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1.
Med. infant ; 31(4): 394-399, Diciembre 2024. Ilus, Tab
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1586750

ABSTRACT

En el área de terapia intensiva del Hospital Garrahan se desarrolló un programa de capacitación de enfermería con el propósito de optimizar el manejo del dolor, sedación, abstinencia y delirium en nuestros pacientes. El programa incluyó la descripción del uso de fármacos más frecuentes en el tratamiento de sedación y dolor. Conocer escalas de valoración del dolor, sedación, abstinencia y delirium y entrenar al personal en su uso. Incorporar de manera sistemática la evaluación de la sedoanalgesia al conjunto de los signos vitales que se registran (AU)


In the intensive care unit of Garrahan Hospital, a nursing training program was implemented to optimize the management of pain, sedation, withdrawal, and delirium in our patients. The program included a detailed overview of the most commonly used drugs for sedation and pain management. It also included education on assessment scales for pain, sedation, withdrawal, and delirium, as well as staff training in their application. In addition, the program aimed to systematically integrate sedoanalgesia assessment into the routine recording of vital signs (AU)


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Intensive Care Units, Pediatric , Nursing Records , Critical Care , Deep Sedation/nursing , Pain Management/nursing , Critical Care Nursing , Analgesia/nursing , Prospective Studies , Health Services Programming , Observational Study
2.
Med. infant ; 31(4): 363-367, Diciembre 2024. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1585000

ABSTRACT

El estudio piloto sobre el uso de muestras de sangre capilar para la realización de coagulograma básico tuvo como objetivo evaluar la concordancia entre las pruebas de coagulación realizadas con sangre capilar y venosa en pacientes pediátricos, específicamente en el contexto de procedimientos quirúrgicos. Material y población: muestras seleccionadas de 10 pacientes de 1 a 6 años con indicación deun procedimiento quirúrgico en el Hospital de Pediatría Prof.Dr. Juan P. Garrahan. Resultados: el error Index resultó menor +/- 1 en todas las muestras y el coeficiente de determinación (R2) fue mayor a 0,9. Este análisis buscó resolver el problema frecuente de dificultad en la obtención de muestras venosas en niños, que puede conllevar múltiples intentos dolorosos de punción (AU)


This pilot study evaluated the concordance between coagulation tests performed using capillary and venous blood samples in pediatric patients undergoing surgical procedures. Materials and Methods: Samples were collected from 10 patients aged 1 to 6 years with a surgical indication at the Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan. Results: The error index was within +/-1 for all samples, and the determination coefficient (R²) exceeded 0.9. This study aimed to address the common challenge of the difficulty of obtaining venous samples in children, which often requires multiple painful puncture attempts (AU)


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Partial Thromboplastin Time , Prothrombin Time , Blood Coagulation Tests/instrumentation , Blood Specimen Collection/methods , Prospective Studies , Clinical Laboratory Techniques/methods , Preoperative Period
3.
Med. infant ; 31(4): 368-374, Diciembre 2024.
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1585001

ABSTRACT

Los instrumentos de evaluación en la residencia en enfermería miden las habilidades necesarias para una práctica profesional segura y ética. Su análisis asegura la alineación con los objetivos educativos, el desarrollo de competencias críticas y la preparación para enfrentar desafíos profesionales con eficacia y confianza. Objetivo: analizar los instrumentos de evaluación: la rúbrica de competencias, el Examen Clínico Objetivo y Estructurado (ECOE) y la rúbrica para presentaciones orales, utilizados en una residencia en enfermería. Materiales y métodos: se utilizó una técnica de investigación cualitativa con enfoque retrospectivo y prospectivo, empleando un diseño de teoría fundamentada. Se llevaron a cabo grupos focales con enfermeras que concluyeron la residencia en enfermería entre octubre de 2022 y septiembre de 2023. Resultados: se identificaron cuatro dimensiones clave en los instrumentos de evaluación: ventajas y desventajas, conexión con la práctica profesional, aprendizaje obtenido y sugerencias. El ECOE fue el más relevante en el aprendizaje, este fue útil para anticipar situaciones futuras. El debriefing se valoró como una oportunidad para la mejora continua. Respecto a las rúbricas de competencias, se sugirió separar los criterios de presentismo y puntualidad y la rúbrica para presentaciones orales fue destacada por su claridad y estructura. Discusión: el análisis de estos instrumentos demostró su impacto positivo en el aprendizaje y desarrollo de los residentes en enfermería. No obstante, los resultados sugieren que estos instrumentos pueden mejorarse para alinearse con los objetivos del programa de residencia (AU)


Assessment instruments in nursing residency programs evaluate the skills necessary for safe and ethical professional practice. Analyzing these instruments ensures alignment with educational objectives, the development of critical competencies, and preparedness to address professional challenges with confidence and effectiveness. Objective: To analyze the assessment instruments used in a nursing residency program, including the competency rubric, the Objective Structured Clinical Examination (OSCE), and the rubric for oral presentations. Materials and Methods: A qualitative research method with both retrospective and prospective approaches was employed, using a grounded theory design. Focus groups were conducted with nurses who completed their residency between October 2022 and September 2023. Results: Four key dimensions of the assessment instruments were identified: advantages and disadvantages, relevance to professional practice, learning outcomes, and suggestions for improvement. The OSCE was the most relevant in learning, as it was useful to anticipate future situations. Debriefing was valued as an opportunity for continuous improvement. Regarding the competency rubrics, it was suggested to separate the criteria for attendance and punctuality, and the rubric for oral presentations was highlighted for its clarity and structure. Discussion: the analysis of these instruments demonstrated their positive impact on the learning and development of nursing residents. However, the results suggest that these instruments can be improved to align with the objectives of the residency program (AU)


Subject(s)
Humans , Clinical Competence , Education, Nursing/methods , Education, Nursing, Graduate , Educational Measurement/methods , Internship, Nonmedical , Prospective Studies , Surveys and Questionnaires , Retrospective Studies
4.
An. Facultad Med. (Univ. Repúb. Urug., En línea) ; 11(2): e401, dic. 2024. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1573798

ABSTRACT

Introducción: Las fracturas de tibia son lesiones frecuentes. En los niños existe una mayor capacidad de curación debido al mayor grosor y mejor vascularización que presenta su periostio. Como resultado, la mayoría pueden tratarse de manera exitosa de forma no quirúrgica. Está descrito el tratamiento funcional para estas fracturas, siguiendo los principios desarrollados por Sarmiento. Dada la falta de evidencia actual acerca del tratamiento funcional en este grupo etario, realizamos el análisis del mismo mediante una serie de casos tratados siguiendo este método. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, tratados mediante tratamiento funcional siguiendo los principios desarrollados por Sarmiento. Se evaluaron clínica y radiográficamente. Se evaluó la técnica registrando tiempos para cada período en este grupo etario, así como la satisfacción con el tratamiento de los pacientes y padres y/o tutores. Todas las complicaciones relacionadas fueron documentadas. Resultados: Evaluamos un total de 15 pacientes, con al menos 6 meses de seguimiento. La edad promedio fue de 11.7 años. Todas las fracturas consolidaron, el tiempo promedio hasta la consolidación fue de 7.6 semanas. El período agudo de 3.4 semanas y el período funcional de 4.2 semanas promedio respectivamente. Todas las fracturas consolidaron con una reducción aceptable. Existió un 100% de satisfacción tanto de los pacientes como de los padres ó tutores con el tratamiento implementado. Dos pacientes presentaron complicaciones menores. Conclusión: El tratamiento funcional para las fracturas de pierna en niños entre 10 y 15 años es una técnica segura, reproducible, con buenos resultados funcionales, que le permite tanto a los pacientes y a sus cuidadores gran independencia durante el período de curación.


Introduction: Tibial fractures are frequent injuries. In children there is a greater healing capacity due to the greater thickness and better vascularization of their periosteum. As a result, most of them can be successfully treated non-surgically. Functional treatment for these fractures is described, following the principles developed by Sarmiento. Given the lack of current evidence on functional treatment in this age group, we analyzed a series of cases treated following this method. Materials and methods: We included patients who met the inclusion and exclusion criteria, treated by functional treatment following the principles developed by Sarmiento. They were evaluated clinically and radiographically. The technique was evaluated by recording times for each period in this age group, as well as the satisfaction with the treatment of the patients and parents and/or guardians. All related complications were documented. Results: We evaluated a total of 15 patients, with at least 6 months of follow-up. The average age was 11.7 years. All fractures consolidated, the average time to consolidation was 7.6 weeks. The acute period of 3.4 weeks and the functional period of 4.2 weeks average respectively. All fractures healed with acceptable reduction. There was 100% satisfaction of both patients and parents or guardians with the treatment implemented. Two patients presented minor complications. Conclusion: Functional treatment for leg fractures in children between 10 and 15 years of age is a safe, reproducible technique, with good functional results, which allows both patients and their caregivers great independence during the healing period.


Introdução: As fracturas da tíbia são lesões comuns. Nas crianças existe uma maior capacidade de cicatrização devido à maior espessura e melhor vascularização do periósteo. Como resultado, a maioria pode ser tratada com sucesso de forma não cirúrgica. É descrito o tratamento funcional destas fracturas, seguindo os princípios desenvolvidos por Sarmiento. Dada a falta de evidência atual sobre o tratamento funcional neste grupo etário, procedeu-se à análise de uma série de casos tratados por este método. Material e métodos: Foram incluídos pacientes que preencheram os critérios de inclusão e exclusão, tratados por tratamento funcional seguindo os princípios desenvolvidos por Sarmiento. Foram avaliados clínica e radiograficamente. A técnica foi avaliada através do registro dos tempos para cada período nessa faixa etária, bem como a satisfação com o tratamento por parte dos pacientes e dos pais e/ou responsáveis. Todas as complicações relacionadas foram documentadas. Resultados: Avaliámos um total de 15 doentes, com pelo menos 6 meses de seguimento. A idade média foi de 11,7 anos. Todas as fracturas cicatrizaram, sendo o tempo médio de cicatrização de 7,6 semanas. O período agudo foi de 3,4 semanas e o período funcional de 4,2 semanas, em média, respetivamente. Todas as fracturas foram curadas com uma redução aceitável. Os doentes e os pais/encarregados de educação ficaram 100% satisfeitos com o tratamento efectuado. Dois doentes tiveram complicações ligeiras. Conclusão: O tratamento funcional das fracturas da perna em crianças com idades compreendidas entre os 10 e os 15 anos é uma técnica segura, reprodutível e com bons resultados funcionais, que permite aos doentes e aos seus cuidadores uma grande independência durante o período de cura.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Tibial Fractures/therapy , Fracture Healing , Fractures, Closed/therapy , Fibula Fractures/therapy , Tibial Fractures/complications , Prospective Studies , Follow-Up Studies , Treatment Outcome , Fractures, Closed/complications , Fibula Fractures/complications
5.
Revista Digital de Postgrado ; 13(3): e408, dic.2024. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1584753

ABSTRACT

La investigación trata de una serie de casos realizados de manera prospectiva y observacional, para establecer la eficacia del uso de fluorescencia con verde de indocianina intravesicular en 15 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en la Catedra de Clínica y Terapéutica Quirúrgica A, servicio de cirugía I del hospital universitario de Caracas entre junio y agosto de 2024. A todos los pacientes se les administró 2,5 mg de verde de indocianina, la ampolla de verde de indocianina Aldagor® de 25mg fue diluida en 10 ml de solución salina fisiológica, por vía intravesicular con una aguja espinal 25G utilizando torre laparoscópica OptoMedic® FloNavi 214k. La técnica se aplicó de forma estandarizada en todos los casos, antes de la disección del triángulo de Calot. Resultados: La Fluorescencia se logró en la totalidadde los casos, en el fondo y cuerpo vesicular posterior a la infiltración del verde de indocianina intravesicular la fluorescencia fue a los 2.4 minutos, el tiempo de fluorescencia en el conducto cístico fue una media de 3.8 minutos y el tiempo de fluorescencia del colédoco fue una media 5.67 minutos. Conclusión: Esta técnica proporciona una visibilidad superior de la anatomía biliar en tiempo real, lo que reduce significativamente el riesgo de lesiones iatrogénicas y mejora la precisión quirúrgica, especialmente en aquellos casos más complejos donde la identificación exacta de las estructuras anatómicas es crucial para evitar complicaciones graves.


This research deals with a series of cases performed prospectively and observationally, to establish the efficacy of the use of intra gallbladder indocyanine green fluorescence in 15 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy at the Chair of Clinical and Surgical Therapeutics A, Surgery Service I of the University Hospital of Caracas between June and August 2024. All patients were administered 2.5 mg of indocyanine green, the 25mg ampoule of indocyanine green Aldagor® was diluted in 10 mlof physiological saline solution, intravesicularly with a 25G spinal needle using an OptoMedic® FloNavi 214k laparoscopic tower. The technique was applied in a standardized way in all cases, before dissection of Calot's triangle.Results: Fluorescence was achieved in all cases, in the fundus and body of the gallbladder after intravesicular indocyanine green infiltration, fluorescence occurred at 2.4 minutes, the fluorescence time in the cystic duct was a mean of 3.8 minutes, and the fluorescence time in thecommon bile duct was a mean of 5.67 minutes. Conclusion: This technique provides superior visibility of the biliary anatomy in real time, which significantly reduces the risk of iatrogenic injury and improves surgical precision, especially in more complexcases where accurate identification of anatomical structures is crucial to avoid serious complications.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Cholecystectomy, Laparoscopic , Cholecystectomy, Laparoscopic/methods , Indocyanine Green/pharmacology , General Surgery , Cholecystitis/surgery , Prospective Studies , Blister/surgery , Common Bile Duct , Fluorescence
6.
Distúrbios Comun. (Online) ; 36(3): e67451, 2024-11-05.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1586586

ABSTRACT

Introdução: A habilidade semântica de definição (HSD) e o QI não-verbal (QI- NV) são habilidades preditoras da aprendizagem e impactam o desempenho escolar. Em crianças com baixo rendimento escolar (BRE), essas habilidades podem variar significativamente devido a fatores como desatenção e hiperatividade. Objetivo: Investigar as variações nas habilidades verbais e não-verbais entre crianças com diferentes perfis de BRE comparando seu desempenho na HSD e QI não-verbal, considerando desatenção e hiperatividade/impulsividade. Métodos: Participaram 35 alunos do 4º e 5º ano de uma escola pública, indicados por BRE. Foram aplicados o teste de Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (QI-NV) e o subteste de Vocabulário da WISC-IV (HSD). Responsáveis e professores responderam ao SNAP-IV, conforme o DSM-4. Os alunos foram divididos em BRE + Desatento (D), BRE + Misto (M) e BRE sem sintomas de desatenção e/ou hiperatividade. Resultados: Para QI-NV, os grupos BRE e D tiveram resultados similares, enquanto o grupo M apresentou diferença significativa com efeito médio. Na HSD, o grupo M teve melhor desempenho, seguido pelo BRE, enquanto o grupo D obteve a menor pontuação. O grupo M teve a melhor média na HSD, mas a menor no QI-NV. Discussão: Sintomas de desatenção e hiperatividade/impulsividade influenciam as habilidades cognitivas distintamente. Isso sugere a necessidade de avaliações e intervenções específicas para cada perfil de BRE, destacando a importância de uma avaliação abrangente do desempenho cognitivo e escolar. Conclusão: Crianças BRE de diferentes perfis apresentam variações significativas em habilidades verbais e não-verbais, ressaltando a importância de avaliações abrangentes para intervenções direcionadas. (AU)


Introduction: The semantic definition ability (SDA) and non-verbal intelligence (NV-IQ) are predictive skills of learning and impact school performance. In children with low academic performance (LAP), these abilities can vary significantly due to factors such as inattention and hyperactivity. Objective: To investigate the variations in verbal and non-verbal skills among children with different profiles of LAA by comparing their performance in SDA and non-verbal IQ, considering inattention and hyperactivity/impulsivity. Methods: Thirty-five 4th and 5th grade public school students, identified as LAP, participated. The Raven's Colored Progressive Matrices (NV-IQ) and the Vocabulary subtest of the WISC-IV (SDA) were administered. Parents and teachers completed the SNAP-IV, according to DSM-4. Students were divided into LAP + Inattentive (I), LAP + Mixed (M), and LAP without inattention and/or hyperactivity symptoms. Results: For NV-IQ, the LAP and I groups had similar results, while the M group showed significant differences with a medium effect. In SDA, the M group performed best, followed by the LAP group, while the I group had the lowest scores. The M group had the highest average in SDA but the lowest in NV-IQ. Discussion: Inattention and hyperactivity/impulsivity symptoms distinctly influence cognitive abilities. This suggests the need for specific evaluations and interventions for each LAP profile, highlighting the importance of comprehensive cognitive and academic performance assessments. Conclusion: LAP children with different profiles show significant variations in verbal and non-verbal abilities, emphasizing the need for comprehensive assessments for targeted interventions. (AU)


Introducción: La habilidad semántica de definición (HSD) y el CI no verbal (CI-NV) son cruciales para el aprendizaje y el desempeño escolar. En niños con bajo rendimiento escolar (BRE), estas habilidades pueden variar debido a factores como desatención e hiperactividad. Objetivo: Investigar las variaciones en habilidades verbales y no verbales entre niños con diferentes perfiles de BRE, comparando su desempeño en HSD y CI-NV, considerando desatención e hiperactividad/impulsividad. Métodos: Participaron 35 alumnos de 4º y 5º año de una escuela pública con BRE. Se usaron la prueba de Matrices Progresivas de Colores de Raven (CI-NV) y la subprueba de Vocabulario de la WISC-IV (HSD). Responsables y profesores completaron el SNAP-IV para el diagnóstico de TDAH según el DSM-IV. Los alumnos fueron divididos en grupos: BRE + Desatento (D), BRE + Mixto (M) y BRE sin desatención/hiperactividad. Resultados: En CI-NV, los grupos BRE y D tuvieron resultados similares, mientras que el grupo M mostró una diferencia significativa con los otros grupos. En HSD, el grupo M obtuvo mejor desempeño, seguido por el BRE, y el grupo D tuvo la puntuación más baja. Discusión: Los síntomas de desatención e hiperactividad/impulsividad influyen de manera distinta en las habilidades cognitivas. Esto sugiere la necesidad de evaluaciones e intervenciones específicas para cada perfil de BRE, destacando la importancia de una evaluación integral del desempeño cognitivo y escolar. Conclusión: Los niños BRE con diferentes perfiles muestran variaciones significativas en habilidades verbales y no verbales, resaltando la necesidad de evaluaciones integrales para intervenciones dirigidas. (AU)


Subject(s)
Humans , Child , Semantics , Underachievement , Intelligence Tests , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity , Verbal Behavior , Wechsler Scales , Child Language , Prospective Studies
7.
Distúrbios Comun. (Online) ; 36(3): e67109, 2024-11-05.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1586804

ABSTRACT

Introdução: a poluição sonora é um problema de saúde pública e é considerada a segunda maior causa de poluição no mundo moderno. Observa-se no ambiente acadêmico edificações que comprometem o conforto acústico, podendo apresentar impactos negativos para os estudantes e para outros frequentadores. Objetivo: analisar o entendimento de estudantes universitários sobre o ruído, seus impactos e a sua presença em uma clínica-escola. Métodos: pesquisa transversal e exploratória realizada por meio da aplicação de um questionário on-line com estudantes de uma instituição de ensino superior federal. A análise do conteúdo das respostas foi feita por meio de análise descritiva, análise estatística, categorização e nuvem de palavras. Resultados: obteve-se 83 questionários respondidos pelos estudantes. Os termos "barulho", "incômodo" e "som desagradável" foram utilizados para definir ruído, e "perda auditiva", "estresse", "desconcentração", "dor de cabeça", "zumbido" e "irritabilidade" para caracterizar as consequências à exposição ao ruído. Entre os discentes, 38,6% acreditam que a clínica-escola não é ruidosa, 36,1% não souberam informar e 25,3% referiram que o local era ruidos opor motivos relacionados à acústica da infraestrutura, quantidade de pessoas circulando no espaço e localização geográfica. Conclusão: apesar de a maior parte dos estudantes estarem cientes sobre os efeitos negativos à saúde da exposição ao ruído, verificou-se que eles vivenciam situações de risco dentro e fora do contexto universitário, reforçando a necessidade de ações de promoção à saúde auditiva e prevenção de agravos. (AU)


Introduction: Noise pollution is a public health problem and is considered the second biggest cause of pollution in the modern world. Buildings that compromise acoustic comfort can be observed in the academic environment, which may have negative impacts on students and users. Objective: to analyze students' understanding of noise and its impacts and its presence in a clinic school. Methods:Cross-sectional and exploratory research, carried out through the application of an online questionnaire with university students from a federal educational institution. The content analysis of the responses was carried out using descriptive analysis, statistical analysis, categorization and word cloud. Results:83 questionnaires were answered by students. The words "noise, nuisance, unpleasant sound" were used to define noise and "hearing loss, stress, deconcentration, headache, tinnitus and irritability" for the consequences of exposure to noise. 38.6% believe that the clinic school is not noisy, 36.1% did not know how to inform and 25.3% said that the place was noisy, this noise justified by: acoustics of the clinic's infrastructure, number of people circulating in the space and geographic location. Conclusion:Although most students are aware of the negative health effects of exposure to noise, it was observed that they experience risk situations inside and outside the university context, reinforcing the need for actions to promote hearing health and prevent injuries. (AU)


Introducción: La poluición sonora es un problema de salud pública y considerada la segunda causa de poluición en el mundo moderno. En el ambiente académico se pueden observar edificaciones que comprometen el confort acústico, lo que puede tener impactos negativos en los estudiantes y usuarios. Objetivo: analizar la comprensión de los estudiantes sobre el ruido y sus impactos y su presencia en una clínica escolar. Métodos: Investigación transversal y exploratoria, realizada mediante la aplicación de un cuestionario en línea con estudiantes universitarios de una institución educativa federal. El análisis de contenido de las respuestas se realizó mediante análisis descriptivo, análisis estadístico, categorización y nube de palabras. Resultados: 83 cuestionarios fueron respondidos por los estudiantes. Se utilizaron las palabras "ruido, molestia, sonido desagradable" para definir el ruido y "pérdida de audición, estrés, falta de concentración, dolor de cabeza, tinnitus e irritabilidad" para las consecuencias de la exposición al ruido. 38,6% creen que la clínica escuela no es ruidosa, 36,1% no supieron informar y 25,3% refirieron que el sitio era ruidoso, ruido éste justificado por: acústica de la infraestructura de la clínica, cantidad de personas que circulan en el espacio y ubicación geográfica. Conclusión: Aunque la mayoría de los estudiantes son conscientes de los efectos negativos para la salud de la exposición al ruido, se observó que experimentan situaciones de riesgo dentro y fuera del contexto universitario, lo que refuerza la necesidad de acciones para promover la salud auditiva y prevenir agravios. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Students, Health Occupations , Loudness Perception , Noise , Universities , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Surveys and Questionnaires , Impacts of Polution on Health
8.
Distúrbios Comun. (Online) ; 36(3): e67681, 2024-11-05.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1586837

ABSTRACT

Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar os motivos pelos quais os usuários de AASI solicitam atendimento no serviço de referência, levando em consideração as necessidades e características audiológicas dos usuários, bem como a equipe e os procedimentos realizados. Sendo assim, um dos objetivos desta pesquisa é encontrar e classificar a demanda de retorno dos usuários para encontrar soluções para a crescente demanda. Método: Este é um estudo prospectivo e transversal. Participaram do estudo adultos (maiores de 18 anos) usuários de AASI que solicitaram retorno durante o mês de agosto de 2020. A amostra deste estudo foi composta por 177 participantes. Resultados: A maioria das pessoas, com a média de idade de 62,84 anos, possui grau leve a moderado de perda auditiva neurossensorial. O mau funcionamento dos aparelhos auditivos e a necessidade de modificações encabeçavam a lista de preocupações dos cuidados diários. A maioria dos participantes necessitou de uma equipe de cuidados integrais, enquanto os demais necessitaram apenas de uma equipe de cuidados básicos. Os sujeitos necessitaram de acompanhamento audiológico, troca de AASI, ajustes do AASI e, em alguns casos, questionamentos sobre moldes auriculares ou laudos médicos relacionados à conduta profissional realizada. Conclusão: Concluímos que a idade do AASI e a data da última audiometria ajudaram a formar a equipe e o tipo de consulta. (AU)


Objective: The objective of this study is to analyze the reasons why hearing aid users request care at the reference service, considering the needs and audiological characteristics of users, as well as the team and the procedures performed. Therefore, one of the objectives of this research is to find and classify the return demand from users to find solutions to the growing demand. Method: This is a prospective and cross-sectional study. Adult hearing aid users (over 18 years of age) who requested a return during the month of August 2020 participated in the study. The sample of this study consisted of 177 participants. Results: Most people, with an average age of 62.84 years, have a mild to moderate degree of sensorineural hearing loss. Hearing aid malfunctions and the need for modifications topped the list of daily care concerns. Most participants required a comprehensive care team, while the others only needed a basic care team. The subjects required audiological monitoring, hearing aid exchange, hearing aid adjustments and, in some cases, questions about ear molds or medical reports related to the professional conduct carried out. Conclusion: We concluded that the age of the hearing aid and the date of the last audiometry helped to form the team and the type of consultation. (AU)


Objetivo: El objetivo de este estudio es analizar los motivos por los que los usuarios de audífonos solicitan atención en el servicio de referencia, teniendo en cuenta las necesidades y características audiológicas de los usuarios, así como el equipo y los procedimientos realizados. Por lo tanto, uno de los objetivos de esta investigación es encontrar y clasificar la demanda de retorno de los usuarios para encontrar soluciones a la creciente demanda. Método: Se trata de un estudio prospectivo y transversal. En el estudio participaron usuarios adultos de audífonos (mayores de 18 años) que solicitaron devolución durante el mes de agosto de 2020. La muestra de este estudio estuvo conformada por 177 participantes. Resultados: La mayoría de las personas, con una edad promedio de 62,84 años, tienen un grado de pérdida auditiva neurosensorial de leve a moderada. El mal funcionamiento de los audífonos y la necesidad de modificaciones encabezan la lista de preocupaciones de cuidado diario. La mayoría de los participantes requirieron un equipo de atención integral, mientras que los demás solo necesitaron un equipo de atención básica. Los sujetos requirieron seguimiento audiológico, intercambio de audífonos, ajustes de audífonos y, en algunos casos, consultas sobre moldes de oído o informes médicos relacionados con la conducta profesional realizada. Conclusión: Concluimos que la antigüedad del audífono y la fecha de la última audiometría ayudaron a formar el equipo y el tipo de consulta. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aftercare , Hearing Aids , Unified Health System , Chronic Disease , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Audiology , Hearing Loss/rehabilitation
9.
Int. j. med. surg. sci. (Print) ; 11(3): 1-12, sep. 2024. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1584442

ABSTRACT

La obstrucción nasal se caracteriza por un flujo aéreo insuficiente y una resistencia aumentada en las cavidades nasales, afectando la calidad de vida y el sueño de los pacientes. Este estudio busca comparar la eficacia del tratamiento médico y quirúrgico en pacientes con obstrucción nasal, utilizando evaluaciones subjetivas (escalas NOSE y EVA) y objetivas (rinomanometría anterior activa). El siguiente es un estudio experimental y prospectivo con corte longitudinal, realizado en el Hospital de Clínicas, Paraguay. Se incluyeron 40 pacientes con obstrucción nasal, divididos en grupos de tratamiento médico (corticoides nasales) y quirúrgico (turbinoplastia, septumplastia o ambos). Se evaluaron pre y post tratamiento con las escalas NOSE y EVA, y la rinomanometría anterior activa. La muestra incluyó 52.5% hombres y 47.5% mujeres, con una edad promedio de 32.18±11.59 años. La principal causa de obstrucción nasal fue la rinitis crónica (62.5%). Los tratamientos mostraron mejoras significativas en las evaluaciones subjetivas y objetivas. En el grupo médico, la EVA mejoró en 2.63 puntos en mujeres y 2.00 en hombres, mientras que el grupo quirúrgico mostró mejoras más pronunciadas. La NOSE también mostró reducciones significativas, especialmente en pacientes sometidos a turbinoplastia y septumplastia combinada. La rinomanometría anterior activa reflejó un aumento en el flujo nasal global en todos los grupos tratados. Tanto los tratamientos médicos como quirúrgicos son efectivos en la mejora de la obstrucción nasal, con mayores beneficios observados en los tratamientos quirúrgicos. Las evaluaciones subjetivas y objetivas son herramientas valiosas y complementarias para la evaluación del tratamiento en pacientes con obstrucción nasal. Estos resultados destacan la importancia de una evaluación integral en el manejo de la obstrucción nasal.


Nasal obstruction is characterized by insufficient airflow and increased resistance in the nasal cavities, affecting patients' quality of life and sleep. This study aims to compare the efficacy of medical and surgical treatment in patients with Nasal obstruction, using subjective evaluations (NOSE and VAS scales) and objective evaluations (active anterior rhinomanometry). This is an experimental and prospective longitudinal study conducted at the Hospital de Clínicas, Paraguay. Forty patients with Nasal obstruction were included, divided into medical treatment (nasal corticosteroids) and surgical treatment (turbinoplasty, septoplasty, or both) groups. Pre- and post-treatment evaluations were performed using the NOSE and VAS scales, and active anterior rhinomanometry. The sample included 52.5% men and 47.5% women, with an average age of 32.18±11.59 years. The main cause of Nasal obstruction was chronic rhinitis (62.5%). Treatments showed significant improvements in subjective and objective evaluations. In the medical group, VAS improved by 2.63 points in women and 2.00 in men, while the surgical group showed more pronounced improvements. The NOSE also showed significant reductions, especially in patients undergoing combined turbinoplasty and septoplasty. Active anterior rhinomanometry reflected an increase in overall nasal flow in all treated groups. Both medical and surgical treatments are effective in improving Nasal obstruction, with greater benefits observed in surgical treatments. Subjective and objective evaluations are valuable and complementary tools for assessing treatment in patients with Nasal obstruction. These results highlight the importance of a comprehensive evaluation in the management of Nasal obstruction.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Nasal Obstruction/diagnostic imaging , Nasal Cavity/pathology , Nasal Cavity/diagnostic imaging , Paranasal Sinuses/diagnostic imaging , Surgical Procedures, Operative , Magnetic Resonance Imaging/methods , Tomography, X-Ray Computed , Prospective Studies
10.
Revista Digital de Postgrado ; 13(2): e392, ago.2024. tab, graf, ilus
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1567319

ABSTRACT

Introducción: El vértigo se define como la distorsión en la sensación de movimiento propio cuando se realiza un movimiento normal de la cabeza, para su estudio y categorización por el médico general, se recomienda el enfoque TiTrATE, que determina el momento de inicio, duración, evolución y los desencadenantes del vértigo. Objetivo: creación de una aplicación web progresiva (PWA) llamada TiTrATEapp y aplicarla en los pacientes que acudan a la emergencia en el mes de febrero 2023. Método: estudio tipo prospectivo, experimental, observacional, de análisis comparativo. Resultado: se creó una aplicación web progresiva (PWA) llamada TiTrATEapp, basada en el algoritmo TiTrATE, comparándose el tiempo de cálculo de la aplicación del algoritmo de forma manual y digital, obteniendo como resultado que la aplicación digital es más rápida y eficaz. Conclusión: Las aplicaciones móviles son una herramienta objetiva que ayuda los profesionales de la salud a diagnosticar y a tomar decisiones clínicas de forma práctica basadas en la evidencia científica, la digitalización del TiTrATE permite a los médicos realizar un diagnóstico acertado de forma rápida y orientan a la referencia del paciente a la especialidad correcta y la eficiencia de recursos. (AU)


Introduction: Vertigo is defined as the distortion in the sensation of self-movement when a normal movement of the head is made, for its study the TiTrATEapproach is recommended for the general practitioner, which determines the moment of onset, duration, evolution and triggers of vertigo for its study and categorization accurately. Objective: to create a progressive web application (PWA) called TiTrATEapp, Method: Prospective, observational, longitudinal study. Result: creation of a progressive web application (PWA) called TiTrATEapp, based on the TiTrATE algorithm, comparing the calculation time of the application of the algorithm manually and digitally, resulting in the digital application being faster and more efficient. Discussion: Vertigo is a difficult symptom to decipher in the emergency room, due to the subjective description of patients and the wide variety of probable causes, the digitization ofTiTrATE allows to rule out potentially dangerous causes, quickly, accurately. At present there are no studies that measure the effectiveness of mobile applications for the study of vertigo. Conclusion: Mobile applications are an objective tool that helps health professionals diagnose and make clinical decisions in a practical way based on scientific evidence, the digitalization of TiTrATE allows resident doctors to make an accurate diagnosis quickly and guide the patient's referral to the correct specialty and resource efficiency. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Vertigo/diagnosis , Mobile Applications/statistics & numerical data , Vestibular Diseases , Prospective Studies
11.
Revista Digital de Postgrado ; 13(2): e394, ago.2024. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1567347

ABSTRACT

Objetivo: Describir los hallazgos imagenológicos en radiografías de tórax y ecografías pulmonares de pacientes con síndrome post-COVID-19. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo y transversal que incluyó pacientes con síndrome post-COVID-19, sometidos a radiografías de tórax y ecografías pulmonares en el Servicio de Neumonología Clínica del Hospital Dr. José Ignacio Baldo, entre enero y octubre de 2022, con la finalidad de establecer su evolución imagenológica pulmonar. Se utilizó estadística descriptiva, chi-cuadrado de Pearson y prueba kappa de concordancia, considerando significativo un valor de p < 0,05. Resultados: La muestra consistió en 58 pacientes con una edad media de 55 ± 13 años, predominando el sexo femenino (58,6%). El 60,3% mostró alteraciones en la radiografía de tórax; un 74,3% con patrón intersticial bilateral y un 25,7% con patrón intersticial unilateral. La ecografía reveló patrón intersticial en el 43,1% de los casos y se observaron dos microconsolidaciones subpleurales. Conclusiones: Las radiografías de tórax y las ecografías pulmonares son herramientas imagenológicas eficaces, accesibles y económicas para detectar alteraciones en pacientes con síndrome post-COVID-19. (AU)


Objective: To describe imaging findings in chest radiographs and lung ultrasounds of patients with post-COVID-19 syndrome. Methods: A descriptive, prospective, and cross-sectional study was carried out that included patients with post-COVID-19 syndrome, who underwent chest radiographs and lung ultrasounds at the Clinical Pneumonology Service of Dr. José Ignacio Baldo Hospital, between January and October 2022. Descriptive statistics, Pearson's chi-square, and kappa concordance test were used, considering a p-value < 0.05 significant. Results: The sample consisted of 58 patients with an average age of 55 ± 13 years, with a predominance of females (58.6%). 60.3% showed alterations in the chest radiograph; 74.3% with a bilateral interstitial pattern and 25.7% with a unilateral interstitial pattern. The ultrasound revealed an interstitial pattern in 43.1% of the cases and two subpleural microconsolidations were observed. Conclusions: Chest radiographs and lung ultrasounds are effective, accessible, and economical imaging tools to detect alterations in patients with post-COVID-19 syndrome. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Radiography, Thoracic , COVID-19/diagnosis , Post-Acute COVID-19 Syndrome/drug therapy , Pneumonia/pathology , Quality of Life , Prospective Studies , Lung Diseases, Interstitial/drug therapy
12.
Revista Digital de Postgrado ; 13(2): e397, ago.2024. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1567355

ABSTRACT

Introducción: Con el aumento de la prevalencia de obesidad, se esperaría un mayor espesor glúteo, lo que sería un factor importante en futuras intervenciones en región glútea con fines de optimizar mejores resultados estéticos. Objetivo: Correlacionar el índice de masa corporal y el grosor de tejido adiposo en glúteos en voluntarias que acudieron al Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño entre enero a marzo, 2023. Métodos: El estudio fue prospectivo, descriptivo y de corte transversal. Se utilizó un sonógrafo Sono Eye 1 para realizar las medidas del glúteo. Mediante una báscula, se midió peso y talla, para posteriormente calcular el IMC, fueron 29 voluntarias de sexo femenino entre 18 a 60 años, sin antecedentes quirúrgicos estéticos previos. Las correlaciones fueron evaluadas con el coeficiente de correlación de Pearson. Se consideró un valor significativo si p < 0,05. Los datos fueron tabulados con STATA 17. Resultados: La edad promedio fue 39 ± 12 años. La mayoría con preobesidad (55,2 %). No hubo diferencias estadísticas en grosor de tejido adiposo, de musculo y espesor de glúteo de acuerdo a la lateralidad; de acuerdo al coeficiente de correlación de Pearson, el IMC no hubo asociación con las medidas combinadas del glúteo izquierdo y derecho del grosor de tejido graso (r = 0,137), grosor muscular (r = 0,115) y espesor glúteo (r = 0,193). Conclusión: Los cambios de las medidas antropométricas de acuerdo al índice de masa corporal, no presentaron correlación estadística con el espesor glúteo. (AU)


Introduction: With the increasing prevalence of obesity, a greater gluteal thickness would be expected, which would be an important factor in future interventions in the gluteal region aimed at optimizing better aesthetic outcomes. Objective: To correlate the body mass index (BMI) and the thickness of adipose tissue in the buttocks of volunteers who attended the Plastic and Reconstructive Surgery Service at Dr. Miguel Pérez Carreño Hospital from January to March, 2023. Methods: The study was prospective, descriptive, and cross-sectional. A Sono Eye 1 sonograph was used to measure the gluteal thickness. Using a scale, weight and height were measured to subsequently calculate the BMI; there were 29 female volunteers aged between 18 and 60 years, without previous aesthetic surgical history. Correlations were assessed using Pearson's correlation coefficient. A significant value was considered if p < 0.05. Data were tabulated using STATA 17. Results: The average age was 39 ± 12 years. The majority had pre-obesity (55,2%). There were no statistical differences in adipose tissue thickness, muscle thickness, and gluteal thickness according to laterality; according to Pearson's correlation coefficient, BMI was not associated with combined measurements of left and right buttock adipose tissue thickness (r = 0,137), muscle thickness (r = 0,115), and gluteal thickness (r = 0,193). Conclusion: Changes in anthropometric measurements according to body mass index did not show a statistical correlation with gluteal thickness. (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Buttocks/surgery , Body Mass Index , Adipose Tissue/surgery , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Patient Satisfaction , Plastic Surgery Procedures
13.
Distúrbios Comun. (Online) ; 36(2): e65843, 14/08/2024.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1572396

ABSTRACT

Introdução: considera-se importante que fonoaudiólogos apresentem suas vozes como modelo ao realizar uma intervenção fonoaudiológica. Objetivo: conhecer a autoavaliação da voz e sintomas vocais de um grupo de acadêmicos de fonoaudiologia relacionando os achados ao diagrama de desvio fonatório. Método: estudo do tipo analítico, observacional, com 88 estudantes de Fonoaudiologia de uma mesma faculdade, 82 mulheres e seis homens, média de idade de 21,9 anos, sem diagnóstico de disfonia, autorreferidos saudáveis. Foram registrados e comparados dados relativos à autoavaliação da voz e de sintomas vocais, utilizando-se a Escala de Sintomas Vocais. Numa segunda etapa os estudantes foram convidados a realizar uma análise acústica de suas vozes e os que aceitaram (63,6%) procederam com a coleta das amostras de voz, programa VoxMetria® ­ CTS. Para tratamento dos dados foram utilizados Teste T ­ student e Matriz de Correlações construída com os resultados do Teste T- student (nível de confiança de 95%, alpha 5%). Resultados: a Escala de Sintomas Vocais revelou 44,31% dos participantes com escores brutos igual ou superior a 16 pontos, indicando risco vocal, com maior comprometimento do domínio físico. Alunos do último ano obtiveram escores mais elevados, com predomínio de secreção e pigarro na garganta. Houve correlação positiva entre fumar (7,95%) e aumento da nota final. A análise acústica revelou 40% das vozes com diagrama de desvio fonatório fora do quadrante de vozes normais, irregularidade da voz, jitter e shimmer alterados. Conclusão: a combinação dos dois instrumentos utilizados para conhecimento de risco de disfonia em estudantes de Fonoaudiologia mostra-se relevante e reforça a importância de programas de prevenção de saúde vocal também em futuros fonoaudiólogos. (AU)


Introduction: speech therapists must present their voices as a model for a speech therapy intervention. Objective: to understand the voice self-assessment and vocal symptoms of a group of speech therapy students, relating the findings to the phonatory deviation diagram. Method: an analytical observational study was conducted with 88 speech therapy students from the same college, consisting of 82 women and 6 men, averaging 21.9 years old, who reported no diagnosis of dysphonia, and self-reported as healthy. Data relating to voice self-assessment and vocal symptoms were recorded and compared, using the Vocal Symptoms Scale (VoiSS). In the second stage, students were invited to perform an acoustic analysis of their voices and those who accepted (63.6%) proceeded with the collection of voice samples, using the VoxMetria® ­ CTS program. To process the data, the T-student Test and Correlation Matrix constructed with the results of the T-student Test (confidence level of 95%, alpha 5%) were used. Results: The Vocal Symptoms Scale (student T-test) revealed 44.31% of participants with raw scores equal to or greater than 16 points, indicating vocal risk and greater impairment of the physical domain. Final year students obtained higher scores, with a predominance of secretion and throat clearing. There was a positive correlation between smoking (7.95%) and an increase in the final grade. The acoustic analysis revealed 40% of the voices with a phonatory deviation diagram outside the quadrant of normal voices, voice irregularity, altered jitter, and shimmer. Conclusion: The combination of the two instruments used to understand the risk of dysphonia in speech therapy students is relevant and reinforces the importance of vocal health prevention programs for future speech therapists. (AU)


Introducción: los fonoaudiologos deben presentar su voz como modelo para realizar una intervención logopédica. Objetivo: comprender la autoevaluación vocal y los síntomas vocales de un grupo de estudiantes de fonoaudiología, relacionando los hallazgos con el diagrama de desviación fonatoria. Método: se realizó un estudio observacional analítico, observacional, con 88 estudiantes de fonoaudiología de la misma facultad, conformados por 82 mujeres y 6 hombres, com edad promedio de 21,9 años, quienes no refirieron diagnóstico de disfonia y se autorefiriron como sanos. Los datos relacionados con la autoevaluación de la voz y los síntomas vocales se registraron y compararon mediante la Escala de Síntomas Vocales. En la segunda etapa, los estudiantes fueron invitados a realizar un análisis acústico de sus voces y los que aceptaron (63,6%) procedieron a la recolección de muestras de voz, utilizando el programa VoxMetria® ­ CTS. Para procesar los datos se utilizó la Prueba T de Student y la Matriz de Correlación, construida con los resultados de la Prueba T de Student (nivel de confianza del 95%, alfa 5%). Resultados: La Escala de Síntomas Vocales (prueba T de Student) reveló puntuaciones brutas iguales o superiores a 16 puntos (44,31%), lo que indica riesgo vocal y mayor afectación del dominio físico. Los estudiantes de último año obtuvieron puntuaciones más altas, con predominio de secreción y carraspeo. Hubo correlación positiva entre fumar (7,95%) y aumento en la nota final. El análisis acústico reveló voces presentando diagrama de desviación fonatoria fuera del cuadrante de normaliadad (40%), irregularidad de la voz, jitter y shimmer alterados. Conclusión: La combinación de los dos instrumentos utilizados para comprender el riesgo de disfonía en estudiantes de fonoaudiologia es relevante y refuerza la importancia de los programas de prevención de la salud vocal para futuros fonoaudiologos. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Students, Health Occupations , Voice , Speech, Language and Hearing Sciences , Self-Testing , Voice Quality , Voice Disorders , Prospective Studies , Dysphonia
14.
Med. infant ; 31(2): 126-142, Junio 2024. Ilus, Tab
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1566594

ABSTRACT

Un proceso de transición planificado entre los sistemas de salud pediátricos y de adultos es necesario para poder garantizar una continuidad en la atención de los adolescentes. El objetivo del trabajo fue evaluar la población de pacientes del Servicio de Endocrinología del Hospital Garrahan en fase de transición y sus familias, desarrollar un protocolo para la transición de los adolescentes con patología endocrinológica crónica al Hospital de Clínicas José de San Martin y evaluar el rol de la "figura de enlace" en este proceso. Materiales y Métodos: Estudio observacional, transversal/prospectivo. Se obtuvieron datos sobre la consulta ambulatoria de 72 adolescentes mayores a 15 años con patología endocrinológica a los cuales se los acompañó en el proceso de transición. Se realizaron entrevistas y encuestas a los adolescentes, sus familias y a 16 endocrinólogos intervinientes en el seguimiento (9 pediátricos- 7 adultos). Resultados: La mayoría de los adolescentes evidenciaron falta de autonomía general, con mayor afectación en el área de "seguimiento de los problemas de salud". Esto, junto al paternalismo del pediatra y la sobreprotección familiar representaron inconvenientes para la transición. La mitad de los adultos entrevistados consideraron falta de autonomía o preparación en sus hijos considerando la edad ideal para la transición entre los 18-21 años. Las sensaciones referidas por los pacientes como sus acompañantes incluyen principalmente el miedo y ansiedad, y llamativamente en los pacientes la vergüenza. La creación de un consultorio de transición en el centro de adultos y el acompañamiento de la "figura de enlace", permitieron una mejor articulación y continuidad en el cuidado de la salud (AU)


TA planned transition process between pediatric and adult health systems is necessary to ensure continuity of care for adolescents. The aim of this study was to evaluate the patient population of the Endocrinology Service at Garrahan Hospital during the transition phase, along with their families, to develop a protocol for transitioning adolescents with chronic endocrinological disorders to Hospital de Clínicas José de San Martín, and to evaluate the role of the "liaison person" in this process. Materials and Methods: This observational, cross-sectional/ prospective study obtained data from outpatient consultations of 72 adolescents over 15 years of age with endocrinological disorders who were accompanied during the transition process. Interviews and surveys were conducted with the adolescents, their families, and 16 endocrinologists involved in the follow-up (9 pediatricians and 7 adult physicians). Results: Most of the adolescents showed a general lack of autonomy, with greater challenges in the area of "follow-up of health problems." This, combined with the paternalism of the pediatrician and the overprotection of the family, represented obstacles to the transition. Half of the parents interviewed perceived a lack of autonomy or preparation in their children, considering the ideal age for transition to be between 18-21 years old. The primary feelings reported by the patients and those who accompanied them included fear and anxiety, with patients also feeling embarrassment. The creation of a transition clinic in the adult center and the support of a "liaison person" allowed for better coordination and continuity in health care (AU)


Subject(s)
Humans , Adolescent , Patient Care Team , Surveys and Questionnaires , Endocrine System Diseases/therapy , Transition to Adult Care/organization & administration , Case Managers , Hospitals, Public , Chronic Disease , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies
15.
Med. infant ; 31(2): 143-146, Junio 2024. Tab
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1566683

ABSTRACT

Cada vez más pacientes trasplantados hepáticos durante la edad pediátrica alcanzan la adultez debido al aumento en las tasas de sobrevida a largo plazo, por lo que requieren continuar su atención en un centro de adultos. Este pasaje entre centros se asocia con peores resultados clínicos y mayor mala adherencia, debido al momento de vulnerabilidad que representa este momento en la atención médica y por el mismo momento vital atravesado por el paciente adolescente. La mayoría de los centros de trasplantes establecieron programas de transición para mejorar estos resultados. Para que estos programas sean efectivos, deben conocerse las barreras y los facilitadores de adherencia tanto en el paciente como en su entorno. El objetivo de este trabajo es reconocer estos factores de riesgo y su relación con mala adherencia y resultados clínicos, y realizar un seguimiento a corto plazo de los pacientes transferidos a un centro de atención de adultos. Para esto, se realizó una encuesta pre y post derivación a una cohorte de pacientes adolescentes del Hospital Garrahan. Para medir mala adherencia se utilizaron métodos objetivos y subjetivos, cada uno de los cuales correlacionó con distintos factores de riesgo, como presencia de violencia, consumo de sustancias y déficit educativo. Como conclusión, medir la mala adherencia es complejo debido a que su origen es multifactorial. Al parecer, combinar cuestionarios validados con entrevistas no estructuradas es la estrategia más efectiva para detectar mala adherencia en la consulta médica. Luego, las variables psicosociales están cobrando cada vez más relevancia y deben ser consideradas en los programas de transición de los servicios de trasplante si se quiere lograr un seguimiento a largo plazo exitoso (AU)


An increasing number of pediatric liver transplant patients reach adulthood due to the increase in long-term survival rates, and therefore require continued care in an adult center. This transition between centers is associated with worse clinical outcomes and poorer adherence, due to the vulnerability that this moment in medical care represents and the same vital moment that the adolescent patient goes through. Most transplant centers have established Transition Programs to improve these outcomes. For these programs to be effective, the barriers and facilitators of adherence in both the patient and their environment should be known. The aim of this study was to identify these risk factors and their relationship with poor adherence and clinical outcomes, and to perform a short-term follow-up of patients transferred to an adult care center. For this purpose, a pre- and post-referral survey was conducted on a cohort of adolescent patients from the Garrahan Hospital. Objective and subjective methods were used to measure poor adherence, each of which correlated with different risk factors, such as the presence of violence, substance use, and educational deficits. In conclusion, measuring poor adherence is complex because its origin is multifactorial. Combining validated questionnaires with unstructured interviews seems to be the most effective strategy for detecting poor adherence in the medical consultation. Therefore, psychosocial variables are becoming increasingly relevant and should be considered in the Transition Programs of transplantation services if a successful longterm follow-up is to be achieved (AU)


Subject(s)
Humans , Adolescent , Surveys and Questionnaires , Risk Factors , Follow-Up Studies , Liver Transplantation , Transition to Adult Care/organization & administration , Treatment Adherence and Compliance , Chronic Disease , Prospective Studies , Cohort Studies
16.
Med. infant ; 31(2): 147-157, Junio 2024. Tab
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1566859

ABSTRACT

Los sobrevivientes de un trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas (TACPH) pediátrico presentan alto riesgo de padecer problemas de salud. Debido a esta vulnerabilidad, la continuidad del cuidado impacta en su pronóstico y la transición a la medicina del adulto (TMA) es un proceso clave. Objetivo: Evaluar el proceso actual de TMA de los receptores de TACPH en nuestro hospital. Métodos: Diseño: observacional retrospectivo y prospectivo. Población: todos los pacientes (p) que realizaron su TMA desde enero/2022 a marzo/2023. Instrumentos: entrevista personal; material escrito; resumen de historia clínica; escalas TRAQ 5.0 (transición), PedsQL 4.0 (CVRS) y Lansky (funcionalidad); elección de estrategias de seguimiento según complejidad y requerimientos; contacto con profesionales de adultos; entrevista telefónica luego de 6 meses posTMA; red conformada. Resultados: 36p completaron la TAM (33 presencial, 3 virtual). Edad m19 años (m6 años de seguimiento), 70% del interior del país, 58% TACPH por enfermedad maligna, 64% TACPH familiar. A la TMA: antecedente EICHc 50%, segunda enfermedad maligna 2%, compromiso órganos 75% (m2/p, r0-8, mayormente endocrinológicas, oculares y neurológicas), 94% Lansky ≥80 (r50-100), PedsQL m82 (27% ≤75), TRAQ m3.4 (r1.7- 4.8). Derivación: todos los p cubrían sus necesidades (30% en centros de alta complejidad o expertos en THA) pero 3p debieron readecuar las estrategias, 5p presentaban complicaciones en actividad o necesidad de pronta resolución. Contacto posterior: 30/33p continuaban seguimiento, 3p pudieron retomarlo, 9p nuevas complicaciones/tratamientos. Red: 20 profesionales/instituciones. Conclusiones: Se refuerza la necesidad y utilidad de un proceso de TMA tanto formal como personalizado según necesidades individuales de los pacientes con TACPH (AU)


Pediatric allogeneic hematopoietic stem cell transplant (HSCT) survivors are at high risk for health problems. Because of this vulnerability, continuity of care impacts their prognosis and transition to adult medicine (TAM) is a key process. Objective: To evaluate the current process of TAM of HSCT recipients in our hospital. Methods: A retrospective and prospective observational study was conducted. The population included all patients (p) who underwent TAM from January 2022 to March 2023. Instruments used included personal interviews, written materials, medical history summaries, the TRAQ 5.0 (transition), PedsQL 4.0 (HRQoL), and Lansky (functionality) scales. Follow-up strategies were chosen according to complexity and requirements, with contact established with adult professionals and a telephone interview conducted six months post-TAM in an established network network. Results: 36p completed TAM (33 face-to-face, 3 online). Mean age was 19 years (with a mean of 6 years of follow-up); 70% were from the provinces of the country, 58% underwent HSCT due to malignant disease, 64% had familial HSCT. At TAM: 50% had a history of GVHD, 2% had a second malignant disease, and 75% had organ involvement (mean of 2 per patient, ranging from 0 to 8, mostly endocrinological, ocular, and neurological), 94% had Lansky ≥80 (range, 50-100), mean PedsQL was 82 (27% ≤75), mean TRAQ was 3.4 (range, 1.7-4.8). Referral needs were met for all patients (30% in tertiary-level centers or with experts in allogeneic HSCT), although 3 patients had to readjust strategies, and 5 had complications requiring prompt resolution. In subsequent contact, 30 out of 33 patients continued follow-up, 3 resumed it, and 9 experienced new complications or treatments. The network included 20 healthcare providers/institutions. Conclusions: This study reinforces the need for and usefulness of a formal and personalized TAM process according to the individual needs of patients with HSCT (AU)


Subject(s)
Humans , Adolescent , Quality of Life , Survival , Transplantation, Homologous , Risk Factors , Hematopoietic Stem Cell Transplantation , Transition to Adult Care/organization & administration , Chronic Disease , Prospective Studies , Retrospective Studies , Interview , Treatment Adherence and Compliance
17.
ABCS health sci ; 49: e024207, 11 jun. 2024. tab, ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1555517

ABSTRACT

INTRODUCTION: Recent studies have related the climacteric period with changes in connective tissue elasticity that may be related to diastasis recti abdominis. Mat Pilates is a method of exercise without impact that currently has more practitioners, due to its satisfactory results. However, there are no studies that evaluate the effectiveness of mat Pilates for women with diastasis recti abdominis. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of the mat Pilates program in climacteric women with diastasis recti abdominis. METHODS: This randomized single-blinded clinical trial evaluated climacteric women with diastasis recti abdominis. The participants were randomized into the experimental group, which participated in 3 weekly sessions of mat Pilates for 12 weeks for a total of 36 sessions, and the control group (without exercises). The inter-rectus distance was measured with a digital caliper. The G*Power Version 3.1.9.2. software was used for the sample calculation, and the SPSS 20.0 program was used for statistical analysis. RESULTS: The study comprised 21 women, including 10 in the control group and 11 in the experimental group, with mean ages of 54.3 ± 7.1 and 55.3 ± 6.0 years and body mass index values of 28.8 ± 5.5 kg/m2 and 29.9 ± 4.48 kg/m2, respectively. In the experimental group, reductions were observed in all the measures related to diastasis recti abdominis (p<0.05) in the supraumbilical, umbilical, and infra-umbilical regions. CONCLUSION: The mat Pilates method is effective for reducing diastasis recti abdominis in the climacteric period.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Aged , Climacteric , Women's Health , Rectus Abdominis/physiopathology , Exercise Movement Techniques , Diastasis, Muscle , Prospective Studies
18.
Rev. Bras. Ortop. (Online) ; 59(3): 443-448, May-June 2024. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1569765

ABSTRACT

Abstract Objective To describe the clinical and radiographic outcomes of a cohort of patients with acetabular fractures treated with the modified Stoppa approach. Methods We conducted a prospective analysis of adult patients with acetabular fractures treated using the modified Stoppa approach from June 2020 to June 2021, with a minimum follow-up period of 12 months. The analysis included demographic, epidemiological, and perioperative data, as well as postoperative radiographic and functional outcomes. Results The study included 15 cases, with 14 men (93.3%) and 1 woman (6.67%). A postoperative tomographic evaluation revealed an anatomical reduction in 50%, an imperfect reduction in 13.6%, and a poor reduction in 36.4% of the subjects. Regarding the functional scores, the Harris Hip Score ranged from 56 to 100, with a mean value of 92.5. The Majeed Pelvic Score classified the functional outcome as excellent in 36.5%, good in 40.6%, moderate in 18.7%, and poor in 4.2% of the cases. Conclusion The present case series study demonstrated positive statistical relevance between reduction quality and functional outcomes and between the time until surgery and the reduction quality. The functional outcomes at a one-year of follow-up demonstrate that this approach can be an excellent alternative for anterior acetabulum fractures.


Resumo Objetivo Descrever os resultados clínicos e radiográficos de uma coorte de pacientes com fraturas de acetábulo tratados com o acesso de Stoppa modificado. Métodos Foi realizada uma análise prospectiva de pacientes adultos com fraturas de acetábulo tratados pela via de Stoppa modificada de junho de 2020 a junho de 2021 e com seguimento mínimo de 12 meses. Foram analisados dados demográficos, epidemiológicos e perioperatórios, e resultados radiográficos e funcionais pós-operatórios. Resultados Foram estudados 15 casos, sendo 14 homens (93,3%) e 1 mulher (6,67%). Na avaliação tomográfica pós-operatória, redução anatômica foi observada em 50% dos casos, imperfeita, em 13,6%, e ruim, em 36,4%. Nos escores funcionais, encontramos uma variação de 56 a 100, com média de 92,5 no Harris Hip Score. No Majeed Pelvic Score, o resultado funcional foi excelente em 36,5% dos casos, bom, em 40,6%, moderado, em 18,7%, e ruim, em 4,2%. Conclusão O estudo da série de casos demonstrou relevância estatística positiva entre a qualidade da redução e os desfechos funcionais, assim como entre o tempo até a cirurgia e a qualidade da redução. Os resultados funcionais no seguimento de um ano demonstram que o uso dessa via pode ser uma excelente alternativa para as fraturas anteriores do acetábulo.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Breech Presentation , Prospective Studies , Fracture Fixation , Acetabulum/surgery , Acetabulum/diagnostic imaging
19.
Arch. argent. pediatr ; 122(3): e202310214, jun. 2024. tab
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1554936

ABSTRACT

Introducción. Los niños con enfermedad neuromuscular (ENM) requieren cuidados crónicos de salud (CCS) y podrían presentar COVID-19 grave. Objetivos. Describir CCS para niños con ENM durante la pandemia y evolución del COVID-19 en este grupo. Población y métodos. Cohorte prospectiva unicéntrica. Se incluyeron pacientes de 2-18 años, con ≥ 1 año de seguimiento previo a la pandemia. Se recolectaron variables demográficas, relativas a los CCS y al COVID-19 mediante historias clínicas y encuestas telefónicas. Resultados. Se incluyeron 226 pacientes; el 71 % varones, mediana de edad 11,3 años. Presentaban distrofias musculares (55,7 %) y atrofia muscular espinal (23 %). Comparando el primer año de pandemia con el previo, el 30 % no realizó controles médicos y el 25 % no realizó kinesioterapia. Otros disminuyeron la frecuencia. Hubo 52 casos de COVID-19. Fueron sintomáticos el 82 %: el 88,4 % leves/moderados y el 11,6 % graves. No hubo fallecidos. Conclusiones. La pandemia impactó negativamente en los CCS y los casos de COVID-19 fueron mayormente leves.


Introduction. Children with neuromuscular disease (NMD) require chronic health care (CHC) and may develop severe COVID-19. Objectives. To describe CHC for children with NMD during the pandemic and the course of COVID-19 in this group. Population and methods. Prospective, single-center cohort. Patients aged 2 to 18 years with ≥ 1 year of follow-up prior to the pandemic were included. Demographic variables in relation to CHC and COVID-19 were collected from medical records and via telephone surveys. Results. A total of 226 patients with a median age of 11.3 years were included; 71% were males. They had muscular dystrophy (55.7%) and spinal muscular atrophy (23%). When comparing the first year of the pandemic with the previous year, 30% did not have a health checkup and 25% did not receive kinesiotherapy. Others did, but with a lower frequency. A total of 52 COVID-19 cases were reported; 82% were symptomatic: 88.4% were mild/moderate and 11.6%, severe. No patient died. Conclusions. The pandemic had a negative impact on CHC, and COVID-19 cases were mostly mild.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Muscular Atrophy, Spinal/epidemiology , COVID-19/epidemiology , Neuromuscular Diseases/epidemiology , Prospective Studies , Pandemics
20.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; Rev. chil. obstet. ginecol;89(3): 146-151, jun. 2024. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1569780

ABSTRACT

Introduction: Preterm birth, before 37 weeks of gestation, is the main determinant of neonatal morbidity and mortality and is associated with serious consequences,including compromised quality of life for the affected individual and physical, psychological, and economic costs. Objective: To evaluate the correlation of obstetric history, cervicovaginal infections, and cervical length with preterm birth. A prospective, blind cohort study evaluated 1,370 pregnant women from Ribeirão Preto between 20 and 25 weeks of gestation. Materials and methods: The correlation between obstetric history, cervical length, and gestational age at birth was obtained by calculating the relative risk of the different variables. Results: The distribution of pregnant women according to cervical length (CL) showed a predominance of women with a cervix longer than 2.5 cm (n = 1,308, 95.8%), followed by women with a cervix between 2 and 2.49 cm (n = 42, 3.1%) and < 2 cm (n = 15, 1.1%). Among the 1,370 pregnant women evaluated, 133 had spontaneous preterm birth (< 259 days); 14 (10.5%) preterm births occurred in women under 19 years of age, 105 (79%) in women between 19 and 35 years, and 14 (10.5%) in women older than 35 years. Microbiological analysis showed the growth of Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, and other bacteria in 8, 17, and 16 women with preterm birth, respectively. Among the 133 women with spontaneous preterm birth, CL was < 2.5 cm in 15 women, < 2 cm in 3, < 1.5 cm in 3, and < 1 cm in 2. Conclusion: The identification of pregnant women at high risk for preterm delivery can reduce the incidence of preterm birth. Although no gold standard test exists for the prediction of preterm birth, this study confirms that the measurement of CL is a good individual predictor.


Introducción: El nacimiento pretérmino, antes de las 37 semanas de gestación, es el principal determinante de la morbimortalidad neonatal y se asocia a graves consecuencias,incluyendo el compromiso de la calidad de vida del individuo afectado y costes físicos, psicológicos y económicos. Objetivo: Evaluar la correlación de los antecedentes obstétricos, infecciones cervicovaginales y longitud cervical con el parto prematuro. Estudio de cohorte prospectivo, ciego, evaluando 1.370 gestantes de Ribeirão Preto entre 20 y 25 semanas de gestación. Material y métodos: La correlación entre los antecedentes obstétricos, la longitud cervical y la edad gestacional al nacer se obtuvo calculando el riesgo relativo de las diferentes variables. Resultados: La distribución de las gestantes según la longitud cervical (LC) mostró un predominio de mujeres con cuello uterino mayor de 2,5 cm (n = 1,308, 95.8%), seguidas de mujeres con cuello uterino entre 2 y 2,49 cm (n = 42, 3.1%) y menor de 2 cm (n = 15, 1.1%). De las 1,370 embarazadas evaluadas, 133 tuvieron un parto prematuro espontáneo (< 259 días); 14 (10.5%) partos prematuros se produjeron en mujeres menores de 19 años, 105 (79%) en mujeres de entre 19 y 35 años, y 14 (10.5%) en mujeres mayores de 35 años. Los análisis microbiológicos mostraron la proliferación de Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum y otras bacterias en 8, 17 y 16 mujeres con parto prematuro, respectivamente. Entre las 133 mujeres con parto prematuro espontáneo, la CL fue < 2.5 cm en 15 mujeres, < 2 cm en 3, < 1.5 cm en 3 y < 1 cm en 2. Conclusión: La identificación de las gestantes con alto riesgo de parto prematuro puede reducir la incidencia de parto prematuro. Aunque no existe una prueba de referencia para la predicción del parto prematuro, este estudio confirma que la medición de la longitud cervical es una buena predicción individual.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Young Adult , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Cervix Uteri/anatomy & histology , Premature Birth/etiology , Premature Birth/epidemiology , Prospective Studies , Risk Factors , Gestational Age , Risk Assessment
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