Avaliação da prescrição de medicamentos psicotrópicos pela rede pública municipal de saúde de Nova Floresta/PB / Avaliação da prescrição de medicamentos psicotrópicos pela rede pública municipal de saúde de Nova Floresta/PB

Introdução: os medicamentos psicotrópicos são modificadores do sistema nervoso central, que agem nas doenças psiquiátricas com o objetivo de proporcionar cura ou estabilização destes quadros clínicos. Porém, o uso irracional dos psicotrópicos é considerado um grave problema de saúde pública, devido aos diversos prejuízos que essa prática causa a população mundial. Objetivo: o objetivo desse estudo foi avaliar a prescrição de medicamentos psicotrópicos dos usuários atendidos na farmácia básica do município de Nova Floresta/PB. Metodologia: estudo transversal, quantitativo e do tipo descritivo, durante os meses de outubro de 2016 a maio de 2017. As receitas e notificações de receitas foram avaliadas conforme as informações registradas pelo prescritor e na ação da dispensação dos medicamentos. Resultados: foram entrevistados 176 usuários de psicotrópicos no município de Nova Floresta-PB. Observou-se prevalência do sexo feminino (58,5%). A faixa etária prevalente foi de adultos que correspondeu a 72,7%, seguido de idosos (22,2%). Os psicotrópicos mais dispensados foram amitriptilina (15,4%), fenobarbital (14,4%), clonazepam (12,9%) e diazepam (9,9). Foram encontradas 21 prescrições com interações medicamentosas. Quanto às prescrições e o preenchimento correto da receita e notificação da receita, 5,7% das prescrições não apresentavam posologia e/ou data. Conclusão: observou-se a necessidade de sensibilização dos prescritores em relação à prescrição racional, assim como a necessidade de orientação por parte do farmacêutico junto aos usuários.

Introduction: during the stay in Intensive Care Units (ICUs), hospitalized patients are more vulnerable to changes in the oral cavity resulting from the use of artificial respiration equipment and the immunocompromised state in which they are found. Objective: to identify the main oral manifestations in patients admitted to an ICU, as well as to verify the knowledge of professionals responsible for oral hygiene. Methodology: this is a descriptive quantitative study with cross-sectional design. Data were obtained from the patient's medical records and through an intraoral clinical examination. For professionals responsible for oral hygiene, a questionnaire was used. The analyses were performed in the SPSS version 21.0 program in a descriptive way. Results: the oral manifestations with the highest incidence were tongue coating, dental biofilm, candidiasis, due to the quality of oral hygiene provided and low immunity. Oral and systemic findings related to patients with longer hospital stays were lip dryness, angular cheilitis, depapilated tongue, candidiasis and pneumonia. All professionals responsible for oral hygiene of patients had technical training in nursing and were unaware of important alterations such as dental biofilm and nosocomial pneumonia. Conclusion: the data from this study allow us to conclude that despite the constancy with which oral hygiene is performed, there is a high frequency of oral lesions in critical ICU patients. Evidencing the role of quality oral hygiene assistance, highlighting the importance of the dentist's role in multidisciplinary teams, since the risk of oral infectious foci can contribute to the aggravation and worsening of the clinical condition of patients.

Uso de substâncias psicoativas por universitários da área da saúde antes e durante a pandemia da covid-19: prevalência e fatores associados / Use of psychoactive substances by college students in the health sector before and during the COVID-19 pandemic: prevalence and associated factors / Uso de sustancias psicoactivas por los universitarios del área de la salud antes y durante la pandemia del COVID-19: prevalencia y factores asociados

A pandemia do coronavírus criou incertezas sobre os impactos da doença na saúde dos universitários relacionados ao padrão de uso de substâncias psicoativas. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência e os fatores associados ao uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas entre universitários da área da saúde antes e durante a pandemia da covid-19. Trata-se de um estudo transversal com inquéritos repetidos. Para determinar o padrão de uso das substâncias psicoativas, utilizou-se o Teste de Triagem do Envolvimento com Álcool, Tabaco e Outras Substâncias (ASSIST). Foi realizada a análise de regressão logística com a medida do desfecho expressa por odds ratio e intervalo de confiança de 95%. Obtiveram-se as seguintes associações para o maior consumo de substâncias psicoativas antes da pandemia: homossexuais/bissexuais e tabaco no mês; não iniciantes no curso e álcool (na vida e no mês) e drogas ilícitas na vida. Ademais, a análise ajustada dos estudantes durante a pandemia demonstrou que a associação foi mantida: homossexuais/bissexuais e tabaco na vida e no mês, álcool no mês e drogas ilícitas na vida. Concluiu-se que a universidade deve buscar a implementação de políticas de assistência estudantil, garantindo aos alunos um bem-estar físico e emocional.

The coronavirus pandemic created uncertainty about the health impacts of the disease on college students related to the pattern of psychoactive substance use. The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with alcohol, tobacco, and illicit drug use among university health students before and during the COVID-19 pandemic. This is a cross-sectional study, with repeated surveys. To determine the pattern of psychoactive substance use the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test ­ (ASSIST) was used. The logistic regression analysis was performed with the measurement of the outcome expressed by odds ratio and 95% confidence interval. The following associations were obtained for the highest consumption of psychoactive substance before the pandemic: homosexuals/bisexuals and tobacco in the month; non-beginners in the course and alcohol (in life and in the month), and illicit drugs in life. Furthermore, the adjusted analysis of students during the pandemic showed that the association remained: homosexuals/bisexuals and tobacco in life and month, alcohol in month, and illicit drugs in life. In conclusion, the university must seek to implement student assistance policies, guaranteeing students' physical and emotional wellbeing.

La pandemia de coronavirus produjo incertidumbres sobre las repercusiones de la enfermedad en la salud de los estudiantes universitarios relacionadas con el patrón de consumo de sustancias psicoactivas. El objetivo de este estudio es estimar la prevalencia y los factores asociados al consumo de alcohol, tabaco y drogas ilícitas entre los estudiantes universitarios del área de la salud antes y durante la pandemia de COVID-19. Se trata de un estudio transversal, con encuestas repetidas. Para determinar el patrón de consumo de sustancias psicoactivas, se utilizó la Prueba de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias ­ASSIST. Se realizó un análisis de regresión logística con la medida de resultado expresada por odds ratio y un intervalo de confianza del 95%. Se obtuvieron las siguientes asociaciones para el mayor consumo antes de la pandemia: homosexuales/bisexuales y tabaco en el mes; no iniciados en el curso y alcohol (en la vida y en el mes) y drogas ilícitas en la vida. Además, el análisis ajustado de los estudiantes en la pandemia se mantuvo asociado con: homosexuales/bisexuales y tabaco en la vida y el mes, alcohol en el mes y drogas ilícitas en la vida. Se concluye que la universidad debe implementar políticas de asistencia a los estudiantes para garantizarles bienestar físico y emocional.

Crisis y encrucijadas de una psiquiatría en busca de futuro / The crisis and crossroads experienced by a psychiatry in search of the future

Asumiendo la metáfora de la encrucijada, propuesta por Santiago Levín, en la que estaría situada la psiquiatría en la actualidad, el presente artículo pretende reflexionar sobre algunos aspectos de una crisis paradigmática de la medicina mental que ha hecho a algunos temer por su futuro. Se abordan algunas cuestiones epistemológicas de cierto calado, como el régimen de "verdad" en el que supuestamente deben manejarse los expertos, así como los dilemas planteados en los dos elementos clave del encuentro clínico: el diagnóstico y el tratamiento. Finalmente, se insiste en la importancia de lo ético, lo social, y lo político a la hora de replantear saberes y prácticas. (AU)

On the understanding we accept where psychiatry would today be located in the metaphor of the crossroads, as proposed by Santiago Levín, the purpose of this article is to explore certain aspects of a paradigmatic crisis in mental medicine that has raised some concerns as to its future. Certain deep epistemological questions are addressed, such as the schema of "truth", where experts should supposedly manage themselves, and the dilemmas raised from the two key elements of a clinical session: diagnosis and treatment. Finally, the study emphasises the importance of the ethical, social, and political aspects of rethinking knowledge and practices. (AU)

Factores asociados al consumo de sustancias psicoactivas de un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia de una institución de salud mental de Medellín, Antioquia / Factors associated with the consumption of psychoactive substances in a group of patients diagnosed with schizophrenia from a mental health institution in Medellín, Antioquia / Fatores associados ao consumo de substâncias psicoativas em um grupo de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia de uma instituição de saúde mental de Medellín, Colômbia

Objetivo: establecer la relación entre factores sociodemográficos y clínicos con el con­sumo de sustancias psicoactivas (SPA) en un grupo de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia, atendidos en una institución de salud mental de la ciudad de Medellín, Colombia. Metodología: estudio observacional, retrospectivo de intención analítica, de un grupo de 268 pacientes atendidos en una institución de salud mental de Medellín, en los últi­mos seis meses del año 2021. Se identificaron factores sociodemográficos, de consumo de SPA y clínicos como tipo de medicamentos, reingresos hospitalarios y adherencia al tratamiento farmacológico. Se consideraron valores de Odds Ratio con intervalo de confianza (IC95%) y se identificaron factores asociados al consumo por medio de un modelo de regresión logística. Resultados: se identificó que el 34.7% de la muestra reporta consumo de SPA; variables clínicas asociadas, tipo de medicamentos, número de ingresos hospitalarios y adherencia al tratamiento. Se encontraron diferencias significativas en la edad entre el grupo de consumidores y no consumidores, con una mediana de edad menor para el grupo de consumidores. Se determinó que ser hombre, tener una mediana de edad de 27 años y estar desempleado representa un riesgo mayor para el consumo de SPA. Finalmente se establece que la edad, el sexo, la ocupación y la adherencia al tratamiento, podrían predecir el consumo en un 34%. Conclusiones: los pacientes jóvenes, en su mayoría hombres, con diagnóstico de es­quizofrenia, tienen mayor riesgo de consumo de SPA, lo que implica mayor riesgo de recaídas y menor adherencia al tratamiento farmacológico.

Objective: to establish the relationship between sociodemographic and clinical factors with the consumption of psychoactive substances (PAS) in a group of patients diagnosed with schizophrenia, treated at a mental health institution in the city of Medellín, Colombia. Methodology: observational, retrospective study with analytical intent, of a group of 268 patients treated at a mental health institution in Medellín, in the last six months of 2021. Sociodemographic, SPA consumption, and clinical factors such as the type of medication, hospital readmissions and adherence to drug treatment were identified. Odds Ratio values with confidence interval (95% CI) were considered and factors associated with consumption were identified by means of a logistic regression model. Results: it was shown that 34.7% of the sample reports PAS consumption, associated clinical variables, type of medication, number of hospital admissions, and adherence to treatment. Significant differences in age were found between the group of users and non-users, with a lower median age for the group of users. It was determined that being a man, having a median age of 27 years and being unemployed represent a greater risk for the consumption of PAS. Finally, it is established that age, sex, occupation, and adherence to treatment could predict consumption by 34%. Conclusions: young patients, mostly men, with a diagnosis of schizophrenia, have a higher risk of PAS consumption, which implies a higher risk of relapse and lower adherence to drug treatment.

Objetivo: estabelecer a relação entre fatores sociodemográficos e clínicos com o consumo de substâncias psicoativas (SPA) em um grupo de pacientes diagnosticados com esquizofrenia, atendidos em uma instituição de saúde mental na cidade de Medellín, Colômbia. Metodologia:estudo observacional, retrospectivo com intenção analítica, de um grupo de 268 pacientes atendidos em uma instituição de saúde mental em Medellín, nos últimos seis meses de 2021. Foram identificados fatores sociodemográficos, consumo de SPA e clínicos quanto ao tipo de medicamento, readmissões hospitalares e adesão ao tratamento medicamentoso. Valores de Odds Ratio com intervalo de confiança (IC95%) foram considerados e fatores associados ao consumo foram identificados por meio de um modelo de regressão logística. Resultados: identificou-se que 34,7% da amostra relata consumo de SPA; variáveis clínicas associadas, tipo de medicamento, número de internações e adesão ao tratamento. Foram encontradas diferenças significativas de idade entre o grupo de usuários e não usuários, com menor mediana de idade para o grupo de usuários. Foi determinado que ser homem, ter idade mediana de 27 anos e estar desempregado representa maior risco para o consumo de SPA. Por fim, estabelece-se que idade, sexo, ocupação e adesão ao tratamento poderiam predizer o consumo em 34%. Conclusões: pacientes jovens, em sua maioria homens, com diagnóstico de esquizofrenia, apresentam maior risco de consumo de SPA, o que implica maior risco de recaída e menor adesão ao tratamento medicamentoso

Acceso y accesibilidad a psicofármacos durante pandemia por COVID-19 en ciudad de Santa Fe: perspectiva de usuarios y personal de salud / Access and accessibility of psychotropic drugs during COVID-19 pandemic in Santa Fe city: perspective of users and health care personnel

INTRODUCCIÓN: En contexto de pandemia y aislamiento social, el acceso y la continuidad del tratamiento son esenciales. Ante una disminución de consumo de psicofármacos entre el primer semestre de 2019 e igual periodo de 2020 en efectores del subsector público de la ciudad de Santa Fe (CSF), el objetivo de este estudio fue relevar el acceso a psicofármacos y describir factores que afectaron la accesibilidad de los usuarios de servicios del primer nivel de atención en la CSF. MÉTODOS: Se realizó un estudio cuantitativo descriptivo transversal para enero-junio de 2020. Se analizaron las recetas prescriptas en 49 centros de salud (CS) que contenían psicofármacos de la clasificación ATC grupo N05A, N05B, N06A (excluido tratamiento del dolor) y N03A (excluido uso anticonvulsivante). Por otro lado, se indagó la opinión de usuarios, responsables de entrega de medicamentos en CS y farmacéuticos sobre las barreras percibidas en la accesibilidad a psicofármacos. RESULTADOS: Hubo discontinuidad en 2223 dispensas sobre 18 992 analizadas (mayor en abril y mayo de 2020). Tanto usuarios como personal de salud percibieron como barreras a la accesibilidad la disponibilidad física del medicamento en el CS. A su vez, los usuarios estuvieron satisfechos con la atención recibida. DISCUSIÓN: La discontinuidad en las dispensas se incrementó a causa del confinamiento obligatorio. Se percibió un problema estructural de disponibilidad física agudizado con la pandemia.

Percepción de los estudiantes sobre el consumo de drogas psicoactivas en su universidad / Perception of Students Regarding Psychoactive Drug Use at Their University / Percepção de estudantes sobre o consumo de drogas psicoativas na universidade

entre los jóvenes universitarios se ha observado una tolerancia creciente hacia el consumo de drogas, debido ­entre otros factores­ a una reducción en la percepción de riesgo, que puede con-tribuir a la normalización del consumo. El objetivo fue analizar la percepción de los estudiantes de unauniversidad pública mexicana sobre la situación y la gravedad del consumo de drogas en su institución mediante diversos indicadores. Materiales y métodos: se analizó la base de datos derivada de la aplica-ción del Cuestionario sobre Consumo de Drogas en Estudiantes Universitarios (codeu-3), en el que partici-paron 19 815 estudiantes; se realizaron comparaciones según sexo y área académica utilizando pruebas de chi-cuadrado y el análisis post hoc de Bonferroni. Resultados: las mujeres indicaron tener una menor percepción de riesgo que los hombres sobre las variables analizadas (percepción de los participantes sobre el consumo de drogas en su facultad, venta y gravedad del consumo de drogas, según sexo y área académica y conductas de docentes y estudiantes que facilitan el consumo de alcohol y la postura de las autoridades universitarias ante estudiantes consumidores, según sexo y área académica). Conclusión: los resultados muestran diferencias en la percepción de hombres y mujeres, así como las diferencias asociadas con la adscripción de los estudiantes en las distintas áreas académicas, por lo que se sugiere profundizar el estudio de estos aspectos.

There is a growing tolerance toward drug use among university students due to a reduction in the perception of risk, which is considered as those judgments or intuitions held regarding the danger of a situation that can contribute to the normalization of consumption. This study aimed to analyze the perception of the students at a Mexican public university toward the situation and seriousness of drug use in the university using various indicators. Materials and methods: The database derived from the application of the Questionnaire on Drug Use in University Students (codeu-2 by its name in Spanish), in which 19,815 students from a Mexican public university participated, was analyzed, and comparisons were made according to gender and academic area using chi-squared tests and Bonferroni's post hocanalysis. Results: Women were reported to have a lower perception of risk than men on the variables analyzed (participants' perception of drug use in their faculty, sale and severity of drug use, according to gender and academic area, and behaviors of teachers and students that facilitate alcohol use and the position of university authorities towards student consumers, according to gender and academic area). Conclusion: The results indicated the importance of studying in greater depth the differences in the perception of men and women, as well as their affiliation in the different academic areas.

tem-se observado entre os jovens universitários uma crescente tolerância ao uso de dro-gas, devido à redução da percepção de risco, que é considerada como aqueles julgamentos ou intuições que se fazem sobre o perigo de uma situação, o que pode contribuir para a normalização do consumo. O objetivo do estudo foi analisar a percepção dos estudantes de uma universidade pública mexicana sobre a situação e a gravidade do uso de drogas em sua instituição por meio de vários indicadores. Materiais e métodos: analisou-se a base de dados derivada da aplicação do Questionário de Uso de Drogas em Estudantes Universitários (codeu-2), do qual participaram 19,815 estudantes; as comparações foram feitas de acordo com o gênero e a área acadêmica por meio de testes de qui-quadrado e análise post hoc de Bonferroni. Resultados: as mulheres relataram menor percepção de risco do que os homens nas variáveis analisadas (percepção dos participantes sobre o uso de drogas na faculdade, venda e gravidade do uso de drogas, por gênero e área acadêmica, e comportamentos de professores e alunos que facilitam o consumo de álcool e a atitude das autoridades universitárias perante estudantes consumidores, de acordo com o gênero e área acadêmica). Conclusão: os resultados mostram diferenças na percepção de homens e mulheres, bem como as diferenças associadas à inserção dos alunos nas diferentes áreas acadêmicas, para o que se sugere aprofundar o estudo desses aspectos.

Mudanças na alimentação de estudantes de uma Universidade Pública, durante a pandemia de COVID-19 / Changes in the diet of students at a public university during the COVID-19 pandemic

A pandemia de Covid-19 teve implicações diretas na qualidade de vida, saúde e renda da população mundial. Grande parte dos brasileiros passou a ficar mais tempo em casa e a rotina dos estudantes universitários foi afetada pelo fechamento dos sistemas educacionais. O presente estudo buscou investigar se houve mudanças no consumo alimentar de estudantes universitários de uma universidade pública do Estado do Rio de Janeiro no primeiro ano da pandemia de Covid-19, e possíveis fatores associados. Os ingressantes na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) no ano de 2019 foi a população alvo. Os dados foram coletados através de questionário on-line, entre agosto de 2020 e março de 2021. Do total de 3.973 ingressantes com email, 771 responderam ao questionário (19,4%). Foram investigadas variáveis demográficas, socioeconômicas e de consumo alimentar. Mudanças no consumo alimentar de 29 itens: ovos, doces, bolos, chá, café, queijo, sucos naturais, legumes, frutas, pães, raízes, pipoca, verduras, arroz, refrigerantes, leite, biscoitos doces, macarrão, alimentos prontos para consumo, sucos industrializados, carnes, iogurte, feijão, enlatados, biscoitos salgados, oleaginosas, refrigerantes diet/zero, salgadinhos de pacote e bebidas alcoólicas, foram avaliadas pela frequência de aumento ou redução. Associações entre essas mudanças e sexo, status de peso, raça/cor de pele e alteração na renda familiar foram avaliadas por regressão logística ajustada por idade. As análises foram ponderadas considerando a taxa de resposta por curso e sexo. Ocorreram grandes mudanças na alimentação, sendo as principais, o aumento no consumo de doces (52,3%), ovos (49,3%) e bolos (44,0%) e a redução no consumo de bebidas alcoólicas (36,9%), salgadinhos de pacote (33,3%) e biscoitos doces (28,9%). Universitários com excesso de peso apresentaram menor chance de aumentar o consumo de sucos naturais (OR:0,6; IC:0,5-0,9) em relação aos sem excesso de peso. Universitários negros apresentaram maior chance de aumentar o consumo de sucos naturais (OR=1,3; IC:1,1-1,7) e leite (OR=1,4; IC:1,1-2,0) em relação aos brancos. Com exceção para poucos alimentos, não houve mudança associada aos fatores avaliados e, no geral, a alimentação parece ter melhorado com redução de um terço para bebidas alcoólicas, salgadinhos de pacote e biscoitos doces. AU.

The Covid-19 pandemic had direct implications for the quality of life, health and income of the world's population. Most Brazilians stayed home longer and the routine of college students was affected by the closure of educational systems. The present study evaluated changes in food consumption of college students in the first year of the Covid-19 pandemic, and possible associated factors. Freshman from the State University of Rio de Janeiro (UERJ) in the year 2019, was the target population. Data were collected through an online questionnaire from August 2020 to March 2021 including demographic, socioeconomic and food consumption variables. Of the total of 3,973 email entrants, 771 completed the questionnaire (19.4%). Demographic, socioeconomic, and food consumption variables were investigated. Changes in food consumption of 29 items: eggs, sweets, cakes, tea, coffee, cheese, natural juices, vegetables, fruits, breads, roots, popcorn, greens, rice, soft drinks, milk, sweet cookies, noodles, ready-to-eat foods, processed juices, meats, yogurt, beans, canned food, salty cookies, oilseeds, diet/zero sodas, packaged snacks and alcoholic beverages, were assessed by the increase or decrease in the daily frequency. Associations between dietary changes with sex, weight status, race/skin color, and change in household income were assessed using age-adjusted logistic regression. All analyses were weighted considering the response rate by course and sex. Major changes in diet were the increased consumption of sweets (52.3%), eggs (49.3%), and cakes (44.0%) and decreased consumption of alcoholic beverages (36.9%), packaged snacks (33.3%), and sweet cookies (28.9%). Overweight students did not increase their consumption of fruit juices (OR:0.6; CI:0.5-0.9) compared to those without overweight. Black students had higher odds to increase consumption of juice (OR=1.3; CI:1.1-1.7) and milk (OR=1.4; CI:1.1-2.0) compared to white students. Except for these few food groups, the factors studied were not associated with dietary changes, and overall, the diet improved with a one-third reduction for alcoholic beverages, packaged snacks and sweet cookies. AU

TDAH e Complexo Médico-Industrial: revisão narrativa sobre uma epidemia lucrativa / ADHD and Medical-Industrial Complex: narrative review about a profitable epidemic

O emprego de diagnósticos psiquiátricos alcançou uma importância social tamanha que o atual cenário aponta para um risco constante de epidemias diversas de transtornos mentais. Por essa razão, este estudo teve como objetivo compreender a complexa dinâmica de forças que edificam o caminho para uma condição da vida se tornar um problema médico e, a posteriori, um quadro epidêmico. Para tanto, através de uma revisão narrativa, esta pesquisa reconheceu os múltiplos aspectos da medicalização da vida; da dinâmica de um Complexo Médico-Industrial e Financeiro; e da epidemia de diagnósticos psiquiátricos. O estudo igualmente apreciou a evolução histórico-social do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), como um meio para identificar as interinfluências envolvidas na consolidação de seu diagnóstico, o qual se tornou exponencialmente mais recorrente na atualidade. Além disso, o estudo examinou, em bases como SciELO, PubMed, MEDLINE, MeSH e Google Acadêmico, trabalhos que façam referência à evolução da produção e do consumo dos principais fármacos prescritos para seu tratamento, de modo a averiguar as possíveis repercussões socioeconômicas da inflação diagnóstica do TDAH. Com isso, este trabalho constatou que a alternância do protagonismo entre os atores que compõem o campo da saúde é atualmente definida pelo mercado, e, associada à fluidez dos diagnósticos psiquiátricos, as influências de tais forças passaram a ser determinantes no modo como um distúrbio é introduzido, modificado e/ou ampliado no meio social. Outrossim, a pesquisa mostrou que os transtornos psiquiátricos se tornaram cada vez mais passíveis de se transformarem em condições epidêmicas, especialmente em razão: das sucessivas alterações de seus critérios, o que permitiu ampliar o público-alvo dos diagnósticos; da cronificação das práticas em saúde mental, influenciadas pelo forte movimento reducionista do sofrimento humano à lógica biomédica; e da primazia da farmacoterapia, perpetuada por meio de um modelo de atenção gerenciada que preza pela redução dos custos e aumento dos lucros com a assistência. AU

The use of psychiatric diagnoses has reached such a social importance that the current scenario points to a constant risk of various epidemics of mental disorders. Hence, this study aimed to understand the complex dynamics of forces that build the path for a condition of life to become a medical problem and, subsequently, an epidemic. For this purpose, through a narrative review, this research recognized the multiple aspects of the medicalization of life; the dynamics of a Medical-Industrial and Financial Complex; and the epidemic of psychiatric diagnoses. The study also looked at the historical-social evolution of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) as a means to identify the inter-influences involved in the consolidation of its diagnosis, which has become exponentially more recurrent nowadays. In addition, the study examined SciELO, PubMed, MEDLINE, MeSH, and Google Scholar databases to determine the evolution of the production and consumption of the main drugs prescribed for the treatment of ADHD, in order to investigate the possible socioeconomic repercussions of ADHD diagnostic inflation. With this, this work has found that the alternation of the protagonism among the actors that compose the health field is currently defined by the market, and, associated with the fluidity of psychiatric diagnoses, the influences of such forces have become determinant in the way a disorder is introduced, modified and/or expanded in the social environment. Moreover, the research showed that psychiatric disorders have become increasingly likely to become epidemic conditions, especially for the following reasons: the successive changes in their criteria, which allowed the expansion of the target audience of the diagnoses; the chronification of mental health practices, influenced by the strong reductionist movement of human suffering to biomedical logic; and the primacy of pharmacotherapy, perpetuated through a model of managed care that focuses on ​​cost reduction and increasing profits with the care. AU

Associação entre qualidade de vida e consumo de substâncias psicoativas entre estudantes de grupos de ancestralidade do continente africano / Relationship between the quality of life and the consumption of psychoactive substances among students from African Continental Ancestry Groups

Objetivo: Analizar la asociación entre la calidad de vida y el consumo de sustancias psicoactivas en estudiantes de ascendencia africana. Método: Investigación epidemiológica, descriptiva, comparativa y transversal realizada entre agosto y noviembre de 2017, con personas adolescentes matriculadas en una escuela afrobrasileña, ubicada en la región nordeste. El procedimiento de muestreo adoptado fue aleatorio simple. Para la recolección de datos se utilizó un formulario sociodemográfico; una encuesta sobre calidad de vida (WHOQOL-bref) y otra sobre consumo de sustancias psicoactivas (DUSI - Drug Use Screening Inventory). Se utilizó la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney para comparar los grupos. Resultados: La muestra estuvo constituida por 203 estudiantes, de quienes 123 (60.3 %) eran del sexo femenino, 108 (53.2%) tenían entre 16 y 19 años y 157 se autodescribieron como personas negras (77.3%). En cuanto al consumo de drogas, 101 (49.8%) adolescentes reportaron consumir al menos una droga lícita o ilegal. El alcohol fue la droga más consumida, totalizando 88 estudiantes. Las personas adolescentes que relataron el uso de sustancias psicoactivas en el último mes presentaron menor puntaje de calidad de vida en los dominios físico (p<0.05), psicológico (p<0.05) y ambiental (p<0.05). Conclusión: El consumo de sustancias lícitas e ilícitas demostró ser un punto de gran importancia para la calidad de vida de la población adolescente de ascendencia africana y la percepción de aspectos relacionados con el contexto en que se insertan.

Objetivo: analisar a associação entre Qualidade de Vida e consumo de substâncias psicoativas em alunos de ancestralidade do continente africano. Método: pesquisa epidemiológica, descritiva, comparativa e de delineamento transversal, realizada entre os meses de agosto e novembro de 2017, com adolescentes matriculados em uma escola afro-brasileira localizada na região nordeste. O procedimento amostral adotado foi o aleatório simples. Para a coleta de dados, foi utilizado formulário sociodemográfico; um inquérito sobre Qualidade de Vida (WHOQOL-bref) e outro sobre consumo de substâncias psicoativas (DUSI - Drug Use Screening Inventory). O teste U de Mann-Whitney não paramétrico foi usado para comparar os grupos. Resultados: a mostra foi composta por 203 escolares, destes, 123 (60,3%) eram do sexo feminino, 108 (53,2%) estavam na faixa etária de 16 a 19 anos e 157 declaravam-se negros (77,3%). Já para o uso de drogas, 101 (49,8%) adolescentes relataram usar ao menos uma droga lícita ou ilegal. O álcool foi a droga mais usada, total de 88 estudantes. Os adolescentes que relatam uso de substâncias psicoativas no último mês apresentaram menor escore de Qualidade de Vida em nossos domínios físico (p<0,05), psicológico (p<0,05) e ambiental (p<0,05). Conclusão: o consumo de substâncias lícitas e ilícitas mostrou-se como um ponto de grande importância para a qualidade de vida dos adolescentes de ancestralidade do continente africano e para a percepção de aspectos relacionados ao contexto que estão inseridos.

Objective: to analyze the relationship between Quality of Life and consumption of psychoactive substances in the students of African Continental Ancestry Groups. Method: this was an epidemiological, descriptive, comparative, and cross-sectional study carried out between August and November 2017 with adolescents enrolled in an Afro-Brazilian school in the northeast region. A simple random sampling procedure was adopted. For the data collection, the following instruments were used: a sociodemographic questionnaire, a survey on the Quality of Life (WHOQOL-bref), and a survey about consumption of psychoactive substances (DUSI - Drug Use Screening Inventory). The nonparametric Mann-Whitney U test was used to compare the groups. Results: the population consisted of 203 students; 123 (60.3%) of them were female; 108 (53.2%) were aged between 16 and 19 years old, and 157 (77.3%) considered themselves black. As for drug use, 101 (49.8%) adolescents reported to have used at least one licit or illegal drug. Alcohol was the most used drug (88 students in total). The adolescents who reported using psychoactive substances in the last month had a lower Quality of Life score in the physical (p<0,05), psychological (p<0,05), and environmental domains (p<0,05). Conclusion: the consumption of licit and illicit substances proved to be a point of great importance for the quality of life of adolescents of African ancestry and the perception of aspects related to the context in which they are inserted.

O significado do consumo de psicofármacos pelos familiares de pessoas com transtorno bipolar / The meaning of psychotropic drugs use by family members of people with bipolar disorder / Significado del consumo de psicotrópicos por familiares de personas com trastorno bipolar

Familiares são importantes cuidadores de pessoas com transtorno bipolar (TB), podendo estar vulneráveis ao assumir esse cuidado e buscarem algum tipo de apoio, como o consumo de psicofármacos. O objetivo deste estudo foi compreender o significado que os familiares cuidadores atribuem para o próprio consumo do psicofármaco. Trata-se de estudo qualitativo com 32 participantes que utilizou o Interacionismo Simbólico (referencial teórico) e a Teoria Fundamentada nos Dados (referencial metodológico). Os dados foram analisados em três etapas: codificação aberta, axial e seletiva. O familiar é impactado por ter que assumir o cuidado e precisa buscar alternativas para se adaptar às dificuldades e efeitos disso. Assim, ele busca o consumo de psicofármacos, mas tal consumo é visto e compreendido de maneiras diferentes ao longo do processo de utilização. Os resultados desta pesquisa oferecem maior compreensão do fenômeno estudado e subsídios para a melhoria da assistência para essa clientela

Family members are essential caregivers of people with bipolar disorder (BD) and may be vulnerable upon assuming this care, seeking some support such as the use of psychotropic drugs. The objective of this study was to understand the meaning that family caregivers attribute to their psychotropics use. This is a qualitative study with 32 participants that used Symbolic Interactionism (theorical reference) and the Grounded Theory (methodological reference). Data were analyzed in three steps: open, axial and selective coding. The family member is impacted by having to assume the care and needs to look for alternatives to adapt to the difficulties and effects of this care. Hence, they seek the use of psychotropics, but this consumption is seen and understood differently throughout the utilization process. This study offers a better understanding of the studied phenomenon and subsidies to improve the assistance to this clientele.

La familia es importante cuidadora de personas con trastorno bipolar (TB) y por asumir ese cuidado se quedan vulnerables a la búsqueda de apoyo por medio del consumo de psicofármaco. Por ese motivo, el objetivo de este estudio fue el de comprender el significado que los familiares cuidadores atribuyen al proprio consumo de psicofármaco. El estudio ocurrió por análisis cualitativo de 32 participantes y utilizó el Interaccionismo Simbólico (referencial teórico) y la Teoría Fundamentada en Datos (referencial metodológico). El análisis de datos ocurrió en tres etapas: la codificación abierta, axial y selectiva. El familiar es impactado por asumir el cuidado y necesita buscar alternativas para adaptarse a las dificultades y efectos de eso. Por lo tanto, se busca el consumo de psicofármacos, pero dicho consumo es visto y comprendido de diferentes maneras a lo largo del proceso de utilización. Los resultados de esta pesquisa ofrecen una comprensión más grande del fenómeno estudiado y ofrecen también subsidio para perfeccionamiento de la asistencia a eses clientes.

Histórias de vidas de universitários e uso de substâncias psicoativas / Life stories of college students and use of psychoactive substances / Historias de vida de estudiantes universitarios y uso de substancias psicoactivas

O objetivo deste estudo foi compreender, por meio das histórias de vidas, aspectos relacionados ao uso de substâncias psicoativas por estudantes universitários. Participaram 15 estudantes de ambos os gêneros e com idades entre 18 e 28 anos, de diferentes cursos de graduação que já fizeram uso de alguma substância psicoativa. Foi aplicado um questionário sócio demográfico e um relato autobiográfico; na sequência, as entrevistas narrativas foram realizadas. Para análise dos dados utilizou-se da análise temática que identificou quatro categorias: Conflitos familiares na infância e adolescência; Experiências com o uso de drogas na adolescência e na vida universitária; Formas de tratamento; e Prevenção na educação. Foi observado que os fatores comportamentais, ambientais, sociais e familiares, demonstram estar associados ao uso de drogas. Este estudo traz dados relevantes que podem contribuir no planejamento de ações preventivas sobre o uso de drogas no âmbito universitário (AU).

The aim of this study was to understand, through life stories, aspects related to the use of psychoactive substances by university students.The study included 15 students of both genders and aged between 18 and 28 years, from different undergraduate courses who have already used some psychoactive substanceA sociodemographic questionnaire and an autobiographical report were applied; then, narrative interviews were carried out.For data analysis, the thematic category analysis was used, four categories wereidentified: Family conflicts in childhood and adolescence;Experiences with drug use in adolescence and university life;Forms of treatment;and Prevention in education. It was observed in this study that behavioral, environmental, social and family factors, demonstrate to be associated with drug use. This study provides relevant data that can contribute to the planning of preventive actions on drug use at the university level (AU).

El objetivo de este estudio fue comprender, a través de historias de vida, aspectos relacionados con el uso de sustancias psicoactivas por parte de estudiantes universitarios.El estudio incluyó a 15 estudiantes de ambos sexos y con edades comprendidas entre los 18 y los 28 años, de diferentes cursos de grado que ya han consumido alguna sustancia psicoactiva. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y un informe autobiográfico; luego, se realizaron entrevistas narrativas. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis de categorías temáticas, se identificaron cuatro categorías: Conflictos familiares en la infancia y la adolescencia; Experiencias con el consumo de drogas en la adolescencia y la vida universitaria;Formas de tratamiento;y Prevención en la educación. Se observó en este estudio que factores conductuales, ambientales, sociales yfamiliares demuestran estar asociados con el consumo de drogas. Este estudio aporta datos relevantes que pueden contribuir a la planificación de acciones preventivas sobre el consumo de drogas a nivel universitario (AU).

Seguridad del paciente: análisis de la prescripción en adultos mayores de una policlínica de salud mental del Hospital Vilardebó, Uruguay / Patient safety: analysis of prescriptions in older adults in a Mental Health Outpatient Clinic at Vilardebó Hospital, Uruguay / Segurança do paciente: análise da prescrição em idosos de uma Policlínica de Saúde Mental do Hospital Vilardebó, Uruguai

Introducción: los pacientes con 65 años o más, por su condición fisiológica, tienen mayor probabilidad de estar expuestos a reacciones adversas a medicamentos. Algunos riesgos están asociados a la carga anticolinérgica de la medicación, y otros al perfil de seguridad de cada uno de los fármacos. Objetivo: realizar un análisis de los tratamientos farmacológicos para los pacientes ≥65 años y su posible implicancia en la clínica, por los riesgos potenciales debido a reacciones adversas. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional, naturalístico, del tratamiento farmacológico de los pacientes ≥65 años de la policlínica del Hospital Vilardebó, entre mayo y agosto de 2021. Se calculó la carga anticolinérgica de los tratamientos y se efectuó una comparación de dicha carga con la de una muestra de pacientes menores de 65 años. Resultados: 356 pacientes (83,0%) ≥65 años tenían un riesgo alto de tener algún efecto por su carga anticolinérgica y este riesgo fue similar a los pacientes menores de 65 años. Un total de 344 pacientes estaban en tratamiento con alguna benzodiazepina, destacándose el uso de flunitrazepam (47,6%) y clonazepam (32,6%). A 289 pacientes (67,4%) se le prescribió algún antipsicótico y nueve pacientes estaban con más de dos antipsicóticos. Dos pacientes estaban en tratamiento con imipramina y 49 pacientes recibían algún antiparkisoniano. Conclusiones: los pacientes mayores de 65 años están expuestos a riesgos altos de padecer reacciones adversas a medicamentos como consecuencia de una alta carga anticolinérgica (similar a la de la población más joven estudiada) y de una acentuada polifarmacia. Además, se deberían evitar algunas prácticas, como la prescripción de ciertos tipos de benzodiacepinas, así como minimizar el uso de imipramina y antiparkisonianos. Es necesario buscar estrategias de formación que disminuyan o minimicen este potencial riesgo que repercute adversamente en la salud de los pacientes.

Summary: Introduction: patients aged 65 years or older are at increased risk for exposure to adverse drug reactions because of their physiological status. Some risks are associated with the anticholinergic burden of medication, and others with the safety profile of each drug. Objective: to perform an analysis of pharmacological treatments for patients aged 65 years old or older and their possible clinical implications, given the potential risks of adverse drug reactions. Method: a descriptive, cross-sectional, observational, naturalistic, observational study of the pharmacological treatment of users aged 65 years old or older of the outpatient service at Vilardebó Hospital, between May and August 2021, was performed. A calculation was made of the anticholinergic burden of treatments and a comparison of this burden was made with a sample of patients under 65 years of age. Results: 356 patients (83.0%) ≥ 65 years old were at high risk of having some kind of effect from their anticholinergic burden and this risk was similar to patients younger than 65 years. A total of 344 patients were in treatment with a benzodiazepine. The prescription of flunitrazepam (47.6%) and clonazepam (32.6%) stood out. While 289 patients (67.4%) were in treatment with an antipsychotic, 9 patients were on more than 2 antipsychotics. Two patients were on imipramine and 49 patients were in treatment with some antiparkinsonian drugs. Conclusions: patients older than 65 years old are exposed to a high risk of suffering adverse drug reactions as a consequence of a high anticholinergic load (similar to that of the younger population studied) and a marked polypharmacy. In addition, some practices should be avoided, such as the prescription of certain types of benzodiazepines used in this population, as well as minimizing the use of imipramine and antiparkinsonian drugs. It is necessary to look for training strategies to minimize this potential risk that adversely affects the health of patients.

Introdução: pacientes com 65 anos ou mais, devido à sua condição fisiológica, estão mais propensos a serem expostos a reações adversas a medicamentos. Alguns riscos estão associados à carga anticolinérgica do fármaco e outros ao perfil de segurança de cada um dos medicamentos. Objetivo: realizar uma análise dos tratamentos farmacológicos para pacientes ≥ 65 anos de idade e sua possível implicação clínica, devido aos riscos potenciais decorrentes de reações adversas. Método: foi realizado um estudo descritivo, transversal, observacional, naturalístico do tratamento farmacológico de pacientes ≥ 65 anos da Policlínica Hospitalar de Vilardebó, entre maio e agosto de 2021. A carga anticolinérgica dos tratamentos foi calculada e foi feita uma comparação com a de uma amostra de pacientes com menos de 65 anos. Resultados: 356 pacientes (83,0%) ≥ 65 anos apresentaram alto risco de ter algum efeito devido à sua carga anticolinérgica e esse risco foi semelhante aos pacientes com menos de 65 anos. Um total de 344 pacientes estava em tratamento com algum benzodiazepínico, com destaque para o uso de flunitrazepam (47,6%) e clonazepam (32,6%). 289 pacientes (67,4%) receberam algum antipsicótico e 9 pacientes estavam tomando mais de 2 antipsicóticos. Dois pacientes estavam sendo tratados com imipramina e 49 estavam recebendo um antiparkisoniano. Conclusões: pacientes com mais de 65 anos estão expostos a um alto risco de sofrer reações adversas a medicamentos em decorrência de uma carga anticolinérgica elevada (semelhante à da população mais jovem estudada) e de uma polifarmácia acentuada. Além disso, algumas práticas devem ser evitadas, como a prescrição de determinados tipos de benzodiazepínicos que são utilizados nessa população, além de minimizar o uso de imipramina e antiparkinsonianos. É necessário buscar estratégias de formação que reduzam ou minimizem esse risco potencial que afeta negativamente a saúde dos pacientes.

Uso de Psicofármacos por Usuários Acompanhados pela Estratégia Saúde da Família: Uma Reflexão Teórica / Uso de psicotrópicos por usuarios monitoreados por la estrategia salud de la familia: una reflexión teórica / Use of psychotropic drugs by users monitored by the family health strategy: a theoretical reflection

Objetivo: Desenvolver uma reflexão acerca do uso de psicofármacos pelos usuários acompanhados pela Estratégia Saúde da Família, assim como a inserção e atuação do enfermeiro neste contexto. Método: Estudo reflexivo, tomando como base os estudos científicos relacionados à temática e a perspectiva teórica de Michel Foucault. Resultados: O reducionismo biológico do modelo médico centrado em sintomas favorece a transformação de problemas sociais em conflitos individuais e a exposição dos cidadãos aos efeitos adversos de tratamentos excessivos e, muitas vezes, inadequados. As mudanças na cultura, ao determinarem transformações no entendimento da subjetividade e nas relações entre normal e patológico favorecem que mais pessoas se vejam como doentes. Conclusão: Tem-se observado um crescimento considerável no uso de psicofármacos no Brasil e no mundo, fruto da medicina social, da influência da mídia e da necessidade de dissipar os déficits e sofrimentos humanos.

Objective:To develop a reflection on the use of psychotropic drugs by users accompanied by the Family Health strategy, as well as the insertion and performance of nurses in this context. Method: Reflective study, based on scientific studies related to the theme and the theoretical perspective of Michel Foucault. Results: The biological reductionism of the medical model centered on symptoms favors the transformation of social problems into individual conflicts and the exposure of citizens to the adverse effects of excessive and often inappropriate treatments. Changes in culture, by determining changes in the understanding of subjectivity and in the relationship between the normal and the pathological, favor people to see themselves as sick. Conclusion: There has been an increased growth in the use of psychotropic drugs in Brazil and worldwide, as a result of social medicine, the influence of the media and the need to dissipate human deficits and suffering

Objetivo: Desarrollar una reflexión sobre el uso de psicofármaco por usuarios acompañada de la estrategia Salud de la Familia, así como la inserción y actuación de enfermeras en este contexto. Método: Estudio reflexivo, basado en estudios científicos relacionados con el tema y la perspectiva teórica de Michel Foucault. Resultados: El reduccionismo biológico del modelo médico centrado en los síntomas favorece la transformación de los problemas sociales en conflictos individuales y la exposición de los ciudadanos a los efectos adversos de tratamientos excesivos y muchas veces inadecuados. Los cambios de cultura, al determinar cambios en la comprensión de la subjetividad y en la relación entre lo normal y lo patológico, favorecen que las personas se vean a sí mismas como enfermas. Conclusión: Ha habido un aumento en el uso de psicofármacos en Brasil y en todo el mundo, como resultado de la medicina social, la influencia de los medios de comunicación y la necesidad de disipar los déficits y el sufrimiento humanos

Psicotrópicos: uso por estudantes universitários antes e durante a pandemia de doença por coronavírus 2019 / Psicotrópicos: uso por estudiantes universitarios antes y durante la pandemia de enfermedad del coronavirus 2019 / Psychotropics: use by college students before and during the coronavirus disease 2019 pandemic

Objetivo: descrever a utilização de psicotrópicos por estudantes universitários antes e durante a pandemia de doença por coronavírus 2019. Métodos: estudo transversal com 464 estudantes que frequentaram uma disciplina ofertada durante a pandemia. Utilizou-se um questionário via Google Forms com questões autoaplicáveis. As informações coletadas foram transferidas para o Microsoft Excel 2007 e analisadas no software Statistical Package for the Social Sciences 25.0. Resultado: 37,3% referiram fazer uso de psicotrópicos antes ou durante a pandemia. Destes, mais de 80,0% relataram fazer uso antes e 17,5% iniciaram após o início da pandemia, sendo a maioria do sexo feminino, solteiras e cursando o primeiro ou o último semestre da graduação. Os antidepressivos foram os mais utilizados pelos participantes (64,0%). Conclusões: a prevalência do uso de psicotrópicos entre estudantes pode ter se acentuado na pandemia. O desenvolvimento de programas e políticas voltadas à promoção e cuidado à saúde mental dos universitários é necessário.(AU)

Objective: to describe the use of psychotropic drugs by university students before and during the 2019 coronavirus disease pandemic. Method: cross-sectional study with 464 students who attended a course offered during the pandemic. A questionnaire was used via Google Forms with self- administered questions. The collected information was transferred to the Microsoft Excel 2007 and analyzed in the Statistical Package for the Social Sciences 25.0 software. Result: 37.3% reported using psychotropic drugs before or during the pandemic. Of these, more than 80.0% reported using it before and 17.5% started after the beginning of the pandemic, the majority being female, single, and attending the first or last semester of graduation. Antidepressants were the most used by participants (64.0%). Conclusions: the prevalence of psychotropic use among students may have increased during the pandemic. The development of programs and policies aimed at promoting and caring for the mental health of university students is necessary.(AU)

Objetivo: describir el uso de psicofármacos por parte de estudiantes universitarios antes y durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019. Método: estudio transversal con 464 estudiantes que asistieron un curso ofrecido durante la pandemia. Se utilizó un cuestionario en Google Forms con preguntas autoadministradas. La información recolectada fue transferida al Microsoft Excel 2007 y analizada en el software Statistical Package for the Social Sciences 25.0. Resultado: el 37,3% informó usar psicofármacos antes o durante la pandemia. De estos, más del 80,0% reportaron usarlo antes y el 17,5% iniciaron después, siendo la mayoría mujeres, solteras y cursando el primer o último semestre de graduación. Los antidepresivos fueron los más utilizados por los participantes (64,0%). Conclusiones: la prevalencia del consumo de psicotrópicos entre estudiantes puede haber aumentado durante la pandemia. Es necesario el desarrollo de programas y políticas dirigidas a promover y cuidar la salud mental de estudiantes universitarios.(AU)

Uso de psicofármacos y riesgo de apnea del sueño en pacientes internados en hospital general / Psychotropic drugs and obstructive sleep apnea risk use in hospitalized medical patients

RESUMEN: Se realizó un estudio descriptivo observacional, de corte transversal, con el objetivo de identificar la asociación del consumo de psicofármacos y el aumento del riesgo de padecer apnea obstructiva del sueño (A.O.S.), en pacientes internados y bajo tratamiento con psicofármacos en Hospital General (Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay) durante julio-septiembre de 2019. Se aplicó el cuestionario STOP BANG, hallándose riesgo elevado de A.O.S en el 59,4% de la muestra, del cual 75,6% corresponde al sexo masculino y el 24,4% corresponde al sexo femenino. El riesgo elevado para A.O.S fue: 54,3% para pacientes en tratamiento con un solo psicofármaco y 71,4% con dos. El grupo de antipsicóticos fue el que se asoció con mayor frecuencia al riesgo elevado de A.O.S.

SUMMARY A cross-sectional study was conducted with the objective of identifying the link between psychotropic medications and an increased risk of suffering from obstructive sleep apnea (OSA) in patients under treatment with psychotropic medication who were hospitalized in General Hospital (Hospital Pasteur, Montevideo, Uruguay) during the July-September 2019 period. The STOP BANG questionnaire was applied, elevated risk of OSA was found in 59.4% of the sample, of which 75.6% were male, while 24.4% were female. The elevated risk of OSA was: 54.4% for patients under treatment with a single psychotropic medication and 71.4% for patients under treatment with two psychotropic medications. Antipsychotics were the most frequently group of psychotropic drugs linked to an elevated OSA risk.

Uso de substâncias psicoativas entre estudantes de medicina em uma universidade do semiárido brasileiro / Use of psychoactive substances among medical students at a university in the Brazilian semiarid region

Modelo de estudo: Estudo observacional, descritivo e transversal. Objetivo: Avaliar o uso de substâncias psicoativas entre estudantes de medicina de uma universidade pública do semiárido brasileiro. Metodologia: Estudo realizado com 101 estudantes através de questionário contendo aspectos do perfil sociodemográfico e econômico dos participantes e do questionário sobre triagem do uso de álcool e outras sete substâncias psicoativas (ASSIST). Resultados: O perfil dos participantes se caracterizou pelo predomínio do sexo masculino (52,5%), etnia branca (44,6%), faixa etária entre 18 e 29 anos (88,1%), estado civil solteiro (91,1%). Observa-se prevalência para uso de bebidas alcoólicas 80,2%(81), maconha 32,67%(33) e derivados do tabaco 31,7%(32). As bebidas alcoólicas se destacam majoritariamente no desejo ou fissura 36,6%(37), dentre os demais indicadores/motivações. Obteve-se associação com o sexo masculino para uso de álcool (p=0,025), tabaco (p=0,001), maconha (p=0,016) e inalantes (p=0,018); e maiores de 30 anos para derivados do tabaco (p=0,034), maconha (p=0,005), cocaína/crack (p=0,004), inalantes (p=0,001) e alucinógenos (p=0,012). Conclusão: Evidenciou-se alta taxa de prevalência no uso de bebidas alcoólicas entre os estudantes de medicina em relação às demais substâncias psicoativas consumidas. Reconhece-se a necessidade do desenvolvimento de estratégias voltadas a saúde mental e bem-estar para os estudantes de medicina (AU)

Study model: Observational, descriptive, and cross-sectional study. Objective: Evaluate the use of psychoactive substances among medical students at a public university in the Brazilian semiarid region. Methodology: Study conducted with 101 students using a questionnaire containing socio-demographic aspects and economic profile of the participants, and the questionnaire on screening of the use of alcohol and seven other psychoactive substances (ASSIST). Results: The profile of the participants was characterized by a predominance of males (52.5%), white ethnicity (44.6%), aged between 18 and 29 years (88.1%), single marital status (91.1 %). There is a prevalence for the use of alcoholic beverages 80.2% (81), marijuana 32.67% (33), and tobacco derivatives 31.7% (32). Alcoholic beverages stand out mainly in the desire or craving 36.6% (37), among the other indicators/motivations. An association with the male gender was obtained for the use of alcohol (p = 0.025), tobacco (p = 0.001), marijuana (p = 0.016) and inhalants (p = 0.018); and over 30 years old for tobacco products (p = 0.034), marijuana (p = 0.005), cocaine/crack (p = 0.004), inhalants (p = 0.001), and hallucinogens (p = 0.012). Conclusion: There was a high prevalence rate in the use of alcoholic beverages among medical students in relation to other psychoactive substances consumed. It is necessary to develop strategies aimed at mental health and well-being for medical students (AU)

Saúde Mental, Uso de Álcool e Qualidade do Sono em Estudantes de uma Universidade Pública / Mental Health, Alcohol Use and Sleep Quality by Students in a Public University / Salud Mental, Consumo de Alcohol y Calidad del Sueño en Estudiantes de una Universidad Pública

Este estudo analisou os aspectos cognitivos e comportamentais dos estudantes de uma universidade pública durante a graduação, considerando autopercepção de depressão, ansiedade e estresse, bem como uso de substâncias psicoativas e qualidade do sono. Foi realizado um delineamento longitudinal com 34 estudantes ingressantes em 2015/1 e formandos em 2018/2, aplicando-se questionário online. Do total de universitários, 22 eram mulheres e 12 eram homens, sendo que o consumo de drogas aumentou para ambos os sexos. A frequência da percepção de processos depressivos aumentou no fim do curso, enquanto a de ansiedade diminuiu, para ambos os sexos. Os dados de percepção do estresse mostraram aumento na frequência total. Houve correlação positiva fraca entre depressão e ansiedade ou estresse, mas correlação positiva moderada entre estresse e ansiedade no final do curso. Ainda, obteve-se um aumento expressivo de distúrbio do sono em homens e mulheres, porém de forma significativa apenas para os primeiros. Foi notada correlação positiva fraca entre a percepção de depressão, ansiedade ou estresse no final do curso. Faz-se necessário o acompanhamento multiprofissional do universitário, auxiliando na maneira de lidar com as dificuldades, bem como medidas de melhoria da qualidade de vida e sono.

This study analyzed cognitive and behavioral aspects of students at a public university during undergraduate study, considering self-perception of anxiety, depression and stress, as well as psychoactive substance use and sleep quality. A longitudinal project was conducted with 34 students entering in 2015/1 and graduating in 2018/2, applying an online questionnaire. Of the total of students, 22 were women and 12 were men, and drug use increased for both sexes. The frequency of perception of depressive processes increased at the end of the course, while anxiety decreased, for both sexes. Stress perception data showed an increase in total frequency. There was a weak positive correlation between depression and anxiety or stress, but a moderate positive correlation between stress and anxiety at the end of the course. It is still possible to notice that there was a significant increase in sleep disorders in men and women, but significantly only for the first. A weak positive correlation was noticed between the perception of depression, anxiety or stress at the end of the course. The multidisciplinary follow-up of the university student is necessary in order to assist in dealing with difficulties, as well as measures to improve quality of life and sleep.

Este estudio analizó los aspectos cognitivos y conductuales de los estudiantes en una universidad pública durante la graduación, considerando la autopercepción de depresión, ansiedad y estrés, así como el uso de sustancias psicoactivas y la calidad del sueño. Se realizó un diseño longitudinal con 34 estudiantes que ingresaron en 2015/1 y graduaron en 2018/2 aplicando un cuestionario en línea. El total de estudiantes universitarios, 22 eran mujeres y 12 hombres, con un mayor consumo de drogas para ambos los sexos. La frecuencia de percepción de los procesos depresivos aumentó al final del curso, mientras que la ansiedad disminuyó para ambos os sexos. Los datos para el estrés aumentaron en la frecuencia total. Hubo una correlación positiva débil entre la depresión y la ansiedad o el estrés, pero una correlación positiva moderada entre el estrés y la ansiedad al final del curso. Aun así, el aumento significativo en los trastornos del sueño en hombres y mujeres, sin embargo significado solamente para él primer. Una correlación positiva débil con depresión, ansiedad o estrés fue percibida al final del curso. Se hace necesario el acompañamiento multiprofesional de estudiantes universitarios, a fin de ayudar en la forma de tratar las dificultades, así como medidas para mejorar la calidad de vida y el sueño.

Avaliação do uso de psicofármacos por universitários / Evaluation of the use of psychopharmaceuticals by university students

Introdução: depressão e ansiedade têm sido observadas entre universitários, sendo apontado como desencadeadores a sobrecarga de tarefas, cobranças pessoais e familiares entre outros fatores que podem resultar na necessidade de uso de psicofármacos. Objetivo: avaliar o uso de psicofármacos por universitários. Metodologia: estudo transversal, utilizando questionário contendo informações sociodemográficas, econômicas e sobre uso de psicofármacos. Foi realizada análise bivariada com teste qui-quadrado de Pearson para verificar associação entre as variáveis utilização de antidepressivos/ansiolíticos e sociodemográficas e econômicas. Resultados: dos 408 entrevistados, 22,3% afirmaram fazer uso de ansiolíticos/antidepressivos, tendo iniciado após o ingresso na universidade e em uso diário. A maioria relata ter alterado a dosagem sem consultar o médico, asseguraram conhecimento sobre os efeitos adversos do medicamento, sabe que a remoção do medicamento deve ser feita de maneira gradual, mas afirmam ter interrompido o tratamento sem consultar o médico. Permaneceram associadas a utilização de psicofármacos, no modelo final, ser do sexo feminino (p=0,013), idade maior que 29 anos (p=0,009) e possuir plano de saúde (p=0,020). Conclusão: verificou-se a necessidade de alertar a comunidade acadêmica e gestão sobre a necessidade de acolhimento dos universitários em sofrimento mental e propor ações que visem orientar sobre o uso racional dos psicofármacos.

Introduction: depression and anxiety have been observed among university students, with task overload, personal and family demands being pointed out as triggers, among other factors that result in the use of psychotropic drugs. Objective: to evaluate the use of psychopharmaceuticals by university students. Methodology: cross-sectional study, using a questionnaire containing sociodemographic, economic and psychotropic drug use information. A bivariate analysis was performed with Pearson's chi-square test to verify the association between the variables use of antidepressants/anxiolytics and sociodemographic and economic variables. Results: of the 408 respondents, 22.3% said they used anxiolytics/antidepressants, having started after entering university and in daily use. The majority report having changed the dosage without consulting the doctor, assured knowledge about the adverse effects of the medication, know that the removal of the medication must be done gradually, but claim to have stopped the treatment without consulting the doctor. The use of psychotropic drugs in the final model, being female (p=0.013), older than 29 years (p=0.009) and having a health plan (p=0.020) remained associated. Conclusion: there was a need to alert the academic and management community about the need to welcome university students in mental distress and propose actions that aim to guide the rational use of psychotropic drugs.

Protestantism and psychoactive drugs: implications for nursing and health / Protestantismo y drogas psicoactivas: implicaciones para la salud y la enfermería / Protestantismo e drogas psicoativas: implicações para a saúde e enfermagem

Objectives: To identify and analyze the social representations of psychoactive drugs to the protestant religious group and their implications for nursing care. Method: The data collection was carried out in the state and city of Rio de Janeiro, through the Free Evocation of Words technique. Results: The participants were 300 subjects divided into three subgroups with 100 Protestant evangelical subjects. Of them, 74.67% were female (224 participants) and 25.33%, males (76). Final thoughts: The assistance, taking into account the factors beyond spiritual, is beneficial not only for the patient, but also for the Nursing team, because it improves the spiritual awareness and understanding of the individual as a being beyond the disease.

Objetivos: Identificar y analizar las representaciones sociales de las drogas psicoactivas para el grupo religioso protestante y sus implicaciones para el cuidado de enfermería. Método: La recolección de datos se realizó en el estado y ciudad de Río de Janeiro, mediante la técnica de Evocación Libre de Palabras. Resultados: Los participantes fueron 300 sujetos divididos entres subgrupos con 100 sujetos evangélicos protestantes. De ellos, el 74,67% eran mujeres (224 participantes) y el 25,33%, hombres (76). Reflexiones finales: La asistencia, teniendo en cuenta los factores más allá de lo espiritual, es beneficiosa no solo para el paciente, sino también para el equipo de Enfermería, porque mejora la conciencia espiritual y la comprensión del individuo como un ser más allá de la enfermedad.

Objetivos: Identificar e analisar as representações sociais das drogas psicoativas para o grupo religioso protestante e suas implicações para o cuidado de enfermagem. Método: A coleta de dados foi realizada no estado e município do Rio de Janeiro, por meio da técnica de Evocação Livre de Palavras. Resultados: Participaram do estudo, 300 sujeitos divididos em grupos de 100 sujeitos para cada subgrupo de evangélicos protestantes. Dos quais 74,67% eram do gênero feminino (224 participantes) e 25,33 do gênero masculino (25,33%). Considerações Finais: A assistência levando-se em conta os fatores para além do espiritual é benéfica não apenas para o paciente, mas também para a equipe de Enfermagem, pois melhora a consciência espiritual e a compreensão do indivíduo como um ser para além da doença.