Your browser doesn't support javascript.
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 652
Filter
1.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20200400. 142 p. tab.
Monography in Spanish | LILACS (Americas), LIPECS | ID: biblio-1095613

ABSTRACT

El documento contiene las definiciones operacionales, listado de documentos normativos que sustentan su entrega, el listado de los subproductos, cartera de servicios y los criterios de programación del programa presupuestal 0131.


Subject(s)
Mental Health , Comprehensive Health Care , Quality Indicators, Health Care
2.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1296, fev.2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096478

ABSTRACT

Objetivo: avaliar o controle da tuberculose em 44 municípios paulistas segundo aspectos do contexto externo, político-organizacional e técnicooperacional dos sistemas locais de saúde. Método: estudo operacional de análise de agrupamento utilizando indicadores operacionais e de desfecho de casos novos de tuberculose para os anos de 2014 e 2015; e teste de hipótese para proporção para identificação de associação dos grupos com porte populacional, índice de Gini, cobertura de Programa de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família e despesas per capita em atenção básica e vigilância epidemiológica. Resultados: o primeiro grupo formado (n=19) apresentou resultados satisfatórios dos indicadores operacionais e desfecho; o segundo (n=5) teve desempenho regular (resultado satisfatório de desfecho e insatisfatório para o tratamento diretamente observado) e esteve associado ao índice de Gini baixo e menor proporção de PACS; o terceiro (n=20) grupo, de desempenho insatisfatório, esteve associado a índice de Gini mais alto e porte populacional pequeno. Conclusão: os achados destacaram a relação entre aspectos socioeconômicos e o desempenho das ações de controle da tuberculose.(AU)


Objective: to evaluate tuberculosis control in 44 municipalities in São Paulo according to aspects of the external, political-organizational and technicaloperational context of local health systems. Method: operational study of cluster analysis using operational and outcome indicators of new cases of tuberculosis for the years 2014 and 2015; and hypothesis test for proportion to identify association of groups with population size, Gini index, coverage of Community Health Agents Program and Family Health Strategy and per capita expenditure in primary care and epidemiological surveillance. Results: the first group (n=19) presented satisfactory results of operational indicators and outcome; the second (n=5) had regular performance (satisfactory outcome and unsatisfactory for directly observed treatment) and was associated with low Gini index and lower proportion of PACS; the third (n=20) group, with poor performance, was associated with a higher Gini index and small population size. Conclusion: the findings highlighted the relationship between socioeconomic aspects and the performance of tuberculosis control actions.(AU)


Objetivo: evaluar el control de la tuberculosis en 44 municipios de São Paulo de acuerdo con los aspectos del contexto externo, políticoorganizativo y técnico-operativo de los sistemas locales de salud. Método: estudio operativo de análisis de conglomerados utilizando indicadores operativos y de desenlace de nuevos casos de tuberculosis para los años 2014 y 2015; y prueba de hipótesis para proporciones para identificar la asociación de grupos con el tamaño de la población, el índice de Gini, el alcance del Programa de Agentes Comunitarios de Salud (PACS) y la Estrategia de Salud Familiar y los gastos per cápita en atención primaria y vigilancia epidemiológica. Resultados: el primer grupo formado (n = 19) presentó resultados satisfactorios para indicadores operativos y desenlace; el segundo (n = 5) presentó rendimiento regular (resultado satisfactorio de desenlace e insatisfactorio para el tratamiento observado directamente) y se asoció con un índice de Gini bajo y una menor proporción de PACS; el tercer grupo (n = 20), de rendimiento insatisfactorio, se asoció con un índice de Gini más alto y poblaciones de menor tamaño. Conclusión: los hallazgos realzaron la relación entre los aspectos socioeconómicos y el desempeño de las acciones de control de la tuberculosis.(AU)


Subject(s)
Humans , Outcome and Process Assessment, Health Care , Tuberculosis , Health Evaluation , Infection Control , Quality Indicators, Health Care , Epidemiological Monitoring
3.
Southern African Journal of Anaesthesia and Analgesia ; 26(3), p.116-127, fig., tab., 2020
Article in English | AIM (Africa) | ID: afr-201897

ABSTRACT

Background: Patients with confirmed COVID-19 admitted to intensive care units have a high mortality rate, which appears to be associated with increasing age, male sex, smoking history, hypertension and diabetes mellitus. Methods: A systematic review to determine risk factors and interventions associated with mortality/survival in adult patients admitted to an intensive care unit (ICU) with confirmed COVID-19/SARS-CoV-2 infection. The protocol was registered with PROSPERO (CRD42020181185).Results: The search identified 483 abstracts between 1 January and 7 April 2020, of which nine studies were included in the final review. Only one study was of low bias. Advanced age (odds ratio [OR] 11.99, 95% confidence interval [CI] 5.35–18.62) and a history of hypertension were associated with mortality (OR 4.17, 95% CI 2.90–5.99). Sex was not associated with mortality. There was insufficient data to assess the association between other comorbidities, laboratory results or critical care risk indices and mortality.The critical care interventions of mechanical ventilation (OR 6.25, 95% CI 0.75–51.93), prone positioning during ventilation (OR 2.06, 95% CI 0.20–21.72), and extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) (OR 8.00, 95% CI 0.69, 92.33) were not associated with mortality. The sample size was insufficient to conclusively determine the association between these interventions and ICUmortality. The need for inotropes or vasopressors was associated with mortality (OR 6.36, 95% CI 1.89–21.36). Conclusion: The studies provided little granular data to inform risk stratification or prognostication of patients requiring intensive


Subject(s)
Coronavirus Infections , Severe Acute Respiratory Syndrome , Viruses , Mortality , Risk , Survival , Quality Indicators, Health Care , Africa
4.
Rev. Ciênc. Plur ; 5(1): 18-33, jun. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BBO | ID: biblio-1007335

ABSTRACT

Introdução:A qualidade da assistência do parto indica um importante fator nas taxas de mortalidade infantil, pois os problemas decorrentes deste, quando realizado de forma inadequada, pode ter repercussão sobre o recém-nascido durante os primeiros dias de vida.Objetivo:Avaliar a qualidade da assistência do parto e a correlação comos indicadores de saúde da criança.Método:Trata-se de um estudo quantitativo e avaliativo dos indicadores de morbidade e mortalidade materno e infantil realizado nas Unidades Básicas de Saúde que integram a rede da Atenção Primária à Saúde (APS), do município de Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil. Com uma amostra de 200 mulheres mães de crianças menores de dois anos. Resultados:Foram entrevistadas mães com média de idade de 28,17 anos, com bebês com em média 10,42 meses de idade. 95,5% das mães afirmaram ter realizado o acompanhamento pré-natal. A maioria (60,5%) das mulheres classificou a assistência recebida no parto como boa; 74,5 % afirmaram que a criança foi colocada no peito após o parto; 90% dos binômios mãe-bebê estiverem juntos no quarto após o parto.Conclusões:Pode-se perceber que a assistência ao parto acontece de forma adequada e satisfatória, atendendo necessidades da maioria das entrevistadas. Porém ainda há uma necessidade de conscientização e qualificação dos profissionais de saúde, para que não ocorram situações indesejáveis na saúde materno-infantil e diminua as taxas de morbidade e mortalidade materna e neonatal (AU).


Introduction:The quality of delivery care indicates an important factor in the infant mortality rates, since the problems arising from it, when performed in an inappropriate way, can have repercussion on the newborn during the first days of life. Objective:To evaluate the quality of childbirth care and the correlation with child health indicators.Methods:This is a quantitative and evaluative study of the indicators of maternal and infant morbidity and mortality carried out at the Basic Health Units that integrate the Primary Health Care (PHC) network of the municipality of Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brazil. With a sample of 200 women mothers of children under two years.Results:Mothers with a mean age of 28.17 years were interviewed, with infants with a mean of 10.42 months of age. 95.5% of the mothers reported having had prenatal care. The majority (60.5%) of the women classified care received at delivery as good; 74.5% stated that the child was placed in the breast after delivery; 90% of the mother-baby binomials are together in the fourth postpartum.Conclusions:It can be noticed that the delivery assistance takes place adequately and satisfactorily, meeting the needs of the majority of the interviewees. However, there is still a need for awareness and qualification of health professionals, so that undesirable situations in maternal and child health do not occur and the rates of maternal and neonatal morbidity and mortality decrease (AU).


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Prenatal Care/methods , Primary Health Care , Health Evaluation/methods , Child , Maternal and Child Health , Parturition , Brazil , Surveys and Questionnaires , Data Interpretation, Statistical , Quality Indicators, Health Care
5.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 32(3): 227-237, May-June 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1002219

ABSTRACT

The knowledge on the management of patients with acute coronary syndrome (ACS) is essential to reduce the gap between evidence and practice. Objective: To describe a simulation training strategy for emergency healthcare professionals and provide preliminary data on knowledge acquisition, learners' confidence and prescription of medications after training. Methods: The training was part of the implementation of two myocardial infarction systems of care. It comprehended lectures and simulation-based learning using high and low-fidelity mannequins and actors. It was tested in two phases: the first one in Belo Horizonte and the second one in Montes Claros, both in the state of Minas Gerais. A test was applied before and after training to assess knowledge acquisition. Confidence to perform thrombolysis in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients was assessed using a questionnaire, and the impact on medication prescription analyzed STEMI patients admitted to hospitals in Montes Claros. Results: In the first phase, 156 professionals answered both tests: 70% of them improved their results and the median number of right answers increased (6, interquartile range [IQR] 5-7; vs 7 ([IQR] 6-9; p < 0.05). In the second phase, 242 professionals answered both tests: 58% of the physicians and 83% of the nurses obtained better test scores. Participants referred a positive impact on their clinical practice, 95% reported feeling very secure when perform fibrinolysis after the training, and there was also an impact on medication prescription. Conclusions: There was an impact on the learners' knowledge acquisition and confidence using our two-phase training model, with evidence of impact on performance


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality Indicators, Health Care , Emergency Service, Hospital/trends , Acute Coronary Syndrome/mortality , Drug Prescriptions , Heparin/therapeutic use , Myocardial Reperfusion/methods , Statistical Analysis , Telemedicine/methods , Patient-Centered Care/methods , Education, Medical, Continuing/methods , Electrocardiography/methods , Emergency Medical Services , Myocardial Infarction
6.
Rev. méd. Urug ; 35(2): 113-118, jun. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-999590

ABSTRACT

Las reconsultas constituyen un indicador de calidad asistencial. Conocer sus características permite planificar estrategias para la mejora asistencial continua. Objetivo: describir las características de las reconsultas en las primeras 72 horas en un servicio de emergencia pediátrica (SE) durante enero, abril, julio y octubre 2017. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, mediante revisión de historias clínicas electrónicas del SE de la Asociación Española. Variables: frecuencia, edad, sexo, momento, motivo de la reconsulta y evolución. Resultados: en el período analizado ocurrieron 8.299 consultas y 476 reconsultas, 54 fueron excluidas por haber sido motivadas por patologías diferentes a la primera consulta. Se incluyeron 422, representando el 5,1%. Media de edad: 4 años. Motivos de las reconsultas: persistencia de los síntomas 204 (48%), evolución de la enfermedad 73 (17%), control 59 (14%), exámenes pendientes 51 (12%), peoría 30 (7%), diagnóstico diferente al planteado inicialmente 5 (1%). Luego de la segunda consulta, el 88% fue dado de alta a domicilio y 11,5% hospitalizado. Ninguno de los niños ingresó a unidad de cuidado intensivo ni falleció. Conclusiones: en este servicio la frecuencia de reconsultas es similar a la comunicada en otras series. Analizando los motivos de reconsulta, es necesario mejorar la gestión clínica desarrollando estrategias de comunicación con los padres y cuidadores y reforzando las consultas ambulatorias y la contrarreferencia al primer nivel de atención. Resulta importante reiterar el estudio luego de implementar planes de mejora de la gestión clínica.


Reconsultations are an indicator of the quality of care. Learning about their characteristics allows planning strategies for continuous quality of care improvement. Objective: to describe the characteristics of reconsultations within the first 72 hours in a Pediatric Emergency (PE) service during January, April, July and October of 2017. Methods: descriptive, retrospective study through the review of electronic medical records of the PE service of a private health care provider in Montevideo. Variables: frequency, age, sex, time, reason for consultation and evolution. Results: During the time analyzed, there were 8299 visits and 476 reconsultations. 54 reconsultations were excluded because they were due to conditions other than the one in the initial visit. 422 were included in the study, representing 5.1%. Median age was 4 years. Reasons for reconsultations: persistence of symptoms 204 (48%), disease evolution 73 (17%), control 59 (14%), tests pending 51 (12%), worsening 30 (7%), a different diagnosis 5 (14%). After the second visit 88% were discharged to their homes and 11.5% were admitted. No child was referred to the intensive care unit, and none of them died. Conclusions: The rate of reconsultations in this service is similar to that reported in other series. Upon analyzing the reason for reconsultations, it is necessary to improve clinical management, developing communication strategies with parents and carers and strengthening outpatient visits and counter-referral to the first level of care. It is important to repeat the study after the implementation of plans to improve clinical management.


As reconsultas constituem um indicador da qualidade do atendimento. Conhecer suas características permite planejar estratégias para melhoria contínua do cuidado. Objetivo: descrever as características de reconsultas dentro das 72 horas em um Serviço de Emergência Pediátrica (EP) em Janeiro, Abril, Julho e Outubro de 2017. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, através da revisão de registros clínicos da EP de um provedor de saúde privada em Montevidéu. Variáveis: frequência, idade, sexo, momento, motivo da reconsulta e evolução. Resultados: no período analisado houve 8299 consultas e 476 reconsultas, sendo 54 excluídas por motivarem-se por patologias diferentes da primeira consulta. 422 foram incluídos, representando 5,1%. Mediana de idade 4 anos. Razões para reconsultas: sintomas persistentes 204 (48%), progressão da doença 73 (17%), controle 59 (14%), estudos pendentes 51 (12%), peoria 30 (7%), um outro diagnóstico 5 (1%). Após a segunda consulta, 88% receberam alta hospitalar e 11,5% foram hospitalizados. Nenhuma das crianças entrou na unidade de terapia intensiva ou morreu. Conclusões: neste serviço, a frequência de reconsultas é semelhante à relatada em outras séries. Analisando as razões da reconsulta, é necessário melhorar o manejo clínico, desenvolvendo estratégias de comunicação com pais e cuidadores e reforçando as consultas ambulatoriais e contrarreferência para o primeiro nível de atenção. É importante reiterar o estudo após a implementação de planos para melhorar o manejo clínico.


Subject(s)
Humans , Patient Readmission , Pediatric Emergency Medicine/statistics & numerical data , Quality Indicators, Health Care
7.
Rev. latinoam. bioét ; 19(1): 123-134, ene.-jun. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1115717

ABSTRACT

Resumo: O presente estudo tem como principais objetivos utilizar os indicadores desenvolvidos como ferramenta para avaliar o desempenho do Comitê de Ética em Pesquisa de uma instituição Federal no Rio de Janeiro, quanto à eficiência e eficácia de sua operação, e determinar os motivos que fazem com que a duração do processo de aprovação dos projetos analisados exceda a meta de 60 dias. Com base em uma revisão da literatura foram desenvolvidos indicadores para avaliar os processos do CEP usando um modelo de estrutura-processo-resultado. Para observar tendências nos indicadores avaliados, foram extraídos e analisados os dados relacionados a todos os protocolos submetidos ao CEP entre janeiro de 2009 e dezembro de 2014. O comitê de ética do presente estudo utilizou indicadores para identificar os pontos críticos dos seus processos e assim melhorar seu desempenho.


Resumen: El presente estudio tiene como principales objetivos utilizar los indicadores desarrollados como herramienta para evaluar el desempeño del Comité de Ética en Investigación de una institución Federal en Rio de Janeiro, en cuanto a la eficiencia y eficacia de su operación, y determinar los motivos que hacen que la duración del proceso de aprobación de los proyectos analizados exceda la meta de 60 días. Con base en una revisión de la literatura fueron desarrollados indicadores para evaluar los procesos del CEI usando un modelo de estructura-proceso-resultado. Para observar tendencias en los indicadores evaluados, fueron extraídos y analizados los datos relacionados a todos los protocolos sometidos al CEI entre enero de 2009 y diciembre de 2014. El comité de ética del presente estudio utilizó indicadores para identificar los puntos críticos de sus procesos y, así, mejorar su desempeño.


Abstract: The main objective of this study is to use the indicators developed as a tool to evaluate the performance of the Research Ethics Committee of a Federal institution in Rio de Janeiro, regarding the efficiency and effectiveness of its operation, and determine the reasons that make that the length of the approval process of the analyzed projects exceeds the 60-day goal. Based on a review of the literature, indicators were developed to evaluate the processes of the RES using a structure-process-result model. To observe trends in the indicators evaluated, the data related to all the protocols submitted to the RES between January 2009 and December 2014 were extracted and analyzed. The ethics committee of the present study used indicators to identify the critical points of its processes in order to improve its performance.


Subject(s)
Humans , Ethics Committees, Research , Management Indicators/ethics , Effectiveness , Bioethics , Brazil , Efficacy , Quality Indicators, Health Care
8.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 32(3): 227-237, may.-june. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1005940

ABSTRACT

Background: The knowledge on the management of patients with acute coronary syndrome (ACS) is essential to reduce the gap between evidence and practice. Objective: To describe a simulation training strategy for emergency healthcare professionals and provide preliminary data on knowledge acquisition, learners' confidence and prescription of medications after training. Methods: The training was part of the implementation of two myocardial infarction systems of care. It comprehended lectures and simulation-based learning using high and low-fidelity mannequins and actors. It was tested in two phases: the first one in Belo Horizonte and the second one in Montes Claros, both in the state of Minas Gerais. A test was applied before and after training to assess knowledge acquisition. Confidence to perform thrombolysis in ST-elevation myocardial infarction (STEMI) patients was assessed using a questionnaire, and the impact on medication prescription analyzed STEMI patients admitted to hospitals in Montes Claros. Results: In the first phase, 156 professionals answered both tests: 70% of them improved their results and the median number of right answers increased (6, interquartile range [IQR] 5-7; vs 7 ([IQR] 6-9; p < 0.05). In the second phase, 242 professionals answered both tests: 58% of the physicians and 83% of the nurses obtained better test scores. Participants referred a positive impact on their clinical practice, 95% reported feeling very secure when perform fibrinolysis after the training, and there was also an impact on medication prescription. Conclusions: There was an impact on the learners' knowledge acquisition and confidence using our two-phase training model , with evidence of impact on performance


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality Indicators, Health Care , Emergency Service, Hospital/trends , Acute Coronary Syndrome/mortality , Drug Prescriptions , Heparin/therapeutic use , Myocardial Reperfusion/methods , Statistical Analysis , Telemedicine/methods , Patient-Centered Care/methods , Education, Medical, Continuing/methods , Electrocardiography/methods , Emergency Medical Services/methods , Myocardial Infarction
9.
Medisan ; 23(2)mar.-abr. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1002635

ABSTRACT

Se realizó una investigación de casos y controles de pacientes adultos ingresados en el Hospital Provincial Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, durante 5 meses del 2017, con el propósito de estimar el efecto de determinados factores de riesgo como modificadores de la estadía hospitalaria, así como la magnitud del impacto en la potencial reducción del grado de exposición a estos. El grupo de estudio fue conformado por 40 pacientes y el de control por 80. Predominaron las lesiones osteomioarticulares en ambos grupos (con un total de 23,3 por ciento); en tanto, para los casos resultó más frecuente una estadía hospitalaria de 13 días y para los controles fue igual o superior a los 7 días como promedio. Entre los factores de riesgo fueron definidos, con un nivel de confianza de 95 por ciento, la edad superior a los 65 años (OR: 4; IC 95 por ciento: 1,2-17), la ocurrencia de episodios adversos (OR: 26; IC 95 por ciento: 8,1-80,3) y los retrasos en las decisiones médicas (OR: 19; IC 95 por ciento: 4-89). Pudo concluirse que el diseño epidemiológico permitió establecer relaciones de causalidad en la prolongación de la estadía hospitalaria y cuantificar la magnitud de su reducción si se controlan o eliminan los riesgos


An investigation of cases and controls in adult patients admitted at Dr Joaquín Castillo Duany Provincial Hospital from Santiago de Cuba was carried out during 5 months in 2017, with the purpose of estimating the effect of certain risk factors as modifiers of the hospital stay, as well as the magnitude of the impact in the potential reduction of the exposure degree to those factors. The study group was formed by 40 patients and the control group by 80. The osteomioarticular lesions prevailed in both groups (with a total of 23.3 percent); as long as, for the cases it was more frequent a hospital stay of 13 days and for the controls, equal or longer than 7 days as average. Among the risk factors were defined, with a confidence level of 95 percent, the age older than 65 years (OR: 4; IC 95 percent: 1.2-17), the occurrence of adverse episodes (OR: 26; IC 95 percent: 8.1-80.3) and the delays in the medical decisions (OR: 19; IC 95 percent: 4-89). It could be concluded that the epidemiological design allowed to establish causality relationships in the continuity of the hospital stay and to quantify the magnitude of its reduction if risks are controlled or eliminated


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Risk Factors , Quality Indicators, Health Care/ethics , Health Management , Hospitalization , Epidemiologic Factors , Hospital Administration
10.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 27(2): 97-104, Abr-Jun 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1015238

ABSTRACT

Introducción: Ofrecer un trato digno a los pacientes es un componente central en la calidad de los servicios de salud, por lo que su medición válida resulta altamente relevante. Objetivo: Evaluar la validez de constructo del cuestionario Trato digno en enfermería, desarrollado por la Secretaría de Salud en México. Métodos: Estudio observacional, transversal y analítico. Se seleccionó una muestra por conveniencia, la cual estuvo constituida por 355 pacientes atendidos en el 100% de los 89 centros de salud. Resultados: Hubo en promedio de puntuaciones altas de trato digno (0.84, rango 0-1)), el ajuste del modelo resultó adecuado al considerar diversos índices: NNFI = 0.99; NFI = 0.98; CFI = 0.99; RMSEA = 0.04; PNFI = 0.70 y chi cuadrada normada = 2.37. Un hallazgo notable fue la correlación positiva (p < 0.05) entre las dimensiones de relaciones humanas con la dimensión comunicativa (r = 0.95), relaciones humanas con la dimensión interior de la persona (r = 0.90) y dimensión comunicativa con dimensión interior de la persona (r = 0.90). Conclusión: Se comprobó la validez de constructo del cuestionario Trato digno en enfermería.


Introduction: Providing dignified care to patients is one of the main components in health care quality, which is why measuring it is really important. Objective: To evaluate the construct validity of the Dignified Care questionnaire in nursing, this was developed by the Secretaría de Salud (Mexico's Health Secretary). Methods: Observational, cross-sectional, and analytical study. 355 patients, attended in all the 89 health centers, were selected by convenience sampling. Results: There were on average high punctuations of dignified care (0.84, range 0,1). The adjustment of the model was appropriate, since several indexes were considered: NNFI = 0.99; NFI = 0.98; CFI = 0.99; RMSEA = 0.04; PNFI = 0.70 and normalized chi squared = 2.37. A remarkable finding was the positive correlation between the following dimensions (p < 0.05): human relations with communication (r = 0.95), human relations with the patient's inner dimension (r = 0.90), and communication with the patient's inner dimension (r = 0.90). Conclusions: Construct validity of the Dignified Care questionnaire in nursing was confirmed.


Subject(s)
Humans , Indicators of Health Services , Cross-Sectional Studies , Data Collection , Nursing , Civil Rights , Quality Indicators, Health Care , Federal Government , Observational Study , Mexico
11.
Arch. argent. pediatr ; 117(2): 106-109, abr. 2019. tab
Article in English, Spanish | LILACS (Americas), BINACIS | ID: biblio-1001164

ABSTRACT

Introducción. Los eventos adversos pueden ser detectados por diversas herramientas de pesquisa. En la población pediátrica, la Pediatric Global Trigger Tool busca gatillos en la historia clínica para detectar daño asociado al cuidado, tanto prevenible como no prevenible. Objetivo. Medir la incidencia de eventos adversos en el Departamento de Pediatría utilizando dicha herramienta. Conocer los tipos de eventos y las variables asociadas. Población y métodos. Estudio de incidencia, de corte longitudinal. Resultados. Se estudiaron 318 pacientes; media de edad: 2,99 años (rango: 0-17); porcentaje de mujeres: 164 (el 51,57 %). Se halló un 11 % de eventos por cada 100 admisiones, 15,5 eventos cada 1000 días-paciente. Los eventos más frecuentes fueron asociados a medicación: el 48,57 % (n = 17); a bacteriología (infecciones): el 42,85 % (n = 15); y a cuidados: el 8,57 % (n = 3). Diecinueve eventos fueron leves (el 54,28 %), 14 (el 40 %) prolongaron la hospitalización (moderados) y 2 (el 5,71 %) requirieron soporte vital (graves). Se hallaron 168 gatillos, 0,53 gatillos por paciente, 74,4 gatillos cada 1000 días-paciente y 4,8 gatillos por cada evento adverso. En el análisis de regresión logística multivariada, las variables asociadas a la aparición de los eventos adversos fueron medicamentos de alto riesgo, sexo femenino, peso, número de transferencias dentro del hospital y estancia superior a 5 días. Conclusiones. La utilización de la Pediatric Global Trigger Tool permite identificar eventos adversos en pacientes pediátricos hospitalizados y ayudar a encauzar acciones de mejora, de acuerdo con las variables asociadas.


Introduction. Adverse events may be detected using different screening tools. In the pediatric population, the Pediatric Trigger Tool looks for triggers in the medical record to detect preventable and non-preventable care-associated harm. Objective. To measure the incidence of adverse events at the Department of Pediatrics using this tool. To know the types of events and associated outcome measures. Population and methods. Longitudinal cohort study. Results. A total of 318 patients were included; mean age: 2.99 years (range: 0-17); 164 (51.57 %) were girls. There were 11 % of events per 100 admissions, 15.5 events per 1000patient-days. The most common events were associated with medication use: 48.57 % (n = 17); bacteriology (infections): 42.85 % (n = 15); and care: 8.57 % (n = 3). Nineteen events were mild (54.28 %), 14 (40 %) extended the length of stay (moderate), and 2 (5.71 %) required vital support (severe). A total of 168 triggers were detected; 0.53 triggers per patient, 74.4 triggers per 1000 patient-days, and 4.8 triggers per adverse event. In the multivariate logistic regression analysis, the outcome measures associated with the development of adverse events were high-risk medications, female sex, weight, number of transfers within the hospital, and length of stay longer than 5 days. Conclusions. Using the Pediatric Trigger Tool helped to identify adverse events in hospitalized pediatric patients and guide improvement measures based on associated outcome measures.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Primary Health Care , Child, Hospitalized , Quality Indicators, Health Care , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions
13.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 19(1): 249-257, Jan.-Mar. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1013131

ABSTRACT

Abstract Objectives: to analyze the obstetric and sociodemographic profile on perinatal deaths in Teresina the capital of Piauí, from data obtained from the Sistema de Informação de Mortalidade e Sistema de Informação de Nascidos Vivos (Brazilian Mortality Information System and Livebirth Information System). Methods: this is a retrospective cohort on perinatal deaths of mothers whose babies were born and resided in Teresina between 2010 and 2014. The analyzed variables were age and the mother´s schooling, gestational age, type of pregnancy (singleton or multiple), route of delivery (vaginal or cesarean), place of death (in and out hospital), time of death in relation to the delivery (prior, during or after), and birth weight. Results: the perinatal mortality coefficient (PMC) varied from 17.5 to 19.3 per 1,000 births. We found similarities in the sociodemographic profile and in the obstetric fetal and non-fetal deaths, both with a great incidence on 20 to 27 years-old mothers, vaginal delivery and singleton pregnancy. Low birth weight was positively related to early neonatal deaths. Conclusions: perinatal mortality presented a statistical correlation in gestational age, birth weight, and type of delivery. The PMC in our study was higher than other Brazilian capitals.


Resumo Objetivos: analisar o perfil obstétrico e sociodemográfico dos óbitos perinatais ocorridos em Teresina, capital do Piauí, a partir de dados provenientes dos Sistema de Informação de Mortalidade e Sistema de Informação de Nascidos Vivos. Métodos: coorte retrospectiva de óbitos perinatais nascidos de mães residentes em Teresina, entre 2010 e 2014. As variáveis analisadas foram faixa etária e escolaridade da mãe, idade gestacional, tipo de gravidez (única ou múltipla), via de parto (vaginal ou cesáreo), local do óbito (intra ou extra-hospitalar), momento do óbito em relação ao parto (antes, durante ou após), e peso do concepto. Resultados: o coeficiente de mortalidade perinatal (CMP) variou entre 17,5 e 19,3 por mil nascidos. Verificaram-se semelhanças quanto ao perfil sociodemográfico e obstétrico dos óbitos fetais e não fetais, ambos com maior incidência em mães com faixa etária entre 20 e 27 anos, em parto vaginal e no tipo de gravidez única. Baixo peso ao nascer se relacionou positivamente com os óbitos neonatais precoces. Conclusões: a mortalidade perinatal apresentou correlação estatística com a idade gestacional, o peso ao nascer, e o tipo de parto. O CMP no nosso estudo foi mais elevado do que o de outras capitais brasileiras.


Subject(s)
Humans , Female , Health Profile , Early Neonatal Mortality , Stillbirth/epidemiology , Perinatal Mortality , Brazil , Infant, Low Birth Weight , Pregnancy , Infant Mortality , Health Status Indicators , Gestational Age , Perinatal Care , Quality Indicators, Health Care
14.
Rev. bras. promoç. saúde (Impr.) ; 32: 1-11, 28/03/2019.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1097655

ABSTRACT

Objetivo: Apresentar o processo de implementação de um painel de indicadores de segurança do paciente (PISP) para benchmarking em uma rede de hospitais universitários federais (HUF) brasileiros administrados por uma empresa pública. Síntese dos dados: Descrição de experiência de criação de ferramenta eletrônica, responsável pela temática segurança do paciente, ocorrida entre janeiro de 2016 e dezembro de 2018. A construção do PISP seguiu as seguintes etapas: definição de 62 indicadores de saúde; apresentação, qualificação e uniformização dos dados a serem coletados; cadastro dos responsáveis dos HUF na plataforma web; e alimentação do sistema, com a inserção dos dados pelos 39 HUF. A implantação do PISP priorizou 23 indicadores utilizados por instituições acreditadoras e recomendados por documentos nacionais, distribuídos entre indicadores de processo (13%) e de resultado (87%). Os resultados foram o envolvimento dos 39 HUF, a troca de experiências, o compartilhamento de informações e a institucionalização do Programa Gestão à Vista, que oportuniza o monitoramento contínuo desses indicadores na instituição para o aprimoramento da qualidade dos serviços de saúde. A experiência trouxe imenso aprendizado, proporcionando aos envolvidos desenvolver habilidades durante o processo. Destacam-se como dificuldade o processo de implantação de uma cultura de avaliação contínua e como facilidade a disponibilidade dos atores envolvidos na adesão dessa proposta. Conclusão: O painel de indicadores de segurança do paciente apresenta-se como recurso inovador no monitoramento de processos e resultados da implantação dos Núcleos de Segurança do Paciente, trazendo uma característica importante de sistemas de gestão da qualidade: transparência na gestão e divulgação de resultados.


Objective: To present the process of implementing a patient safety indicators panel (PISP) for benchmarking in a network of Brazilian federal university hospitals (HUF) managed by a public company. Synthesis of data: Description of the experience of creating an electronic tool, responsible for thematic patient safety, which took place between January 2016 and December 2018. The construction of the PISP followed the following steps: definition of 62 health indicators; presentation, qualification, and standardization of the data to be collected; registration of HUF managers on the web platform; and feeding the system, with data input by the 39 HUF. The implementation of the PISP prioritized 23 indicators used by accrediting institutions and recommended by national documents, distributed among process (13%) and result (87%) indicators. The results were the involvement of the 39 HUFs, the exchange of experiences, the sharing of information, and the institutionalization of the Management in Sight Program, which provides opportunities for the continuous monitoring of these indicators in the institution to improve the quality of health services. The experience brought immense learning, allowing those involved to develop skills during the process. The process of implementing a culture of continuous evaluation stands out as difficulty and the availability of the actors involved in adhering to this proposal as ease. Conclusion: The panel of patient safety indicators presents itself as an innovative resource in monitoring the processes and results of the implementation of the Patient Safety Centers, bringing an important characteristic of quality management systems: transparency in the management and dissemination of results.


Objetivo: Presentar el proceso de implementación de un panel de indicadores de seguridad del enfermo (PISE) para benchmarking en una red de hospitales universitarios federales (HUF) brasileños administrados por una empresa pública. Síntesis de los datos: Descripción de la experiencia de creación de la herramienta electrónica responsable por la temática seguridad del enfermo que se dio entre enero de 2016 y diciembre de 2018. La construcción del PISE siguió las etapas a continuación: definición de 62 indicadores de salud; presentación, cualificación y uniformización de los datos a recoger; registro de los responsables de los HUF en la plataforma web; y alimentación del sistema con la inserción de los datos de los 39 HUF. La implantación del PISE ha priorizado 23 indicadores utilizados por las instituciones acreditadoras y recomendadas por documentos nacionales distribuidos entre los indicadores de proceso (13%) y de resultado (87%). Los resultados fueron el envolvimiento de los 39 HUF, el cambio de experiencias, el compartir de informaciones y la institucionalización del Programa Gestión a la Vista que ofrece la oportunidad del monitoreo continuo de los indicadores en la institución para el enriquecimiento de la calidad de los servicios de salud. La experiencia trajo mucho aprendizaje promocionando a los involucrados el desarrollo de habilidades durante el proceso. Se destaca como dificultad el proceso de implantación de una cultura de evaluación continua y como facilidad la disponibilidad de los actores involucrados en la adhesión a esa propuesta. Conclusión: El panel de indicadores de seguridad se presenta como recurso innovador para el monitoreo de procesos y resultados de la implantación de los Núcleos de Seguridad del Enfermo con una característica importante de los sistemas de gestión de la calidad: la transparencia de la gestión y la divulgación de los resultados.


Subject(s)
Quality Indicators, Health Care , Quality Management , Hospital Care , Patient Safety , Health Services
15.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1251, jan.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1048761

ABSTRACT

Objetivo: analisar os cuidados de manutenção de cateteres venosos periféricos por meio de indicadores. Método: estudo observacional prospectivo, com abordagem quantitativa, realizado em unidades de clínica médica de pacientes adultos. Elaborouse um checklist para a obtenção dos dados, composto pelos indicadores "cuidados com curativos e linhas", "manuseio dos dispositivos instalados" e "registros adequados". A coleta de dados foi realizada por observação direta do paciente e consulta ao prontuário. Os dados foram organizados e analisados em planilhas eletrônicas, que possibilitaram a contabilização de conformidades e não conformidades das práticas avaliadas. Resultados: ocorreram 642 aplicações do checklist. No indicador "cuidados com curativos e linhas", o componente "cateter venoso periférico no prazo de validade" apresentou o maior índice de conformidade (98,8%), e o componente "condições do curativo" obteve a maior não conformidade (85,0%). No indicador "manuseio dos dispositivos instalados", o componente "protege o local para banho" mostrou-se o mais conforme (85,6%), e a maior não conformidade foi observada em "desinfecção das conexões" (89,7%). Já o indicador "registros adequados" apresentou alto índice de não conformidade (99,8%). Determinou-se o índice de positividade para avaliar a qualidade da assistência. Esta se apresentou adequada no componente "cateter venoso periférico no prazo de validade" e segura para o componente "protege o local para banho". Os demais componentes alcançaram qualidade da assistência sofrível ou limítrofe. Conclusão: a avaliação dos cuidados de manutenção do cateter venoso periférico identificou as fragilidades e permitiu propor estratégias focadas nas necessidades da equipe, objetivando melhorar o cuidado prestado.(AU)


Objective: to analyze the maintenance care of peripheral venous catheters through indicators. Method: prospective observational study with quantitative approach, performed in medical clinic units of adult patients. A checklist was elaborated to obtain the data, consisting of the indicators "care with dressings and lines", "handling of installed devices" and "adequate records". Data collection was performed by direct observation of the patient and consultation of the medical record. The data were organized and analyzed in spreadsheets, which enabled the accounting of conformities and nonconformities of the evaluated practices. Results: there were 642 applications of the checklist. In the indicator "care with dressings and lines", the "expiring date of peripheral venous catheter" component had the highest compliance rate (98.8%), and the "dressing conditions" component had the highest non-compliance (85.0%). In the indicator "handling of installed devices", the component "protects the site while bathing" was the most compliant (85.6%), and the largest non-compliance was observed in "disinfection of connections" (89.7%). The indicator "adequate records" had a high rate of non-compliance (99.8%). The positivity index was determined to assess the quality of care. It was adequate for the "expiring date of peripheral venous catheter" component...(AU)


Objetivo: analizar los cuidados en el mantenimiento de los catéteres venosos periféricos a través de indicadores. Método: estudio observacional prospectivo con enfoque cuantitativo, realizado en unidades de clínica médica de pacientes adultos. Se preparó una lista de verificación para obtener los datos en que constan los indicadores "cuidados con apósitos e hilos", "manejo de dispositivos instalados" y "registros adecuados". La recogida de datos se realizó por observación directa del paciente y consulta de su historial. Los datos fueron organizados y analizados en planillas electrónicas, lo cual permitió la contabilidad de las conformidades y no conformidades de las prácticas evaluadas. Resultados: en la lista de verificación había 642 aplicaciones. En el indicador "cuidados con apósitos e hilos", el componente de "catéter venoso periférico dentro del plazo de validez" tuvo el mayor índice de conformidad (98,8%), y el componente de "condiciones del apósito" tuvo el mayor índice de no conformidad (85, 0%). En el indicador "manejo de los dispositivos instalados", el componente "proteger el sitio para bañarse" fue de mayor conformidad (85,6%), y el de mayor no conformidad se observó en "desinfección de las conexiones" (89,7%). El indicador "registros adecuados" presentó un alto índice de no conformidad (99, 8%). Se determinó el índice de positividad para evaluar la calidad de la atención, adecuada para el componente "catéter venoso periférico dentro del plazo de validez" y segura para el componente "proteger el sitio para bañarse". Los otros componentes lograron calidad asistencial deficiente o en el límite. Conclusión: la evaluación del cuidado en el mantenimiento del catéter venoso periférico identificó las debilidades y permitió proponer estrategias centradas en las necesidades del equipo, con el objetivo de mejorar la atención brindada.(AU)


Subject(s)
Health Evaluation , Catheterization, Peripheral , Quality Indicators, Health Care , Patient Safety , Nursing Care
16.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 35(2): e00095418, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-984140

ABSTRACT

O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação dos atributos da atenção primária à saúde (APS) como indicador da qualidade da assistência prestada às crianças. Realizou-se estudo transversal em um município de médio porte de Minas Gerais, Brasil. Foram entrevistados 707 cuidadores de crianças de 0 a 4 anos (498 da área urbana e 209 da rural) e 22 profissionais das equipes de saúde da família, utilizando o Primary Care Assessment Tool, o critério Brasil de classificação socioeconômica e um questionário elaborado pelos pesquisadores. Foram calculados os escores dos atributos da APS a partir da opinião de usuários e profissionais. Escores ≥ 6,6 foram considerados indicativos de alto grau de implantação dos atributos. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar os resultados das áreas urbana e rural. Os profissionais avaliaram melhor os serviços da APS do que os usuários. Para os profissionais, os componentes com maiores escores foram "sistemas de informação" e "orientação familiar" (ambos 8,9). Para os usuários, os componentes melhor avaliados foram "sistemas de informação" (7,8) e "utilização" (6,8), e os pior avaliados foram "integração de cuidados" (4,0) e "serviços disponíveis" (4,6). Os escores dos atributos essencial e geral dos serviços da área rural foram mais altos do que os da área urbana na opinião dos usuários, mas não na dos profissionais. Há divergências importantes entre as avaliações de profissionais e usuários. Os serviços da área rural foram melhor avaliados do que os da área urbana, embora os atributos da APS não estejam devidamente implantados no município como um todo, indicando que a qualidade da assistência à criança se encontra aquém da necessária.


This article sought to evaluate the degree of implementation of primary health care (PHC) attributes as an indicator of the quality of care provided to children. We carried out a cross-sectional study in a middle-sized city in Minas Gerais State, Brazil. We interviewed 707 childcare workers who work with children aged 0 to 4 years (498 from the urban area and 209 from the rural area) and 22 professionals from the family health teams, using the Primary Care Assessment Tool, the Brazil criteria for socioeconomic classification and a questionnaire designed by the researchers. We calculated the PHC attribute scores based on opinions from users and professionals. Scores ≥ 6.6 were considered indicative of a high degree of attribute implementation. We used the Mann-Whitney test to compare results from the urban and rural areas. Professionals rated PHC services more highly than users. To professionals, the components with the highest scores were "information systems" and "family guidance" (both 8.9). To users, the components with the highest scores were "information systems" (7.8) and "use" (6.8) and those with the lowest scores were "care integration" (4.0) and "available services" (4.6). The scores of essential and general service attributes were higher in the rural area than in the urban area according to users, but not according to professionals. There are important divergences between evaluations from professionals and users. Rural-area services were better evaluated than those in the urban areas, despite the fact that PHC attributes have not been adequately implemented in the entire city, indicating that the quality of the care provided to children falls short of what is needed.


El objetivo de este artículo fue evaluar el grado de implantación de los atributos en la atención primaria de salud (APS), como indicador de la calidad en la asistencia prestada a niños. Se realizó un estudio transversal en un municipio de tamaño medio de Minas Gerais, Brasil. Se entrevistaron a 707 cuidadores de niños de 0 a 4 años (498 del área urbana y 209 de la rural) y 22 profesionales de los equipos de salud de la familia, utilizando el Primary Care Assessment Tool, el criterio Brasil de clasificación socioeconómica y un cuestionario elaborado por los investigadores. Se calcularon las puntuaciones de los atributos de la APS a partir de la opinión de usuarios y profesionales. Las puntuaciones ≥ 6,6 se consideraron indicativas de un alto grado de implantación de los atributos. El test de Mann-Whitney se utilizó para comparar los resultados de las áreas urbanas y rurales. Los profesionales evaluaron mejor los servicios de la APS que los usuarios. Para los profesionales, los componentes con mayores puntuaciones fueron "sistemas de información" y "orientación familiar" (ambos 8,9). Para los usuarios, los componentes mejor evaluados fueron "sistemas de información" (7,8) y "utilización" (6,8), y los peor evaluados fueron "integración de cuidados" (4,0) y "servicios disponibles" (4,6). Las puntuaciones de los atributos esenciales y generales de los servicios del área rural fueron más altos que los del área urbana, en opinión de los usuarios, pero no según la de los profesionales. Existen divergencias importantes entre las evaluaciones de profesionales y usuarios. Los servicios del área rural se evaluaron mejor que los del área urbana, pese a que los atributos de la APS no estén debidamente implantados en el municipio como un todo, indicando que la calidad de la asistencia al niño se encuentra muy lejana respecto a lo que es necesario.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Adult , Young Adult , Primary Health Care/statistics & numerical data , Quality of Health Care/statistics & numerical data , Quality Indicators, Health Care , Health Services Accessibility/statistics & numerical data , Primary Health Care/standards , Quality of Health Care/standards , Brazil , Family Health , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Health Personnel , Health Services Accessibility/standards
17.
Rev. gaúch. enferm ; 40(spe): e20180322, 2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1004112

ABSTRACT

Resumo OBJETIVO Descrever a implantação de um indicador de qualidade assistencial associado ao diagnóstico de enfermagem de pacientes com alto risco de sangramento, com base nos resultados alarmantes de tempo de protombina (TP), tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPa) e plaquetas. MÉTODOS Relato de experiência retrospectivo de ações multidisciplinares desenvolvidas em um hospital universitário. As etapas do estudo envolveram reuniões de equipes, busca de estratégias de comunicação efetiva e criação de um novo indicador de qualidade assistencial. RESULTADOS O indicador foi denominado "Conformidade do Diagnóstico de Enfermagem Risco de Sangramento", monitorado mensalmente desde junho de 2016. A ficha técnica contempla as características e atributos do indicador. Com base nas suas análises são estabelecidos planos de ações para sua qualificação. CONCLUSÃO A implantação do indicador de qualidade assistencial associado ao diagnóstico de enfermagem aprimorou o processo de comunicação, monitoramento e cuidado de enfermagem a pacientes com risco de sangramento.


Resumen OBJETIVO Describir la implementación de un indicador de calidad asistencial asociado al diagnóstico de enfermería de pacientes con alto riesgo de sangrado, con base en los resultados alarmantes de tiempo de protombina (Tp), tiempo de tromboplastina parcialmente activada (TTPa) y plaquetas. MÉTODO Relato de experiencia retrospectiva de acciones multidisciplinares desarrolladas en un hospital universitario. Las etapas del estudio involucraron reuniones de equipos, búsqueda de estrategias de comunicación efectiva y creación de un nuevo indicador de calidad asistencial. RESULTADOS El indicador se denominó "Conformidad del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Sangrado", y se monitoreó mensualmente desde junio de 2016. La ficha técnica contempla las características y atributos del indicador. Con base en los análisis del indicador se establecen planes de acción para su cualificación. CONCLUSIÓN La implementación del indicador de calidad asistencial asociado al diagnóstico de enfermería mejoró el proceso de comunicación, el monitoreo y el cuidado de enfermería a pacientes con riesgo de sangrado.


Abstract OBJECTIVE To describe the implantation of a care quality indicator associated to the nursing diagnosis of patients at high risk of bleeding, based on the alarming results of prothrombin time (PT), partially activated thromboplastin time (aPTT) and platelets. METHODS Retrospective experience report of multidisciplinary actions developed in a university hospital. The stages of the study involved team meetings, search for effective communication strategies and creation of a new indicator of quality of care. RESULTS The indicator was called "Compliance of Nursing Diagnosis Risk for bleeding", monitored monthly since June 2016. The technical file includes the characteristics and attributes of the indicator. Based on the analyzes of the indicator, action plans are established for its qualification. CONCLUSION The implementation of the quality of care indicator associated to the nursing diagnosis improved the communication process, the monitoring and the nursing care to patients at risk of bleeding.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Adult , Nursing Diagnosis , Quality Indicators, Health Care , Patient Safety , Hemorrhagic Disorders/nursing , Partial Thromboplastin Time , Patient Care Team , Platelet Count , Prothrombin Time , Quality of Health Care , Risk , Retrospective Studies , Interdisciplinary Communication , Hemorrhage/prevention & control , Hemorrhagic Disorders/blood , Hemorrhagic Disorders/epidemiology , Hospitals, University
18.
Rev. gaúch. enferm ; 40(spe): e20180341, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1004113

ABSTRACT

Resumo OBJETIVO Analisar o registro da Nota de Transferência (NT) e a emissão do Modified Early Warning Score (MEWS) realizados pelo enfermeiro em pacientes adultos transferidos do Serviço de Emergência como estratégia de comunicação efetiva para a segurança do paciente. MÉTODO Estudo transversal retrospectivo desenvolvido em um hospital de ensino no Sul do Brasil que avaliou 8028 prontuários eletrônicos no ano de 2017. Procedeu-se a análise descritiva. RESULTADOS A realização da NT atingiu a meta institucional de 95% nos meses de janeiro e fevereiro, ficando abaixo da meta nos demais meses. A mensuração do MEWS foi realizada em 85,6% (n=6.870) dos prontuários. Destes pacientes, 96,8% (n=6.652) possuíam MEWS não alterado. CONCLUSÃO A NT e o MEWS estão inseridos no trabalho do enfermeiro, no entanto, são necessárias ações com vistas a qualificar a segurança do paciente, melhorando a comunicação efetiva e, por conseguinte, diminuindo a possibilidade de ocorrências de eventos adversos.


Resumen OBJETIVO Analizar el registro, realizado por el enfermero, la Nota de Transferencia (NT) y la emisión del Modified Early Warning Score (MEWS) en pacientes adultos transferidos del Servicio de Emergencia como estrategia de comunicación efectiva para la seguridad del paciente. MÉTODO Estudio transversal retrospectivo desarrollado en un hospital de enseñanza en el sur de Brasil que evaluó 8028 históricos electrónicos en el año 2017. Se llevó a cabo el análisis descriptivo. RESULTADOS La realización de la NT alcanzó la meta institucional del 95% en los meses de enero y febrero, quedando por debajo de la meta en los demás meses. La medición del MEWS se realizó en el 85,6% (n = 6.870) de los históricos. De estos pacientes, el 96,8% (n = 6.652) poseía MEWS no alterado. CONCLUSIÓN La NT y el MEWS están insertos en el trabajo del enfermero, sin embargo es necesario acciones con miras a calificar la seguridad del paciente, para mejor la comunicación efectiva y, por consiguiente, disminuir la posibilidad de ocurrencia de eventos adversos.


Abstract OBJECTIVE To analyze the registry of the Transfer Note (NT) and the emission of the Modified Early Warning Score (MEWS) performed by the nurse in adult patients transferred from the Emergency Service as an effective communication strategy for patient safety. METHOD A cross-sectional retrospective study developed at a teaching hospital in the South of Brazil that evaluated 8028 electronic medical records in the year 2017. A descriptive analysis was performed. RESULTS NT reached the institutional target of 95% in January and February, falling below the target in other months. The MEWS measurement was performed in 85.6% (n = 6,870) of the medical records. Of these patients, 96.8% (n = 6,652) had unchanged MEWS. CONCLUSION NT and MEWS are inserted in the work of the nurse, however, actions are needed to qualify patient safety, improving effective communication and therefore reducing the possibility of occurrence of adverse events.


Subject(s)
Humans , Adult , Risk Management/methods , Severity of Illness Index , Hospital Records , Nursing Records , Patient Transfer/organization & administration , Patient Safety , Nursing Assessment , Risk Management/organization & administration , Brazil , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Risk Assessment , Quality Indicators, Health Care , Nurse's Role , Emergency Service, Hospital , Electronic Health Records , Forms and Records Control , Hospital Communication Systems/organization & administration , Hospitals, Teaching/organization & administration
19.
South African Family Practice ; 65 (2), p.16-23, fig., 2019
Article in English | AIM (Africa) | ID: afr-200432

ABSTRACT

Pain can be caused by several mechanisms, and the development of chronic pain (also known as pain chronification) is a complex and often unpredictable process. Opioids, tramadol, and tapentadol provide pharmacological solutions to chronic pain of cancer or non-cancer origins, particularly if central sensitization is present. It may also be indicated for short-term use in acute pain.Despite large studies and meta-analyses of opioids for a variety of pain conditions, the evidence for its clinical effectiveness is still unclear. This is, however, mostly due to significant heterogeneity and bias between studies assessed. The dual analgesic mechanisms of tramadol and tapentadol appear to be effective options for pain relief, with an overall lower incidence of opioidrelated adverse effects. Tapentadol has an analgesic effect comparable to the strong opioids,which appearto be mediated by itsgreater mu opioid receptor activity and more selective noradrenaline reuptake inhibition. Tramadol produces less analgesia than tapentadol, but it is also associated with reduced opioid-related adverse effects and dependence. The opioids and tramadol may be significantly affected by polymorphisms of CYP2D6, while this effect is lessened with tapentadol.


Subject(s)
Quality Indicators, Health Care , Analgesics , Analgesics , Tramadol , Tapentadol
20.
Ethiopian Journal of Health Sciences ; 29(2), p.265-277, tab., fig., 2019
Article in English | AIM (Africa) | ID: afr-201184

ABSTRACT

Background: Ethiopia is one of the four low income countries in achieving MDG4, however, minimizing child undernutrition became critical undertaking thus far. This review aimed at identifying the predictors of under-5 children nutrition in Ethiopia. Methods: Databases searched were Med Line, HINARY, MedNar and Embase. Furthermore, gray literatures were also sought. All papers selected for inclusion in the review were subjected to a rigorous critical appraisal using standardized critical appraisal instruments from the Joanna Briggs Institute. Quantitative papers were pooled for statistical analysis and narrative synthesis. Odds ratios and their 95% confidence intervals were calculated for analysis. Papers of optimal quality but without optimal data set for meta-analysis were subjected for narrative synthesis. Results: Nonadherence towards Optimal feeding recommendations was the most reported predictor of stunting and wasting, while, maternal education and ‘Water, Sanitation and Hygiene’ factors were the second. The findings of the Meta-analysis showed no evidence of association between household income/wealth and stunting of children in Ethiopia (OR=1.14, 95% CI= 0.97, 1.34), heterogeneity test:i2 = 92%, df = 20, (P < 0.00001). On the other hand, children in low income/wealth group were 1.73 times more likely to have wasting compared to children of the higher income/wealth households (OR=1.73, 95% C I= 1.51, 1.97) heterogeneity test: i2 = 71%, df = 20, (P < 0.00001). Conclusion: An over-reliance on macroeconomic growth as a solitary factor towards undernutrition should not be the way forward. Supplementary and more focused nutrition specific and sensitive interventions are needed in Ethiopia


Subject(s)
Malnutrition , Child , Publications , Quality Indicators, Health Care , Ethiopia
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL