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1.
An. bras. dermatol ; 96(6): 717-720, Nov.-Dec. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1355637

ABSTRACT

Abstract Large defects in plantar surface secondary to acral melanoma excision can be difficult to repair with local flaps, and skin grafts in weight-bearing surfaces often suffer necrosis causing prolonged disability. Acellular dermal matrices represent an easy alternative to cover deep wounds or those with bone or tendon exposure. Despite their high cost and the requirement of two surgical procedures, this alternative may offer excellent functional and aesthetic results in acral defects.


Subject(s)
Humans , Skin Neoplasms/surgery , Reconstructive Surgical Procedures , Acellular Dermis , Melanoma/surgery , Surgical Flaps , Skin Transplantation
2.
Rev. Círc. Argent. Odontol ; 79(230): 24-28, dic. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1358462

ABSTRACT

Objetivos: Demostrar la utilidad y la facilidad técnica del injerto tibial en defectos óseos orales y maxilofaciales, para tenerlo como un recurso alternativo en la práctica general del cirujano oral y maxilofacial. Caso clínico: Se presenta un caso clínico con el uso de injerto óseo autólogo de tibia para el relleno de un defecto óseo a raíz de una lesión quística. Se realizó la exéresis de la patología quística por medio de un abordaje oral y posteriormente se recolectó hueso medular tibial a través de un abordaje medio al tubérculo anterior de la tibia, para poder colocarlo en el defecto óseo. Conclusión: El injerto de hueso medular de epífisis tibial representa un sitio de recolección de fácil acceso, del que se puede obtener una cantidad de hueso ideal para defectos de pequeño y mediano tamaño de la región maxilofacial, de baja morbilidad y con muy pocas complicaciones post-operatorias, lo que lo convierte en una alternativa para rellenos de cavidades óseas de gran utilidad (AU)


Objective: To demonstrate the utility and technical ease of the tibial graft in oral and maxillofacial bone defects so as to have it as an alternative resource in the general practice of the oral and maxillofacial surgeon. Case report: A clinical case is shown with the use of an autologous tibial bone graft to fill a bone defect as a result of a cystic lesion. The cyst was excised by an oral approach and the medial tibial bone was collected through a middle approach to the anterior tubercle of the tibia, to place it in the bone defect. Conclusion: The tibial epiphysis medullary bone graft represents an easily accessible collection site, from which an ideal amount of bone can be obtained for small and mediumsized defects of the maxillofacial region, with low morbidity and very few post-operative complications, which makes it a useful option for bone cavity filling (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Tibia , Dentigerous Cyst/surgery , Bone Transplantation , Reconstructive Surgical Procedures , Osteotomy , Surgical Flaps , Tooth Extraction , Dentigerous Cyst/diagnostic imaging , Mandible
3.
Medisan ; 25(5)2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1346540

ABSTRACT

Introducción: La mastoplastia de reducción mediante la técnica de pedículo inferior es una de las intervenciones quirúrgicas estéticas más empleadas para corregir la hipertrofia mamaria. Objetivo: Caracterizar a las pacientes con hipertrofia mamaria, a quienes se les practicó mastoplastia de reducción con la técnica de pedículo inferior. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo de 185 pacientes entre 10 y 59 años de edad, con diagnóstico de hipertrofia mamaria, atendidas en el Servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital General Docente Octavio de la Concepción y de la Pedraja del municipio de Baracoa, a las cuales se les practicó mastoplastia de reducción por técnica de pedículo inferior, desde enero de 2004 hasta diciembre 2020. Resultados: En la serie predominaron las féminas entre 30-39 años de edad (42,8 %), los resultados estéticos evaluados de buenos (90,3 %), las complicaciones escasas (20,0 %), con primacía de la necrosis de la piel en el punto inferior de unión de los colgajos (7,0 %) y las pacientes satisfechas con el proceder (93,5 %). El tejido glandular resecado varió entre menos de 300 g y más de 1 200, según el grado de hipertrofia. Conclusiones: La técnica de reducción mamaria a pedículo inferior es versátil, segura y aplicable a todo tipo de hipertrofia, con una tasa de complicaciones baja; asimismo ofrece resultados estéticos favorables y alto grado de satisfacción.


Introduction: The reduction mastoplasty by means of the inferior pedicle technique is one of the most used cosmetic surgical interventions to correct mammary hypertrophy. Objective: To characterize the patients with mammary hypertrophy to whom reduction mastoplasty was practiced with the inferior pedicle technique. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional and retrospective study of 185 patients between 10 and 59 years, with diagnosis of mammary hypertrophy was carried out. They were assisted in the Plastic Surgery and Caumatology Service of Octavio de la Concepción y de la Pedraja Teaching General Hospital from the municipality of Baracoa, to whom reduction mastoplasty by inferior pedicle technique was practiced, from January, 2004 to December, 2020. Results: In the series there was a prevalence of the females between 30-39 years (42.8 %), the cosmetic results with good evaluation (90.3 %), few complications (20.0 %), with primacy of the skin necrosis in the inferior space of the flap union (7.0 %) and the patients satisfied with the procedure (93.5 %). The dried up glandular tissue varied in less than 300 grams and more than 1 200, according to the degree of hypertrophy. Conclusions: The mammary reduction technique to inferior pedicle is versatile, safe and applicable to all types of hypertrophy, with a low rate of complications; also it offers favorable cosmetic results and high degree of satisfaction.


Subject(s)
Breast , Mammaplasty/methods , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Hypertrophy
4.
Medicentro (Villa Clara) ; 25(3): 494-503, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1340197

ABSTRACT

RESUMEN La deformidad en silbido es uno de los defectos residuales más frecuentes entre pacientes operados de hendiduras congénitas del labio superior. La técnica de Kapetansky-Juri ha permitido corregir los defectos en silbido (moderados y graves). Se presentó una paciente de 16 años de edad operada de una hendidura bilateral labio palatina; a causa de esta hipoplasia regional y tras el proceso de crecimiento y desarrollo craneofacial, persistió la insuficiencia del prolabio como un defecto en silbido moderado. La paciente fue tratada con la técnica de Kapetansky-Juri con una pequeña modificación, lo que permitió, no solo dar volumen al prolabio, sino también un intento en la corrección del arco de Cupido. Los resultados alcanzados fueron satisfactorios y se corresponden con los objetivos finales de toda cirugía reparadora de las hendiduras labio alveolo palatinas.


ABSTRACT Whistling deformity is one of the most frequent residual defects in patients operated on for congenital clefts of the upper lip. Kapetansky-Juri technique has made it possible to correct whistling defects (moderate and severe). We present a 16-year-old female patient operated on a bilateral cleft lip and palate; given this regional hypoplasia and after the process of growth and craniofacial development, insufficiency of the prolabium persisted as a moderate whistling defect. She was treated with the Kapetansky-Juri technique with a small modification, allowing us not only to give volume to the prolabium, but also an attempt to correct the Cupid's bow. The achieved results were satisfactory and correspond to the final objectives of all reconstructive surgery of the cleft lip and palate.


Subject(s)
Congenital Abnormalities , Reconstructive Surgical Procedures , Lip Diseases
5.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 73(4): 909-915, Jul.-Aug. 2021. ilus
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1285276

ABSTRACT

In the last decades in the State of Mato Grosso do Sul - Brazil, the reduction in the preservation of areas due to the degradation of the biome and destruction of the natural environment has caused animals, mainly in the order of non-human primates, to come closer to towns and highways, increasing the number of accidents and in some cases, deaths. New surgical techniques have been developed that favor these species as explained in this report. The howler monkey patient was traumatized in the facial region damaging important vital structures such as facial muscle groups responsible for swallowing food, chewing, breathing, defense, and communication (vocalization and mimicry), in addition to the cartilaginous nasal structures. However, reconstructive facial surgical techniques, used on humans, showed satisfactory results from an anatomical, functional, and aesthetic point of view in howler monkey, with acceptance of the animal with a safe postoperative period for a full recovery of the primate patient.(AU)


Nas últimas décadas, no estado do Mato Grosso do Sul - Brasil, a redução de áreas preservadas pela degradação de biomas e pela destruição de habitat naturais tem favorecido a aproximação de animais - muitos desses, primatas não humanos - em cidades e rodovias, aumentando o número de acidentes e, em alguns casos, de mortes. Novas técnicas cirúrgicas têm sido desenvolvidas, favorecendo essas espécies, como reportado neste trabalho. O paciente macaco bugio foi traumatizado em região facial, envolvendo importantes estruturas vitais, como grupos musculares faciais responsáveis pela apreensão alimentar, mastigação, respiração, defesa e comunicação (vocalização e mímicas), além das estruturas cartilaginosas nasais. No entanto, técnicas cirúrgicas reconstrutivas em face aplicadas e descritas em humanos apresentaram resultados satisfatórios dos pontos de vista anatômico, fisiológico e visual nos macacos bugio, com aceitação deles diante do estresse, com pós-operatório seguro, resultando na reabilitação do paciente primata.(AU)


Subject(s)
Animals , Deglutition , Alouatta caraya/surgery , Mastication , Primates/surgery , Wounds and Injuries/veterinary , Accidents , Oral Surgical Procedures/veterinary , Reconstructive Surgical Procedures/veterinary
6.
Rev. bras. ciênc. vet ; 28(3): 142-145, jul./set. 2021. il.
Article in Portuguese | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1363958

ABSTRACT

Os retalhos cutâneos são técnicas de escolha para reconstrução de grandes defeitos. Objetivou-se relatar o emprego do retalho de padrão axial da artéria torácica lateral em paciente com ferida cirúrgica ocasionada imediatamente após exérese de neoformação na região da articulação do cotovelo. Foi atendido paciente canino macho, 10 anos, pesando 12 kg, apresentando neoformação em tecidos moles, de grande volume, localizada na região medial do cotovelo. Como tratamento definitivo, implementou-se a exérese marginal da neoplasma seguida de reconstrução com a técnica de retalho de padrão axial da artéria torácica lateral. A técnica possibilitou completa síntese e oclusão do defeito, obtendo-se ótima recuperação pós operatória, não sendo observada deiscência de sutura ou necrose do retalho. Conclui-se que a implementação do retalho da artéria torácica lateral foi uma técnica viável na reconstrução em cotovelo após a exérese do neoplasma no paciente relatado, observando resultados satisfatórios quanto aos aspectos funcionais e cosméticos, após o período cicatricial.


Skin flaps are suitable methods of wound closure in large cutaneous defects. I The present study aims to report the use of lateral thoracic axial pattern flap to repair an elbow wound secondary to a neoplasm resection. A 10-year-old male dog weighing 12 kg was presented with a large soft tissue neoplasm in the medial aspect of the elbow. The patient underwent surgical resection of the neoplasm using the lateral thoracic cutaneous flap to achieve a complete defect closure, resulting in an excellent postoperative wound healing without suture failure or skin flap necrosis. It is concluded that the implementation of the lateral thoracic artery flap was a viable technique in elbow reconstruction after neoplasm excision in the reported patient, with satisfactory results regarding functional and cosmetic aspects after the healing period.


Subject(s)
Animals , Dogs , Soft Tissue Neoplasms/veterinary , Reconstructive Surgical Procedures/veterinary , Dogs/surgery , Free Tissue Flaps/veterinary , Surgery, Veterinary , Thoracic Arteries/surgery , Elbow , Surgical Wound/veterinary
7.
Prensa méd. argent ; 107(4): 219-230, 20210000. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1359445

ABSTRACT

Antecedentes: el tratamiento del CBC con menor tasa de recurrencia es el quirúrgico. Debido a la ausencia de lesión residual en cirugía de ampliación de márgenes y la utilidad de la congelación intraoperatoria se propuso analizar la utilidad de las retomas intraoperatorias. Objetivo: analizar el impacto de las retomas intraoperatorias en los resultados oncológicos y cosméticos de los pacientes operados de CBC. Secundariamente analizar la extensión subclínica, el valor de la congelación intraoperatoria y las tácticas reconstructivas empleadas. Lugar de aplicación: Hospital de atención terciaria de tumores. Material y métodos: trabajo observacional retrospectivo. Se incluyeron 84 resecciones durante 3 años y se realizó un análisis comparativo en términos de recurrencia, defecto quirúrgico y utilización de colgajos entre tumores sin retoma vs con retoma. Resultados: no hubo diferencias significativas en cuanto a recurrencia y uso de colgajos. El promedio de defecto para los tumores retomados fue 27,8mm y para los no retomados 22,8mm, siendo la diferencia estadísticamente significativa (p=0.002). En el subgrupo de lesiones retomadas se encontró tumor residual en solo 2,9% de las mismas. Conclusiones: las retomas adicionaron en promedio 5mm de defecto por lesión sin aportar beneficios en términos de recurrencia. Un uso más conservador de las mismas podría traducirse en mejores resultados funcionales y cosméticos


Background: the lowest recurrence rates for basal cell carcinoma are achieved by surgical treatment. Low rates of residual tumour in specimens after incomplete excisions plus intraoperative frozen section accuracy are the rationale for analyzing the value of intraoperative re-excisions during basal cell carcinoma standard surgery. Objective: to analyse intraoperative oncologic and cosmetic results of re-captures in patients surgically treated of basal-cells carcinoma. Secondary to analyse subclinic extention, the value of frozen intraoperative sections and reconstructive conducts employed. Setting: tertiary care Hospital of tumours. Methods: observational retrospective study. During a 3-year period 84 tumours were resected. A comparative analysis in terms of recurrence, surgical defect and use of flaps was done between intraoperatively re-excised and not re-excised tumours. Results: there were no statistical difference regarding recurrence rate and use of flaps. Mean surgical defect for re-excised and not re-excised specimens was 27,8mm and 22,8mm respectively, being the difference statistically significant (p=0.002). Residual tumour was found in only 2,9% of re-excised specimens. Conclusions: re-excisions added on average 5mm to surgical defect per specimen and did not contribute to any benefit in terms of recurrence rates. A more conservative use of intraoperative re-excisions could improve functional and cosmetic outcomes


Subject(s)
Humans , Recurrence , Carcinoma, Basal Cell/surgery , Retrospective Studies , Cohort Studies , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Freezing , Head and Neck Neoplasms/surgery
8.
Rev. bras. med. esporte ; 27(spe2): 16-19, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1280086

ABSTRACT

ABSTRACT After arthroscopic ligament reconstruction, athletes still need to go through a postoperative rehabilitation training period and suffer the possible pain that can go from moderate to severe. Commonly used analgesic medications, ropivacaine and fentanyl have the effect of relieving athletes' pain. To study the analgesic effect of ropivacaine on arthroscopic reconstruction of the knee ligament, the steps of reconstruction and pharmacology of ropivacaine were first introduced. Next, the analgesic effects of ropivacaine and fentanyl in 86 athletes were compared on muscle strength recovery, patient satisfaction, and pain score. The results showed that the satisfaction of patients with ropivacaine was 95.35%, and the incidence of postoperative adverse reactions was only 9.30%. These results indicate that ropivacaine has a better analgesic effect in arthroscopic reconstruction of the knee ligament in athletes, which is suitable for postoperative rehabilitation.


RESUMO Após a reconstrução artroscópica do ligamento, os atletas ainda precisam passar por um longo período de treinamento pós-operatório de reabilitação e suportar a possível dor de moderada a severa. Os medicamentos analgésicos ropivacaina e fentanilo comumente utilizados têm o efeito de aliviar a dor dos atletas. Para estudar o efeito analgésico da ropivacaína na reconstrução artroscópica do ligamento do joelho foram introduzidos, em primeiro lugar, os passos da reconstrução artroscópica do ligamento e os da farmacologia da ropivacaína. Em seguida, os efeitos analgésicos da ropivacaína e o fentanilo em 86 atletas foram comparados com a recuperação na força muscular, na satisfação do paciente e na pontuação da dor. Os resultados mostraram que a satisfação dos doentes com a ropivacaína chegava a 95.35%, e a incidência de reações adversas pós-operatórias foi apenas de 9.30%. Estes resultados indicam que a ropivacaína tem melhor efeito analgésico na reconstrução artroscópica do ligamento do joelho, o que é adequado para a reabilitação pós-operatória.


RESUMEN Después de la reconstrucción artroscópica del ligamento, los atletas aun precisan pasar por un largo período de entrenamiento posoperatorio de rehabilitación y soportar el posible dolor que puede ir de moderado a severo. Los medicamentos analgésicos, ropivacaína y fentanilo que son comúnmente utilizados, tienen el efecto de aliviar el dolor de los atletas. Para estudiar el efecto analgésico de la ropivacaína en la reconstrucción artroscópica del ligamento de la rodilla fueron introducidos, en primer lugar, los pasos de la reconstrucción y de la farmacología de la ropivacaína. Enseguida, los efectos analgésicos de la ropivacaína y el fentanilo en 86 atletas fueron comparados en la recuperación de la fuerza muscular, en la satisfacción del paciente y en la puntuación del dolor. Los resultados mostraron que la satisfacción de los pacientes con la ropivacaína llegaba a 95.35%, y la incidencia de reacciones adversas posoperatorias fue apenas de 9.30%. Estos resultados indican que la ropivacaína tiene mejor efecto analgésico en la reconstrucción artroscópica del ligamento de la rodilla de los atletas, lo que es adecuado para la rehabilitación posoperatoria.


Subject(s)
Humans , Pain, Postoperative/prevention & control , Arthroscopy/methods , Athletic Injuries/surgery , Ropivacaine/therapeutic use , Knee Injuries/surgery , Anesthetics, Local/therapeutic use , Patient Satisfaction , Reconstructive Surgical Procedures
9.
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1248724

ABSTRACT

El síndrome de Poland constituye una malformacion que asocia diversos grados de anomalia toracica y a nivel del miembro superior, con una incidencia de 1 cada 30000 nacidos vivos. Esta patologia geenra ausencia de la glandula mamaria y del musculo pectroral mayor como malformacion mas frecuente. Lo cual produce una asimetria a nivel de torax con perdida de la armonia la cual lleva a una alteracion tanto fisica como psicologica a nivel de la paciente. Por esto es necesario resolver esta patologia con la menor morbilidad posible. El planteo de generar la menor morbilidad nos llevo a realizar una tecnica por abordaje unico sub axilar, a traves del cual se diseca el musculo dorsal ancho y se transpone de forma anterior, obteniendo una sola incision, la cual se mantiene oculta debajo del miembro superior adducido. Produciendo menor tiempo operatorio, menor tiempo de internacion, disminuyendo el número de incsiones y logrando una adecuada fijacion anterior del musculo dorsal ancho.


Poland's syndrome is a malformation associated with varying degrees of thoracic and upper limb abnormality, with an incidence of 1 in 30,000 live births. This pathology generates the absence of the mammary gland and the major pectoral muscle as the most frequent malformation. Which produces an asymmetry at the chest level with loss of harmony which leads to both physical and psychological alteration at the level of the patient. For this reason, it is necessary to resolve this pathology with the least possible morbidity. The proposal to generate the least morbidity led us to perform a single sub axillary approach technique, through which the latissimus dorsi muscle is dissected and transposed anteriorly, obtaining a single incision, which is kept hidden under the upper limb adduced. Producing less operative time, shorter hospitalization time, reducing the number of incisions and achieving an adequate anterior fixation of the latissimus dorsi muscle.


A síndrome de Poland é uma malformação associada a vários graus de anomalia torácica e de membros superiores, com uma incidência de 1 em 30.000 nascidos vivos. Essa patologia gera a ausência da glândula mamária e do músculo pectoral principal como a malformação mais frequente. O que produz uma assimetria ao nível do peito com perda de harmonia que conduz a alterações físicas e psicológicas ao nível do paciente. Por isso, é necessário resolver essa patologia com a menor morbidade possível. A proposta de gerar o mínimo de morbidade nos levou a realizar uma única técnica de abordagem subaxilar, por meio da qual o músculo grande dorsal é dissecado e transposto anteriormente, obtendo-se uma única incisão, que é mantida escondida sob o membro superior. aduzido. Produzindo menos tempo operatório, menor tempo de internação, reduzindo o número de incisões e conseguindo uma fixação anterior adequada do músculo grande dorsal.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Poland Syndrome/surgery , Mammaplasty/methods , Follow-Up Studies , Treatment Outcome , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Thoracic Wall/abnormalities , Thoracic Wall/surgery
10.
Rev. argent. cir. plást ; 27(2): 100-105, 20210000. fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1357920

ABSTRACT

Los labios son repliegues músculo membranosos móviles que se encuentran en la entrada de la cavidad oral, y tienen como funcionalidad proporcionar competencia para la cavidad oral durante la masticación y el reposo. Bozzola y cols., en 1989, describieron la arteria bucal como el principal pedículo para el músculo buccinador. El objetivo de este trabajo es demostrar la efectividad del colgajo miomucoso del buccinador para reconstrucción del labio inferior en un paciente con hemangioma congénito. Este es un estudio longitudinal de tipo retrospectivo, con resultado descriptivo, que se le realizó a un paciente masculino de 32 años, para cubrimiento de defecto de lesión en labio inferior secundario a hemangioma congénito utilizando la reconstrucción con colgajo miomucoso del buccinador. El colgajo miomucoso del buccinador o colgajo yugal se considera uno de los mejores colgajos locales para la reconstrucción del labio inferior, sea cual fuere la causa, por su fácil disección y versatilidad debido a que tiene una tasa de sobrevida muy elevada con mínimas complicaciones en el posoperatorio. Nuestros resultados obtenidos concuerdan con los resultados ya publicados por diferentes autores, que llegan a las mismas conclusiones; aunque existen varias técnicas con colgajos locales para la reconstrucción del labio inferior, el colgajo del músculo buccinador o yugal se considera como una de las principales alternativas, ya que puede lograrse un labio funcional y estético.


The lips are mobile muscle membranous folds, found at the entrance of the oral cavity, whose function is to provide competition for the oral cavity during chewing and rest. Bozzola et al. in 1989, they described the buccal artery as the main pedicle for the Buccinator Muscle. The objective of this work is to demonstrate the effectiveness of the buccinator myomucosal flap for reconstruction of the lower lip in a patient with congenital hemangioma. This is a retrospective longitudinal study, with descriptive results, which was performed in a 32-year-old male patient to cover a lower lip lesion defect secondary to congenital hemangioma using buccinator myomucosal flap reconstruction. The buccinator myomucosal flap or jugal flap is considered one of the best local flaps for the reconstruction of the lower lip whatever the cause, due to its easy dissection and versatility due to the fact that it has a very high survival rate with minimal complications in the postoperative period. Our obtained results agree with the results already published by different authors, reaching the same conclusions; Although there are several techniques with local flaps for the reconstruction of the lower lip, the buccinator or jugal muscle flap is considered one of the main alternatives, since a functional and aesthetic lip can be achieved.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Myocutaneous Flap/transplantation , Hemangioma/congenital , Lip/surgery
11.
Rev. argent. cir. plást ; 27(2): 71-77, 20210000. tab, fig, graf, ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1357678

ABSTRACT

Introducción. Los defectos de cobertura en la región nasal secundarios a resecciones oncológicas deben ser cubiertos con tejido de las mismas características que el resecado, idealmente con tejido vascularizado adyacente. El colgajo bilobulado reúne las condiciones doble transposición, con una estructura y diseño que permite una adecuada distribución de las fuerzas de tensión a lo largo de su eje de rotación, evitando deformidades y excedente cutáneo generados por otros colgajos o cierre primario, respetando las unidades estéticas de la nariz. Método. Se presentan 48 casos clínicos en el periodo abril 2018 - abril 2020 describiendo la técnica de realización del colgajo bilobulado para la reconstrucción de secuelas de resección oncológica nasal por los diferentes tipos de tumores de piel. Para defectos de dorso nasal 26, punta nasal 14 y alares 8 casos. Resultados. La vitalidad de los colgajos fue de un 100%, 6 casos presentaron dehiscencia en extremo distal que requirió revisión. Adecuado resultados estéticos con similitud de textura y color de piel del colgajo. Cicatrices resultantes en área dadora y receptora ocultas en líneas de sombra. Disminución de complicaciones agregando resección triangular adicional. Conclusiones. Los defectos de tegumento en región nasal deben ser cubiertos por tejido vascularizado. Las resecciones de hasta 3 cm de diámetro pueden ser cubiertas con colgajos bilobulados adyacentes. El adecuado planeamiento de las cicatrices tanto en área dadora como receptora permite mejores resultados estéticos. Siempre deben tenerse en cuenta las regiones estéticas para obtener mejores resultados.


Background. Coverage defects in the nasal region secondary to oncological resections should be covered with tissue of the same characteristics as the resected, ideally with adjacent raised vascular tissue. The bilobed flap meets the conditions, is a double transposition flap, with a structure and design that allows an adequate distribution of the tension forces along its axis of rotation, avoiding deformities and excess skin generated by other flaps or primary closure. Respecting the aesthetic units of the nose. Methods. 48 clinical cases are presented in the period April 2010- April 2020 describing the technique of making the bilobed flap for the reconstruction of the sequelae of nasal oncological resection by the different types of skin tumors. For dorsal defects 26, nasal tip 14 and alares 8 cases. Results. The vitality of the flaps was 100%, 6 cases presented dehiscence in the distal end that required revision. Adequate aesthetic results with similarity of texture and skin color of the flap. Resulting scars in donor and recipient area hidden in shadow lines. Decrease complications by adding additional triangular resection. Conclusions. Integument defects in the nasal region should be covered by vascularized tissue. Resections up to 3 cm in diameter can be covered with adjacent bilobed flaps. The adequate planning of the scars in both the donor and recipient areas allows for better aesthetic results. Aesthetic regions should always be taken into account to obtain better results


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Skin Neoplasms/therapy , Surgical Flaps/surgery , Skin Aging/radiation effects , Nose/injuries , Reconstructive Surgical Procedures/methods
12.
Medicentro (Villa Clara) ; 25(2): 213-229, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1279417

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: la asociación de las técnicas mucogingivales con diversos biomateriales, resultado de la ingeniería de tejidos, ofrece ventajas frente a los procedimientos de cobertura radicular tradicionales. Objetivo: describir los parámetros clínicos y el postoperatorio del colgajo de reposición coronal tradicional asociado a la membrana de fibrina rica en plaquetas. Métodos: se realizó una investigación cuasi-experimental, en pacientes atendidos en la consulta de Periodoncia de la Facultad de Estomatología de Villa Clara, en el período comprendido entre marzo de 2017 a mayo de 2019. La población de estudio estuvo constituida por 41 pacientes. Se empleó un muestreo no probabilístico intencional por criterios; la muestra quedó conformada por 26 personas que cumplieron los criterios establecidos para el estudio. Se establecieron, en cada uno de los pacientes, sitios de estudio y sitios de control. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, clase de Miller, profundidad al sondeo, pérdida de la inserción clínica, afectaciones clínicas, complicaciones postoperatorias y cicatrización. Resultados: la profundidad al sondeo y la pérdida de la inserción clínica disminuyeron en los sitios de estudio para las clases I y II de Miller. En los controles se presentaron las complicaciones postoperatorias: dolor y edema. La cicatrización fue evaluada de buena en todos los sitios de estudio. Conclusiones: se evidenció una evolución superior en los sitios donde se combinó la membrana de fibrina rica en plaquetas con el colgajo de reposición coronal en relación con: los parámetros clínicos estudiados, el postoperatorio de los pacientes y la cicatrización del procedimiento mucogingival.


ABSTRACT Introduction: the association of mucogingival techniques with various biomaterials, as result of tissue engineering, offers advantages over traditional root coverage procedures. Objective: to describe clinical and postoperative parameters of the traditional coronally repositioned flap associated with platelet-rich fibrin membrane. Methods: we conducted a quasi-experimental investigation in patients treated in the Periodontal consultation from the Dentistry Faculty of Villa Clara between March 2017 and May 2019. The study population consisted of 41 patients. An intentional non-probabilistic sampling based on criteria was used; the sample was made up of 26 people who met the criteria established for the study. Study sites and control ones were established in each of the patients. Age, gender, Miller class, probing depth, clinical attachment loss, clinical diseases, postoperative complications and scarring were the variables studied. Results: probing depth and clinical attachment loss decreased at study sites for Miller classes I and II. Postoperative complications such as pain and edema occurred in controls. Healing was evaluated as good at all study sites. Conclusions: a superior evolution was evidenced in the sites where the platelet-rich fibrin membrane was combined with the coronally repositioned flap in relation to the clinical parameters studied, the postoperative period of the patients and the healing of the mucogingival procedure.


Subject(s)
Reconstructive Surgical Procedures , Platelet-Rich Fibrin , Gingival Recession
13.
Rev. colomb. cir ; 36(3): 499-513, 20210000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1254342

ABSTRACT

La ginecomastia, definida como el crecimiento del tejido glandular mamario en los hombres, aparece desde la etapa neonatal hasta la senil, puede ser unilateral o bilateral, y es de causa multifactorial, incluyendo aquellos pacientes asociados al uso de medicamentos, donde predomina un desbalance en la relación testosterona­estrógeno. Relativamente, la idiopática es la más frecuente. La mayoría involucionan espontáneamente, las neonatales por perdida del influjo transplacentario en las primeras semanas, y las puberales entre 12 a 24 meses. Se presenta como un aumento del tamaño mamario, asintomático o con hipersensibilidad por inflamación durante el crecimiento del tejido fibroglandular mamario, con una repercusión psicológica enorme, sobre todo en la etapa de la adolescencia. El estudio y manejo es interdisciplinario y se ofrece de acuerdo con las condiciones y la etiología. Aquellos pacientes púberes en quienes no involuciona reciben tratamientos médicos, o tratamientos quirúrgicos cuando falla la terapéutica o hay presión social, e incluso radioterapia en casos donde desarrollan ginecomastia con hipersensibilidad al tratamiento hormonal del cáncer de próstata


Gynecomastia, defined as the growth of breast glandular tissue in men, appears from the neonatal to senile stage, can be unilateral or bilateral, and is of multifactorial cause, including those patients associated with the use of medications, where an imbalance in the testosterone ­ estrogen ratio. Relatively, idiopathic is the most common. Most regress spontaneously, neonatals due to loss of transplacental influx in the first weeks, and pubertal ones between 12 to 24 months. It presents as an increase in breast size, asymptomatic or with hypersensitivity due to inflammation during the growth of the mammary fibroglandular tissue, with an enormous psychological repercussion, especially in adolescence. The study and management is interdisciplinary and offered according to conditions and etiology. Those pubertal patients in whom it does not regress receive medical treatments, or surgical treatments when therapy fails or there is social pressure, and even radiotherapy in cases where they develop gynecomastia with hypersensitivity to hormonal treatment of prostate cancer


Subject(s)
Humans , General Surgery , Gynecomastia , Tamoxifen , Mastectomy, Simple , Mastectomy, Subcutaneous , Reconstructive Surgical Procedures
14.
Biomédica (Bogotá) ; 41(1): 123-130, ene.-mar. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1249064

ABSTRACT

Resumen | Introducción. El deseo de mejorar la apariencia física mediante métodos sencillos y económicos, ha generado la aplicación indiscriminada de sustancias modelantes y, con ello, el surgimiento de la alogenosis iatrogénica, enfermedad cada vez más prevalente en Latinoamérica. Objetivo. Describir las características epidemiológicas y los efectos adversos de las sustancias modelantes en un grupo de pacientes de Cali, Colombia. Materiales y métodos. Se hizo una revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes que acudieron a consulta por complicaciones producidas por sustancias modelantes durante un sexenio. Resultados. Se incluyeron 1.322 pacientes, 95,5 % de ellos mujeres. Las edades oscilaron entre los 19 y los 83 años, con una media de 39 años. El sitio anatómico de infiltración con sustancias modelantes con mayor frecuencia de efectos adversos, fueron los glúteos. La asimetría y el aumento del volumen en el sitio infiltrado fueron los signos más comunes, en tanto que el dolor, las alteraciones del ánimo y la depresión o la ansiedad fueron los síntomas más percibidos. El 33,6 % de los pacientes desconocía la sustancia aplicada y el 28,1 % refirió haberse aplicado biopolímeros. La mayoría de estos procedimientos estuvo a cargo de personal sin la debida formación. Conclusiones. Estos pacientes requieren la atención de equipos multidisciplinarios para establecer alternativas de tratamiento que mejoren su calidad de vida. Además, se necesitan la regulación de los establecimientos, y las medidas de vigilancia, inspección y control en la importación y el uso de estas sustancias.


Abstract | Introduction: The desire to improve one's physical appearance through simple and economical methods has resulted in the indiscriminate application of modeling substances. As a result, iatrogenic allogenosis has emerged as an increasingly prevalent disease in Latin America. Objective: To describe the epidemiological characteristics and adverse effects arising from the use of modeling substances in a group of patients from Cali, Colombia. Materials and methods: We conducted a retrospective review of the medical records of patients who consulted for complications arising from the use of modeling substances during a six-year period. Results: A total of 1,322 patients were included of whom 95.5% were women. Patients' ages ranged from 19 to 83 years, with an average of 39 years. The most infiltrated anatomical site showing adverse effects due to modeling substances was the buttocks. The asymmetry and increased volume of the infiltrated site were the most common signs while pain, mood disturbances, and depression or anxiety were the most commonly perceived symptoms. A total of 41.8% of patients ignored what substances they had received, and 28.5% received biopolymers; these procedures were mostly performed by non-qualified personnel. Conclusions: The care of these patients requires multidisciplinary teams to establish treatment alternatives to improve their quality of life. In addition, the regulation of establishments, as well as the surveillance, inspection, and control of the imports and use of these substances should be warranted.


Subject(s)
Biopolymers , Iatrogenic Disease , Reconstructive Surgical Procedures , Esthetics , Contraindications, Procedure
15.
Int. j. med. surg. sci. (Print) ; 8(1): 1-7, mar. 2021. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1151627

ABSTRACT

Basal cell carcinoma (BCC) is the most common type of nonmelanoma skin cancer (NMSC). It grows slowly and very rarely metastasizes but can cause substantial morbidity due to its tendency to relapse and locally invasive nature, especially when located on the face. Excision surgery is still the gold standard treatment for primary BCC and is usually followed by reconstruction procedure. Skin flap techniques vary widely, one of which is flap advancement technique. The main benefit of flap advancement technique is the ability to hide the excision line, thus resulting in an aesthetically sound outcome. We report a case of 72-year-old female with hyperpigmented plaque brownish lump on the left lateral cheek. A diagnosis of igmented basal cell carcinoma had been confirmed through histopathological examination. The patient was treated with wide excision surgery and the defectwas closed by multiple advancement flaps. Follow-up after three months showed excellent cosmetic and functional outcome.


El carcinoma basocelular (CBC) es el tipo más común de cáncer de piel no melanoma. Crece lentamente y rara vez hace metástasis, pero puede causar una morbilidad sustancial debido a su ubicación en la cara, tendencia a la recidiva y su comportamiento invasivo local. La cirugía de escisión sigue siendo el tratamiento estándar de oro para el CBC primario y generalmente se acompañan de procedimientos reconstructivos. Las técnicas de flap varían ampliamente, una de las cuales es la técnica de avance del colgajo. El principal beneficio de la técnica de avance es la capacidad de ocultar la línea de escisión y, por lo tanto, se obtiene un resultado más estético. En este artículo reportamos el caso de una mujer de 72 años con placa hiperpigmentada y abultada en su mejilla lateral izquierda. Se había confirmado un diagnóstico de carcinoma de células basales pigmentadas mediante un examen histopatológico. El paciente fue tratado con una amplia cirugía de escisión y el defecto fue cerrado por múltiples colgajos de avance. El seguimiento después de tres meses mostró un excelente resultado cosmético y funcional.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Skin Neoplasms/complications , Skin Neoplasms/rehabilitation , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Surgical Flaps/transplantation , Carcinoma, Basal Cell/complications , Treatment Outcome
16.
Rev. argent. cir. plást ; 27(1): 40-43, jan.-mar. 2021. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1223887

ABSTRACT

Introducción. El pene oculto del adulto se presenta como una patología con prevalencia en ascenso, por el incremento de pacientes obesos y diabéticos. Representa un desafío para la reconstrucción en cirugía plástica y urología. El objetivo de este trabajo es describir la experiencia del Hospital Alemán de Buenos Aires en la resolución quirúrgica de esta patología. Métodos y resultados. Durante el año 2019 se realizaron dos cirugías reconstructivas de pacientes con pene oculto del adulto a cargo del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital, en conjunto con el Servicio de Urología. El procedimiento fue segmentado en tres partes: Liberación del cuerpo peneano del panículo adiposo, dermolipectomía suprapúbica, y finalmente injerto del pene con piel de espesor total. El tiempo promedio de cirugía fue de 4 horas, sin complicaciones intraoperatorias. En ambos casos hubo prendimiento parcial del injerto, con la necesidad de tratamiento tópico con crema de colagenasa para estimular la cicatrización por segunda intención. La satisfacción funcional de los pacientes fue del 100% en ambos casos; la satisfacción estética fue incompleta. La recuperación de la erección y la función sexual fue completa para ambos. Conclusiones. La reconstrucción del pene oculto del adulto implica el trabajo multidisciplinario sobre una patología con resolución quirúrgica, con buenos resultados funcionales, aunque no exento de complicaciones estéticas.


Introduction. Adult buried penis represents a disease with increasing prevalence, after the ascending incidence of obese and diabetic patients. It represents an urologic and plastic surgery challenge. The aim of this paper is to describe the experience of German Hospital in Buenos Aires on the surgical resolution of this pathological entity. Methods and results. During year 2019 two adult buried penis surgeries were held by the Plastic Surgery service, with participation of the Urology service. The procedure was divided in three steps: Release of the penis from the adipose panicle; suprapubic dermolipectomy; and finally full-thickness skin graft on the penis body. The average surgery time was four hours. In both cases there was partial intake of the skin graft, which needed collagenase topical treatment to stimulate second intention healing. Functional satisfaction was 100% in both cases; aesthetical satisfaction was incomplete. Recovery of penile erection and sexual function was complete in both cases. Conclusions. Adult penis reconstruction implies an interdisciplinary work on a surgically correctable anomaly, with good functional results, although not exempt of aesthetical complications


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Aged , Penis/surgery , Penis/pathology , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Obesity/pathology
17.
Rev. argent. cir. plást ; 27(1): 37-39, jan.-mar. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1223744

ABSTRACT

Las orejas prominentes se deben a una o varias anomalías congénitas que pueden asociarse entre sí en grados diversos. Los pabellones auriculares son considerados demasiado visibles tanto por la falta de plegamiento del antihélix, la abertura del ángulo cefaloconchal y la hipertrofia de la concha, según la clasificación de Davis. Son un problema estético frecuente, observándose en el 5% de la población. El conocimiento de la anatomía del pabellón normal y de los criterios antropométricos es indispensable. El grosor del cartílago condiciona la rigidez y la elasticidad del pabellón, mientras que sus relieves definen la forma y la posición. La finalidad en la otoplastia es corregir estas anomalías, remodelando el cartílago para obtener unas orejas con una plicatura adecuada, situadas y orientadas según parámetros estéticos, simétricas, con un tamaño y aspecto natural. Se pueden combinar distintos procedimientos quirúrgicos los cuales deben ser simples, rápidos, tener un resultado armonioso y duradero. Se realizó una revisión retrospectiva entre los años 2018 a 2020 en el Servicio de Cirugía Plástica del Hospital Tornú, en la que se presentan 4 casos de orejas prominentes a los cuales se les realizaron diferentes técnicas quirúrgicas de otoplastia (Davis, Stentstrom y Furnas). El total de los pacientes (n=4) tratados presentó un resultado satisfactorio tanto para el paciente como para el equipo quirúrgico, sin complicaciones significativas. La resolución quirúrgica de las orejas prominentes puede realizarse mediante numerosas técnicas; estas se dividen entre aquellas que realizan un procedimiento agresivo sobre el cartílago (resectivas) y las que intentan ser más conservadoras, sin resección del mismo para evitar al máximo las complicaciones. La diversidad de enfoques indica que no existe una técnica definitiva para corregir estos problemas. Las orejas prominentes o en asa, si bien no presentan alteraciones funcionales, tienen consecuencias sobre los efectos estéticos y psicológicos en el paciente que pueden ser sustanciales. Es importante conocer su base anatómica y realizar una adecuada evaluación, elegir técnicas para la corrección de la deformidad y conocer las posibles complicaciones del procedimiento para obtener un buen resultado estético y duradero.


Prominent ears are due to one or more congenital anomalies that may be associated with each other to varying degrees. The pinnae are considered too visible due to the lack of folding of the antihelix, the opening of the cephalo-conchal angle and the hypertrophy of the concha, according to the Davis classification. They are a frequent esthetic problem, being observed in 5% of the population. Knowledge of normal pinna anatomy and anthropometric criteria is essential. The thickness of the cartilage determines the rigidity and elasticity of the pinna, while its relief defines its shape and position. The purpose of otoplasty is to correct these anomalies, remodeling the cartilage to obtain ears with an adequate plication, positioned and oriented according to aesthetic parameters, symmetrical, with a natural size and appearance. Different surgical procedures can be combined, which must be simple, fast, have a harmonious and lasting result. A retrospective review was performed from 2018 to 2020 in the Plastic Surgery Department of the Tornú Hospital, presenting 4 cases of prominent ears which underwent different otoplasty surgical techniques (Davis, Stentstrom and Furnas). The total number of patients (n=4) treated presented a satisfactory result for both the patient and the surgical team without significant complications. Surgical resolution of protruding ears can be performed by numerous techniques, divided between those that perform an aggressive procedure on the cartilage (resective) and those that try to be more conservative, without resection of the cartilage to avoid complications as much as possible. The diversity of approaches indicates that there is no definitive technique to correct these problems. Prominent or protruding ears, although they do not present functional alterations, the consequences on the esthetic and psychological effects on the patient can be substantial. It is important to know their anatomical basis and to perform an adequate evaluation, to choose techniques for the correction of the deformity and to know the possible complications of the procedure in order to obtain a good esthetic and lasting result.


Subject(s)
Humans , Congenital Abnormalities/diagnosis , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Ear Auricle/abnormalities , Ear Auricle/surgery
18.
Rev. argent. cir. plást ; 27(1): 31-36, jan.-mar. 2021. ilus, fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1223715

ABSTRACT

Introducción. La reconstrucción de lesiones del labio superior supone un reto para lograr conservar la función, la competencia labial y la obtención de resultado estético satisfactorio. Se estudian pacientes con lesiones malignas en labio superior y su respectivo tratamiento resectivo y reconstructivo, y se realiza revisión bibliográfica de los principios del abordaje labial y las técnicas reconstructivas con colgajos locales. Material y métodos. Presentación de cuatro casos de pacientes con carcinoma basocelular en labio superior, en quienes se realiza resección con margen de seguridad y técnicas de reconstrucción en "V", en forma pentagonal, avance en VY, colgajo digital nasogeniano y colgajo de avance de mejilla según el defecto obtenido tras la escisión de la lesión cutánea maligna. Resultados. Adecuada coloración y vitalidad de los colgajos, conservación de competencia labial y función de apertura y cierre bucal, cicatrices emplazadas en pliegues naturales. Discusión. Evaluación de opciones reconstructivas para defectos de labio superior según bibliografía. Conclusión. La reconstrucción de labio mediante las técnicas expuestas constituyen excelentes opciones para el tratamiento de defectos de hasta un tercio de longitud del labio superior, ya que conservan la competencia labial y proveen un resultado estético satisfactorio.


Introduction. The reconstruction of defects of the upper lip is a challenge in order to preserve function, lip competence and obtain a satisfactory aesthetic result. Patients with malignant lesions in the upper lip and their respective resective and reconstructive treatment were studied, and a bibliographic review of the principles of the labial approach and reconstructive techniques with local flaps was carried out. Material and methods. Presentation of four cases of patients with basal cell carcinoma of the upper lip, in whom resection is performed with a safety margin and reconstruction techniques in a "V" shape, in a pentagonal shape, VY advancement flap, nasogenian digital flap and cheek advancement flap. Results. Adequate color and vitality of the flaps, preservation of lip competence and function of mouth, scars located in natural folds. Discussion. Evaluation of reconstructive options for upper lip defects according to bibliography. Conclusion. Lip reconstruction using the exposed techniques are excellent options for the treatment of defects of the upper lip, since they preserve lip competence and provide a satisfactory aesthetic result


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged, 80 and over , Surgical Flaps/innervation , Surgical Flaps/transplantation , Lip Neoplasms/surgery , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Neoplasms/therapy
19.
Rev. argent. cir. plást ; 27(1): 15-20, jan.-mar. 2021. tab, fig, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1223459

ABSTRACT

Introducción. La ausencia vaginal tiene un impacto devastador en paciente transgénero de hombre a mujer, por lo tanto, es primordial crear una neovagina de funcionamiento normal con satisfacción sexual, apariencia estética óptima y a su vez las características de micción femenina. Para tal objetivo existen diferentes procedimientos quirúrgicos. La genitoplastia feminizante con colgajo pene escrotal invertido cumple con las necesidades y expectativas del paciente.1-6 Método. En este caso se realizó un análisis descriptivo y retrospectivo de 28 pacientes, transgénero, en los cuales se realizó genitoplastia feminizante con colgajo pene escrotal invertido, con edades entre 18 y 46 años, en un período de 2,5 años desde febrero de 2018 a agosto de 2020. Resultados. La vitalidad del colgajo fue un 100% con una satisfacción sexual del 96,4%, con bajo porcentaje de complicaciones (3%) que incluyen hematoma, dehiscencia y estenosis. Estéticamente la satisfacción fue del 100%. Para muchas pacientes la genitoplastia feminizante es la etapa final de muchas mujeres transgénero en su proceso de confirmación de género.


Introduction. Vaginal absence has a devastating impact on a male to female transgender patient, therefore, it is essential to create a normally functioning neovagina with sexual satisfaction, optimal aesthetic appearance and in turn the characteristics of female urination. For this purpose there are different surgical procedures. Feminizing Genitoplasty with inverted scrotal penis flap meets the needs and expectations of the patient.1-6 Method. In this case, a descriptive and retrospective analysis of 28 transgender patients was performed, in which Feminizing Genitoplasty was performed with an inverted scrotal penis flap, aged between 18 and 46 years, over a period of 2.5 years from february 2018 to august 2020.For many patients, Feminizing Genitoplasty is the final stage for many transgender women in their gender confirmation process. Results. The vitality of the flap was 100% with a sexual satisfaction of 96.4%, with a low percentage of complications in 3% that include hematoma, dehiscence and stenosis, aesthetically we present 100% satisfaction


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Surgical Flaps/transplantation , Transsexualism/surgery , Vagina , Retrospective Studies , Skin Transplantation , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Transgender Persons
20.
Rev. cuba. estomatol ; 58(1): e2949, ene.-mar. 2021. graf
Article in English | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156423

ABSTRACT

Introduction: Facial injuries are a common occurrence at the emergency room. Treatment for this type of trauma is complex in terms of re-establishing good oral and facial function, plus aesthetics. Objective: This paper aims to report a clinical case of aesthetic and functional rehabilitation using triamcinolone in a patient affected on the face by a fireworks explosion. Case report: A 26-year-old man was admitted to the oral and maxillofacial surgery service of the Sergipe Urgency Hospital presenting trauma after the explosion of a "Firework rocket" in his face. The patient had extensive soft tissue injury in gingival mucosa, right labial commissure, and tongue. There was also inferior incisive avulsion and dentoalveolar fracture. His clinical and tomographic evaluation presented comminuted mandibular fracture. After eighteen days he was discharged and sent to the dentistry service of the Federal University of Sergipe for aesthetic and functional rehabilitation of his facial damages. Two months later, the patient attended a University dental service to begin aesthetic and postoperative functional rehabilitation. First, the necrotic bone was removed, following intralesional infiltration of hexacetonide triamcinolone 20mg/mL into the scar of the labial region and the commissure of the lips was performed. Each application was performed after twenty days of interval. Later, lingual frenectomy and glossosplasty were done for improving his lingual mobility and then hexacetonide triamcinolone 20mg/mL infiltrations were also done in the tongue base in the following sessions. Conclusions: After five infiltrations, it was observed an improvement in the scar appearance and texture, which also had a lower contracture, as well as a lingual motricity improvement(AU)


Introducción: Las lesiones faciales son frecuentes en el servicio de emergencia. El tratamiento para este tipo de trauma es complejo en términos de restablecer una buena función bucal y facial, además de la estética. Objetivo: Reportar un caso clínico de rehabilitación estética y funcional a través del uso de hexacetónido de triamcinolona en un paciente afectado por una explosión de fuegos artificiales en su rostro. Caso clínico: Hombre de 26 años ingresado en el servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital de Urgencia de Sergipe por presentar un traumatismo después de la explosión contra su rostro de un cohete de fuegos artificiales. El paciente tenía una lesión extensa de partes blandas en la mucosa gingival, comisura labial derecha y lengua. También hubo avulsión incisiva inferior y fractura dentoalveolar. A través de la evaluación clínica y de tomografía, fue posible observar fragmentación múltiple ósea en el sitio de la fractura, compatible con fractura mandibular conminuta. Después de dieciocho días fue dado de alta y enviado al servicio de odontología de la Universidad Federal de Sergipe para la rehabilitación estética y funcional de sus daños faciales. Dos meses después, el paciente asistió al servicio dental de la universidad para comenzar la rehabilitación funcional estética y posoperatoria. Primero, se retiró el hueso necrótico, luego se realizó la infiltración intralesional de hexacetónido de triamcinolona 20 mg/mL en la cicatriz de la región labial y se realizó la comisura de los labios; con un intervalo de 20 días entre cada aplicación. Posteriormente, se realizaron frenectomía lingual y glososplastia, para mejorar su movilidad lingual, y luego se realizaron infiltraciones de 20 mg/mL de hexacetónido de triamcinolona en la base de la lengua en las sesiones siguientes. Comentarios principales: Después de cinco infiltraciones se observó una mejora en el aspecto y la textura de la cicatriz, que también tenía una contractura más baja, así como una mejora de la motricidad lingual(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Triamcinolone/therapeutic use , Explosions/prevention & control , Facial Injuries/diagnosis , Mandibular Fractures/therapy , Reconstructive Surgical Procedures/rehabilitation , Emergency Service, Hospital
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