Exactitud del Xiaomi Mi Band 4 para contabilizar pasos en adultos con enfermedades respiratorias crónicas. Estudio de concordancia / Accuracy of the Xiaomi Mi Band 4 for Steps Counting in Adults with Chronic Respiratory Diseases. Agreement Study

Introducción: El Xiaomi Mi Band 4 (XMB4) demostró ser exacto para medir pasos en sujetos sanos, pero no ha sido estudiado en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (ERC). Objetivos: Evaluar la exactitud del XMB4 para cuantificar pasos caminados en pacientes con ERC. Secundariamente, evaluar su viabilidad y usabilidad.Material y métodos: Estudio de concordancia contrastando los datos del XMB4 con la video-filmación (prueba de referencia). Fueron incluidos mayores de 18 años con diversas ERC y excluidos aquellos con deterioro cognitivo, limitaciones osteoarticulares y/o cardiovasculares que impedían la marcha. Realizamos un muestreo por conveniencia de pacientes que participaban de un programa de rehabilitación pulmonar.Las variables estudiadas incluyeron número de pasos, distancia y tiempo caminado, velocidad de la marcha, viabilidad y usabilidad. Cada participante realizó cinco caminatas (5, 10 y 30 metros, y 5 minutos a ritmo lento y rápido). Para testear la equivalencia estadística, necesitamos incluir 33 pacientes y utilizamos el método de intervalo de confianza con una zona de equivalencia de ±15%. Resultados: Fueron incluidos 33 pacientes, 64% mujeres, con una mediana (P25-75) de edad de 64,9 (55,8 a 70,2) años. Los pasos registrados por el XMB4 fueron equivalentes a los de la video-filmación en las diferentes caminatas, excepto en la de 5 metros. Los pasos fueron subestimados con un error de medición menor al 15%. Conclusiones: El XMB4 tiene una exactitud aceptable para medir pasos en pacientes con ERC excepto en caminatas muy cortas, es viable y fácil de usar

Introduction: Xiaomi Mi Band 4 (XMB4) has been shown to be accurate to measure steps in healthy subjects, but has not been studied in patients with chronic respiratory diseases (CRD).Objectives: To evaluate the accuracy of the XMB4 to quantify steps walked in patients with CRD. Secondarily, evaluate its feasibility and usability.Materials and methods: Agreement study compared the XMB4 data with the video (reference test). Adults aged 18 years or older with various CRD were included and those with cognitive impairment, osteoarticular and/or cardiovascular limitations that prevented walking were excluded. We conducted a convenience sampling of patients participating in a pulmonary rehabilitation program. Outcome measures studied included number of steps, distance and time walked, walking speed, feasibility and usability. Each participant performed five walks (5, 10 and 30 meters, and 5 minutes at a slow and fast pace).To test statistical equivalence we need to include 33 patients and use the confidence interval method with an equivalence zone of ±15%.Results: 33 patients were included, 64% women, with a median (P25-75) age of 64.9 (55.8 to 70.2) years. The steps recorded by the XMB4 were equivalent to those of the video in the different walks, except for the 5-meter walk. The steps were underestimated with a measurement error of less than 15%.Conclusions: XMB4 has acceptable accuracy for measuring steps in patients with CRD except for very short walks, it is feasible and easy to us.

Efeito da fotobiomodulação na reabilitação de pacientes com patologias traumato-ortopédicas: revisão integrativa / Efectos de la fotobiomodulación en la rehabilitación de pacientes con patologías traumatoortopédicas: revisión integrativa / Effects of photobiomodulationin the rehabilitation of patients with traumato-orthopedic pathologies: integrative review

Introdução: Fotobiomodulação corresponde à exposição de tecidos biológicos a baixos níveis de luz vermelha e infravermelha, esta terapia favorece a reabilitação de diferentes tecidos e que pode ser utilizada para a melhora da prática clínica nas diferentes atuações da fisioterapia, como por exemplo, no tratamento dos acometimentos musculoesqueléticos e inflamatórios. Objetivo: Identificar os benefícios da fotobiomodulação empregados na reabilitação de pacientes nas diferentes patologias traumato-ortopédicas. Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa com busca online nas plataformas de dados: Medline e PubMed. Os descritores foram: fotobiomodulação, taumato-ortopedia e reabilitação. As línguas selecionadas foram: Português, Inglês e Espanhol, entre os anos de 2018 a 2022.Resultados:A descrição dos achados nos ensaios clínicos analisados mostra que a terapia de fotobiomodulação apresenta diferentes usos na prática clínica e que seu uso produz efeito analgésico, anti-inflamatório e regenerativo nos distúrbios musculoesqueléticos. Conclusões:De acordo com a revisão dos artigos, pôde-se perceber que a terapia por fotobiomodulação confirma seus benefícios e eficácia, portando, se fazendo positiva na atuação traumato-ortopédica, gerando resultados significativos quando comparada a outros recursos (AU).

Introduction: Photobiomodulationcorresponds to the exposure of biological tissues to low levels of red and infrared light, this therapy favors the rehabilitation of different tissues and can be used to improve clinical practice in different actions of physiotherapy, such as, for example, in the treatment of musculoskeletal and inflammatory disorders. Objective: To identify the benefits of photobiomodulation used in the rehabilitation of patients with different traumato-orthopedic pathologies. Methodology:This is an integrative review with online search on data platforms: Medline and PubMed. The descriptors were: photobiomodulation, thaumato-orthopedics and rehabilitation. The selected languages were: Portuguese, English and Spanish, from 2018 to 2022. Results: The description of the discovers in the analyzed clinical trials shows that photobiomodulation therapy has different uses in clinical practice and that its use produces analgesic, anti-inflammatory and regenerative effects in musculoskeletal disorders. Conclusions:According to the review of the articles, it could be seen that photobiomodulation therapy confirms its benefits and effectiveness, therefore, becoming positive in the trauma-orthopedic performance, generating significant results when compared to other resources (AU).

Introducción: La fotobiomodulacióncorresponde a la exposición de tejidos biológicos a bajos niveles de luz roja e infrarroja, esta terapia estimula la rehabilitación de diferentes tejidos y puede ser utilizada para mejorar la práctica clínica en diferentes áreas de fisioterapia, como por ejemplo, en tratamiento de Trastornos musculoesqueléticos e inflamatorios. Objetivo: Identificar los beneficios de la fotobiomodulación utilizada en la rehabilitación de pacientes con diferentes patologías traumato-ortopédicas. Metodología: Esta es una revisión integradora con búsqueda en línea en plataformas de datos: Medline y PubMed. Los descriptores fueron: fotobiomodulación, taumato-ortopedia y rehabilitación. Los idiomas seleccionados fueron: portugués, inglés y español, entre los años 2018 a 2022. Resultados: La descripción de los hallazgos en los ensayos clínicos analizados muestra que la terapia de fotobiomodulación tiene diferentes usos en la práctica clínica y que su uso produce efectos analgésicos, antiinflamatorios y regenerador en trastornos musculoesqueléticos. Conclusiones: De acuerdo con la revisión de los artículos, se pudo apreciar que la terapia de fotobiomodulación confirma sus beneficios y efectividad, por lo tanto, tornándose positiva en el desempeño trauma-ortopédico, generando resultados significativos cuando se compara con otros recursos (AU).

Efficacy of pulmonary telerehabilitation on exercise tolerance, fatigue, perceived exertion, depression, and quality of life in COVID-19 survivors / Eficácia da telereabilitação pulmonar na tolerância ao exercício, fadiga, percepção de esforço, depressão e qualidade de vida em sobreviventes de COVID-19

INTRODUCTION: Telerehabilitation advanced significantly with the emergence of COVID-19 and the recommendation of limiting physiotherapist-patient contact time whenever practicable. The effectiveness of telerehabilitation on those who had a longer stay in hospital and on oxygen support following discharge is still under question. OBJECTIVES: To evaluate the effects after six weeks of pulmonary telerehabilitation on exercise tolerance, fatigue level, perceived exertion, symptoms of depression and quality of life in patients surviving COVID-19. MATERIALS AND METHODS: A quasi-experimental study was conducted on 25 post-COVID-19 patients following discharge in a home environment setting. The participants were advised to prepare equipment such as oxygen concentrator, B-type oxygen cylinder (backup), lengthy oxygen tubes, finger pulse oximeter, mini static pedal exerciser, incentive spirometry, weight cuffs or water bottles and sandbags. After six weeks of telerehabilitation, the patients underwent assessments including initial oxygen saturation (SPO2), heart rate, peak oxygen demand during exercise to maintain baseline SPO2, peak heart rate, maximum drop in SPO2, recovery time to baseline SPO2 measured with a pulse oximeter and stopwatch, peak perceived exertion using the Borg Dyspnea Scale, peak fatigue score using the visual analog scale (VASF), quality of life assessed with the SF-36 questionnaire, and mental health status evaluated with the Hamilton Depression Scale (HAMD). One-way repeated measure ANOVA and paired t-test were used. RESULTS: Significant improvements following the intervention on the initial SPO2 (F (2.12, 23.13) = 21.0, p< 0.05) and quality of life also showed significant improvement (mean difference =29.92, p< 0.05). CONCLUSION: Six weeks of comprehensive pulmonary telerehabilitation with simple equipment improved tolerance to exercise, fatigue, perceived exertion, symptoms of depression and quality of life for post-COVID-19 patients.

INTRODUÇÃO: A telereabilitação avançou significativamente com o surgimento da COVID-19 e a recomendação de limitar o tempo de contato entre fisioterapeutas e pacientes sempre que possível. A eficácia da telereabilitação em pacientes que permaneceram mais tempo no hospital e necessitaram de suporte de oxigênio após a alta ainda está em questão. OBJETIVO: Para avaliar os efeitos após seis semanas de telereabilitação pulmonar na tolerância ao exercício, nível de fadiga, percepção de esforço, sintomas de depressão e qualidade de vida em pacientes sobreviventes de COVID-19. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo quase-experimental com dezesseis pacientes pós-COVID-19 selecionados de um hospital multispecializado. Os participantes foram orientados a preparar equipamentos como concentrador de oxigênio, cilindro de oxigênio tipo B (reserva), tubos de oxigênio longos, oxímetro de pulso, exercitador de pedal estático, espirômetro incentivador, pesos de tornozelo ou garrafas d'água e sacos de areia. Após seis semanas de telereabilitação, os pacientes foram submetidos a avaliações, incluindo saturação inicial de oxigênio (SPO2), frequência cardíaca, demanda máxima de oxigênio durante o exercício para manter a SPO2 basal, frequência cardíaca máxima, queda máxima na SPO2, tempo de recuperação para SPO2 basal medido com um oxímetro de pulso e cronômetro, esforço percebido máximo usando a Escala de Dispneia de Borg, pontuação máxima de fadiga usando a escala analógica visual (VASF), qualidade de vida avaliada com o questionário SF-36 e estado de saúde mental avaliado com a Escala de Depressão de Hamilton (HAMD). RESULTADOS: Melhorias significativas após a intervenção foram observadas na SPO2 inicial (F (2,12, 23,13) = 21,0, p <0,05) e na frequência cardíaca (F (1,839, 20,23) = 43,73, p <0,05), demanda máxima de oxigênio durante o exercício para manter a SPO2 basal (F (1,487, 16,36) = 8,96, p <0,05), esforço percebido máximo (F (5, 55) = 112,51, p <0,05), pontuação máxima de fadiga (F (1,755, 19,30) = 67,44, p <0,05), frequência cardíaca máxima (F (1,798, 19,78) = 50,99, p <0,05), queda máxima na SPO2 (F (2,467, 27,14) = 41,46, p <0,05) e tempo máximo de recuperação para alcançar a SPO2 basal (F (5, 55) = 78,89, p <0,05). A análise de seis semanas pós-intervenção nos sintomas depressivos (diferença média = 11,25, p <0,05) e na qualidade de vida também mostrou melhoria significativa (diferença média = 29,92, p <0,05). CONCLUSÃO: Seis semanas de telereabilitação pulmonar abrangente com equipamentos simples melhoraram a tolerância ao exercício, a fadiga, a percepção de esforço, os sintomas de depressão e a qualidade de vida em pacientes pós-COVID-19.

Directiva sanitaria para el manejo de la atención estomatológica a la persona con discapacidad / Health directive for the management of dental care for people with disabilities

La presente publicación describe los criterios técnicos de referencia y contrarreferencia para la atención integral oportuna y de calidad de las personas con discapacidad., así como las actividades y procedimientos del personal que brinda atención estomatológica para disminuir el riesgo de complicaciones y aparición de nuevos casos por enfermedades estomatológicas

Self-perceived oral health: a study with patients wearing removable dentures

Aim: This study aimed to investigate the relationship between self-perceived oral health and the prosthetic status of individuals who seek care in prosthodontics clinics. Methods: Self-perceived oral health was analyzed through the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Abutment tooth mobility was assessed, and denture status was determined by clinical assessment of stability, retention, occlusal balance, vertical dimension, and integrity of dentures. The frequency of individuals in each variable was determined for the low and very low GOHAI conditions. Chi-square, Pearson, and stepwise logistic regression tests were used for the statistical analyses (α = 0.05). Results: Ninety wearers of removable dentures with a mean age of 55.1±9.1 years were evaluated. None of the variables was related to GOHAI values (p > 0.05). The regression analysis showed that age predicts (p = 0.006) the variation of GOHAI conditions (OR = 0.924, CI = 0.873- 0.978), showing only 7.6% protective effect against very low GOHAI. Unsatisfactory stability showed the opposite effect (p = 0.034) and the individuals with this characteristic are more likely (OR = 3.055) to have very low GOHAI scores (CI = 1.085- 8.602). Conclusions: The self-perceived oral health of wearers of removable dentures worsens with age and unsatisfactory stability of dentures

Accesibilidad a dispositivos y recursos de atención tras internación en terapia intensiva para personas con síndrome post COVID-19 / Accessibility to post-intensive care devices and resources for people with post COVID-19 syndrome

INTRODUCCIÓN: En el marco de los itinerarios terapéuticos de las personas con síndrome post COVID-19 que estuvieron internadas en Unidad de Terapia Intensiva (UTI) y Sala de Rehabilitación Intensiva post UTI post COVID-19 (SARIP) del Hospital Juan A. Fernández de la ciudad de Buenos Aires en 2021, el objetivo de la presente investigación consistió en explorar la accesibilidad a los dispositivos y recursos de atención posterior a la internación. MÉTODOS: Se trató de un estudio exploratorio y descriptivo, de corte transversal/sincrónico, que empleó una estrategia metodológica cualitativa y utilizó como técnica de recolección de datos la entrevista semiestructurada. RESULTADOS: Se observó la fragmentación entre la atención de la urgencia y el seguimiento posterior. Se encontraron dificultades para acceder a los servicios de salud luego de la internación, a partir de lo cual los sujetos desarrollaron múltiples estrategias (tales como recurrir a la obra social o prepaga, pagar la consulta, apelar al vínculo directo con profesionales de la salud, circular entre varias instituciones), aunque muchas veces sin resultado. DISCUSIÓN: Estos resultados permiten pensar la organización del sistema sanitario posterior a la pandemia y buscar su fortalecimiento para garantizar el derecho al acceso a la salud y la atención del proceso salud-enfermedad desde una perspectiva de salud integral.

Rehabilitación en pacientes con artroplastia total de cadera durante la pandemia del COVID-19. Resultados funcionales / Rehabilitation in patients with total hip arthroplasty during the Covid-19 pandemic. Functional outcomes

Introducción: La pandemia del COVID-19 revolucionó muchos aspectos de la vida de las personas y aquellos pacientes que necesitaban una rehabilitación luego de una artroplastia total de cadera (ATC) no fueron la excepción. Objetivo: Determinar si existe alguna diferencia en los resultados funcionales entre la rehabilitación supervisada y la autoadministrada después de una ATC. Materiales y métodos: Se recolectaron datos de 2 grupos de pacientes: los operados de ATC unilateral que realizaron rehabilitación supervisada y aquellos operados durante la pandemia, que recibieron rehabilitación sin supervisión, autoadministrada. Se compararon los resultados funcionales de ambos grupos a los 3 meses y al año de la cirugía mediante el Harris Hip Score modificado (HHSm) y el Forgotten Joint Score (FJS). Resultados: No se encontraron diferencias significativas en el HHS entre ambos grupos a los 3 ni a los 12 meses (p 0,18). Por el contrario, se observó una diferencia estadísticamente significativa (p <0,001) en el FJS, fue superior para la fisiokinesioterapia no supervisada, tanto a los 3 meses como al año. Ambos puntajes mejoraron a los 12 meses, en los dos grupos (p <0,001). Conclusiones:Tanto la rehabilitación supervisada como la no supervisada deben ser consideradas después de una ATC. Nuestros resultados han demostrado que la supervisión no implica una rehabilitación más pronta ni eficaz, esto otorga la posibilidad de una rehabilitación no supervisada para aquellos pacientes que así lo requieran. Nivel de Evidencia: IV

Introduction: The COVID-19 pandemic had a significant impact on many parts of people's lives, including those who needed rehabilitation after primary hip arthroplasty. Objective: To determine if there is a difference in functional outcomes between supervised and self-administered rehabilitation after THA. materials and methods: Data were collected from two groups of patients: those who were operated on for unilateral THA and received supervised rehabilitation, and those who were operated on during the pandemic and experienced unsupervised, self-directed rehabilitation. The functional outcomes of both groups were compared three months and one year following surgery using the modified Harris Hip Score (mHHS) and the Forgotten Joint Score (FJS). Results: No significant differences were found in HHS between the two groups at 3 and 12 months (p 0.18). On the contrary, a statistically significant difference (p <0.001) was observed in the FJS, which was superior for unsupervised THA, both at 3 months and at 1 year. After 12 months, both scores showed significant improvement in the two groups (p < 0.001). Conclusion: After a THA, both supervised and unsupervised rehabilitation options should be considered. Our findings indicate that supervision does not result in faster or more successful rehabilitation, therefore enabling unsupervised rehabilitation for patients who require it. Level of Evidence: IV

Câncer materno: a compreensão da criança e suas representações / Maternal cancer: the child's understanding and its representations / Cáncer materno: comprensión del niño y sus representaciones

O câncer é uma doença crônico-degenerativa, que tem como uma de suas principais características a capacidade de invadir tecidos e órgãos do corpo, favorecendo o crescimento desordenado de células. É uma doença que impacta fortemente a pessoa enferma e todos à sua volta, incluindo sua família e seus amigos. A partir desse cenário, este trabalho visou compreender a visão da criança e o impacto emocional sofrido diante do diagnóstico de câncer da mãe. Buscou-se avaliar, a partir de ferramentas lúdicas e do desenho-estória, o entendimento da criança em relação ao processo de adoecimento materno, tomando como base o referencial psicanalítico para reconhecer como ela lidou com a situação. Participaram desta pesquisa uma mulher de 39 anos com diagnóstico de câncer em remissão e seu filho de 9 anos. Os resultados demonstraram que o adoecimento materno causou impactos emocionais significativos e assustadores para o infante, gerando fantasias irreais relacionadas ao câncer e a si próprio. Dessa forma, considera-se de fundamental importância o cuidado estendido aos familiares do indivíduo doente, a fim de que se tenha um olhar a todos que sofrem diante desse contexto.(AU)

Cancer is a chronic-degenerative disease that has as one of its main characteristics the ability to invade tissues and organs of the body, favoring the disordered cell growth. It is a disease that strongly impacts the sick person and everyone around them, including their family and friends. Based on this scenario, this work aimed to understand the child's view and the emotional impact suffered in the face of the mother's cancer diagnosis. It sought to evaluate, with ludic tools and drawing history, the child's understanding about the mother's illness process, based on the psychoanalytic framework to recognize how they deal with the situation. A 39-year-old woman diagnosed with cancer, in remission, and her 9-year-old son participated in this research. The results showed that the maternal illness caused significant and frightening emotional impacts for the infant, creating unrealistic fantasies related to cancer and to himself. Thus, the care extended to the sick individual's family and to the relatives is considered of fundamental importance, to give a complete care for all those who suffer in this context.(AU)

El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa, que tiene como una de sus principales características la capacidad de invadir tejidos y órganos, favoreciendo un crecimiento desordenado de las células. Enfermedades como esta impactan fuertemente a la persona que está enferma y a todos los que la rodean, incluidos familiares y amigos. Considerando esta situación, este estudio tuvo como objetivo comprender la percepción de un niño y el impacto emocional que sufrió ante el diagnóstico del cáncer vivido por su madre. Se pretendió evaluar, utilizando herramientas lúdicas y de dibujo-cuento, la comprensión del niño al proceso de enfermedad materna, buscando reconocer cómo el niño manejó este proceso a partir del referencial teórico psicoanalítico. En esta investigación participaron una mujer de 39 años diagnosticada de cáncer en remisión y su hijo de 9 años. Los resultados mostraron que los impactos emocionales de la enfermedad materna fueron significativos y aterradores para el infante, generando fantasías irreales relacionadas con el cáncer y él mismo. De esta forma, el cuidado extendido a la familia del individuo que está enfrentando esta enfermedad es importante para promover una atención integral a quienes la padecen en este contexto.(AU)

CREAS e covid-19: desafios e perspectivas da psicologia no Norte de Minas / CREAS and covid-19: challenges and perspectives for Northern Minas Gerais psychology / CREAS y covid-19: desafíos y perspectivas de la psicología en el Norte de Minas

Este artigo analisa os desafios e estratégias de atuação de psicólogas(os) nos Centros de Referência Especializados de Assistência Social (CREAS) do norte de Minas Gerais durante a pandemia de covid-19. Trata-se de um estudo descritivo, quanti-qualitativo, de corte transversal e com análise de conteúdo e estatística para a interpretação de dados primários e meio de questionário eletrônico, emergiram os seguintes eixos temáticos: (a) Perfil sociodemográfico das(os) trabalhadoras(es); (b) Medidas de prevenção à contaminação para quem? Impactos da pandemia na práxis da psicologia no CREAS; (c) Chegada das demandas no CREAS; e (d) Tenuidade entre as potencialidades e vicissitudes do uso das tecnologias digitais. Observou-se que a inserção das(os) trabalhadoras(es) nos CREAS é marcada por contratos temporários, altas jornadas de trabalho e baixa remuneração. Além disso, com a pandemia de covid-19, têm enfrentado obstáculos como a falta de equipamentos de proteção individual (EPI) e de prevenção ao vírus. A chegada de demandas aos CREAS também foi afetada pela pandemia, como apontam as análises estatísticas dos registros mensais de atendimento dos municípios. As tecnologias digitais se configuraram como a principal estratégia adotada no ambiente de trabalho dos CREAS. Conclui-se que, se por um lado, a pandemia engendrou e acentuou obstáculos para a práxis da psicologia; por outro, a imprevisibilidade desse cenário e a potência da psicologia norte-mineira possibilitaram diversas estratégias para assistir os usuários.(AU)

This article analyses the challenges and strategies over the psychologists activity at the Specialized Reference Centers for Social Assistance (CREAS), from the north of the state of Minas Gerais during the COVID-19 pandemic. It is a descriptive, quantitative-qualitative study on content and statistics analysis for interpretation of primary and secondary data, with 19 psychologists participating. From interviews made with electronic questionnaires, the following theatrical axes emerged: (a) Social demographic profile of workers; (b) Prevention measures over contamination directed to which public? The impacts of the pandemic over the practice of psychology at CREAS; (c) Demand reception at CREAS; and (d) Tenuity between potentialities and vicissitudes of the use of digital technologies. The workers insertion at CREAS is notably marked by transitory working contracts, long labor journeys, and low wages. Furthermore, the COVID-19 pandemic is causing hindrances such as the lack of personal protection equipment (PPE) and virus prevention. The demands received by CREAS were also affected by the pandemic, as shown in the statistics analysis from monthly county treatment records. The digital technologies were the main strategy enforced by the working environment at CREAS. In conclusion, if on the one hand, the pandemic produced and increased obstacles for the practice of Psychology, on the other hand, the unpredictability of this scenery and the capacity of the psychology of the north of Minas Gerais enabled diverse strategies to attend the users.(AU)

Este artículo analiza los desafíos y las estrategias en la actuación de psicólogas(os) en los Centros de Referencia Especializados de Asistencia Social (CREAS) del norte de Minas Gerais (Brasil) durante la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo, cualicuantitativo, de cohorte transversal, con análisis de contenido y estadísticas para la interpretación de datos primarios y secundarios, en el cual participaron 19 psicólogas(os). De las entrevistas en un cuestionario electrónico surgieron los siguientes ejes temáticos: (a) perfil sociodemográfico de los(as) trabajadores(as); (b) medidas de prevención de la contaminación ¿para quién? Impactos de la pandemia en la praxis de la psicología en CREAS; (c) la llegada de demandas a CREAS y; (d) la tenuidad entre las potencialidades y vicisitudes del uso de tecnologías digitales. Se observó que la inserción de las(os) trabajadoras(es) en el CREAS está marcada por contratos laborales temporales, largas jornadas y baja remuneración. Además, con la pandemia de la COVID-19, se han enfrentado a obstáculos como la falta de equipo de protección personal (EPP) y prevención del virus. La llegada de demandas al CREAS también se vio afectada por la pandemia, como lo demuestran los análisis estadísticos de los registros mensuales de atención de los municipios. Las tecnologías digitales se han convertido en la principal estrategia adoptada en el entorno laboral de los CREAS. Se concluye que si, por un lado, la pandemia engendró y acentuó obstáculos a la praxis de la Psicología, por otro, la imprevisibilidad de este escenario y el poder de la Psicología en el norte de Minas Gerais posibilitaron varias estrategias para asistir a los usuarios.(AU)

Echo intensity and shear wave elastography in athletes with previous hamstring injury: A systematic review protocol

Background@#Hamstring strain injury remains persistently high in sports, highlighting the need for additional investigation of its predisposing variables. Despite hamstring injury being well investigated, there’s a lack of studies on changes in echo intensity and shear wave elastography of hamstrings among athletes with a history of injury, which could be considered modifiable risk variables.@*Objectives@#To examine echo intensity and shear wave elastography characteristics of previously injured hamstrings among athletes, assessing the differences between the injured leg and controls.@*Methods@#This systematic review will focus on studies reporting echo intensity and shear wave elastography characteristics of athletes with a history of hamstring strain injury compared to a control group. The search strategy will locate studies written in English from 1990 to 2023 using four electronic databases: PubMed, EBSCO (CINAHL and Medline), Science Direct, and Web of Science. Studies reporting measures using imaging other than ultrasound and where no diagnosis of hamstring strain has been made will be excluded. Two independent reviewers will screen and critically appraise the studies using the McMasters Critical Review Form. Two reviewers will independently extract relevant data and present a descriptive synthesis. A meta-analysis will be conducted when two or more studies provide data for the same outcome measure.@*Expected Results@#This review can better understand hamstring maladaptation to injury. Utilizing echo-intensity and shear wave elastography as objective outcome measures can inform clinical practice toward developing an effective rehabilitation program for injury prevention.

Influencia de la higiene bucal en el estado de salud de los tejidos periimplantarios / Influence of oral hygiene on peri-implant tissue health status

Introducción: el estado de salud de los tejidos periimplantarios es de vital importancia en el éxito de la rehabilitación implantosoportada, por esta razón, es necesario observar todos aquellos factores que contribuyen a mantener este estado y dentro de ellos, principalmente: la higiene bucal. Objetivo: determinar la influencia de la higiene bucal en el estado de salud de los tejidos periimplantarios. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal en el servicio de Prótesis de la Facultad de Estomatología de Villa Clara, en el período comprendido entre los años 2017 y 2019. El universo de estudio estuvo constituido por 45 pacientes portadores de rehabilitaciones implantosoportadas; las unidades de análisis fueron los implantes y los tejidos que rodean a las 85 prótesis fijas realizadas a dichos pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Se emplearon la observación clínica y radiográfica, y se elaboró un formulario como instrumento. Se evaluó la higiene bucal y el estado de los tejidos periimplantarios como principales variables. La información obtenida se recopiló en una base de datos, se procesó y se sometió a pruebas de independencia (el estadígrafo Ji cuadrado y su posibilidad asociada) para mostrar la relación entre las variables. Resultados: las variables analizadas evidenciaron una relación significativa de la higiene bucal con el estado de salud de los tejidos periimplantarios a favor de la buena higiene y los tejidos sanos. Conclusiones: la buena higiene bucal evidenciada contribuyó a que los tejidos periimplantarios se mantuvieran sanos.

Introduction: peri-implant tissue health state is of vital importance in the success of implant-supported rehabilitation; for this reason, it is necessary to observe all those factors that contribute to maintaining this state, mainly oral hygiene. Objective: to determine the influence of oral hygiene on peri-implant tissue health status. Methods: a descriptive, observational and cross-sectional study was carried out in the Prosthesis service at the Dental Faculty of Villa Clara between 2017 and 2019. The universe of study consisted of 45 patients with implant-supported rehabilitations; the units of analysis were the implants and the tissues surrounding the 85 fixed prostheses performed on those patients who met the inclusion criteria. Clinical and radiographic observations were used, and a form was developed as an instrument. Oral hygiene and peri-implant tissue state were evaluated as the main variables. The information obtained was compiled in a database as well as processed and subjected to independence tests (the Chi-square statistic and its associated possibility) to show the relationship among the variables. Results: the analyzed variables showed a significant relationship between oral hygiene and the peri-implant tissue health status in favour of good hygiene and healthy tissues. Conclusions: the evidenced good oral hygiene contributed to the maintenance of healthy peri-implant tissues.

Factores asociados al desarrollo de secuelas por trauma craneoencefálico en menores de 15 años: un estudio de cohorte retrospectiva en un hospital de Medellín, Colombia. 2010-2014 / Factors associated with the development of sequelae due to traumatic brain injury in children under 15 years old: a retrospective cohort study in a hospital in Medellín, Colombia. 2010-2014

Introducción: el trauma craneoencefálico es una de las principales causas de morbimortalidad infantil en Colombia, sus secuelas impactan gravemente la calidad de vida de los pacientes y la evidencia científica actual de los factores asociados al trauma es escasa. Objetivo: analizar los factores asociados al desarrollo de secuelas por trauma craneoencefálico en menores de 15 años que consultaron a un hospital de Medellín entre 2010 y 2014. Materiales y métodos: estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron 812 pacientes en un periodo de 5 años, de los cuales 294 no cumplieron los criterios de inclusión. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y se estimó la incidencia de secuelas con el método estadístico de Wilson. El riesgo relativo se calculó mediante regresión log-binomial. Resultados: en total se analizaron 518 pacientes. La mediana de edad fue de 5 años, el 64,3 % eran hombres, el 75,4 % de los participantes tenía un trauma leve y el 5 % un trauma grave. Las caídas fueron la principal causa (64,2 %), seguidas de los accidentes de tránsito (25,3 %). La incidencia de secuelas fue del 7.3 % (IC: 5,4 % - 9,9 %). Conclusiones: la carga de enfermedad en el paciente posterior a TCE representa un problema de salud pública. La probabilidad de desarrollar una secuela en este estudio fue del 7,3 %, la cual se relaciona con los siguientes factores que se identifican en el servicio de urgencias: lesión difusa, una escala de Glasgow al ingreso moderada o grave y sufrir un accidente de tránsito.

Background: traumatic brain injury is one of the main causes of infant morbidity and mortality. The sequelae after trauma seriously impact the quality of life of patients and the scientific evidence of associated factors is scarce. Objective: to analyze the factors associated with the development of sequelae due to head trauma in children under 15 years old who went to the emergency room of a hospital in Medellín between 2010 and 2014. Materials and methods: retrospective cohort study. 812 patients were included in a period of 5 years, of which 294 did not meet the inclusion criteria. Sociodemographic and clinical variables were evaluated and the incidence of sequelae was estimated with 95 % confidence intervals using the Wilson statistical method. The relative risk was calculated using log-binomial regression. Results: a total of 518 patients were analyzed. The median age was 5 years, 64,23 % were male children, 75,4 % had mild trauma, and 5 % suffered severe trauma. Falls were the main cause (64,2 %), followed by traffic accidents (25,3 %). The incidence of sequelae was 7,3 % (CI: 5,4% - 9,9 %). Conclusions: the burden of disease in the patient after TCE represents a public health problem. The probability of developing a sequel in this study was 7,3 %, which is related to the following factors that identify in the emergency department: diffuse injury, a moderate or severe Glasgow scale on admission, and suffering a traffic accident.

¿Qué nos ofrece la comunidad para el tratamiento de la fibromialgia? reporte de una experiencia en la región metropolitana de Santiago / What the community has to offer for the fibromyalgia treatment? a report of an experience in the metropolitan region of Santiago

La fibromialgia es un síndrome polisintomático caracterizado por dolor crónico generalizado no articular e idiopático, cuya terapia, tanto farmacológica como no farmacológica, debe ser individualizada a cada paciente e involucrar equipos multidisciplinarios de trabajo. Objetivo del Estudio: Realizar una base de datos para agrupar los recursos comunitarios disponibles para llevar a cabo las terapias no farmacológicas con evidencia en el tratamiento del dolor crónico no oncológico en las comunas de San Joaquín, Macul, Puente Alto, La Florida, La Pintana y San Miguel, Región Metropolitana, Chile. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo una búsqueda en internet mediante palabras clave de recursos comunitarios dentro de las comunas antes mencionadas que cumplieran criterios de evidencia en el tratamiento de fibromialgia, además de contactar a servicios municipales y fundaciones orientadas al manejo del dolor no oncológico en la Región Metropolitana, para la confección de una base de datos y un mapa interactivo de fácil acceso y uso con los recursos encontrados. Resultados: Nuestra búsqueda arrojó un total de 78 recursos comunitarios, tanto públicos como privados, que ofrecen alternativas de tratamiento no farmacológico para el manejo del dolor crónico no oncológico y fibromialgia en las cinco comunas descritas. Conclusiones: La fibromialgia es un síndrome polisintomático de difícil manejo frecuente en nuestro país, que incluye como parte de su tratamiento integral diversas medidas no farmacológicas con evidencia reciente, que gracias a la confección de las herramientas creadas para este estudio se espera facilitar el acceso a los recursos disponibles en una zona determinada del Gran Santiago, tanto a los pacientes que padecen estas dolencias como a los profesionales de la salud que indican este tipo de terapias.

Fibromyalgia is a polysymptomatic syndrome characterizedby chronic generalized non-articular and idiopathic pain, whose pharmacological and non-pharmacological therapy must be individualized for each patient and involve multidisciplinary work teams. Objective of the study: To create a database to group the community resources available to carry out non- pharmacological therapies with evidence in the treatment of chronic non-cancer pain in the communes of San Joaquín, Macul, Puente Alto, La Florida, La Pintana and San Miguel, from Metropolitan Region, Chile. Materials and Methods: An internet search was carried out using keywords of community resources within the aforementioned communes that met evidence criteria in the treatment of fibromyalgia, in addition to contacting municipal services and foundations oriented to non- oncological pain management in the Metropolitan Region, for the preparation of a database and an interactive map of easy access and use with the resources found. Results: Our search yielded a total of 78 community resources, both public and private, that offer non- pharmacological treatment alternatives for the management of chronic non-cancer pain and fibromyalgia in the five districts described. Conclusions: Fibromyalgia is a polysymptomatic syndrome of difficult management, common in our country, which includes as part of its comprehensive treatment various non-pharmacological measures with recent evidence, which, thanks to the preparation of the tools created for this study, is expected to facilitate access to resources available in a given area of Santiago de Chile, both to patients suffering from these ailments and to health professionals who indicate this type of therapy.

Recursos psicossociais do idoso para reabilitar marcha e dignidade do autocuidado após fratura de fêmur / Psychosocial resources of the elderly to rehabilitate gait and dignity of self-care after femur fracture

Objetivos: compreender a experiência do idoso no restabelecimento da marcha após cirurgia de fratura de fêmur por queda e elaborar modelo teórico que a represente. Método: pesquisa qualitativa na abordagem da Teoria Fundamentada nos Dados, com saturação teórica, mediante a análise da transcrição da nona entrevista não diretiva audiogravada, com idosos que vivenciaram a experiência. CAAE 021.0.063.000-10. Resultados: emergiram três subprocessos: sentindo-se desafiado a recuperar a dignidade de desenvolver o autocuidado em situação de risco; perseverando em recursos psicossociais para reabilitar marcha ameaçada; resgatando a autoconfiança para deambular. Do realinhamento desses subprocessos, abstraiu-se a categoria central (processo), recursos psicossociais do idoso para reabilitar marcha e dignidade do autocuidado após fratura de fêmur. Conclusão: o modelo teórico emerso sinaliza a dignidade humana do autocuidado como preceito moral do idoso e ordenador no resgate da autoconfiança, perante as ameaças à reabilitação da marcha, apoiado em seus recursos psicossociais (família, religiosidade e reminiscência).(AU)

Objectives: to understand the experience of the elderly in reestablishing gait after surgery for a femur fracture due to a fall and to develop a theoretical model that represents it. Method: qualitative research in the Grounded Theory approach, with theoretical saturation, through the analysis of the transcription of the ninth audio-recorded non-directive interview, with elderly people who lived through the experience. CAAE 021.0.063.000-10. Results: three sub-processes emerged: feeling challenged to recover the dignity of developing self-care in a situation of risk; persevering in psychosocial resources to rehabilitate threatened gait; rescuing self-confidence to wander. From the realignment of these sub-processes, the central category (process), psychosocial resources of the elderly to rehabilitate gait and dignity of self-care after femur fracture was abstracted. Conclusion: the theoretical model emerged signals the human dignity of self-care as a moral precept of the elderly and ordering the recovery of self-confidence, in the face of threats to gait rehabilitation, supported by their psychosocial resources (family, religiosity and reminiscence).(AU)

Objetivos: comprender la vivencia de los ancianos en el restablecimiento de la marcha después de cirugía de fractura de fémur por caída y elaborar un modelo teórico que la represente. Método: investigación cualitativa en el abordaje de la Teoría Fundamentada, con saturación teórica, a través del análisis de la transcripción de la novena entrevista audio-grabada no directiva con ancianos que vivieron la experiencia. CAAE 021.0.063.000-10. Resultados: emergieron tres subprocesos: sentirse desafiado a recuperar la dignidad para desarrollar el autocuidado en una situación de riesgo; perseverar en los recursos psicosociales para rehabilitar la marcha amenazada; recuperar la confianza en sí mismo para deambular. A partir de la realineación de estos subprocesos, se abstrajo la categoría central (proceso), recursos psicosociales de los ancianos para rehabilitar la marcha y la dignidad del autocuidado después de la fractura de fémur. Conclusión: o modelo teórico emerso sinaliza a dignidade humana do autocuidado como preceito moral do idoso e ordenador no resgate da autoconfiança, perante as ameaças à reabilitação da marcha, apoiado em seus recursos psicossociais (família, religiosidade e reminiscência).(AU)

Rehabilitación en la enfermedad de Pompe / Pompe disease rehabilitation management

Introducción: Gracias a la nueva herramienta de tratamiento con la terapia de reemplazo enzimático en la enfermedad de Pompe, se ha reducido la mortalidad a corto plazo. Contenidos: Esta herramienta permite a los pacientes mantener la independencia funcional y la adaptación de las habilidades motrices para su participación en varios aspectos de la vida diaria. Conclusiones: El abordaje de estos pacientes debe ser multidisciplinario, para dar un manejo integral a la condición clínica de cada individuo, y procurar el tratamiento de los sistemas físicos y emocionales que se pueden ver alterados con el curso de la enfermedad: osteomuscular, cardiovascular y respiratorio, deglución, lenguaje, nutrición y psicológico, incluidos los cuidados paliativos y el manejo del dolor.

Introduction: Enzyme replacement therapy in Pompe disease reduces short-term mortality. Contents: This therapy allows patients to maintain functional independence and adaptation of motor skills for patient participation in various aspects of daily life. Conclusions: The approach with this patients should be multidisciplinary to provide comprehensive management of the clinical condition of each individual seeking treatment of the physical and emotional aspects that may be altered in the disease progression: musculoskeletal, cardiovascular, respiratory, swallowing, language, nutritional and psychological; also including palliative care and pain management.

Manejo de la disfagia en pacientes con antecedente de infección severa por COVID-19 / Manejo de la disfagia en pacientes con antecedente de infección severa por COVID-19

de la deglución, los cuales representan todas las alteraciones del proceso fisiológico encargado de llevar el alimento desde la boca al esófago y después al estómago, salvaguardando siempre la protección de las vías respiratorias. OBJETIVO. Definir el manejo óptimo, de la disfagia en pacientes con antecedente de infección severa por COVID-19. METODOLOGÍA. Se realizó una revisión de la literatura científica en las bases de datos PubMed y Elsevier que relacionan el manejo de la disfagia y pacientes con antecedente de infección severa por SARS-CoV-2. Se obtuvo un universo de 134 artículos que cumplieron los criterios de búsqueda. Se seleccionaron 24 documentos, para ser considerados en este estudio. RESULTADOS. La incidencia de disfagia posterior a infección severa por SARS-CoV-2 fue del 23,14%, siendo la disfagia leve la más frecuente 48,0%. Los tratamientos clínicos más empleados en el manejo de la disfagia fueron rehabilitación oral y cambio de textura en la dieta en el 77,23% de los casos, mientras que el único tratamiento quirúrgico empleado fue la traqueotomía 37,31%. Un 12,68% de pacientes recuperó su función deglutoria sin un tratamiento específico. La eficacia de los tratamientos clínicos y quirúrgicos en los pacientes sobrevivientes de la infección severa por SARS-CoV-2 fue del 80,68%, con una media en el tiempo de resolución de 58 días. CONCLUSIÓN. La anamnesis es clave para el diagnóstico de disfagia post COVID-19. El tratamiento puede variar, desde un manejo conservador como cambios en la textura de la dieta hasta tratamientos más invasivos como traqueotomía para mejorar la función deglutoria.

INTRODUCTION. The difficulty to swallow or dysphagia is included within the problems of swallowing, which represent all the alterations of the physiological process in charge of carrying the food from the mouth to the esophagus, and then to the stomach, always taking into account the protection of the airways. OBJECTIVE. To define the optimal management, both clinical and surgical, for the adequate treatment of dysphagia produced as a consequence of severe SARS-CoV-2 infection. METHODOLOGY. A review of the scientific literature was carried out using both PubMed and Elsevier databases, which relate the management of dysphagia and patients with a history of severe SARS-CoV-2 infection. RESULTS. The incidence of dysphagia following severe SARS-CoV-2 infection was of 23,14%, with mild dysphagia being the most frequent 48,00%. The most frequently used clinical treatments for dysphagia management were oral rehabilitation and change in dietary texture in 77,23% of cases, while tracheotomy was the only surgical treatment used 37,31%. A total of 12,68% of patients recovered their swallowing function without specific treatment. The efficacy of clinical and surgical treatments in survivors of severe SARS-CoV-2 infection was 80,68%, with a mean resolution time of 58 days. CONCLUSION. An adequate medical history is key to the diagnosis of post-COVID-19 dysphagia. Treatment can range from conservative management such as changes in diet texture to more invasive treatments such as tracheotomy to improve swallowing function.

Centro especializado em reabilitação da rede de cuidados à pessoa com deficiência: dos documentos norteadores às práticas cotidianas / Specialized rehabilitation center of the health care network for people with disabilities: from the guiding documents to daily practices

As pessoas com deficiência representam uma parcela da população usuária do SUS que para além das necessidades básicas apresentam especificidades de cuidado. Nesse sentido, em 2012 foi instituída a Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPcD) que propõe o Centro Especializado em Reabilitação (CER) como serviço de referência para atenção e reabilitação das pessoas nessas condições. Há diversas formas de compreensão da deficiência, que se constituíram histórica e socialmente e induzem a forma de se relacionar com ela e os modelos de "tratamento" e reabilitação. Existem também os modelos assistenciais em saúde que conduzem as intervenções nos processos de saúde-doença. O objetivo desse estudo é compreender como essas concepções se relacionam com os processos de trabalho do CER e este para os processos de cuidado e reabilitação na RCPcD no que tange às orientações documentos norteadores e às práticas desenvolvidas no cotidiano do serviço estudado. Para isso, foi realizada pesquisa documental sobre a legislação e documentos norteadores da RCPcD, observação participativa de atividades desenvolvidas em um CER da cidade de São Paulo, e grupos de discussão com profissionais do serviço e entrevistas com profissionais da gestão. Nos resultados foram apresentadas as narrativas históricas e processos de implantação da rede e do CER; a compreensão de deficiência, e reabilitação e modelos norteadores presentes nos documentos, discursos e observadas na prática; os processos de trabalho e atividades desenvolvidos no serviço; e considerações quanto à formação profissional e educação permanente, revelando avanços, mas também contradições e desafios. Ainda há heterogeneidade e tensões entre os conceitos e modelos, predominando o paradigma médico tradicional e tem sido buscado nas proposições sobre integralidade de atenção e clínica ampliada subsídio para sua superação. No entanto, a prática ainda se mostra muito pautada em ações baseadas no individuo, evidenciando a necessidade de investir em ações coletivas e compartilhadas para favorecer mudanças sociais com o objetivo de garantir participação e inclusão social efetivas. Para essa mudança de paradigma, ressalta-se a importância de mais participação das pessoas com deficiência nos processos de reabilitação, no apoio de nível gerencial e instrumental de monitoramento e avaliação, nas ações e processos de educação permanente em sintonia e na direção de um novo paradigma. Nesse sentido, como Produto Educacional do Mestrado Profissional que contribua para possíveis processos de mudança, propõe-se uma oficina de sensibilização sobre as práticas de reabilitação e atividades profissionais e possíveis mudanças a serem desenvolvidas em conjunto com trabalhadores de reabilitação

Reabilitação com prótese bucomaxilofacial: revisão de literatura / Rehabilitation with maxillofacial prosthetics

A odontologia reabilitadora tem como um dos seus ramos a especialidade de Prótese Bucomaxilofacial (PBMF), que visa restaurar ou substituir estruturas perdidas na região facial e no sistema estomatognático artificialmente, podendo ser ou não removidos pelo paciente. O presente trabalho objetiva revisar a leitura a respeito da reabilitação com PBMF e a sua aplicabilidade na clínica odontológica. Os indivíduos com alguma perda de estrutura na região de cabeça e pescoço, devido a traumas físicos e/ou químicos, defeitos congênitos, doenças autoimunes, neoplasias, infecções e parasitas, são pacientes para os quais há a indicação da reposição da parte ausente. As reconstruções podem ser perdas intraorais (área da maxila, mandíbula), extraorais (oculopalpebral, ocular, nasal, facial extensa e auricular) ou conjugadas. Esse é um trabalho multidisciplinar, com especialistas de áreas abrangentes e todos os especialistas trabalham de forma conjunta. Pode-se concluir que, embora seja uma das especialidades mais nobres da odontologia, ainda é muito desconhecida por parte dos estudantes e profissionais das áreas da saúde e são próteses absolutamente fundamentais para a reabilitação e qualidade de vida dos indivíduos que tem a necessidade do uso da prótese PBMF(AU)

Rehabilitating dentistry has as one of its branches the specialty of Oral and Maxillofacial Prosthesis (PBMF), which aims to restore or replace structures lost in the facial region and in the stomatognathic system artificially, which may or may not be removed by the patient. The present study aims to review the reading about rehabilitation with PBMF and its applicability in dental clinic. Individuals with some loss of structure in the head and neck region, due to physical and/or chemical trauma, birth defects, autoimmune diseases, neoplasms, infections and parasites, are patients in whom there is an indication for replacement of the absent part. Reconstructions can be intraoral (maximal area, mandible), extraoral (oculopalpebral, ocular, nasal, extensive facial and auricular) or conjugated losses. It is a multidisciplinary work, with specialists from the comprehensive areas and that all specialists work together. It can be concluded that although it is one of the noblest specialties of dentistry, it is still very unknown to students and health professionals, and they are absolutely fundamental prostheses for the rehabilitation and quality of life of individuals who need the use the PBMFprosthesis(AU)

The Effectiveness of Periarticular Anesthetic Infiltration in Postoperative Analgesia of Total Hip Arthroplasty / A eficácia da infiltração periarticular anestésica na analgesia pós-operatória de artroplastia total do quadril

Abstract Objective The present study aims to evaluate the effectiveness of the periarticular hip infiltration technique in the postoperative period of total hip arthroplasty. Methods This is a randomized double-blind controlled clinical trial in patients with femoral neck fractures or hip osteoarthritis submitted to a total hip arthroplasty at our institution. The periarticular infiltration technique consisted of the administration of an anesthetic (levobupivacaine) and a steroid (dexamethasone) agent in the nociceptor-rich tissues of the hip after orthopedic implants placement. The control group received an injection of 0.9% saline into the same tissues. Pain, range of motion, and use of opioid analgesic agents after 24 and 48hours of the procedure were evaluated, as well as the presence of adverse effects, time to resume walking, and total hospitalization time. Results The study evaluated 34 patients. The experimental group required fewer opioid agents between 24 and 48 hours. The reduction in pain scores was greater in the placebo group. Conclusion Periarticular anesthetic infiltration as a method of postoperative analgesia for total hip arthroplasty reduced the rates of opioid intake between 24 and 48hours. It provided no benefits regarding pain, mobility, length of stay, or complications.

Resumo Objetivo Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da técnica de infiltração periarticular do quadril no pós-operatório de artroplastia total do quadril. Métodos Estudo clínico randomizado duplo-cego controlado. O estudo foi realizado nos pacientes com fratura de colo femoral ou osteoartrose de quadril, submetidos ao procedimento cirúrgico de artroplastia total do quadril em nossa instituição. A técnica de infiltração periarticular consistiu na aplicação da combinação de um anestésico (levobupivacaína) com um corticosteroide (dexametasona) nos tecidos ricos em nociceptores do quadril, após a colocação dos implantes ortopédicos. No grupo controle, foi realizada infiltração de soro fisiológico 0,9% nos mesmos tecidos. Após 24 e 48 horas do procedimento, foram avaliados os quesitos de dor, amplitude de movimentos, uso de analgésicos opióides, presença de efeitos adversos, período do início da deambulação e o tempo total de hospitalização. Resultados Trinta e quatro pacientes foram estatisticamente avaliados no estudo. Foi observada uma redução no consumo de opioides entre 24 e 48 h no grupo experimental. Uma redução maior da pontuação de dor foi observada no grupo placebo. Conclusão A infiltração periarticular anestésica como método de analgesia pós-operatória de artroplastia total do quadril, neste estudo, reduziu as taxas deconsumo de opioides

Rehabilitación de la baja visión: Un asunto incipiente / Low vision rehabilitation: An incipient issue

Introducción: Las personas con baja visión requieren de un proceso de rehabilitación de la visión que les permita optimizar su resto visual, mitigando así el impacto de la discapacidad. Objetivo: Describir las condiciones del acceso a la rehabilitación de la visión en Bucaramanga y su Área Metropolitana. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de caso colectivo tomando elementos de la fenomenología. Se asumió la postura teórica de Andersen y colaboradores. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas a 11 pacientes y profesionales involucrados en la atención y rehabilitación, residentes en municipios del área metropolitana de Bucaramanga. El análisis se hizo en tres momentos: descubrimiento, codificación e interpretación de los datos. Resultados: Dos categorías emergen del estudio: 1. Rehabilitación de la visión: Un asunto incipiente. 2. Experiencia de las personas con baja visión frente a los procesos de atención para el manejo de la baja visión, con sus subcategorías: Fallas en la identificación y orientación frente al manejo de la baja visión y Dificultades para asistir a las atenciones clínicas y acceso a dispositivos. Discusión: Describir las condiciones de acceso a los servicios de rehabilitación puede contribuir a generar estrategias de intervención que permitan abordar las barreras identificadas. Conclusiones: Las consecuencias de la baja visión pueden ser atenuadas al acceder a procesos de rehabilitación; sin embargo, en los cuatro municipios participantes las personas experimentan múltiples barreras para lograr su rehabilitación, lo que evidencia la necesidad de establecer mecanismos que permitan el ejercicio del derecho a la salud de las personas con discapacidad visual.

Introduction: People with low vision need a vision rehabilitation process that allows them to optimize their remaining vision and thus mitigate the impact of the disability. Objective: To describe the conditions for access to vision rehabilitation in Bucaramanga and its metropolitan area. Materials and Methods: A collective case study was conducted by taking elements from phenomenology. The theoretical position of Andersen and collaborators was assumed. Semi-structured interviews were conducted with 11 patients and professionals involved in care and rehabilitation residing in municipalities in the metropolitan area of Bucaramanga. The analysis was done in three stages: discovery, coding, and interpretation of the data. Results: Two categories emerge from the study: 1) Vision rehabilitation: An incipient issue, and 2) People with low vision experience in low vision management care processes; the latter with the following subcategories: Failures in the identification and orientation to low vision management and difficulties in attending clinical care and accessing devices. Discussion: Describing the conditions for accessing rehabilitation services can contribute to designing intervention strategies to address the identified barriers. Conclusions: The consequences of low vision can be mitigated by accessing rehabilitation processes; however, in the four participating municipalities, people face multiple barriers to rehabilitation. This situation evidences the need to establish mechanisms that allow people with visual impairments to exercise their right to health.

Introdução: As pessoas com baixa visão necessitam de um processo de reabilitação visual que lhes permita otimizar o descanso visual, mitigando assim o impacto da deficiência. Objetivo: Descrever as condições de acesso à reabilitação visual em Bucaramanga e sua Área Metropolitana. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo de caso coletivo a partir de elementos da fenomenologia. foi assumido posição teórica de Andersen e colaboradores. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 pacientes e profissionais envolvidos no cuidado e reabilitação, residentes em municípios da área metropolitana de Bucaramanga. A análise foi feita em três momentos: descoberta, codificação e interpretação dos dados. Resultados: Duas categorias emergem do estudo: 1. Reabilitação da visão: uma questão emergente. 2. Vivência das pessoas com baixa visão quanto aos processos de cuidado para o manejo da visão subnormal, com suas subcategorias: Falhas na identificação e orientação quanto ao manejo da visão subnormal e Dificuldades no atendimento clínico e acesso aos dispositivos. Discussão: Descrever as condições de acesso aos serviços de reabilitação pode contribuir para gerar estratégias de intervenção que permitam enfrentar as barreiras identificadas. Conclusões: As consequências da baixa visão podem ser mitigadas com acesso a processos de reabilitação; no entanto, nos quatro municípios participantes, as pessoas enfrentam múltiplas barreiras para alcançar sua reabilitação, o que mostra a necessidade de estabelecer mecanismos que permitam às pessoas com deficiência visual exercer o direito à saúde.