Your browser doesn't support javascript.
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 316
Filter
1.
J. bras. nefrol ; 41(4): 564-569, Out.-Dec. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1056599

ABSTRACT

ABSTRACT Takayasu arteritis (TA) is a chronic granulomatous inflammatory condition of unknown cause that involves large vessels - particularly the aorta and its branches - such as the carotid, coronary, pulmonary, and renal arteries. The left subclavian artery is the most frequently involved vessel. Stenosis of the renal artery has been reported in 23-31% of the cases and may result in malignant hypertension, ischemic renal disease, decompensated heart failure, and premature death. Involvement of both renal arteries is uncommon. Early onset anuria and acute kidney injury are rare and have been reported only in a few cases in the literature. This report describes the case of a 15-year-old female with constitutional symptoms evolving for a year, combined with headache, nausea, and vomiting, in addition to frequent visits to emergency services and insufficient clinical examination. The patient worsened significantly six months after the onset of symptoms and developed acute pulmonary edema, oliguria, acute kidney injury, and difficult-to-control hypertension, at which point she was admitted for intensive care and hemodialysis. Initial ultrasound examination showed she had normal kidneys and stenosis-free renal arteries. The patient was still anuric after 30 days of hospitalization. A biopsy was performed and revealed her kidneys were normal. Computed tomography angiography scans of the abdominal aorta presented evidence of occlusion of both renal arteries. The patient met the diagnostic criteria for Takayasu arteritis and had a severe complication rarely described in the literature: stenosis of the two renal arteries during the acute stage of ischemic renal disease.


RESUMO A Arterite de Takayasu (AT) é uma doença inflamatória crônica, granulomatosa, de causa desconhecida, que afeta grandes vasos, principalmente a aorta e seus ramos, incluindo artérias carótidas, coronárias, pulmonares e renais, sendo a artéria subclávia esquerda o vaso mais acometido. A estenose da artéria renal é relatada em 23-31% dos casos e pode resultar em hipertensão maligna, insuficiência renal por isquemia, descompensação cardíaca e morte prematura. O acometimento bilateral de artérias renais é incomum, sendo rara a presença de anúria súbita e lesão renal aguda como sintoma inicial da doença, com poucos relatos na literatura. O caso reporta uma adolescente de 15 anos com sintomas constitucionais durante um ano de evolução, associados a problemas como cefaleia, náuseas e vômitos, com idas frequentes a serviços de emergência, sem adequada investigação clínica. Após 6 meses do início dos sintomas, a paciente evoluiu de forma grave, com quadro de edema agudo de pulmão, oligúria, lesão renal aguda e hipertensão arterial de difícil controle, sendo necessário suporte em Unidade de Terapia Intensiva e hemodiálise. A ultrassonografia inicial mostrava rins normais e artérias renais sem sinais de estenose. Após 30 dias de internamento, paciente permanecia anúrica, sendo realizada biópsia renal que se mostrou dentro dos padrões da normalidade. Angiotomografia de aorta abdominal evidenciou oclusão bilateral de artérias renais. A paciente descrita fechou critérios diagnósticos para arterite de Takayasu e manifestou uma complicação grave pouco descrita na literatura: estenose bilateral de artérias renais, ainda na fase aguda da nefropatia isquêmica.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Renal Artery Obstruction/complications , Acute Kidney Injury/diagnosis , Oliguria/diagnosis , Oliguria/etiology , Pulmonary Edema/diagnosis , Pulmonary Edema/etiology , Acute Disease , Renal Dialysis/methods , Kidney Transplantation/methods , Treatment Outcome , Takayasu Arteritis/complications , Diagnosis, Differential , Acute Kidney Injury/etiology , Acute Kidney Injury/therapy , Hypertension/diagnosis , Hypertension/etiology
2.
J. bras. nefrol ; 41(4): 560-563, Out.-Dec. 2019.
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1056609

ABSTRACT

ABSTRACT Human-induced climate change has been an increasing concern in recent years. Nephrology, especially in the dialysis setting, has significant negative environmental impact worldwide, as it uses large amounts of water and energy and generates thousands of tons of waste. While our activities make us responsible agents, there are also several opportunities to change the game, both individually and as a society. This call-to-action intends to raise awareness about environmentally sustainable practices in dialysis and encourages this important discussion in Brazil.


RESUMO A mudança climática induzida pela atividade humana tem sido foco de preocupações crescentes nos últimos anos. A nefrologia, particularmente a diálise, produz significativos impactos ambientais em todo o mundo em virtude da grande utilização de água e energia e da geração de milhares de toneladas de resíduos. Embora nossas atividades nos tornem agentes responsáveis, há várias oportunidades para mudar esse cenário, tanto individualmente como em sociedade. O presente artigo pretende ampliar a conscientização sobre práticas ambientalmente sustentáveis em diálise e estimular essa importante discussão no Brasil.


Subject(s)
Humans , Program Evaluation/methods , Renal Dialysis/methods , Peritoneal Dialysis/methods , Awareness/physiology , Climate Change/statistics & numerical data , Brazil/epidemiology , Waste Disposal, Fluid/statistics & numerical data , Health Personnel/ethics , Conservation of Natural Resources/methods , Environment
3.
J. bras. nefrol ; 41(4): 462-471, Out.-Dec. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1056610

ABSTRACT

Abstract Acute kidney injury (AKI) has an incidence rate of 5-6% among intensive care unit (ICU) patients and sepsis is the most frequent etiology. Aims: To assess patients in the ICU that developed AKI, AKI on chronic kidney disease (CKD), and/or sepsis, and identify the risk factors and outcomes of these diseases. Methods: A prospective observational cohort quantitative study that included patients who stayed in the ICU > 48 hours and had not been on dialysis previously was carried out. Results: 302 patients were included and divided into: no sepsis and no AKI (nsnAKI), sepsis alone (S), septic AKI (sAKI), non-septic AKI (nsAKI), septic AKI on CKD (sAKI/CKD), and non-septic AKI on CKD (nsAKI/CKD). It was observed that 94% of the patients developed some degree of AKI. Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) stage 3 was predominant in the septic groups (p = 0.018). Nephrologist follow-up in the non-septic patients was only 23% vs. 54% in the septic groups (p < 0.001). Dialysis was performed in 8% of the non-septic and 37% of the septic groups (p < 0.001). Mechanical ventilation (MV) requirement was higher in the septic groups (p < 0.001). Mortality was 38 and 39% in the sAKI and sAKI/CKD groups vs 16% and 0% in the nsAKI and nsAKI/CKD groups, respectively (p < 0.001). Conclusions: Patients with sAKI and sAKI/CKD had worse prognosis than those with nsAKI and nsAKI/CKD. The nephrologist was not contacted in a large number of AKI cases, except for KDIGO stage 3, which directly influenced mortality rates. The urine output was considerably impaired, ICU stay was longer, use of MV and mortality were higher when kidney injury was combined with sepsis.


Resumo A Lesão Renal Aguda (LRA), cuja etiologia mais frequente é sepse, tem incidência de 5-6% na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Objetivo: Avaliar pacientes que permaneceram mais de 48 horas na UTI e desenvolveram LRA ou Doença Renal Crônica agudizada (DRCag) e/ou sepse; identificar fatores associados e causas que possam afetar a evolução desses pacientes. Método: Estudo prospectivo, observacional, coorte e quantitativo dos pacientes em UTI entre maio a dezembro de 2013 com sepse e LRA. Excluídos pacientes < 48 horas e/ou dialíticos prévios. Resultados: Dos 1156 pacientes admitidos, 302 foram incluídos e divididos em grupos: sem sepse e sem LRA (SSSLRA), apenas sepse (S), LRA séptica (LRAs), LRA não séptica (LRAns), DRCag séptica (DRCags), DRCag não séptica (DRCagns). Foi verificado que 94% apresentaram algum grau de lesão renal; Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) 3 foi predominante nos grupos sépticos (p = 0.018); o nefrologista foi chamado apenas em 23% dos pacientes não sépticos vs. 54% dos sépticos (p < 0.001); houve necessidade de diálise em 8% dos não sépticos vs. 37% dos sépticos (p < 0.001); necessidade de Ventilação Mecânica (VM) em 61% da LRAns versus 90% na LRAs (p < 0.001). A mortalidade foi 38% e 39% na LRAs e DRCags vs. 16% e 0% na LRAns e DRCagns, respectivamente (p < 0.001). Conclusão: LRAs e DRCags têm pior prognóstico que a não séptica. O nefrologista ainda não é solicitado em grande parte dos casos com influência direta na mortalidade (p < 0.001), o débito urinário é consideravelmente prejudicado; o tempo de permanência na UTI, necessidade de VM e mortalidade são maiores quando há associação da sepse e LRA.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Sepsis/complications , Acute Kidney Injury/microbiology , Acute Kidney Injury/mortality , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Respiration, Artificial/mortality , Brazil/epidemiology , Incidence , Prospective Studies , Risk Factors , Mortality/trends , Renal Dialysis/methods , Renal Insufficiency, Chronic/complications , Renal Insufficiency, Chronic/therapy , Evaluation Studies as Topic , Acute Kidney Injury/epidemiology , Length of Stay , Nephrology/statistics & numerical data
5.
J. bras. nefrol ; 41(3): 330-335, July-Sept. 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1040248

ABSTRACT

Abstract Introduction: Arteriovenous fistulas (AVF) are the best hemodialysis vascular accesses, but their failure rate remains high. Few studies have addressed the role of the vascular surgeon's skills and the facility's practices. We aimed to study these factors, with the hypothesis that the surgeon's skills and facility practices would have an important role in primary failure and patency rates at 12 months, respectively. Methods: This was a single-center, prospective cohort study carried out from March 2005 to March 2017. Only incident patients were included. A single surgeon made all AVFs, either in the forearm (lower) or the elbow (upper). Vascular access definitions were in accordance with the North American Vascular Access Consortium. Results: We studied 113 AVFs (65% lower) from 106 patients (39% diabetics, 58% started with catheter). Time to first connection was 21.5 days (IR: 14 - 31). Only 14 AVFs (12.4%) underwent primary failure and 18 failed during the first year. Functional primary patency rate was 80.9% (SE 4.1) whereas primary unassisted patency rate, which included PF, was 70.6% (4.4). Logistic regression showed that diabetes (OR = 3.3, 95%CI 1.38 - 7.88, p = .007) and forearm location (OR = 3.03, 95CI% 1.05 - 8.76, p = 0.04) were predictors of AVF failure. Patency of lower and upper AVFs was similar in non-diabetics, while patency in diabetics with lower AVFs was under 50%. (p = 0.003). Conclusions: Results suggest that a long-lasting, suitable AVF is feasible in almost all patients. The surgeon's skills and facility practices can have an important role in the long term outcome of AVF.


Resumo Introdução: Fístulas arteriovenosas (FAV) são os melhores acessos vasculares para hemodiálise, mas sua taxa de falhas permanece alta. Poucos estudos abordaram o papel das habilidades do cirurgião vascular e das práticas hospitalares. Nosso objetivo foi avaliar esses fatores, com a hipótese de que as habilidades do cirurgião e as práticas hospitalares teriam um papel importante nas taxas de falhas primárias e perviedade em 12 meses, respectivamente. Métodos: Este foi um estudo de coorte prospectivo de um único centro, realizado de março de 2005 a março de 2017. Apenas os pacientes incidentes foram incluídos. Um único cirurgião fez todas as FAVs, seja no antebraço (inferior) ou no cotovelo (superior). As definições de acesso vascular estavam de acordo com o Consórcio Norte-Americano de Acesso Vascular. Resultados: Estudamos 113 FAVs (65% inferiores) de 106 pacientes (39% diabéticos, 58% começaram com cateter). O tempo até a primeira conexão foi de 21,5 dias (RI: 14 - 31). Apenas 14 FAV (12,4%) tiveram falha primária e 18 falharam durante o primeiro ano. A taxa de patência funcional primária foi de 80,9% (SE 4,1), enquanto a taxa de permeabilidade primária não assistida, que incluiu FP, foi de 70,6% (4,4). A regressão logística mostrou que o diabetes (OR = 3,3, 95% IC 1,38 - 7,88, p = 0,007) e localização no antebraço (OR = 3,03, 95% IC 1,05 - 8,76, p = 0,04) foram preditores de falha da FAV. A patência das FAVs inferior e superior foi semelhante em não-diabéticos, enquanto a perviedade em diabéticos com FAV inferior foi menor que 50%. (p = 0,003). Conclusões: Nossos resultados sugerem que uma FAV duradoura e adequada é viável em quase todos os pacientes. As habilidades do cirurgião e das práticas hospitalares podem ter um papel importante no resultado a longo prazo da FAV.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Vascular Patency , Arteriovenous Shunt, Surgical , Clinical Competence , Surgeons , Health Facilities , Prospective Studies , Follow-Up Studies , Renal Dialysis/methods , Treatment Failure , Diabetes Mellitus , Elbow/surgery , Forearm/surgery , Kidney Failure, Chronic/therapy
6.
Rev. habanera cienc. méd ; 18(2): 357-370, mar.-abr. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1014175

ABSTRACT

Introducción: La Enfermedad Renal Crónica es un problema de salud mundial. Objetivo: Determinar el comportamiento de la mortalidad en pacientes con enfermedad renal en el Instituto de Nefrología durante 2016 y 2017. Material y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal de pacientes fallecidos con necropsia realizada. Se registraron variables demográficas, de laboratorio, las relacionadas con la terapia de reemplazo de la función renal y con el diagnóstico anatomo-patológico. Para cada una de las variables se calcularon frecuencias absolutas y relativas. En el caso de la variable presencia de sepsis en las defunciones, fue empleada la prueba de chi-cuadrado para la bondad del ajuste, para probar la hipótesis nula H0: de igualdad de la distribución de las tres categorías de la variable. Resultados: Se estudiaron 48 fallecidos con necropsia, 48,9 por ciento del total de fallecidos en el periodo. La correspondencia clínico patológica fue 80,1 por ciento. Predominó el sexo masculino, el grupo de edad superior a 60 años y la hipertensión arterial como antecedente. El método de terapia de reemplazo renal más documentado fue la hemodiálisis, mediante catéter venoso central un 87,8 por ciento. El 61,8 por ciento de los fallecidos recibieron tratamiento hemodialítico por 3 meses o menos. La sepsis fue la segunda causa de muerte precedida por eventos cardio y cerebrovasculares; no obstante, en el análisis de la totalidad de necropsias, la infección asociada directa o indirecta a la muerte tuvo una frecuencia mayor. Conclusiones: La infección directa o indirectamente asociada a la muerte, la hipoalbuminemia y el acceso vascular mediante catéter se relacionan con la mortalidad en el periodo(AU)


Introduction: Chronic kidney disease is a health problem worldwide. Objective: To determine the behavior of mortality in patients with kidney damage in the Nephrology Institute during the years between 2016 and 2017. Material and Method: A cross-sectional descriptive observational study was conducted in 48 deceased patients who underwent necropsy. Demographic and laboratory variables were recorded, as well as those related to the type of renal function replacement therapy and the anatomopathological diagnosis. Absolute and relative frequencies were calculated for each of the variables. In the case of the variable presence of sepsis in deaths, the Chi-Square Goodness-of-Fit Test was used to test the Null Hypothesis HO: uniformity of the distribution of the three categories of the variable. Results: A total of 48 deceased were studied at necropsy, representing 48.9 percent of the total number of deaths within the period. The clinical- pathological correlation was 80.1percent. The male sex, the group over the age of 60 years, and arterial hypertension as antecedent of the disease predominated in the study. The most documented method of renal function replacement therapy was hemodialysis which was performed through central venous catheter, 87.8 percent. The 61.8 percent of deceased patients received hemodialysis treatment for 3 months or less. Sepsis represented the second cause of death preceded by cardiovascular and cerebrovascular events. However, during the analysis of all the necropsies, the direct or indirect infection associated with the death had a greater frequency. Conclusions: Direct or indirect infections associated with death, hypoalbuminemia, and the vascular access with venous catheter was related to mortality during the observed period(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Hypoalbuminemia/complications , Hypoalbuminemia/mortality , Renal Insufficiency, Chronic/mortality , Infections/mortality , Kidney Diseases/mortality , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Renal Dialysis/methods , Observational Study
7.
J. vasc. bras ; 18: e20190008, 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1040370

ABSTRACT

Úlceras venosas decorrentes de hipertensão venosa por fístula arteriovenosa são raras. A investigação de sua etiologia é esclarecida pelo eco-Doppler vascular, que diferencia entre estenose de vasos centrais e sobrecarga hemodinâmica gerada pelo desenvolvimento de tributárias, a partir da veia responsável pela fístula arteriovenosa. Apresentamos um caso gerado por sobrecarga hemodinâmica em tributária, que desviou o fluxo principal da fístula distalmente ao membro. Optamos por realizar a ligação da fístula para tratamento das úlceras e confecção de nova fístula arteriovenosa em membro contralateral


Venous ulcers caused by venous hypertension secondary to arteriovenous fistulae are rare. Their etiology can be confirmed by vascular Doppler ultrasonography, which can differentiate between stenosis of central vessels and hemodynamic overload caused by development of tributaries from the vein responsible for the arteriovenous fistula. We present a case caused by hemodynamic overload of a tributary, which diverted the primary flow from the fistula to the distal limb. We chose to ligate the fistula to treat the ulcers and create another arteriovenous fistula in the contralateral limb


Subject(s)
Skin Ulcer/therapy , Arteriovenous Fistula , Hypertension/diagnosis , Diagnostic Imaging/methods , Ultrasonography/methods , Renal Dialysis/methods , Upper Extremity , Edema , Renal Insufficiency, Chronic/complications , Renal Insufficiency, Chronic/diagnosis , Vascular Access Devices
9.
J. vasc. bras ; 17(3)jul.-set. 2018. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-915844

ABSTRACT

O implante de cateter venoso central para hemodiálise é comumente realizado em grandes centros e suas complicações estão, por vezes, associadas ao treinamento insuficiente de quem o realiza, mas também às condições clínicas do próprio doente. O presente estudo relata dois casos de intercorrências relacionadas ao uso do cateter de curta permanência para hemodiálise. No primeiro caso, houve inserção inadvertida da cânula na artéria subclávia esquerda e consequente trombose arterial, que foi conduzida conservadoramente, documentando-se uma boa perfusão colateral com ecografia vascular. O segundo caso ilustra o achado incidental de uma trombose venosa séptica central em paciente que havia feito uso do cateter por uma semana, optando-se por tratá-la com antibioticoterapia, anticoagulação plena e controle ecográfico. Em ambos os casos, a intervenção cirúrgica seria de alto risco devido ao prognóstico reservado dos doentes. A ultrassonografia vascular permitiu o monitoramento das situações clínicas e o emprego de terapêutica menos agressiva


Central venous catheter implantation for hemodialysis is commonly performed in large centers and its complications are sometimes associated with insufficient training of those who perform it, but may also be related to the patient's clinical condition. The present study reports two cases of complications related to use of a short-stay catheter for hemodialysis. In the first case, the cannula was inadvertently inserted into the left subclavian artery, causing arterial thrombosis, which was conservatively managed and good collateral perfusion was documented with vascular echography. The second case illustrates an incidental finding of Central Venous Septic Thrombosis in a patient who had used a catheter for a week, which was treated with antibiotic therapy, anticoagulation, and ultrasound control. In both cases, surgical intervention would have been high risk because of the patients' poor prognosis. Vascular ultrasonography enabled monitoring of these clinical situations and use of less aggressive treatments


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Aged , Neoplasms/therapy , Renal Dialysis/methods , Ultrasonography/methods , Vascular Access Devices/adverse effects , Anticoagulants/therapeutic use , Central Venous Catheters/adverse effects , Echocardiography, Doppler/methods , Endovascular Procedures/methods , Jugular Veins/diagnostic imaging , Renal Insufficiency/diagnosis , Subclavian Artery/diagnostic imaging , Upper Extremity , Venous Thrombosis
10.
J. bras. nefrol ; 40(2): 136-142, Apr.-June 2018. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-954531

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: An arteriovenous (AV) access flow (Qa) of 400 mL/min is usually sufficient for an effective hemodialysis (HD), but some accesses continue developing and become high flow accesses (HFA). Some authors postulated that an HFA might shift a significant portion of dialyzed blood from the cardiac output, which could decrease HD efficiency and lead to volume overload. Objective: The aim of our study was to evaluate if HFA is associated with reduced HD efficiency and/or volume overload in prevalent HD patients. Methods: We performed a 1-year retrospective study and assessed HD efficiency by the percentage of sessions in which the Kt/V > 1.4 and volume overload by bioimpedance spectroscopy. Results: The study included 304 prevalent HD patients with a mean age of 67.5 years; 62.5% were males, 36.2% were diabetics, with a median HD vintage of 48 months. Sixteen percent of the patients had a HFA (defined as Qa > 2 L/min). In multivariate analysis, patients with HFA presented higher risk of volume overload (OR = 2.67, 95%CI = 1.06-6.71) and severe volume overload (OR = 4.06, 95%CI = 1.01-16.39) and attained dry weight less frequently (OR = 0.37, 95%CI = 0.14-0.94). However, HFA was not associated with lower Kt/V. Conclusion: Our results suggest that patients with HFA have higher risk of volume overload. However, contrarily to what has been postulated, HFA was not associated with less efficient dialysis, measured by Kt/V. Randomized controlled trials are needed to clarify these questions.


RESUMO Introdução: Um débito de sangue de acesso arteriovenoso (AV) (Qa) de 400 mL/min é geralmente suficiente para uma hemodiálise (HD) eficaz, mas alguns acessos continuam se desenvolvendo e se tornam acessos de alto débito (AAD). Alguns autores postularam que um AAD poderia desviar uma porção significativa do sangue dialisado do débito cardíaco, o que poderia diminuir a eficiência da HD e levar à sobrecarga de volume. Objetivo: O objetivo do nosso estudo foi avaliar se o AAD está associado à redução da eficiência da HD e/ou à sobrecarga de volume em pacientes prevalentes em HD. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de 1 ano, e avaliada a eficiência da HD pela porcentagem de sessões em que o Kt/V > 1,4 e a sobrecarga de volume avaliada pela bioimpedância. Resultados: O estudo incluiu 304 pacientes prevalentes em HD, com média de idade de 67,5 anos; 62,5% eram do sexo masculino; 36,2% eram diabéticos, com uma mediana de tempo em HD de 48 meses. Dezesseis por cento dos pacientes apresentavam AAD (definida como Qa > 2 L/min). Na análise multivariada, os pacientes com AAD apresentaram maior risco de sobrecarga de volume (OR = 2,67; IC95% = 1,06-6,71) e sobrecarga severa de volume (OR = 4,06; IC95% = 1,01-16,39) e atingiram o peso seco com menor frequência (OR = 0,37, IC 95% = 0,14-0,94). No entanto, o AAD não foi associado uma menor razão Kt/V. Conclusão: Nossos resultados sugerem que pacientes com AAD apresentam maior risco de sobrecarga de volume. No entanto, ao contrário do que foi postulado, o AAD não foi associado à diálise menos eficiente, medida pelo Kt/V. Ensaios clínicos randomizados são necessários para esclarecer essas questões.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Arteriovenous Shunt, Surgical/methods , Renal Dialysis/methods , Arteriovenous Shunt, Surgical/adverse effects , Pulmonary Circulation , Retrospective Studies , Renal Dialysis/adverse effects , Treatment Outcome , Coronary Circulation
11.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 10(2): 358-367, abr.-jun. 2018. ilus, tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-908451

ABSTRACT

Objective: to evaluate the performance of the Buttonhole technique during hemodialysis sessions at a service in Natal/RN- Brazil. Method: This is a descriptive, exploratory and observational study that was performed with 17 users of a hemodialysis health service, with data collected in 2016, using a check-list questionnaire and visual analog scale. Results: The majority of the subjects were men (76.5%). The women presented arterial hypertension and chronic renal insufficiency as a disease based on the variables gender, age, alcohol use and other drugs, for both sexes. On the implementation of Bottonhole, the greatest frequency of arteriovenous access, between the sexes, was the radiocephalic. The direct and indirect complications of the button were more frequent in males, with chills, tremors, button infection and access bleeding. Conclusion: The Buttonhole technique was well accepted and performed in the service, contributing to the reduction of pain intensity and the best aesthetic of the user.


Objetivo: avaliar a execução da técnica de Buttonhole durante as sessões de hemodiálise em um serviço em Natal/RN-BR. Método: Trata-se de estudo descritivo, exploratório e observacional, realizado com 17 usuários de um serviço de saúde hemodialítico, com dados coletados em 2016, por meio de um questionário tipo check-list e escala analógica visual. Resultados: A maioria dos sujeitos eram homens (76,5%). As mulheres apresentaram hipertensão arterial e insuficiência renal crônica como doença de base frente às variáveis sexo, idade, uso de álcool e outras drogas, para ambos os sexos. Sobre a execução do Bottonhole, a maior frequência de acesso arteriovenoso entre os sexos foi o radiocefálico. As intercorrências diretas e indiretas do botão foram mais frequentes no sexo masculino, prevalecendo calafrios, tremores, infecção do botão e sangramento do acesso. Conclusão: A técnica de Buttonhole foi bem aceita e executada no serviço, contribuindo para a diminuição da intensidade da dor e melhor estética aparente do usuário.


Objetivo: evaluar la aplicación de la técnica de ojal durante la sesión de hemodiálisis de un servicio en Natal / RN-BR. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y estudio de observación. Se utilizó un tipo de instrumento de la lista de comprobación y la escala analógica visual. Resultados: De los 17 pacientes, 13 eran varones con peso seco varió de 61 kg a 80 kg, mientras que las mujeres tenían hipertensión y la insuficiencia renal crónica como enfermedad subyacente en todo el género, la edad, el alcohol y otras drogas, tanto para sexos. Conclusión: Desde el punto de vista de la aplicación del ojal que había una mayor frecuencia de acceso entre los sexos era radiocefálico. El botón complicaciones directas e indirectas fueron más frecuentes en varones, con escalofríos y temblores, infección botón de acceso y sangrado.


Subject(s)
Male , Female , Humans , Young Adult , Adult , Middle Aged , Arteriovenous Fistula/complications , Arteriovenous Fistula/nursing , Renal Dialysis/adverse effects , Renal Dialysis/methods , Renal Dialysis/nursing , Brazil
12.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 26: e3091, 2018. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-978606

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze the impact of an educational and motivational intervention for patients with a chronic kidney disease, undergoing hemodialysis treatment, on the control of fluid intake during interdialytic periods. Method: a quasi-experimental, non-randomized clinical trial with patients from a Nephrological Unit of the State of São Paulo. Participants were included in two groups: Control Group with 106 patients and Intervention Group with 86 patients, totaling 192 participants. The used intervention was an educational and motivational video to control liquid intake, based on the Bandura's Theory. The measure of control of water intake was the percentage of lost weight, also considered the variable outcome of the research. For the data analysis, descriptive analyses and regression analysis of the Inflated Beta Model were used. Results: patients who participated in the intervention had a decrease in the pattern of weight gain in interdialytic periods, with a 3.54 times more chance of reaching the goal of 100% of weight loss when compared to participants from the control group. Conclusion: the educational and motivational intervention was effective in reducing the percentage of weight loss in patients undergoing hemodialysis. Brazilian Clinical Trials Registry (ReBEC) under the opinion RBR-4XYTP6.


RESUMO Objetivo: analisar o impacto de uma intervenção educativa e motivacional para pacientes com doença renal crônica em tratamento hemodialítico, no controle do consumo de líquidos, nos períodos interdialíticos. Método: estudo quase experimental do tipo ensaio clínico não randomizado, com pacientes de uma Unidade Nefrológica no interior do Estado de São Paulo. Os participantes foram inseridos em dois grupos: Grupo Controle com 106 pacientes e Grupo Intervenção com 86 pacientes, totalizando 192 participantes do estudo. A intervenção utilizada tratou-se de um vídeo educativo e motivacional para controle do consumo de líquidos, baseado na Teoria de Bandura. A medida de controle da ingestão hídrica foi o percentual de peso perdido, também considerado a variável desfecho da pesquisa. Para a análise dos dados foram utilizadas análises descritivas e análise de regressão do Modelo Beta Inflacionado. Resultados: os pacientes que participaram da intervenção apresentaram diminuição no padrão de ganho de peso nos períodos interdialíticos, com 3,54 vezes mais chance de atingir a meta de 100% de perda de peso, comparados aos participantes do grupo controle. Conclusão: a intervenção educativa e motivacional mostrou-se efetiva na diminuição do porcentual de perda de peso dos pacientes em hemodiálise. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC), sob o parecer RBR-4XYTP6.


RESUMEN Objetivo: analizar el impacto de una intervención educativa y motivacional para pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento hemodialítico, en el control del consumo de líquidos, en los periodos interdialíticos. Método: estudio casi experimental del tipo ensayo clínico no aleatorio, con pacientes de una Unidad Nefrológica en el interior del Estado de São Paulo. Los participantes fueron inseridos en dos grupos: Grupo Control con 106 pacientes y Grupo Intervención con 86 pacientes, totalizando 192 participantes del estudio. La intervención utilizada se trató de un video educativo y motivacional para el control del consumo de líquidos, basado en la Teoría de Bandura. La medida de control de la ingestión hídrica fue el porcentaje de peso perdido, también considerado la variable de resultado de la investigación. Para el análisis de los datos fueron utilizados análisis descriptivos y análisis de regresión del Modelo Beta aumentado. Resultados: los pacientes que participaron de la intervención presentaron disminución en el patrón de ganancia de peso en los periodos interdialíticos, con 3,54 veces más chances de alcanzar la meta de 100% de pérdida de peso, comparados a los participantes del grupo de control. Conclusión: la intervención educativa y motivacional se mostró efectiva en la disminución del porcentaje de pérdida de peso de los pacientes en hemodiálisis. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC), bajo el dictamen RBR-4XYTP6.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Renal Dialysis/methods , Drinking/physiology , Fluid Therapy/methods , Kidney Failure, Chronic/prevention & control , Health Education , Regression Analysis , Kidney Failure, Chronic/physiopathology
13.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 18(2): 192-201, jul.-dic. 2017.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-844818

ABSTRACT

Introducción: La trombosis constituye la principal causa de disfunción y pérdida de las fístulas arterio-venosas para hemodiálisis. Objetivo: actualizar los aspectos relacionados con los principales tratamientos de las fístulas arterio-venosas trombosadas. Fuente de los datos: Se realizó la búsqueda de artículos sobre el tema en la base de dato Medline, artículos publicados en páginas web y revistas líderes en la publicación de estudios sobre fístulas arterio-venosas para hemodiálisis. Síntesis de los datos: La trombosis es la complicación más frecuente de las fístulas arterio-venosas, su principal causa lo constituyen los errores técnicos en la trombosis precoz y las estenosis en las tardías. Conclusiones: La repermeabilización precoz de las fístulas arterio-venosas y tratar las estenosis en el mismo acto quirúrgico, es lo que se recomienda. Para tales fines se cuenta con las técnicas quirúrgicas identificadas como el gold standard y las endovasculares, con resultados alentadores(AU)


Introduction: Thrombosis is the most frequent cause of dysfunction and loss of hemodyalisis arteriovenous fistula. Objective: To update knowledge on the epidemiology, the characteristics and the main treatments of the thrombosed hemodyalisis arteriovenous fistulae. Data source: A literature research about the topic was made in Medline, in articles published in different web pages and in leading journals in the publication of studies about hemodialysis arteriovenous fistula. Data synthesis: Thrombosis is the most frequent complication of the arteriovenous fistula, being the technical errors the main cause of premature thrombosis and the stenosis in the late thrombosis. Conclusions: It is recommended to use early repermeabilization of the arteriovenuos fistulae and to treat stenosis in the same surgical act; for that purpose the surgical treatment identified as the "standard gold" and the endovascular technique achieve encouraging results(AU)


Subject(s)
Humans , Arteriovenous Fistula/complications , Arteriovenous Fistula/diagnosis , Arteriovenous Fistula/surgery , Renal Dialysis/methods
14.
Rev. bras. ter. intensiva ; 29(3): 373-381, jul.-set. 2017. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-899515

ABSTRACT

RESUMO Novos biomarcadores podem ser apropriados para o diagnóstico precoce da lesão renal aguda e predição da necessidade de diálise. Não é claro se tais biomarcadores podem também desempenhar um papel na predição da recuperação após se ter estabelecido o diagnóstico de lesão renal aguda, ou se podem ajudar na tomada de decisão a respeito do momento de interromper a terapia de suporte renal. Realizamos uma busca nas plataformas PubMed, Web of Science e Google Scholar por estudos que relatassem a epidemiologia da recuperação renal após lesão renal aguda, sobre fatores de risco para recuperação em comparação a não recuperação após lesão renal aguda, e potenciais biomarcadores de recuperação da lesão renal aguda. A lista de referências destes artigos e os artigos de revisão relevantes foram revisados. As referências finais foram selecionadas para inclusão nesta revisão, com base em sua relevância. Novos biomarcadores revelaram ter um potencial papel no diagnóstico precoce de recuperação da lesão renal aguda. Os níveis urinários do fator de crescimento de hepatócitos, do fator de crescimento semelhante à insulina 7, do inibidor de metalopeptidase 7 e da lipocalina associada com gelatinase de neutrófilos podem aprimorar nossa capacidade de predizer as tendências e a ocasião da recuperação, e eventual remoção do suporte renal. A recuperação da lesão renal aguda demanda mais estudo, e sua definição precisa ser padronizada para permitir melhor e mais potente pesquisa de biomarcadores, pois alguns deles revelam potencial para predição da recuperação de lesão renal aguda.


ABSTRACT Novel biomarkers can be suitable for early acute kidney injury diagnosis and the prediction of the need for dialysis. It remains unclear whether such biomarkers may also play a role in the prediction of recovery after established acute kidney injury or in aiding the decision of when to stop renal support therapy. PubMed, Web of Science and Google Scholar were searched for studies that reported on the epidemiology of renal recovery after acute kidney injury, the risk factors of recovery versus non-recovery after acute kidney injury, and potential biomarkers of acute kidney injury recovery. The reference lists of these articles and relevant review articles were also reviewed. Final references were selected for inclusion in the review based on their relevance. New biomarkers exhibited a potential role in the early diagnosis of acute kidney injury recovery. Urine HGF, IGFBP-7, TIMP-2 and NGAL may improve our ability to predict the odds and timing of recovery and eventually renal support withdrawal. Acute kidney injury recovery requires more study, and its definition needs to be standardized to allow for better and more powerful research on biomarkers because some of them show potential for the prediction of acute kidney injury recovery.


Subject(s)
Humans , Animals , Biomarkers/metabolism , Renal Dialysis/methods , Acute Kidney Injury/diagnosis , Risk Factors , Recovery of Function , Early Diagnosis , Acute Kidney Injury/physiopathology , Acute Kidney Injury/therapy
16.
Rev. cuba. med. gen. integr ; 32(4): 1-9, oct.-dic. 2016. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-960502

ABSTRACT

Introducción: en los últimos años, ha adquirido importancia creciente la identificación del nivel de sobrecarga y las repercusiones sobre la calidad de vida de los cuidadores de los pacientes con enfermedades crónicas. El cuidador tiende a no buscar ayuda médica, postergándose y priorizando los problemas de su familiar dependiente, manteniendo la mayoría de sus propias enfermedades sin diagnosticar, tornándose casi invisible para el sistema de salud. Objetivos: identificar el nivel de sobrecarga del cuidador primario del paciente hemodializado y clasificar la calidad de vida percibida en sus diferentes dimensiones. Métodos: estudio transversal descriptivo. Muestreo no probabilístico. Realizado en un periodo de 6 meses. Se incluyó una muestra de 134 cuidadores primarios. Con el programa SPSS versión 19 se realizó el análisis estadístico, se utilizaron frecuencias y proporciones en variables cualitativas; y en las cuantitativas, medidas de tendencia central, X2. Aplicándose la Escala de Sobrecarga del Cuidador de Zarit y Cuestionario DarmouthCoop de Calidad de vida, versiones originales. Resultados: de 134 cuidadores, 76,9 por ciento (n= 103) mujeres; 23,1 por ciento (n= 31) hombres. El 30,6 por ciento (n= 41) cuidadores sin sobrecarga; 23,9 por ciento (n= 32) sobrecarga ligera y 45,5 por ciento (n= 61) sobrecarga intensa. Las dimensiones de forma física, sentimientos, cambio en el estado de salud y apoyo social tuvieron una percepción de la calidad de vida como mala o muy mala. Conclusiones: un gran porcentaje de la población analizada presenta sobrecarga intensa con afección en las dimensiones de calidad de vida percibida(AU)


Introduction: in recent years, it has become of great importance to identify the level of burden and implications on quality of life for primary caregivers of patients with chronic diseases. The caregiver tends not to seek for medical help, putting off his health; he gives priority to the patient's problem. Unfortunately, the caregiver diseases are not diagnosed by the health system. Objectives: To identify the burden level of primary caregivers for haemodialysis patient. To classify the perceived quality of life within its different dimensions. Methods: A cross sectional study was performed with no probabilistic sampling. It was conducted during six months. The sample size was 134 primary caregivers. With the SPSS program 19 version the statistical analysis was conducted. For the descriptive statistics, frequencies and proportions were used on qualitative variables, measures of central tendency and X2 in quantitative variables. The original version of the Zarit Burden Interwiew and the Dartmouth COOP Functional Assessment Charts were used. Results: 76.9 percent (n= 103) of the participants were women, 23.1 percent (n= 31) were men. The 30.6 percent (n= 41) showed no burden, 23.9 percent (n= 32) showed mild burden and 45.5 percent (n= 61) with severe burden. The functional assessment on physical fitness, feelings, change in health and social support were perceived as pretty bad or very bad. Conclusions: A large percentage of the studied population shows a severe burden impacting on the perceived functional assessment on the quality of life(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life , Surveys and Questionnaires , Renal Dialysis/methods , Caregivers , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
17.
Int. j. med. surg. sci. (Print) ; 3(4): 1025-1030, dic. 2016. tab, graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1095252

ABSTRACT

One of the goals of hemodialysis is to maintain normal hydration status in ESRD patients.Pre hemodialysis systolic blood pressure is usually used as a clinical parameter of hydration status and to set ultrafiltration rate before Hd. It is unclear how much pre-Hd SBP correlated with hydration status. The aimwas to determine correlation between pre-Hd SBP and hydration status before Hd. An observational correlation study was performed in two dialysis centers in Santiago, Chile, from January-June, 2011. Adult patients inHd for at least three months, who gave their informed consent were included. Patients with pacemaker,amputee, hospitalized and metallic prostheses were excluded. Total-body water and over hydrated were assessed with bioimpedance spectroscopy before the first and third dialysis session of the week. Pre-Hd SBP,pre-Hd body weight, pre-Hd TBW and pre-Hd OH, were analyzed using Pearson correlation and linear regressionmodel. 96 measurements were assessed, 52 % were male with median age 59.5 years. The correlationbetween pre-Hd SBP and pre-Hd overhydration was r=0.33, and total body water r=0.15, with a predictedvalue, R2=0.10 and R2 =0.14 respectively. Pre-Hd SBP had low correlation with pre-Hd hydration status and by itself, is not a reliable parameter to set ultrafiltration rate before Hd. Nevertheless Pre-Hd body weight predicted in 70 % the pre-Hd TBW.


Uno de los objetivos de la hemodiálisis es mantener la hidratación normal en pacientes ESRD. La presión arterial sistólica pre hemodiálisis, es usualmente utilizada como parámetro clínico del estado de hidratación y para fijar la velocidad de ultrafiltración antes de la hemodialisis. No está claro cuanto se correlacionan la presión arterial sistólica prehemodialysis con el estado de hidratación. El objetivo fue determinar la correlación entre la PAS prehemodiálisis y el estado de hidratación antes de Hd. Se realizó un estudio de correlación observacional en dos centros de diálisis de Santiago de Chile, de Enero a Junio de 2011. Se incluyeron pacientes adultos en HD durante al me-nos tres meses que dieran su consentimiento informado. Se excluyeron los pacientes con marcapasos, amputados, hospitalizados y pró-tesis metálicas. El agua corporal total y el exceso de hidratación se evaluaron con espectroscopia 1030 de bioimpedancia antes de la primera y tercera sesión de diálisis de la semana. Pre-Hd PAS, pre-Hd peso corporal, pre-Hd ACT y pre-Hd OH, se analizaron utilizando el modelo de correlación y regresión lineal de Pearson. Se evaluaron 96 mediciones, 52% eran hombres con edad media 59, 5 años. La correlación entre la PAS pre-Hd y la sobrehidratación pre-Hd fue r=0, 33 y agua corporal total r=0, 15, con un valor predicho, R2= 0, 10 y R2 = 0, 14 respectivamente. Existe baja correlación entre la PAS Pre-Hd con el esta-do de hidratación pre-Hd y por lo mismo, no es un parámetro confiable para establecer la tasa de ultrafiltración antes de Hd. Sin embargo, el peso corporal Pre-Hd predijo en un 70% el agua corporal total pre-Hd.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Water-Electrolyte Balance/physiology , Blood Pressure/physiology , Renal Dialysis/methods , Spectrum Analysis , Systole , Body Fluids/physiology , Ultrafiltration , Linear Models , Electric Impedance , Correlation of Data
18.
ABC., imagem cardiovasc ; 29(2): 42-46, abr.-jun. 2016. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-786645

ABSTRACT

Fundamento: O diagnóstico ecocardiográfico de hipertrofia ventricular esquerda (HVE) em crianças baseia-se no cálculo damassa do ventrículo esquerdo (VE) indexada. Entretanto, o critério de indexação ainda não é consenso.Objetivo: Comparar diferentes critérios usados no diagnóstico de HVE à ecocardiografia em crianças.Método: Foram incluídas crianças com doença renal crônica (DRC) em diálise (grupo DI) ou em tratamento conservador (grupoTC). Foram obtidas as medidas e calculada a massa do VE conforme recomendado. Os critérios de HVE utilizados foram: 1)massa (g) – HVE conforme gênero e área da superfície corporal (ASC); 2) massa (g) indexada à ASC (g/m2) – HVE conforme gênero e ASC; 3) massa em gramas indexada à altura (m) à potência de 2,7 (g/m2,7) – diagnóstico de HVE conforme nomograma de idade, gênero e altura; 4) escore z http://parameterz.blogspot.com/2008/09/lv-mass-z-scores – HVE se > 2 desvios-padrão).As proporções de HVE foram comparadas por teste do X2; significante se p < 0,05.Resultados: Sessenta crianças com DRC foram incluídas; 34 no grupo DI (17 meninos; mediana da idade = 109 meses) e 26no grupo TC (15 meninos; mediana da idade = 80 meses). Conforme o critério, no grupo total, as proporções de HVE foram, respectivamente, 31/60, 33/60, 41/60 e 31/60 (p = 0,049), menor pelo critério 2 em relação ao 3 (p = 0,026); no grupo DI foram23/34; 23/34; 31/34 e 29/34 (p = 0,006), maior com o critério 3 em relação aos critérios 1 (p = 0,033) e 2 (p = 0,004) e com ocritério 4 em relação ao 2 (p = 0,029); no grupo TC foram 8/26; 10/26; 10/26 e 2/26 (p = 0,038), menor pelo critério 4 em relaçãoaos critérios 2 (p = 0,038) e 3 (p = 0,009).


Background: the echocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy (LVH) in children is based on the indexed left ventricle mass calculation.However, the indexation criterion is still not defined.Objective: to compare different criteria used for the diagnosis of LVH by echocardiography in children.Method: The study included children with chronic renal disease (CRD) in dialysis (DI) or in conservative treatment (CT). Measures for left ventriclemass calculation were obtained as recommended. The criteria used for LVH were: 1) mass (g) – LVH according to gender and body surface area(BSA, m2) – based on large study of normal Brazilian children; 2) mass indexed to body surface area (g/m2) – LVH according to gender and bodysurface area (BSA, m2) – based on large study of normal Brazilian children; 3) g/altura2,7 but diagnosis of LVH by a nomogram of age, gender andheight; 4) z score (http://parameterz.blogspot.com/2008/09/lv-mass-z-scores) – LVH if > 2 standard-deviation. The proportion of LVH among thegroups were compared by X2; significant if p < 0.05.Results: 60 children with CKD were included; 34 in DI (17 boys; median of age= 109 months) and 26 in CT (15 boys; median of age= 80 months).According to each criteria, in the hole group, the proportions of LVH were, respectively, 31/60, 33/60, 41/60 e 31/60 (p=0.049), lower for criterion2 compared to 3 (p=0.026); in DI group were 23/34; 23/34; 31/34 e 29/34 (p=0.006), higher with criterion 3 compared to criteria 1 (p=0.033)and 2 (p=0.004), and with 4 compared to 2 (p=0.029); in TC group were 8/26; 10/26; 10/26 e 2/26 (p=0.038), lower for criterion 4 comparedto criteria 2 (p=0.038) and 3 (p=0.009). Conclusion: in children with CKD the proportion of LVH by echocardiography was different according to the criterion used. (Arq Bras Cardiol:Imagem cardiovasc. 2016;29(2):42-46).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Child , Echocardiography/methods , Hypertrophy, Left Ventricular/physiopathology , Renal Insufficiency, Chronic/complications , Renal Insufficiency, Chronic/diagnosis , Age Factors , Renal Dialysis/methods , Cardiovascular Diseases/complications , Cardiovascular Diseases/diagnosis , Sex Factors , Statistical Analysis , Heart Ventricles/physiopathology
19.
Rev. cuba. salud pública ; 42(2): 193-203, abr.-jun. 2016. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: lil-778919

ABSTRACT

Introducción: la diabetes es una enfermedad crónica que puede causar complicaciones graves y afectar diferentes sistemas del organismo. La mejora de la calidad de vida en este tipo de paciente se ha convertido en un objetivo importante en el tratamiento. Objetivo: analizar la correspondencia entre autoeficacia y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento de hemodiálisis. Métodos: estudio correlacional de corte transversal, realizado entre enero y mayo de 2015. El universo estuvo constituido por 200 pacientes de dos instituciones de salud del estado Yaracuy-Venezuela. Finalmente quedó una muestra intencional de 80 pacientes (46 hombres y 34 mujeres) que reunieron los criterios de selección establecidos y respondieron de manera voluntaria y previo consentimiento informado la escala de autoeficacia generalizada y el cuestionario Diabetes-39 que mide la calidad de vida relacionada con la salud. Resultados: la autoeficacia generalizada presentó asociación con la calidad de vida relacionada con la salud (r= -0,480; p= 0,01), con las dimensiones energía y movilidad (r= -0,315; p= 0,01), control de la diabetes (r= -0,409; p= 0,01) y la sobrecarga social (r= -0,457; p= 0,01). Además, se encontró diferencia significativa en la autoeficacia según el sexo. Conclusiones: los resultados sugieren que a medida que los pacientes tengan un sentimiento de confianza para afrontar situaciones de la vida de manera eficaz, se verá menos afectada la energía y la movilidad, el control de la diabetes, la sobrecarga social y por consiguiente, su calidad de vida relacionada con la salud(AU)


Introduction: diabetes is a chronic disease that can cause severe complications, affecting different body systems. Improving the quality of life in this type of patient has become an important goal in the treatment. Objective: to analyze the correspondence between self-efficacy and health-related quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus undergoing hemodialysis. Methods: correlational cross-sectional study conducted from January to May 2015. The universe of study consisted of 200 patients, from two health institutions in Yaracuy state, Venezuela. The final intentional sample included 80 patients (46 men and 34 women) who met the selection criteria and answered voluntarily, after giving their informed consent, a generalized self-efficacy scale and the diabetes questionnaire - 39 that measures the health-related quality of life. Results: the generalized self-efficacy scale showed association with health-related quality of life (r= -0.480; p= 0.01) and energy and mobility dimensions (r= -315; p= 0.01), control diabetes (r= -0.409; p= 0.01) and social overload (r= -0.457; p= 0.01). In addition, there is significant difference in self-efficacy according to sex. Conclusions: the results show that as the confidence of patients grows to cope with life situations in an effective way, the effects on energy and mobility, diabetes control, social overload and health-related quality of life are lower(AU)


Subject(s)
Humans , Diabetes Mellitus, Type 2/complications , Health , Quality of Life/psychology , Renal Dialysis/methods , Self Efficacy , Cross-Sectional Studies , Venezuela
20.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 29(1): 13-18, jan.-fev.2016. tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-797107

ABSTRACT

Doenças cardiovasculares são frequentes no curso da insuficiência renal crônica, constituem importante causa de óbito, e causam 1/3 das hospitalizações de doentes dialíticos. Hiperparatireoidismo secundárioé o distúrbio metabólico mais comum na insuficiência renal, cuja fisiopatologia envolve alterações no equilíbriodo cálcio, fósforo, calcitriol e paratormônio. Objetivo: Avaliar a prevalência de alterações ecocardiográficas em pacientes renais crônicos com hiperparatireoidismo secundário, de acordo com níveis plasmáticos de paratormônio.Métodos: Estudo retrospectivo, realizado com base em dados registrados em prontuários entre 2005 e 2007,incluindo 52 indivíduos de ambos os sexos, com doença renal crônica em programa regular de diálise, estratificados com base nos níveis plasmáticos de paratormônio em três grupos: Grupo I ≤ 299pg/mL (n=10); Grupo II entre 300-499 pg/mL (n=21); e Grupo III ≥500 pg/mL (n=21). Foram avaliados os seguintes parâmetros ecocardiográficos: diâmetros da raiz da aorta, do átrio esquerdo e dos ventrículos; espessuras do septo e da parede posterior; fração de ejeção; e volumes diastólico e sistólico finais.Resultados: A análise comparativa dos achados ecocardiográficos nos três grupos revelou que a única variávelque apresentou significância estatística (p 0,009) foi a espessura diastólica da parede posterior. Conclusão: Doentes renais crônicos com hiperparatireoidismo secundário podem apresentar alteraçõesecocardiográficas, algumas das quais apresentam correlação com níveis circulantes de paratormônio....


Background: Cardiovascular diseases are frequent in the course of chronic kidney disease, are an important cause of death, and cause 1/3 of hospitalizations of patients on dialysis. Secondary hyperparathyroidism is the most common metabolic disorder in kidney failure. Its pathophysiology involves changes in the balance of calcium, phosphorus, calcitriol and parathyroid hormone. Objective: To assess the prevalence of echocardiographic abnormalities in chronic kidney disease patients with secondaryhyperparathyroidism, according to plasma levels of parathyroid hormone.Methods: Retrospective study conducted based on data recorded in medical records between 2005 and 2007, including 52 individuals of both sexes with chronic kidney disease on a regular dialysis program, stratified based on plasma levels of parathyroid hormoneinto three groups: Group I ≤ 299pg/mL (n=10); Group II between 300-499 pg/mL (n=21); and Group III ≥500 pg/mL (n=21).We evaluated the following echocardiographic parameters: aortic root diameter, left atrial and ventricular diameter; septal and posteriorwall thickness; ejection fraction; and end diastolic and systolic volumes. Results: The comparative analysis of the echocardiographic findings in the three groups revealed that the only variable presenting statistical significance (p 0.009) was diastolic posterior wall thickness. Conclusion: Patients with chronic kidney disease with secondary hyperparathyroidism may present echocardiographic changes, some of which correlate with circulating levels of parathyroid hormone...


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Echocardiography/methods , Hyperparathyroidism, Secondary/complications , Hyperparathyroidism, Secondary/physiopathology , Renal Insufficiency, Chronic/physiopathology , Renal Insufficiency, Chronic/mortality , Patients , Chronic Disease , Calcium/analysis , Calcitriol/analysis , Renal Dialysis/methods , Cardiovascular Diseases/complications , Cardiovascular Diseases/diagnosis , Phosphorus/analysis , Prevalence , Retrospective Studies , Risk Factors , Kidney/physiopathology , Statistical Analysis
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL