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1.
rev.cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 13(3): 1-13, 20220831.
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1402551

ABSTRACT

ntrodution: The immunosuppressive state of patients with CKD increases their risk of developing poor clinical outcomes if they acquire COVID-19 infection. Objetive: To identify the scientific evidence about the repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients. Materials and méthods: A systematic review was conducted in this study. The databases Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed, and Virtual Health Library were searched to identify relevant studies. The methodological quality of the studies was assessed using the adapted Downs and Black checklist. The review adhered to the PRISMA guidelines. Results:A total of 16 articles were included after the screening process. All articles had a methodological quality higher than 66.8%. The most common repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients were the increased mortality rate (75%), development of typical signs and symptoms of the disease such as fever, cough, dyspnea, and fatigue (68.75%), lymphopenia (68.75%), progression to severe acute respiratory syndrome (56.25%), need for mechanical ventilation (50%), and admission to intensive (50%). Conclusión: The hemodialysis patients are more susceptible to COVID-19 infection and, when infected by SARS-CoV-2, these patients have more adverse clinical outcomes, more serious diseases, higher mortality, and worse prognosis than the general population. The repercussions of COVID-19 in hemodialysis patients reveal a need for preventive nursing care in hemodialysis clinics.


Introducción: El estado de inmunosupresión de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) aumenta su riesgo de obtener resultados clínicos desfavorables si llegaran a contraer COVID-19. Objetivo: Identificar la evidencia científica acerca de las repercusiones que tiene el COVID-19 en los pacientes en hemodiálisis. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática en este estudio. Se hizo una búsqueda en las bases de datos Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed y Virtual Health Library para identificar estudios relevantes. La calidad metodológica de los estudios se evaluó mediante la lista de chequeo adaptada por Downs y Black. La revisión siguió los lineamientos de la declaración PRISMA. Resultados:Tras el proceso de selección se incluyeron un total de 16 artículos en la revisión. Todos los artículos obtuvieron una calidad metodológica superior a 66,8%. Las repercusiones más comunes del COVID-19 en los pacientes en hemodiálisis fueron el aumento de la tasa de mortalidad (75%), el desarrollo de signos y síntomas típicos de la enfermedad como fiebre, tos, disnea y fatiga (68,75%), linfopenia (68,75%), progresión a un síndrome respiratorio agudo grave (56,25%), necesidad de ventilación mecánica (50%) e ingreso a cuidados intensivos (50%). Conclusiones: Los pacientes en hemodiálisis son más susceptibles a contraer COVID-19 y, cuando contraen el SARS-CoV-2, tienen resultados clínicos más adversos, enfermedades más graves, mayor mortalidad y peor pronóstico que la población general.


Introdução: O estado imunossupressor dos pacientes com CKD aumenta seu risco de desenvolver maus resultados clínicos se eles adquirirem a infecção COVID-19. Objetivo: Identificar as evidências científicas sobre as repercussões da COVID-19 em pacientes com hemodiálise. Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática foi conduzida neste estudo. As bases de dados Cochrane Library, Web of Science, Science Direct, PubMed e Virtual Health Library foram pesquisadas para identificar estudos relevantes. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada utilizando a lista de verificação Downs e Black adaptada. A revisão seguiu as diretrizes do PRISMA. Resultados: Um total de 16 artigos foram incluídos após o processo de triagem. Todos os artigos tinham uma qualidade metodológica superior a 66,8%. As repercussões mais comuns da COVID-19 em pacientes de hemodiálise foram o aumento da taxa de mortalidade (75%), desenvolvimento de sinais e sintomas típicos da doença como febre, tosse, dispnéia e fadiga (68,75%), linfopenia (68,75%), progressão para síndrome respiratória aguda grave (56,25%), necessidade de ventilação mecânica (50%) e admissão a intensivo (50%). Conclusões: Os pacientes em hemodiálise são mais suscetíveis à infecção por COVID-19 e, quando infectados pela SRA-CoV-2, estes pacientes têm resultados clínicos mais adversos, doenças mais graves, maior mortalidade e pior prognóstico do que a população em geral. As repercussões da COVID-19 em pacientes de hemodiálise revelam uma necessidade de cuidados preventivos de enfermagem em clínicas de hemodiálise.


Subject(s)
Renal Dialysis , Renal Insufficiency , SARS-CoV-2 , COVID-19
2.
Rev. urug. cardiol ; 37(1): e702, jun. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1390041

ABSTRACT

La preeclampsia se puede asociar a una patología poco frecuente como es el hígado graso agudo del embarazo. Se reporta el caso clínico de una paciente de 35 años, tercigesta, cursando embarazo gemelar que presenta preeclampsia con elementos de gravedad, asociada a hígado graso agudo del embarazo. Se realiza diagnóstico y tratamiento precoz de ambas patologías, presentando buena evolución materno-fetal.


Preeclampsia can be associated with acute fatty liver of pregnancy, a rare disease. This report describes the case of a 35-year-old patient, gravida 3, pregnant with twins, who presented with severe pre-eclampsia associated with acute fatty liver of pregnancy. Early diagnosis and treatment of both pathologies was performed, resulting in good maternal-fetal evolution.


A pré-eclâmpsia pode estar associada a uma patologia rara, como o fígado gorduroso agudo da gravidez. Neste relato, apresentamos uma paciente de 35 anos, terciária, em gestação gemelar, apresentando pré-eclâmpsia grave, associada a esteatose hepática aguda na gestação. É realizado diagnóstico e tratamento precoces de ambas as patologias, apresentando boa evolução materno-fetal.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Pre-Eclampsia/diagnosis , Fatty Liver/diagnosis , Pre-Eclampsia/therapy , Pregnancy Complications/diagnosis , Pregnancy Complications/therapy , Cesarean Section , Acute Disease , Hepatic Insufficiency/diagnosis , Hepatic Insufficiency/therapy , Renal Insufficiency/diagnosis , Renal Insufficiency/therapy , Fatty Liver/therapy , Pregnancy, Twin
3.
Notas enferm. (Córdoba) ; 22(39): 49-53, junio 2022.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1380366

ABSTRACT

La Insuficiencia Renal Aguda (IRA), es sin dudas una de las complicaciones más frecuentes que puede presentar el paciente crítico; la cual se define como la disminución en la capacidad que tienen los riñones para eliminar productos nitrogenados de desechos. En las unidades de cuidados críticos la causa de las mismas puede ser multifactorial y se relaciona con el fallo multiorgánico. El presente trabajo es un relato de experiencia, un trabajo descriptivo de experiencias de la terapia en reemplazo renal continuo, acompañado además de recolección bibliográfica, cuyo objetivo principal es la capacitación en el tratamiento de las insuficiencias renales en los pacientes críticos con la terapia de reemplazo renal continuo. Para abordar esta temática, se conformó un equipo multidisciplinario en el mes de Abril del año 2021, entre los servicios de Unidad de Cuidados Crítico y el Servicio de Nefrología, en donde se desarrolló un plan de capacitación de manera virtual para abordar el tratamiento a los pacientes con fallo renal, el cual contó además con la disertación y capacitación de personal altamente calificados en el tema, para posteriormente realizar un entrenamiento teórico-práctico en el servicio de Hemodiálisis del Sanatorio Allende de Nueva Córdoba, en la técnica de conexión y desconexión de catéteres de hemodiálisis, en el cual asistieron un total de 26 enfermeros del área de Terapia Intensiva de ambas sedes con el fin de aprender la técnica específica que se aplicará en los pacientes que serán sometidos a hemofiltración venovenosa continua[AU]


Acute Renal Insufficiency (AKI) is undoubtedly one of the most frequent complications that critical patients may present; which is defined as the decrease in the ability of the kidneys to eliminate nitrogenous waste products. In critical care units, their cause can be multifactorial and is related to multiorgan failure.The present work is a report of experiences, a descriptive work of experiences of continuous renal replacement therapy, accompanied by a bibliographic collection, whose main objective is training in the treatment of renal insufficiency in critical patients with replacement therapy. continuous kidney. To address this issue, a multidisciplinary team was formed in April 2021, between the services of the Critical Care Unit and the Nephrology Service, where a training plan was developed virtually to address the treatment of patients. patients with kidney failure, which also included the dissertation and training of highly qualified personnel on the subject, to subsequently carry out theoretical-practical training in the Hemodialysis service of the Allende Sanatorium in Nueva Córdoba, in the connection and disconnection technique of hemodialysis catheters, which was attended by a total of 26 nurses from the Intensive Care area of both sites in order to learn the specific technique that will be applied to patients who will undergo continuous venovenous hemofiltration[AU]


A Insuficiência Renal Aguda (LRA) é, semdúvida, uma das complicaçõesmaisfrequentes que os pacientes críticos podemapresentar; que é definida como a diminuição da capacidade dos rins de eliminar produtosresiduais nitrogenados. Em unidades de terapia intensiva, sua causa pode ser multifatorial e está relacionada à falência de múltiplos órgãos. O presente trabalho é um relato de experiências, umtrabalhodescritivo de experiências de terapia renal substitutiva contínua, acompanhado de umlevantamento bibliográfico, cujo objetivo principal é a capacitação no tratamento da insuficiência renal em pacientes críticos com terapia substitutiva renal. Para abordar essaquestão, uma equipe multidisciplinar foi formada em abril de 2021, entre os serviços da Unidade de Terapia Intensiva e o Serviço de Nefrologia, onde foi desenvolvido um plano de treinamento virtualmente para abordar o tratamento de pacientes com insuficiência renal, que incluiutambém o dissertação e treinamento de pessoal altamente qualificado no assunto, para posteriormente realizar treinamento teórico-prático no serviço de Hemodiálise do Sanatório Allende em Nueva Córdoba, na técnica de conexão e desconexão de cateteres de hemodiálise, que contoucom a participação de um total de 26 enfermeiros da área de Terapia Intensiva de ambos os locais para conhecer a técnica específica que será aplicada aos pacientes que ser ãosubmetidos à hemofiltração venovenosa contínua[AU]


Subject(s)
Humans , Renal Dialysis , Education, Distance , Critical Care , Renal Insufficiency , Continuous Renal Replacement Therapy , Inservice Training , Multiple Organ Failure
4.
Rev. Méd. Inst. Mex. Seguro Soc ; 60(2): 156-163, abr. 2022. mapas, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1367310

ABSTRACT

Introducción: en un contexto donde la prevalencia de diabetes mellitus e hipertensión arterial ha aumentado significativamente en años recientes, las enfermedades renales adquieren importancia por la potencial demanda de atención especializada y de recursos en salud que requieren. Objetivo: analizar la distribución geográfica de la nefropatía diabética (ND) y la insuficiencia renal (IR) con base en las consultas otorgadas en unidades de primer nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) durante 2019, para identificar las unidades médicas con mayor carga de atención. Material y métodos: estudio ecológico-exploratorio en el que se estimaron indicadores por cada mil derechohabientes en relación a las consultas otorgadas por ND e IR según la ocasión de servicio, la unidad médica familiar (UMF) de primer nivel y la representación. Se utilizó estadística espacial para analizar dichos indicadores. Resultados: el 45% de las consultas otorgadas fue por ND y el 52.4% por IR. La mayor carga por ND se registró en la UMF No. 50 de Cd. Juárez (Chihuahua) y en la No. 49 Gabino Barreda (Veracruz Sur), con 1.7 consultas de primera vez y 148.3 subsecuentes por mil derechohabientes, respectivamente. Mientras que en la UMF No. 40 Manlio Fabio Altamirano y No. 25 Cotaxtla, en Veracruz Norte, la mayor carga fue por IR, con 4.9 consultas de primera vez y 134.2 subsecuentes por mil derechohabientes, respectivamente. Conclusiones: los resultados podrían contribuir al fortalecimiento de las unidades médicas que así lo requieran y en la distribución eficiente de los recursos disponibles para atender la demanda de servicios de salud de ND e IR en el IMSS


Background: In a context where the prevalence of Diabetes Mellitus and Hypertension has increased significantly in recent years, kidney diseases become important for the potential demand for specialized health care and resources required. Objective: To analyze the geographical distribution of Diabetic Nephropathy (DN) and Renal Insufficiency (RI) based on the medical consultations given in first-level units of IMSS during 2019, to identify the medical units with the highest burden of care. Material and methods: Ecological-exploratory study in which indicators were estimated for every thousand persons in relation to medical consultations given by ND and RI according to service time, first-level medical unit (UMF) and representation to analyze the magnitude and geographic distribution at the national level. Results: 45% of medical consultations were by ND and 52.4% by RI. The highest burden per DN was registered in UMF No. 50 Cd. Juarez (Chihuahua) and No. 49 Gabino Barreda (Veracruz Sur), with 1.7 first-time medical consultations and 148.3 subsequent medical consultations per 1,000 persons, respectively. While in UMF No. 40 Manlio Fabio Altamirano and No. 25 Cotaxtla, in Veracruz Norte, the highest burden was for RI, with 4.9 first-time medical consultations and 134.2 subsequent medical consultations per 1000 persons, respectively. Conclusions: The results could contribute to strengthening of medical units where it is necessary and the efficient allocation of resources available to meet the demand for health services of ND and RI in IMSS.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care/statistics & numerical data , Diabetic Nephropathies/epidemiology , Renal Insufficiency/epidemiology , Social Security/statistics & numerical data , Geographic Information Systems , Spatial Analysis , Mexico/epidemiology
5.
Rev. méd. Chile ; 150(2): 178-182, feb. 2022. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1389641

ABSTRACT

BACKGROUND: The presence of a chronic total occlusion (CTO) in a non-infarct-related artery in patients with acute myocardial infarction (AMI), may be a sign of bad prognosis. AIM: To estimate the long-term survival of patients with AMI who were studied with coronarography during 2013-2014 who had one or more CTO in a non-infarct-related artery. MATERIAL AND METHODS: Review of coronary angiograms performed between 2013 and 2014 to patients with an AMI. Patients were grouped as having or not a CTO in a non-infarct-related artery. Their medical records were reviewed, and mortality was determined requesting their death certificates. RESULTS: Of 993 patients with AMI under-going coronarography, 233 (23.5%) had at least one CTO. Patients with CTO were older (66 and 62 years respectively). They also had a higher prevalence of hypertension, diabetes mellitus (DM), kidney failure and moderate to severe systolic ventricular dysfunction. The independent predictors of mortality were CTO, age, DM and kidney failure. Survival at an average follow-up period of 57 months was significantly higher in patients without CTO (89.5 and 80.3% respectively, p < 0.01). CONCLUSIONS: The presence of CTO in patients with acute myocardial infarction is associated with a higher frequency of cardiovascular risk factors and lower long-term survival.


Subject(s)
Humans , Renal Insufficiency/etiology , Coronary Occlusion/complications , Coronary Occlusion/diagnostic imaging , Percutaneous Coronary Intervention/adverse effects , Myocardial Infarction/diagnostic imaging , Prognosis , Chronic Disease , Risk Factors , Follow-Up Studies , Treatment Outcome
6.
Horiz. enferm ; 33(1): 96-108, 2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1367866

ABSTRACT

El daño renal está reconocido como la reducción de la función renal, el cual se ve generalmente reflejado por una caída en la diuresis. A nivel mundial, el porcentaje de personas que padece daño renal va en aumento, esto debido a múltiples aspectos. En este sentido, se reconoce que el personal de enfermería es quien idóneamente tiene un gran rol en la educación de la población, para la prevención del daño renal agudo, previniendo con ello el daño renal crónico. De esta manera, en el escrito se abordan aspectos generales más relevantes, de la hidratación, la alimentación, la actividad física, el consumo de alcohol, la automedicación y la prevención de infecciones de las vías urinarias, como parte de los aspectos modificables y en los que las personas tienen directa injerencia en sus acciones, con la debida información, con los que el personal de enfermería puede reforzar sus recursos en materia de educación a la población. De la misma manera, se muestran estudios de diseño cuasiexperimental, como una manera de resaltar que puede medirse el impacto de la educación en la población en una época en donde requerimos tener mayor evidencia de la efectividad de las intervenciones que realicemos.


Renal insufficiency it is recognized as the reduction of the renal function, reflected by the decreased urine output. Worldwide, the amount of people whom have renal insufficiency it is growing, by many reasons. Because of this, is recognized that nursing staff is the best option at the population education, in order to prevent acute renal insufficiency, preventing with this, chronical renal insufficiency. In this document, it is possible to review, the most important general aspects of hydration, feeding, physical activity, alcohol consumption, self-medication and prevention of urinary tract infections, as part of modifiable aspects that people handle as part of their personal health actions, with the proper information, with which nursing staff can strengthen their resources in health education to the population. In this way, this paper shows some quasi-experimental studies, as a way to highlight that it is possible to measure the impact of population education, in a moment that the health system requires more evidence of the effectiveness of the interventions.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Renal Insufficiency , Acute Kidney Injury , Nursing Care , Self Medication , Urinary Tract Infections , Alcohol Drinking , Exercise , Health Education , Renal Insufficiency/diet therapy , Organism Hydration Status/physiology
7.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210203, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356215

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.


RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.


ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Health Profile , COVID-19/mortality , Antiviral Agents/therapeutic use , Patients' Rooms , Brazil , Comorbidity , Retrospective Studies , Risk Factors , Azithromycin/therapeutic use , Cough , Dyspnea , Renal Insufficiency/complications , Fever , Interactive Ventilatory Support , Myalgia , COVID-19/therapy , Inpatients/statistics & numerical data , Intensive Care Units , Length of Stay/statistics & numerical data , Hypoxia/complications , Anticoagulants/therapeutic use
8.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-928428

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To explore the genetic basis for a child presented with renal failure and multi-cystic dysplastic kidney without anal atresia.@*METHODS@#Peripheral blood sample of the child and his parents were collected and subjected to whole exome sequencing. Candidate variant was verified by Sanger sequencing.@*RESULTS@#The 40-day-old infant had presented with vomiting brown matter in a 7 days neonate and was transferred for kidney failure. Clinical examination has discovered renal failure, polycystic renal dysplasia, congenital hypothyroidism, bilateral thumb polydactyly, sensorineural hearing loss and preauricular dermatophyte. Genetic testing revealed that he has harbored a previously unreported c.824delT, p.L275Yfs*10 frameshift variant of SALL1 gene, which was confirmed by Sanger sequencing as de novo.@*CONCLUSION@#The patient was diagnosed with Townes-Brocks syndrome due to the novel de novo variant of SALL1 gene. Townes-Brocks syndrome without anal atresia is rare. Above finding has also enriched the mutational spectrum of the SALL1 gene.


Subject(s)
Abnormalities, Multiple , Anus, Imperforate/genetics , Child , Female , Hearing Loss, Sensorineural/genetics , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Renal Insufficiency , Thumb/abnormalities , Transcription Factors/genetics
9.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20220006, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1384922

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar a correlação entre função sexual, sintomatologia depressiva e qualidade de vida de pessoas em tratamento hemodialítico. Método estudo transversal desenvolvido com 54 participantes. A coleta de dados ocorreu entre os meses de março a maio de 2020. Os dados foram analisados com os testes de Mann-Whitney e Correlação de Spearman, com intervalo de confiança de 95%. Resultados a correlação entre a função sexual e a sintomatologia depressiva somente foi clinicamente relevante para as mulheres (ρ= -0,724). Já em relação à qualidade de vida, observou-se que a função sexual geral dos homens está negativamente correlacionada com a dimensão dor (ρ= -0,349) e com a função social (ρ= -0,347). Já para as mulheres, a função sexual geral está positivamente correlacionada com a função física (ρ= 0,501), saúde geral (ρ= 0,737), componente mental (ρ= 0,497), sono (ρ= 0,753), qualidade da interação social (ρ= 0,621) e com a satisfação do paciente (ρ= 0,457). Conclusão e implicações para a prática o aumento da função sexual esteve fortemente correlacionado com a redução de sintomatologia depressiva e com o aumento da qualidade de vida, implicando a necessidade de fortalecer as abordagens sexuais por meio de protocolos que ofereçam fluxos de encaminhamento às equipes transdisciplinares especializadas.


RESUMEN Objetivo analizar la correlación entre función sexual, síntomas depresivos y calidad de vida de personas en hemodiálisis. Método estudio transversal desarrollado con 54 participantes. La recolección de datos ocurrió entre marzo y mayo de 2020. Los datos fueron analizados mediante las pruebas de Mann-Whitney y Correlación de Spearman, con un intervalo de confianza del 95%. Resultados la correlación entre la función sexual y los síntomas depresivos solo fue clínicamente relevante para las mujeres (ρ= -0,724). En cuanto a la calidad de vida, se observó que la función sexual general de los hombres se correlaciona negativamente con la dimensión dolor (ρ= -0,349) y con la función social (ρ= -0,347). Para las mujeres, la función sexual general se correlaciona positivamente con la función física (ρ= 0,501), salud general (ρ= 0,737), componente mental (ρ= 0,497), sueño (ρ= 0,753), calidad de la interacción social (ρ= 0,621) y con la satisfacción del paciente (ρ= 0,457). Conclusión e implicaciones para la práctica el aumento de la función sexual se correlacionó fuertemente con la reducción de los síntomas depresivos y con el aumento de la calidad de vida, lo que implica la necesidad de fortalecer los abordajes sexuales a través de protocolos que ofrezcan flujos de derivación para equipos transdisciplinarios especializados.


Objective to analyze the correlation between sexual function, depressive symptomatology and quality of life of people on hemodialysis treatment. Method a cross-sectional study developed with 54 participants. Data collection occurred between the months of March and May 2020. The data were analyzed with the Mann-Whitney and Spearman Correlation tests, with a 95% confidence interval. Results the correlation between sexual function and depressive symptomatology was only clinically relevant for women (ρ= -0.724). Regarding quality of life, it was observed that the overall sexual function of men is negatively correlated with the pain dimension (ρ= -0.349) and with the social function (ρ= -0.347). For women, overall sexual function is positively correlated with physical function (ρ= 0.501), general health (ρ= 0.737), mental component (ρ= 0.497), sleep (ρ= 0.753), quality of social interaction (ρ= 0.621), and patient satisfaction (ρ= 0.457). Conclusion and implications for the practice increased sexual function was strongly correlated with reduced depressive symptoms and increased quality of life, implying the need to strengthen sexual approaches through protocols that provide referral flows to specialized trans-disciplinary teams.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Quality of Life , Mental Health , Renal Dialysis , Sexuality/statistics & numerical data , Depression , Renal Insufficiency/therapy , Socioeconomic Factors , Cross-Sectional Studies
10.
Ciênc. rural (Online) ; 52(2): e20210191, 2022. tab, ilus
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1286061

ABSTRACT

The downer cow syndrome (DCS) is characterized by an alert cow showing inability or reluctance to stand for 12 hours or more. This paper reported clinical, laboratory, and pathological findings in a Guzerá heifer with rhabdomyolysis, pigmenturia and acute renal failure following DCS. A 17-month-old Guzerá heifer was transported via a 350-km ride in a truck and showed sternal recumbency and severe difficulty in standing and walking. Neurological examination was unremarkable, and the heifer presented normal response to cranial nerves and spinal cord tests. Rectal palpation revealed a 5-month gravid uterus. No other abnormalities were noted in the pelvis or around the coxofemoral joints. Biochemical abnormalities included extremely high muscular enzyme activities (creatine phosphokinase and aspartate aminotransferase) and high creatinine levels. Urinalysis revealed blackish and cloudy urine, proteinuria, and a positive occult blood test. Spinal cord ultrasonography showed no abnormalities. This report highlighted an uncommon clinical presentation (myoglobinuria) and pathological findings in a heifer with DCS as a consequence of severe compressive muscle damage. Practitioners and producers must be aware of the risk of careless road transportation for long distances of cattle, especially obese cows, avoiding unnecessary suffering and expenses due to DCS.


A síndrome da vaca caída (SVC) é caracterizada por um bovino alerta que mostra incapacidade ou relutância em permanecer em estação por 12 horas ou mais. O objetivo deste trabalho é relatar os achados clínicos, laboratoriais e patológicos em uma novilha Guzerá com rabdomiólise, pigmentúria e insuficiência renal aguda após a SVC. Uma novilha da raça Guzerá, de 17 meses de idade, foi transportada de caminhão por 350 km e apresentou decúbito esternal, grande dificuldade para assumir estação e caminhar. O exame neurológico não demonstrou alterações, e a novilha possuía resposta normal aos testes de nervos cranianos e medula espinhal. A palpação retal revelou útero grávido de cinco meses. Nenhuma outra anormalidade foi observada na pelve ou na região das articulações coxofemorais. As anormalidades bioquímicas incluíram atividades de enzimas musculares (creatina fosfoquinase e aspartato aminotransferase) extremamente aumentadas e níveis elevados de creatinina. A urinálise revelou urina enegrecida e turva, proteinúria e teste de sangue oculto positivo. O exame ultrassonográfico da medula espinhal não apresentou anormalidades. Este relato evidencia uma apresentação clínica (mioglobinúria) e achados patológicos incomuns em uma novilha com SVC em consequência de extensa lesão muscular compressiva. Veterinários e produtores devem estar atentos aos riscos do transporte rodoviário descuidado por longas distâncias de bovinos, especialmente vacas obesas, evitando assim sofrimento e despesas desnecessárias decorrentes da SVC.


Subject(s)
Animals , Female , Cattle , Posture , Rhabdomyolysis/veterinary , Renal Insufficiency/veterinary , Myoglobinuria/veterinary , Obesity/complications , Obesity/veterinary , Necrosis/veterinary
11.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 86(5): 455-460, oct. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1388681

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La endometriosis ureteral es una afección rara que afecta al 0.01-1,7% de las mujeres con endometriosis. Hasta un 30% cursa de forma asintomática y un 11,5-14,7% pueden evolucionar con falla renal. La falta de diagnóstico de la enfermedad puede terminar en una uropatía obstructiva y falla renal irreversible. Se presenta el caso de una paciente con afectación grave de la función renal secundaria a endometriosis profunda con compromiso ureteral. CASO CLÍNICO: Mujer de 35 años con endometriosis que consultó por exacerbación de los síntomas. En su estudio destaca, en la resonancia magnética, el hallazgo de endometriosis pélvica profunda y compromiso endometriósico intrínseco del uréter distal derecho, provocando una acentuada hidroureteronefrosis. El cintigrama renal demuestra acentuado compromiso de la función renal derecha, con una función relativa del 7%. Se realizaron nefrectomía total derecha y resección de enfermedad pélvica profunda laparoscópica, sin incidentes. CONCLUSIONES: La endometriosis ureteral representa un desafío diagnóstico y terapéutico. El manejo multidisciplinario entre radiólogos, ginecólogos y urólogos, mediante el diseño de una estrategia quirúrgica individualizada, es imprescindible para definir el tratamiento óptimo de estas pacientes.


INTRODUCTION: Ureteral endometriosis is a rare entity that affects 0.01-1,7% of women with endometriosis. Up to 30% of the patients are asymptomatic and 11.5-14.7% will develop renal failure. Misdiagnosis can lead to obstructive uropathy and permanent renal failure. We present the case of a patient with severe compromise of renal function secondary to deep infiltrating endometriosis with ureteral involvement. CASE REPORT: A 35-year-old woman with endometriosis presented with exacerbation of symptoms. Magnetic resonance showed deep pelvic endometriosis and intrinsic endometriotic involvement of the right distal ureter, causing a marked hydroureteronephrosis. Renal scintigram showed a severe compromise of the right renal function, with a relative function of 7%. Through laparoscopy a total right nephrectomy and resection of deep infiltrating endometriosis was performed. The patient had a satisfactory recovery in the postoperative period. CONCLUSIONS: Ureteral endometriosis presents a diagnostic and therapeutical challenge. Joint multidisciplinary management between radiologists, gynecologists and urologists through the design of an individualized surgical strategy is essential to define the optimal treatment for these patients.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Endometriosis/surgery , Endometriosis/complications , Renal Insufficiency/surgery , Renal Insufficiency/etiology , Ureteral Obstruction/etiology , Laparoscopy , Endometriosis/diagnostic imaging , Renal Insufficiency/diagnostic imaging
12.
Semina cienc. biol. saude ; 42(2): 135-144, jun./dez. 2021. Tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1292825

ABSTRACT

Objective: to evaluate the quality of life of patients with chronic renal failure during hemodialysis and differences in relation to sex. Material and Method: a descriptive, quantitative study, developed in the Renal Replacement Therapy sector of a teaching hospital, consisting of 78 patients. Inclusion criteria: patients over 18 years of age undergoing hemodialysis. Patients with cognitive impairment were excluded. Data collection took place between june and july 2018, through a questionnaire with questions about socio-demographic aspects and clinical characterization of the study participants. The other instrument was aimed at quality of life, using the WHOQOL-bref. The data were organized in Excel® 2016 (Microsoft®). Study approved by the Research Ethics Committee involving human beings. Results: 51.3% were female and 48.7% were male, 96.2% had no employment. The average of the WHOQOL-bref domains was verified, and it was found that physical, psychological, social relations and the environment obtained an average of around 3.2 to 3.6, classifying the average quality of life. Conclusion: the study identified an average quality of life in patients undergoing renal replacement therapy


Subject(s)
Humans , Quality of Life , Renal Insufficiency , Hospitals, Teaching , Patients
13.
Rev. cuba. med. mil ; 50(2): e460, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1341436

ABSTRACT

Introducción: En la actualidad existen más de 150 medicamentos relacionados con la aparición de rabdomiólisis e insuficiencia renal aguda transitoria. La estreptoquinasa puede ser uno de ellos. Objetivo: Presentar un caso en el cual la administración de trombólisis con estreptoquinasa pudiera estar relacionado con una insuficiencia renal aguda transitoria. Caso clínico: Paciente de 38 años, con antecedentes de salud anterior y creatinina de 81 mg/L días antes del ingreso, sufrió infarto miocárdico agudo y después de la trombólisis con estreptoquinasa presentó dolores musculares intensos, náuseas, vómitos y lumbalgia intensa. La creatinina ascendió progresivamente; tuvo oligoanuria progresiva que evolucionó hasta las dos semanas y luego se recuperó. A los 21 días, la creatinina estaba en 116 mg/L. En la coronariografía, las coronarias son normales. Comentarios: Las causas de insuficiencia renal aguda transitoria pudieran ser, rabdomiólisis asociada con alteraciones del metabolismo del ATP y trastornos inmunológicos provocados por la administración de estreptoquinasa. La coronariografía resultó normal(AU)


Introduction: There are currently more than 150 medications related to the appearance of rhabdomyolysis and transient acute renal failure. Streptokinase can be one of them. Objective: Presenting a case the administration of streptokinase as a possible cause of acute, transient renal failure. Case report: A 38-year-old patient with a previous health history and 81 mg creatinine per liter days before admission, suffers acute myocardial infarction and after streptokinase thrombolysis he suffers severe muscle pain, nausea, vomiting, severe low back pain, creatinine ascends progressively and progressive oligoanuria that evolves until two weeks when it begins to return. At 21 days with 116 mg creatinine per liter, coronary angiography was performed with normal coronaries. Comments: The causes of transient acute renal failure may be rhabdomyolysis associated with abnormalities of the metabolism of ATP and immune disorders, caused by the administration of streptokinase. His coronary angiography was completely normal(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Streptokinase , Low Back Pain , Creatinine/analysis , Renal Insufficiency/complications , Acute Kidney Injury , Immune System Diseases , Myocardial Infarction , Coronary Angiography/methods
14.
Rev. med. Risaralda ; 27(1): 96-100, ene.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1280499

ABSTRACT

Resumen El síndrome de DRESS (Reacción a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos) es una patología poco frecuente en Pediatría, descrita por primera vez en 1996, por Bocquet. Puede presentarse en un tiempo variable luego de exposición a algunos medicamentos, se caracteriza por fiebre, compromiso cutáneo y de órganos internos. En este caso, se presenta a un paciente de 13 años, con antecedente de uso de Trimetroprim sulfa desde hace 2 meses, con cuadro de 3 días consistente en fiebre y rash cutáneo, sin compromiso de mucosas, con respuesta no favorable al manejo con esteroide, requiriendo Inmunoglobulina IV. Semanas después del inicio de los síntomas y evolución estable presenta insuficiencia renal aguda que requirió terapia de reemplazo renal. Se descartaron otras patologías subyacentes de índole autoinmune. Hubo recuperación de azoados y normalización de los demás paraclínicos el día 40 de la enfermedad. El paciente continúa asintomático, 4 meses después, con tratamiento con esteroide oral, en descenso lento y gradual. Se debe considerar la evaluación permanente de las pruebas de función renal en los pacientes que presenten Síndrome de DRESS, por su asociación con Nefritis intersticial aguda y complicaciones relacionadas.


Abstract DRESS syndrome (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) is a rare pathology in Pediatrics, first described in 1996 by Bocquet. It can appear in a variable period of time after exposure to some medications, it is characterized by fever, skin involvement and internal organs. A 13-year-old patient is presented, with a history of use of Trimethoprim sulfa for two months, with a disease of three days of evolution, consisting of fever and skin rash, without mucosal involvement, with an unfavorable response to steroid management, requiring Intravenous inmunoglobulin. Weeks after the onset of symptoms and stable evolution, he presented acute renal failure that required renal replacement therapy. Other underlying autoimmune pathologies were ruled out. There was recovery of renal function test and normalization of the other paraclinical on day 40 of the disease. Patient remains asymptomatic four months later, with oral steroid treatment, in slow and gradual decline. Permanent evaluation of renal function tests should be considered in patients with DRESS syndrome, due to its association with acute tubulointerstitial nephritis and related complications.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Eosinophilia , Renal Insufficiency , Drug Hypersensitivity Syndrome , Kidney Function Tests , Nephritis, Interstitial , Steroids , Trimethoprim , Immunoglobulins , Pharmaceutical Preparations , Renal Replacement Therapy , Exanthema , Fever
15.
Vive (El Alto) ; 4(10): 26-34, abr. 2021. tab.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292649

ABSTRACT

La insuficiencia renal crónica es una complicación de varias enfermedades, uno de los tratamientos sustitutivos es la hemodiálisis, tratamiento donde el paciente puede presentar algunas complicaciones durante la realización de este proceso, por ende existe una gran preocupación en la alta tasa de incidencia de usuarios con enfermedades renales crónica y el cuidado que estos requieren en las unidades de hemodiálisis durante la sesión. OBJETIVO: determinar la inestabilidad hemodinámica durante el proceso intradialítica en usuarios con insuficiencia renal crónica sometidos a hemodiálisis. MÉTODO: fue un estudio descriptivo, se utilizó como técnica la observación directa y encuesta, el instrumento utilizado fue la hoja de recolección de datos sobre complicaciones en usuarios con hemodiálisis, guía de observación aplicada y el cuestionario. RESULTADOS: un 56% del sexo masculino, el 48% eran mayores de 61 años de edad, un 88% con catéter vascular; el 36% por causa glomerulonefritis, 41% con comorbilidad de hipertensión, 33% con diabetes mellitus, 67% con hipotensión intradialítica e hipertensión 33%. CONCLUSIONES: utilizando la metodología disciplinar y el lenguajes estandarizados de la taxonomía NANDA, NIC, NOC, esto facilitara la recolección sistemática de información, la toma de decisiones sobre la efectividad del cuidado enfermero, para elevar la calidad de atención y disminuir las complicaciones como la hipotensión en usuarios sometidos a hemodiálisis, para garantizar la seguridad del usuario. (AU)


Chronic kidney failure is a complication of several diseases, one of the substitute treatments is hemodialysis, a treatment where the patient may present some complications during this process, and therefore there is great concern in the high incidence rate of users with chronic kidney diseases and the care they require in the hemodialysis units during the session. OBJECTIVE: to determine the hemodynamic instability during the intradialytic process in users with chronic renal failure undergoing hemodialysis. METHOD: it was a descriptive study, direct observation and survey were used as a technique, and the instrument used was the data collection sheet on complications in users with hemodialysis, the observation guide applied and the questionnaire. RESULTS: 56% were males, 48% were older than 61 years of age, and 88% had a vascular catheter; 36% due to glomerulonephritis, 41% with comorbidity of hypertension, 33% with diabetes mellitus, 67% with intradialytic hypotension and 33% hypertension. CONCLUSIONS: using the disciplinary methodology and the standardized languages of the NANDA, NIC, NOC taxonomy, this will facilitate the systematic collection of information, decision-making on the effectiveness of nursing care, to increase the quality of care and reduce complications such as hypotension in patients. Users undergoing hemodialysis, to ensure user safety.(AU)


A insuficiência renal crônica é uma complicação de várias doenças, um dos tratamentos substitutos é a hemodiálise, um tratamento onde o paciente pode apresentar algumas complicações durante este processo, portanto existe grande preocupação na alta incidência de usuários com doenças renais crônicas e os cuidados eles exigem nas unidades de hemodiálise durante a sessão. OBJETIVO: determinar a instabilidade hemodinâmica durante o processo intradialítico em usuários com insuficiência renal crônica em hemodiálise. MÉTODO: foi um estudo descritivo, utilizou-se como técnica a observação direta e o survey, o instrumento utilizado foi a ficha de coleta de dados sobre complicações em usuários em hemodiálise, o guia de observação aplicado e o questionário. RESULTADOS: 56% eram homens, 48% tinham mais de 61 anos de idade, 88% possuíam cateter vascular; 36% devido a glomerulonefrite, 41% com comorbidade de hipertensão, 33% com diabetes mellitus, 67% com hipotensão intradialítica e 33% com hipertensão. CONCLUSÕES: usando a metodologia disciplinar e as linguagens padronizadas da taxonomia NANDA, NIC, NOC, isso facilitará a coleta sistemática de informações, a tomada de decisão sobre a eficácia da assistência de enfermagem, para aumentar a qualidade da assistência e reduzir complicações como hipotensão em pacientes usuários em hemodiálise, para garantir a segurança do usuário.(AU)


Subject(s)
Renal Insufficiency , Hemodynamics , Data Collection , Renal Dialysis
17.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(1): 125-134, Fev. 2021. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1253104

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: As alterações impostas pela doença renal e por seu tratamento interferem negativamente na qualidade de vida dos indivíduos com doença renal crônica. A atividade física é relatada como uma alternativa terapêutica nesta população, porém a maioria dos pacientes submetidos à hemodiálise apresentam baixos níveis de atividade física. OBJETIVO: verificar a correlação entre a atividade física e qualidade de vida em indivíduos com doença renal crônica em hemodiálise. MÉTODOS: Este estudo é observacional, analítico, descritivo e quantitativo, desenvolvido em uma das Unidades de Hemodiálise da região Noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil, na atenção clínica terciária, durante o período de novembro de 2018 a fevereiro de 2019. Foram incluídos indivíduos maiores de 18 anos e em tratamento hemodialítico por doença renal crônica há mais de três meses, pertencentes ao serviço de hemodiálise. Os critérios de exclusão foram os indivíduos com diagnóstico de doença renal aguda; aqueles que apresentaram aparentemente dificuldades em compreender, responder ou que não realizaram completamente os instrumentos de avaliação propostos (qualidade de vida e pedômetros), indivíduos que no momento da avaliação não apresentaram condições clínicas estáveis. A coleta de dados foi realizada pela análise dos prontuários clínicos e eletrônicos e entrevista semiestruturada. Utilizou-se avaliação pelos pedômetros e pelo questionário Kidney Disease and Quality of Life Short-Form-KDQOL-SFTM. Análises de modelagem por regressão foram realizadas para testar a associação entre o número de passos/dia e os desfechos avaliados RESULTADOS: Foram incluídos na amostra 40 pacientes, destes, 70% são homens, com média de idade de 59,9 ± 13,0 anos. Na correlação entre atividade física e qualidade de vida, o número de passos/dia teve correlação significativa com as dimensões sintomas e problemas (r=0,523;p=0,003), efeitos da doença (r=0,458; p=0,010), função sexual (r=0,361;p=0,050), sono (r=0,357;p=0,049), função física (r=0,617;p=<0,001), papel físico (r=0,504;p=0,004), dor (r=0,496; p=0,005), bem estar emocional (r=0,407; p=0,023), papel emocional (r=0,435;p=0,014), função social (r=0,522;p=0,003), energia/fadiga (r=0,436;p=0,014) e composição física (r=0,598;p=<0,001). As variáveis idade, índice de massa corporal, tempo de hemodiálise e sexo não apresentaram correlação com o número de passos/dia. CONCLUSÃO: Houve correlação positiva entre atividade física e qualidade de vida, ou seja, quanto maior a média de número de passos/dia melhor a qualidade de vida de indivíduos em hemodiálise.


INTRODUCTION: The changes imposed by kidney disease and its treatment negatively affect the quality of life of individuals with kidney disease. Physical activity is reported as a therapeutic alternative in this population; however, most patients undergoing hemodialysis have low levels of physical activity. OBJECTIVE: To verify the correlation between physical activity and quality of life in individuals with chronic kidney disease undergoing hemodialysis. METHODS: This study is observational, analytical, descriptive, and quantitative developed in one of the Hemodialysis Units in the Northwest region of Rio Grande do Sul, Brazil, in tertiary clinical care, during the period from November 2018 to February 2019. Individuals over 18 years old and undergoing hemodialysis for chronic kidney disease for more than three months; belonging to the hemodialysis service. Data collection was performed by analyzing clinical and electronic medical records and semi-structured interviews. Evaluation using pedometers and the Kidney Disease and Quality of Life Short FormKDQOL-SFTM questionnaire was used. Regression modeling analyzes were performed to test the association between the number of steps/ day and the evaluated outcomes. RESULTS: 40 (Forty) patients were included in the sample, of which 70% are men, with a mean age of 59.9 ± 13.0 years. In the correlation between physical activity and quality of life, the number of steps / day had a significant correlation with the dimensions symptoms and problems (r=0,523;p=0,003), effects of the disease (r=0,458; p=0,010), sexual function (r=0,361;p=0,050), sleep (r=0,357;p=0,049), physical function (r=0,617;p=<0,001), physical role (r=0,504;p=0,004), pain (r=0,496; p=0,005), emotional well-being (r=0,407; p=0,023), emotional role (r=0,435;p=0,014), social function (r=0,522;p=0,003), energy / fatigue (r=0,436;p=0,014) and physical composition (r=0,598;p=<0,001). The sample profile variables did not correlate with the number of steps/day. CONCLUSION: There was a positive correlation between physical activity and quality of life; that is, the higher the average number of steps/day, the better the quality of life of individuals undergoing hemodialysis.


Subject(s)
Renal Dialysis , Exercise , Renal Insufficiency
18.
Rio de Janeiro; s.n; 2021. xiii, 73 p. ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1391765

ABSTRACT

O diabetes mellitus (DM) é um grande problema de saúde pública, que afeta cerca de 463 milhões de pessoas no mundo e pode alcançar 700 milhões de pessoas até 2045. A nefropatia é uma das complicações microvasculares do diabetes e a maior causa de insuficiência renal. Uma vez que a ativação do receptor AT1 pela angiotensina II causa vasoconstrição da artéria aferente, e que o acúmulo de produtos finais de glicação avançada (AGEs) causam glicotoxicidade intracelular de células mesangiais, podocitárias e tubulares, foi avaliado se o tratamento combinado de olmersatana (OLM) e piridoxamina (PYR) é capaz de melhorar a nefropatia diabética quando comparado aos tratamentos isolados. Para isto, o diabetes mellitus experimental foi induzido em 50 camundongos C57BL/6 pela administração de estreptozotocina (50 mg/kg/dia via intraperitoneal por 5 dias). Os animais foram divididos em cinco grupos: controle, diabéticos, diabéticos tratados com OLM (20 mg/Kg/dia), diabéticos tratados com PYR (400 mg/Kg/dia) e diabéticos tratados com OLM e PYR (20 mg/Kg/dia e 400 mg/Kg/dia, respectivamente) Os tratamento durou 16 semanas. Como resultado, os camundongos que receberam STZ desenvolveram hiperglicemia e doença renal, diminuição de peso, poliúria, polidipsia, polifagia, e albuminúria, além de aumento de frutosamina, ferro, uréia e fosfatase alcalina na urina, diminuição da atividade de catalase no rim e aumento de excreção dos AGEs na urina. Histologicamente, houve aumento de área glomerular e do espaço de BowmanO tratamento com OLM atenuou a albuminúria e atenuou o declínio da função renal, uma vez que o OLM melhorou a polidipsia, polifagia, poliúria, marcadores bioquímicos de disfunção renal e parâmetros histológicos, apesar de não apresentar ação sobre a fosfatase alcalina, uréia, ferro, frutosamina e ácido úrico. O tratamento isolado com PYR melhorou a maioria dos parâmetros alterados pela doença, entre eles a ingestão alimentar, ingestão hídrica, volume urinário, creatinina sérica, excreção de albumina na urina, ACR, AGEs no tecido renal e urina, ureia na urina e todos os parâmetros morfológicos analisados, contudo sem efeito sobre a fosfatase alcalina, ferro, frutosamina e ácido úrico. O tratamento combinado (PYR e OLM) melhorou a polifagia, polidipsia e poliúria comparado aos animais diabéticos sem tratamento, entretanto não houve diferença comparado a cada tratamento isolado. Os parâmetros histológicos e bioquímicos (creatinina no soro, albumina na urina, ACR e uréia) também apresentaram melhorara em relação aos animais diabéticos sem tratamento, mas não em relação aos animais em tratamento isolado. Tanto PYR quanto OLM não influenciaram a excreção de AGEs na urina. Esses dados nos levam a concluir que o tratamento combinado não ofereceu efeitos benéficos adicionais quando comparado aos tratamentos isolados, e que o tratamento que mais ofereceu benefícios foi o tratamento isolado com PYR nos parâmetros metabólicos, morfológicos e de função renal. (AU)


Subject(s)
Angiotensin II , Glycation End Products, Advanced , Receptor, Angiotensin, Type 1 , Diabetes Mellitus , Diabetic Nephropathies/diagnosis , Renal Insufficiency
19.
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1411051

ABSTRACT

Urethral stricture disease is a relatively common urologic condition with an estimated incidence of 9/100,000 men younger than 65 years. The risk of stricture is markedly increased in patients older than 65 years with an incidence of 21/100,000, which is almost half the incidence for urolithiasis in this population. This indicates the importance and high burden of strictures.[1] Symptomatic patients typically present with obstructive urinary symptoms (e.g., incomplete emptying, straining, weak stream, etc.) and occasionally have a history of recurrent infections, hematuria, bladder stones, or renal failure.[2] More than half of strictures arise in bulbar urethra.


La estenosis uretral es una afección urológica relativamente frecuente, con una incidencia estimada de 9/100.000 varones menores de 65 años. El riesgo de estenosis aumenta notablemente en los pacientes mayores de 65 años, con una incidencia de 21/100.000, que es casi la mitad de la incidencia de urolitiasis en esta población. Esto indica la importancia y la elevada carga de las estenosis.[1] Los pacientes sintomáticos suelen presentar síntomas urinarios obstructivos (por ejemplo, vaciado incompleto, esfuerzo, chorro débil, etc.) y, en ocasiones, tienen antecedentes de infecciones recurrentes, hematuria, cálculos vesicales o insuficiencia renal.[2] Más de la mitad de las estenosis surgen en la uretra bulbar.


Subject(s)
Humans , Constriction, Pathologic , Urolithiasis , Urethral Stricture , Urinary Bladder Calculi , Renal Insufficiency , Reinfection , Hematuria
20.
urol. colomb. (Bogotá. En línea) ; 30(1): 15-22, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1411060

ABSTRACT

Objetivo Describir las características demográficas, clínicas, los recursos de salud utilizados y los costos directos del tratamiento del cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm), tratados con enzalutamida o acetato de abiraterona en Colombia. Métodos Mediante un estudio de corte transversal se analizaron datos de utilización de servicios de una EPS (entidad promotora de salud) colombiana. Para ello, se identificaron los pacientes que durante el 1 de julio de 2016 y 30 de junio de 2017 (fecha índice) presentaron registro de uso de enzalutamida o acetato de abiraterona y se confirmaron sus antecedentes de castración química o quirúrgica (6 meses previos a la fecha índice). Se establecieron las frecuencias de uso de servicios en dicha población y se extrajo el consumo reportado asociado a consultas (urgencias, consulta externa), procedimientos y medicamentos en el periodo de análisis. Los costos se organizaron por categorías y se reportaron en pesos colombianos (COP) 2016. Resultados se identificaron 161 pacientes con CPRCm con edad media de 77 años, se determinó que el departamento colombiano con más población de CPRCm en esta cohorte fue el Valle del Cauca, que 98,1% de los pacientes pertenecen al régimen contributivo y que 1,9% al subsidiado. El cálculo de la supervivencia con el índice de comorbilidad de Charlson mostró que esos pacientes tendrían una tasa de supervivencia de 0% a 10 años. Las comorbilidades más frecuentes encontradas fueron hipertensión, diabetes mellitus, insuficiencia renal y otras patologías tumorales relacionadas. El costo total de manejo de un paciente con CPRCm, que recibe de manera continua durante 12 meses abiraterona o enzalutamida es promedio $131.942.292 COP año. Esa cifra incluye tanto el uso de servicios como el consumo de medicamentos, y ese último representa cerca del 90% del costo. Conclusiones los pacientes con cáncer en estadio metastásico se caracterizan por presentar alta demanda de medicamentos, laboratorios, imágenes diagnósticas, visitas ambulatorias e ingresos hospitalarios. Debido a que es una muestra pequeña de pacientes, se requiere desarrollar una valoración posterior que permita corroborar los hallazgos encontrados en este estudio retrospectivo.


Objective describe the demographic, clinical characteristics, the health resources utilization and the direct costs of patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (CPRCm) treated with Enzalutamide or Abiraterone Acetate in Colombia. Methods Through a descriptive retrospective analysis through the database of a Colombian health insurer, patients were identified who, during July 1st, 2016 and June 30th, 2017 (index date) were dispensed with enzalutamide or abiraterone acetate, medical history of chemical or surgical castration was confirmed (6 months prior to the index date). The frequencies of use of services in this population were established and the reported consumption associated with consultations (emergencies, outpatient consultation), procedures and medications in the period of analysis were extracted. The costs were organized by categories and were reported according to Colombian pesos (COP) 2016. Results In a cohort of 161 patients with CPRCm with an average age of 77 years, it was determined that Valle del Cauca is the Colombian department with the largest CPRCm population in this cohort. 98.1% of the patients belong to the contributory regimen and 1.9% to the subsidized. The calculation of the patient's survival with the Charlson Comorbidity Index (CCI) showed a 0% survival rate at 10 years and most frequent comorbidities were hypertension, diabetes mellitus, renal failure and other related tumor pathologies. The total cost of managing a patient with CPRCm, who receives continuous abiraterone or enzalutamide for 12 months on average is $ 131,942,292 COP per year, this figure includes both the use of services and the consumption of medications; the latter represents ∼90% of cost. onclusions These patients were characterized by being large demander of health services, namely, medicines, laboratories, images, outpatient visits and inpatient admission. Due to it is a small sample of patients, is necessary to develop a posterior evaluation to corroborate the findings found in this retrospective analysis.


Subject(s)
Humans , Male , Prostatic Neoplasms , Castration , Dihydrotachysterol , Abiraterone Acetate , Comorbidity , Demography , Survival Rate , Colombia , Diabetes Mellitus , Renal Insufficiency , Facilities and Services Utilization
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