ABSTRACT

Ante un reciente brote de infecciones respiratorias agudas (IRA) en el hemisferio norte, la OMS ha emitido un reporte informativo. Aclarando su postura ante el interés internacional por el virus metapneumovirus humano (hMPV) en China. Ante ello surge esta comunicación breve, que pretende contextualizar este evento de interés para salud pública

In response to a recent outbreak of acute respiratory infections (ARI) in the northern hemisphere, WHO has issued an information report. Clarifying its position on the international interest in the human metapneumovirus (hMPV) in China. This brief communication is intended to contextualize this event of public health interest.

ABSTRACT

Introduction: La bronchiolite est une infection virale très contagieuse des bronches. Elle s'observe chez l'enfant de moins de 2 ans. Elle est due au virus respiratoire syncitial, mais peut également être secondaire à un autre virus. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'efficacité de la kinésithérapie respiratoire chez les nourrissons présentant un encombrement dans le service de médecine physique et réadaptation de l'Hôpital d'Instruction des Armées d'AKANDA Patients et méthodes: Il s'agissait d'une étude rétrospective sur cinq ans. Avaient été inclus, les enfants de moins de deux ans présentement un encombrement bronchique consécutif à une bronchiolite. Le moyen thérapeutique était la kinésithérapie respiratoire. L'évaluation s'est faite à l'admission, puis chaque à séance de kinésithérapie respiratoire. Résultats: Les patientes étaient au nombre de 66. La moyenne d'âge était de 10,019 mois, un écart-type de 8,264. A la fin de la thérapie, 100% des nourrissons n'avaient plus d'encombrement bronchique Conclusion: La bronchiolite est décrite comme la plus fréquente des infections respiratoires aiguës basses du nourrisson. La gravité de cette affection repose sur les complications qu'elle occasionne et qui font l'objet d'hospitalisation fréquente dans les Services Pédiatriques. Au Gabon elle touche environ un tiers des nourrissons de moins de deux ans. Même si elle reste généralement bénigne, elle est devenue un problème de santé publique en raison du grand nombre d'enfants concernés. D'où la nécessité d'une prise en charge rapide et sérieuse.

Introduction: Bronchiolitis is a very contagious viral infection of the bronchi. It is observed in children under 2 years old. It is due to the respiratory syncytial virus, but can also be secondary to another virus, or of bacterial origin. The objective of our study was to evaluate the effectiveness of respiratory physiotherapy in infants with congestion in the Physical Medicine and Rehabilitation Department of the AKANDA Army Training Hospital. Patients and methods: This is a two-year retrospective study. Children under five years of age with bronchial congestion following bronchiolitis were included. The therapeutic method was respiratory physiotherapy. The assessment was done upon admission, then at each chest physiotherapy session Results: There were 66 patients. The average age was 10.019 months, a standard deviation of 8.264. At the end of therapy, 100% of infants no longer had bronchial congestion Conclusion: Bronchiolitis is described as the most common acute lower respiratory infection in infants. The seriousness of this condition is based on the complications it causes and which are the subject of frequent hospitalization in Pediatric Services. In Gabon it affects around a third of infants under two years old. Although it generally remains benign, it has become a public health problem due to the large number of children affected. Hence the need for rapid and serious support.

ABSTRACT

Introducción: Siendo la cuarta causa de muerte a nivel mundial, las infecciones respira-torias agudas representan una carga importante para los sistemas de salud. Después de la pandemia de SARS-CoV-2, era necesario estudiar su etiología. El objetivo es identificar los microorganismos asociados a las infecciones respiratorias agudas registra-das en un hospital privado del país.Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal utilizando los resultados del Bio-Fire® FilmArray® Pneumonia panel en el periodo entre el 1 de enero 2022 al 30 de junio 2023, donde fueron seleccionadas 294 muestras positivas por muestreo no probabilístico por conveniencia.Resultados: El 58,5% de las muestras fue del sexo masculino, con un rango medio de 48,0 años. Los grupos etarios con mayor porcentaje fueron < 5 años 39,1% (n=115) y > 60 años 20,7%. La mayoría de las muestras fueron tomadas mediante hisopado naso-faríngeo 78,9%. Los agentes más frecuentemente identificados fueron el rinovirus/enterovirus humano 30,6%, seguido de parainfluenza 12,6%, adenovirus 12,3%, virus sincitial respiratorio 10,9%, SARS-CoV-2 10,5% e influenza A 10,2%.Conclusión: La mayoría de las infecciones se dieron en los extremos de edad, lo que sugiere que pueden ser grupos más vulnerables y necesitar de un hospital. Los hallazgos de este estudio enfatizan en la importancia de las medidas de prevención para reducir la transmisión de infecciones respiratorias.

Introduction: Acute respiratory infections represent a global burden for health systems, currently the fourth leading cause of death worldwide. After the SARS-CoV-2 pandemic, it was necessary to study its etiology. The objective is to identify microorganisms associated with acute respiratory infections registered in a private hospital in the country. Methodology: A descriptive cross-sectional study was conducted by gathering data between January 2022 and June 2023 from the BioFire® FilmArray® Pneumonia panel, where 294 positive samples were selected by non-probabilistic convenience sampling.Results: Among the samples analyzed, 58.5% were from male individuals, with a mid-range of 48 years. The age groups with the highest frequency were < 5 years 39.1% and > 60 years 20.7%. Most samples were taken by nasopharyngeal swab 78.9%. The most identified microorganisms were human rhinovirus/enterovirus detected in 30.6%, followed by parainfluenza 12.6%, adenovirus 12.3%, respiratory syncytial virus 10.9%, SARS-CoV-2 10.5% and influenza A 10.2%.Conclusion: Most of the infections occurred at the extremes of age, which suggests the vulnerability of these groups and the need for hospital care. The study's results empha-size the importance of preventive measures to reduce the transmission of respiratory in-fections.

ABSTRACT

El síndrome de Kartagener es una variante de la discinesia ciliar primaria, que consiste en una enfermedad hereditaria autosómica recesiva, poco frecuente, caracterizada por la tríada de bronquiectasias, sinusitis y dextrocardia. En este existen mutaciones en los genes responsables de la síntesis de proteínas ciliares, siendo el deterioro de la motilidad ciliar el principal problema fisiopatológico. Se presenta el caso de una paciente de 14 años de edad quien consulta por tos de tres semanas de evolución sin antecedentes de importancia, a quien como hallazgo incidental se le diagnostica dextrocardia. Por alta sospecha de síndrome de Kartagener, se solicitan estudios complementarios y se realiza broncoscopia que obtiene todos los componentes para un síndrome de Kartagener completo.

Kartagener syndrome is a variant of primary ciliary dyskinesia, which consists of a ra-re, autosomal recessive inherited disease, characterized by the triad of bronchiectasis, sinusitis and dextrocardia. In this case, there are mutations in the genes responsible for ciliary protein, with the deterioration of ciliary motility being the main pathophysiological problem. The case of a 14-year-old patient with a three-week history of cough with no significant history is presented. Dextrocardia was diagnosed as an incidental finding. Due to high suspicion of Kartagener syndrome, complementary studies were requested and bronchoscopy was performed, obtaining all the components for a complete Kartagener syndrome.

ABSTRACT

Introducción: El Síndrome de Kartagener es una variante clínica de la discinesia ciliar primaria. Es una enfermedad autosómica recesiva poco frecuente, uno de cada 32.000 nacimientos, caracterizada por la tríada de bronquiectasias, sinusitis crónica y situs inversus parcial o total. Este artículo presenta el caso de una mujer con dicha patología y se revisa los métodos diagnósticos, tratamiento y pronóstico. Descripción del caso: Femenina de 20 años, estudiante, con antecedente de infecciones respiratorias a repetición desde la infancia, polipectomía nasal en la niñez; niega hábitos tóxicos. En 2018 presentó tos persistente con expectoración purulenta, disnea leve, episodios febriles esporádicos y síntomas constitucionales. Al examen físico: regular estado general, taquipnea, taquicárdica, hipoxemia saturación O2 89% basal, pulmones se auscultaron estertores crepitantes basal izquierda. Exámenes reportan: hemograma leucocitosis con neutrofilia; tres baciloscopías de esputo negativas, Sudan IV y amilasa negativos, radiografía de tórax, mostró dextrocardia y bronquiectasias en língula. La tomografía de tórax de alta resolución, presentó bronquiectasias quísticas bilaterales de predominio en língula. Ultrasonido abdominal reveló: situs inversus. Electrocardiograma: eje derecho, positivo. Conclusión: El Síndrome de Kartagener es una enfermedad poco frecuente que tiene presentación clínica similar a otras afecciones de las vías respiratorias. Es importante conocer su fisiopatología y características clínicas para establecer un diagnóstico oportuno y garantizar tratamiento especializado multidisciplinario. Se debe pensar en esta entidad clínica al encontrar situs inversus parcial o total para precisar un diagnóstico...(AU)

ABSTRACT

Introducción: Las infecciones respiratorias son las enfermedades respiratorias con mayor mortalidad en el mundo. Las causadas por Streptococcus pneumoniae, virus de influenza, Bordetella pertussis, SARS-CoV-2 y el Virus Sincitial Respiratorio, cuentan hoy día con vacunas seguras y efectivas. Este documento representa una guía de práctica clínica (GPC) de la Asociación Latinoamericana de Tórax (ALAT), elaborada por iniciativa de los departamentos de enfermedades infecciosas y pediatría, con el objetivo de establecer recomendaciones sobre vacunas respiratorias, utilizando la evidencia disponible. Método: Se estableció un grupo de desarrollo de las guías conformado por cinco médicos responsables globales del proyecto, se crearon cinco subgrupos de trabajo, uno por cada vacuna, con expertos neumólogos de adulto, pediatras e infectólogos invitados, que generaron preguntas clínicas. Se trabajó con un grupo de expertos metodólogos que transformaron preguntas clínicas en preguntas PICO, seleccionándose nueve preguntas por método DELPHI. Luego, se utilizó el sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) para evaluar la evidencia disponible. Resultados: Se obtuvieron recomendaciones para población adulta y pediátrica de las vacunas de neumococo, influenza, tos ferina, COVID-19 y Virus Respiratorio Sincitial basadas en preguntas PICO. También se agregaron recomendaciones basadas en preguntas narrativas relacionadas al uso de vacunas respiratorias en población con enfermedades respiratorias crónicas como asma, EPOC y fibrosis pulmonar.

Introduction: Respiratory infections are the leading cause of respiratory disease-related mortality worldwide. Infections caused by Streptococcus pneumoniae, influenza virus, Bordetella pertussis, SARS-CoV-2 and Respiratory Syncytial Virus (RSV) now have safe and effective vaccines available.This document represents a Clinical Practice Guideline (CPG) by the Latin American Thoracic Association (ALAT), developed through the initiative of the departments of in-fectious diseases and pediatrics, with the goal of establishing recommendations on respiratory vaccines using the available evidence. Method: A guideline development group was established, composed of five lead physicians responsible for the overall project. Five working subgroups were created, one for each vaccine, involving invited experts in adult pulmonology, pediatrics, and infectious diseases, who formulated clinical questions. A group of expert methodologists then transformed these clinical questions into PICO questions, with nine questions selected using the DELPHI method. The GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) system was then used to assess the available evidence. Results: Recommendations were obtained for the adult and pediatric populations for pneumococcal, influenza, pertussis, COVID-19 and Respiratory Syncytial Virus vaccines based on PICO questions. Additionally, recommendations based on narrative questions related to the use of respiratory vaccines in populations with chronic respiratory diseases such as asthma, COPD, and pulmonary fibrosis were included.

ABSTRACT

Muchos países toman como estrategia la educación de salud, para incrementar los conocimientos de la población en la prevención de enfermedades, en caso de los niños menores de 5 años quienes son vulnerables a las infecciones respiratorias agudas (IRA), son sus padres a quienes se evalúa el conocimiento en medidas preventivas de las IRA. Objetivo: determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre prevención de IRA de un distrito del Perú. Materiales y métodos: Estudio de tipo básico, nivel descriptivo, transversal y prospectivo. Con una muestra de 210 padres de familia, los cuales fueron escogidos por conveniencia. La técnica de recolección de datos fue la encuesta y el instrumento un cuestionario con sus dos dimensiones, la primera dimensión el de medidas preventivas de CRED (Crecimiento y desarrollo) e inmunizaciones, la segunda dimensión sobre medidas preventivas de las condiciones ambientales, mencionado instrumento paso por el proceso de validez y confiabilidad, luego se entregó el consentimiento informado antes de aplicar el instrumento a la muestra en estudio. Resultados: Las edades de los padres de familia en un 71,43% lo conforman de 18 a 33 años, el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre prevención de IRA fue considerado alto con 45,24%, en nivel regular con 31,90% y en nivel deficiente con 22,86%. Conclusión: El nivel de conocimiento de los padres de familia de niños menores de 5 años sobre prevención de IRA fue alto en menos del 50%, siendo mayor en la sumatoria de deficiente y regular

Many countries take health education as a strategy to increase the population's knowledge of disease prevention. In the case of children under 5 years of age who are vulnerable to acute respiratory infections (ARI), it is their parents who are evaluates knowledge of preventive measures for ARI. Objective: determine the level of knowledge of parents about ARI prevention in a district of Peru. Materials and methods: Basic type study, descriptive, transversal and prospective level. With a sample of 210 parents, who were chosen by convenience. The data collection technique was the survey and the instrument was a questionnaire with its two dimensions, the first dimension on preventive measures of CRED (Growth and Development) and immunizations, the second dimension on preventive measures of environmental conditions, mentioned instrument step through the validity and reliability process, then informed consent was given before applying the instrument to the study sample. Results: The ages of the parents in 71.43% are between 18 and 33 years old, the level of knowledge of the parents about ARI prevention was considered high with 45.24%, at a regular level with 31.90% and at a deficient level with 22.86%. Conclusion: The level of knowledge of parents of children under 5 years of age about ARI prevention was high at less than 50%, being higher in the sum of deficient and regular.

ABSTRACT

Introducción. Durante 2020 y 2021, la circulación de los virus influenza se mantuvo por debajo de lo esperado en todo el mundo. En Argentina, en el año 2022 observamos una circulación ininterrumpida de influenza todo el año. Nuestros objetivos fueron describir los patrones de circulación y las características clínicas de niños internados con influenza. Población y métodos. Estudio retrospectivo, analítico, observacional. Se incluyeron todos los niños internados en un centro pediátrico con detección del virus influenza durante los años 2019-2022. Resultados. Se internaron 138 pacientes en 4 años; en 2019 se observó una tasa del 4,5/1000 egresos hospitalarios mientras que en 2022, fue del 15,1/1000. En 2020 y 2021 no hubo casos. En el 2019 la mayoría de los casos ocurrieron en invierno, la causa de la internación fue la infección respiratoria aguda baja (IRAB) en el 79 % y se detectó influenza A en el 92 % de los casos. En el 2022, la mayoría de los casos ocurrieron en primavera, el 62 % presentó IRAB y en el 56 % se detectó influenza A. Ambos períodos tuvieron similares frecuencias de vacunación y de comorbilidades. Conclusiones. En el 2022 se registraron más internaciones por influenza, lo que podría corresponder a que se realizaron métodos diagnósticos moleculares, que son más sensibles, y se observó un cambio en la estacionalidad con más casos en primavera. En 2019 predominó influenza A en infecciones del tracto respiratorio inferior, mientras que en el 2022 influenza A y B fueron similares, y hubo más formas extrapulmonares.

Introduction. During 2020 and 2021, the circulation of influenza virus remained below expectations worldwide. In Argentina, in 2022, we observed an uninterrupted circulation of influenza all year round. Our objectives were to describe the circulation patterns and clinical characteristics of hospitalized children with influenza. Population and methods. Retrospective, analytical, observational study. All children with influenza virus admitted to a children's hospital during the 2019­2022 period were included. Results. A total of 138 patients were admitted over 4 years; in 2019, the rate of hospital discharges was 4.5/1000, compared to 15.1/1000 in 2022. No cases were recorded in 2020 and 2021. In 2019, most cases were observed in the winter; in 79%, the cause was acute lower respiratory tract infection (ALRTI); influenza A was detected in 92%. In 2022, most cases occurred in the spring; 62% developed ALRTI; and influenza A was detected in 56%. Similar rates of vaccination and comorbidities were observed in both periods. Conclusions. In 2022, more hospitalizations due to influenza were recorded, which may have correlated with the use of more sensitive molecular diagnostic testing and a change in seasonality, with more cases observed in the spring. In 2019, influenza A predominated in lower respiratory tract infections, while in 2022, cases of influenza A and B were similar, with more extra-pulmonary forms.

ABSTRACT

El síndrome de Down, o trisomía 21, tiene una mortalidad mayor que la población general, debido principalmente a infecciones respiratorias. El objetivo de este trabajo es describir el compromiso inmunológico en una serie de casos de pacientes con síndrome de Down derivados a Inmunología por infecciones recurrentes o por hallazgo patológico de laboratorio, entre el 1 de junio de 2016 y el 31 de mayo de 2022. Se describe el compromiso de la inmunidad en 24 pacientes. Doce pacientes presentaron falla de respuesta a polisacáridos y recibieron quimioprofilaxis antibiótica y/o gammaglobulina sustitutiva. En 3 pacientes, se observó agammaglobulinemia con linfocitos B presentes y se indicó gammaglobulina sustitutiva. En 9 pacientes, se observó linfopenia T y en 1 paciente, compromiso inmune combinado.

Down syndrome, or trisomy 21, has a higher mortality than the general population, mainly due to respiratory tract infections. The objective of this study was to describe immune compromise in a series of cases of patients with Down syndrome referred to the Pediatric Immunology Section due to recurrent infections or pathological laboratory findings between 6/1/2016 and 5/31/2022. Here we describe immune compromise in 24 patients. Twelve patients failed to develop a polysaccharide response and received antibiotic chemoprophylaxis, or gamma globulin replacement therapy. Three patientsdeveloped agammaglobulinemia with presence of B cells and gamma globulin replacement therapy was indicated. Nine patients had T-cell lymphopenia and 1 patient, combined immune compromise.

ABSTRACT

Background and Objectives: The main objective was to analyze the consumption of antimicrobials (ATMs) subjected to prescription retention, and with indication for the treatment of respiratory infections in Brazil, from 2014 to 2021. Methods: This is an ecological study of mixed design. Secondary data was obtained from the National System for the Management of Controlled Products (SNGPC). Data was presented following the equation: number of total consumption of ATMs for each macro-region of Brazil by year or trimester / number of residents for each macro-region per year *1.000 inhabitants. Annual data was analyzed by Prais-Winsten, and quarterly data was analyzed by automatic forward stepwise regression. Results: The Southern region showed the highest mean rates of consumption when compared to the other macro-regions. For annual analysis, the proportion of stability, increase and decrease of consumption of ATMs was similar among macro-regions. The quarterly period registered an increase in the consumption of Amoxicillin, Amoxicillin+Clavulanate, Azithromycin and Cephalexin altogether, in the Southern, Southeastern and Northern regions. Conclusion: Our data reveals an increased consumption of some ATMs during the pandemic period in specific macro-regions of Brazil. The five macro regions have shown different patterns of ATMs consumption.(AU)

Justificativa e Objetivos: O objetivo principal foi analisar o consumo de antimicrobianos (ATMs) sujeito a retenção de receita e com indicações para tratamento de infecções respiratórias no Brasil de 2014 até 2021. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico de desenho misto. Dados secundários foram obtidos do Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Dados foram apresentados conforme a seguinte equação: número total de consumo de ATMs por cada macrorregião do Brasil por ano ou trimestre/ número de residentes por cada macrorregião do Brasil por ano *1.000 habitantes. Dados anuais foram por Prais-Winsten, e dados trimestrais por regressão automática passo-a-passo. Resultados: Região Sul apresentou maiores taxas médias de consumo em comparação às demais macrorregiões. Para análise anual, a proporção de estabilidade, aumento e diminuição dos ATMs foi similar entre as macrorregiões. O trimestre registrou aumento no consumo de Amoxicilina, Amoxicilina+Clavulanato, Azitromicina e Cefalexina, juntas, nas regiões Sul, Sudeste e Norte. Conclusão: Nossos dados revelam um aumento no consumo de alguns ATMs durante o período de pandemia em macrorregiões específicas do Brasil, as cinco macrorregiões apresentaram padrões diferentes de consumo de ATMs.(AU)

Justificación y Objetivos: El objetivo principal fue analizar el consumo de antimicrobianos (ATMs) sujetos a retención de ingresos con indicaciones para el tratamiento de infecciones respiratorias en Brasil de 2014 a 2021. Métodos: Se trata de un estudio ecológico de diseño mixto. Datos secundarios obtenidos del Sistema Nacional de Gestión de Productos Controlados (SNGPC). Los datos fueron presentados siguiendo la ecuación: número de consumo total de cajeros automáticos para cada macro región de Brasil por año o trimestre / número de residentes para cada macro región por año *1.000 habitantes. Los datos anuales fueron analizados por Prais-Winsten, y trimestralmente analizados por regresión paso a paso automática hacia adelante. Resultados: La región Sur mostró las mayores tasas medias de consumo en comparación con las demás macrorregiones. Para el análisis anual, la proporción de estabilidad, aumento y disminución de ATMs fue similar entre las macrorregiones. En el trimestre se registró aumento en el consumo de Amoxicilina, Amoxicilina+Clavulanato, Azitromicina y Cefalexina, en conjunto, en las regiones Sur, Sudeste y Norte. Conclusión: Nuestros datos revelan un mayor consumo de algunos ATMs durante el período de la pandemia en macro regiones específicas de Brasil, las cinco macro regiones han mostrado diferentes patrones de consumo de ATMs.(AU)

ABSTRACT

Las enfermedades diarreicas y las infecciones respiratorias representan los principales motivos de ausentismo escolar, que en caso de complicarse formarán parte de las estadísticas de mortalidad en menores de cinco años. En ese sentido, es importante apostarle al lavado de manos y a las intervenciones multicomponentes con referentes teóricos de cambios de comportamiento para propiciar una conducta sostenida y a largo plazo; se ha demostrado que el lavado de manos con agua y jabón es un hábito de higiene que salva vidas. El profesional de Enfermería, a través del Proceso de Atención de Enfermería (PAE) posee las competencias necesarias para diseñar, implementar y evaluar intervenciones multicomponentes. Objetivo: implementar un PAE dirigido a escolares para favorecer el hábito del lavado de manos, a través de una intervención multicomponente y la teoría del comportamiento disruptivo. Metodología: estudio de caso comunitario con PAE, implementado en una escuela primaria pública y rural de Yucatán, México. Para la valoración se emplearon las técnicas de lluvia de ideas, observación no participante y cartografía social. Para el proceso diagnóstico, resultados e intervenciones se utilizó la taxonomía NANDA 2021-2023, Clasificación de Resultados NOC y Clasificación de Intervenciones NIC. Resultados: se trabajó con un diagnóstico, un resultado y tres intervenciones sobre educación para la salud, manejo ambiental de la comunidad y modificación de la conducta. Conclusiones: a través del PAE y la intervención multicomponente se logró que la población escolar genere una práctica más activa y comprometida con el lavado de manos (AU)

Diarrheal diseases and respiratory infections represent the main re-asons for school absenteeism, which if complicated, will be part of the mortality statistics in children under five years of age. In this sense, it is important to focus on hand washing and multicompo-nent interventions with theoretical references for behavioral chan-ges to promote sustained and long-term behavior, washing hands with soap and water has been shown to be a lifesaving hygiene habit. The Nursing professional, through the Nursing Care Process (PAE), has the necessary skills to design, implement and evaluate multicomponent interventions. Objective: implement a PAE aimed at schoolchildren to promote the habit of handwashing, through a multicomponent intervention and the theory of disruptive beha-vior. Methodology: community case study with PAE, implemented in a public and rural primary school in Yucatán, Mexico. For the assessment, brainstorming techniques, non-participant observation and social cartography were used. For the diagnostic process, results and interventions, the NANDA 2021-2023 taxonomy, NOC Results Classification and NIC Intervention Classification was used. Re-sults: we worked with a diagnosis, a result and three interventions on health education, community environmental management and behavior modification. Conclusions: through the PAE and the mul-ticomponent intervention, it was possible for the school population to generate a more active and committed practice with handwashing (AU)

As doenças diarreicas e as infecções respiratórias representam os principais motivos do absentismo escolar, que se complicado, fará parte das estatísticas de mortalidade em crianças menores de cinco anos. Neste sentido, é importante apostar na lavagem das mãos e em intervenções multicomponentes com referenciais teóricos para mudanças comportamentais para promover comportamentos sustentados e de longo prazo; Lavar as mãos com água e sabão demonstrou ser um hábito de higiene que salva vidas. O profissional de Enfermagem, por meio do Processo de Cuidar de Enfermagem (PAE), possui as competências necessárias para projetar, implemen-tar e avaliar intervenções multicomponentes. Objetivo: implementar um PAE direcionado a escolares para promoção do hábito de lavar as mãos, por meio de uma intervenção multicomponente e da teoria do comportamento disruptivo. Metodologia: estudo de caso comunitário com PAE, implementado em uma escola primária pública e rural em Yucatán, México. Para a avaliação foram utiliza-das técnicas de brainstorming, observação não participante e cartografia social. Para o processo diagnóstico, resultados e intervenções utilizouse a taxonomia NANDA 2021-2023, Classificação de Resultados NOC e Classificação de Intervenção NIC. Resultados:Trabalhamos com um diagnóstico, um resultado e três intervenções sobre educação em saúde, gestão ambiental comunitária e modificação de comportamento. Conclusões: por meio do PAE e da intervenção multicomponente foi possível à população escolar gerar uma prática mais ativa e comprometida com a lavagem das mãos(AU)

ABSTRACT

Se presenta el caso de un niño de 3 años con diagnóstico de asma, rinitis alérgica, características craneofaciales dismórficas e infecciones respiratorias altas y bajas recurrentes, manejado como asma desde un inicio. Como parte del estudio de comorbilidades, se decide realizar una prueba del sudor que sale en rango intermedio y más tarde se encuentra una mutación, donde se obtiene un resultado positivo para una copia que se asocia a fibrosis quística. Se revisará el caso, así como el diagnóstico, clínica y tratamiento del síndrome metabólico relacionado con el regulador de conductancia transmembrana de fibrosis quística (CRMS).

We present the case of a 3-year-old boy with a diagnosis of asthma, allergic rhinitis, dysmorphic craniofacial characteristics and recurrent upper and lower respiratory infections, managed as asthma from the beginning. As part of the study of comorbidi-ties, it was decided to carry out a sweat test that came out in the intermediate range and later one mutation was found, where a positive result was obtained for a copy that is associated with cystic fibrosis. The case will be reviewed, as well as the diagnosis, symptoms and treatment of the metabolic syndrome related to the cystic fibrosis trans-membrane conductance regulator (CRMS).

ABSTRACT

Introducción: La enfermedad por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) se extendió rápidamente por todo el mundo y generó un gran desafío. La aparición de coinfecciones se encuentra entre las complicaciones más graves que pueden desarrollar los enfermos. La aspergilosis pulmonar se ha identificado como una complicación de la neumonía por la COVID-19 en los pacientes ventilados en las unidades de cuidados intensivos. Objetivo: Presentar un caso clínico poco común de aspergilosis pulmonar. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente con historia reciente de la COVID-19, con un cuadro clínico enteral dado por diarreas, vómitos e insuficiencia respiratoria en el que concomitan la evolución de un cáncer de colon y neumonía asociada a la ventilación provocada por Aspergillus niger. Conclusiones: La aspergilosis pulmonar asociada a la COVID-19 es una complicación que debe considerarse y buscarse en pacientes con historia reciente de esta enfermedad(AU)

Introduction: The new SARS-CoV-2 coronavirus disease (COVID-19) spread rapidly throughout the world, which created a great challenge. The appearance of coinfections is among the most serious complications that these patients can develop. Pulmonary aspergillosis has been identified as a complication of COVID-19 pneumonia among ventilated patients in intensive care. Objective: To present an unusual clinical case of pulmonary aspergillosis. Clinical case: It is presented the case of a patient with a recent history of COVID-19, with an enteral clinical picture of diarrhea and vomiting plus respiratory failure, in which the evolution of colon cancer and ventilator-associated pneumonia caused by Aspergillus niger are concomitant. Conclusions: Pulmonary aspergillosis associated with COVID-19 is a complication that should be considered and sought in patients with a recent history of this disease(AU)

ABSTRACT

Introduction.Les infections respiratoires hautes représentent environ 80% des affections ORL de l'enfant. L'objectif de ce travail était de contribuer à la connaissance des manifestations ORL de la covid-19 chez l'enfant afin d'en améliorer la prise en charge. Patients et méthodes. Il s'est agi d'uneétudedescriptive de 12 mois incluant les dossiers des enfants âgés de moins de 18 ans symptomatiques et testés positifs à la COVID-19 par RT-PCR. Il s'agissait des enfants reçus en consultation dans les services d'otorhinolaryngologie de l'hôpital de Référencede Talangaï et du CHU de Brazzaville. Tous les prélèvements étaient acheminés au laboratoire national de santé publique où le diagnostic était fait par RT-PCR. Résultats.Sur un total de 1080 enfants consultés pour une symptomatologie respiratoire ORL, seuls 21 étaient testés positifs à la COVID-19 représentant une prévalence de 1,9%. L'âge moyen était de 12,6 ans ± 5,7 (extrêmes: 3 ­17 ans) avec un ratio de 0,9 légèrement en faveur des filles. La tranche d'âge de 13 à 18 ans était la plus représentative (n=13, soit 61,8%) suivie de 9 à 13 ans (n=4, soit 19,1%) correspondant aux enfants ayant un antécédent personnel d'atopie (80,9%). La symptomatologie était dominée par l'angine érythémateuse (n=17, soit 80,9%) suivie de la rhinopharyngite (n=3, soit 14,4%) et du syndrome de Marschall (n=1, soit 4,7%). Tous les enfants étaient orientés auprès des services habiletés à la prise en charge mais seuls 13 d'entre eux (61,9%) étaient contre-référés et déclarés guéris après un contrôle RT-PCR négatif. Conclusion.Si l'angine érythémateuse domine la symptomatologie COVID-19 chez l'enfant, il en ressort que le syndrome de Marschall reste une exception clinique.

Introduction. Upper respiratory infections represent about 80% of ENT diseases in children. The objective of this work was to contribute to the knowledge of the ENT manifestations of covid-19 in children in order to improve their management.Patients and methods. This was a 12-month descriptive study including the files of symptomatic children aged 0 to 18 who tested positive for COVID-19 by RT-PCR. These were children seen in consultation in Introduction. Upper respiratory infections represent about 80% of ENT diseases in children. The objective of this work was to contribute to the knowledge of the ENT manifestations of covid-19 in children in order to improve their management. Patients and methods. This was a 12-month descriptive study including the files of symptomatic children aged 0 to 18 who tested positive for COVID-19 by RT-PCR. These were children seen in consultation in the otorhinolaryngology departments of the Talangaï Reference Hospital and the Brazzaville University Hospital. All the samples were sent to the national public health laboratory where the diagnosis was made by RT-PCR. Results. Out of a total of 1080 children consulted for ENT respiratory symptoms, only 21 tested positive for COVID-19, representing a prevalence of 1.9%. The average age was 12.6 years ± 5.7 (extremes: 3 ­17 years) with a ratio of 0.9 slightly in favor of girls. The age group of 13 to 18 years was the most representative (n=13, or 61.9%) followed by 9 to 13 (n=4, or 19%) corresponding to children with a personal history of atopy (80.9%). Symptoms were dominated by erythematous angina (n=17, or 80.9%) followed by nasopharyngitis (n=3, or 14.4%) and Marschall's syndrome (n=1, or 4.7%). All the children were referred to the care services but only 13 of them (61.9%) were cross-referred and declared cured after a negative RT-PCR control. Conclusion. If angina dominates the COVID-19 symptomatology, it emerges as Marschall's syndrome remains a clinical exception the otorhinolaryngology departments of the Talangaï Reference Hospital and the Brazzaville University Hospital. All the samples were sent to the national public health laboratory where the diagnosis was made by RT-PCR. Results. Out of a total of 1080 children consulted for ENT respiratory symptoms, only 21 tested positives for COVID-19, representing a prevalence of 1.9%. The average age was 12.6 years ± 5.7 (extremes: 3 ­17 years) with a ratio of 0.9 slightly in favor of girls. The age group of 13 to 18 years was the most representative (n=13, or 61.9%) followed by 9 to 13 (n=4, or 19%) corresponding to children with a personal history of atopy (80.9%). Symptoms were dominated by erythematous angina (n=17, or 80.9%) followed by nasopharyngitis (n=3, or 14.4%) and Marschall's syndrome (n=1, or 4.7%). All the children were referred to the care services but only 13 of them (61.9%) were cross-referred and declared cured after a negative RT-PCR control. Conclusion. If angina dominates the COVID-19 symptomatology, it emerges as Marschall's syndrome remains a clinical exception.

ABSTRACT

Contexte Afin de réduire davantage le nombre de décès d'enfants, il convient d'examiner la qualité des soins de santé dispensés aux enfants et les facteurs qui contribuent aux décès. L'objectif de cette étude est de mesurer la qualité des soins afin d'améliorer la prise pédiatrique et néonatal dans le centre de santé de 1a commune de convergence de Bardou. Méthodes.Il s'agit d'une étude transversale à visée descriptive qui s'est déroulée du 30/11/22 au 18/12/2022 dans le centre de santé Bardou. Ont été inclus dans cette étude les agents de santé ayant des connaissances en santé infantile et néonatale et présents au service durant la période de l'évaluation. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Epi info. Version. 6.Résultats. L'étude a montré un niveau faible de qualité technique des soins offert aux enfants. Concernant les soins pédiatriques, les scores les plus élevés ont été attribués à la prise en charge des infections respiratoires aiguës et aux maladies diarrhéiques). Pour les soins néonatals, le score le plus élevé a été attribué à la lutte contre l'infection. Pour l'ensemble des critères de performances nous avons obtenu un score global de 60%, ce qui signifie un certain besoin d'amélioration pour atteindre les standards de soins de l'OMS. Conclusion. Nos observations renforcent l'importance de la révision des curricula des formations de base et continue des prestataires en PCIME (prise en charge intégrée des maladies de l'enfant). Les recommandations ciblent : le renforcement des capacités des prestataires, l'approvisionnement en médicaments et matériels.

Context In order to further reduce the number of child deaths, it is necessary to examine the quality of health care provided to children and the factors that contribute to deaths. The aim of this study was to measure the quality of care in order to improve paediatric and neonatal care in the 1a commune de convergence de Bardou health center. Methods. This is a descriptive cross-sectional study which took place from 30/11/22 to 18/12/2022 in the Bardou health center. Health workers with knowledge of child and neonatal health and present in the department during the evaluation period were included in the study. Data were analyzed using Epi info. Version. 6.Results. The study showed a low level of technical quality in the care offered to children. For paediatric care, the highest scores were attributed to the management of acute respiratory infections and diarrheal diseases. For neonatal care, the highest score was awarded to infection control. For all performance criteria, we obtained an overall score of 60%, indicating a certain need for improvement to reach WHO standards of care. Conclusion. Our observations reinforce the importance of revising the curricula of basic and continuing training courses for IMCI (Integrated Management of Childhood Illness) providers. Our recommendations focus on: capacity-building for providers, and the supply of drugs and equipmen

ABSTRACT

El presente anuario epidemiológico es el fruto del trabajo que se realiza en la División de Promoción y Protección del Hospital General de Agudos Cosme Argerich, de la Ciudad de Buenos Aires. Este trabajo se sostiene gracias a la colaboración de los profesionales de los distintos Servicios del hospital y los efectores del Área Programática.También se destaca la labor incansable de los profesionales en formación como es la Residencia Interdisciplinaria de Educación y Promoción de la Salud (RIEPS). Los objetivos de este Anuario son: brindar información epidemiológica adecuada y de calidad que sirva como insumo para el trabajo de los distintos equipos y reflejar cual es el perfil de los eventos notificables (según Ley 15465/60) de la Institución. Esta primera edición contiene los datos epidemiológicos analizados en el año 2023. Se utilizaron como fuentes de datos las bases propias de la División, del Área Programática y la información brindada por el SNVS 2.0. (AU)

ABSTRACT

Introducción: en marzo de 2020 se registraron los primeros casos de infección por SARS-CoV-2 en Uruguay y se decretó la emergencia sanitaria. Objetivo: describir las características clínicas demográficas de los menores de 15 años hospitalizados con infección por SARS-CoV-2 en el período 13 de marzo de 2020 al 30 de septiembre de 2021 en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell, centro de referencia público de Uruguay. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, en el que se describen edad, manifestaciones clínicas, comorbilidades, severidad, tratamiento y evolución. Resultados: se hospitalizaron 207 niños con una frecuencia de 1,6%. La mediana (rango intercuartil) de edad fue 1,5 años (3 meses - 8 años); <1 año 44%; 54% de sexo masculino. Presentaron comorbilidades, 59 niños. Fueron sintomáticos, 71%. De los sintomáticos, presentaron síntomas leves 48%. Las manifestaciones clínicas fueron respiratorias en 96 (65%) y no respiratorias en 51 (fiebre sin foco 15, digestivas 19, exantema viral 3, SIM-Ped S 10 y atípicas 3). Treinta niños ingresaron a unidad de cuidados intensivos (UCI) y tres requirieron ventilación invasiva. Estos pacientes presentaron comorbilidades, tuvieron más días de fiebre y necesitaron oxigenoterapia que los que no requirieron UCI. Un paciente de 2 años con comorbilidades falleció. Conclusión: la frecuencia de hospitalizaciones fue de 1,6%. La mayoría de los niños sintomáticos presentaron formas leves. En los sintomáticos las manifestaciones fueron respiratorias. Los hallazgos en esta serie aportan al conocimiento del comportamiento de la infección por SARS-CoV-2 en niños.

Introduction: in March 2020, the first cases of SARS CoV-2 infection were registered in Uruguay and a health emergency was decreed. Objective: To describe the clinical and demographic characteristics of children under 15 years of age hospitalized with SARS-CoV-2 infection from March 13, 2020, to September 30, 2021, at Pereira Rossell Pediatric Hospital, a public reference center in Uruguay. Method: descriptive, retrospective study describing age, clinical manifestations, comorbidities, severity and treatment. Results: a total of 207 children were hospitalized, with a frequency of 1.6%. The median (interquartile range) age was 1.5 years (3 months - 8 years); <1 year accounted for 44%, and 54% were male. Comorbidities were present in 59 children. 71% of them were symptomatic, and among the symptomatic cases, 48% presented mild symptoms. Clinical manifestations were respiratory in 96 (65%) cases and non-respiratory in 51 (fever without a focus 15, gastrointestinal 19, viral exanthem 3, pediatric inflammatory multisystem syndrome 10, and atypical 3). Thirty patients were admitted to the Intensive Care Unit (ICU), and 3 required invasive ventilation. These patients had comorbidities, more days of fever, and required oxygen therapy compared to those who did not need ICU. One 2-year-old patient with comorbidities died. Conclusion: the hospitalization frequency was 1.6%. Most symptomatic children had mild forms of the disease. Among the symptomatic cases, respiratory manifestations were predominant. The findings from this series contribute to the understanding of the behavior of SARS-CoV-2 infection in children.

Introdução: Os primeiros casos de infecção por SARS CoV-2 no Uruguai foram registrados em março de 2020 quando foi decretada a emergência sanitária. Objetivo: descrever as características clínicas e demográficas das crianças menores de 15 anos internadas com infecção por SARS CoV-2 no período 13 de março de 2020 - 30 de setembro de 2021 no Hospital Pediátrico do Centro Hospitalar Pereira Rossell, centro público de referência no Uruguai. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, incluindo idade, manifestações clínicas, comorbidades, gravidade, tratamento e evolução. Resultados: 207 crianças foram internadas com infecção por SARS CoV-2 correspondendo a frequência de 1,6% do total de crianças hospitalizadas no período estudado. A mediana (intervalo interquartil) de idade foi de 1,5 anos (3 meses - 8 anos) dos quais 44% eram <1 ano 44% e 54% do sexo masculino. 59 crianças apresentaram comorbidades. 71% eram sintomáticas sendo que 48% delas apresentaram sintomas leves. As manifestações clínicas foram respiratórias em 96 (65%) e não respiratórias em 51 (febre sem foco 15, digestiva 19, exantema viral 3, SIM-Ped S 10 e atípico 3). 30 crianças foram internadas na Unidade de Terapia Intensiva e 3 precisaram de ventilação invasiva; esses pacientes apresentavam comorbidades, necessitaram de oxigenoterapia e tiveram mais dias de febre do que aqueles que não necessitaram de UTI. Uma paciente de 2 anos com comorbidades faleceu. Conclusão: a frequência de internações foi de 1,6%. A maioria das crianças sintomáticas apresentou formas leves. Nas sintomáticas as manifestações foram respiratórias. Os achados desta série contribuem para o conhecimento do comportamento da infecção por SARS CoV-2 em crianças.

ABSTRACT

Introdução: a pneumonia é uma infecção nos pulmões, provocada pela penetração de microrganismos. Outras infeções respiratórias, incluindo a SARS-COV-2, podem agravar a clínica do paciente. Por sua vez, esta é uma doença sistêmica, com foco pulmonar que pode gerar complicações respiratórias, dentre elas a pneumonia. Neste seguimento, estudos evidenciam que 15% dos pacientes com COVID-19 podem apresentar pneumonia leve e 5% evoluir para pneumonia grave. Objetivo: comparar a ocorrência de morbimortalidade por pneumonia no Estado da Bahia, no período pré e durante a pandemia de COVID-19. Metodologia: trata-se de um estudo ecológico, quantitativo, com dados públicos, disponíveis no Sistema Informações em Saúde da plataforma DataSUS/ TABNet, referentes ao Estado da Bahia, no período de jan./2018 a dez./2021. Foram selecionados os dados: internamentos, média de internamento, óbitos e taxa de mortalidade. Os dados foram analisados através da estatística descritiva, frequência relativa, e estatística analítica com o teste de frequências relativas U de Mann-Whitney. Resultados: o Estado da Bahia, registrou um total de 48 mil internações por pneumonia, com média de taxa de permanência de internamento de 6,4 dias e um total de 8 mil óbitos, com média de taxa de mortalidade de 16,91% ao ano. Observa-se que ocorreu redução nas internações e óbitos, e aumento na taxa de mortalidade por pneumonia, no período estudado (P<0,001). Conclusão: contudo, verificou-se que no Estado da Bahia durante o período da pandemia de COVID-19, ocorreram redução no número de internados e óbitos, e aumento na taxa de mortalidade por pneumonia, comparando-se ao mesmo período pré pandemia.

Introduction: pneumonia is an infection in the lungs, caused by exposure to microorganisms. Other respiratory infections, including SARS-COV-2, may aggravate the patient's health condition. In turn, this is a systemic disease, with a pulmonary focus that can lead to respiratory complications, including pneumonia. In this area, studies show that 15% of patients with COVID-19 may have mild pneumonia and 5% progress to severe pneumonia. Objective: to compare the occurrence of morbidity and mortality from pneumonia in the State of Bahia, in the period before and during the COVID-19 pandemic. Methodology: this is an ecological, quantitative study, with public data, available in the Health Information System of the DataSUS/TABNet platform, referring to the State of Bahia, from Jan./2018 to Dec./2021. Selected data: hospitalizations, average hospitalization, deaths and mortality rate. Data were analysed using descriptive statistics, relative frequency, and analytical statistics with the Mann-Whitney U relative frequency test. Results: the State of Bahia recorded a total of 48,000 hospitalizations for pneumonia, with an average hospitalization stay rate of 6.4 days and a total of 8,000 deaths, with an average mortality rate of 16.91% per year. It is observed that there was a reduction in hospitalizations and deaths, and an increase in the mortality rate due to pneumonia, in the studied period (P<0.001). Conclusion: however, it was found that in the State of Bahia during the period of the COVID-19 pandemic, there was a reduction in the number of hospitalizations and deaths, and an increase in the mortality rate due to pneumonia, compared to the same pre-pandemic period.