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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210203, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1339876

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar as características individuais, clínicas e os fatores associados à mortalidade de pacientes com COVID-19, em hospital público do estado do Paraná, Brasil. Métodos estudo seccional, retrospectivo, documental (n= 86), com pacientes adultos internados, de março a junho de 2020. Resultados a mortalidade foi de 12,8%, o grupo de maior risco foi de idosos com comorbidades, especialmente, cardiovasculares. A chance de óbito foi 58 vezes maior em idosos, comparada aos adultos, e oito vezes maior naqueles com comorbidades, comparadas aos hígidos. A maioria dos pacientes apresentou sintomatologia respiratória, febre e mialgia. Tratamento à base de antibióticos, anticoagulantes e antivirais, associado ao suporte ventilatório. As principais complicações foram hipóxia, insuficiência renal aguda e infecção secundária. Conclusão e implicações para a prática idosos com comorbidades cardiovasculares que necessitaram de cuidados intensivos apresentaram maior chance de óbito. Os resultados de um dos centros de referência na pandemia possibilitam discutir medidas epidemiológicas adotadas, com ênfase em conceitos restritivos nos primeiros meses.


RESUMEN Objetivo analizar las características individuales, clínicas y los factores asociados a la mortalidad en pacientes con COVID-19 en un hospital público del estado de Paraná. Métodos estudio transversal, retrospectivo, documental (n = 86), con pacientes adultos hospitalizados, de marzo a junio de 2020. Resultados la mortalidad fue del 12,8%, grupo de mayor riesgo para los ancianos con comorbilidades, especialmente enfermedades cardiovasculares. La probabilidad de muerte fue 58 veces mayor en los ancianos en comparación con los adultos y ocho veces mayor en aquellos con comorbilidades en comparación con los sanos. La mayoría de los pacientes presentaban síntomas respiratorios, fiebre y mialgia. Tratamiento a base de antibióticos, anticoagulantes y antivirales, asociado al soporte ventilatorio. Las principales complicaciones fueron hipoxia, insuficiencia renal aguda e infección secundaria. Conclusión e implicaciones para la práctica los ancianos con comorbilidades cardiovasculares que requirieron cuidados intensivos tenían una mayor probabilidad de muerte. Los resultados de uno de los centros de referencia pandémica permiten discutir las medidas epidemiológicas adoptadas, con énfasis en conceptos restrictivos en los primeros meses.


ABSTRACT Objective to analyze the individual and clinical characteristics and the factors associated with mortality in patients with COVID-19, in a public hospital in the state of Paraná, Brazil. Methods a cross-sectional, retrospective, documentary study (n= 86), with adult inpatients, from March to June 2020. Results mortality was 12.8%, the highest risk group was the elderly with comorbidities, especially cardiovascular ones. The chance of death was 58 times higher in the elderly compared to adults, and eight times higher in those with comorbidities compared to the healthy ones. Most patients presented with respiratory symptoms, fever, and myalgia. Treatment was based on antibiotics, anticoagulants and antivirals, associated with ventilatory support. The main complications were hypoxia, acute renal failure, and secondary infection. Conclusion and implications for practice elderly people with cardiovascular comorbidities who required intensive care had a higher chance of death. The results from one of the reference centers in the pandemic make it possible to discuss epidemiological measures adopted, with emphasis on restrictive concepts in the first months.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Health Profile , Death , SARS-CoV-2 , COVID-19/mortality , Respiration, Artificial , Cardiovascular Diseases , Comorbidity , Medical Records , Retrospective Studies , Risk Factors , Azithromycin/therapeutic use , COVID-19/drug therapy , Intensive Care Units , Length of Stay
2.
J. Health NPEPS ; 6(2): 1-17, dez. 2021.
Article in English | LILACS, BDENF, ColecionaSUS | ID: biblio-1342832

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze survival and factors associated with increased risk of death for older adults diagnosed with COVID-19, living in the Northeast region of Brazil. Method: retrospective observational study developed with secondary data provided by the Brazilian Ministry of Health, between June 14 and December 26, 2020. The Kaplan-Meyer method, the time-dependent cox regression model was used, including covariates (age, sex, skin color, comorbidities, admission to the ICU, ventilatory support). Results: out of 9,306 individuals analyzed, 55.9% died and 44.1% survived. The highest risk of death was observed for those aged 80-89 (HR=1.95), brown-skinned (HR=1.99), with immunodeficiency (HR=1.259) or kidney disease (HR=1.147), admitted to the ICU (HR=1,795) and in use of ventilatory support (HR=1606). Conclusion: among older adults residing in the Northeast region of Brazil, there was a higher risk of death from COVID-19 for octogenarians, brown-skinned, with comorbidities, hospitalization in the ICU, followed by the use of ventilatory support. The creation of health prevention strategies that identify older adults with these profiles is suggested to prevent deaths in future pandemic situations.


RESUMENObjetivo: analizar la supervivencia y los factores asociados con un mayor riesgo de muerte en ancianos diagnosticados con COVID-19, residentes en la región Nordeste de Brasil. Método: estudio observacional retrospectivo desarrollado con datos secundarios proporcionados por el Ministerio de Salud de Brasil, entre el 14 de junio y el 26 de diciembre de 2020. Se utilizó el método de Kaplan-Meyer, modelo de regresión de Cox-tempo-dependiente, incluyendo covariables (edad, sexo, color de piel, comorbilidades, ingreso en UCI, soporte ventilatorio). Resultados: 9.306 personas analizadas, el 55,9% falleció y el 44,1% sobrevivió. El mayor riesgo de muerte se observó en las personas de 80 a 89 años (HR=1,95), color de piel morena (HR=1,99), inmunodeficiencia (HR=1,259), enfermedad renal (HR=1,147), con ingreso en UCI (HR=1.795) y uso de soporte ventilatorio (HR=1606). Conclusión: entre los ancianos residentes en la región Nordeste de Brasil, hubo mayor riesgo de muerte por COVID-19 para los octogenarios, color de piel morena, que tenían comorbilidades, hospitalización en la UCI, seguido del uso de soporte ventilatorio. Se sugiere la creación de estrategias de prevención en salud que identifiquen a las personas mayores con estos perfiles para prevenir muertes en futuras situaciones pandémicas.


RESUMOObjetivo: analisar a sobrevida e os fatores associados ao maior risco de morte para idosos com diagnóstico de COVID-19, residentes na região Nordeste do Brasil. Método: estudo observacional retrospectivo desenvolvido com dados secundários fornecidos pelo Ministério da Saúde do Brasil, entre 14 dejunho a 26 de dezembro de 2020. Utilizou-se o método de Kaplan-Meyer, o modelo de regressão de cox tempo-dependente, incluindo covariáveis (idade, sexo, cor da pele, comorbidades, admissão na UTI, suporte ventilatório). Resultados: 9.306 indivíduos foram analisados; 55,9% morreram e 44,1% sobreviveram. O maior risco de ocorrência de óbitos foi observado para aqueles entre 80-89 anos (HR=1,95), cor da pele parda (HR=1,99), imunodeficiência (HR=1,259), doença renal (HR=1,147), com admissão em UTI (HR=1,795) e uso de suporte ventilatório (HR=1.606). Conclusão: entre idosos residentes na região Nordeste do Brasil, constatou-se maior risco de óbitos por COVID-19 para octogenários, cor parda, que apresentaram comorbidades, internação em UTI, seguido do uso de suporte ventilatório. Sugere-se a criação de estratégias de prevenção em saúde que identifiquem idosos com esses perfis para prevenir óbitos em futuras situações de pandemia.


Subject(s)
Epidemiology , Risk Factors , Coronavirus , SARS-CoV-2
3.
Infectio ; 25(4): 284-288, oct.-dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1286723

ABSTRACT

Resumen Objetivo: Determinar los factores de riesgo a la infección en cavidad residual post quistectomía hepática en los pacientes del hospital Ramiro Prialé Prialé - EsSalud -Huancayo. Materiales y Métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva, entre enero del 2014 y enero del 2018. Se utilizó una ficha de recolección de datos. Se obtuvieron los riesgos relativos (RR) crudos y ajustados, con intervalos de confianza al 95%. Resultados: Participaron 83 pacientes. El 41,2% de las mujeres presentaron infección en la cavidad postquistectomía y la mediana de edad de los pacientes infecta dos fue de 33 años. Los antecedentes patológicos que se relacionaron con la infección fueron obesidad o sobrepeso (62,5%), neoplasia previa (100%) y enferme dad inmunológica previa (31%). La infección en cavidad residual postquistectomía estuvo relacionada a la presencia de obesidad o sobrepeso, diabetes mellitus, neoplasia previa , cirugía previa y al uso de antibióticos posteriores a la cirugía. Conclusiones: La obesidad o sobrepeso, diabetes mellitus, haber padecido alguna neoplasia o cirugía previa y el uso de antibióticos luego de la cirugía; son factores de riesgo para la infección en cavidad residual postquistectomía hepática en los pacientes del Hospital Nacional Ramiro Prialé Prialé EsSalud de Huancayo, Perú.


Abstract Objective: To determine the risk factors with the infection in the residual cavity after hepatic cystectomy in the patients of the Ramiro Prialé Prialé hospital - EsSalud -Huancayo. Materials and Methods: A retrospective cohort was conducted, between January 2014 and January 2018. A data collection sheet was used. Crude and adjusted relative risks (RR) were obtained, with 95% confidence intervals. Results: 83 patients participated. 41.2% of women infected in the post-cystectomy cavity and the median age of infected patients was 33 years. The pathological antecedents that were related to the infection were obesity or overweight (62.5%), previous neoplasia (100%) and previous immune disease (31%). Post-cystectomy residual cavity infection was affected by the presence of obesity or overweight (aRR: 1.56; 95% CI: 1.15-2.13; p value = 0.005), diabetes mellitus (aRR: 2.67; 95% CI : 2.09-3.41; p value <0.001), previous neoplasia (aRR: 2.49; 95% CI: 1.94-3.20; p value <0.001), previous surgery (aRR: 1.49; 95% CI: 1.36-1.64; p value <0.001) and the use of post-surgery antibiotics (aRR: 2.14; 95% CI: 1.30-3.51; p value = 0.003) Conclusions: Obesity or overweight, diabetes mellitus, having suffered some neoplasia or previous surgery and the use of antibiotics after surgery; they are factors associated with infection in the residual post-cystectomy liver cavity in patients of the Ramiro Prialé Prialé EsSalud National Hospital in Huancayo, Peru.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Surgical Procedures, Operative/adverse effects , Risk Factors , Infections , Peru , Ranunculaceae , Diabetes Mellitus , Echinococcosis, Hepatic , Hospitals , Immune System Diseases , Neoplasms
4.
Infectio ; 25(4): 262-269, oct.-dic. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1286720

ABSTRACT

Abstract Objective: To analyse the clinic characteristics, risk factors and evolution of the first cohort of hospitalised patients with confirmed infection by COVID-19 in 5 Colombian institutions. Materials and methods: Is a retrospective observational study of consecutive hospitalized patients with a diagnosis of COVID-19 confirmed from March 01 to May 30, 2020 in Colombia. Results: A total of 44 patients were included. The median age was 62 years. 43.2% had a history of smoking, while 69.8% were overweight or obese. 88.6% had at least one comorbidity and 52.3% had three or more comorbidities. Hypertension and dyslipidaemia were the most frequent comorbidities (40.9% and 34.1%, respectively). The 30-day mortality rate was 47.7% with a median of 11 days. The composite outcome occurred in the 36.4%. The biomarkers associated with mor tality risk included troponin higher than 14 ng/L (RR: 5.25; 95% CI 1.37-20.1, p = 0.004) and D-dimer higher than 1000 ng/ml (RR: 3.0; 95% CI 1.4-6.3, p = 0.008). Conclusions: The clinical course of SARS-CoV-2 infection in hospitalized Colombian was characterised by a more advanced stage of the infection.


Resumen Objetivo: Analizar las características, clínicas, factores de riesgo, y la evolución de pacientes hospitalizados con infección confirmada por COVID-19 en 5 Institu ciones de Colombia. Material y método: Es un estudio observacional retrospectivo de pacientes consecutivos hospitalizados con diagnóstico de COVID-19 confirmado entre 01 de Febrero de 2020 y 30 de Mayo de 2020 en Colombia. Resultados: Un total de 44 pacientes fueron incluidos. La mediana de edad fue de 62 años y la mayoría del sexo masculino. El 43.2% tenían historia de tabaquismo, mientras que el 69.8% tenían sobrepeso u obesidad. El 88.6% tenían al menos una comorbilidad y el 52.3% tenían tres o más comorbilidades. La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (40.9%), seguido de la dislipidemia (34.1%). La tasa de letalidad a 30 días fue de 47.7% y ocurrió con una mediana de 11 días. El 36.4% presentó el desenlace compuesto. Los biomarcadores asociados con el riesgo de muerte fue troponina > 14 ng/mL (RR:5.25, IC95% 1.37-20.1, p=0.004) y dímero D mayor a 1000 mg/dL (RR: 3.0, IC95% 1.4-6.3, p=0.008). Conclusiones: El curso clínico de la infección por SARS-CoV-2 en colombianos hospitalizados fue un estadio más avanzado de la infección.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Biomarkers , COVID-19 , Patients , Tobacco Use Disorder , Comorbidity , Risk , Risk Factors , Mortality , Colombia , Overweight , Courses , Infections , Obesity
5.
Infectio ; 25(4): 256-261, oct.-dic. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1286719

ABSTRACT

Resumen Objetivo: Determinar los factores de riesgo en adultos con COVID-19 en población rural andina durante 2020. Métodos: En este estudio de cohorte retrospectivo multicéntrico, incluimos a 184 pacientes adultos (≥18 años) con pruebas serológicas y moleculares para CO VID-19 de tres hospitales de la sierra peruana (Ancash y Apurímac) incluidos con sospecha clínica entre abril y junio. Se utilizó análisis descriptivos y regresión logística univariable para explorar los factores de riesgo asociados a los pacientes con COVID-19. Resultados: Del total de pacientes, 14 (7.6%) tuvieron SARS-CoV-2. En los pacientes infectados 12 (85.7%) fueron varones con promedio de edad de 47.3±21 años. Las comorbilidades estuvieron presentes en cerca de la tercera parte de pacientes, siendo la hipertensión y diabetes las más frecuentes (ambas 14.3%), y la sinto matología más frecuentes fueron fiebre y cefalea (57.2%). La regresión univariable mostró mayores probabilidades de infección con SARS-CoV-2 en la población rural andina asociada con la edad avanzada (OR: 1.1 IC95% 0.7-1.8; p=0,019), comorbilidades previas (OR: 1.7, IC95% 0.32-9.39; p=0,006), y sintomatología previa (OR: 49.8, IC95% 5.6-436.9; p=0,0011). Conclusiones: Los posibles factores de riesgo como la edad avanzada, las comorbilidades y sintomatología previas están relacionados con el desarrollo de CO VID-19 en población rural andina de Perú.


Abstract Objective: To determine the risk factors in adults with COVID-19 in the rural Andean population during 2020. Methods: This multicenter retrospective cohort study included 184 adult patients (≥18 years) with COVID-19's serological and molecular tests from three Hospitals in the Peruvian mountains (Ancash and Apurímac) included with clinical suspicion between April and June. Descriptive analysis and univariate logistic regression were used to explore the risk factors associated with patients with COVID-19. Results: Of total of patients, 14 (7.6%) had a SARS-CoV-2. In infected patients 12 (85.7%) were men with an average age of 47.3±21 years. Comorbidities were present in about a third of patients, with hypertension and diabetes being the most frequent (both 14.3%), and the most frequent symptoms were fever and hea dache (57.2%). Univariate regression showed higher probabilities of infection with SARS-CoV-2 in the rural Andean population associated with advanced age (OR: 1.1 95% CI 0.7 - 1.8; p = 0.019), previous comorbidities (OR: 1.7, 95%CI 0.32 - 9.39; p = 0.006), and previous symptoms (OR: 49.8, 95%CI 5.6 - 436.9; p = 0.0011). Conclusions: Possible risk factors such as advanced age, comorbidities and previous symptoms are related to the development of COVID-19 in the rural Andean population of Peru.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , COVID-19 , Peru , Rural Population , Risk Factors , Cohort Studies , SARS-CoV-2 , Headache , Hospitals , Hypertension , Infections
6.
Infectio ; 25(4): 212-240, oct.-dic. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1286716

ABSTRACT

Abstract Intra-abdominal infections are frequent at all levels of health care, therefore, it is necessary to maintain a high level of clinical suspicion, performing the fastest and most cost-effective measures to confirm the diagnosis and offer a precise and targeted multidisciplinary therapy, this being the only way to have an impact on the morbidity of this infection, reducing mortality and minimizing the complications and costs of health care. Intra-abdominal infections are linked to the appearance and selection of resistant mutants in both bacteria and fungi, becoming currently a major public health problem. Increasing bacterial resistance when associated with a greater possibility of difficulties in antimicrobial treatment increases mortality. This evidence-based consensus brings together the recommendations for the diagnosis and treatment of intra-abdominal infections in the pediatric and adult population. With strict monitoring of bacterial resistance and stimulating the control of the risk factors that have the greatest impact on the appearance of this phenomenon, this consensus is intended to be a practical guide that is easy to implement, and with periodic updates it will favor and facilitate multidisciplinary and the adequacy of the therapeutic management of intra-abdominal infections.


Resumen Las infecciones intrabdominales son frecuentes en todos los niveles de atención en salud, por ende, es necesario mantener un alto nivel de sospecha clínica, realizando las medidas más rápidas y costoefectivas para confirmar el diagnóstico y así ofrecer de una forma precisa y dirigida la terapéutica multidisciplinaria, siendo esta la única manera de tener impacto en la morbilidad de esta infección, disminuyendo la mortalidad y minimizando las complicaciones y los costos de la atención en salud. Las infecciones intrabdominales se encuentran ligadas a la aparición y selección de las mutantes resistentes tanto en las bacterias como en los hongos, convirtiéndose en la actualidad en una gran problemática en la salud pública. La creciente resistencia bacteriana al asociarse a mayor posibilidad de dificultades en el tratamiento antimicrobiano incrementa la mortalidad. Este consenso basado en la evidencia, reúne las recomendaciones en el diagnóstico y en el tratamiento de las infecciones intrabdominales en la población pediátrica y de adultos. Con un estricto seguimiento de la resistencia bacteriana y estimulando el control de los factores de riesgo que tienen mas impacto en la aparición de este fenómeno, este consenso pretende ser una practica guía de fácil implementación, y con periódicas actualizaciones favorecerá y facilitará el manejo multidisciplinario y la adecuación del manejo terapéutico de las infecciones intrabdominales.


Subject(s)
Humans , Child , Adult , Intraabdominal Infections , Peritonitis , Bacteria , Risk Factors , Mortality , Colombia , Sepsis , Delivery of Health Care , Infections , Anti-Bacterial Agents
7.
SMAD, Rev. eletrônica saúde mental alcool drog ; 17(4): 44-53, out.-dez. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1347840

ABSTRACT

OBJETIVO: classificar o risco de consumo de álcool de gestantes nos últimos 12 meses (baixo risco, risco, nocivo e provável dependência) e durante a gravidez (negativo ou positivo). MÉTODO: trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo desenvolvido com 118 gestantes usuárias do SUS de dois municípios. Para a coleta de dados, aplicaram-se os testes AUDIT e TACE por meio de entrevista. RESULTADOS: observou-se que 94,9% das entrevistadas faziam uso frequente do álcool antes da gravidez e 34,7% fizeram seu uso sem ter conhecimento da gravidez vigente. Quanto ao padrão de uso durante a gestação, a maioria das gestantes (86,4%) referiu não utilizar ou utilizar dentro de limites de "baixo risco", no entanto, foram verificadas associações entre o consumo pregresso de álcool das mulheres e o consumo durante o período gravídico, bem como associações entre o consumo de álcool nos últimos 12 meses antes da gestação e os escores que representam o consumo durante o período gravídico. CONCLUSÃO: compreender o consumo de álcool por gestantes permite contribuir com diagnósticos precoces de vulnerabilidade e com o planejamento de intervenções para estabelecer uma gestação segura e saudável.


OBJECTIVE: to classify the risk of alcohol consumption in pregnant women in the last 12 months (low risk, harmful and likely addiction) and during pregnancy (negative or positive). METHOD: this is an observational, cross-sectional and descriptive study developed with 118 pregnant UHS users from two municipalities. For data collection, the AUDIT and TACE tests were applied by means of interview. RESULTS: it was observed that 94.9% of the women interviewed made frequent use of alcohol before pregnancy and 34.7% made use without being aware of the current pregnancy. Regarding the pattern of use during pregnancy, most pregnant women (86.4%) reported not to use or use within "low risk" limits, however, associations were verified between the previous consumption of alcohol by women and the consumption during the pregnancy, as well as associations between the consumption of alcohol in the last 12 months before pregnancy and the scores that represent the consumption during the pregnancy. CONCLUSION: understanding the consumption of alcohol by pregnant women allows contributing to early diagnosis of vulnerability and planning of interventions to establish a safe and healthy pregnancy.


OBJETIVO: clasificar el riesgo de consumo de alcohol de la gestante en los últimos 12 meses (riesgo bajo, riesgo, dependencia dañina y probable) y durante el embarazo (negativo o positivo). MÉTODO: se trata de un estudio observacional, transversal y descriptivo desarrollado con 118 gestantes que utilizan el SUS en dos municipios. Para la recolección de datos se aplicaron las pruebas AUDIT y TACE, a través de entrevistas. RESULTADOS: se observó que el 94,9% de las entrevistadas consumía alcohol con frecuencia antes del embarazo y el 34,7% lo consumía sin tener conocimiento del embarazo actual. En cuanto al patrón de consumo durante el embarazo, la mayoría de las mujeres (86,4%) informó no consumir o consumir dentro de los límites de "bajo riesgo", sin embargo, se encontraron asociaciones entre el consumo previo de alcohol de las mujeres y el consumo durante el período de embarazo, así como las asociaciones entre el consumo de alcohol en los últimos 12 meses antes del embarazo y las puntuaciones que representan el consumo durante el período de embarazo. CONCLUSIÓN: comprender el consumo de alcohol por parte de la gestante permite contribuir a diagnósticos tempranos de vulnerabilidad y planificar intervenciones para establecer un embarazo seguro y saludable.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Alcohol Drinking , Risk Factors , Sociological Factors
8.
Univ. salud ; 23(3): 179-188, sep.-dic. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341764

ABSTRACT

Resumen Introducción: El Bajo Peso al Nacer (BPN) tiene múltiples causas y continúa siendo un problema que afecta diferentes regiones de Colombia. Objetivo: Determinar los factores asociados con BPN en el Hospital Universitario Departamental de Nariño. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles que incluyó madres y recién nacidos, cuyo parto fue atendido entre noviembre de 2014 y junio de 2015. Resultados: El riesgo de BPN fue mayor en mujeres con edad entre 10-19 años (OR=7,79, IC95%=2,61-23,23), con antecedente de infección vaginal durante el embarazo (OR=4, IC95%=1,26-12,66), nivel educativo primaria incompleta (OR=10,93, IC95%=1,51-79,13) o primaria completa (OR=2,94, IC95%=1,06-8,13), afiliadas al régimen de salud subsidiado (OR=4,96, IC95%=1,71-14,41). El riesgo de tener un recién nacido con BPN se redujo un 10% (OR=0,90, IC95%=0,84-0,96) por cada incremento en una unidad de Índice de Masa Corporal y un 76% (OR=0,23, IC95%=0,16-0,34) por cada incremento en una semana de gestación. Conclusiones: La mayoría de factores de riesgo identificados pueden ser prevenidos o intervenidos precozmente desde un enfoque de salud pública.


Abstract Introduction: Low Birth Weight (LBW) has multiple causes and continues to be a problem that affects different regions of Colombia. Objective: To determine factors associated with LBW in the Departmental University Hospital of Nariño (Colombia). Materials and methods: A case-control study that included newborns and mothers whose delivery took place between November 2014 and June 2015. Results: Risk of LBW was higher in: women aged between 10-19 years (OR=7.79, 95%CI=2.61-23.23); with history of vaginal infection during pregnancy (OR=4, 95%CI=1.26-12.66); and those affiliated with the subsidized health regimen (OR=4.96, 95%CI=1.71-14.41). The risk of having a newborn with LBW was reduced by 10% (OR=0.90, 95%CI=0.84-0.96) for each one unit increase in Body Mass index, and by 76% (OR=0.23, 95%CI=0.16-0.34) for each increase in one week of gestation. Conclusions: Most of the identified risk factors can be prevented or intervened with through an early public health approach.


Subject(s)
Infant, Low Birth Weight , Risk Factors , Prenatal Care , Pregnancy , Logistic Models
9.
Oncología (Ecuador) ; 31(3): 176-187, 30-diciembre-2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352463

ABSTRACT

Introducción: La Nefropatía Inducida por Contraste (NIC) es una complicación causada por la ad-ministración intravenosa de medios de contrastes para estudios imagenológicos, lo cual incrementa la morbi-mortalidad y costos hospitalarios. La incidencia oscila el 2% en personas sin factores de riesgo, pudiendo llegar hasta el 25 a 50% cuando se asocian factores predisponentes. El objetivo de este estudio fue evaluar el desarrollo de NIC en pacientes oncológicos y no oncológicos hospitaliza-dos, sus características clínicas, prevalencia, factores asociados y aplicación de una escala de riesgo pre exposición. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles en los Hospitales "Abel Gilbert Pontón" y el Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo" - Guayaquil en el período Abril a Septiembre del 2020. La muestra fue no probabilística, de pacientes con y sin diagnóstico oncológico. En ambos grupos se requirió una tomografía contrastada. Se registró edad, sexo, tipo de cáncer, presencia de Diabetes Tipo 2 (DMT2), Hipertensión arterial, creatinina basal y a las 48 horas. Se usó una escala de preexposición para NIC. Se compara las prevalencias con Chi2, y las asociaciones con Odds Ratio. Resultados: Fueron 100 casos y 100 controles. La prevalencia de NIC fue 28% en no oncológicos y 22% en oncológicos (P=0.33), el factor de riesgo asociado fue la Diabetes Mellitus tipo 2 (OR 2.19 [IC95% 1.0007 ­ 4.808; P=0.0498). El valor de creatinina previa no tuvo efecto sobre el desenlace de nefropatía. La distribución de categorías pre exposición no mostró diferencias significativas entre los pacientes que desarrollaron NIC en relación con los que no desarrollaron (P=0.063). Conclusión: El desarrollo de NIC no se ve influenciado por edad, sexo, paciente e HTA, pero si se ve asociado a la presencia de DM2. La estratificación de riesgo pre exposición no fue de utilidad en este caso, su distribución fue similar en pacientes con o sin NIC


Introduction: Contrast Induced Nephropathy (CIN) is a complication caused by intravenous administration of contrast media for imaging studies, which increases morbidity and mortality and hospital costs. The incidence ranges from 2% in people without risk factors, and can reach up to 25 to 50% when predisposing factors are associated. The objective of this study was to evaluate the develop-ment of CIN in hospitalized cancer and non-cancer patients, their clinical characteristics, prevalence, associated factors, and the application of a pre-exposure risk scale. Methodology: A case-control study was carried out at the "Abel Gilbert Pontón" Hospitals and the "Dr. Juan Tanca Marengo "- Guayaquil in the period April to September 2020. The sample was non-probabilistic, of patients with and without oncological diagnosis. Contrast tomography was required in both groups. Age, sex, type of cancer, presence of Type 2 Diabetes (T2DM), arterial hypertension, creatinine at baseline and at 48 hours were recorded. A pre-exposure scale for CIN was used. The prevalences are compared with Chi2, and the associations with Odds Ratio. Results: There were 100 cases and 100 controls. The prevalence of CIN was 28% in non-cancer patients and 22% in oncological patients (P = 0.33). The associated risk factor was Type 2 Diabetes Mellitus (OR 2.19 [95% CI 1.0007 - 4.808; P = 0.0498). The previous creatinine value had no effect on the outcome of nephropathy. The distribution of pre-exposure categories did not show significant differences between the patients who developed CIN in relation to those who did not develop (P = 0.063). Conclusion: The development of CIN is not influenced by age, sex, patient and hypertension, but is associated with the presence of DM2. Pre-exposure risk stratification was not useful in this case, its distribution was similar in patients with or without CIN


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Contrast Media , Kidney Diseases , Tomography , Risk Factors , Creatinine
10.
Oncología (Ecuador) ; 31(3): 201-212, 30-diciembre-2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352465

ABSTRACT

Introducción: La supervivencia relativa a los cinco años para pacientes con cáncer colorrectal (CCR) se presenta entre el 60% en América del Norte y de 40% o menos en Argelia y Estonia. Es objetivo del presente estudio establecer la supervivencia a nivel local y determinar los factores asociados en un estudio de un centro nacional de referencia en Quito, Ecuador. Metodología: El presente estudio observacional se realizó en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de la ciudad de Quito-Ecuador, en el período de enero del 2010 a diciembre del 2016. Se incluyeron pacientes con cáncer colorrectal. Las variables fueron descriptivas demográficas, variables clínicas y mortalidad. La muestra fue no probabilística, tipo censo. La variable mortalidad, fue estudiada con las variables Independientes clínicas, epidemiológicas con análisis actuarial de supervivencia. Resultados: Se incluyeron 395 casos, el 62.3% mujeres, con una edad 60 años (16 a 94). El 7.1% de casos refirieron algún tipo de exposición de riesgo relacionado a CCR. La supervivencia global fue del 56%, con una tasa de mortalidad del 7%. Casos con CCR estadio I sobrevida a los 6 años de 100%, con estadio II 96.5%, en el estadio III el 84%, estadio IV de 63% (P=0.001). Pacientes con instrucción secundaria o superior con supervivencia del 95% versus 88% en pacientes con instrucción primaria/analfabetos (P=0.048). La supervivencia es mayor en pacientes con diagnóstico temprano esta-dios (I y II) (P=0.007). Conclusión: La supervivencia en el presente estudio se asoció al nivel de instrucción de los pacientes, al estadiaje del cáncer, y al diagnóstico temprano sobre todo en pacientes con comorbilidades. No se evidenció relación con factores de riesgo como tabaco, alcohol, presencia de pólipos, etc.


Introduction: The five-year relative survival for patients with colorectal cancer (CRC) is between 60% in North America and 40% or less in Algeria and Estonia. The objective of this study is to estab-lish survival at the local level and determine the associated factors in a study of a national referral center in Quito, Ecuador. Methodology: The present observational study was carried out at the Eugenio Espejo Specialty Hospital in the city of Quito-Ecuador, in the period from January 2010 to December 2016. Patients with colorectal cancer were included. The variables were descriptive demographic, clinical variables and mortality. The sample was non-probabilistic, census type. The mortality variable was studied with the independent clinical and epidemiological variables with actuarial survival analysis. Results: A total of 395 patients were analyzed, 62.3% women, aged 60 years (16 to 94). 7.1% of cases referred to some type of risk exposure related to CRC. Overall survival was 56%, with a mortality rate of 7%. Cases with stage I CRC survival at 6 years of 100%, with stage II 96.5%, in stage III 84%, stage IV of 63% (P = 0.001). Patients with secondary education or higher with survival of 95% versus 88% in patients with primary education / illiterate (P= 0.048). Survival is higher in patients with early diagnosis stages (I and II) (P = 0.007). Conclusion: Survival in the present study was associated with the level of education of the patients, the staging of the cancer, and early diagnosis, especially in patients with comorbidities. There was no evidence of a relationship with risk factors such as tobacco, alcohol, presence of polyps, etc.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Survival Analysis , Risk Factors , Colonic Neoplasms , Colorectal Neoplasms , Early Detection of Cancer , Life Style
11.
Oncología (Ecuador) ; 31(3): 226-233, 30-diciembre-2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352467

ABSTRACT

Introducción: En el año 2020, según datos de Globocan, el Ecuador registró 3.563 casos nuevos de cáncer de mama, siendo el diagnóstico más prevalente en la población femenina, todas las estrategias en la lucha contra esta patología serán de gran valor. El objetivo del estudio es determinar el nivel de conocimiento de los internos rotativos de medicina acerca de la prevención y detección oportuna del cáncer de mama. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal en 111 internos rotativos de medicina en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil-Ecuador. Se empleó un cuestionario con 15 preguntas cerradas de opción múltiple, registrando características sociodemográficas y preguntas relacionadas a conocimientos en promoción de la salud, identificación de signos, síntomas, factores de riesgo, y tamizaje con mamografía. Dado el contexto de la emergencia sanitaria COVID19 el cuestionario fue virtual. Resultados: La mediana de edad estuvo entre los 25 y 30 años, el 62.2% fueron mujeres. El 95,5% deseaban realizar la medicatura rural. La medida de prevención menos conocida en un 85.6% fue la edad requerida para iniciar el screening con mamografía. El factor de riesgo menos conocido fue el alcohol 39.6%, mientras que un 85.6% consideró al factor genético-hereditario como elemento pre-dominante para el desarrollo de cáncer de mama. Conclusión: El nivel de conocimiento de los participantes del estudio se encontró en un nivel suficiente. Es necesario reforzar aspectos como el reconocimiento de signos y síntomas, e identificación de factores de riesgo modificables relacionados


Introduction: In 2020, according to Globocan data, Ecuador registered 3,563 new cases of breast cancer, being the most prevalent diagnosis in the female population, all strategies' in the fight against this pathology will be great value. The objective of the study is to determine the level of knowledge of the rotating medical interns about the prevention and timely detection of breast cancer. Methodology: Descriptive cross-sectional study in 111 rotating medical interns at Hospital Teodoro Maldonado. A questionnaire with 15 closed multiple-choice questions was used, recording socio-demographic characteristics and questions related to knowledge in health promotion, identification of signs, symptoms, risk factors and screening with mammography. Given the context of the COVID19 health emergency, the questionnaire was virtual. Results: The median age was between 25 and 30 years, 62.2% were women. 95.5% wanted to take rural medicine. The least known prevention measure in 85.6% was the age required to start screening with mammography. The least known risk factor was the consumption of alcohol 39.6%, while 85.6% considered the genetic-hereditary factor as the predominant element for development of breast can-cer. Conclusion: The level of knowledge of the study participants was found to be at a sufficient level. It is necessary to reinforce aspects such as the recognition of signs and symptoms, and the identifica-tion of related modifiable risk factors.


Subject(s)
Humans , Adult , Breast Neoplasms , Risk Factors , Education, Medical, Undergraduate , Education, Medical
12.
Rev. enferm. UERJ ; 29: e56924, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1224444

ABSTRACT

Objetivo: descrever a incidência de complicações em feridas operatórias de mastectomia e identificar fatores associados. Método: estudo retrospectivo desenvolvido em uma coorte hospitalar de 545 mulheres mastectomizadas por câncer de mama no ano 2018 em um centro de assistência de alta complexidade em oncologia da cidade do Rio de Janeiro, Brasil, após aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados a partir dos prontuários, permitindo cálculos da taxa de incidência e da razão da taxa de incidência para cada complicação. Resultados: a complicação que apresentou maior taxa de incidência foi o sangramento (57,14/100 mastectomias-dia), tendo como fatores associados a raça/cor da pele não branca (Razão da Taxa de Incidência: 3,11) e a diabetes mellitus (Razão da Taxa de Incidência: 0,48). Conclusão: os fatores associados ao sangramento da ferida operatória apontam para a necessidade de novas práticas no cuidado ao pós-operatório de mulheres mastectomizadas.


Objective: to describe the incidence of complications in mastectomy surgical wounds and to identify associated factors. Method: this retrospective study was conducted in a hospital cohort of 545 women mastectomized for breast cancer in 2018 at a high-complexity cancer care center Rio de Janeiro City, Brazil, after approval by the research ethics committee. Data were collected from medical records, allowing incidence rate and incidence rate ratio to be calculated for each complication. Results: the complication with the highest incidence rate was bleeding (57.14/100 mastectomies-day), associated factors being non-white race/skin color (incidence rate ratio 3.11) and diabetes mellitus (incidence rate ratio 0.48). Conclusion: the factors associated with bleeding from the surgical wound point to the need for new practices in post-operative care for women with mastectomies.


Objetivo: describir la incidencia de complicaciones en heridas quirúrgicas de mastectomía e identificar factores asociados. Método: estudio retrospectivo desarrollado en una cohorte hospitalaria de 545 mujeres mastectomizadas por cáncer de mama en 2018 en un centro de atención de alta complejidad en oncología de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, previa aprobación del Comité de Ética en Investigación. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas, lo que permitió calcular la tasa de incidencia y el cociente de la tasa de incidencia para cada complicación. Resultados: la complicación que presentó mayor tasa de incidencia fue el sangrado (57,14 / 100 mastectomías-día), con factores asociados a la raza / color de piel no blanca (índice de tasa de incidencia: 3,11) y diabetes mellitus (índice de tasa de incidencia: 0,48). Conclusión: los factores asociados al sangrado de la herida quirúrgica apuntan a la necesidad de nuevas prácticas en el cuidado al postoperatorio de las mujeres con mastectomía.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Postoperative Complications/epidemiology , Surgical Wound/complications , Mastectomy/adverse effects , Brazil/epidemiology , Breast Neoplasms/surgery , Incidence , Retrospective Studies , Risk Factors , Postoperative Hemorrhage/epidemiology
13.
Medicina (B.Aires) ; 81(5): 780-785, oct. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1351051

ABSTRACT

Resumen Se realizó un estudio retrospectivo de las infecciones fúngicas atendidas en un centro de quemados de alta complejidad situado en Buenos Aires, entre 2011 y 2014, mediante el análisis de las histo rias clínicas (n = 36). Las edades de los pacientes estuvieron entre 18 y 87 años, y 23 (63.9%) fueron mujeres. La extensión de la superficie corporal afectada más prevalente varió entre 30 y 50% (p = 0.03), y entre 71% y 100% en pacientes de menor edad, relacionándose con intentos de femicidio. En el 69.4% la profundidad de la quemadura fue grado 4, y en el 50% de los casos se observaron lesiones por inhalación, con una alta mortali dad (p = 0.04). El Candida score resultó de 3 en el 77.7% de los casos. Se usaron vías centrales y ventilación mecánica. Todos los pacientes recibieron tratamiento antibiótico y en 33 (91.7%) antifúngicos. La escisión qui rúrgica de la quemadura se practicó en 33 (91.7%) y los autoinjertos de piel en 29 (80.6%). La infección fúngica se desarrolló en una media de 21.4 días del ingreso en UCI. Se estudiaron 52 muestras de levaduras que se aislaron de urocultivo (42.3%), hemocultivo (26.9%), biopsia cutánea (9.6%), punta de catéter (15.4%) y aspirado traqueal (5.8%). Por cultivo microbiológico y métodos moleculares se identificaron a Candida albicans (53.8%), C. tropicalis (23.1%), C. parapsilosis sensu stricto (13.5%), C. krusei (5.8%), C. glabrata (1.9%) y C. dubliniensis (1.9%). Las infecciones fúngicas representan severas complicaciones en quemados con factores de riesgo.


Abstract A retrospective analysis of fungal infections was carried out in a health-care burn center between 2011 and 2014 using the patients' medical records (n = 36). Patients ranged from 18 to 87 years of age, with 23 (63.9%) being women. The most prevalent widespread total body surface area affected (TBSA) was 30-50% (p = 0.03), and 71-100% in younger patients, mainly associated with femicide. Fourth degree burns were revealed in 69.4% of the patients while in 50%, inhalation injuries were observed to represent a higher mortality rate (p = 0.04). The Candida score was 3 in 77.7% of cases respectively. Central venous catheter and mechanical ventilation were used. All patients received antibiotic treatment and 91.7% antifungal treatment. Surgical excision of the burn was performed in 33 (91.7%) patients, and skin autografting in 29 (80.6%). The median of the fungal infection devel oped was 21.4 days after admission to the ICU. The specimens analyzed involved 52 yeast samples isolated from different cultures: urine (42.3%), blood (26.9%), skin biopsy (9.6%), catheter tip (15.4%) and tracheal aspirate (5.8%). The use of microbiological culture and molecular methods allowed for the identification of Candida albicans (53.8%), C. tropicalis (23.1%), C. parapsilosis sensu stricto (13.5%), C. krusei (5.8%), C. glabrata (1.9%) and C. dubliniensis (1.9%). Fungal infections observed in skin burns lead to severe complications in at-risk patients.


Subject(s)
Humans , Female , Candida , Mycoses/drug therapy , Retrospective Studies , Risk Factors , Antifungal Agents
14.
Femina ; 49(9): 530-536, 20211030. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1342322

ABSTRACT

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é uma condição endócrina frequente em mulheres em idade reprodutiva. O quadro clínico é manifesto por anovulação crônica hiperandrogênica, acompanhada muitas vezes de infertilidade; além disso, essa condição está associada ao aumento de distúrbios do metabolismo glicídico e a diversos outros riscos em longo prazo. Uma vez gestante, a mulher portadora de SOP apresenta risco aumentado em 2,8 vezes para o diabetes gestacional, em 2,0 a 4,0 vezes para o desenvolvimento de síndromes hipertensivas da gestação e em 2,3 vezes para internação em UTI neonatal. Independentemente do excesso de peso, que é comumente associado à síndrome e que certamente potencializa o risco de complicações, a SOP por si só promove alterações que cursam com a elevação dessas complicações. Esta é uma revisão narrativa sobre as potenciais complicações gestacionais relacionadas à SOP e compila a literatura mais atual sobre o tema.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Polycystic Ovary Syndrome/complications , Pregnancy Complications , Pregnancy, High-Risk , Abortion, Spontaneous/etiology , Risk Factors , Databases, Bibliographic , Diabetes, Gestational/etiology , Hypertension, Pregnancy-Induced/etiology , Obstetric Labor, Premature/physiopathology
15.
Femina ; 49(9): 520-524, 20211030.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1342318

ABSTRACT

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é frequentemente acompanhada de distúrbio metabólico, principalmente dos carboidratos e dos lipídeos, aumentando o risco de síndrome metabólica. Por essa razão, alguns investigadores ainda denominam a SOP de síndrome metabólica-reprodutiva. O objetivo deste capítulo é descrever as principais repercussões metabólicas, bem como como investigá-las e saber como suas consequências podem ser deletérias para a saúde da mulher. Esta é uma revisão narrativa mostrando a implicação do metabolismo dos carboidratos e dos lipídeos nas dislipidemias, bem como da síndrome metabólica sobre o sistema reprodutor, e o risco cardiovascular da mulher com SOP. Conclui-se que o manejo adequado dos distúrbios metabólicos na SOP é benéfico a curto e a longo prazo tanto para o sistema reprodutor quanto para o cardiovascular.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Polycystic Ovary Syndrome/metabolism , Metabolic Syndrome/diagnosis , Metabolic Syndrome/physiopathology , Insulin Resistance , Risk Factors , Glucose Intolerance/diagnosis , Glucose Metabolism Disorders/physiopathology , Diabetes Mellitus, Type 2/diagnosis , Dyslipidemias/physiopathology , Lipid Metabolism Disorders/physiopathology
16.
Medisan ; 25(5)2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1346544

ABSTRACT

Introducción: La ideación suicida es un término amplio para describir una variedad de contemplaciones, deseos y preocupaciones sobre la muerte. Es uno de los principales factores de riesgo de muerte por suicidio, aunque se refieren diferencias en cuanto al sexo. Objetivo: Analizar las diferencias según el sexo respecto a la ideación suicida en adultos peruanos. Métodos: Se efectuó un estudio comparativo, transversal y no experimental, durante abril del 2021, de 366 adultos peruanos de la población general, seleccionados mediante muestreo por conveniencia a través de criterios de inclusión y exclusión. A tal efecto, se utilizaron el inventario de frecuencia de ideación suicida y, en el análisis estadístico, la prueba de la U de Mann-Whitney de muestras independientes bayesianas. Resultados: El promedio de edad fue de 29,64 años y existió una mayor participación del sexo femenino (55,5 %). El análisis bayesiano demostró que los datos observados eran más probables bajo la hipótesis alternativa (BF10=53,477; δ=0,411; IC 95 %: 0,181-0,635), con una evidencia muy fuerte. Esta diferencia fue superior en las mujeres (M=6,46) en comparación con los hombres (M=5,83). Conclusiones: Los hallazgos demostraron que la ideación suicida se presenta principalmente en las mujeres, de manera que resulta el grupo más vulnerable y, por ende, necesita una mayor atención por parte de los profesionales de la salud. Al respecto, los psicólogos y psiquiatras desempeñan un papel importante en identificar a las personas en riesgo y proporcionar anticipadamente la ayuda necesaria para su intervención.


Introduction: The suicidal idea is a wide term to describe a variety of views, desires and concerns about death. It is one of the main risk factors of suicidal death, although they refer differences as for sex. Objective: To analyze the differences according to sex regarding the suicidal ideation in Peruvian adults. Methods: A comparative, cross-sectional and non-experimental study was carried out, in April, 2021, of 366 Peruvian adults from the general population, selected by means of sampling by convenience with inclusion and exclusion criteria. To such an effect, the frequency inventory of suicidal ideation, and in the statistical analysis, the Mann-Whitney U-test of independent bayesian samples were used. Results: The average age was 29.64 and there a higher participation of the female sex (55.5 %). The bayesian analysis demonstrated that the observed data were more probable under the alternative hypothesis (BF10=53.477; δ=0.411; IC 95 %: 0.181-0.635), with a very strong evidence. This difference was higher in women (M=6.46) in comparison with men (M=5.83). Conclusions: The findings demonstrated that suicidal ideation is mainly presented in women, so that it is the most vulnerable group, reason why it needs a higher care of health professionals. In this respect, psychologists and psychiatrists play an important role to identify people at risk and provide the necessary help in advance for their intervention.


Subject(s)
Bayes Theorem , Adult , Suicidal Ideation , Peru , Risk Factors
17.
Medisan ; 25(5)2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1346541

ABSTRACT

Introducción: El cáncer colorrectal es la neoplasia más frecuente de las vías digestivas en adultos mayores, así como la cuarta más diagnosticada en hombres y la tercera en mujeres. Objetivo: Caracterizar a los adultos mayores con cáncer colorrectal egresados del Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Amalia Simoni de Camagüey. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de 145 adultos mayores egresados del Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Amalia Simoni de Camagüey con el diagnóstico de cáncer colorrectal, desde enero de 2016 hasta igual mes de 2019, de los que se escogió una muestra de 103 de ellos, teniendo en cuenta criterios de inclusión y de exclusión. Las variables analizadas fueron: grupo de edades, antecedentes patológicos personales, formas de presentación de la enfermedad, localización del tumor y diagnóstico histológico. Resultados: Predominaron el grupo etario de 60- 69 años (41,7 %), las féminas (56,3 %), el adenoma velloso y la enfermedad inflamatoria intestinal como antecedentes patológicos personales (36,8 y 30,1 %, respectivamente), el sangrado digestivo bajo como forma de presentación (43,6 %), el lado izquierdo del colon como localización más afectada (76,7 %) y los adenocarcinomas bien diferenciados según el diagnóstico histológico (41,7 %). Conclusiones: Resulta importante la pesquisa activa para la detección temprana del cáncer colorrectal, principalmente en pacientes de 60 años y más, con antecedentes patológicos personales de adenoma velloso y enfermedad intestinal inflamatoria, que refieran sangrado digestivo bajo.


Introduction: The colorectal cancer is the most frequent neoplasia of the digestive tract in elderly, as well as the fourth more diagnosed in men and the third in women. Objective: To characterize the patients with colorectal cancer discharged from Amalia Simoni Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital in Camagüey. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 145 patients discharged from Amalia Simoni Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital in Camagüey with the diagnosis of colorectal cancer, was carried out from January, 2016 to the same month in 2019, a sample of 103 of them was chosen, taking into account inclusion and exclusion criteria. The analyzed variables were: age groups, personal pathological history, forms of presentation of the disease, localization of the tumor and histologic diagnosis. Results: There was a prevalence of the 60-69 age group (41.7 %), women (56.3 %), hairy adenoma and the intestinal inflammatory disease as personal pathological history (36.8 and 30.1 %, respectively), low digestive bleeding as form of presentation (43.6 %), the left side of the colon as more affected localization (76.7 %) and well differentiated adenocarcinomas according to the histologic diagnosis (41.7 %). Conclusions: It is important the active investigation for the early detection of the colorectal cancer, mainly in patients of 60 years and over, with personal pathological history of hairy adenoma and inflammatory intestinal disease that refer low digestive bleeding.


Subject(s)
Aged , Colorectal Neoplasms/epidemiology , Risk Factors , Hemorrhage
18.
Medisan ; 25(5)2021.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1346550

ABSTRACT

Introducción: La COVID-19 es una infección del tracto respiratorio causada por el SARS-CoV-2, que aparece en pacientes con elevado factores de riesgo como el síndrome metabólico. Objetivo: Actualizar los conocimientos sobre la evolución y el pronóstico de pacientes con síndrome metabólico infectados por el nuevo coronavirus. Desarrollo: Las fuentes secundarias y terciarias consultadas explican la relación directa entre los factores de riesgo del síndrome metabólico y las formas graves de la COVID-19, de manera que la evolución clínica y el pronóstico de estos pacientes es muy desfavorable, a pesar de que los protocolos terapéuticos de actuación hoy día se consideran complejos y contextualizados. Conclusiones: La desfavorable evolución clínica de los pacientes con síndrome metabólico infectados por la COVID-19 enmascara su pronóstico, por lo que las estrategias terapéuticas actuales para la atención a estos enfermos no han podido detener el curso progresivo de la enfermedad infecciosa identificada en la comorbilidad metabólica, lo que dificulta la prevención de complicaciones.


Introduction: The COVID-19 is an infection of the respiratory tract caused by the SARS-CoV-2 that appears in patients with high risk factors as the metabolic syndrome. Objective: To update the knowledge on the clinical course and prognosis of patients with metabolic syndrome infected by the new coronavirus. Development: The secondary and tetiary sources consulted explain the direct relationship between the risk factors of the metabolic syndrome and the serious forms of the COVID-19, so that the clinical course and prognosis of these patients is very unfavorable, although the performance therapeutic protocols nowadays are considered complex and contextualized. Conclusions: The unfavorable clinical course of the patients with metabolic syndrome infected by the COVID-19 hides its prognosis, reason why the current therapeutic strategies for the care to these sick persons have not been able to stop the progressive course of the infectious disease identified in the metabolic comorbidity, that makes difficult the prevention of complications.


Subject(s)
Risk Factors , Metabolic Syndrome , COVID-19 , Clinical Evolution , Immune System
19.
Medisan ; 25(5)2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1346548

ABSTRACT

Los accidentes cerebrovasculares se han mantenido, a nivel mundial, como la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad. Para disminuir la incidencia de casos de isquemia o hemorragia cerebral, así como sus consecuencias, se deben poseer los conocimientos sobre dichas entidades clínicas, los factores de riesgo asociados y las alternativas preventivas y terapéuticas como estrategias neuroprotectoras. Muchas de las intervenciones médicas realizadas hasta la fecha en modelos animales han resultado insatisfactorias en la fase clínica. Por ello, se realizó una revisión de las publicaciones más recientes donde se abordan los modelos experimentales para la isquemia cerebral más utilizados en las evaluaciones de las terapias neuroprotectoras, y se pudo concluir que si se analizan los protocolos empleados en la fase preclínica podrán optimizarse las investigaciones para lograr resultados más acertados en este campo.


The strokes have been considered, worldwide, as the third cause of death and the first cause of disability. To diminish the incidence of ischemia cases or cerebral hemorrhage, as well as their consequences, one should have the knowledge on this clinical entities, the associated risk factors and preventive and therapeutic alternatives as neuroprotector strategies. Many of the medical interventions carried out so far in animal models have been unsatisfactory in the clinical phase. Reason why, a review of the most recent publications was carried out, where the most used experimental models for the cerebral ischemia in the evaluations of the neuroprotector therapies are approached, and it was concluded that if protocols used in the preclinic phase are analyzed, the investigations could be optimize to achieve more relevant results in this field.


Subject(s)
Brain Ischemia , Neuroprotective Agents , Stroke , Risk Factors , Models, Animal
20.
Invest. educ. enferm ; 39(3): 117-130, 15 octubre del 2021. Tab
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1348235

ABSTRACT

Objective. To identify the proportion of poor of glycemic control and associated factors among people with type 2 diabetes attending a regional reference outpatient clinic in Mato Grosso (Brazil). Methods. This is a cross-sectional quantitative study based on data from medical records of 338 people with type 2 diabetes who attend a state reference outpatient clinic in Mato Grosso (Brazil). Information on glycemic control, sociodemographic factors, lifestyle and clinical conditions was collected. Results. The prevalence of elevated glycated hemoglobin was 47.34%. In the Poisson multiple regression model analysis with robust variance, poor glycemic control was significantly associated (p<0.05) with the following factors: insulin use (Prevalence Ratio -PR = 2.03), fasting glucose ≤70 and ≥100 mg/dL (PR = 2.0), postprandial glucose ≥180 mg/dL (PR = 1.76), no physical activity (PR = 1.62), the interaction between age group ≤59 years and the time of disease diagnosis >10 years (PR = 1.58), and presence of arterial hypertension (PR = 0.79). Conclusion. Most users of the reference outpatient clinic with type 2 diabetes had poor glycemic control associated with risk factors that alter glycated hemoglobin and negatively affect the achievement of established glycemic levels.


Objetivo. Identificar la proporción de falta de control glucémico y los factores asociados entre las personas con diabetes tipo 2 que acuden a un ambulatorio regional de referencia en Mato Grosso (Brasil). Métodos. Se trata de un estudio transversal basado en los datos de las historias clínicas de 338 personas con diabetes tipo 2 atendidas en un ambulatorio estatal de referencia. Se tomó información del control glucémico, los factores sociodemográficos, el estilo de vida y las condiciones clínicas. Resultados. La prevalencia de hemoglobina glicosilada elevada fue del 47.34%. En el análisis del modelo de regresión múltiple de Poisson con varianza robusta mostró que el descontrol glucémico estaba significativamente asociado (p<0.05) con los siguientes factores: el uso de insulina (Ratio de Prevalencia -RP = 2.03), la glucemia en ayunas ≤70 y ≥100 mg/dL (PR = 2), la glucemia postprandial ≥180 mg/dL (PR = 1.76), la ausencia de actividad física (PR = 1.62), la interacción entre el grupo de edad ≤59 años y el tiempo de diagnóstico de la enfermedad >10 años (PR = 1.58) y la presencia de hipertensión (PR = 0.79). Conclusión. Una buena parte de los usuarios del ambulatorio de referencia con diabetes tipo 2 presentaba descontrol glucémico asociado a factores de riesgo que alteran la hemoglobina glicosilada y afectan negativamente la consecución de los niveles glucémicos establecidos.


Objetivo. Identificar a proporção de falta de controle glicêmico e fatores associados entre pessoas com diabetes tipo 2 que visitam um ambulatório de referência regional em Mato Grosso (Brasil). Métodos. Trata-se de um estudo transversal e quantitativo, com base em dados de prontuários de 338 pessoas com diabetes tipo 2 atendidas em ambulatório de referência estadual de Mato Grosso (Brasil). Foi recolhida informação sobre controlo glicémico, factores socio-demográficos, estilo de vida e condições clínicas. Resultados. A prevalência de hemoglobina glicada elevada foi de 47,34%. Na análise do modelo de regressão múltipla de Poisson com variância robusta, foi demonstrado que o descontrole glicêmico foi significativamente associado (p<0,05) aos seguintes fatores: uso de insulina (Razão de Prevalência -RP = 2.03), glicemia de jejum ≤70 e ≥100 mg / dL (RP = 2.0), glicemia pós-prandial ≥180 mg / dL (RP = 1.76), nenhuma atividade física (RP = 1.62), a interação entre a faixa etária ≤59 anos e o tempo de diagnóstico da doença > 10 anos (RP = 1.58) e apresentar hipertensão arterial (RP = 0.79). Conclusão. Boa parte dos usuários do ambulatório de referência com diabetes do tipo 2 apresentou descontrole glicêmico associados a fatores de risco que alteram a hemoglobina glicada e afeta negativamente o alcance dos níveis glicêmicos estabelecidos.


Subject(s)
Humans , Glycated Hemoglobin A , Risk Factors , Diabetes Mellitus, Type 2 , Control , Glycemic Control , Life Style
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