Riscos de infecção por SARS-CoV-2 e COVID-19 em mulheres com síndrome dos ovários policísticos / Risks of SARS-CoV-2 and COVID-19 infection in women with polycystic ovary syndrome

Esta revisão narrativa teve como objetivo avaliar possíveis riscos da associação entre a infecção por SARS-CoV-2 (causa da COVID-19) e as características metabólicas e endócrinas frequentemente encontradas em mulheres com a síndrome dos ovários policísticos (SOP). A COVID-19 é mais grave em indivíduos com obesidade, diabetes mellitus, dislipidemia e hipertensão arterial. Como essas condições são comorbidades comumente associadas à SOP, foi hipotetizado que mulheres com SOP teriam maior risco de adquirir COVID-19 e desenvolver formas clínicas mais graves da doença. Considerando vários estudos epidemiológicos, a presente revisão mostra que mulheres com SOP têm risco 28% a 50% maior de serem infectadas pelo vírus SARS-CoV-2 em todas as idades e que, nessas mulheres, a COVID-19 está associada a maiores taxas de hospitalização, morbidade e mortalidade, especialmente naquelas com alterações no metabolismo de carboidratos e lipídios, hiperandrogenemia e aumento do tecido adiposo visceral. Os mecanismos que explicam o maior risco de infecção por COVID-19 em mulheres com SOP são considerados.(AU)

The Role of the Immune System on the Cardiac Complications Observed in SARS-CoV-2

Abstract An acute respiratory syndrome caused by SARS-CoV2 was declared a pandemic by the World Health Organization. Current data in the world and in Brazil show that approximately 40% of patients who died have some type of cardiac comorbidity. There are also robust reports showing an increase in IL-6 / IL-1B / TNF-alpha and the presence of lymphopenia in patients with COVID-19. Our team and others have shown that increased cytokines are the link between arrhythmias/Left ventricular dysfunction and the immune system in different diseases. In addition, it has been well demonstrated that lymphopenia can not only be a good marker, but also a factor that causes heart failure. Thus, the present review focused on the role of the immune system upon the cardiac alterations observed in the SARS-CoV2 infection. Additionally, it was well described that SARS-CoV-2 is able to infect cardiac cells. Therefore, here it will be reviewed in deep.

Boletim Epidemiológico dos Casos de Covid-19 no Estado do Rio de Janeiro 2020 - 2021 / Epidemiological Bulletin of Covid-19 Cases in the State of Rio de Janeiro 2020 - 2021

Esta edição do boletim apresenta a análise do total de casos confirmados de COVID-19 de residentes no estado do Rio de Janeiro e suas nove regiões de saúde, incluindo os casos de Síndrome Gripal (SG) ou casos leves, as internações ou casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) e os óbitos, ocorridos desde o início da pandemia em 2020 até 26 de fevereiro de 2022 (8ª Semana Epidemiológica).

Autocoleta de swab nasofaríngeo e teste molecular em pool testing como estratégias para detecção de coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2): viabilidade em estudantes de medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, 2021 / Autocolección de hiopados nasofaríngeos y pruebas moleculares en pool testing como estrategias para la detección del Coronavirus Síndrome Respiratorio Agudo Severo 2 (SARS-CoV-2): viabilidad en estudiantes de medicina de la Universidad Federal de Minas Gerais, Brasil, 2021 / Self-collected nasopharyngeal swab and molecular test using pool testing as strategies to detect severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2): feasibility in medical students at the Universidade Federal de Minas Gerais, Brazil, 2021

Objetivo: Demonstrar a viabilidade da utilização combinada da autocoleta de swab nasofaríngeo e pool testing para detecção do SARS-CoV-2 em inquéritos epidemiológicos. Métodos: A experiência envolveu amostra de 154 estudantes da Universidade Federal de Minas Gerais, que realizaram a autocoleta do swab nasofaríngeo em cabines individuais e sem supervisão. O teste molecular foi realizado utilizando-se a técnica de pool testing. Resultados: A obtenção de amostras durou cerca de 5 minutos por pessoa. Realizou-se análise para detecção de RNA endógeno em 40 amostras e os resultados indicaram que não houve falhas decorrentes da autocoleta. Nenhum dos pools detectou presença de RNA viral. O custo da realização do teste molecular (RT-PCR) por pool testing com amostras obtidas por autocoleta foi cerca de dez vezes menor do que nos métodos habituais. Conclusão: As estratégias investigadas mostraram-se economicamente viáveis e válidas para a pesquisa de SARS-CoV-2 em inquéritos epidemiológicos.

Objetivo: Demostrar la viabilidad del uso combinado de la auto recolección de swabs nasofaríngeos y tests por agrupamiento (pool testing) para la detección del SARS-CoV-2 en encuestas epidemiológicas. Métodos: La prueba involucró a una muestra de 154 estudiantes de la Universidade Federal de Minas Gerais, quienes realizaron e autorecolectado del hisopo nasofaríngeo en cabinas individuales sin supervisión. La prueba molecular se realizó utilizando la técnica de prueba de grupo. Resultados: La obtención de muestras duró unos 5 minutos por persona. Se realizó un análisis para detectar ARN endógeno en 40 muestras y los resultados indicaron que no hubo fallas derivadas de la autorecolección. Ninguno de los grupos detectó la presencia de ARN viral. El costo de realizar una prueba molecular (RT-PCR) por pool con muestras obtenidas por auto-recolección fue aproximadamente 10 veces menor que con los métodos habituales. Conclusión: Las estrategias investigadas demostraron ser económicamente viables y válidas para la investigación del SARS-CoV-2 en encuestas epidemiológicas.

Objective: To show the feasibility of the combined use of self-collected nasopharyngeal swab and pool testing to detect SARS-CoV-2 in epidemiological surveys. Methods: This experience included a sample of 154 students at the Universidade Federal de Minas Gerais, who performed self-collected nasopharyngeal swab in individual cabins and without supervision. The molecular test was performed using the pool testing technique. Results: It took each person 5 minutes to collect the sample. An analysis was performed to detect endogenous RNA in 40 samples. The results showed that there were no failures resulting from self-collection. None of the pools detected the presence of viral RNA. The cost of molecular testing (RT-PCR), by pool testing, with samples obtained by self-collection was about ten times lower than the usual methods. Conclusion: The strategies that were investigated proved to be economically feasible and valid for the research on SARS-CoV-2 in epidemiological surveys.

Infecção por COVID-19 na gestação / COVID-19 infection in pregnancy

SARS-CoV-2 é um novo agente infeccioso e pouco se sabe acerca do risco de sua infecção para o desenvolvimento embrionário e fetal humano, por isso é de extrema importância identificar o quadro clínico da infecção em gestantes, bem como registrar as complicações perinatais associadas à COVID-19. O quadro clínico em gestantes é semelhante ao do restante da população, contudo foi observado um aumento potencial de desfechos adversos em gestantes ­ como admissão em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação mecânica e maior risco de parto prematuro e de cesáreas ­ e as taxas de mortalidade são semelhantes às da população em geral. Uma questão recorrente e ainda não elucidada seria a possibilidade de transmissão vertical do SARS-CoV-2.(AU)

SARS-CoV-2 is a new infectious agent, which little is known about the risk of its infection for human embryonic and fetal development, it is extremely important to identify the clinical symptoms of the infection in pregnant women, as well as to record the perinatal complications associated with COVID-19. The clinical symptoms in pregnant women is similar to the rest of the population, an increase in the risk of adverse outcomes in pregnant women was observed, such as: intensive care unit admission, need for mechanical ventilation, a higher risk of prematurity and cesarean, however mortality rates are similar to the general population. A recurring and unexplained issue would be the possibility of vertical transmission of SARS-CoV-2.(AU)

Análise dos desfechos maternos e fetais relacionados à COVID-19 durante a gestação / Analysis of maternal and fetal outcomes related to COVID-19 during pregnancy

O SARS-CoV-2 é um vírus RNA transmitido pelo contato direto ou indireto por gotículas infectadas. No que se refere à COVID-19 e à gestação, referências apontam que nesse período as mulheres possuem maior susceptibilidade a complicações obstétricas e perinatais. O presente estudo objetiva compreender e compilar aspectos da infecção e os principais desfechos negativos maternos e fetais documentados na literatura atual, relacionados à infecção pelo novo coronavírus durante a gestação. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura embasada pela análise de 2.441 artigos no total, dos quais 62 foram incluídos na pesquisa, sendo 38 deles da base de dados PubMed e 24 da BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), nos idiomas inglês e português. Em conclusão, mulheres grávidas com diagnóstico da patologia podem precisar de assistência de alta complexidade. A associação à doença pode apresentar riscos ou complicações como coagulopatias, pré-eclâmpsia, prematuridade e outros desfechos negativos que serão abordados neste artigo.(AU)

SARS-CoV-2 is an RNA virus, transmitted by direct or indirect contact by infected droplets. Regarding to COVID-19 and pregnancy, references indicate that during this period, women are more susceptible to obstetric and perinatal complications. This study aims to understand and compile aspects of infection and the main negative maternal and fetal outcomes documented in the current literature, related to the infection by the new coronavirus during pregnancy. This is an integrative literature review based on the analysis of 2,441 articles in total, of which 62 were included in the survey, 38 from the PubMed database and 24 from BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) in English and Portuguese languages. In conclusion, pregnant women diagnosed with the pathology may need highly complex assistance. The association with the disease may present risks for complications such as coagulopathies, pre-eclampsia, prematurity and other negative outcomes that will be addressed in this article.(AU)

Variante Ómicron SARS-CoV-2: una nueva variante de preocupación / Ómicron SARS-CoV-2 variant: anew variant of concern

Ha surgido una nueva variante de preocupación de SARS-CoV-2, cuyos efectos en la evolución de la pandemia parecen inciertos. Sin embargo, ha comenzado a surgir evidencia con respecto al comportamiento viral en cuanto a su transmisibilidad, unión a receptor de la célula hospedadora y escape del sistema inmune. Presentamos una revisión actualizada de los datos existentes en la literatura respecto a los aspectos microbiológicos y epidemiológicos que pueden ayudarnos a comprender las futuras investigaciones en esta variante.(AU)

A new variant of concern for SARS-CoV-2 has emerged, the effects of which on the evolution of the pandemic appear uncertain. However, evidence has begun to emerge regarding viral behavior in terms of its transmissibility, receptor binding on the host cell, and escape from the immune system. We present an updated review of the existing data in the literature regarding the microbiological and epidemiological aspects that can help us understand future research on this variant.(AU)

SARS-CoV-2 (COVID-19) en gestación y placenta: una revisión narrativa sobre el estado del arte / SARS-CoV-2 (COVID-19) in pregnancy and placenta: a narrative review on state of the art

Resumen La crisis sanitaria por la pandemia de COVID-19, enfermedad generada por la infección con el SARS-CoV-2, ha llevado a la pérdida de más de 25,000 vidas en Chile, con más de 370,000 mujeres entre 15 y 44 años con infección confirmada. Se ha reportado una mayor vulnerabilidad de las mujeres gestantes en cuanto a desarrollar cuadros de COVID-19 graves o críticos, con un aumento de la incidencia de resultados obstétricos y perinatales adversos. Es relevante considerar que un alto porcentaje de las gestantes infectadas con SARS-CoV-2 son asintomáticas, lo cual nos pone en alerta en cuanto a que ciertos efectos del virus durante la gestación podrían no ser evidentes para la observación clínica. Se ha demostrado la presencia de SARS-CoV-2 en la placenta, asociándose la infección placentaria con alteraciones vasculares que podrían afectar el flujo útero-placentario. Por otro lado, la transmisión vertical al feto parece que es poco frecuente, pero factible. Se resumen las evidencias disponibles hasta el momento sobre los principales efectos de la COVID-19 en la gestación, con énfasis en los estudios sobre los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en la placenta. El objetivo es relevar el tema, destacando que son diversas las preguntas que necesitan ser abordadas, considerando el impacto que esta pandemia podría tener sobre la salud gestacional.

Abstract In Chile, the COVID-19 pandemic, a disease induced by infection with SARS-CoV-2, has caused more than 25,000 deaths. More than 370,000 women between 15 and 44 years have been detected with the infection. The greater vulnerability of pregnant women has been reported, mainly related to a higher risk for severe or critical COVID-19, with an increased incidence of adverse obstetrics and perinatal outcomes. It is relevant to consider that a high percentage of pregnant women infected with SARS-CoV-2 are asymptomatic for COVID-19, which indicates that specific effects of the virus during pregnancy may not be evident from clinical observation. The presence of SARS-CoV-2 in the placenta has been demonstrated, associating placental infection with vascular alterations that could affect utero-placental flow. On the other hand, vertical transmission to the fetus is rare but feasible. This manuscript summarizes the evidence available to date on the main effects of COVID-19 in pregnancy, emphasizing studies about the impact of SARS-CoV-2 in the placenta. This review aims to promote this issue, highlighting that several questions need to be addressed, considering the effect this pandemic could have on gestational health.

Cenário epidemiológico da Covid-19 no estado do Rio de Janeiro Período de Análise: março/2020 a abril/2021 / Epidemiological scenario from Covid-19 in the state of Rio de Janeiro Analysis Period: March/2020 to April/2021

O Estado do Rio de Janeiro vem monitorando a evolução das variantes da Covid-19 por meio de três processos de seleção de amostras. O primeiro é o monitoramento realizado pelos municípios que notifica e solicita o sequenciamento, seguindo os critérios e fluxos descritos na Nota técnica da SES-RJ Nº 09/2021. O segundo faz parte da Vigilância Genômica organizada pelo Ministério da Saúde, onde três amostras aleatórias são enviadas pelo Lacen/RJ para FUNED/MG, de acordo com os critérios estabelecidos pela SVS/ FUNED. O terceiro é através de um estudo com financiamento da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro (FAPERJ) que iniciou em março de 2021 e irá realizar a genotipagem de um total de 4.800 amostras nos próximos seis meses, sendo 400 a cada 15 dias. Por fim, a Secretaria de Estado de Saúde tem envidado esforços em ações de redução de risco, como a vacinação, ampliação de testagem, monitoramento genômico e promoção de saúde em todo o estado do Rio de Janeiro. E é recomendado manter as medidas de proteção à vida: como evitar aglomeração, usar de máscara, lavar as mãos e fazer higienização das mãos com álcool 70°.

General aspects of the COVID-19 pandemic / Aspectos gerais da pandemia de COVID-19

Abstract Objectives: to review the available literature on the general aspects of SARS-CoV-2 infec-tion. Methods: this is a narrative literature review carried out from March to September 2020. Results: COVID-19 caused by the new coronavirus or SARS-CoV-2, grows with devas-tating effects worldwide. The literature describes epidemiological data and mortality risk groups of the disease, which presents a high rate of transmission. Prevention is the most effective way to fight the disease, persisting the absence of strong evidence on the treatment. Vaccines are not yet available. Dexamethasone is effective in reducing mortality in severe forms. Conclusions: despite great efforts, as the number of confirmed cases increases, evidence on transmission, incidence, disease progression, lethality, effects and outcomes remain limited and without any high levels of evidence. Studies are still necessary for all aspects of the disease.

Resumo Objetivos: revisar a literatura disponível sobre os aspectos gerais dainfecção por SARS-CoV-2. Métodos: trata-se de uma revisão narrativa de literatura realizada nos meses de março asetembro de 2020. Resultados: a COVID-19, causada pelo novo coronavírus ou SARS-CoV-2, cresce com efeitos devastadores em todo o mundo. A literetura descreve dados epidemiológicos e sobre grupos de riscos para mortalidade da doença, a qual apresenta uma alta velocidade de trans-missão. A prevenção é a forma mais eficaz de combate à doença, persistindo ausências de fortes evidências sobre o tratamento. Vacinas ainda não estão disponíveis A dexametasona é efetiva para redução da mortalidade nas formas graves. Conclusão: apesar dos grandes esforços, à medida que o número de casos confirmados aumenta, evidências sobre transmissão, incidência, evolução da doença, letalidade, efeitos e os desfechos permanecem limitados e sem grandes níveis de evidência. Estudos ainda são necessários sobre todos os aspectos da doença.

Emergencia de sars-cov-2. aspectos básicos sobre su origen, epidemiología, estructura y patogenia para clínicos / Emerging sars-cov-2. basic information about epidemiology, origin source, structure and pathogenicity of sars-cov-2 for clinicians

SARS-CoV-2 es el tercer coronavirus que emerge en las últimas dos décadas y produce la enfermedad denominada COVID-19 (enfermedad infecciosa por coronavirus 2019). Ha demostrado ser fácilmente transmisible entre humanos con una rápida diseminación mundial y declarada como pandemia el 11 de marzo 2020. A la fecha ha causado millones de casos y muertes, disrupción de servicios sanitarios y severas consecuencias sociales, económicas y políticas en todos los países. Los estudios filogenéticos lo relacionan con SARS-CoV presentes en murciélagos. Comparte características de patogenicidad con sus parientes más cercanos, SARS-CoV y MERS-CoV. 15 a 20% de los afectados presentan cuadros graves. A la fecha no se cuenta con antivirales efectivos ni vacunas. Para un adecuado control se hace imprescindible dilucidar aspectos epidemiológicos, moleculares y de patogenicidad. En esta revisión se presenta información básica sobre epidemiología, origen, estructura y patogenia de SARS-CoV-2. i:es

SARS-CoV-2 is the third coronavirus emerging in the last two decades producing a disease denominated COVID-19 (infectious disease by coronavirus 2019). It has demostrated to be easily transmisible between humans with a fast world wide dissemination and declared a pandemia in March 11, 2020. Up to date it has caused millions of cases, deaths, disruptions in medical services and severe social, political and economic consecuences, all around the globe. Phylogenetic studies relate it to SARS-CoV present in bats. It shares pathogenic characteristics with its close relatives, SARS-CoV and MERS-CoV. 15 to 20% of the patients develop a severe clinical course. Up to date there are no effective antiviral drugs or vaccines. For an adecuate control it is essential to learn about epidemiological, pathogenic and molecular aspects. In this review some basic information about epidemiology, origin source, structure and pathogenicity of SARS-CoV-2 is presented. i:en

Cuadro clínico del COVID-19 / Clinical presentation of COVID-19

El Coronavirus SARS-CoV-2 produce la enfermedad COVID-19, cuya manifestación más grave y potencialmente letal es la neumonía. En este artículo revisaremos las manifestaciones clínicas del COVID-19, la fisiopatología de la neumonía, el manejo intrahospitalario previo al ingreso a Unidades de Cuidados Intensivos, la embolia pulmonar que es una complicación muy frecuente de esta enfermedad y el seguimiento de los pacientes posterior al alta. Para esta publicación nos hemos basado en publicaciones médicas y en estudios que hemos hecho durante esta pandemia en nuestro Centro de Enfermedades Respiratorias. i:es

The SARS-CoV-2 Coronavirus causes the COVID-19 disease, the most severe and potentially fatal manifestation of which is pneumonia. In this article, we will review the clinical manifestations of COVID-19, the pathophysiology of pneumonia, in-hospital management prior to admission to Intensive Care Units, pulmonary embolism, which is a very frequent complication of this disease, and the follow-up of patients after hospitalization. For this publication we have relied on medical publications and studies that we have done during this pandemic at our Center for Respiratory Diseases. i:en

Evolução da COVID-19 em Santa Catarina: decretos estaduais e indicadores epidemiológicos até agosto de 2020 / Evolución de la COVID-19 en Santa Catarina, Brasil: decretos estatales e indicadores epidemiológicos hasta agosto de 2020 / Evolution of COVID-19 in Santa Catarina, Brazil: state decrees and epidemiological indicators up until August 2020

Objetivo: Descrever a evolução dos decretos e indicadores relacionados à COVID-19 em Santa Catarina, Brasil, até agosto de 2020. Métodos: Estudo ecológico que analisou indicadores epidemiológicos e decretos estaduais sobre o distanciamento social. Os decretos foram agrupados em medidas de restrição, manutenção ou flexibilização. Mortalidade, incidência e transmissibilidade constituíram os indicadores. Resultados: Foram registrados 179.443 casos e 2.183 óbitos no período selecionado. A taxa de incidência passou de 20,4 casos a cada 100 mil habitantes no mês de março para 642,2/100 mil hab. em agosto. Foram emitidos 15 decretos estaduais. Em agosto, quando se observou a maior taxa de mortalidade (13,1/100 mil hab.), verificou-se que todas as categorias, à exceção de uma, haviam sido flexibilizadas. Conclusão: Os decretos que flexibilizaram as medidas de distanciamento social foram emitidos precocemente, em desacordo com o contexto epidemiológico no estado.

Objetivo: Describir la evolución de los decretos e indicadores relacionados con la COVID-19 en Santa Catarina, Brasil, hasta agosto de 2020. Métodos: Estudio ecológico que analizó indicadores epidemiológicos y decretos estatales sobre distanciamiento social. Los decretos se agruparon en: restricción; mantenimiento y flexibilización. Mortalidad, incidencia y transmisibilidad fueron los indicadores. Resultados:Se registraron 179.443 casos y 2.183 defunciones. La tasa de incidencia pasó de 20,4 casos por 100.000 habitantes en marzo a 642,2 en agosto. Se emitieron 15 decretos estatales. En agosto, cuando se observó la tasa de mortalidad más alta (13,1 por 100.000 habitantes), parecía que todas las categorías, con excepción de una, se habían flexibilizado por decretos anteriores. Conclusión: Los decretos que flexibilizaron las medidas de distancia social se emitieron precozmente y en desacuerdo con el momento epidemiológico en el estado.

Objective: To describe the evolution of decrees and indicators related to COVID-19 in Santa Catarina, Brazil, up until August 2020. Methods: This was an ecological study that analyzed epidemiological indicators and state decrees on social distancing. The decrees were grouped into restriction, maintenance and relaxation. The indicators were mortality, incidence and transmissibility. Results: 179,443 cases and 2,183 deaths were recorded in the period. The incidence rate went from 20.4 cases per 100,000 inhabitants in March to 642.2 in August. Fifteen state decrees were issued. In August, when the highest mortality rate was observed (13.1 per 100,000 inhabitants), it was found that all decree categories, except one, had been relaxed. Conclusion: The decrees that relaxed social distancing measures were issued early and in disagreement with the epidemiological context in the state.

Evaluación de la persistencia de síntomas luego de un episodio de infección por SARS-CoV-2 / Characterization of persistent symptoms after SARS-CoV-2 infection

Introducción: Es frecuente que, luego de un episodio de COVID-19, los pacientes persistan con síntomas, lo cual impacta negativamente en su calidad de vida. El objetivo primario de este estudio es determinar los síntomas prevalentes y su duración luego de un episodio de COVID-19 y la persistencia de estos al mes y a los tres meses del episodio. Los objetivos secundarios son describir el lapso entre el episodio de COVID-19, la reinserción laboral o académica y la reanudación de actividad física. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, en adultos con antecedente de infección por SARS-CoV-2, realizado a través de una encuesta en línea. Se relacionaron variables demográficas y comorbilidades con síntomas durante la infección, al mes y al tercer mes del episodio.Resultados: Participaron 308 personas. Los síntomas más comunes en la fase aguda fueron dolor muscular y fiebre. Al mes, el 89% presentaba síntomas persistentes, siendo los más frecuentes: fatiga y mialgias. Luego de tres meses, 34,85% presentaba síntomas, siendo los más frecuentes: fatiga y anosmia. Solo el 45,7% de las personas logró la reinserción laboral/académica y el 17% de los individuos logró reiniciar actividad física al alta epidemiológica.Discusión: El porcentaje de personas con síntomas persistentes después de un episodio de COVID-19 es alto. La persistencia de los síntomas disminuye con el tiempo, lo cual es un dato alentador para todos aquellos pacientes que consultan por continuar sintomáticos.

Background: It is frequent that patients complain of persistent symptoms after an episode of COVID-19 infection, that worsened their quality of lifeAim: the aim of this study is to describe the main symptoms during a COVID-19 infection and persistent symptoms a month and three months after the episode. Our secondary objective is to describe the period between the COVID-19 episode and resuming work/ studies and exercise routine. Methods: this is a descriptive, observational study that included adults who underwent an episode of SARS-CoV-2 infection. Participants responded to an online survey. We include demographic and comorbidity data and symptoms during infection, and one and three months after infection. Results: 308 people responded to the survey, frequent symptoms during the episode included myalgia and fever. A month after the episode, 89% complained of persistent symptoms, most frequently myalgia and fatigue. Three months after the episode 38.85% complained of persistent symptoms , most frequently fatigue and anosmia. Only 45.7% could resume work/ studies 10 days after the diagnosis, and 17% could resume exercise routine 10 days after the diagnosis. Conclusions: there is a high percentage of people who persisted with symptoms after a COVID-19 infection. We noticed symptoms improved over time, this finding could be encouraged for patients who persist symptomatic after the episode.

COVID-19 and Kidney: a narrative review / COVID-19 e os rins: uma revisão narrativa

Abstract COVID-19 is a pandemic associated with systemic clinical manifestations. In this study, we aimed to present a narrative review on kidney involvement in COVID-19. Kidney involvement could be derived from direct cytopathic effects, immunological mechanisms, indirect effects on renal tissue through other mediators, and dysfunction or injury of other organs. The evolution of COVID-19 may be complicated with acute kidney injury (AKI) in a significant percentage of patients, and renal dysfunction seems to be associated with worse prognosis. Patients with chronic kidney disease (CKD) seem to be more susceptible to the severe forms of COVID-19. Patients with renal replacement therapy (RRT) are also a vulnerable population as consequence of their advanced age, underlying comorbidities, impaired immune response, and clustering in hemodialysis centers, with requirements for frequent contact with healthcare services. Kidney transplant patients may be at high-risk due to long-term immunosuppression and comorbidities, hence, managing immunosuppression is imperative. Lastly, renal replacement therapy may be required during COVID-19, and different modalities are discussed based on clinical findings and laboratorial aspects. Therefore, COVID-19 seems to affect kidney by different mechanisms, which contributes for AKI development and increases the severity of the disease. Also, patients with CKD and kidney transplant recipients are at higher risk for COVID-19 and mortality.

Resumo COVID-19 é uma pandemia associada a manifestações clínicas sistêmicas. Neste estudo, apresenta-se revisão narrativa acerca do envolvimento renal na COVID-19. Envolvimento renal parece ser relacionado a efeitos citopáticos diretos, mecanismos imunológicos, efeitos indiretos de outros mediadores no tecido renal, além de disfunção e lesão de outros órgãos. A evolução da COVID-19 pode ser complicada por lesão renal aguda (LRA) em percentual significativo dos pacientes, e a disfunção renal parece ser associada a pior prognóstico. Pacientes com doença renal crônica (DRC) parecem ser mais suscetíveis a formas severas da COVID-19. Pacientes em terapia de substituição renal (TSR) contínua também constituem população vulnerável em razão de idade avançada, comorbidades subjacentes, resposta imune disfuncional e aglomeração em unidades de diálise, com necessidade de visitas frequentes aos serviços de saúde. Pacientes transplantados renais podem estar em alto risco dadas imunossupressão a longo prazo e comorbidades; assim, o manejo da imunossupressão é mandatório. Finalmente, TSR pode ser necessária durante a COVID-19, e diferentes modalidades são discutidas conforme manifestações clínicas e aspectos laboratoriais. Assim, COVID-19 parece acometer os rins por diferentes mecanismos, os quais contribuem para o desenvolvimento de LRA e aumento da severidade da doença. Ainda, pacientes com DRC e transplantados renais apresentam elevado risco para desenvolvimento de COVID-19 e de mortalidade.

Patogenia de la infección por SARS-CoV-2 / Pathogenesis of SARS-CoV-2 infection

Covid-19 is an infectious disease whose etiological agent called SARS-CoV-2. It has a high contagion rate, high morbidity and mortality, and potential multi-organ compromise. Its main route of infection is by droplets, however, the infection can be acquired by other routes such as aerosols, fecal-oral and contact with fomites. Although the immune response is essential for defense against any infection, in severe Covid-19 infection, a dysregulation of the immune system occurs, which leads to marked increases of cytokines and the consequent systemic inflammatory state. Inflammation, infection, and viral shedding can compromise the lungs, blood vessels, brain, gastrointestinal (GI) tract, kidneys, heart, and liver, ultimately leading to multiple organ dysfunction and failure. (AU)

ADP-ribosylhydrolases: from DNA damage repair to COVID-19 / 浙江大学学报（英文版）（B辑：生物医学和生物技术）

Adenosine diphosphate (ADP)-ribosylation is a unique post-translational modification that regulates many biological processes, such as DNA damage repair. During DNA repair, ADP-ribosylation needs to be reversed by ADP-ribosylhydrolases. A group of ADP-ribosylhydrolases have a catalytic domain, namely the macrodomain, which is conserved in evolution from prokaryotes to humans. Not all macrodomains remove ADP-ribosylation. One set of macrodomains loses enzymatic activity and only binds to ADP-ribose (ADPR). Here, we summarize the biological functions of these macrodomains in DNA damage repair and compare the structure of enzymatically active and inactive macrodomains. Moreover, small molecular inhibitors have been developed that target macrodomains to suppress DNA damage repair and tumor growth. Macrodomain proteins are also expressed in pathogens, such as severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). However, these domains may not be directly involved in DNA damage repair in the hosts or pathogens. Instead, they play key roles in pathogen replication. Thus, by targeting macrodomains it may be possible to treat pathogen-induced diseases, such as coronavirus disease 2019 (COVID-19).

Respuesta inmune innata y adaptativa frente al SARS-CoV-2. Diagnóstico: PCR y serología / Innate and adaptive immune response against SARS-CoV-2. Diagnosis: PCR and serology

SARS-CoV-2 infection in the people has been characterized by great variability in the clinical manifestations, ranging from an asymptomatic infection in some individuals to a fatal disease in others. Recently, the importance of human genetics in determining clinical response has been highlighted. Within this context there are patients who don't become infected despite viral exposure and others who, being young without comorbidities, develop a severe disease. On the other hand, it's under constant investigation whether the presence of a concomitant primary or secondary immunodeficiency determines a different clinical course. (AU)