Vigilância epidemiológica das unidades de saúde da atenção secundária e terciária de Goiás: 2 ª coletânea de boletins dos núcleos de epidemiologia da RENAVEH-GO / Epidemiological surveillance of secondary and tertiary care health units in Goiás: collection of bulletins from the RENAVEH-GO epidemiology centers

Coletânea de boletins dos Núcleos de epidemiologia das unidades de saúde do estado de Goiás que notificam os casos suspeitos ou confirmados de óbitos e realizam a análise e interpretação desses dados para que sejam transformados em informação para a comunicação aos demais níveis de vigilância epidemiológica para subsidiar a tomada de decisão dos gestores de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, realizado com dados secundários com informações provenientes das declarações de óbitos e prontuário eletrônico do paciente via Sistema de Prontuário Eletrônico do Paciente MVPEP

Collection of bulletins from the Epidemiology Centers of the health units of the state of Goiás that report suspected or confirmed cases of death and perform the analysis and interpretation of this data so that it can be transformed into information for communication to other levels of epidemiological surveillance to support the decision-making of health managers. This is a descriptive study, carried out with secondary data with information from death certificates and electronic patient records via the Electronic Patient Record System MVPEP

Validação de vídeo educativo sobre prevenção contra covid-19 e síndromes respiratórias agudas graves para escolares / Validation of educational video on prevention of covid-19 and severe acute respiratory syndromes for students / Validación de video educativo sobre prevención de la covid-19 y síndromes respiratorios agudos graves para alumnos

Objetivo: Descrever a construção e validação de uma tecnologia educacional lúdica para crianças sobre as medidas de prevenção e controle da covid-19 e outras Síndromes Respiratórias Agudas Graves (SARS). Método: Estudo metodológico que possibilitou o desenvolvimento e validação de uma tecnologia educacional com abordagem lúdica, desenvolvido em quatro etapas: coleta de conhecimentos prévios e levantamento bibliográfico; criação do roteiro do vídeo educativo; construção do material educativo; e validação da tecnologia por especialistas e escolares. Resultados: A tecnologia foi validada quanto ao conteúdo por 14 juízes, com Índice de Validade de Conteúdo (IVC) de 0,86% e aparência por 25 escolares, com IVC de 0,93%. Conclusão: O vídeo pode ser utilizado como material educativo por profissionais de enfermagem e professores do ensino infantil e fundamental, visando à articulação entre educação e saúde, além de instrumentalizar os profissionais de saúde que atuam nas escolas.

Objective: To describe the construction and validation of a playful educational technology for children on the prevention and control measures of COVID-19 and other Severe Acute Respiratory Syndromes (SARS). Method: Methodological study that enabled the development and validation of an educational technology with a playful approach, developed in four stages: collection of prior knowledge and bibliographic survey; creation of the educational video script; construction of the educational material; and validation of the technology by specialists and schoolchildren. Results:The technology was validated in terms of content by 14 judges, with a Content Validity Index (CVI) of 0.86%, and appearance by 25 schoolchildren, with a CVI of 0.93%.Conclusion: The video can be used as educational material by nursing professionals and nursery and elementary school teachers, with a view to linking education and health, as well as providing tools for health professionals working in schools.

Objetivo: Describir la construcción y validación de una tecnología educativa lúdica para alumnos sobre medidas de prevención y control de la covid-19 y otros síndromes respiratorios agudos grave (SRAS). Método: Estudio metodológico que posibilitó el desarrollo y validación de una tecnología educativa con enfoque lúdico, desarrollado en cuatro etapas: recolección de conocimiento previo y levantamiento bibliográfico; elaboración de guion del video educativo; construcción del material educativo; y validación de la tecnología por especialistas y alumnos. Resultados: La tecnología en cuanto a contenido fue validada por 14 jueces, con un Índice de Validez de Contenido (IVC) del 0,86%, y en cuanto a apariencia 25 alumnos la evaluaron, con un IVC del 0,93%. Conclusión: El vídeo educativo puede ser utilizado como material didáctico por profesionales de enfermería y profesores de educación infantil y la primaria, con el fin de vincular educación y salud, así como proporcionar herramientas a los profesionales sanitarios que trabajan en las escuelas.

Impact of COVID-19 on the epidemiology of respiratory viruses in southern Brazil / Impacto da COVID-19 na epidemiologia de vírus respiratórios no Rio Grande do Sul / Impacto epidemiológico de la COVID-19 sobre los virus respiratorios en sur de Brasil

Background and objectives: During the SARS-CoV-2 pandemic, reduction in detection of other Respiratory Viruses (RV) was observed. Epidemiological studies are needed to understand the impact of the pandemic on the circulation of RV. The aim of this study is to analyze the epidemiological profile of cases of severe acute respiratory infection (SARI) associated with the main RV in hospitalized patients from Rio Grande do Sul, Brazil (RS), between 2010 and 2019 (period A) and between 2020 and 2021 (period B). Methods: Data related to SARI cases in RS were retrieved from SIVEP-Gripe. Results: In period A there were more infections with Influenza, Parainfluenza, Adenovirus and Respiratory Syncytial Virus, while in period B most cases were of SARS-CoV-2 infection. The most affected age groups were individuals <5 years old (67.1%) in period A, and >60 years old (50%) in period B. The main symptoms were fever and cough in period A, and dyspnea and O2 saturation <95% in period B. The most reported comorbidities were lung diseases and chronic cardiovascular diseases in period A, and chronic cardiovascular diseases and diabetes mellitus in period B. Importantly, a higher fatality rate was observed in period B. Most cases occurred between May and July in period A, and in November and December 2021 in period B. Conclusion: This study reveals that the COVID-19 pandemic changed the epidemiological profile of SARI in RS, and most cases were in the elderly with chronic cardiovascular disease and diabetes mellitus.(AU)

Justificativa e Objetivos: Durante a pandemia de SARS-CoV-2 foi observada redução na detecção de outros vírus respiratórios (VR). Estudos epidemiológicos são importantes para uma melhor compreensão dos impactos da pandemia sobre a circulação de VR. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil epidemiológico dos casos de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) associados aos principais VR em pacientes internados no Rio Grande do Sul, Brasil (RS), entre 2010 e 2019 (período A) e entre 2020 e 2021 (período B). Métodos: Dados relacionados a casos de SRAG no RS foram obtidos do SIVEP-Gripe. Resultados: No período A houve mais infecções por Influenza, Parainfluenza, Adenovírus e Vírus Sincicial Respiratório, enquanto no período B a maioria foi por SARS-CoV-2. Os grupos etários mais afetados foram de indivíduos <5 anos de idade (67,1%) no período A, e >60 anos (50%) no período B. Os principais sintomas foram febre e tosse no período A, e dispneia e saturação de O2 <95% no período B. As principais comorbidades no período A foram pneumopatias e cardiopatias, enquanto no período B foram cardiopatias e diabetes mellitus. A mortalidade foi maior no período B. A maioria dos casos no período A foram entre maio e julho, e no período B entre novembro e dezembro de 2021. Conclusão: Este estudo revela que a pandemia de COVID-19 alterou o perfil epidemiológico de SRAG no RS, sendo a maioria dos casos em indivíduos idosos com doença cardiovascular e diabetes. (AU)

Justificación y Objetivos: Durante la pandemia por SARS-CoV-2 se observó reducción en la detección de otros virus respiratorios (VR). Los estudios epidemiológicos son importantes para comprender los impactos de la pandemia en la circulación de VR. Este estudio analizó variables epidemiológicas asociadas al Síndrome Respiratorio Agudo Grave (SRAG) en Rio Grande do Sul (RS), Brasil, antes de la aparición del SARS-CoV-2 (período A, 2010-2019) y durante la pandemia (período B, 2020-2021). Métodos: Los datos relacionados con los casos de SRAG en RS se obtuvieron de SIVEP-Gripe. Resultados: En el período A hubo más infecciones por Influenza, Parainfluenza, Adenovirus y Virus Respiratorio Sincitial, mientras que en el período B la mayoría de los casos fueron causados por SARS-CoV-2. Los grupos de edad más afectados fueron <5 años (67,1%) en el período A, y >60 años (50%) en el período B. Los principales síntomas fueron fiebre y tos en el período A, y disnea y saturación de O2 <95% en el período B. Las principales comorbilidades en el período A fueron enfermedades pulmonares y cardíacas, y en el período B fueron enfermedades cardíacas y diabetes mellitus. La mortalidad fue mayor en el período B. La mayoría de los casos en el período A fueron entre mayo y julio, y en el período B entre noviembre y diciembre. Conclusiones: Este estudio revela que la pandemia de COVID-19 cambió el perfil epidemiológico del SRAG en RS. La mayoría de los casos se dan en personas de edad avanzada con enfermedades cardiovasculares y diabetes. (AU)

Proporção de casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil: análise de seus fatores associados em 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proporción de casos nosocomiales de COVID-19 en Brasil: análisis de sus factores asociados en 1.631.47 registros de 2020 a 2022 / Proportionof nosocomial cases of COVID-19 in Brazil: analysisof1.631.47 case records from 2020 to 2022

Introdução: Infecções nosocomiais, adquiridas após a internação hospitalar, são o evento adverso mais comum que ameaça a saúde dos pacientes hospitalizados, sendo a pneumonia, incluindo a causada pelo SARS-Cov-2, responsável por mais de 80% das infecções nosocomiais. A pandemia declarada pela OMS em março de 2020 reflete o rápido aumento de casos, impulsionado pela disseminação do vírus através de gotículas e aerossóis. A transmissão nosocomial do SARS-Cov-2 foi observada desde o início do surto em Wuhan, representando um desafio adicional na qualidade de vida dos pacientes. Estudos internacionais em hospitais reportam incidências de infecção nosocomial por COVID-19 entre 11% e 44%.Objetivo: Identificar a proporção de infecção nosocomial por SARS-COV-2 no Brasil entre março de 2020 até dezembro de 2022.Metodologia:Trata-se de um estudo analítico, retrospectivo, de corte transversal, sobre a proporção de infecção nosocomial por Sars-Cov-2 no Brasil, através de dados secundários oriundos do Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe. No presente estudo a variável dependente analisada foi a proporção de infecção nosocomial por Sars-cov-2. Como variáveis independentes exploratórias foram utilizadas: faixa etária, sexo, comorbidades e macrorregião de residência. Resultados: O estudo identificou uma proporção de casos nosocomiais de 2,58%, sendo maior no terceiro ano da pandemia 2022 (5,5%) na região Norte (7,57%), entre os indivíduos de 18-59 anos de idade (6,93%)Conclusões: Este estudo sobre casos nosocomiais de COVID-19 no Brasil revela uma proporção de 2,58% entre 2020 e 2022, com associações identificadas em relação à região, idade e comorbidades. Diferenças em relação a estudos internacionais sugerem questões metodológicas específicas. Essa pesquisa é de importância crítica, visto ser de abrangência nacional com grande amplitude, e estabelece uma base sólida para futuros estudos epidemiológicos (AU).

Introduction: Nosocomial infections, acquired after hospital admission, are the most common adverse events threatening patient health, with pneumonia, including that caused by SARS-CoV-2, responsible for over 80% of nosocomial infections. The pandemic declared by the WHO in March 2020 reflects the rapid rise in cases driven by the virus's spread through droplets and aerosols. Nosocomial transmission of SARS-CoV-2 has been observed since the outbreak's onset in Wuhan, posing an additional challenge to patient quality of life. International hospital studies report nosocomial COVID-19 infection rates between 11% and 44%. Objective: Identifying the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil between March 2020 and December 2022.Methodology:This is an analytical, retrospective, cross-sectional study on the proportion of nosocomial SARS-CoV-2 infection in Brazil, using secondary data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System. In this study, the analyzed dependent variable was the proportionof nosocomial SARS-CoV-2 infection. The exploratory independent variables included: age group, gender, comorbidities, and macro-region of residence.Results:The study identified a proportion of nosocomial cases of 2.58%, with a higher proportion in the third year of the pandemic, 2022 (5.5%) in the North region (7.57%), among individuals aged 18-59 years (6.93%). Conclusions: This study on nosocomial cases of COVID-19 in Brazil reveals a proportion of 2.58% between 2020 and 2022, with associations identified regarding region, age, and comorbidities. Differences compared to international studies suggest specific methodological issues. This research is of critical importance, given its national scope and broad coverage, and establishes a solid foundation for future epidemiological studies (AU).

Introducción: Las infecciones nosocomiales, adquiridas tras la hospitalización, son el evento adverso más común que amenaza la salud de los pacientes hospitalizados, siendo la neumonía, incluida la causada por el SARS-Cov-2, la responsable de más del 80% de las infecciones. La pandemia declarada por la OMS en marzo de 2020 refleja el rápido aumento de casos, impulsado por la propagación del virus a través de gotitas y aerosoles. La transmisión nosocomial del SRAS-Cov-2 se ha observado desde el inicio del brote en Wuhan, lo que supone un reto adicional para la calidad de vida de los pacientes. Estudios internacionales realizados en hospitales informan de incidencias de infecciones nosocomiales por COVID-19 de entre el 11% y el 44%. Objetivo: Identificar la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2 en Brasil entre marzo de 2020 y diciembre de 2022. Metodología: Se trata de un estudio analítico, retrospectivo y transversal sobre la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV -2 en Brasil, utilizando datos secundarios del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza. La variable dependiente analizada fue la proporción de infección nosocomial por SARS-CoV-2. Como variables independientes exploratorias se utilizaron: grupo de edad, sexo, comorbilidades y macrorregión de residencia. Resultados:El estudio identificó una proporción de casos nosocomiales del 2,58%, siendo mayor en el tercer año de la pandemia de 2022 (5,5%) en la región Norte (7,57%), entre individuos de 18 a 59 años (6,93%). Conclusiones:Este estudio de casos de COVID-19 hospitalizados en Brasil revela una proporción de 2,58% entre 2020 y 2022, con asociaciones identificadas en relación a la región, edad y comorbilidades. Las disparidades en relación a estudios internacionales sugieren la presencia de cuestiones metodológicas específicas. Esta investigación es de extrema importancia para orientar estrategias preventivas y mejorar el control de las infecciones hospitalarias (AU).

Nota técnica N. 5/2024 - SES/GEVDT: vigilância da síndrome gripal e síndrome respiratória aguda grave / Technical note N. 5/2024 - SES/GEVDT: surveillance of flu syndrome and severe acute respiratory syndrome

Nota técnica com o objetivo de reforçar a importância da adesão às medidas de vigilância, prevenção, controle e tratamento oportuno da Sindrome Gripal (SG) e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)

Technic note with the aim of reinforcing the importance of adherence to surveillance, prevention, control and timely treatment measures for Flu Syndrome (GS) and Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)

Knowledge, attitude, and practice regarding COVID-19 skin manifestations among doctors working at Khartoum dermatology and venereology teaching Hospital, 2021

Background: COVID-19 is a global pandemic caused by SARS_COV2. The symptoms of covid-19 include: fever, dyspnea, fatigue, a recent loss of smell and taste, sore throat, cough, and cutaneous lesions. In addition, some skin manifestations were reported to be associated with COVID-19. Methods: The study design is a descriptive cross-sectional hospital-based study. The study aimed to evaluate the level of knowledge and practice about skin manifestations of COVID-19 among doctors working at Khartoum dermatology and venereology teaching hospital. A self-administrated questionnaire was used for data collection after an informed consent was taken. Results: Among 140 doctors working in the dermatology and venereology teaching hospital, 75.7% of the doctors had knowledge that COVID-19 can present with skin manifestations. The study results showed that about half of the participants have poor knowledge about COVID-19 skin manifestations while 25% have no knowledge, and that 35 (25%) doctors have good knowledge. From a total of 140 doctors; 46.4% reported that when patients present with COVID-19 skin lesions, they will isolate them in separate rooms and call the epidemiology center, whereas, 61 doctors (43.6%) did not know if they have a protocol for COVID-19 suspected cases. This study reported a significant association between job category and level of knowledge toward COVID-19 skin manifestations measured by Chi-square test, the P-value was 0.003 (significant at 0.05), and the same significant association was found between the year of rotation and knowledge. Conclusion: Half of the doctors covered by this study had poor knowledge about COVID-19 skin manifestations, and therefore, educating doctors in dermatology hospitals about skin manifestations of COVID-19 is recommended, besides clear and precise guidelines and protocols for diagnosis and management.

COVID-19 in children aged 0-15 years seen at Amirou Boubacar Diallo National Hospital in Niamey, Niger, 2020-2021

Background: In 2020, the COVID-19 pandemic affected all age groups. Although COVID-19 is generally benign in children, a diagnostic problem may arise due to clinical similarities with certain pathologies such as malaria, dengue fever and influenza. The objective of this study is to describe the epidemiological profile of COVID 19 in children seen at consultation and to determine the prevalence of influenza, malaria and dengue fever as differential diagnoses. Methodology: We conducted a prospective cohort analytical study from October 1, 2020 to February 28, 2021 in COVID-19 suspected children aged 0 to 15 years admitted to the pediatrics department at the hospital. We used EPI INFO 7.2.4. software for data entry and analysis. Frequencies and proportions were calculated. Results: A total of 570 suspected cases of COVID-19 were enrolled. Of the suspected cases, 53.2% were males and 46.9% were females, with a M/F ratio of 1.13. The median age was 2 years (IQR: 1- 3 years), with age range of 0 to 15 years, and 68,8% in the age range 1 to 5 years. Exposure factors were travel (3.7%), contact with a suspected case of COVID-19 (1.0%), while only 2.6 % (15/570) of suspected cases were confirmed positive for COVID-19. The median age of COVID-19 confirmed children was 2.7 years (IQR 0.33-5). There were more male positive cases, with a M/F ratio of 2. Fever (100%) and cough (53.3%) were the predominant symptoms. The prevalence of malaria, Dengue fever and influenza among suspected COVID-19 cases were 16.8%, 0% and 54.7% respectively, while the respective prevalence in COVID-19 confirmed cases were 66.7%, 0% and 33.3% Conclusion: COVID-19 should be investigated in children presenting with symptoms and signs of malaria, influenza or Dengue fever.

Efeitos de um programa de reabilitação sobre capacidade física de pacientes pós-infecção por SARS-CoV-2: um estudo retrospectivo / Effects of a rehabilitation program on the physical capacity of patients after SARS-Cov-2 infection: a retrospective study

Objetivo: avaliar o efeito de um programa de reabilitação sobre a capacidade física de pacientes integrantes de um programa de reabilitação pós-infecção por SARS-CoV-2. Métodos: estudo observacional de incidência retrospectiva, com amostra de prontuários de pacientes >18 anos, participantes do programa de reabilitação pós-COVID-19 no Centro de Reabilitação da PUCRS. Foram extraídos dados demográficos, antropométricos e de testes funcionais, incluindo o teste da caminhada dos seis minutos (TC6) e o teste de sentar e levantar (TSL), antes e depois do programa. O programa foi composto por treinamento aeróbico e re-sistido, duas vezes por semana, totalizando 16 sessões. O treinamento aeróbico foi conduzido na esteira com duração de 30 minutos, sendo avaliada frequência cardíaca, saturação, pressão arterial e escala de Borg (dispneia e cansaço em membros inferiores). O treino resistido foi realizado após o teste de repetição máxima (1RM) com a carga variando entre 50-80% de 1RM, durante 30 minutos. Resultados: foram incluídos 13 pacientes, com média de idade de 51,0±16,4 anos. Ao comparar os resultados pré e pós-reabilitação, encontramos diferenças significativas na distância percorrida no TC6, sendo de 480,5±91,3 metros pré e 722,1±235,9 metros após a intervenção (p<0,001), bem como no percentual do previsto, sendo 87,5±18,8 pré e 130,7±43,5 após (p=0,001). Além disso, ao analisar o TSL, verificou-se uma redução significativa no tempo, de 12,3±4,7 segundos pré-programa para 8,8±2,2 após (p=0,005). Conclusão: o programa de reabilitação apresentou impacto positivo na capaci-dade física de pacientes que integraram o programa de reabilitação pós-infecção por SARS-CoV-2

Objective: to evaluate the effect of a rehabilitation program on the physical capacity of patients participating in a rehabilitation program after SARS-CoV-2 infection. Methods: retrospective incidence observational study, with a sample of medical records of patients >18 years old, participants in the post-covid-19 rehabilitation program at the PUCRS Rehabilitation Center. Demographic, anthropometric and functional test data: six-minute walk test (TC6) and sit-to-stand teste (TSL) were extracted pre and post program. The program consisted of aerobic and resistance training, twice a week, totaling 16 sessions. Aerobic training was performed on a treadmill lasting 30 minutes, with heart rate, saturation, blood pressure and Borg (dyspnea and fatigue in the lower limbs) being evaluated. Resistance training was performed after the maximum repetition test (1RM) with a load ranging from 50-80% of 1RM, for 30 minutes. Results: 13 patients were included, with a mean age of 51.0±16.4 years. When comparing the pre and post rehabilitation results, we found significant differences in the distance covered in the TC6, being 480.5±91.3 meters before and 722.1±235.9 meters after the inter-vention (p<0.001) and in the percentage of predicted, being 87.5±18.8 pre and 130.7±43.5 post (p=0.001). Fur-themore, when analyzing the TSL, we found a significant reduction in time of 12.3±4.7 seconds pre-program and 8.8±2.2 post (p=0.005). Conclusion: the rehabilitation program had a positive impact on the physical capacity of patients who parti-cipated in the rehabilitation program after SARS-CoV-2 infection

Clinical-epidemiological profile and spatial distribution of severe acute respiratory syndrome cases due to COVID-19 in Brazil: study on the first two waves / Distribuição espacial e características clínico-epidemiológicas dos casos de síndrome respiratória aguda grave por covid-19 no Brasil: estudo das duas primeiras ondas

The new coronavirus (SARS-CoV-2), the COVID-19 etiological agent, has been established as a challenge for health systems and can present as Flu Syndrome (FS) or Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS). This work was aimed at describing the clinical-epidemiological profile of SARS cases due to COVID-19 and the spatial distribution of the incidence among the Federative Units of Brazil (FU) in the first two waves. This is a descriptive and ecological study, with the FU as settings. The data collected are related to SARS cases due to COVID-19, with a time frame between March 2020 and June 2021. The sociodemographic and clinical-epidemiological variables were selected with their respective absolute and relative values. The spatial distribution of incidence was determined to identify the presence of spatial autocorrelation in the first two waves. A total of 613,324 SARS cases due to COVID-19 were reported, most were related to males, aged>60 years, typified as non-nosocomial and with a healing outcome; signs and symptoms were: cough, fever, dyspnea, and at least presence of one comorbidity. The average incidence in the country was 286.85 cases/100,000 inhabitants, while the Moran Index showed statistical significance I=0.329 (p-value<0.001), with global spatial autocorrelation of the incidence in the second wave. The distribution was heterogeneous. These results constitute subsidies for management in health systems and services regarding the strategic implementation for the control and clinical management of this disease (AU)

A doença do coronavírus 2019 (COVID-19) se consolidou como um grande desafio para os sistemas de saúde, podendo manifestar-se como Síndrome Gripal (SG) ou Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). Este estudo tem como objetivo descrever o perfil clínico-epidemiológico dos casos de SRAG por COVID-19 e a distribuição espacial da incidência entre as Unidades Federativas (UFs) do Brasil durante as duas primeiras ondas da pandemia. Trata-se de um estudo descritivo e ecológico, com foco nas UFs do Brasil, utilizando dados de casos de SRAG por CO-VID-19 registrados entre março de 2020 e junho de 2021. As variáveis sociodemográficas e clínico-epidemiológicas foram analisadas em termos de valores absolutos e relativos. A distribuição espacial da incidência foi determinada para identificar a presença de autocorrelação espacial nas duas ondas. Foram notificados 613.324 casos de SRAG por COVID-19, predominando o sexo masculino, idade superior a 60 anos, casos não nosocomiais e alta. Os sinais e sintomas mais comuns incluíram tosse, febre, dispneia e a presença de pelo menos uma comorbidade. A inci-dência média no país foi de 286,85 casos por 100 mil habitantes, com um Índice de Moran com significância estatística (I=0,329, p<0,001) para autocorrelação espacial global da incidência na segunda onda. A distribuição dos casos foi heterogênea. Os resultados fornecem subsídios para a gestão e os serviços de saúde, no que tange à implementação de estratégias para o controle e manejo clínico da doença (AU)

Association between chronic health conditions and severe acute respiratory syndrome in pregnant women: an exploratory study / Asociación entre enfermedades crónicas y síndrome respiratorio agudo severo en mujeres embarazadas: un estudio exploratorio / Associação entre condições crônicas de saúde e a síndrome respiratória aguda grave em gestantes: estudo exploratório

ABSTRACT Objective: To analyze the association between chronic health conditions and severe acute respiratory syndrome in pregnant women. Method: Retrospective, exploratory study conducted with 1,152 pregnant women from all 27 states of Brazil who sought hospital treatment and were diagnosed with severe acute respiratory syndrome between 2020 and 2022. Public data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) of the Brazilian Ministry of Health were used. Nonparametric tests were performed in data interpretation. Results: The mortality rate of pregnant women due to severe acute respiratory syndrome in Brazil was 7%. Severe acute respiratory syndrome was statistically associated with the previous presence of diabetes (p = 0.023), neurological disease (p = 0.001), and drug use (p = 0.001). The epidemiological investigation of respiratory syndrome cases took longer in Black pregnant women (p = 0.012), unvaccinated women (p < 0.001) and women living in the north and south of the country (p = 0.011). Conclusion: Severe acute respiratory syndrome was more common in pregnant women with diabetes, neurological disease and drug users. However, these conditions did not lead to an increase in the number of deaths.

RESUMEN Objetivo: Analizar la asociación entre condiciones crónicas de salud y síndrome respiratorio agudo severo en mujeres embarazadas. Método: Estudio exploratorio retrospectivo realizado con 1.152 mujeres embarazadas de los 27 estados de Brasil que buscaron tratamiento hospitalario y fueron diagnosticadas con síndrome respiratorio agudo severo entre 2020 y 2022. Se utilizaron datos públicos del Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de la Influenza (SIVEP-Gripe) del Ministerio de Salud de Brasil. Se realizaron pruebas no paramétricas en la interpretación de los datos. Resultados: La tasa de mortalidad de mujeres embarazadas por síndrome respiratorio agudo severo en Brasil fue del 7%. El síndrome respiratorio agudo severo se asoció estadísticamente con la presencia previa de diabetes (p = 0,023), enfermedad neurológica (p = 0,001) y uso de drogas (p = 0,001). La investigación epidemiológica de los casos de síndrome respiratorio agudo severo fue más prolongada en las embarazadas de raza negra (p = 0,012), las no vacunadas (p < 0,001) y las residentes en el norte y sur del país (p = 0,011). Conclusión: El síndrome respiratorio agudo severo fue más frecuente en las embarazadas con diabetes, enfermedades neurológicas y usuarias de drogas. Sin embargo, estas condiciones no provocaron un aumento en el número de muertes.

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre condições crônicas de saúde e a síndrome respiratória aguda grave em gestantes. Método: Estudo retrospectivo, exploratório realizado com 1.152 gestantes de todos os 27 estados do Brasil que procuraram tratamento hospitalar e foram diagnosticadas com síndrome respiratória aguda grave entre 2020 e 2022. Foram utilizados dados públicos do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) do Ministério da Saúde do Brasil. Realizamos testes não paramétricos para a interpretação dos dados. Resultados: A taxa de mortalidade de gestantes por síndrome respiratória aguda grave no Brasil foi de 7%. A síndrome respiratória aguda grave estava estatisticamente associada à presença prévia de diabetes (p = 0,023), doença neurológica (p = 0,001) e uso de drogas (p = 0,001). A investigação epidemiológica dos casos de síndrome respiratória demorou mais tempo em gestantes negras (p = 0,012), não vacinadas (p < 0,001) e residentes na região norte e sul do país (p = 0,011). Conclusão: A síndrome respiratória aguda grave foi mais comum em gestantes com diabetes, doença neurológica e que faziam uso de drogas. Todavia, essas condições não levaram ao aumento no número de mortes.

Percepção de risco, efeitos psicológicos e apoio social em profissionais de saúde com pacientes com COVID-19 no México / Risk perception, psychological effects, and social support in health care workers with COVID-19 patients in Mexico / Percepción de riesgo, efectos psicológicos y apoyo social en trabajadores sanitarios con pacientes con COVID-19 en México

Resumo Objetivo: identificar a associação entre percepção de risco e vários efeitos psicológicos negativos e positivos, bem como o efeito moderador do apoio social, em uma amostra de trabalhadores de saúde com pacientes com COVID-19 no México. Métodos: trata-se de um desenho ex-post-facto e instrumental. As respostas foram obtidas por meio de questionário on-line , utilizando a estratégia de bola de neve. A associação entre percepção de risco e vários resultados psicológicos foi examinada por meio de correlações monotônicas (Spearman, rs), e um modelo de regressão foi estimado para cada efeito psicológico a fim de testar o efeito moderador do apoio social. Resultados: participaram 269 trabalhadores da saúde, sendo 75,5% mulheres. Os achados mostram a percepção de risco com uma tendência elevada, especialmente em relação ao "risco de dano grave pelo SARS-CoV-2". O apoio social apresentou uma tendência de moderada a alta, e os sintomas negativos de saúde mental tiveram uma tendência abaixo das médias teóricas. Conclusão: o apoio social desempenha papel moderador na magnitude da associação entre a percepção de risco e os efeitos psicológicos. Apesar das limitações reconhecidas, este trabalho visa ajudar a explicar os mecanismos complexos das variáveis em estudo por meio da análise exploratória de interações.

Abstract Objective: to identify the association between risk perception and various negative and positive psychological effects, as well as the moderating effect of social support, in a sample of health care workers with COVID-19 patients in Mexico. Methods: this study has an ex post facto and instrumental design. Responses were obtained by means of an online survey using snowball convenience sampling. The association of risk perception with various psychological outcomes was examined using monotonic correlations (Spearman, rs), and a regression model was estimated for each psychological effect to test the moderating effect of social support. Results: a total of 269 health care workers took part, 75.5% of them women. The findings show that risk perception tended to be high, especially in relation to the "risk of serious harm from SARS-CoV-2". Social support had a moderate to high trend, and negative mental health symptoms had a trend below theoretical average points. Conclusion: social support plays a moderating role in the magnitude of the association between risk perception and psychological effects. Despite the acknowledged limitations, this work aimed to help explain the complex mechanisms of the study variables by analyzing exploratory interactions.

Resumen Objetivo: identificar la asociación entre percepción de riesgo y diversos efectos psicológicos negativos y positivos, así como el efecto moderador del apoyo social, en una muestra de trabajadores sanitarios con pacientes COVID-19 en México. Métodos: se trató de un diseño ex post facto e instrumental. Se obtuvieron respuestas por medio de un cuestionario en línea mediante la estrategia de bola de nieve. Se examinó la asociación de la percepción de riesgo con varios resultados psicológicos mediante correlaciones monotónicas (Spearman, rs), y se estimó un modelo de regresión para cada efecto psicológico para probar el efecto moderador del apoyo social. Resultados: participaron 269 trabajadores sanitarios, de los cuales un 75,5% eran mujeres. Los hallazgos muestran una percepción de riesgo con tendencia elevada, particularmente la relacionada al "riesgo de daño grave por SARS-CoV2", el apoyo social tuvo una tendencia de moderada a alta y los síntomas negativos de salud mental tuvieron una tendencia por debajo de los promedios teóricos. Conclusión: el apoyo social juega un papel moderador en la magnitud de asociación entre percepción de riesgo y efectos psicológicos. A pesar de las limitaciones reconocidas, este trabajo pretende ayudar a explicar los mecanismos complejos de las variables de estudio mediante el análisis de interacciones exploratorias.

Development, Histological, and Ultrastructural Evaluation of Sheep Hyperimmune Serum Therapy for COVID-19 / Desarrollo, Evaluación Histológica y Ultraestructural de la Terapia con Suero Hiperinmune de Oveja para COVID-19

SUMMARY: In response to the threat posed by new variants of SARS-CoV-2 and the urgent need for effective treatments in the absence of vaccines, the aim of this study was to develop a rapid and cost-effective hyperimmune serum (HS) derived from sheep and assess its efficacy. The utilization of a halal-certified, easily maintained in certain geographic regions, easy-to-handle animal such as sheep could provide a viable alternative to the expensive option of horses. Sheep were immunized with a whole inactivated SARS-CoV- 2 antigen to produce HS, which was evaluated for neutralizing potency using the PRNT50 assay. K18-hACE2 transgenic mice (n=35) were divided into three groups: control, SARS-CoV-2 exposure through inhalation, and SARS-CoV-2 exposed mice treated with HS. HS efficacy was assessed through serum proinflammatory cytokine levels, qRT-PCR analysis, histopathological examination of lungs and hearts, and transmission electron microscopy. Purified HS exhibited significant neutralizing activity (1/24,576). The SARS-CoV-2+HS group showed lower levels of TNF-α, IL-10, and IL-6 (P<0.01) and relatively lower levels of MCP-1 compared to the SARS-CoV-2 group. HS prevented death, reduced viral RNA levels in the lungs and hearts, protected against severe interstitial pneumonia, preserved lung tissue integrity, and prevented myocyte damage, while the SARS-CoV-2 group exhibited viral presence in the lungs. This study successfully developed a sheep-derived HS against the entire SARS-CoV-2 virus, resulting in a significant reduction in infection severity, inflammation, and systemic cytokine production. The findings hold promise for treating severe COVID-19 cases, including emerging viral variants, and immunocompromised patients.

En respuesta a la amenaza que suponen las nuevas variantes del SARS-CoV-2 y la urgente necesidad de tratamientos eficaces en ausencia de vacunas, el objetivo de este estudio fue desarrollar un suero hiperinmune (HS) rápido y rentable derivado de ovejas. y evaluar su eficacia. La utilización de un animal con certificación halal, de fácil mantenimiento en determinadas regiones geográficas y de fácil manejo, como las ovejas, podría proporcionar una alternativa viable a la costosa opción de los caballos. Las ovejas fueron inmunizadas con un antígeno de SARS-CoV-2 completamente inactivado para producir HS, cuya potencia neutralizante se evaluó mediante el ensayo PRNT50. Los ratones transgénicos K18-hACE2 (n = 35) se dividieron en tres grupos: control, exposición al SARS-CoV-2 mediante inhalación y ratones expuestos al SARS-CoV-2 tratados con HS. La eficacia de HS se evaluó mediante niveles de citoquinas proinflamatorias en suero, análisis qRT-PCR, examen histopatológico de pulmones y corazones y microscopía electrónica de transmisión. El HS purificado exhibió una actividad neutralizante significativa (1/24,576). El grupo SARS-CoV-2+HS mostró niveles más bajos de TNF-α, IL-10 e IL-6 (P<0,01) y niveles relativamente más bajos de MCP-1 en comparación con el grupo SARS-CoV-2. HS evitó la muerte, redujo los niveles de ARN viral en los pulmones y el corazón, protegió contra la neumonía intersticial grave, preservó la integridad del tejido pulmonar y evitó el daño de los miocitos, mientras que el grupo SARS-CoV-2 exhibió presencia viral en los pulmones. Este estudio desarrolló con éxito un HS derivado de ovejas contra todo el virus SARS-CoV-2, lo que resultó en una reducción significativa de la gravedad de la infección, la inflamación y la producción sistémica de citocinas. Los hallazgos son prometedores para el tratamiento de casos graves de COVID- 19, incluidas las variantes virales emergentes y los pacientes inmunocomprometidos.

Sistema de vigilância da síndrome respiratória aguda grave: avaliação das informações para a decisão-ação na pandemia Covid-19 / Severe acute respiratory syndrome surveillance system: assessment of information for decision-action in the Covid-19 pandemic

Resumo: avaliar os atributos qualidade dos dados, oportunidade e utilidade do sistema de vigilância de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) na composição da tríade "informação-decisão-ação" para o enfrentamento da pandemia COVID-19 no Paraná, 2020-2021. Método: estudo de avaliação, que seguiu diretrizes do Guia do Centro de Controle de Doenças dos Estados Unidos, com uso de dados do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe (SIVEP-Gripe) de casos de SRAG hospitalizados e óbitos, notificados entre 2020-2021 no Paraná, Brasil, e dos atributos de qualidade dos dados: completitude, duplicidades, inconsistência. Oportunidade: de atendimento, notificação, coleta de amostra, emissão do laudo do exame, digitação e encerramento. Utilidade: foi considerado útil caso fosse capaz de cumprir os objetivos do sistema por meio da análise dos indicadores epidemiológicos para subsidiar a tomada de decisão. Resultados: do total de 209.597 notificações de SRAG no Paraná, 2020-2021, identificou-se um percentual de duplicidades de 4,6% (n=10.122), considerado baixo. Após suas exclusões, restaram 199.525 notificações, grau de consistência excelente (98,3%). A média geral de completitude dos grupos de variáveis foi regular (77,06%), boa para conclusão do caso (94,2%), com necessidade de melhorar a qualidade de preenchimento de variáveis importantes para a análise de desigualdades como raça-cor/etnia e escolaridade. A média dos indicadores de oportunidade foi satisfatória (81,3%); emissão do laudo do exame oportuna (97,0%), coleta de amostra oportuna (96,7%); e encerramento oportuno do caso (86,7%). O sistema de vigilância foi classificado como de utilidade satisfatória por ter sido capaz de cumprir os objetivos preconizados no monitoramento dos vírus respiratórios; descrever a situação epidemiológica pelo padrão de morbimortalidade, identificar tendências ao longo do tempo, especificar grupos de risco, vulnerabilidades e desigualdades. Além disso, foi possível realizar o resgate histórico da vigilância de Síndrome Gripal (SG) e SRAG no Estado do Paraná e identificar as fortalezas e fragilidades do sistema de informação. Os resultados evidenciaram a importância do SIVEP-Gripe como único sistema disponível no país para internações de casos graves de síndromes respiratórias, a utilidade dos dados abertos e sua consolidação no fortalecimento do Sistema Único de Saúde. Conclusões: o SIVEP-gripe possui boa qualidade dos dados, é considerado oportuno e útil, dada a sua capacidade de descrever o perfil epidemiológico da SRAG por COVID-19, analisar tendências, riscos e vulnerabilidades, fornecendo informação para auxiliar o monitoramento situacional e subsidiar a gestão na tomada de decisão. Os achados deste estudo contribuem para fortalecer o sistema de vigilância das SRAG como ferramenta de gestão e instrumento de defesa do SUS. A experiência da pandemia evidenciou a centralidade da vigilância epidemiológica para a operacionalização dos princípios e diretrizes do SUS e a importância do enfermeiro no suporte técnico à gestão estadual na produção de conhecimento baseado em evidências. Recomenda-se investimentos para o aperfeiçoamento do sistema e implementação de estratégias de educação permanente para a qualificação e divulgação oportuna dos dados.

Abstract: to evaluate the attributes data quality, timeliness and usefulness of the Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) surveillance system in the composition of the "information-decision-action" triad to combat the COVID-19 pandemic in Paraná, 2020-2021. Method: evaluation study in which guidelines from the United States Center for Disease Control Guide were followed, using data from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) of hospitalized SARS cases and deaths, reported between 2020-2021 in Paraná, Brazil, and data quality attributes: completeness, duplication, inconsistency. Timeliness: service, notification, sample collection, issuance of the exam report, typing and case closure. Usefulness: it was considered useful if it was capable of meeting the objectives of the system through the analysis of epidemiological indicators to support decision-making. Results: Of the total of 209,597 SARS notifications in Paraná, 2020-2021, a percentage of duplicates of 4.6% (n=10,122) was identified, considered low. After their exclusions, 199,525 notifications remained, an excellent level of consistency (98.3%). The general average of completeness of the groups of variables was regular (77.06%), good for concluding the case (94.2%) although the quality of completing important variables needs to be improved for the analysis of inequalities such as race-color/ ethnicity and education. The average of timeliness indicators was satisfactory (81.3%); timely examination report issuance (97.0%), timely sample collection (96.7%) and timely case closure (86.7%). The surveillance system was classified as having satisfactory usefulness as it was capable to meet the objectives recommended for monitoring respiratory viroses; describe the epidemiological situation by morbidity and mortality patterns, identify trends over time, specify risk groups, vulnerabilities and inequalities. Furthermore, it was possible to carry out a historical review of Flu Syndrome and SARS surveillance in the state of Paraná and to identify the strengths and weaknesses of the information system. The results highlighted the importance of SIVEP-Gripe as the only system available in the country for hospitalizations of severe cases of respiratory syndromes, the usefulness of open data and their consolidation in strengthening the Unified Health System. Conclusions: the SIVEP-gripe has good data quality, is timely and useful, given its ability to describe the epidemiological profile of SARS-related COVID-19 by analyzing trends, risks and vulnerabilities, providing information to assist situational monitoring and support management in decision making. The findings of this study contribute to strengthen the SARS surveillance system as a management tool and defense instrument for the SUS. The pandemic experience highlighted the centrality of epidemiological surveillance for the operationalization of SUS principles and guidelines, and the importance of nurses in technical support for state management in the production of evidence-based knowledge. Investments to improve the system and implement continuing education strategies for the qualification and timely dissemination of data are recommended.

Clinical and sociodemographic aspects of cases of severe acute respiratory syndrome in southern Brazil / Aspectos clínicos e sociodemográficos dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave no sul do Brasil / Aspectos clínicos y sociodemográficos de casos de Síndrome Respiratorio Agudo Severo en el sur de Brasil

Background and objectives: to compare the clinical and sociodemographic aspects of individuals with SARS reported in the countryside of Rio Grande do Sul in 2020 and 2021. Methods: a cross-sectional study, from March 2020 to October 2021. Clinical and sociodemographic variables of individuals with SARS symptoms were analyzed, compared through descriptive, univariate analyses, according to the year of reporting. Results: a total of 4,710 cases of SARS were reported; 53.4% were SARS related to COVID-19 in 2020 and 87.5% in 2021 (p<0.001). Comparing 2020 and 2021, the sociodemographic profile changed in terms of age group, skin color and education (p<0.001). Regarding clinical aspects, there was a reduction in prevalence of pre-existing health conditions, except obesity, changes in reported signs and symptoms and reduction in hospital and Intensive Care Unit admissions. Conclusion: the changes in the profile may reflect the effect of the different variants and the start of immunization for SARS-CoV-2.(AU)

Justificativa e objetivos: comparar, entre os anos de 2020 e 2021, os aspectos clínicos e sociodemográficos dos indivíduos com Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) notificados em uma região de saúde do interior do Rio Grande do Sul. Métodos: estudo transversal descritivo, realizado de março de 2020 a outubro de 2021. Foram analisadas variáveis clínicas e sociodemográficas de indivíduos com sintomas de SRAG, comparadas através de análises descritivas, univariadas, conforme o ano de notificação. Resultados: foram notificados 4.710 casos com SRAG; 53,4% foram SRAG relacionados à COVID-19 em 2020 e, 87,5%, em 2021 (p<0,001). Comparando os anos 2020 e 2021, o perfil sociodemográfico modificou quanto faixa etária, cor da pele e escolaridade (p<0,001). Quanto aos aspectos clínicos, houve redução da prevalência de condições de saúde preexistente, exceto obesidade, alterações nos sinais e sintomas relatados e diminuição de internações hospitalares e na Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: as mudanças no perfil podem refletir o efeito das diferentes variantes e o início da imunização para SARS-CoV-2.(AU)

Justificación y objetivos: comparar los aspectos clínicos y sociodemográficos de individuos con SARS notificados en el interior de Rio Grande do Sul en los años 2020 y 2021. Métodos: estudio descriptivo transversal, realizado de marzo de 2020 a octubre de 2021. Se analizaron variables clínicas y sociodemográficas de individuos con síntomas de SARS, comparadas mediante análisis descriptivos univariados, según el año de notificación. Resultados: se notificaron 4.710 casos de SARS; el 53,4% fueron SARS relacionados con COVID-19 en 2020 y el 87,5% en 2021 (p<0,001). Comparando los años 2020 y 2021, el perfil sociodemográfico cambió en cuanto a grupo de edad, color de piel y escolaridad (p<0,001). En cuanto a los aspectos clínicos, hubo reducción en la prevalencia de condiciones de salud preexistentes, excepto obesidad, cambios en los signos y síntomas reportados y reducción en los ingresos hospitalarios y en la Unidad de Cuidados Intensivos. Conclusión: los cambios en el perfil pueden reflejar el efecto de las diferentes variantes y el inicio de la inmunización para el SARS-CoV-2.(AU)

Mpox: Aspectos epidemiológicos, imunopatogênicos e manejo pré e pós-infecção / Mpox: Epidemiological, immunopathogenic aspects and pre- and post-infection management

Mpoxou Varíola M é uma zoonose causada por vírus do gênero Orthopoxvirus, causadores também da varíola comum. É uma doença considerada rara e autolimitada, sendo endêmica em países africanos. Entretanto, no ano de 2022 ganhou destaque devido ao surto global que se iniciou, quando o mundo ainda se recuperava da pandemia da COVID-19. Dessa forma, por se tratar de uma doença emergente, a presente revisão visa pontuar aspectos gerais do que se sabe até o momento sobre a Mpox, desde sua imunopatogenia até as formas atuais de prevenção e cuidados pós-infecção

Mpox or Variola M is a zoonosis caused by viruses of the genus Orthopoxvirus, which also cause smallpox. It is a disease considered rare and self-limiting, being endemic in African countries. However, in 2022, it gained prominence due to the global outbreak that began when the world was still recovering from the COVID-19 pandemic. Thus, as it is an emerging disease, this review aims to point out general aspects of what is known so far about Mpox, from its immunopathogenesis to current forms of prevention and post-infection care

Perfil de casos e óbitos confirmados de síndrome respiratória aguda grave por covid-19 no interior da Bahia / Profile of confirmed cases and deaths of severe acute respiratory syndrome by COVID-19 in the interior of Bahia / Perfil de casos y muertes confirmadas por síndrome respiratorio agudo grave por COVID-19 en el interior de Bahía

A síndrome respiratória aguda grave (SRAG) pode ser causada pelo SARS-CoV-2, doença infectocontagiosa que afeta os pulmões, reconhecida como ameaça global e com morbimortalidade significativa. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil epidemiológico de casos e óbitos confirmados por síndrome respiratória aguda grave por covid-19 em Juazeiro, município da Bahia, entre os meses de janeiro e dezembro de 2020. Trata-se de um estudo transversal que utilizou dados secundários dos casos notificados no Sistema de Informação da Vigilância Epidemiológica da Gripe (Sivep-Gripe) por residência. Os dados foram coletados em junho de 2021 e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Os resultados apontaram 16.760 casos suspeitos de covid-19, 6.180 casos confirmados através de testes laboratoriais, e, entre os casos confirmados, 142 faleceram. A maioria dos óbitos por covid-19 foi de homens, idosos e pardos, com sintomatologia de coriza, dispneia, tosse, febre e outros sintomas. As comorbidades analisadas estavam mais presentes em mulheres, contudo, essa característica frequentemente é observada em homens. Condições como doenças cardíacas crônicas, diabetes, doenças renais em estágio avançado e obesidade predominaram em pessoas pardas que faleceram por conta da covid-19. Compreender as características dos casos de covid-19 pode fornecer subsídios para profissionais da saúde e gestores desenvolverem estratégias principalmente voltadas à prevenção de complicações e óbitos relacionados à doença.

Severe acute respiratory syndrome (SARS) can be caused by SARS-CoV-2, an infectious disease that affects the lungs, recognized as a global threat and with significant morbidity and mortality. The aim of this study was to analyze the epidemiological profile of confirmed cases and deaths of severe acute respiratory syndrome caused by COVID-19 in Juazeiro, municipality from Bahia, between January and December 2020. It is a cross-sectional study that used secondary data from cases reported in the Influenza Epidemiological Surveillance Information System (SIVEP-Gripe) by household. Data were collected in June 2021 and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results indicated 16,760 suspected cases of COVID-19 with 6,180 cases confirmed by laboratory tests, and, of the confirmed cases, 142 died. Most deaths from COVID-19 were of male, older, and mixed race people, with symptoms of coryza, dyspnea, cough, fever, and other symptoms. The analyzed comorbidities were more present in women; however, this characteristic is often observed in men. Conditions such as chronic heart disease, diabetes, advanced kidney disease, and obesity predominated in mixed race people who died from COVID-19. Understanding these characteristics of the COVID-19 cases can provide subsidies for health professionals and managers to develop strategies mainly aimed at preventing complications and deaths related to the disease.

El síndrome respiratorio agudo grave (SRAS) es probablemente causado por el SARS-CoV-2, una enfermedad infecciosa que afecta los pulmones considerada una amenaza global, con significativa morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil epidemiológico de los casos positivados y de las muertes por síndrome respiratorio agudo grave causado por la covid-19 en Juazeiro, municipio de Bahía (Brasil), en el período entre enero y diciembre de 2020. Se trató de un estudio transversal, que utilizó datos secundarios de casos notificados en el Sistema de Información de Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SIVEP-Gripe) por hogar. Los datos se recopilaron en junio de 2021 y se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Los resultados arrojaron 16.760 casos sospechosos de la covid-19, con 6.180 casos confirmados mediante pruebas de laboratorio; de los cuales 142 fallecieron. La mayoría de los pacientes que fallecieron por covid-19 eran del sexo masculino, de edad avanzada, pardos, con síntomas de coriza, disnea, tos, fiebre y otros síntomas. Las comorbilidades analizadas estuvieron más presentes en mujeres, sin embargo, esta característica se observa con frecuencia en hombres. Las condiciones como cardiopatía crónica, diabetes, enfermedad renal avanzada y obesidad predominaron en pardos que fallecieron por la covid-19. La comprensión de estas características puede proporcionar subsidios para que los profesionales y gestores de la salud desarrollen estrategias dirigidas principalmente a la prevención de complicaciones y muertes relacionadas con la enfermedad.

Rinovirus en pandemia. Ciudad de Santa Fe, Argentina. Bienio 2020-2021 / Rhinovirus in pandemic. Santa Fe city, Argentina. Biennium 2020-2021

En el contexto de la pandemia de COVID-19, a partir de 2020, la Unidad Centinela de Enfermedades Tipo Influenza (UC-ETI) (Santa Fe, Argentina) integró la vigilancia clínica y por laboratorio de SARS-CoV-2 y rinovirus (HRV) a la habitual vigilancia de influenza y otros virus respiratorios (OVR). El objetivo de este estudio transversal y retrospectivo fue describir las características clínico-epidemiológicas de casos de ETI de la ciudad de Santa Fe, con diagnóstico de HRV confirmado durante 2020-2021, en el marco de la UC-ETI. Del total de 600 casos de ETI cuyas muestras fueron analizadas, más del 50,0% fueron mujeres; y la mayor proporción se concentró en el grupo de 15 a 39 años (40,2%). El 33,7% registró al menos una comorbilidad o factor de riesgo, siendo la hipertensión arterial, asma, diabetes, obesidad y EPOC las más frecuentes. Además de fiebre y tos, los signos/síntomas predominantes fueron odinofagia, mialgia y cefalea. El porcentaje de positividad fue de 41,3% en 2020, 27,8% en 2021 y 35,5% en 2020-2021. De las muestras positivas del bienio (213), 59,0% fue SARS-CoV-2, 40,0% HRV y 1,0% OVR. La mayor proporción de diagnósticos positivos de SARS-CoV-2 se concentró en pacientes de 15 años y más, y la de HRV en menores de 15. Los periodos en los que predominó la circulación de HRV no lo hizo la de SARS-CoV-2, y viceversa. El aporte a la carga real de las infecciones virales respiratorias y su impacto en la salud pública destaca la importancia de sostener la vigilancia de HRV

In the context of the COVID-19 pandemic, in 2020, the influenza-like illness Sentinel Unit (ILI-SU) (Santa Fe, Argentina), integrated clinical and laboratory surveillance of SARS-CoV-2 and Rhinovirus (HRV) to the usual surveillance of Influenza and other respiratory viruses (ORV). The objective of this cross-sectional and retrospective study was to describe the clinical-epidemiological characteristics of ILI cases of Santa Fe city, who had a confirmed HRV diagnosis during 2020-2021, by the ILI-SU. Of a total of 600 ILI cases whose samples were analyzed, more than 50.0% were women; and the highest proportion was concentrated in the group between 15 and 39 years of age (40.2%). 33.7% of the cases registered at least one comorbidity or risk factor, among which arterial hypertension, asthma, diabetes, obesity and COPD were the most frequent. In addition to fever and cough, the predominant signs/symptoms were sore throat, myalgia and headache. The percentage of positivity was 41.3% in 2020, 27.8% in 2021, and 35.5% in 2020-2021. Of the biennium positive samples (213), 59.0% were SARS-CoV-2, 40.0% HRV, and 1.0% ORV. The highest proportion of SARS-CoV-2 positive diagnoses were concentrated in patients 15 years of age and older, while the highest proportion of HRV positive diagnoses were concentrated in patients under 15 years of age. The periods in which the circulation of HRV predominated did not predominated SARS-CoV-2, and vice versa. The contribution to the real burden of respiratory viral infections and its impact on public health, highlight the importance of sustaining HRV surveillance

Epidemiological survey on the benefit of neuraminidase inhibitors on severe acute respiratory syndrome due to COVID-19 / Levantamento epidemiológico do benefício de inibidores de neuraminidase na síndrome respiratória aguda grave por COVID-19 / Encuesta epidemiológica del beneficio de inhibidores de neuraminidase en síndrome respiratorio agudo severo por COVID-19

Background and objectives: The COVID-19 pandemic and its consequent severe acute respiratory syndrome (SARS) have taken the lives of millions since 2020. The use of neuraminidase inhibitors is a promising alternative in treating this disease, with several studies on off-label use being conducted since the beginning of the pandemic, but none of them have a large sample size and analyze multiple risk factors. The purpose of this article is to identify possible associations between various factors and risk of hospitalization, need for ventilation and death, as well as the influence of the prescription of Zanamivir and Oseltamivir on these same indicators. Methods: In this transversal study, approximately 900,000 medical records from all regions of Brazil were collected from the Ministry of Health database, and after that, proper statistical analysis of the variables was performed. Results: Hospitalization was associated with gender, ethnicity, education, local urbanization, State, and its percentage of elderly, as well as the climate. The prescription of Zanamivir and Oseltamivir was associated with higher incidence of symptoms, lower hospitalization and death rate, and lower need for invasive and non-invasive ventilation. Medical records from146,160 patients were excluded due to SARS not caused by COVID-19. Conclusion: From this data, it is possible to draw a risk profile for hospitalization by SARS and consider the use of Zanamivir and Oseltamivir as a treatment for these patients.(AU)

Justificativa e objetivos: A pandemia de COVID-19 e sua consequente síndrome respiratória aguda grave (SRAG) levaram milhões de pessoas a óbito desde 2020. O uso de inibidores da neuraminidase é uma alternativa promissora no tratamento dessa doença, com vários estudos sobre o uso off-label sendo conduzidos desde o início da pandemia, mas nenhum que tenha um grande tamanho amostral e que analise vários fatores de risco. O objetivo deste artigo é identificar possíveis associações entre diversos fatores e risco de hospitalização, necessidade de ventilação e óbito, assim como a influência da prescrição de Zanamivir e Oseltamivir nos mesmos indicadores. Métodos: Neste estudo transversal, foi feito o levantamento de aproximadamente 900 mil prontuários de todas as regiões do Brasil, provenientes de dados do Ministério da Saúde, e em seguida foi realizado o tratamento estatístico adequado das variáveis. Resultados: A hospitalização foi associada a sexo, etnia, escolaridade, urbanização do local, Estado e porcentagem de idosos do mesmo, assim como o clima. Já a prescrição de Zanamivir e Oseltamivir foi associada a maior incidência de sintomas, menor taxa de hospitalização e óbito e menor necessidade de ventilação invasiva e não-invasiva. Foram excluídos 146.160 prontuários devido a SRAG não ocasionada pela COVID-19. Conclusão: Com esses dados, é possível traçar um perfil de risco para hospitalização por SRAG e considerar o uso de Zanamivir e Oseltamivir como tratamento para esses pacientes.(AU)

Justificación y objetivos: la pandemia Covid-19 y su consiguiente síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) han muerto millones de personas desde 2020. El uso de inhibidores de la neuraminidasa es una alternativa prometedora en el tratamiento de esta enfermedad, con varios estudios sobre el uso off-label que se realiza desde el principio de la pandemia, pero ninguno que tenga un tamaño de muestra grande y analice múltiples factores de riesgo. El propósito de este artículo es identificar posibles asociaciones entre varios factores y el riesgo de hospitalización, necesidad de ventilación y muerte, así como la influencia de la prescripción de Zanamivir y Oseltamivir en los mismos indicadores. Métodos: En este estudio transversal, se encuestaron a los datos del Ministerio de Salud de aproximadamente 900,000 registros de todas las regiones de Brasil, después de que se realizó un tratamiento estadístico adecuado de las variables. Resultados: La hospitalización se asoció con género, etnia, educación, urbanización del sitio, Estado y porcentaje de ancianos, así como el clima. La prescripción de zanamivir y oseltamivir se asoció con la mayor incidencia de síntomas, menor hospitalización y tasa de mortalidad y menor necesidad de ventilación invasiva y no invasiva. Se excluyeron 146,160 registros médicos debido a SRAS no causado por Covid-19. Conclusión: con estos datos, es posible dibujar un perfil de riesgo para la hospitalización por SRAS y considerar el uso de zanamivir y oseltamivir como tratamiento para estos pacientes.(AU)

COVID-19: presentación clínica inicial y su correlación con la gravedad de la enfermedad / COVID-19: initial clinical presentation and its correlation with the severity of the disease

Los pacientes con COVID-19 tienen un amplio espectro de presentación clínica y las tasas de mortalidad en los casos graves son relativamente altas. La identificación tem prana de los factores de riesgo que se relacionan con la gravedad de la enfermedad es de vital importancia. Con el objetivo de correlacionar los síntomas iniciales de COVID-19 con la gravedad de la enfermedad, se realizó el presente estudio de cohorte transversal retrospectivo y observacional de 413 pacientes con diagnóstico de COVID-19 entre enero y marzo 2021. De todos los síntomas iniciales estudiados, la disnea (p < 001), fiebre (p 0,001), tos (p 0,002), odinofagia (p 0,01), cefalea (p 0,01) y síntomas gastrointestinales (p 0,03), se asociaron con el desarrollo de una enfermedad grave. Las comorbilidades que se asociaron con peor pronóstico fueron: hipertensión arterial (p < 0,001), obesidad (p < 0,001), EPOC (p < 0,001), extabaquismo (p < 0,001), diabetes (p 0,01), enfermedad cardiovascular previa (p 0,03), y enfermedad oncológica activa (p 0,04). En conclusión, los pacientes con diagnóstico de COVID-19, cuya manifestación inicial es disnea, fiebre, tos, odinofagia, cefalea y síntomas gastrointestinales, deben ser monitoreados de cerca para prevenir el deterioro de la enfermedad.

Patients with COVID-19 have a broad spectrum of clinical presentations, and mortal ity rates are relatively high in severe cases. Early identification of risk factors that are related to the severity of the disease is of vital importance. In order to correlate the initial symptoms of COVID-19 with disease severity, the present retrospective, cross-sectional, observational cohort study was conducted, including 413 patients diagnosed with COVID-19 between January and March, 2021. Of all the initial symptoms that were studied, dyspnea (p < 001), fever (p 0.001), cough (p 0.002), odynophagia (p 0.01), headache (p 0.01), and gastrointestinal symptoms (p 0.03) were associated with the development of severe illness. The comorbidities that were associated with the worst prognoses were: arterial hypertension (p < 0.001), obesity (p < 0.001), COPD (chronic obstructive pulmonary disease) (p < 0.001), former smoking (p < 0.001), diabetes (p 0.01), previous cardiovascular disease (p 0.03), and active oncological disease (p 0.04). In conclusion, patients diagnosed with COVID-19 whose initial manifestations include dyspnea, fever, cough, odynophagia, headache, and gastrointestinal symptoms should be closely monitored to prevent disease deterioration.