Sexual risk behavior and knowledge about sexually transmitted infections in a university population in Sorocaba, Brazil / Comportamento sexual de risco e conhecimento sobre infecções sexualmente transmissíveis em uma população universitária na cidade de Sorocaba/SP

INTRODUCTION: Sexually transmitted infections (STIs) are a major public health problem to which young people are highly exposed and knowledge about vulnerabilities that affect them is needed. OBJECTIVE: To evaluate the knowledge about STIs and sexual behavior of a university population in the city of Sorocaba/SP. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was conducted with data collection realized by an online application with qualitative and quantitative characteristics. RESULTS: Four hundred and seventy-seven (477) university students from different areas of knowledge were analyzed. The majority pointed to the beginning of sexual life between 15 and 18 years old. Information about sex education was obtained mainly through parents and/ or guardians, while little additional knowledge was obtained after entering higher education. Biological and Health Sciences students achieved a higher score on the knowledge questionnaire and were less likely (0.391) to contract STIs when compared to Applied Social Sciences or Engineering students (2.8 and 2.9 more likely, respectively). CONCLUSION: Students who demonstrated greater knowledge about STIs and acquired more information on the subject during graduation were less likely to become infected, suggesting that campaigns aimed at the university public are essential for the prevention and control of these pathogens.

INTRODUÇÃO: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) são um grande problema de saúde pública, ao qual os jovens apresentam alta exposição, sendo necessário um maior conhecimento sobre as vulnerabilidades que os acometem. OBJETIVO: Avaliar o conhecimento sobre as IST e o comportamento sexual de uma população universitária na cidade de Sorocaba/SP. MÉTODOS: Realizou-se um estudo descritivo, de corte transversal, com a coleta de dados realizada por meio de aplicação online de questionário com características qualitativas e quantitativas. RESULTADOS: Quatrocentos e setenta e sete (477) universitários de diferentes áreas de conhecimento foram avaliados. A maioria dos relatos apontou para o início da vida sexual entre 15 e 18 anos. As informações sobre educação sexual foram obtidas principalmente por intermédio dos pais e/ou responsáveis, enquanto pouco conhecimento adicional foi obtido após o ingresso no Ensino Superior. Estudantes de Ciências Biológicas e da Saúde alcançaram o maior score no questionário sobre conhecimento e apresentaram chances menores (0,391) de contrair IST, quando comparados aos estudantes de Ciências Sociais Aplicadas ou Engenharias (2,8 e 2,9 mais chances, respectivamente). CONCLUSÃO: Os estudantes que demonstraram maior conhecimento sobre as IST e que adquiriram mais informações sobre o tema durante a graduação apresentaram chances menores de se infectar, o que sugere que campanhas destinadas ao público universitário são essenciais para a prevenção e o controle desses patógenos.

Resistencia antibiótica y aspectos clínicos de Neisseria gonorrhoeae anorrectal en un hospital de CABA, Argentina / Antimicrobial resistance and clinical aspects in anorectal Neisseria gonorrhoeae in a hospital in CABA, Argentina

La infección por Neisseria gonorrhoeae (NG) es considerada de alta prioridad en salud pública, por su capacidad para desarrollar resistencia a la mayoría de los antibióticos empleados para tratarla. La presentación anorrectal suele ser asintomática y frecuente en hombres que tienen sexo con hombres (HSH). En Argentina, se recomienda terapia antibiótica dual (ceftriaxona+azitromicina/doxiciclina) como primera línea empírica. Este estudio observacional y retrospectivo se realizó para evaluar el porcentaje de positividad de NG anorrectal, el perfil de sensibilidad a penicilina, tetraciclina, ciprofloxacina, ceftriaxona, cefixima y azitromicina, así como los aspectos clínicos-epidemiológicos de los pacientes atendidos entre 20/10/2015 y 20/03/2020 en consultorios coloproctológicos de un hospital público. Se detectaron 55/436 hisopados rectales positivos para NG (13%). El 95% era HSH y 71%, VIH+. En 18/55 NG fue la única infección. Las co-infecciones más frecuentes: HPV (38%) y C. trachomatis (35%). La sensibilidad a cefalosporinas de espectro extendido (CEE) y a azitromicina fueron 100% y 98%, respectivamente. Se observó la emergencia local de los primeros cinco aislamientos de NG anorrectal con sensibilidad reducida (SR) a CEE, el primer aislamiento con categoría no-sensible a azitromicina y otro con SR a azitromicina concomitantemente con SR a CEE. Aunque el uso de terapia empírica dual sigue siendo adecuado para nuestra institución, se observó la emergencia de aislamientos con SR y NS a las drogas de primera línea, evidenciando la importancia de la vigilancia epidemiológica a nivel local para definir los tratamientos empíricos.

Neisseria gonorrhoeae (NG) infection is considered a high public health priority because of its ability to develop resistance to most of the antibiotics used to treat it.The anorectal presentation is generally asymptomatic and frequent in men who have sex with men (MSM). In Argentina, dual therapy (ceftriaxone+azithromycin/doxycycline) is recommended as first line empiric therapy.This observational and retrospective study was conducted to evaluate the percentage of anorectal NG positivity, the susceptibility profile to penicillin, tetracycline, ciprofloxacin, ceftriaxone, cefixime and azithromycin, as well as the clinical-epidemiological aspects of patients attended between 20/10/2015 and 20/03/2020 in coloproctology of a public hospital.We detected 55/436 positive rectal swabs for NG (13%). 95% were MSM and 71% were PLHIV. In 18/55 NG was the only infection. The most frequent co-infections: HPV (38%) and C. trachomatis (35%).Susceptibility to extended-spectrum cephalosporins (ESCs) and azithromycin was 100% and 98%, respectively. Local emergence of the first five anorectal NG isolates with decreased susceptibility (DS) to ESCs, the first isolate with nonsusceptible category to azithromycin and another with DS to azithromycin concomitantly with DS to ESCs were observed.Although the use of dual empirical therapy continues to be adequate for our institution, the emergence of isolates with DS and NS to first-line drugs was observed, evidencing the importance of epidemiological surveillance at the local level to define empirical treatments

Profile of sexually transmitted infections among attendees of special clinics (Suraksha) at an apex regional sexually transmitted disease centre in North India ­ a five-year study

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) present significant global and national health challenges, particularly in India. Objective: To estimate the prevalence and characteristics of STIs among attendees at the Suraksha Clinic in the Apex Regional STD Centre, Safdarjung Hospital. Methods:Retrospective data from January 2018 to December 2022 were statistically analyzed using Excel and SPSS. The study included the examination for diagnosis of various STIs, such as syphilis, human immunodeficiency virus (HIV), gonorrhoea, chlamydiasis, trichomoniasis, candidiasis, bacterial vaginosis, chancroid, and genital herpes. Gender distribution and syndromic diagnoses, including vaginal/cervical discharge and genital ulcers, were also considered. Referrals to Integrated Counseling and Testing Centres for HIV testing were analyzed. Results: The outcomes reveal a substantial burden of STIs, with 3.06% showing reactivity to syphilis, 1.74% testing positive for HIV, 3.36% for gonorrhoea, 11.78% for chlamydiasis, 1.05% for trichomoniasis, 26.24% for candidiasis, 9.97% for bacterial vaginosis, 7.80% for chancroid, 11.64% for herpes genitalis, and 4.01% for other non-STIs. Attendees' interactions included 34.36% of referrals to Integrated Counseling and Testing Centres for HIV testing. The gender distribution showed 58.92% male and 40.94% female attendees. Conclusion: Syndromic diagnoses, including vaginal/cervical discharge (21.22%) and genital warts (8.00%), highlight prevalent conditions, necessitating routine screening, early detection, and targeted interventions for effective disease control and prevention. These findings underscore the significance of integrated screening, patient education, and proactive strategies to safeguard public health in the face of rising STI rates. (AU)

Introdução: As infecções sexualmente transmissíveis (IST) apresentam desafios de saúde globais e nacionais significativos, particularmente na Índia. Objetivo: Estimar a prevalência e as características das IST entre os pacientes atendidos na Clínica Suraksha do Centro Regional de doenças sexualmente transmissíveis (DST) Apex, Hospital Safdarjung. Métodos: Dados retrospectivos de janeiro de 2018 a dezembro de 2022 foram analisados estatisticamente utilizando Excel e Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). O estudo inclui o exame para diagnóstico de diversas IST, como sífilis, HIV, gonorreia, clamídia, tricomoníase, candidíase, vaginose bacteriana, cancroide e herpes genital. A distribuição por gênero e os diagnósticos sindrômicos, incluindo corrimento vaginal/cervical e úlceras genitais, também foram considerados. Foram analisados encaminhamentos para Centros Integrados de Aconselhamento e Testagem para testagem de HIV. Resultados: Os resultados revelam uma carga substancial de IST, com 3,06% apresentando reatividade à sífilis, 1,74% testando positivo para HIV, 3,36% para gonorreia, 11,78% para clamídia, 1,05% para tricomoníase, 26,24% para candidíase, 9,97% para vaginose bacteriana, 7,80% para cancroide, 11,64% para herpes genital e 4,01% para outras infecções não IST. As interações dos participantes incluíram 34,36% de encaminhamentos para Centros Integrados de Aconselhamento e Testagem para testes de HIV. A distribuição por gênero mostrou 58,92% de participantes do sexo masculino e 40,94% do sexo feminino. Conclusão: Os diagnósticos sindrômicos, incluindo corrimento vaginal/cervical (21,22%) e verrugas genitais (8,00%), destacam condições prevalentes, necessitando de exames de rotina, detecção precoce e intervenções direcionadas para controle e prevenção eficazes de doenças. Estas conclusões sublinham a importância do rastreio integrado, da educação dos pacientes e de estratégias proativas para salvaguardar a saúde pública diante do aumento das taxas de IST. (AU)

Educación sexual, conocimiento de ITS y conductas protectoras/de riesgo en personas entre 18 y 30 años / Sex education, knowledge of STIs and protective/risk behaviors in people between 18 and 30 years of age

Introducción: Las infecciones de transmisión sexual (ITS) se adquieren principalmente por el contacto sexual y pueden afectar a personas de cualquier edad, sin embargo los adolescentes son el grupo etario más afectado, por tanto es probable que sus conductas sean más de riesgo que protectoras. Objetivo: El objetivo de la investigación es determinar la relación entre el nivel de educación sexual y el conocimiento sobre ITS y las conductas de riesgo y protectoras en los jóvenes. Método: Investigación de diseño analítico, estudio de tipo descriptivo, transversal con datos de tipo cuantitativos, con una muestra de 130 hombres y mujeres, considerando 10 personas por edad desde los 18 a los 30 años. Resultados: No existe relación estadísticamente significativa entre la educación sexual y las conductas de riesgo y/o protectores (p > 0,05), ni tampoco entre la educación sexual y el uso del preservativo, tanto interno como externo (p > 0,05). Conclusión: A pesar de tener educación sexual, no todas las personas utilizan de forma frecuente los anticonceptivos de barrera y principalmente es sorprendente el poco uso del condón de vagina en la población en general, siendo las personas de orientación heterosexual las que lo utilizan menos.

Introduction: Sexually transmitted infections (STIs) are mainly acquired through sexual contact and can affect people of any age; however, adolescents are the most affected age group, therefore, it is likely that their behaviors are more risky than protective. Objective: The objective of the research is to determine the relationship between the level of sexual education and knowledge about STIs and risk and protective behaviors in young people. Method: Analytical design research, descriptive, cross-sectional study with quantitative data, with a sample of 130 men and women, considering 10 people by age from 18 to 30 years. Results: There is no statistically significant relationship between sexual education and risk and/or protective behaviors (p > 0.05) nor between sexual education and condom use, both internal and external (p > 0.05). Conclusion: Despite having sexual education, not all people use frequently barrier contraceptives and, mainly, the little use of the vaginal condom in the general population is surprising, with people of heterosexual orientation being those that use it less.

Representações sociais sobre maternidade na reprodução humana assistida: discursos de mulheres inférteis / Social representations of motherhood in assisted human reproduction: discourses of infertile women / Representaciones sociales de la maternidad en la reproducción humana asistida: relatos de mujeres infértiles

Este trabalho tem o objetivo de analisar as concepções de maternidade para mulheres inférteis de diferentes níveis socioeconômicos que estão em tratamento de reprodução assistida. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, que utilizou como instrumento uma entrevista semiestruturada e contemplou temas como o significado de família, desejo/expectativas sobre filho e gestação e expectativas sobre a maternidade. Participaram da pesquisa 48 mulheres inférteis acima de 35 anos que usam tecnologias de reprodução assistida de alta complexidade em instituições privada e pública. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo em que emergiram os temas: representações sociais da família; representações sociais da maternidade; expectativas com a gestação e os modelos maternos; e o filho imaginado. As participantes representaram a família de forma positiva, como um sistema de suporte, de fundação e origem de amor, configurando-a como um laço social. Por outro lado, as concepções de família com base na consanguinidade também estiveram presentes, representando a família pela perpetuação da espécie e pela importância do laço biológico. A maternidade foi marcada por significativa idealização, sendo vista como um papel gratificante e de realização da feminilidade. O peso da cobrança social para procriar também foi sentido como um dever a cumprir e que, na impossibilidade de se realizar, gera sentimentos de inferioridade, menos-valia, impotência e inadequação perante a sociedade, o que reforça o estigma da infertilidade. Tais resultados apontam a importância de reflexões sobre o papel da mulher na nossa cultura, visto que a maternidade é ainda utilizada como medida para o sucesso ou fracasso feminino. Faz-se necessário também refletir sobre a possibilidade da maior inserção do trabalho psicológico na reprodução assistida, visto a carga emocional e social envolvidas nesse processo.(AU)

This study aimed to analyze the conceptions of motherhood for infertile women from different socioeconomic levels who are undergoing assisted reproduction treatment. This is a qualitative and descriptive study that used a semi-structured interview as an instrument and included topics such as the meaning of family and desires/expectations about the child, pregnancy, and motherhood. A total of 48 infertile women over 35 years of ages using high-complexity assisted reproductive technologies in private and public institutions participated in this research. The data were treated by content analysis in which the following themes emerged: family social representations; social representations of motherhood; expectations with pregnancy and maternal models; and the imagined son. Participants represented the family in a positive way as a support system and the foundation and origin of love, embracing the family as a social bond. On the other hand, the family concepts based on inbreeding were also present, representing the family by perpetuation of the species and the importance of biological bonds. Motherhood was marked by significant idealization, being seen as a gratifying role and the fulfillment of femininity. The weight of the social demand to procreate was also felt as a duty to be fulfilled that, in the impossibility of carrying it out, generates feelings of inferiority, worthlessness, impotence, and inadequacy toward society, which reinforce the stigma of infertility. Results point to the necessary reflections on the role of women and our culture since Motherhood is still used as a measure of female success or failure. They also point to a reflection on the possibility of greater inclusion of psychological work in assisted reproduction given the emotional and social burden involved in this process.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones de maternidad de mujeres infértiles, de diferentes niveles socioeconómicos, que se encuentran en tratamiento de reproducción asistida. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, que utilizó como instrumento una entrevista semiestructurada e incluyó temas como el sentido de la familia, deseos/expectativas sobre el hijo y el embarazo y expectativas sobre la maternidad. Participaron en la investigación un total de 48 mujeres infértiles, mayores de 35 años, usuarias de tecnologías de reproducción asistida de alta complejidad en instituciones públicas y privadas. Los datos se sometieron a análisis de contenido del cual surgieron los temas: representaciones sociales familiares; representaciones sociales de la maternidad; expectativas con el embarazo y modelos maternos; hijo imaginado. Las participantes representaron a la familia de manera positiva, como sistema de apoyo, fundamento y origen del amor, configurándola como vínculo social. Por otro lado, también estuvieron presentes las concepciones familiares basadas en la consanguinidad, representando a la familia para la perpetuación de la especie y la importancia del vínculo biológico. La maternidad estuvo marcada por una importante idealización, vista como un rol gratificante y de realización de la feminidad. También se sintió el peso de la demanda social de procrear como un deber que cumplir y que, ante la imposibilidad de realizarlo, genera sentimientos de inferioridad, desvalorización, impotencia e inadecuación en la sociedad, lo que refuerza el estigma de la infertilidad. Por tanto, son necesarias reflexiones sobre el papel de la mujer en nuestra cultura, ya que la maternidad se sigue utilizando como medida del éxito o fracaso femenino. También se reflexiona sobre la posibilidad de una mayor inclusión del trabajo psicológico en la reproducción asistida dada la carga emocional y social que implica este proceso.(AU)

«Nos trata por igual, nos guía¼: navegación de pares para la vinculación al cuidado del VIH en hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero en Lima, Perú / "They treat us as equals, they guide us": peer navigation for HIV care engagement with men who have sex with men and transgender women in Lima, Peru

Objetivo.Analizar los elementos de un programa de navegación en Lima que facilitaron la vinculación de hombres que tienen sexo con hombres (HSH) y mujeres transgénero (MT) a la atención del VIH. Materiales y métodos. Realizamos entrevistas a 20 usuarios recibiendo servicios de navegación y a 4 navegadores pares viviendo con VIH. Resultados. El trabajo de los navegadores contribuyó a cubrir una brecha en los servicios para el VIH, brindando acompañamiento personalizado para navegar el sistema de salud y facilitando el proceso de vinculación a la atención médica. Conclusiones. La navegación de pacientes basada en el desarrollo de fortalezas de los usuarios puede ser una estrategia útil y factible para mejorar la vinculación al cuidado médico de HSH y MT en Perú, incorporando navegadores pares a los equipos de salud, horizontalidad en el trato y estrategias de salud pública con mayor participación comunitaria

Fatores associados ao conhecimento de universitários no sul do Brasil sobre infecções sexualmente transmissíveis / Factores asociados al conocimiento de universitarios del sur del Brasil sobre enfermedades de transmisión sexual / Factors associated with the knowledge of southern Brazil undergraduate students about sexuallu transmitted diseases

Objetivo: compreender e mensurar os conhecimentos sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis e seus fatores associados entre estudantes de uma universidade federal. Método:realizou-se uma pesquisa transversal, quantitativa, de amostragem não aleatória. Os critérios de seleção foram ser estudante da universidade e possuir maioridade. Coletou-se os dados entre outubro e dezembro de 2020, através de um questionário online. Na análise de dados realizou-se as frequências absolutas e relativas das variáveis e verificou-se associações pelo teste qui-quadrado. Resultados: dos 284estudantes universitários do sul do Brasil participantes,40,1% obtiveram sete acertos, 38,4%, seis acertos e 21,5%, cinco acertos ou menos. Observou-se que alguns fatores influenciam no conhecimento no assunto: renda; sexo; área do curso de graduação; e conhecer alguém com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Conclusão:estudantes ainda carecem de conhecimentos no assunto, existindo necessidade de organizar políticas públicas dos serviços de saúde em direção a esse tema nas abordagens comportamental e biomédica.

Objective:to understand and measure knowledge about sexually transmitted diseases and their associated factors among students at a federal university. Method:a cross-sectional, quantitative, non-random sampling survey was made. The selection criteria were being an undergraduate student in adulthood. Data were collected between October and December 2020, through an online questionnaire. In the data analysis, the absolute and relative frequencies of the variables were executed and associations were verified using thechi-square test. Results:of the 284undergraduate students of southern Brazil, 40.1% had 7 points, 38.4% 6 points, and 21.5% 5 points or fewer. It was observed that some factors influence the knowledge on the subject: income; sex; undergraduate course area; and knowing someone with sexually transmitted diseases. Conclusion:students still lack knowledge on the subject, showing a need to organize public policies in health services toward this topic in behavioral and biomedical approaches.

Objetivo: comprender y medir el conocimiento sobre enfermedades de transmisión sexual y sus factores asociados entre estudiantes de una universidad federal. Método:encuesta transversal, de muestreo no aleatorio. Los criterios de selección eran ser estudiante y ser mayor de edad. Los datos se recogieron entre octubre y diciembre de 2020 por cuestionario online. Los análisis se realizaron con las frecuencias absolutasy relativas de las variables con prueba del cuádruple. Resultados:de los 284 estudiantes del sur de Brasil participantes, 40,1% obtuvo 7 aciertos, 38,4% con 6 aciertos y 21,5% 5 aciertos o menos. Se observó que algunos factores influyen en el conocimiento del tema: renda, sexo, área de la graduación y contacto con alguien sobre enfermedades sexualmente transmisible. Conclusión:los estudiantes aún carecen de conocimientos sobre el tema, habiendo la necesidad de organizar las políticas públicas de los servicios de salud en los enfoques comportamental y biomédico.

Efeitos de curso onlineno conhecimento de jovens sobre infecções sexualmente transmissíveis: estudo quase-experimental / Effects of an online course on young people's knowledge about sexually transmitted infections: quasi-experimental study

Objetivo: Avaliar o efeito de curso online no conhecimento de jovens sobre infecções sexualmente transmissíveis. Métodos: Estudo quase-experimental dividido em cinco etapas: planejamento do curso; divulgação; recrutamento, assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e pré-teste; implementação do curso; aplicação do pós-teste. A amostra foi constituída por 165 participantes. Os dados foram colhidos no Google Forms®ï¸, organizados no Google Sheets®ï¸e analisados no Jamovi®ï¸. Utilizou-se o teste de McNemar para comparação dos grupos. Resultados: A idade média dos participantes foi de 24,6 anos. Constatou-se diferença estatisticamente significante no conhecimento dos participantes antes e após a intervenção no que se refere ao tratamento e à transmissão vertical do HIV. No tocante às práticas sexuais, observaram-se diferenças nas frequências de acertos nas questões, sobretudo na realização do teste rápido para HIV. Conclusão: O curso online foi efetivo para aumentar a frequência de respostas adequadas de conhecimento e prática dos jovens após a intervenção.Descritores:Infecções Sexualmente Transmissíveis; Tecnologia da Informação; Prevenção de Doenças.

Objective: To evaluate the effect of online course on the knowledge of young people about sexually transmitted infections.Method: Quasi-experimental study divided into 5 stages: course planning; dissemination; recruitment, signing of informed consent form and pre-test; course implementation; post-test application. The sample consisted of 203 participants. Data were collecte in Google Forms®ï¸, organized in Google Sheets®ï¸and analyzed in Jamovi®ï¸. McNemar's test was used to compare the groups. Results: The mean age of the participants was 24.6 years. There was a statistically significant difference in the knowledge of the participants before and after the intervention regarding the treatment and vertical transmission of HIV. Regarding sexual practices, there were differences in the frequencies of correct answers in the questions, especially in the performance of the rapid test for HIV.Conclusion: The online course was effective in increasing the frequency of adequate responses of knowledge and practice of young people after the intervention.Descriptors:Sexually Transmitted Infections; Information Technology; Disease Prevention

Características sociodemográficas y epidemiológicas de pacientes con inicio clínico de sida en Santiago de Cuba / Sociodemographic and epidemiological characteristics of patients with clinical onset of AIDS in Santiago de Cuba i: en

Introducción: Uno de los desafíos del milenio a nivel mundial es combatir el avance de la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana/sida. Objetivo: Caracterizar a la población de pacientes con inicio clínico de sida según variables sociodemográficas y epidemiológicas. Métodos: Se realizó un estudio observacional y descriptivo, desde el 2017 hasta el 2021, de 87 personas diagnosticadas con inicio clínico del sida en la provincia de Santiago de Cuba. En el análisis estadístico se emplearon medidas de tendencia central y de dispersión, así como la distribución de frecuencias absolutas y relativas; también, se computaron intervalos de confianza de 95 % para las proporciones de las variables seleccionadas. Resultados: La edad promedio en la serie fue de 42 años (79,3 %); asimismo, predominaron el sexo masculino (91,9 %), el estado civil soltero (91,9 %), la vinculación laboral (72,4 %), los colores de la piel mestizo (52,8 %) y negro (39,3 %) y la procedencia urbana (73,5 %). El coito anal fue la principal forma de contagio (84,0 %), en tanto la mayoría de los afectados de ambos sexos (65,2 % en el masculino y 66,7 % en el femenino) no usaban el preservativo y en los hombres primó la homosexualidad (55,0 %). Conclusiones: El inicio clínico del sida predominó en hombres jóvenes solteros, con vínculo laboral, entre los cuales fueron muy significativas las conductas sexuales de riesgo.

Introduction: One of the millennium challenges worldwide is to fight the advance of the human immunodeficiency virus/aids. Objective: To characterize the sick population with clinical onset of AIDS according to sociodemographic and epidemiologic variables. Methods: An observational and descriptive study was carried out, from 2017 to 2021, of 87 people diagnosed with clinical onset of AIDS in Santiago de Cuba province. In the statistical analysis, measures of central tendency and dispersion were used, as well as the distribution of absolute and relative frequencies; also, confidence intervals of 95% were computed for the proportions of selected variables. Results: The average age in the series was 42 years (79.3%), likewise, there was a prevalence of the male sex (91.9%), single as marital status (91.9%), working bond (72.4%), mixed race (52.8%) and black skin color (39.3%), and the urban origin (73.5%). The anal coitus was the main way of infection (84.0%), while the majority of the affected individuals of both sexes (65.2% in males and 66.7% in females) did not use condoms and homosexuality predominated among men (55.0%). Conclusions: The clinical onset of AIDS prevailed in young and single men, with working bond, among whom risky sexual behaviors were very significant.

Uso de condón en jóvenes chilenos: El rol de los determinantes sociales, roles de género y salud mental / Condom use among young Chileans: The role of social determinants, gender roles and mental health

ANTECEDENTES: Pese a las diversas estrategias implementadas en materia de educación sexual y prevención de ITS, las cifras de la Décima Encuesta Nacional de Juventud revelan que poco más de la mitad de los jóvenes utilizaron condón en su última relación sexual. Se han descrito diversos predictores sociodemográficos, culturales y psicológicos, pero no se observan estudios recientes en Chile que los aborden. Objetivo: Examinar la relación de determinantes sociales, roles de género y sintomatología de salud mental con el uso de condón en jóvenes chilenos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizaron datos secundarios emanados de la Décima Encuesta Nacional de Juventud. La muestra analítica estuvo compuesta por 5.507 jóvenes que habían iniciado su vida sexual. Se realizaron modelos de regresión logística binomial múltiple a través de estimaciones de datos basadas en encuestas. RESULTADOS: Los jóvenes de mayor edad, las mujeres, las personas que se identifican con alguna etnia, quienes están en una relación de pareja y aquellos diagnosticados con alguna ITS tienen menos probabilidad de usar condón en su última relación sexual. CONCLUSIÓN: Las características individuales contribuyen a explicar la adherencia a conductas preventivas, pudiendo reflejar dinámicas subyacentes con factores psicológicos y culturales que deben ser analizados. Identificar los factores socio estructurales, culturales y psicológicos asociados a las conductas sexuales preventivas y de protección debería transformarse en una prioridad sanitaria, ya que permite diseñar e impulsar campañas de comunicación social más efectivas.

BACKGROUND: Despite various strategies implemented to promote sexual education and prevent sexually transmitted infections (STIs), the 10th National Youth Survey revealed that slightly more than half of young people in Chile used a condom during their last sexual encounter. While several sociodemographic, cultural, and psychological predictors have been described, recent studies specific to Chile are scarce. AIM: To examine the relationship between social determinants, gender roles, and mental health symptoms with condom use in young Chileans. MATERIAL AND METHODS: Secondary data from the 10th National Youth Survey were analyzed. The analytical sample comprised 5,507 young people who had started their sexual life. Multiple binomial logistic regression models were run using survey-based data estimates. RESULTS: Older youth, women, people who identify with any ethnicity, those in a dating relationship, and those diagnosed with an STI are less likely to use a condom at last intercourse. CONCLUSION: Individual characteristics can explain adherence to preventive behaviors and may reflect underlying psychological and cultural factors. Identifying socio-structural, cultural, and psychological factors associated with preventive and protective sexual behaviors should be a health priority, as it enables the design and promotion of more effective social communication campaigns.

Epidemiología y prevalencia de Mycoplasma genitalium y resistencia a azitromicina en el Área Norte de Tenerife, Islas Canarias / Epidemiology and prevalence of Mycoplasma genitalium and resistance to azithromycin in the North Area of Tenerife, Canary Islands

INTRODUCCIÓN: La infección y resistencia antimicrobiana de Mycoplasma genitalium está infradiagnósticada en nuestra comunidad ya que no es una Enfermedad de Declaración Obligatoria y requiere técnicas de biología molecular, no siempre disponibles. OBJETIVO: Estudiar la epidemiología y prevalencia de M. genitalium y la tasa de resistencia frente a azitromicina en nuestra Área de Salud. MÉTODOS: Estudio retrospectivo, desde abril de 2019 a julio de 2020, realizado en el Área de Salud del Norte de Tenerife, la cual atiende el Hospital Universitario Canarias. Para el diagnóstico de las infecciones de transmisión sexual (ITS) se utilizó la RT-PCR Allplex™ STI Essential Assay (Seegene, South Korea). Las muestras en las que se detectó M. genitalium fueron congeladas a −80°C para posteriormente realizar estudio de resistencia a azitromicina con la RT-PCR Allplex™ MG y AziR Assay (Seegene, South Korea). RESULTADOS: Se identificaron 111/3.849 (prevalencia de 2,8%) pacientes con M. genitalium, de los cuales la mayoría, 59(53,1%) eran hombres con una mediana de 32 años (15-74) y cuyas muestras procedían principalmente de Atención Primaria: 55 (49,5%). Para la detección de resistencia a azitromicina, de los 111 pacientes solo se pudo analizar las muestras de 79, detectándose resistencia in vitro en 15(18,3%): 10 con A2059G, 4 con A2058G y 1 con ambas. La resistencia a azitromicina fue más frecuente en hombres 12 (15,8%). DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: Con este estudio se pone de manifiesto la importancia de la prevalencia de M. genitalium en nuestro entorno, así como su alta tasa de resistencia a azitromicina por lo que se hace necesario vigilar dicha resistencia en nuestro Área de Salud para su adecuado tratamiento.

BACKGROUND: Infection and antimicrobial resistance of Mycoplasma genitalium is under-diagnosed in our community as it is not a Notifiable Infectious Disease and requires for its detection molecular biology techniques, which are not always available. AIM: To study the epidemiology and prevalence of M. genitalium and the rate of resistance to azithromycin in our Health Care Area. METHODS: We conducted a retrospective study from April 2019 to July 2020 in the Northern Health Care Area of Tenerife, which is attended to the Universitary Hospital Complex of the Canary Islands. The RT-PCR Allplex™ STI Essential Assay (Seegene, South Korea) to diagnose Sexually Transmitted Infections (STI) was used. Samples in which M. genitalium was detected were stored at −80°C for subsequent diagnosis of resistance to azithromycin with the RT-PCR Allplex™ MG and AziR Assay (Seegene, South Korea). RESULTS: Of a total of 111/3,849 (2.8% prevalence) patients diagnosed with M. genitalium, 59 (53.1%) were male with a mean age of 30 (19-61) years and mainly from Primary Care 55 (49.5%). Only 79 samples of the 111 patients could be tested to detect azithromycin resistance, of which 15 (18.3%) were resistant in vitro: 10 with A2059G, 4 with A2058G and 1 with both. Azithromycin resistance was more frequent in men 12 (15.8%) and detected mainly in urine samples 6 (60%). Discussion and CONCLUSIONS: This study highlights the prevalence of M. genitalium in our setting as well as the high rate of resistance to azithromycin, making it necessary to detect resistance to azithromycin in M. genitalium for its appropriate treatment in our Health Care Area.

Diferencias epidemiológicas y clínicas en pacientes VIH positivas antes y durante la pandemia covid-19 / Epidemiological and clinical differences in HIV positive patients before and during the Covid-19 Pandemic

Con la llegada de la pandemia por COVID-19 en el año 2020, múltiples diagnósticos y tratamientos de diversas enfermedades quedaron relegados por el impacto del síndrome respiratorio agudo causado por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) en los sistemas de salud. Teniendo en cuenta la coexistencia de la pandemia por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y la provocada por el virus SARS-Cov-2, el objetivo del presente trabajo fue recolectar información de un Hospital de Enfermedades Infecciosas de la Ciudad de Buenos Aires y analizar cómo repercutió la pandemia por SARS-CoV-2 en el diagnóstico de las enfermedades que afectan a la población VIH positiva y, a su vez, comparar el estado clínico al ingreso y egreso de las pacientes en el período pre pandemia y durante la misma. Para esto se analizaron 100 epicrisis correspondientes a la sala 16 de internación de mujeres con complicaciones de la enfermedad VIH/SIDA que fueron asistidas en el período entre Enero del 2020 y Julio del 2021, y 74 epicrisis de pacientes internadas en ese mismo sitio en los siete meses previos. Se tuvieron en cuenta múltiples variables como el motivo de ingreso, conocimiento o no del diagnóstico de VIH, indicación de tratamiento antirretroviral y cumplimiento del mismo, antecedentes patológicos de las pacientes, presencia de enfermedades marcadoras de SIDA e infecciones de transmisión sexual, entre otras. Al comparar los datos entre pre-pandemia y pandemia se evidencia que esta última afectó a la población VIH positiva, en aspectos que van desde el retraso en el diagnóstico de la infección por el retrovirus, el inicio o reinicio de los tratamientos antirretrovirales y diferencias en los múltiples diagnósticos de egreso, incrementándose las consultas por trastornos respiratorios y neurológicos. A todo esto se añadieron las dificultades del personal médico para brindar una buena atención dado por el colapso del sistema sanitario que se hizo presente en dicho contexto. Por otra parte, destacar la importancia de la confección correcta y completa de las historias clínicas para lograr una mejor calidad de atención médica

With the arrival of the COVID-19 pandemic in 2020, many diagnoses and treatments of various diseases were relegated due to the impact of the acute respiratory syndrome caused by the novel coronavirus (SARS-CoV-2) in health systems. Taking into account the coexistence of the human immunodeficiency virus (HIV) pandemic and that caused by the SARS-CoV-2 virus, the objective of this study was to collect information from an Infectious Disease Hospital in the City of Buenos Aires and analyze the impact of the SARS-CoV-2 pandemic on the diagnosis of diseases that affect the HIV-positive population. Also, was compared the clinical status at admission and discharge of patients in the pre-pandemic period and during the same. For this, 100 epicrisis (clinical summaries) corresponding to 16 women who were hospitalized in the period between January 2020 and July 2021 were analyzed, and 74 epicrisis from patients hospitalized during the seven previous months. Multiple variables were considered, such as the reason for admission, whether or not there was knowledge of the HIV diagnosis, the presence of antiretroviral treatment and compliance with it, the patient's clinical history, the presence of marker AIDS diseases and sexually transmitted infections. When comparing the data between both periods, it can be clearly observed that the pandemic generated by SARS-CoV-2 affected the population with HIV, in aspects ranging from the delay in the diagnosis of the retroviral infection, the start or restart of antiretroviral treatments and differences in the multiple discharge diagnoses, especially those involvement the respiratory and the central nervous systems, that added new difficulties to the medical staff due to the saturation of the health system. The importance of the correct and complete preparation of medical records is highlighted in order to achieve better clinical care

Ensino sobre Infecções Sexualmente Transmissíveis Incuráveis para Estudantes de Graduação em Enfermagem: Protocolo de revisão de escopo / Enseñanza sobre infecciones de transmisión sexual incurables para estudiantes de grado en enfermería: Protocolo de revisión del alcance / Teaching about Incurable Sexually-Transmitted Infections to Undergraduate Nursing Students: Scoping Review Protocol

Introdução: O enfermeiro possui um papel fundamental na prevenção de Infecções Sexualmente Transmissíveis incuráveis; porém, para que sua atuação seja efetiva, faz-se necessária uma educação de qualidade com infraestrutura adequada. Objetivo: Mapear estudos no âmbito mundial que abordem o ensino das Infecções Sexualmente Transmissíveis Incuráveis para estudantes de graduação em enfermagem. Metodologia: Protocolo de revisão do escopo de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute. A estratégia de busca será aplicada nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Web of Science e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; assim como bases de dados de literatura cinzenta (e.g., Research Gate, OpenGrey). Serão considerados estudos que abordem o ensino das Infecções Sexualmente Transmissíveis Incuráveis voltados para estudantes de graduação em enfermagem no mundo. Serão considerados estudos de acesso público disponibilizados de 1981 até 2020. Dois revisores independentes farão a triagem dos artigos de acordo com os critérios de inclusão pré-definidos, extrairão e farão a análise de dados. A apresentação dos dados será por meio de figura e quadros conforme o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Resultados: Os resultados provenientes deste estudo possibilitarão o conhecimento amplo sobre a educação dos estudantes de enfermagem relacionada com as infecções sexualmente transmissíveis incuráveis, assim como com as metodologias utilizadas e efetividade das mesmas. Conclusão: Este estudo pode contribuir para melhoria de metodologias, infraestrutura e currículos de ensino sobre infecções sexualmente transmissíveis incuráveis para estudantes de enfermagem.

Introducción: Las personas profesionales en enfermería tienen un rol fundamental en la prevención de las infecciones de transmisión sexual incurables; sin embargo, para que su desempeño sea efectivo es necesaria una educación de calidad con infraestructura adecuada. Objetivo: Mapear estudios a nivel mundial que aborden la enseñanza de las infecciones de transmisión sexual incurables para estudiantes de graduación en enfermería. Metodología: Protocolo de revisión de alcance según la metodología del Instituto Joanna Briggs. La estrategia de búsqueda se aplicará a las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Web of Science y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, así como bases de datos de literatura gris (p. ej., Research Gate, OpenGrey). Se considerán estudios que aborden la enseñanza de las infecciones de transmisión sexual incurables dirigida a estudiantes de graduación en enfermería de todo el mundo. Así como, los estudios de acceso público disponibles desde 1981 hasta 2020. Dos revisores independientes examinarán los artículos, de acuerdo con los criterios de elegibilidad predefinidos, extraerán y analizarán los datos. La presentación de los datos será a través de una figura y tablas de acuerdo al Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Resultados: Los resultados de este estudio permitirán un amplio conocimiento sobre la enseñanza de las infecciones de transmisión sexual incurables a estudiantes de enfermería, así como sobre las metodologías utilizadas y su efectividad. Conclusión: Este estudio puede contribuir para la mejora de las metodologías, la infraestructura y los currículos de enseñanza de las infecciones de transmisión sexual incurables para estudiantes de enfermería.

Introduction: Nurses have a fundamental role in the prevention of incurable sexually-transmitted infections; however, for their performance to be effective, quality education with adequate infrastructure is required. Objective: To map out the worldwide studies that address the teaching of incurable sexually-transmitted infections to undergraduate nursing students. Methodology: Scoping review protocol according to the Joanna Briggs Institute methodology. The search strategy will be applied to the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Web of Science and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences databases, as well as to the gray literature databases (e.g., Research Gate, OpenGrey). This document will address those studies addressing the teaching of incurable sexually-transmitted infections aimed at undergraduate nursing students around the world; it will also consider the public access studies from 1981 to 2020 available. Two independent reviewers will screen the articles according to pre-defined inclusion criteria; they will also extract and analyze the data. The presentation of data will be through figures and tables according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews. Results: The results from this study will grant broad knowledge about the teaching of incurable sexually-transmitted infections to nursing students, as well as the methodologies used and their effectiveness. Conclusion: This study can contribute to the improvement of methodologies, infrastructure, and teaching curricula of incurable sexually-transmitted infections to nursing students.

Factors associated with vertical transmission of syphilis in a city in the State of São Paulo / Fatores associados à transmissão vertical de sífilis em um município do Estado de São Paulo / Factores asociados a transmisión vertical de sífilis en una ciudad del Estado de São Paulo

Background and Objectives: Syphilis is a sexually transmitted infection with low-cost and accessible treatment; however, it is considered a public health problem. Further studies are needed to improve knowledge about the factors that may contribute to the mother-to-child transmission of syphilis. Given its high detection rate in pregnant women and the possible adverse events of syphilis in Brazil, the objective was to evaluate the association of individual and clinical characteristics of syphilis with the incidence of congenital syphilis in pregnant women. Methods: This retrospective study was performed in a medium-size municipality in the State of São Paulo. Notification forms from the Notifiable Diseases Information System were used and the occurrence of congenital syphilis was the outcome of the study. Bivariate analyses and logistic regression were performed with variables that obtained p values <0.25. Results: Most pregnant women were 20-34 years old (62.2%) and had white skin (63.2%) and incomplete elementary schooling (35.4%). The occurrence of congenital syphilis was associated with the maternal syphilis diagnosis (p<0,001) and with not performing the treponemal test during the prenatal examination (p =0.014). There was a greater risk for the occurrence of congenital syphilis in cases with late diagnosis during pregnancy (OR=16.48; 95%CI 3.22-84.26) and tertiary/latent clinical classification (OR=7.62; 95%CI 1.40-41.54). Conclusion: Maternal diagnosis in the third trimester of pregnancy and tertiary/latent clinical classification were the main risk factors for the occurrence of congenital syphilis, reinforcing the importance of a quality prenatal examination performed timely.(AU)

Justificativa e Objetivos: A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível, com tratamento de baixo custo e acessível; porém, ela é considerada um problema de saúde pública. Para aprimorar o conhecimento sobre os fatores que podem contribuir para transmissão vertical da sífilis, mais estudos são necessários. Diante da elevada taxa de detecção em gestantes e dos possíveis eventos adversos da sífilis no Brasil, o objetivo foi avaliar a associação das características individuais e clínicas de sífilis com a incidência de sífilis congênita em gestantes. Métodos: Este estudo retrospectivo foi realizado em um município de médio porte no Estado de São Paulo. Foram usadas as fichas de notificação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e o desfecho do estudo foi a ocorrência de sífilis congênita. Foram realizadas análises bivariadas e regressão logística com as variáveis que obtiveram valores de p<0,25. Resultados: As maioria das gestantes tinha 20-34 anos (62,2%), era branca (63,2%), com escolaridade fundamental incompleta (35,4%). A ocorrência de sífilis congênita esteve associada ao diagnóstico de sífilis materno no terceiro trimestre de gestação (p<0,001) e com a não realização de teste treponêmico durante o pré-natal (p=0,014). Houve maior risco para a ocorrência de sífilis congênita os casos com diagnóstico tardio na gestação (OR=16,48; IC95% 3,22-84,26) e classificação clínica terciária/latente (OR=7,62; IC95% 1,40-41,54). Conclusão: Os principais fatores de risco para ocorrência de sífilis congênita foram o diagnóstico materno no terceiro trimestre de gestação e classificação clínica terciária/latente, reforçando a importância de um exame pré-natal de qualidade e em tempo oportuno.(AU)

Justificación y objetivos: La sífilis es una Infección de Transmisión Sexual con tratamiento accesible y de bajo coste, sin embargo, es considerada un problema de salud pública. Se necesitan más estudios para mejorar el conocimiento sobre los factores que pueden contribuir a la transmisión maternoinfantil de la sífilis. Dada su alta tasa de detección en gestantes y los posibles eventos adversos de la sífilis en Brasil, el objetivo fue evaluar la asociación de las características individuales y clínicas de la sífilis con la incidencia de sífilis congénita en gestantes. Métodos: Estudio retrospectivo realizado en una ciudad de mediano porte del Estado de São Paulo. Fueran utilizados formularios de notificación obligatoria del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria y el desenlance fue la ocurrencia de sífilis congénita. Se realizaron análisis bivariados y regresión logística con las variables que obtuvieron p-value<0,25. Resultados: La mayoría de las mujeres embarazadas tenían entre 20 y 34 años (62,2%), eran blancas (63,2%), con instrucción primaria incompleta (35,4%). La aparición de sífilis congénita se asoció con el diagnóstico de sífilis materna en el tercer trimestre del embarazo (p<0,001) y con la no realización de prueba treponémica durante el prenatal (p=0,014). Hubo un mayor riesgo de sífilis congénita en los casos diagnosticados tardíamente en el embarazo (OR=16,48; IC95% 3,22-84,26) y clasificación clínica terciaria/latente (OR=7,62; IC95% 1,40-41,54). Conclusiones: Los principales factores de riesgo de aparición de sífilis congénita fueron el diagnóstico materno en el tercer trimestre de gestación y la clasificación clínica terciaria/tardía, lo que refuerza la importancia de una atención prenatal de calidad y oportuna.(AU)

Sifílide opalina como única manifestación de la sífilis secundaria / Opaline syphilid as the only manifestation of secondary syphilis i: en

Se describe el caso clínico de un paciente de 62 años de edad, quien fue atendido en la consulta de dermatología del Policlínico Aquiles Espinosa Salgado de Las Tunas, por presentar una lesión blanca, de aspecto perlado, de 0,5 cm, en la punta de la lengua. Teniendo en cuenta las características de dicha lesión, se estableció el diagnóstico de sospecha de sífilis secundaria. Se le indicó la prueba serológica para la detección de sífilis, cuyo resultado fue de 128 diluciones, por lo que se confirmó que se trataba de una sifílide opalina, como manifestación de la sífilis en estadio secundario. Se efectuó el control de foco y la fuente de contagio estaba aún sin precisar. Con el tratamiento indicado evolucionó favorablemente, pero se mantuvo el seguimiento clínico y serológico según lo establecido.

The case report of a 62 years patient who was assisted in the Dermatology Service of Aquiles Espinosa Salgado Polyclinic in Las Tunas is described, who presented a 0.5 cm white lesion, of pearly aspect, in the tip of the tongue. Taking into account the characteristics of this lesion the suspected diagnosis of secondary syphilis was established. The venereal disease research laboratory test was ordered and its result was 128 dilutions, reason why an opaline syphilid was confirmed, as a manifestation of syphilis in secondary stage. The focus control was carried out and the source of infection was still without specifying. With the suitable treatment, he had a favorable clinical course, but clinical and serologic follow up was maintained as established.

Sífilis ocular, "la gran simuladora" / Ocular syphilis, "the great pretender"

Introducción: La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual causada por el Treponema pallidum. Reportes recientes de diferentes regiones del mundo sugieren que la sífilis ocular está reemergiendo en paralelo con el incremento de la incidencia de la infección sistémica a nivel global. Objetivo: Profundizar en el conocimiento sobre la sífilis, especialmente, en la sífilis ocular, que se encuentra en la bibliografía especializada. Métodos: Fundamentalmente se consultaron artículos de los últimos 5 años, en idioma español e inglés, disponibles en textos completos. Las bases de datos consultadas fueron: PubMed, SciELO y Google académico. Conclusiones: La sífilis ocular puede presentarse en cualquier estadío de la enfermedad e imitar diferentes afecciones inflamatorias oculares, por lo que debe tenerse presente en el diagnóstico diferencial de toda uveítis. El tratamiento oportuno de estos pacientes puede minimizar el daño visual, pero su diagnóstico es a menudo un desafío para el oftalmólogo(AU)

Introduction: Syphilis is a sexually transmitted disease caused by Treponema pallidum. Recent reports from different regions of the world suggest that ocular syphilis is re-emerging, in parallel with the increasing incidence of systemic infection globally. Objective: To deepen the knowledge on syphilis and especially ocular syphilis found in the specialized literature. Methods: The articles consulted were mainly from the last 5 years, in Spanish and English, available in full text. The databases consulted were PubMed, SciELO and Google academic. Conclusions: Ocular syphilis can present at any stage of the disease and mimic different ocular inflammatory conditions, so it should be taken into account in the differential diagnosis of any uveitis. Prompt treatment of these patients can minimize visual damage but its diagnosis is often a challenge for the ophthalmologist(AU)

Prevalencia de infección por Chlamydia trachomatis y relación con el perfil de conductas sexuales en adolescentes y mujeres jóvenes de la Provincia de Osorno, Chile / Prevalence of Chlamydia trachomatis infection and relationship with the profile of sexual behaviors in adolescents and young women in the Province of Osorno, Chile

INTRODUCCIÓN: La infección por Chlamydia trachomatis es la ITS bacteriana más frecuente del mundo. En el cervix se presenta mayormente de forma asintomática y afecta especialmente a mujeres jóvenes y adolescentes. Puede producir daño permanente en el tracto reproductor femenino, se asocia a parto prematuro, infecciones neonatales transmitidas vía vertical y mayor riesgo de adquirir otras ITS como VIH Y VPH. Por estos motivos se han establecido estrategias de tamizaje para detectar y tratar precozmente la infección asintomática por C. trachomatis en diferentes países. En nuestro país no contamos con un programa nacional de tamizaje. OBJETIVO: Determinar la prevalencia de infección asintomática por Chlamydia trachomatis en mujeres entre 12 y 21 años de la Provincia de Osorno, Región de Los Lagos, Chile. PACIENTES Y MÉTODOS: Se desarrolló un estudio de diseño transversal con una cohorte única de mujeres adolescentes y jóvenes consultantes en el Policlínico de Alto Riesgo Obstétrico y de Ginecología Infantil y Adolescente, del Hospital Base de Osorno, entre enero de 2019 y enero 2020. Se determinó el estado de infección asintomática mediante RPC en tiempo real para C. trachomatis. Se realizó una encuesta a fin de determinar características demográficas, hábitos y conductas sexuales de las pacientes estudiadas. RESULTADOS: Fueron reclutadas 124 mujeres entre 12 a 21 años de edad, de las cuales, 36 (29,3%) se encontraban embarazadas al momento del estudio. La prevalencia de infección asintomática por C. trachomatis fue de 14/124 (11,3%). En las mujeres gestantes se encontraron 6/36 (16,7%) casos positivos de infección por C. trachomatis y 8/88 (9,1%) en las no gestantes. Existe una mayor frecuencia de infección asintomática a menor edad de inicio de actividad sexual (33,3% en aquellas que inician entre 11-12 años vs. 16,2% en las que inician entre 1314 años, 7,4% entre 15-16 y 8% entre 17-21 años; p < 0,05). Esta tendencia no fue observada al comparar el estado de infección con el tiempo de vida sexual activa. Sólo 15,7% de las pacientes utilizó preservativo en todas sus relaciones sexuales. DISCUSIÓN: La infección asintomática por C. trachomatis es frecuente en las mujeres adolescentes y jóvenes sexualmente activas. Las pacientes con inicio más temprano de la actividad sexual coital (bajo 13 años de edad) podrían estar en mayor riesgo. Se requiere con urgencia establecer la frecuencia nacional de infección para desarrollar una estrategia sanitaria para su pesquisa y manejo oportuno en nuestro país.

BACKGROUND: Chlamydia trachomatis infection is the world most common bacterial STI. At uterine cervix it presents mostly asymptomatically and especially affects young women and adolescents. It can cause permanent damage to the female reproductive tract and is associated with premature birth, connatal infections and increased risk of acquiring other STIs such as HIV and HPV. For these reasons, other countries have established screening strategies to detect and treat asymptomatic C. trachomatis infection. Our country don't have a national screening program. AIM: To determine the prevalence of C. trachomatis asymptomatic infection in adolescent and young women in Osorno province, Los Lagos Region, Chile. METHODS: A crosssectional study was performed in adolescent and young women who consult at Hospital Base Osorno in the MaternoFetal and PediatricAdolescent Gynecology ambulatory clinics, between January 2019 and January 2020. The status of asymptomatic infection was determined by PCR for C. trachomatis. A survey was carried out to determine the demographic characteristics, habits and sexual behaviors. RESULTS: 124 women between 12 and 21 years of age were recruited, of which 36 (29,3%) were pregnant at the time of the study. The prevalence of asymptomatic infection by C. trachomatis was 11.3.%. In pregnant women, there were 6/36 (16.7%) positive cases for C. trachomatis and 8/88 (9.1%) in nonpregnant women. We found a higher frequency of asymptomatic infection at younger age of first sexual intercourse (33% in adolescents at 11-12 years old vs. 16.2% at 13-14, 7.4% at 15-16 and 8% at 17-21; p<0.05). Only 15.7% of the patients utilized condoms in all their intercourses. DISCUSSION: Asymptomatic C. trachomatis infection is common in adolescent and young women, with a higher risk in those who onset sexual activity at an early age (less than 13 years old). It is urgently required to determine the national frequency of asymptomatic C. trachomatis infection to develop a national strategy for screening and timely treatment.

Situational analysis of syphilis cases taking place between 2015 and 2021 in the state of Rio Grande do Norte - Brazil / Análise situacional da sífilis entre os anos de 2015 e 2021 no estado do Rio Grande do Norte, Brasil

Introduction: Syphilis is a sexually transmitted infection that represents a severe public health problem worldwide and in Brazil it has not been different. The national compulsory notifications regarding syphilis cases are significantly increasing, and therefore, this fact alone justifies the study of such a relevant subject. Objective: This work presents a situational analysis of syphilis cases in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, between 2015 and 2021, aiming primarily at assisting public healthcare authorities in decision-making processes to cope with the disease. Concomitantly, this research aims to build knowledge as well as to provide awareness to the population. Methods: This study analyzed data from compulsory notifications reports from 2015 to 2021, available in the database of the Brazilian Unified Health System's Informatics Department, in the Brazilian Information System of Notifiable Diseases and in the Brazilian Health Surveillance Secretariat. Results: In the state, 70% of patients with syphilis are aged 15 to 39 years. The rate of patients affected with acquired syphilis that have low education is 48%, and for pregnant women, this value rises to 77%. The declared mixed-race patients represent 48% of notifications for acquired syphilis, and for mixed-race pregnant women, this value increases to 60%. In congenital syphilis, 98% of compulsory notifications occurred for children aged up to 7 days of birth. Conclusion: Syphilis in Rio Grande do Norte is a public health problem that mainly affects the vulnerable population, predominantly the groups at risk with low education, mixed race, and young-adult people, being of paramount importance to combat the disease through population awareness, as well as through constant and adequate compulsory notification.

Introdução: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que representa um grave problema de saúde pública para o mundo, bem como para o Brasil. As notificações compulsórias nacionais de casos de sífilis estão crescendo significativamente, portanto esse fato por si só justifica o estudo centrado nesta temática de primordial importância. Objetivo: Este trabalho apresenta uma análise situacional da sífilis entre os anos de 2015 e 2021 no estado do Rio Grande do Norte, visando principalmente auxiliar as autoridades públicas de saúde nos processos decisórios em resposta à sífilis, mas também construir conhecimento e embasar a conscientização da população. Métodos: Foram analisados dados das notificações de 2015 a 2021 disponíveis na base de dados do Sistema Único de Saúde, no Sistema de Informação de Agravos de Notificação e na Secretaria de Vigilância em Saúde. Resultados: No estado, mais de 70% dos pacientes afetados por sífilis têm entre 15 e 39 anos de idade. A taxa de pacientes com baixa escolaridade e que foram notificados com sífilis adquirida é de 48% e, para as gestantes, esse valor sobe para 77%. Pacientes declarados pardos representam 48% das notificações para sífilis adquirida e, para gestantes pardas, esse valor amplia-se para 60%. Na sífilis congênita, 98% das notificações ocorreram para crianças com idade de até sete dias de nascidos. Conclusão: A sífilis no Rio Grande do Norte é um problema de saúde pública que atinge principalmente a população vulnerável, com predominância dos grupos de baixa escolaridade, raça parda e jovens adultos, sendo de suma importância o combate à doença por meio da conscientização da população, como também a constante e adequada notificação compulsória.

Acceptability of teleconsultation in a public service specialized in the prevention and care of HIV infection and other sexually transmitted infections / Aceitabilidade da teleconsulta em um serviço público especializado na prevenção e cuidado da infecção pelo HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis

Introduction: Telemedicine was leveraged for its contribution to mitigate the impact of COVID-19 in Brazil and worldwide. Objective: We aim to evaluate the acceptability of incorporating teleconsultation through synchronized videoconference by users and professionals in a service specialized in the prevention and treatment of the human immunodeficiency virus and other sexually transmitted infections, and to identify associated factors. Methods: This is a cross-sectional study with 410 users and 57 professionals who answered a category-standardized questionnaire. Predictors of acceptability were assessed using logistic regression model. Results: A total of 364 (88.8%) users said they would accept the modality. The factors positively associated with the odds of acceptance were the self-assessment of having favorable conditions to participate in a teleconsultation (aOR 54.8; 95%CI 12.4­242.1; p<0.001), the perception of saving money (aOR 5.2; 95%CI 1.9­14.0; p=0.001), and perceived convenience of the modality (aOR 6.7; 95%CI 2.9­15.9; p<0.001). Factors associated with reduced odds of acceptance were the fear of not being evaluated well (aOR 0.2; 95%CI 0.1­0.4; p<0.001), or remaining long without seeing the professional (aOR 0.2; 95%CI 0.1­0.5; p<0.001). The acceptance of the modality among professionals was 75.4% and the perception of its convenience (aOR 16.8; 95%CI 2.6­108.4; p=0.003) and that the institution has appropriated conditions (aOR 7.7; 95%CI 1.5­40.6; p=0.016) were associated with increased odds of accepting its incorporation in their routine. Conclusion: Governance should invest in infrastructure and support, secure protocols, digital literacy, and training of its users and employees for video teleconsultation. (AU)

Introdução: A telemedicina foi alavancada por sua contribuição para mitigar o impacto da COVID-19 no Brasil e no mundo. Objetivo: Pretendemos avaliar a aceitabilidade da incorporação da teleconsulta por videoconferência síncrona por usuários e profissionais de um serviço especializado na prevenção e tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e outras infecções sexualmente transmissíveis, bem como identificar fatores associados. Métodos: Estudo transversal com 410 usuários e 57 profissionais, que responderam a um questionário padronizado por categoria. Os preditores de aceitabilidade foram avaliados utilizando-se um modelo de regressão logística. Resultados: O total de 364 (88,8%) usuários disseram que aceitariam a modalidade. Os fatores positivamente associados à probabilidade de aceitação foram a autoavaliação quanto a ter condições favoráveis para participar de uma teleconsulta (razão de chances ajustada ­ aOR 54,8; intervalo de confiança de 95% ­ IC95% 12,4­242,1; p<0,001), a percepção de poupar dinheiro (aOR 5,2; IC95% 1,9­14,0; p=0,001) e a percepção de conveniência da modalidade (aOR 6,7; IC95% 2,9­15,9; p<0,001). As menores probabilidades de aceitação foram o medo de não ser bem avaliado (aOR 0,2; IC95% 0,1­0,4; p<0,001) e de permanecer muito tempo sem ver o profissional (aOR 0,2; IC95% 0,1­0,5; p<0,001). A aceitação da modalidade pelos profissionais foi de 75,4% e a percepção de sua conveniência (aOR 16,8; IC95% 2,6­108,4; p=0,003) e a de que a instituição possui condições favoráveis (aOR 7,7; IC95% 1,5­40,6; p=0,016) foram associadas com a maior probabilidade de aceitar a incorporação da modalidade em sua rotina. Conclusão: A governança deve investir em infraestrutura e apoio, protocolos seguros, literacia digital e treinamento de seus usuários e funcionários para a videoconsulta. (AU)