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1.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): 270-273, agosto 2021. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1280932

ABSTRACT

En pacientes con infección por SARS-CoV-2 la intubación endotraqueal es un procedimiento con riesgo elevado de contagio. La videolaringoscopia complementa la protección del profesional, pero los videolaringoscopios comerciales son caros y no siempre están disponibles en las terapias intensivas pediátricas argentinas. El objetivo fue describir la práctica de intubación en un modelo de cabeza de simulación de lactante con un videolaringoscopio artesanal de bajo costo.Quince pediatras sin experiencia previa con el dispositivo participaron de una práctica de intubación en una cabeza de simulación con un videolaringoscopio artesanal. El tiempo promedio del primer intento fue de 116,4 segundos (intervalo de confianza del 95 % [IC95 %]: 84,8-148,0) y, el del siguiente fue de 44,2 segundos (IC95 %: 27,7­60,6). El tiempo disminuyó de forma significativa en el segundo intento (p : 0,0001). El dispositivo permitió la intubación exitosa en todos los intentos acortando la duración del procedimiento en la segunda práctica


In patients with SARS-CoV-2 infection, endotracheal intubation is a procedure with a high risk for transmission. A videolaryngoscopy is a supplementary level of health care provider protection, but commercial videolaryngoscopes are expensive and not always available in pediatric intensive care units in Argentina. Our objective was to describe intubation practice using an infant head mannequin with a low-cost, handcrafted videolaryngoscope.Fifteen pediatricians with no prior experience using the device participated in an intubation practice in a head mannequin with a handcrafted videolaryngoscope. The average time for the first attempt was 116.4 seconds (95 % confidence interval [CI]: 84.8-148.0) and, for the second one, 44.2 seconds (95 % CI: 27.7-60.6). Time decreased significantly for the second attempt (p: 0.0001).A successful intubation was achieved with the device in all attempts, and the procedure duration decreased with the second practice


Subject(s)
Humans , Infant , Pediatrics/education , Laryngoscopes/economics , Simulation Training/methods , COVID-19/prevention & control , Intubation, Intratracheal/instrumentation , Laryngoscopy/economics , Pediatrics/economics , Time Factors , Video Recording , Health Care Costs , Clinical Competence/statistics & numerical data , Education, Medical, Continuing/methods , Learning Curve , COVID-19/transmission , Internship and Residency/methods , Intubation, Intratracheal/economics , Intubation, Intratracheal/methods , Laryngoscopy/education , Laryngoscopy/instrumentation , Laryngoscopy/methods , Manikins
2.
Educ. med. super ; 35(2): e2205, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1286229

ABSTRACT

Introducción: La capsulotomía láser representa el único tratamiento efectivo para tratar la opacidad de cápsula posterior -causa más común de disminución de la visión después de una cirugía de catarata-. Este proceder es sencillo, pero no exento de complicaciones. Hasta ahora su aprendizaje se realiza directamente en los pacientes. El uso de simuladores permite el aprendizaje de la técnica sin dañar al paciente y sin la obligada presencia del profesor. Objetivo: Validar la confección de un modelo de ojo artificial como simulador para el entrenamiento de residentes de oftalmología en capsulotomía posterior con láser. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y prospectivo en el Instituto Cubano de Oftalmología "Ramón Pando Ferrer", realizado desde febrero hasta marzo de 2019. Se confeccionó un modelo que simula el ojo pseudofáquico con opacidad de cápsula posterior. Se eligieron ocho residentes de oftalmología de primer año que nunca habían realizado una capsulotomía láser. Todos observaron la ejecución de la capsulotomía en pacientes reales y en el modelo docente, mientras recibían la explicación de la técnica. Posteriormente, cada estudiante efectuó el proceder sobre el simulador en tres ocasiones, y se evaluó en cuanto al completamiento de la capsulotomía y los impactos al lente. Resultados: Se obtuvo un modelo de simulación para el entrenamiento de la capsulotomía posterior láser con el uso de materiales reusables. El promedio de disparos para completar el proceder fue superior al necesario en pacientes reales. No obstante, el número de disparos e impactos de láser en el lente intraocular se redujo con las sucesivas sesiones de entrenamiento. Conclusiones: El simulador confeccionado es económico y de fácil factura. Su uso resulta funcional para el entrenamiento sistemático de la capsulotomía posterior con Nd. YAG láser, sin riesgo de daño para el paciente. Contribuye a perfeccionar el enfoque y a minimizar los impactos en la lente intraocular, por lo que se muestra como un medio didáctico útil para la formación y evaluación de habilidades de los residentes de oftalmología(AU)


Introduction: Laser capsulotomy is the only effective treatment for posterior capsule opacity, the commonest cause of decreased vision after cataract surgery. This procedure is simple, but not without complications. Until now, learning such procedure has been carried out directly on patients. Using simulators allows learning the technique without harming patients and without the professor's obligatory presence. Objective: To validate the creation of an artificial eye model to be used as a simulator for the training of Ophthalmology residents in posterior capsulotomy with laser. Methods: Observational, descriptive and prospective study carried out, from February to March 2019, at Ramón Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology. A model was made that simulates the pseudophakic eye with posterior capsule opacity. Eight first-year Ophthalmology residents who had never performed a laser capsulotomy were selected. All the participants observed the performance of capsulotomy in real patients, as well as in the teaching model, while receiving the explanation regarding the technique. Subsequently, each student performed the procedure with the simulator on three occasions, and received an evaluation based on the completion of the capsulotomy and the impacts to the lens. Results: A simulation model was obtained for training posterior laser capsulotomy with the use of reusable materials. The average number of shots to complete the procedure was higher than necessary in real patients. However, the number of shots and laser impacts on the intraocular lens decreased with successive training sessions. Conclusions: The simulator created is cheap and easy to make. Its use is functional for the systematic training of posterior capsulotomy with neodymium. Yttrium aluminium garnet (YAG) laser did not have any risks to the patient. It contributes to perfecting the focus and minimizing the impacts on the intraocular lens; therefore, it is shown as a useful didactic means for the training and evaluation of skills of Ophthalmology residents(AU)


Subject(s)
Humans , Laser Therapy/methods , Posterior Capsulotomy , Simulation Training/methods , Lenses, Intraocular/adverse effects , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies , Observational Studies as Topic
4.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(3): e20200301, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1154191

ABSTRACT

Resumo Objetivo Comparar a percepção de estudantes de enfermagem e as contribuições do ensino com simulação clínica ou aula prática convencional em laboratório de habilidades, na primeira experiência clínica hospitalar. Método Pesquisa descritiva, qualitativa, envolvendo estudantes de graduação em enfermagem de uma universidade pública do Brasil, submetidos à simulação clínica de alta fidelidade ou aula prática convencional, ocorrida entre 2015 e 2016. Para avaliação dos dados, utilizaram-se a nuvem de palavras e a análise de similitude do software IRAMUTEQ®. Resultados Participaram 54 estudantes, sendo 27 em cada grupo. As palavras mais evocadas pelo grupo simulação foram: "paciente real, não, mais e simulador", relacionadas à capacidade de reflexão quanto ao seu conhecimento e preparo. As mais evocadas no grupo prática convencional foram: "mais, não, muito e sentir", relacionadas com a percepção de que a aula convencional ajuda na aquisição de habilidades, contudo, é necessária maior frequência. Conclusão As duas estratégias contribuíram positivamente para a primeira experiência clínica hospitalar. Porém, a simulação proporcionou uma visão crítico-reflexiva sobre as competências, deficiências e maior autoconfiança em relação à prática convencional. Este estudo fortalece as evidências dos benefícios proporcionados pelo ensino baseado em simulação, e a importância de instituições de ensino fazerem uso adequado dessa estratégia.


Resumen Objetivo Comparar la percepción de los estudiantes de enfermería y las contribuciones docentes con simulación clínica o clase práctica convencional en un laboratorio de habilidades, en la primera experiencia clínica hospitalaria. Métodos Investigación descriptiva y cualitativa con estudiantes universitarios de enfermería en una universidad pública de Brasil, sometidos a simulación clínica de alta fidelidad o clase práctica convencional, entre 2015 y 2016. Para el análisis de los datos se utilizo, una nube de palabras y el análisis de la similitud por el software IRAMUTEQ. Resultados Participaron 54 estudiantes, 27 en cada grupo. Las palabras mas evocadas por el grupo de simulación fueron: "paciente real, no, más y simulador" relacionadas con la capacidad de reflexionar sobre su conocimiento y preparación. Los más mencionados en el grupo práctica convencional fueron: "más, no, mucho y sentir", relacionadas con la percepción de que la clase convencional ayuda en la adquisición de habilidades, sin embargo se necesita más frecuencia. Conclusion Ambas estrategias contribuyeron positivamente para la primera experiencia clínica hospitalaria. Sin embargo, la simulación proporcionó una visión crítica reflexiva de las habilidades, deficiencias y una mayor autoconfianza en comparación con la práctica convencional. Este estudio fortalece la evidencia de los beneficios proporcionados por la enseñanza basada en simulación y la importancia de que las instituciones educativas hagan uso adecuado de esta estrategia.


Abstract Objective to compare the perception of nursing students and the contributions of teaching with clinical simulation or conventional practical classroom skills in the first clinical hospital experience. Method a descriptive, qualitative research involving undergraduate nursing students from a public university in Brazil, submitted to a high fidelity clinical simulation or conventional practical class, which took place between 2015 and 2016. For data evaluation, a word cloud and similarity analysis of the IRAMUTEQ® software were used. Results Altogether 54 students participated, 27 of them in each group. The words most evoked by the simulation group were: "real patient, no, more and simulator", related to the capacity of reflection regarding their knowledge and preparation. The most evoked by the conventional practice group were: "more, no, much and feel", related with the perception that the conventional class helps in the acquisition of skills, however, more frequency is needed. Conclusion Both strategies contributed positively to the first clinical hospital experience. However, the simulation provided a critical-reflexive view of skills, deficiencies and greater self-confidence in relation to conventional practice. This study strengthens the evidence of the benefits provided by simulation-based teaching, and the importance of teaching institutions making appropriate use of this strategy.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Education, Nursing , Simulation Training/methods , Students, Nursing/psychology , Trust/psychology , Qualitative Research , Learning
5.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 1574-1581, jan.-dez. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1337876

ABSTRACT

Objetivo: analisar a percepção dos técnicos de enfermagem sobre o cuidado em terapia nutricional enteral, durante um cenário de simulação clínica. Método: estudo qualitativo, com base em um cenário de simulação clínica, realizado com 64 técnicos de enfermagem, em um hospital universitário do Sul do Brasil, em agosto de 2017. As falas foram audiogravadas, transcritas e, posteriormente, submetidas a análise de conteúdo. Resultados: foram evidenciadas quatro categorias sobre o cuidado em terapia nutricional enteral nas etapas de: administração da TNE; manutenção da sonda nasoenteral; registros de enfermagem e orientações ao paciente em uso de TNE. Conclusão: refletir sobre o cuidado prestado, por meio de um cenário de simulação clínica, pode colaborar com melhorias acerca do processo de trabalho da equipe de enfermagem e com o fortalecimento e segurança dos cuidados prestados


Objective: to analyze the perception of nursing technicians about care in enteral nutritional therapy, during a clinical simulation scenario. Method: qualitative study, based on a clinical simulation scenario, carried out with 64 nursing technicians, at a university hospital in southern Brazil, in August 2017. The statements were audio-recorded, transcribed and, subsequently, submitted to content analysis. Results: four categories were highlighted regarding care in enteral nutritional therapy in the stages of: administration of NET; maintenance of the nasoenteral tube; nursing records and guidelines for patients using NET. Conclusion: reflecting on the care provided, through a clinical simulation scenario, can collaborate with improvements regarding the work process of the nursing team and with the strengthening and safety of the care provided


Objetivo: analizar la percepción de los técnicos de enfermería sobre el cuidado en la terapia nutricional enteral, durante un escenario de simulación clínica. Método: estudio cualitativo, basado en un escenario de simulación clínica, realizado con 64 técnicos de enfermería, en un hospital universitario del sur de Brasil, en agosto de 2017. Las declaraciones fueron grabadas en audio, transcritas y, posteriormente, sometidas a análisis de contenido. Resultados: se destacaron cuatro categorías con respecto a la atención en terapia nutricional enteral en las etapas de: administración de TNE; mantenimiento de la sonda nasoenteral; registros y pautas de enfermería para pacientes que utilizan NET. Conclusión: Reflexionar sobre el cuidado brindado, a través de un escenario de simulación clínica, puede colaborar con mejoras en el proceso de trabajo del equipo de enfermería y con el fortalecimiento y seguridad del cuidado brindado


Subject(s)
Humans , Male , Female , Enteral Nutrition/instrumentation , Nutrition Therapy/methods , Licensed Practical Nurses/education , Simulation Training/methods , Perception , Inservice Training/methods
6.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE000955, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1349846

ABSTRACT

Resumo Objetivo Identificar o efeito da simulação clínica no desempenho cognitivo imediato e retido de estudantes do curso técnico de enfermagem acerca da atuação nas emergências na Atenção Primária à Saúde. Métodos Estudo de intervenção, do tipo antes e depois, realizado com 46 estudantes do curso técnico em enfermagem. Estes foram alocados em dois grupos: controle e experimental. O grupo controle teve acesso a uma aula teórica com demonstração de habilidade. O grupo experimental teve acesso a sessão de simulação com quatro cenários. Além da caracterização sociodemográfica, os estudantes responderam a um teste de conhecimento em três momentos, a saber: pré-teste, pós-teste imediato e pós-teste tardio (após 30 dias). Adotou-se um nível de significância de 5%, através da utilização do teste de Mann-Whitney e de Kruskal Wallis, Resultados Houve diferença estatística entre as medianas do grupo controle e experimental no pós-teste tardio (p valor = 0,038), dessa forma, os estudantes do grupo experimental retiveram mais conhecimento que os do grupo controle. Conclusão A aprendizagem a partir da simulação clínica conferiu scores e retenção do conhecimento maiores comparados àqueles adquiridos por meio de aula expositiva com demonstração de habilidades.


Resumen Objetivo Identificar el efecto de la simulación clínica en el desempeño cognitivo inmediato y retenido de estudiantes de la carrera técnica de enfermería sobre la actuación en emergencias en la Atención Primaria de Salud. Métodos Estudio experimental, tipo antes y después, realizado con 46 estudiantes de la carrera técnica de enfermería. Los participantes fueron separados en dos grupos: de control y experimental. El grupo de control tuvo una clase teórica con demostración de habilidades. El grupo experimental tuvo una sesión de simulación con cuatro escenarios. Además de la caracterización sociodemográfica, los estudiantes respondieron una prueba de conocimiento en tres momentos, a saber: pretest, postest inmediato y postest tardío (después de 30 días). El nivel de significación adoptado fue del 5 %, mediante la utilización de la prueba de Mann-Whitney y de Kruskal-Wallis. Resultados Se observó diferencia estadística entre las medianas del grupo de control y experimental en el postest tardío (p valor = 0,038). De esta forma, los estudiantes del grupo experimental retuvieron más conocimientos que los del grupo de control. Conclusión El aprendizaje a partir de la simulación clínica demostró una mayor puntuación y retención de conocimientos comparado con los adquiridos mediante la clase expositiva con demostración de habilidades.


Abstract Objective To identify the effect of clinical simulation on the immediate and retained cognitive performance of students in a vocational course in nursing about their performance in emergencies in Primary Health Care. Methods This is an intervention study, of before and after type, carried out with 46 students of a vocational course in nursing. Students were allocated into two groups: control and experimental. The control group had access to a theoretical class with demonstration of skill. The experimental group had access to a simulation session with four scenarios. In addition to the sociodemographic characterization, students responded to a knowledge test in three moments, namely: pre-test, immediate post-test and late post-test (after 30 days). A significance level of 5% was adopted, using the Mann-Whitney and Kruskal Wallis tests, Results There was a statistical difference between the medians of control and experimental groups in the late post-test (p value=0.038), thus students in the experimental group retained more knowledge than those in the control group. Conclusion Learning from clinical simulation conferred higher scores and retention of knowledge compared to those acquired through an expository class with demonstration of skills.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Primary Health Care , Students, Nursing , Teaching , Emergencies , Simulation Training/methods , Learning , Evaluation Studies as Topic
7.
Int. j. morphol ; 38(5): 1258-1265, oct. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1134434

ABSTRACT

SUMMARY: The aim of this exploratory design science research (DSR) study was to design a computer-based teaching simulation tool (CBTST) for training medical imaging (MI) students in chest pattern recognition. A DSR methodology used in the design of the CBTST entailed the following phases: 1) awareness of the problem (proposal design); 2) suggestion; 3) development; 4) evaluation; and 5) conclusion. The CBTST was designed using Microsoft Visual Studio which operates on the Structured Query Language server. The designed CBTST was evaluated using the System Usability Scale (SUS) and MI educators. The designed CBTST evaluation yielded an average score of 70.1 which exceeded the score of 68 which is generally accepted to indicate that the CBTST has good usability. The CBTST proved to be an authentic tool that is user-friendly and allows communication and feedback between the educator and the students. It is envisaged that the implementation of this tool will enhance the future training of MI students in pattern recognition while contributing immensely to the current development of the use of computer-based simulation.


RESUMEN: El objetivo de este estudio de investigación en ciencias de diseño (DSR) fue desarrollar una herramienta de simulación de enseñanza basada en computadora (CBTST) para capacitar a los estudiantes en el reconocimiento de patrones de tórax a través de la imagenología médica. Una metodología DSR utilizada en el diseño del CBTST implicaba las siguientes fases: 1) conciencia del problema (diseño de la propuesta); 2) sugerencia; 3) desarrollo; 4) evaluación; y 5) conclusión. El CBTST se diseñó con Microsoft Visual Studio, que opera en el servidor de Structured Query Language. El CBTST diseñado se evaluó utilizando la escala de usabilidad del sistema (SUS) y educadores de IM. La evaluación CBTST diseñada arrojó un puntaje promedio de 70,1 que excedió el puntaje de 68 que generalmente se acepta para indicar que el CBTST tiene buena usabilidad. El CBTST demostró ser una herramienta auténtica, fácil de usar y que permite la comunicación y la retroalimentación entre el educador y los estudiantes. Se prevé que la implementación de esta herramienta mejorará la formación futura de los estudiantes de IM en el reconocimiento de patrones y contribuirá de manera importante al desarrollo actual del uso de la simulación basada en computadora.


Subject(s)
Humans , Thorax/diagnostic imaging , Computer Simulation , Pattern Recognition, Automated , Computer-Assisted Instruction/methods , Education, Medical/methods , Aptitude , Software , Education, Medical, Undergraduate , Educational Measurement , Simulation Training/methods , Anatomy/education
8.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 24(2): 125-129, maio-ago. 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1116382

ABSTRACT

As Diretrizes Curriculares Nacionais para a graduação em Medicina no Brasil destacam que os profissionais de saúde devem estar aptos para realizar ações de promoção, prevenção, reabilitação e proteção em saúde, nas quais a Vigilância em Saúde desempenha papel fundamental. Nesse contexto, este relato de experiência aborda uma estratégia ativa de ensino que visa, por meio de um júri simulado, aplicar conceitos de Vigilância em Saúde (Epidemiológica, Sanitária e Ambiental); fomentar a discussão técnica sobre sua atuação; e discutir vigilância, risco e mitigação do risco em situações de desastres. A atividade foi realizada dentro da disciplina de Saúde Coletiva com participação de 60 discentes do quinto período do curso de medicina e 2 docentes, duração de 4 horas e teve como situação problema o rompimento da barragem do município de Mariana em 2015 e os danos à saúde da população dessa área. Para melhor organização do júri simulado e para assegurar a participação ativa do maior número de discentes nas discussões, os alunos foram divididos nas seguintes funções: júri popular, escrivães, acusação, defesa, testemunhas e peritos. Além disso, as arguições deveriam ser respaldas por literatura científica e aplicar os conceitos epidemiológicos, sanitários e ambientais na situação proposta. Assim, este júri simulado busca aprimorar o processo de ensino-aprendizagem em Vigilância em Saúde por meio de uma atividade prática sobre sua atuação, que ressalte a participação do médico nessa esfera da saúde pública.


The National Curricular Guidelines for medical graduation in Brazil emphasizes that physicians should be able to develop health promotion, prevention, rehabilitation, and protective actions in which Health Surveillance plays a pivotal role. Thereby, this experience report addresses an active teaching strategy that aims, through a simulated jury, at applying the concepts of Health Surveillance (Epidemiological, Sanitary, and Environmental); promoting the technical discussion about its roles; and discussing health surveillance, risk, and risk mitigation in disaster situations. The activity is part of the Public Health discipline, and it was developed with 60 medical students from the fifth period and 2 teachers. The jury lasted 4 hours and the topic was the rupture of a tailing dam in the city of Mariana in 2015, addressing the damages to the health of the population. For better organization of the simulated jury and to ensure the participation of the largest number of students, they were divided into the following roles: popular jury, clerks, prosecution, defense, witnesses, and criminal investigators. In addition, the arguments should be supported by scientific literature and should also apply epidemiological, health and environmental concepts. Thus, this simulated jury sought to improve the teaching-learning process in Health Surveillance with a practical activity about its duties and highlight the importance and the role of physicians in this public health area.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Dams , Problem-Based Learning/methods , Education, Medical/methods , Structure Collapse , Public Health Surveillance/methods , Simulation Training/methods , Health Risk
9.
Rev. cir. (Impr.) ; 72(3): 209-216, jun. 2020. tab, graf, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115544

ABSTRACT

Resumen Introducción: Si bien la anastomosis intracorpórea (AI) ha demostrado beneficios clínicos sobre la anastomosis extracorpórea (AE) en la hemicolectomía derecha laparoscópica (HDL), su aplicación ha sido limitada por su dificultad técnica y curva de aprendizaje más larga. El presente estudio busca desarrollar y evaluar un modelo simulado para entrenar este procedimiento. Materiales y Método: Se desarrolló un modelo en base a tejido ex vivo, con colon porcino e intestino bovino, montados en un simulador de laparoscopía. Este se modificó sucesivamente en base a entrevistas semiestructuradas a cirujanos hasta lograr el modelo final. Para evaluar apariencia y reacción al modelo, coloproctólogos, cirujanos y residentes previamente expuestos a entrenamiento simulado, realizaron una ileotransverso anastomosis mecánica en el modelo y luego contestaron una encuesta. Resultados: Doce sujetos participaron. Cuatro coloproctólogos, 4 residentes de coloproctología, 2 residentes de cirugía general, 1 cirujano general y 1 cirujano digestivo. El 91,6% valoró positivamente la ergonomía lograda, mientras que el 83,3% y 75% valoraron positivamente el uso del instrumental y la relación anatómica entre estructuras, respectivamente. Todos los participantes consideraron el modelo útil para entrenar sutura manual laparoscópica, el 91,6% para entrenar enterotomías y 83,3% para entrenar el uso de endograpadora. Todos declararon que el módulo permite entender y reflexionar sobre la técnica propuesta. Conclusión: Este modelo desarrollado sería útil para entrenar habilidades críticas para realizar una AI en HDL. Su incorporación a un programa de entrenamiento en laparoscopía avanzada podría contribuir a acortar la curva de aprendizaje de este procedimiento.


Introduction: Although intracorporeal anastomosis has demonstrated clinical benefits over extracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy, its application has been limited due to its technical difficulty and longer learning curve. The present study aims to develop and evaluate a simulated model to train this procedure. Materials and Method: An ex vivo tissue model was developed with porcine colon and bovine small bowel mounted in a laparoscopic simulator. This was subsequently modified based on semi-structured interviews to experts until the final model was achieved. To evaluate appearance and reaction to the model, the participants performed an ileocolic mechanical anastomosis in the model and answered a survey. Results: Twelve subjects participated. Four colorectal surgeons, 4 colorectal surgery fellows, 2 residents of general surgery, 1 general surgeon and 1 upper digestive surgeon. Of all subjects, 91.6%, 83.3% and 75% deemed ergonomics achieved, the use of instruments, and the anatomical relationship between structures as similar to reality, respectively. All participants deemed the model useful to train laparoscopic manual suturing, while 91.6% and 83.3% of them considered it useful to train enterotomies and the use of an endostapler, respectively. All declared that the model allows to understand the proposed technique. Conclusion: This model would be useful to train critical skills to perform an intracorporeal anastomosis in laparoscopic right hemicolectomy. Its incorporation into an advanced simulated laparoscopy training program could help shorten the learning curve of this procedure.


Subject(s)
Anastomosis, Surgical/methods , Surgeons/education , Simulation Training/methods , Surveys and Questionnaires , Laparoscopy/methods , Colectomy/methods
10.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 28: e3263, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1101709

ABSTRACT

Objective: to develop and validate the first immersive virtual reality simulation addressing vacuum blood collection in adult patients - VIDA-Nursing v1.0. Method: methodological study to validate 14 steps of the vacuum blood collection procedure in adults, designed to develop the immersive virtual reality simulator VIDA-Nursing v1.0. It was assessed by 15 health workers and 15 nursing undergraduate students in terms of visual, interactive, movement simulation reality, teaching and user-friendly aspects. Results: the workers considered 79.6% of the items to be valid, while the students considered 66.7% of the items valid; most of the demands can be implemented in the system by improving future versions. Conclusion: the simulator was considered a promising and innovative tool to teach vacuum blood collection in adults as it can be combined with other resources currently used to introduce this topic and technique in the education of undergraduate nursing students.


Objetivo: desenvolver e validar a primeira versão do simulador de realidade virtual imersiva no procedimento de coleta de sangue a vácuo no paciente adulto - VIDA-Enfermagem v1.0. Método: estudo com delineamento metodológico para validar 14 etapas do procedimento de coleta de sangue a vácuo no adulto, projetadas para o desenvolvimento do simulador de realidade virtual imersiva VIDA-Enfermagem v1.0, o qual foi avaliado por 15 profissionais da saúde e 15 graduandos de enfermagem em relação aos aspectos visual, interativo, realidade de simulação do movimento, pedagógico e esforço de utilização. Resultados: de maneira geral foram considerados válidos 79,6% dos itens avaliados pelos profissionais e 66,7% dos itens avaliados pelos graduandos, sendo que a maioria das necessidades de melhorias do sistema é passível de correção no incremento das próximas versões. Conclusão: o simulador foi considerado como ferramenta promissora e inovadora para o ensino da coleta de sangue a vácuo no adulto, enquanto estratégia a ser combinada com recursos utilizados atualmente na educação de graduandos de enfermagem que estão iniciando o estudo da temática e da técnica.


Objetivo: desarrollar y validar la primera versión del simulador de realidad virtual inmersivo en el procedimiento de recolección de vacío de sangre en pacientes adultos: VIDA-Enfermería v1.0. Método: estudio con diseño metodológico para validar 14 pasos del procedimiento de extracción de sangre al vacío en adultos, diseñado para el desarrollo del simulador inmersivo de realidad virtual VIDA-Enfermería v1.0, que fue evaluado por 15 profesionales de la salud y 15 estudiantes universitarios de enfermería con relación a los aspectos visual, interactiva, realidad de movimiento, pedagógico y esfuerzo de uso. Resultados: en general, el 79.6% de los ítems evaluados por los profesionales y el 66.7% de los ítems evaluados por los estudiantes de pregrado se consideraron válidos, y la mayoría de las necesidades de mejoras del sistema están sujetas a corrección en el incremento de las próximas versiones. Conclusión: el simulador fue considerado como una herramienta prometedora e innovadora para enseñar la extracción de sangre al vacío en adultos, como una estrategia que se combina con los recursos utilizados actualmente en la educación de estudiantes de enfermería que están comenzando a estudiar el tema y la técnica.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Students, Nursing , Blood Specimen Collection/standards , Education, Nursing, Baccalaureate , Inventions , Simulation Training/methods , Virtual Reality
11.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 24(4): e20190384, 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1114746

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar, sob a ótica da abordagem Histórico-Cultural, a translação do conhecimento da avaliação clínica do paciente crítico em Terapia Intensiva pelo acadêmico de enfermagem, em ambiente real, tendo a simulação clínica como facilitadora do processo de aprendizagem. Método estudo qualitativo e analítico, apoiado no referencial Histórico-Cultural de Vigotski, desenvolvido com acadêmicos da disciplina Estágio Curricular do curso de graduação em enfermagem de uma universidade pública do sul de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em três etapas: Simulação Clínica, Observação participante no Centro de Terapia Intensiva e Grupo Focal. Resultados foram construídas duas categorias: "A singularidade do sujeito que aprende" e "Simulação como ferramenta para translação do conhecimento". Conclusão e implicações para a prática a simulação como instrumento psicológico na perspectiva Histórico-Cultural contribuiu para o desenvolvimento das funções psicológicas superiores dos acadêmicos para avaliarem e implementarem ações de cuidado em cenário real da Terapia Intensiva. Essa estratégia não pode ser concebida de modo isolado e desarticulado de fatores inter-relacionados que se dão no campo sociocultural e que implicam nas trajetórias do desenvolvimento humano.


RESUMEN Objetivo analizar, desde la perspectiva del enfoque Histórico-Cultural, la traducción del conocimiento de la evaluación clínica de pacientes en cuidados intensivos por parte del académico de enfermería, en un entorno real, con la simulación clínica como facilitador del proceso de aprendizaje. Método estudio cualitativo y analítico, apoyado por el marco Histórico-Cultural Vigotski, desarrollado con estudiantes de la materia Pasantía Curricular del curso de pregrado de enfermería de una universidad pública en el sur de Minas Gerais. La recolección de datos se realizó en tres etapas: simulación clínica, observación participante en el centro de cuidados intensivos y grupo focal. Resultados se construyeron dos categorías: "La singularidad del sujeto que aprende" y "Simulación como herramienta para traducir el conocimiento". Conclusión e implicaciones para la práctica la simulación como instrumento psicológico en la perspectiva Histórico-Cultural contribuyó al desarrollo de las funciones psicológicas superiores de los estudiantes para evaluar e implementar acciones de atención en el escenario real de cuidados intensivos. Esta estrategia no puede concebirse en términos aislados ni desarticulada de factores interrelacionados que tienen lugar en el ámbito sociocultural y que inciden en el trayecto del desarrollo humano.


ABSTRACT Objective to analyze, from the perspective of the Historical-Cultural approach, the translation of knowledge from the clinical evaluation of critically ill patients in Intensive Care by the nursing academic, in a real environment, with clinical simulation as a facilitator of the learning process. Method qualitative and analytical study, supported by the Vigotski Historical-Cultural framework, developed with students of the subject Curricular Internship of the undergraduate nursing course of a public university in southern Minas Gerais. Data collection was performed in three stages: Clinical Simulation, Participant Observation at the Intensive Care Center and Focus Group. Results two categories were built: "The singularity of the subject who learns" and "Simulation as a tool for knowledge translation". Conclusion and implications for practice simulation as a psychological instrument in the Historical-Cultural perspective contributed to the development of the superior psychological functions of the students to evaluate and implement care actions in the real scenario of intensive care. This strategy cannot be conceived in isolation and disjointed from interrelated factors that take place in the sociocultural field and that imply in the trajectories of human development.


Subject(s)
Humans , Students, Nursing , Clinical Competence , Simulation Training/methods , Learning , Education, Nursing/methods
12.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 24(3): e20190353, 2020. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1090280

ABSTRACT

Resumo Objetivo descrever os aspectos positivos e negativos da simulação clínica no ensino de enfermagem na perspectiva dos graduandos. Método estudo transversal descritivo de abordagem qualitativa, desenvolvido em uma universidade federal do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu após a realização da simulação clínica acerca do exame físico do paciente, onde se sucedeu uma discussão com os alunos acerca de suas percepções. O conteúdo textual decorrente das entrevistas foi submetido à análise lexicográfica, utilizando-se o software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires (IRAMUTEQ). Resultados os aspectos positivos da simulação clínica no ensino de enfermagem versam sobre a importância da simulação na preparação dos alunos para a prática clínica, favorecendo a correlação entre teoria, prática e o desenvolvimento do raciocínio crítico. Dentre os negativos, destacaram-se o nervosismo e a dificuldade em realizar as ações com os demais colegas observando. Conclusão e Implicações para a prática a simulação demonstrou ser uma ferramenta significativa e viável para o ensino em enfermagem. Recomenda-se que esta estratégia seja adotada a fim de contribuir na formação de profissionais reflexivos e aptos para prestar os cuidados sem erros, contribuindo para a segurança do paciente.


Resumen Objetivo describir los aspectos positivos y negativos de la simulación clínica en la educación de enfermería desde la perspectiva de los estudiantes de pregrado. Método estudio transversal descriptivo de enfoque cualitativo, desarrollado en una universidad federal de Río de Janeiro. La recolección de datos se produjo después de la simulación clínica sobre el examen físico del paciente, donde hubo una discusión con los estudiantes sobre sus percepciones. El contenido textual resultante de las entrevistas se sometió a un análisis lexicográfico utilizando el software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires (IRAMUTEQ). Resultados los aspectos positivos de la simulación clínica en la educación en enfermería son la importancia de la simulación en la preparación de los estudiantes para la práctica clínica, favoreciendo la correlación entre la teoría y la práctica y el desarrollo del pensamiento crítico. Entre los aspectos negativos, destacamos el nerviosismo y la dificultad de realizar las acciones con la observación de otros colegas. Conclusión e implicaciones para la práctica la simulación ha demostrado ser una herramienta significativa y viable para la educación en enfermería. Se recomienda que se adopte esta estrategia para contribuir a la capacitación de profesionales reflexivos capaces de brindar atención sin errores, lo que contribuye a la seguridad del paciente.


Abstract Objective to describe positive and negative aspects of clinical simulation in nursing education from the perspective of undergraduate students. Method this is a descriptive cross-sectional study with a qualitative approach, developed at a federal university of the city of Rio de Janeiro. Data collection occurred after the clinical simulation on patients' physical examination, where a discussion with students about their perceptions took place. The textual content resulting from the interviews was submitted to lexicographic analysis, using the Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires (IRAMUTEQ) software Results the positive aspects of clinical simulation in nursing education deal with the importance of simulation in preparing students for clinical practice, favoring the correlation between theory and practice and the development of critical reasoning. Among the negatives, nervousness and difficulty in carrying out actions with other colleagues were noted. Conclusion and Implications for practice simulation proved to be a significant and viable tool for teaching in nursing. It is recommended that this strategy be adopted in order to contribute to the training of reflective professionals and able to provide care without errors, contributing to patient safety.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Students, Nursing , Education, Nursing , Simulation Training/methods , Clinical Competence , Qualitative Research
13.
Einstein (Säo Paulo) ; 18: eAO4831, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1090046

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To evaluate the impact of training in the Practical Life Room on patients experience during hospitalization. Methods Subjects submitted to orthopedic surgeries were randomized to two groups (Control and Intervention) in the postoperative period. The Control Group received only the printed guidelines regarding the postoperative period, and the Intervention Group received the printed guidelines and a demonstration and training session with a physical therapist, in an environment created to simulate a house and its rooms (living room, bedroom, kitchen, laundry and bathroom). The participants of both groups answered the questionnaire Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems on the day of discharge. Results Sixty-eight subjects were included in the study, 30 (44.1%) in the Control Group and 38 (55.9%) in the Intervention Group. The Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems questionnaire score showed no significant difference between the groups (p=0.496). Conclusion There was no influence of the proposed intervention on the results of the Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems questionnaire, perhaps because of the limitation of the instrument or due to the fact it was employed when patients were still hospitalized. However, by reports from patients in the Intervention Group about felling better prepared and safer for performing daily activities, it is believed that patient education approaches through demonstration should be included as part of the process to prepare for discharge, whenever possible.


RESUMO Objetivo Avaliar o impacto do treinamento no Ambiente Vida Prática na experiência do paciente durante a internação. Métodos Pacientes em pós-operatório de cirurgias ortopédicas foram randomizados em dois grupos (Controle e Intervenção). O Grupo Controle recebeu orientações por escrito quanto ao pós-operatório, e o Grupo Intervenção recebeu adicionalmente uma sessão de demonstração e treinamento em um ambiente criado para simular uma casa e seus cômodos (sala, quarto, cozinha, lavanderia e banheiro) com profissional fisioterapeuta. Os participantes de ambos os grupos responderam o Questionário de Avaliação do Paciente Internado Relativo aos Sistemas e Prestadores de Cuidados de Saúde no dia da alta hospitalar. Resultados Foram analisados 68 indivíduos, sendo 30 (44,1%) do Grupo Controle e 38 (55,9%) do Grupo Intervenção. O escore do Questionário de Avaliação do Paciente Internado Relativo aos Sistemas e Prestadores de Cuidados de Saúde foi semelhante entre os dois grupos (p=0,496). Conclusão Não houve influência da intervenção proposta nos resultados do Questionário de Avaliação do Paciente Internado Relativo aos Sistemas e Prestadores de Cuidados de Saúde, talvez por limitação do instrumento ou por sua aplicação com o paciente ainda internado. Entretanto, por relatos dos pacientes do Grupo Intervenção sobre maior preparo e segurança para a execução das atividades do cotidiano, acredita-se que abordagens de educação do paciente por meio de demonstração devam ser inseridas como parte do processo de preparação para a alta, sempre que possível.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Activities of Daily Living , Patient Education as Topic/methods , Orthopedic Procedures/rehabilitation , Simulation Training/methods , Patient Discharge , Postoperative Period , Arthroplasty/rehabilitation , Scoliosis/surgery , Scoliosis/rehabilitation , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of Results , Treatment Outcome , Patient Satisfaction , Statistics, Nonparametric , Hospitalization , Intervertebral Disc Displacement/surgery , Intervertebral Disc Displacement/rehabilitation
14.
Rev. Col. Bras. Cir ; 47: e20202435, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1136608

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Since its first report, video-assisted thoracic surgery (VATS) lung lobectomy was carried out with the use of conventional surgical instruments, used in laparoscopy and open thoracotomy. These instruments are expensive, not standardized and there are a variety of models and manufacturers. The aim of this study was to determine the impact of the use of these instruments on the experimental pulmonary lobectomy. Methods: We used a modified surgical simulator that uses a porcine heart-lung block filled with tomato sauce, and tested specific (Group 1) and regular (Group 2) instruments. Each group includes 15 experiments. Results: The median total time, excluding the time spent to correct the lesions, was 45.08 and 45.81 minutes, respectively in Group 1 and Group 2. There was no statistical difference between the total times (p=0.58). The only statistically different was seen for partial times regarding the elapsed time to cut and suture of lung fissures (p=0.03 and 0.04, respectively). There were more direct lesions and indirect leaks in Group 2, but without statistical significance (p=1.000 and p=0.203, respectively). The mean time spent for the diagnosis and correction of these events was 1.77 minutes with a standard deviation of 1.18 for Group 1 and 2.72 ± 1.11 minutes for Group 2 (p=0.044). Conclusion: The use of minimally invasive instruments is not associated with time improvement spent with experimental video-assisted lung lobectomy and does not lead to a faster or safer surgery. The use of VATS instruments makes correction of adverse events faster when they occur.


RESUMO Objetivo: desde os primeiros registros, a lobectomia pulmonar por cirurgia torácica videoassistida (CTVA) foi feita usando instrumentos convencionais e de laparoscopia. Recentemente instrumentais específicos para CTVA surgiram. Esses instrumentais têm custo elevado, não são padronizados existindo uma variedade de modelos e fabricantes. Buscou-se determinar o impacto do uso desses instrumentais na realização da lobectomia pulmonar superior esquerda experimental. Métodos: foi usado simulador modificado com bloco de coração-pulmões preenchidos com molho de tomate para testar o uso de instrumental dedicado de CTVA e de cirurgia convencional (Grupo 1 e Grupo 2, respectivamente). Cada grupo inclui 15 experimentos. Resultados: a mediana do tempo total, excluído o tempo para corrigir vazamentos, foi de 45,8 e 45,81 minutos, respectivamente para o Grupo 1 e Grupo 2. Não houve diferença estatisticamente significante entre os tempos totais (p=0,58). Os únicos tempos parciais estatisticamente diferentes foram os para cortar e suturar a fissura pulmonar (p=0,03 e 0,04, respectivamente). Ocorreram mais lesões diretas e vazamentos indiretos no Grupo 2, mas sem significância estatística (p=1,000 e 0,203, respectivamente). A média de tempo gasto para diagnosticar e corrigir os eventos de lesão e vazamento foi de 1,77 minutos com desvio padrão de 1,18 para o Grupo 1 e 2,72±1,11 minutos para o Grupo 2 (p=0,044). Conclusão: o uso de instrumentos para CTVA não torna a cirurgia mais rápida, nem mais segura. O uso de instrumentos de CTVA permitiu uma correção mais rápida dos eventos adversos ocorridos.


Subject(s)
Humans , Pneumonectomy/instrumentation , Surgical Instruments , Thoracotomy/instrumentation , Thoracic Surgery, Video-Assisted/instrumentation , Pneumonectomy/methods , Thoracotomy/methods , Thoracic Surgery, Video-Assisted/methods , Simulation Training/methods
15.
Rev. Col. Bras. Cir ; 47: e20202522, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1136568

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to compare the acquisition and retention of knowledge about surgical cricothyroidostomy by the rapid four-step technique (RFST), when taught by expository lecture, low fidelity and high-fidelity simulation models. Methods: ninety medical students at UFPR in the first years of training were randomized assigned into 3 groups, submitted to different teaching methods: 1) expository lectures, 2) low-fidelity simulator model, developed by the research team or 3) high-fidelity simulator model (commercial). The procedure chosen was surgical cricothyroidostomy using the RFST. Soon after lectures, the groups were submitted to a multiple-choice test with 20 questions (P1). Four months later, they underwent another test (P2) with similar content. Analysis of Variance was used to compare the grades of each group in P1 with their grades in P2, and the grades of the 3 groups 2 by 2 in P1 and P2. A multiple comparisons test (post-hoc) was used to check differences within each factor (test and group). Statistical significance was considered when p<0.05. Statistical analysis was performed in the statistical software R version 3.6.1. Results: each group was composed of 30 medical students, without demographic differences between them. The mean scores of the groups of the expositive lecture, of the simulator of low fidelity model and of high-fidelity simulator model in P1 were, respectively, 75.00, 76.09, and 68.79, (p<0.05). In P2 the grades were 69.84, 75.32, 69.46, respectively, (p>0.05). Conclusions: the simulation of low fidelity model was more effective in learning and knowledge retention, being feasible for RFST cricothyroidostomy training in inexperienced students.


RESUMO Objetivo: comparar a aquisição e retenção de conhecimento, sobre cricotireoidostomia cirúrgica pela técnica rápida de quatro tempos (TRQT), quando ensinada por aula expositiva, simulação de baixa fidelidade e de alta fidelidade. Métodos: noventa alunos de medicina da UFPR dos primeiros anos foram randomizados em 3 grupos: 1) aula expositiva, 2) simulador de baixa fidelidade, ou 3) simulador de alta fidelidade (comercial). O tema exposto foi a cricotireoidostomia cirúrgica pela técnica rápida de quatro tempos (TRQT). Logo após as aulas, os grupos foram submetidos a uma prova de múltipla escolha com 20 questões (P1). Quatro meses após, realizaram uma outra prova (P2), com conteúdo similar. Análise de Variância foi usada para comparar as notas de cada grupo na P1 com suas notas na P2, e as notas dos 3 grupos de 2 a 2 na P1 e na P2. Utilizou-se um teste de comparações múltiplas (post-hoc) para verificar diferenças dentro de cada fator (prova e grupo). Considerou-se significância estatística quando p<0,05. A análise estatística foi feita no software estatístico R versão 3.6.1. Resultados: cada grupo foi composto de 30 estudantes de medicina, sem diferenças demográficas entre os grupos. As notas médias dos grupos da aula expositiva, do modelo de baixa fidelidade e de alta fidelidade na P1 foram, respectivamente, 75,00, 76,09, e 68,79, (p<0,05). Na P2 as notas foram respectivamente 69,84, 75,32, 69,46, (p>0,05). Conclusão: a simulação de baixa fidelidade foi mais eficaz no aprendizado e na retenção de conhecimento, sendo viável para o treinamento de cricotireoidostomia TRQT em alunos inexperientes.


Subject(s)
Humans , Cricoid Cartilage/surgery , Educational Measurement , Airway Management , Simulation Training/methods , Students, Medical , Prospective Studies , Clinical Competence , Learning
16.
Rev. bras. enferm ; 72(6): 1618-1623, Nov.-Dec. 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1042167

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the self-confidence of nurses in the care of critically ill patients, before and after a simulated intervention. Method: A quasi-experimental study was carried out with 103 nurses who participated in a workshop on the care of critically ill patients in the first semester of 2016. A clinical simulation pedagogical instrument was used throughout the event, and self-confidence was assessed by the Portuguese version of the Self-confidence Scale (SCSvp). Results: Most participants reported not being prepared to provide first care to critically ill patients, which was carried out during care practice. The participants presented a significant increase in self-confidence after the simulated intervention (p<0.001) in the cardiac, neurological, and respiratory dimensions. Conclusion: Simulation has proved to be an effective strategy for the development of individuals' self-confidence, which contributes to the improvement of skills required for professional practice.


RESUMEN Objetivo: Verificar la autoconfianza del enfermero en la atención del paciente crítico antes y después de una intervención simulada. Método: Estudio cuasi-experimental, realizado con 103 enfermeros que participaron de un workshop de atención al paciente crítico en el primer semestre de 2016. Fue utilizada la herramienta pedagógica de simulación clínica durante todo el evento, y la autoconfianza fue verificada mediante Self-Confident Scale, versión portuguesa (SCSvp). Resultados: La mayoría de los sujetos consideró no estar preparado para brindar la primera atención al paciente crítico, afirmando haberlo realizado durante la práctica asistencial. Los participantes expresaron aumento significativo de autoconfianza luego de la intervención simulada (p<0,001) en las dimensiones cardíaca, neurológica y respiratoria. Conclusión: La simulación ha demostrado ser una estrategia eficaz para desarrollar la autoconfianza del individuo, factor que contribuye al crecimiento de las competencias exigidas para el ejercicio profesional.


RESUMO Objetivo: Verificar a autoconfiança do enfermeiro no atendimento ao paciente crítico pré e pós-intervenção simulada. Método: Estudo quase experimental realizado com 103 enfermeiros que participaram de um workshop de atendimento ao paciente crítico no primeiro semestre de 2016. Foi utilizada a ferramenta pedagógica de simulação clínica em todo o evento, e a autoconfiança foi verificada pela Self-Confidence Scale, versão portuguesa (SCSvp). Resultados: A maior parte dos sujeitos julgou não estar preparada para prestar o primeiro atendimento ao paciente crítico, afirmando tê-lo realizado durante a prática assistencial. Os participantes apresentaram aumento significativo de autoconfiança após a intervenção simulada (p <0,001) nas dimensões cardíacas, neurológica e respiratória. Conclusão: A simulação tem-se mostrado uma estratégia eficaz para o desenvolvimento da autoconfiança do indivíduo, o que contribui para o acréscimo das competências exigidas para o exercício profissional.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Self Concept , Critical Illness/nursing , Simulation Training/standards , Nurses/psychology , Brazil , Education/methods , Simulation Training/methods , Simulation Training/statistics & numerical data , Middle Aged , Nurses/statistics & numerical data
17.
Acta cir. bras ; 34(10): e201901006, Oct. 2019. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1054670

ABSTRACT

Abstract Purpose: To describe a guide for the construction of a laparoscopic training simulator. Methods: Step-by-step description of an inexpensive and easy to assemble homemade laparoscopic training box, capable of simulating the laparoscopic environment in its peculiarities to enable technical skills training. Results: The total cost of the materials for the construction of the simulator was US$ 75.00 (about R$ 250.00 "reais") and it can be reduced to US$ 60.00 if the builder judges that there is no need for internal lighting. The use of real trocars imposes the same challenges as real surgeries regarding positioning, visibility and limitation of movements. Conclusion: The proposed economical and efficient alternative can contribute to the teaching and practice of laparoscopic surgical technique worldwide, benefiting surgeons and patients.


Subject(s)
Humans , Laparoscopy/education , Simulation Training/methods , Reproducibility of Results , Clinical Competence , Laparoscopy/instrumentation , Education, Medical/economics , Education, Medical/methods , Simulation Training/economics , Models, Anatomic
18.
J. bras. nefrol ; 41(3): 423-426, July-Sept. 2019. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1040256

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Vascular access and renal biopsy are common procedures in nephrology. In this study, two artisanal simulators of very low cost and excelent image quality are (prented) presented to guide, by ultrasound, the venous access and renal biopsy. Methods: The simulators are constructed using chicken breast slices, Penrose drain, plastic milk shake straw and pig kidney. Results: Both simulators enable immediate identification of the anatomical structures of interest, vessels and kidney, and enable spatial orientation and hand-eye coordination, essential for the development of the necessary skills to safely carry out invasive procedures. Conclusion: The simulators described, were extremely useful for simulating venous access and renal biopsy guided by ultrasonography, enabling training to reduce the failure rate in punctures and the potential complications associated with the described procedures.


RESUMO Introdução: O acesso vascular e a biópsia renal são procedimentos comuns na prática nefrológica. Neste estudo, são apresentados dois simuladores artesanais de baixo custo e excelente qualidade de imagem para guiar, ultrassonograficamente, o acesso venoso e a biópsia renal. Métodos: Os simuladores são construídos utilizando fatias de peito de frango, dreno de Penrose, canudo plástico milk shake e rim de porco. Resultados: Ambos os simuladores permitem a identificação imediata das estruturas anatômicas de interesse, vasos e rim, e possibilitam a orientação espacial e coordenação olho-mão, essenciais para o desenvolvimento das habilidades necessárias para realizar seguramente procedimentos invasivos. Conclusão: Os simuladores descritos, extremamente úteis para as simulações do acesso venoso e a biópsia renal guiados por ultrassonografia, possibilitam o treinamento objetivando a redução do insucesso das punções e das complicações potenciais associadas aos procedimentos descritos.


Subject(s)
Animals , Ultrasonography/methods , Simulation Training/methods , Nephrologists/education , Kidney/pathology , Nephrology/education , Swine , Blood Vessels , Punctures , Chickens , Clinical Competence , Muscle, Skeletal , Image-Guided Biopsy
19.
Rev. bras. enferm ; 72(4): 1061-1070, Jul.-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1020552

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze the publications on clinical simulation practices for education in Nursing in Intensive Care. Method: an integrative review carried out through LILACS, PubMed, Cochrane Library, CINAHL and SciELO databases, of articles published from 2008 to 2017. Results: 29 articles were selected, of which 76% discuss the use of simulation in continuing education of nursing professionals, while the others describe their use for student education. There is a higher prevalence of studies with a level of evidence 6 (17), with 28 international publications. There was an increase in scientific production, with 16 articles published in the last three years. Conclusion: variables after simulation use, such as confidence, communication skills, efficiency in the identification of clinical worsening of patients, development of technical skills, teamwork and clinical decision-making, presented a significant improvement, demonstrating that this tool is effective in qualifying care for critical patients.


RESUMEN Objetivo: analizar las publicaciones sobre prácticas de simulación clínica para la educación en Enfermería en Terapia Intensiva. Método: revisión integradora realizada en la biblioteca LILACS, PubMed, Cochrane Library, CINAHL y SciELO, de artículos publicados de 2008 a 2017. Resultados: se seleccionaron 29 artículos. 76% abordaran el uso de la simulación en la educación continuada de profesionales de enfermería, mientras que los demás describen su uso para la educación de estudiantes. Hay una prevalencia más grande de estudios con nivel de evidencia 6 (17), siendo 28 publicaciones a nivel internacional. Se verificó una creciente en la producción científica, siendo 16 artículos publicados en los tres últimos años. Conclusión: las variables, después del uso de la simulación, como confianza, habilidad de comunicación, eficiencia en la identificación del empeoramiento clínico de pacientes, desarrollo de competencias técnicas, trabajo en equipo y toma de decisión clínica presentaron un perfeccionamiento significativo, demostrando que esa herramienta es efectiva en la calificación de la asistencia a pacientes críticos.


RESUMO Objetivo: analisar as publicações sobre práticas de simulação clínica para a educação em Enfermagem em Terapia Intensiva. Método: revisão integrativa realizada através da biblioteca LILACS, PubMed, The Cochrane Library, CINAHL e SciELO, de artigos publicados de 2008 a 2017. Resultados: foram selecionados 29 artigos. 76% abordaram o uso da simulação na educação continuada de profissionais de enfermagem, enquanto os outros descrevem seu uso para a educação de estudantes. Há uma maior prevalência de estudos com nível de evidência 6 (17), sendo 28 publicações em âmbito internacional. Verificou-se uma crescente na produção científica, sendo 16 artigos publicados nos três últimos anos. Conclusão: as variáveis, após o uso da simulação, como confiança, habilidade de comunicação, eficiência na identificação da piora clínica de pacientes, desenvolvimento de competências técnicas, trabalho em equipe e tomada de decisão clínica, apresentaram um aperfeiçoamento significativo, demonstrando que essa ferramenta é efetiva na qualificação da assistência a pacientes críticos.


Subject(s)
Humans , Education, Nursing/methods , Simulation Training/methods , Simulation Training/standards , Simulation Training/trends
20.
Rev. bras. anestesiol ; 69(4): 358-368, July-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1042010

ABSTRACT

Abstract Background and objectives Procedural simulation training for difficult airway management offers acquisition opportunities. The hypothesis was that 3 hours of procedural simulation training for difficult airway management improves: acquisition, behavior, and patient outcomes as reported 6 months later. Methods This prospective comparative study took place in two medical universities. Second-year residents of anesthesiology and intensive care from one region participated in 3 h procedural simulation (intervention group). No intervention was scheduled for their peers from the other region (control). Prior to simulation and 6 months later, residents filled-out the same self-assessment form collecting experience with different devices. The control group filled-out the same forms simultaneously. The primary endpoint was the frequency of use of each difficult airway management device within groups at 6 months. Secondary endpoints included modifications of knowledge, skills, and patient outcomes with each device at 6 months. Intervention cost assessment was provided. Results 44 residents were included in the intervention group and 16 in the control group. No significant difference was observed for the primary endpoint. In the intervention group, improvement of knowledge and skills was observed at 6 months for each device, and improvement of patient outcomes was observed with the use of malleable intubation stylet and Eschmann introducer. No such improvement was observed in the control group. Estimated intervention cost was 406€ per resident. Conclusions A 3 h procedural simulation training for difficult airway management did not improve the frequency of use of devices at 6 months by residents. However, other positive effects suggest exploring the best ratio of time/acquisition efficiency with difficult airway management simulation. ClinicalTrials.gov Identifier NCT02470195.


Resumo Justificativa e objetivos O treinamento em simulação para o manejo de via aérea difícil oferece oportunidades de aprendizagem. A hipótese foi que um treinamento em simulação de procedimentos de três horas, para o manejo de via aérea difícil, melhoraria o aprendizado, o comportamento e os resultados dos pacientes, conforme relatado seis meses após o treinamento. Métodos Este estudo comparativo prospectivo foi realizado em duas universidades médicas. Residentes do segundo ano de anestesiologia e terapia intensiva de uma região participaram de um curso de três horas em simulação de procedimentos (grupo intervenção). Nenhuma intervenção foi programada para seus pares da outra região (grupo controle). Antes da simulação e seis meses após, os residentes preencheram a mesma ficha de autoavaliação sobre sua experiência com diferentes dispositivos. O grupo controle preencheu os mesmos formulários simultaneamente. O desfecho primário foi a frequência de uso de cada dispositivo para o manejo de via aérea difícil dentro dos grupos aos seis meses. Os pontos de corte secundários incluíram modificações em relação ao conhecimento, às habilidades e aos resultados dos pacientes com cada dispositivo aos seis meses. A avaliação do custo da intervenção foi registrada. Resultados Foram incluídos no grupo intervenção 44 residentes e 16 no grupo controle. Nenhuma diferença significativa foi observada para o ponto de corte primário. No grupo intervenção, a melhoria do conhecimento e das habilidades foi observada aos seis meses para cada dispositivo e a melhoria dos desfechos dos pacientes foi analisada com o uso de estilete maleável e do introdutor de Eschmann para intubação. Nenhuma melhoria foi observada no grupo controle. O custo da intervenção estimado foi de 406€ por residente. Conclusões Um treinamento simulado de três horas para o manejo de via aérea difícil não melhorou a frequência do uso de dispositivos pelos residentes aos seis meses. No entanto, outros efeitos positivos sugerem a exploração da melhor relação tempo/eficiência de aquisição de conhecimento com a simulação do manejo de via aérea difícil. ClinicalTrials.gov Identifier NCT02470195.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Airway Management/methods , Simulation Training/methods , Internship and Residency , Anesthesiology/education , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Prospective Studies , Clinical Competence , Critical Care/methods , Educational Measurement , Intubation, Intratracheal/methods
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