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1.
Rev. bras. cancerol ; 61(4): 373-379, out./dez. 2015.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-847140

ABSTRACT

Introdução: Feridas tumorais (FT) são formadas pela infiltração de células malignas na estrutura da pele, havendo perda da solução de continuidade cutânea em virtude da proliferação celular descontrolada. Sinais e sintomas como odor, dor, sangramento, exsudato e prurido são observados com frequência. Objetivo: Descrever as intervenções de enfermagem empregadas para minimizar sinais e sintomas da FT. Relato de casos: Dois pacientes com FT foram acompanhados para avaliação quanto ao estadiamento da ferida e controle de sinais e sintomas. Diferentes coberturas foram utilizadas nos curativos, de acordo com a demanda de cada FT. Para controle do odor, utilizaram-se carvão ativado, clorexidina degermante e metronidazol. O manejo do exsudato foi realizado por meio do uso de alginato de cálcio e sódio em fibra e curativos absortivos com carvão ativado. O sangramento era controlado com alginato de cálcio e sódio em fibra e gaze embebida em petrolato. A dor foi mensurada e controlada por meio de analgesia. Conclusões: As FT apresentam características peculiares e necessitam de atenção especializada. A associação de coberturas nos curativos possibilitou minimizar sinais e sintomas.


Introduction: Fungating wounds (FW) are formed by the infiltration of malignant cells in the skin structure, with local invasion, which occurs as the result of uncontrolled cell proliferation. The signs and symptoms such as odor, pain, bleeding, itching and exudate are observed with great frequency. Objectives: This study aimed to describe the nursing interventions employed to decrease the signs and symptoms of FW. Cases report: This is a series of two cases followed during the dressing change for evaluating FW in relation to staging and symptoms. Different dressings were used according to the characteristics of each FW. The odor was controlled with charcoal dressings, chlorhexidine gluconate 4% and metronidazole. To absorb and contain exudate, we used calcium and sodium alginate fiber and absorptive dressings with charcoal. The bleeding was controlled with sodium and calcium alginate fiber and petrolatum gauze. The pain was measured and controlled by analgesia. Conclusion: FW have individual characteristics and need specialized attention. The association between distinct dressing choices can decrease signs and symptoms.


Introducción: Úlceras tumorales (UT) se forman por la infiltración de células malignas en la estructura de la piel, con pérdida de la solución de continuidad de la piel debido a la proliferación celular. Los signos y síntomas más comunes son mal olor, dolor, sangrado, comezón y exudado. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo describir las intervenciones de enfermería para reducir los signos y síntomas de HT. Reporte de Casos: Dos pacientes fueron acompañados para la evaluación en relación al estado previo de la úlcera y el control de señales y síntomas. Diferentes apósitos se han utilizado según las características de cada UT. Para el control del mal olor se usó apósitos de carbón con plata, degermante clorhexidina y metronidazol. Se utilizó la fibra de alginato de calcio y sodio y apósitos absorbentes con carbón activado en la contención y absorción del exudado. El sangrado se controló con fibra de alginato de sodio y calcio y gasa con petrolatum. El dolor se midió y se controló con la analgesia. Conclusión: Las UT tienen características particulares y la necesitan de una atención especializada. La asociación entre distintos productos en el tratamiento de las úlceras tumorales puede reducir los signos y síntomas.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Oncology Nursing/methods , Skin Ulcer/complications , Skin Ulcer/drug therapy , Skin Ulcer/nursing , Pain/prevention & control , Palliative Care
3.
Fisioter. pesqui ; 20(3): 286-292, jul.-set. 2013. graf
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-690052

ABSTRACT

O tratamento de úlceras cutâneas por estimulação elétrica tem crescido na prática clínica, no entanto, faltam estudos que investiguem a efetividade desse recurso em acompanhamento prolongado ou até que ocorra a cicatrização completa das lesões. Assim, a estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) foi aplicada em úlceras cutâneas crônicas com o objetivo de reduzir a área da lesão. Para tanto, participaram do estudo quatro homens que apresentavam seis úlceras cutâneas que receberam a EEAV (fase=15ms; F=100 Hz; T: 100 a 150 V; fases gêmeas), 2 vezes por semana, durante 30 minutos. O eletrodo com polaridade negativa foi colocado sobre a lesão e o positivo no trajeto vascular. As úlceras foram avaliadas pré e pós-intervenção por meio da fotogrametria, sendo calculada a área da lesão. Como resultado, observamos o fechamento completo da lesão nos sujeitos I e II (área de 4,66 cm² para 0 após 21 sessões e de 1,74 cm² para 0 após 16 sessões, respectivamente). O sujeito III obteve redução de 93% na área da lesão direita (de 2,02 para 0,14 cm²) e na esquerda de 80,40% (de 2,50 para 0,49 cm²), após 100 sessões. No sujeito IV ocorreu o fechamento completo da lesão sacral (de 10,74 cm² para 0) e a redução da lesão isquiática de 11,01 para 2,43 cm², após 75 sessões. Desse modo, concluímos que a EEAV facilitou o processo de cicatrização das úlceras estimuladas, pois as áreas de todas as úlceras apresentaram diminuição superior a 78%, havendo cicatrização completa em três delas...


The treatment of cutaneous ulcers by electrical stimulation in clinical practice has grown, however there are few studies investigating the effectiveness of these individual resources in monitoring and complete healing of the lesions. Thus, High Voltage Pulsed Stimulation (HVPS) was used in chronic skin ulcers with the aim of reduce the area of the lesion. Four male subjects with chronic cutaneous ulcers participated in the study. The treatment of the injury consisted on HVPS application (15 microseconds, 100/150 V, 100 Hz) for 30 minutes, 2 times weekly. The electrode with negative polarity was placed on the lesion and positive on vascular path. The ulcers were assessed pre and post-intervention by photogrammetry, and it was calculated the area of the lesion. As a result, we observed the complete healing in the subjects I and II (respectively, area of 4.66 cm² to 0 after 21 sessions and 1.74 cm² to 0 after 16 sessions). The area of subject III right ulcer obtained reduction of 93% after 100° session (2.02 to 0.14 cm²) and left ulcer obtained reduction of 80.40% (2.50 to 0.49 cm²). In subject IV there was a complete healing of the sacral lesion after 75 sessions (10.74 cm² to 0) and decrease sciatic lesion of 11.01 to 2.43 cm². Thus we conclude that HVPS facilitated the healing process of stimulated ulcers because the areas of all ulcers had decreased more than 78%, and in three of them there was complete healing...


El tratamiento de úlceras cutáneas con el uso de estimulación eléctrica tiene crecido en la práctica clínica, pero no hay muchos estudios que investigaron la efectividad de eso recurso en el acompañamiento prolongado o hasta la ocurrencia de la cicatrización completa de las lesiones. Así, la estimulación eléctrica de alto voltaje (EEAV) fue aplicada en úlceras cutáneas crónicas con el objetivo de reducir la área de la lesión. Para eso, cuatro hombres con seis úlceras cutáneas crónicas participaron del estudio, los cuales habían recibido la EEAV (fase=15ms; F=100 Hz; T: el 100 al 150 V; fases), dos veces por semana, por 30 minutos. Lo electrodo con polaridad negativa fue posicionado sobre la lesión y lo positivo en el trayecto vascular. Las úlceras fueron evaluadas antes y después de la intervención por medio de la fotogrametría, y la área de la lesión fue calculada. Se observó, como resultado, el cierre completo de la lesión en los sujetos I y II (área de 4,66 cm² para 0 después de 21 sesiones y de 1,74 cm² para 0 después de 16 sesiones, respectivamente). El sujeto III obtuvo reducción del 93% en el local de la lesión derecha (de 2,02 para 0,14 cm²) y en la izquierda del 80,40% (del 2,50 para 0,49 cm²) después de 100 sesiones. El cierre completo de la lesión del sacro (del 10,74 cm² para 0) y la reducción de la isquiática del 11,01 para 2,43 cm² ocurrieron en el sujeto IV después de 75 sesiones. Por lo tanto, se concluyo que la EEAV ha facilitado el proceso de cicatrización de las úlceras estimuladas, pues las áreas de todas las úlceras presentaron disminución superior al 78% con cicatrización completa en tres de ellas....


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Electric Stimulation , Electric Stimulation Therapy , Skin Ulcer/complications , Skin Ulcer/etiology , Skin Ulcer/therapy , Wound Closure Techniques , Wound Healing , Photogrammetry , Skin/injuries , Skin Ulcer/pathology
4.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-146688

ABSTRACT

The platelet-rich plasma (PRP) has been advocated as a way to introduce increased concentrations of growth factors and other bioactive molecules to injured tissues in an attempt to optimize the local healing environment. A 94-yr-old woman with various comorbidities presented with a two-week history of severe cutaneous ulcer on the left dorsum of foot. It was caused by recurrent mechanical trauma and did not respond to several wound debridement and simple dressings. However, after she was completed on seven times of autologous PRP treatments, we observed complete healing of the skin lesion within 3 months. Herein, we report a case of recalcitrant cutaneous ulcer with various comorbidities and discuss about the promising possibility of autologous PRP as an effective alternative therapeutic modality.


Subject(s)
Aged, 80 and over , Female , Humans , Platelet-Rich Plasma , Skin Ulcer/complications , Treatment Outcome , Wound Healing
6.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 6(0)jan. 2007. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: lil-450751

ABSTRACT

O objetivo do trabalho é descrever a metaplasia óssea encontrada na análise histopatológica de ulcera em paciente acompanhado no ambulatório de Reparo de Feridas do hospital universitário. O estudo faz parte do projeto de pesquisa “Retardo na cicatrização das úlceras cutâneas: avaliação clínica e morfológica setorial”, sendo que durante a análise das lâminas foram descobertas células que se diferenciaram em osteoblastos. Trata-se de um estudo de caso, de paciente diabético, renal crônico, com mal perfurante plantar. A coleta de dados foi baseada no instrumento de pesquisa com dados de identificação, clínicos e descritivos da lesão, além de material para estudo histopatológico. O resultado morfológico aponta para a diferenciação de células mesenquimais em osteoblastos na lesão, ao invés de fibroblastos. Conclui-se que a cronicidade da lesão fez com que células de um tipo celular fossem substituídas por outro tipo celular impedindo a cicatrização.


Subject(s)
Male , Middle Aged , Humans , Metaplasia , Wound Healing , Skin Ulcer/complications , Skin Ulcer/pathology , Metaplasia
7.
Hansen. int ; 31(1): 80-95, 2006. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-487081

ABSTRACT

Um indivíduo com 49 anos de idade recebe o diagnóstico de Hanseníase Virchoviana sub-polar. Ele referiu, durante os prévios 11 anos, sintomas, principalmente neurológicos, característicos de hanseníase, mas este diagnóstico não foi definido nos serviços médicos que freqüentou. Após 6 meses de poliquimioterapia passou a apresentar neurites que foram tratadas como reação tipo 2. Em um último episódio apresentou febre, mal estar, mialgias e lesões necróticas e ulcerativas nos membros, nádegas, dorso, pavilhão auricular esquerdo. O aspecto clínico destas lesões era semelhante as lesões observadas no fenômeno de Lúcio e no Eritema nodoso necrosante. As biópsias mostram alterações da microvasculatura superficial, necrose epidérmica e dérmica, similares a estas reações, mas as alterações básicas são vasculites granulomatosas no derma profundo e tecido celular sub-cutâneo. Estes aspectos clínicos e histopatológicos são interpretados e discutidos como reação tipo 1 (reação reversa) com envolvimento vascular predominante.


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Granuloma , Necrosis , Skin Ulcer/complications , Skin Ulcer/diagnosis , Skin Ulcer/physiopathology , Skin Ulcer/microbiology , Vasculitis
8.
Dermatol. argent ; 7(3): 220-224, jul.-sept. 2001. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: lil-305716

ABSTRACT

Las úlceras cutáneas son una complicación tardía de los linfomas. Indican mal pronóstico, pudiendo ser fuente de sepsis. Fueron analizados en forma retrospectiva, entre enero de 1999 a agosto de 2000, 13 pacientes con linfomas cutáneos con ulceración por infiltración linfomatosa. Las úlceras se caracterizaron en su mayoría por asentar sobre tumores y ser múltiples, necróticas e infectadas. La sepsis fue la causa principal de mortalidad en 10 pacientes y generalmente fueron secundarias a Staphylococcus aureus y Psedomona aeruginosa. Los factores asociados de mal pronóstico fueron la progresión del linfoma y la neutropenia febril posterior a la administración de quimioterapia (especialmente en los linfomas no-Hodgkin ganglionares). La sobrevida media de los pacientes fallecidos después del inicio de las úlceras fue 6.27 meses. Destacamos la importancia del tratamiento precoz, previo adecuado estudio bacteriológico


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Lymphoma, T-Cell, Cutaneous , Skin Neoplasms , Skin Ulcer/etiology , Lymphoma, B-Cell , Lymphoma, T-Cell, Cutaneous , Retrospective Studies , Sepsis , Skin Ulcer/complications , Skin Ulcer/diagnosis
9.
Article in English | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-92730

ABSTRACT

A 32-year-old woman had a recurrent shallow ulcer on the flank. A biopsy specimen showed thromboses in the dermal vessels and she was found to have circulating antiphospholipid antibody with no associated systemic disease. A clean ulcer developed on the flank of a patient with primary antiphospholipid syndrome is considered to be a rarely encountered/unusual presentation of this syndrome.


Subject(s)
Adult , Antiphospholipid Syndrome/pathology , Antiphospholipid Syndrome/complications , Female , Humans , Skin Ulcer/pathology , Skin Ulcer/complications
10.
An. bras. dermatol ; 65(2): 59-62, mar.-abr. 1990. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-87865

ABSTRACT

Säo relatados nove casos de carcinoma epidermóide em úlcera angiodérmica, diagnosticados no período de 1978-1989 no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (UFRJ). O grupo consistiu de cinco pacientes masculinos e quatro femininos na faixa etária de 48 a 87 anos, nos quais o tempo de evolouçäo da úlcera variou de dois a 40 anos. A biópsia demonstrou seis carcinomas bem diferenciados e três pouco diferenciados: a amputaçäo foi realizada em sete casos e a ressecçäo local com enxertia em um caso. Concluiu-se que a condiçäo é relativamente rara e que a biópsia é imperativa em úlceras crônicas


Subject(s)
Middle Aged , Humans , Male , Female , Carcinoma, Squamous Cell/etiology , Foot Diseases/complications , Skin Ulcer/complications , Varicose Ulcer/complications , Carcinoma, Squamous Cell/pathology , Follow-Up Studies , Prognosis
12.
Indian J Lepr ; 1988 Jul; 60(3): 448-9
Article in English | IMSEAR (South-East Asia), GHL | ID: sea-54611

ABSTRACT

Tetanus in lepromatous leprosy is rare and reported occasionally as case reports only. We present a case of lepromatous leprosy who succumbed to death due to rapidly progressing tetanus. The mechanism of protection from tetanus in leprosy is discussed.


Subject(s)
Adult , Dapsone/therapeutic use , Foot Diseases/complications , Humans , Leprosy, Lepromatous/complications , Male , Seizures/complications , Skin Ulcer/complications , Tetanus/complications
13.
Indian J Lepr ; 1988 Jul; 60(3): 450-2
Article in English | IMSEAR (South-East Asia), GHL | ID: sea-54250

ABSTRACT

Leprosy patients are protected from tetanus due to acquired natural immunity against tetanus. The incidence of tetanus in Leprosy is very low. A case of Indeterminate Leprosy developing tetanus following injury and terminating fatally is presented.


Subject(s)
Dapsone/therapeutic use , Humans , Knee Injuries/complications , Leprosy/complications , Male , Middle Aged , Seizures/complications , Skin Ulcer/complications , Tetanus/complications
14.
An. bras. dermatol ; 63(1): 31-4, jan.-fev. 1988. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-61065

ABSTRACT

Apresentamos um paciente de sexo masculino, de 23 anos de idade, com lesöes ulcerosas de leishmaniose recidivante em membros inferiores. Uma delas localizada no dorso do pé esquerdo, ao nível da regiäo metatarso-falangiana dos últimos artelhos, desenvolveu osteólise do 4§ artelho com lesöes osteoporóticas, formaçöes quísticas e acometimento das cartilagens articulares nas estruturas ósseas vizinhas. Comenta-se a raridade das formas recidivantes e do comprometimento ósseo na leishmaniose e se comparam os relatos da literatura com este primeiro caso observado em nosso país


Subject(s)
Adult , Humans , Male , Foot Diseases/etiology , Leishmaniasis/complications , Skin Ulcer/complications , Recurrence
15.
Indian J Lepr ; 1987 Oct-Dec; 59(4): 414-5
Article in English | IMSEAR (South-East Asia), GHL | ID: sea-55318

ABSTRACT

One case having trophic ulcer over the heel which on histological examination showed malignant melanoma is reported because of malignant melanoma occurring over the trophic ulcer.


Subject(s)
Aged , Foot Diseases/etiology , Foot Injuries , Humans , Leprosy/complications , Male , Melanoma/etiology , Skin Ulcer/complications
16.
Indian J Lepr ; 1987 Jan-Mar; 59(1): 100-2
Article in English | IMSEAR (South-East Asia), GHL | ID: sea-55534

ABSTRACT

Two cases having trophic ulcer over the heel, for long time, later developed squamous cell carcinoma are reported, because of its paucity in literature. Various factors blamed for carcinomatous change are enumerated.


Subject(s)
Aged , Carcinoma, Squamous Cell/etiology , Female , Foot Diseases/complications , Humans , Leprosy/complications , Male , Middle Aged , Skin Neoplasms/etiology , Skin Ulcer/complications
17.
An. bras. dermatol ; 62(supl. 1): 232-5, 1987. ilus
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-43674

ABSTRACT

Mulher com extensas lesöes cutâneas do tipo ulceroso com 10 anos de evoluçäo, alternando-se pioras e melhoras às vezes espontâneas, às vezes como resposta parcial e temporária à medicaçäo. No 10§ ano de evoluçäo chegou-se ao diagnóstico de esferocitose, procedendo-se à esplenectomia que se seguiu de melhora transitória das ulceraçöes cutâneas e do hemograma. A doente voltou a piorar e o quadro clínico prosseguiu seu curso durante mais de dois anos, findos os quais sobreveio a morte. Descreve-se pormenorizadamente a observaçäo clínica e revê-se a literatura, sem que se tenha podido explicar a patogenia das lesöes cutâneas


Subject(s)
Middle Aged , Humans , Female , Spherocytosis, Hereditary/complications , Skin Ulcer/complications
18.
Indian J Lepr ; 1986 Jan-Mar; 58(1): 91-5
Article in English | IMSEAR (South-East Asia), GHL | ID: sea-55555

ABSTRACT

35 lepromatous leprosy patients with recurrent trophic ulcers were analysed for tetanus antitoxin levels by passive haemagglutination test (PHA). 42.85% patients and 32% controls had protective levels of antitoxin in their serum (greater than or equal to 0.1). All the patients (100%) demonstrated measurable antitoxin levels. The findings indicate immunological protection from tetanus and support the clinical impression of it's rarity in leprosy patients.


Subject(s)
Adult , Age Factors , Hemagglutination Tests , Humans , Immunity, Innate , Leprosy/complications , Middle Aged , Skin Ulcer/complications , Tetanus/immunology , Tetanus Antitoxin/analysis
19.
Indian J Lepr ; 1985 Oct-Dec; 57(4): 879-82
Article in English | IMSEAR (South-East Asia), GHL | ID: sea-55538

ABSTRACT

Development of malignancy in the trophic ulcer in leprosy is not previously believed rare. In India, less than a dozen cases are reported uptil now. We present a case of squamous cell carcinoma in trophic ulcer in leprosy patient because of its paucity in literature. Aetiopathogenesis of malignancy is discussed briefly.


Subject(s)
Carcinoma, Squamous Cell/etiology , Foot , Foot Diseases/complications , Humans , Leprosy/complications , Male , Middle Aged , Skin Neoplasms/etiology , Skin Ulcer/complications
20.
Indian J Lepr ; 1985 Apr-Jun; 57(2): 334-40
Article in English | IMSEAR (South-East Asia), GHL | ID: sea-55326

ABSTRACT

Material from 108 trophic ulcers from leprosy cases were studied bacteriologically. 4 cases showed growth of pure anaerobes and 69 showed mixed growth of aerobic and anaerobic bacteria. The predominant anaerobes were Fusobacteria (41), anaerobic cocci (30) and Bacteroides (25). Clostridia were isolated only in 10 cases. Metronidazole, chloramphenicol, penicillin and ampicillin were found effective against anaerobes in in-vitro studies.


Subject(s)
Anti-Bacterial Agents/pharmacology , Bacteria, Anaerobic/drug effects , Bacteroides/drug effects , Foot Diseases/complications , Fusobacterium/drug effects , Humans , Leprosy/complications , Microbial Sensitivity Tests , Skin Ulcer/complications
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