Clinical, psychological and environmental factors that affect sleep quality of in surgical patients / Fatores clínicos, psicológicos e ambientais que afetam a qualidade de sono do doente cirúrgico

Objective: To assess the quality of sleep among surgical inpatients and to determine the associated clinical, environmental, and psychological factors. Method: A cross-sectional observational study using descriptive correlation analysis was conducted on 150 surgical inpatients at a Portuguese hospital center. A sociodemographic and clinical questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index - Portuguese version (PSQI-PT) were administered. Result: Most participants seemed to experience poor sleep quality (PSQI > 5 = 89.3%) during hospitalization.Factors associated with poor sleep quality include several clinical variables whose scores were significantly worse among cancer patients, patients undergoing colorectal surgery or esophagogastroduodenoscopies, those with longer hospital stays, and those experiencing pain and health-related complications. Variables related to sleep disturbances included noise, persistent changes in sleeping position, feelings of anxiety, and health concerns. Conclusion: Findings revel a high prevalence of poor sleep quality during hospitalization caused by an increased sleep latency period, a decline in total sleep time, and lower sleep efficiency

Objetivo: Avaliar a qualidade de sono do doente cirúrgico internado e determinar os fatores clínicos, ambientais e psicológicos associados. Método: Estudo observacional com matriz transversal e análise descritivo-correlacional, realizado com 150 doentes internados para procedimento cirúrgico, num centro hospitalar português. Foi aplicado um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, bem como o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh ­ versão portuguesa (PSQI-PT). Resultado: A maioria dos participantes apresentou uma má qualidade de sono (PSQI > 5 = 89,3%) durante o internamento. Os fatores associados à má qualidade de sono incluem variáveis clínicas com piores escores nos doentes oncológicos, submetidos a cirurgia colorretal e esofagogastroduodenal, maior tempo de internamento, presença de dor e complicações. Como variáveis perturbadoras do sono destacam-se o ruído, a alteração da posição para dormir, sentir-se ansioso e a preocupação com a própria saúde. Conclusão: Observou-se uma elevada prevalência da má qualidade de sono, resultante do aumento do período de latência, diminuição do tempo total de sono e da sua eficiência durante o internamento

Association between physical activity and sleep indicators among adolescents: a cross-sectional study / Associação entre atividade física e indicadores de sono em adolescentes: um estudo tranversal / Asociación entre actividad física e indicadores de sueño en adolescentes: un estudio transversal

Purpose: The aim of the present study is to analyze the association between physical activity and sleep indicators among adolescents. Methods: Cross-sectional study involving 647 adolescents (53.0% female). Leisure time physical activity at low and at moderate to vigorous intensities (420 min/week) were the independent variables and the outcomes were daytime sleepiness, classroom sleepiness, poor sleep perception, sleep duration, bedtime, and wake up time. The multivariate association was performed by Poisson regression to estimate Prevalence Ratios (PR). Results: Not achieving 420 min/week of physical activity at light and at moderate to vigorous intensities was associated with a higher prevalence ratio for classroom sleepiness (PR=1.79 and 1.64), daytime sleepiness (PR=1.25 and 1.17), and poor sleep perception (PR=1.52 and 1.27), all P<0.05. However, not achieving 420 min/week showed the opposite association and decreased the prevalence ratio for having a sleep duration <8h (PR=0.74 and 0.72), P<0.05. No association was found between physical activity and bedtime or wake up time. Mediation analysis revealed that the association between physical activity and daytime sleepiness was fully mediated by a poor perception of sleep quality, while classroom sleepiness showed a partial mediation. Conclusion: Physical activity seems to have a positive effect on daytime sleepiness, classroom sleepiness, and perceived sleep quality. Poor sleep perception was the pathway through which physical activity was associated to sleepiness in the present sample. Conversely, physical activity reduced the likelihood of students achieving 8h of sleep.

Objetivo: O objetivo do presente estudo é analisar a associação entre atividade física e indicadores de sono em adolescentes. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 647 adolescentes. A atividade física no tempo livre nas intensidades leve e moderada a vigorosa (420 min/semana) foram as variáveis independentes e os desfechos foram: sonolência diurna, sonolência em sala de aula, percepção de sono ruim, duração do sono, hora em que se deita e acorda. A associação multivariada foi realizada por meio da regressão de Poisson para estimar as Razões de prevalência (PR). Resultados: Não atingir 420 min/semana de atividade física leve e moderada a vigorosa se associou com a maior razão de prevalência de sonolência em sala de aula (PR=1,79 e 1,64), sonolência diurna (PR=1,25 e 1,17) e percepção de sono ruim (PR=1,52 e 1,27), P<0,05. No entanto, não atingir 420 min/semana demonstrou associação oposta e reduziu a razão de prevalência para duração de sono <8h (PR=0,74 e 0,72), P<0,05. Nenhuma associação foi encontrada entre atividade física e hora de deitar ou acordar. A associação entre atividade física e sonolência diurna foi mediada de forma completa pela percepção de sono ruim, enquanto que a sonolência em sala de aula foi mediada parcialmente. Conclusão: A atividade física parece ter efeito positivo na sonolência diurna, em sala de aula e na percepção de sono. A percepção de sono foi a via pela qual a atividade física associou-se à sonolência na amostra estudada. Por outro lado, a atividade física reduziu a probabilidade de estudantes atingirem 8h de sono.

Objetivos: El objetivo del presente estudio es analizar la asociación entre actividad física e indicadores de sueño en adolescentes. Metodología: Estudio transversal en el que participaron 647 adolescentes. La actividad física en el tiempo libre a intensidades ligera y moderada a vigorosa (420 min/semana) fueron las variables independientes y las dependientes fueron: somnolencia diurna, somnolencia en el aula, mala percepción del sueño, duración del sueño, hora de acostarse y despertarse. La asociación multivariada se realizó mediante regresión de Poisson para estimar las razones de prevalencia (RP). Resultados: No alcanzar 420 min/semana de actividad física ligera y moderada a vigorosa se asoció con una mayor razón de prevalencia de somnolencia en el aula (RP=1,79 y 1,64), somnolencia diurna (RP=1,25 y 1,17) y mala percepción del sueño. (RP=1,52 y 1,27), P<0,05. No alcanzar los 420 min/semana demostró la asociación opuesta y redujo la razón de prevalencia para la duración del sueño <8 h (RP = 0,74 y 0,72), P <0,05. No se encontró asociación entre la actividad física y la hora de acostarse o despertarse. La asociación entre actividad física y somnolencia diurna fue completamente mediada por la mala percepción del sueño, mientras que la somnolencia en el aula fue parcialmente mediada. Conclusión: La actividad física parece tener un efecto positivo sobre la somnolencia diurna, en el aula y sobre la percepción del sueño. La percepción del sueño es la forma en que la actividad física redujo la somnolencia en la muestra estudiada. Por otro lado, la actividad física redujo la probabilidad de que los estudiantes alcanzaran las 8 horas de sueño.

Perspectivas sobre as necessidades essenciais das crianças na primeira infância no contexto da pandemia da COVID-19: uma revisão integrativa / Perspectivas sobre las necesidades esenciales de los niños en la primera infancia en el contexto de la pandemia de COVID-19: Una revisión integradora / Perspectives on the essential needs of children in early childhood in the context of the COVID-19 pandemic: an integrative review

RESUMO Objetivo O presente estudo objetiva identificar as perspectivas científicas sobre as implicações da pandemia da COVID-19 na primeira infância, focando nas necessidades essenciais da criança. Método Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, que incluiu cinco bases de dados. O processo envolveu a identificação do problema, o desenvolvimento de uma pergunta orientadora, pesquisa na literatura, análise dos dados e síntese dos resultados. Foram incluídos artigos originais que envolviam crianças com menos de seis anos, publicados entre 2020 e 2022. A análise foi conduzida tendo como referencial teórico as necessidades essenciais da criança. Resultados Foram examinados 22 artigos. Os resultados indicaram um aumento na sobrecarga e no estresse parental. As crianças apresentaram alterações comportamentais, perturbações no padrão do sono, uso mais frequente de mídias digitais e diminuição de atividades realizadas ao ar livre. Fatores protetores, relacionados ao vínculo familiar, cuidado e acolhimento da criança, foram identificados. O fechamento de creches e escolas distanciou os cuidadores dos profissionais da educação e de outros pais, mas sua reabertura trouxe maior apoio às famílias. Necessidades de relacionamentos contínuos de apoio, experiências adequadas ao desenvolvimento e comunidades solidárias foram mais evidenciadas. No entanto, foram encontrados menos aspectos relacionados à proteção física e ao estabelecimento de limites. Experiências sobre diferenças individuais não foram identificadas. Conclusão A pesquisa científica revelou vulnerabilidades substanciais e potencialidades no cuidado à saúde da criança durante a pandemia de COVID-19. Esses resultados sugerem impactos significativos no bem-estar e no desenvolvimento infantil, implicando na necessidade de ações específicas por parte da enfermagem no contexto da Atenção Primária à Saúde.

RESUMEN Objetivo Identificar el conocimiento científico acerca de las implicaciones de la pandemia de COVID-19 en la primera infancia desde la perspectiva de las necesidades esenciales de los niños. Método Se realizó una revisión integrativa de la literatura en cinco bases de datos, que incluye la identificación del problema, la formulación de una pregunta orientadora, la búsqueda de la literatura, el análisis de los datos y una síntesis de los resultados. Se incluyeron artículos originales que trataban sobre niños menores de seis años y que fueron publicados entre los años 2020-2022. A. El análisis se llevó a cabo utilizando el marco teórico de las necesidades esenciales de los niños. Resultados Se analizaron 22 artículos. Se observó una sobrecarga y un incremento del estrés en los padres. Los niños mostraron cambios en su comportamiento y patrones de sueño, un mayor uso de medios digitales y una menor participación en actividades al aire libre. Se identificaron factores de protección relacionados con el vínculo familiar, el cuidado y recibimiento del niño. El cierre de guarderías y escuelas aisló a los cuidadores de los profesionales de la educación y de otros padres, aunque la reapertura proporcionó un mayor apoyo a las familias. Las necesidades más evidentes fueron las de relaciones de apoyo contínuas, experiencias apropiadas para el desarrollo y comunidades de apoyo. Hubo menos énfasis en aspectos de protección física y establecimiento de límites. No se identificaron experiencias respecto a diferencias individuales. Conclusión El conocimiento científico destaca vulnerabilidades y aspectos positivos significativos en la atención de la salud infantil que sugieren un impacto en el bienestar y desarrollo de los niños, con repercusiones para el desempeño de los profesionales de enfermería en el ámbito de la atención primaria de salud.

ABSTRACT Objective Identify scientific knowledge regarding the implications of the COVID-19 pandemic on early childhood, specifically from the perspective of children's essential needs. Method An integrative literature review was conducted on five databases. The review process involved identifying a research problem, creating a guiding question, performing a literature search, analyzing data, and synthesizing the results. The review included original articles about children under six, published between 2020 and 2022. The theoretical framework of the child's essential needs was used for analysis. Results A total of 22 articles were analyzed. Findings indicated an increase in parental overload and stress levels. The children exhibited behavioral changes, sleep pattern disorders, increased digital media use, and reduced outdoor participation. Protective factors related to the familial bond, child care, and child reception were identified. Closure of daycare centers and schools resulted in a distance between the caregiver, the education professionals, and the fellow parents. In contrast, the reopening of those places brought added support to families. The needs, such as ongoing supportive relationships, developmentally appropriate experiences, and supportive communities, were more highlighted. Physical protection and setting boundaries were less prominent aspects. No experiences examining individual differences were identified. Conclusion The scientific knowledge points to significant vulnerabilities and certain potentialities in child health care during the COVID-19 pandemic. Those results suggest considerable impacts on child well-being and development and imply significant implications for nursing practices in Primary Health Care.

Association between sleep quality indicators and consumption of ultra-processed foods in adolescents / Associação entre indicadores da qualidade do sono e consumo de alimentos ultraprocessados em adolescentes

ABSTRACT Objective To investigate the association between sleep quality indicators and the consumption of ultra-processed foods in adolescents. Methods An integrative review was carried out, based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses criteria. The search strategy was carried out using the descriptors "adolescent", "ultra-processed foods" and "sleep" in the MedLine, SciELO, Scopus, Lilacs and PubMed databases, considering original studies on the investigation topic published in English, Portuguese and Spanish, without any date restriction. Methodological quality was assessed using the Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies of the Joanna Briggs Institute. Initially, 79 articles were found. After reviewing the titles and abstracts, 17 papers were selected. Following a complete review the exclusion criteria were applied. Only 09 articles met the eligibility criteria. Results Three studies described associations between greater consumption of ultra-processed foods and shorter sleep duration in adolescents; one study showed an association between the consumption of ultra-processed foods and poor sleep quality in adolescents; one study described the association of greater chances of insomnia with greater consumption of ultra-processed foods. Four studies did not report significant results regarding the main question of our survey. Conclusion An association was identified between the consumption of ultra-processed foods and adolescent changes in the quality and duration of sleep, as well as in the ability to fall asleep and maintain continuous sleep.

RESUMO Objetivo Investigar a associação entre indicadores da qualidade do sono e o consumo de alimentos ultraprocessados em adolescentes. Métodos Foi realizada uma revisão do tipo integrativa, estruturada com base nos critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. A estratégia de busca foi realizada utilizando os descritores "adolescent", "ultra-processed foods" e "sleep" nas bases de dados MedLine, SciELO, Scopus, Lilacs e PubMed, considerando estudos originais, nos idiomas inglês, português e espanhol, publicados sem limite temporal de ano, relacionados à temática estudada. A qualidade metodológica foi avaliada por meio do Checklist for Analytical Cross Sectional Studies of the Joanna Briggs Institute. Inicialmente foram encontrados 79 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos 17 estudos foram selecionados. Em seguida estes artigos foram lidos na íntregra e os critérios de exclusão aplicados. Apenas 09 artigos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram selecionados para compor esta revisão. Resultados Três estudos descreveram associações entre o maior consumo de alimentos ultraprocessados e menor duração do sono em adolescentes; um estudo apresentou associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e a má qualidade do sono em adolescentes; um estudo descreveu a associação de maiores chances de insônia com o maior consumo de alimentos ultraprocessados. Quatro estudos não relataram resultados significativos quanto ao questionamento principal que conduz a presente revisão. Conclusão Identificou-se associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e modificações em aspectos relacionados à qualidade e duração do sono, bem como à capacidade de adormecer e manter um sono contínuo em adolescentes.

Relação entre medidas fornecidas por smartwatches e a identificação de síndrome da fragilidade em idosos: revisão de escopo / Relationship between measures provided by smartwatches and identification of frailty syndrome in older adults: a scoping review

Resumo Objetivo Esta Revisão de Escopo teve como objetivo descrever e mapear as medidas disponibilizadas pelos smartwatches como ferramenta para identificação da Síndrome de Fragilidade em idosos. Métodos Foram incluídos estudos publicados em qualquer idioma, sem restrição de data de publicação, que descrevessem o uso de medidas fornecidas por smartwatches na avaliação da Síndrome de Fragilidade e/ou seus critérios em idosos. Descritores em inglês para smartwatches, smartbands, Síndrome da Fragilidade e envelhecimento foram utilizados para desenvolver uma estratégia de busca abrangente, que foi então aplicada para pesquisar nas seguintes bases de dados: COCHRANE LIBRARY, EMBASE, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS, WEB OF SCIENCE e PEDRO. Resultados A busca inicial identificou um total de 156 artigos e foram identificados 2 artigos a partir da busca manual nas referências dos estudos elegíveis. Em seguida, foram incluídos 4 estudos que utilizaram medidas diárias de contagem de passos para síntese descritiva, e três dos quatro também utilizaram dados relacionados ao sono e FC para avaliar a fragilidade em idosos. Os resultados obtidos nesta revisão indicam que parâmetros derivados de smartwatches têm sido utilizados para identificar estágios de fragilidade em diferentes ambientes, sendo a maioria dos estudos associados a outras condições clínicas. Conclusão Os smartwatches são uma excelente ferramenta de monitoramento de fragilidade por meio de medições diárias de contagem de passos, dados de sono e frequência cardíaca. Os resultados obtidos com o uso desses dispositivos podem sugerir uma avaliação mais ampla dos idosos que enfrentam risco aumentado de desenvolver a Síndrome da Fragilidade.

Abstract Objective This scoping review aimed to describe and map the measures provided by smartwatches as a tool for identifying Frailty Syndrome in older adults. Methods Studies published in any language, without publication date restrictions, that described the use of measures provided by smartwatches in evaluating or identifying Frailty Syndrome and/or its criteria in older adults were included. English descriptors for smartwatches, smartbands, Frailty Syndrome and Older Adults were used to develop a comprehensive search strategy, which was then applied to search the following databases: COCHRANE LIBRARY, EMBASE, SCOPUS, PUBMED/MEDLINE, LILACS, WEB OF SCIENCE and PEDRO. Results The initial search identified a total of 156 articles and 2 articles were identified from the manual search in the references of eligible studies. Next, 4 studies that used daily step count measurements for descriptive synthesis were included, and three of the four also used sleep and heart rate data to assess frailty in older adults. The results obtained in this review indicate that parameters derived from smartwatches have been used to identify stages of frailty in different areas, with the majority of studies being associated with other clinical conditions. Conclusion Smartwatches are an excellent frailty monitoring tool through daily measurements of step count, sleep data and heart rate. The results obtained with the use of these devices may suggest a broader evaluation of older adults who face an increased risk of developing Frailty Syndrome.

A saúde de adolescentes na volta às atividades escolares presenciais após dois anos de pandemia do Covid-19 ­ estudo transversal de base escolar em Pelotas/RS / The health of adolescents returning to face-to-face school activities after two years of the Covid-19 pandemic - school-based cross-sectional study in Pelotas/RS / La salud de los adolescentes que retornan a las actividades escolares presenciales después de dos años de la pandemia de Covid-19 - estudio transversal escolar en Pelotas/RS

O objetivo do estudo foi comparar a percepção sobre a massa corporal, comportamentos relacionados à saúde, e a saúde mental de escolares adolescentes durante o período de retorno às atividades escolares presenciais com o período anterior à pandemia de COVID-19. O estudo foi realizado com 425 escolares (16,96±1,39 anos; 60,2% do sexo feminino) selecionados aleatoriamente de escolas das redes pública e privada de Pelotas/RS. Para a coleta dos dados foi utilizado um questionário de autopreenchimento contendo perguntas retrospectivas e atuais sobre as variáveis analisadas. Os resultados indicaram que a percepção sobre a massa corporal, o nível de atividade física, o tempo de sono, e a saúde mental (apenas para as meninas) estão piores (p<0,05) no momento atual quando comparados ao período anterior à pandemia. Por outro lado, hábitos alimentares e tempo de tela recreativo apresentaram melhores resultados (p<0,05) no momento atual do que no período anterior à pandemia. Estes resultados mostram um complexo panorama em relação à saúde de adolescentes no período de retomada das atividades presencias, tornando o retorno às atividades escolares presenciais um desafio para os próprios adolescentes, seus familiares, para professores, e para as escolas.

The aim of this study was to compare the perception of body mass, health- related behaviors and mental health of adolescent schoolchildren during the period of return to face to face school activities with the period before COVID-19 pandemic. The study was carried out with 425 students (16.96±1.39 years; 60.2% female) randomly selected from public and private schools in Pelotas/RS. For data collection, a self-completion questionnaire was used, containing retrospective and current questions about analyzed outcomes. The results indicated that the perception of body mass, level of physical activity, sleep time, and mental health (only for girls) are worse (p<0.05) at present when compared to the period before the pandemic. On the other hand, eating habits and recreational screen time showed better results (p<0.05) at present than in the period before the pandemic. These results show a complex panorama concerning the health of adolescents in the period of resumption of face to face activities, making this return a challenge for the adolescents themselves, their families, teachers and for schools.

El objetivo de este estudio fue comparar la percepción de masa corporal, comportamientos relacionados a la salud y salud mental de escolares adolescentes durante el período de retorno a las actividades escolares presenciales con el período anterior a la pandemia de COVID-19. El estudio fue realizado con 425 alumnos (16,96±1,39 años; 60,2% del sexo femenino) seleccionados aleatoriamente de escuelas públicas y privadas de Pelotas/RS. Para la recolección de datos, se utilizó un cuestionario auto-completado, conteniendo preguntas retrospectivas y actuales sobre los resultados analizados. Los resultados indicaron que la percepción de la masa corporal, el nivel de actividad física, el tiempo de sueño y la salud mental (sólo para las niñas) son peores (p<0,05) en la actualidad en comparación con el período anterior a la pandemia. Por otro lado, los hábitos alimentarios y el tiempo de pantalla recreativo mostraron mejores resultados (p<0,05) en la actualidad que en el periodo anterior a la pandemia. Estos resultados muestran un panorama complejo en relación a la salud de los adolescentes en el período de reanudación de las actividades presenciales, haciendo de este retorno un desafío para los propios adolescentes, sus familias, profesores y para las escuelas.

Short sleep duration is associated with high energy and total lipid intake in obese women: a pilot study / A curta duração do sono está associada ao elevado consumo energético e de lipídios totais em mulheres com obesidade: um estudo piloto

ABSTRACT Objective To evaluate the influence of self-reported sleep duration on ghrelin secretion and nutritional indicators in obese women. Methods This is an observational study, including 36 adult women with obesity. Sleep duration was reported while completing the general questionnaire. Dietary, laboratory, anthropometric, and body composition indicators, and resting metabolic rate, were evaluated. For statistical analysis, sleep duration data were grouped into tertiles: less than six (first tertile); equal to or above six; and less than eight (second tertile); equal to or greater than eight hours of sleep per day (third tertile). The indicators were compared for the different ranges of the sleep duration. Results There was no significant difference when comparing anthropometric, laboratory, and energy expenditure indicators between sleep tertiles. However, women with shorter sleep duration (less than 6 hours per day) had a higher mean caloric intake, compared with the tertile of eight hours or more of sleep per day. For total lipid intake, the mean consumption was higher in the first tertile (up to six hours a day). Conclusion Sleeping less than six hours a day led to an increase in energy and lipid intake in obese women. However, it did not change the plasma ghrelin concentration.

RESUMO Objetivo Avaliar a influência da duração de sono autorrelatada na secreção de grelina e indicadores nutricionais na obesidade. Métodos Trata-se de um estudo observacional, incluindo 36 mulheres adultas com obesidade. A duração do sono foi relatada durante o preenchimento do questionário de dados gerais. Foram avaliados indicadores dietéticos, laboratoriais, antropométricos e de composição corporal, além da taxa metabólica de repouso. Para análise estatística, os dados de duração de sono foram agrupados em tercis, sendo menor do que seis (primeiro tercil), igual ou acima seis e menor do que oito (segundo tercil), igual ou maior do que oito horas de sono por dia (terceiro tercil). Os indicadores supracitados foram comparados entre as diferentes faixas dos tercis de duração de sono. Resultados Não houve diferença significativa ao comparar os indicadores antropométricos, laboratoriais e do gasto de energia, entre os tercis de sono. Porém, mulheres com menor tempo de duração do sono (menos de 6 horas por dia) apresentaram maior média da ingestão calórica, comparado com o tercil de oito horas ou mais de sono por dia. Para a ingestão de lipídios totais, a média de consumo foi maior no primeiro tercil (até seis horas por dia). Conclusão Dormir menos do que seis horas por dia levou ao aumento na ingestão energética e de lipídios em mulheres com obesidade, porém, não alterou a concentração de grelina plasmática.

Midday Napping, Nighttime Sleep, and Mortality: Prospective Cohort Evidence in China / 生物医学与环境科学（英文）

OBJECTIVE@#In developed countries, midday napping and nighttime sleep duration have been linked to long-term survival; however, little is known about such effects in less developed regions. Therefore, this study aimed to assess the associations of midday napping and nocturnal sleep with mortality in middle-aged and older Chinese adults.@*METHODS@#A nationwide cohort of 15,524 adults aged ≥ 45 years was enrolled from 28 provincial regions across mainland China and followed up from 2011 to 2018, using data from the Chinese Health and Retirement Longitudinal Study. Midday napping and nighttime sleep duration were assessed using standardized questionnaires. Cox proportional hazards models with random intercepts for the surveyed provinces were used to estimate hazard ratios ( HRs) of all-cause mortality, adjusting for sociodemographic characteristics, behavioral factors, and health status.@*RESULTS@#A total of 1,745 deaths occurred during a median follow-up of 7.1 years, and the mean (standard deviation) age was 59 (10.1) years at baseline. Compared with non-nappers, over 60 min nappers had a higher risk of all-cause mortality [ HR: 1.35, 95% confidence interval ( CI): 1.17-1.56], while no significant associations were observed among < 30 min nappers. Compared with sleep duration of 6-8 h/night, both short (< 6 h) and long (≥ 8 h) sleep duration were significantly associated with increased mortality, with corresponding HR (95% CI) estimates of 1.21 (1.05-1.38) and 1.26 (1.10-1.44), respectively. We observed significant patterns for greater risks associated with longer nap duration, with a P trend value < 0.001 for all-cause mortality. No significant evidence of an additive interaction was identified between midday napping and nighttime sleep.@*CONCLUSION@#Long midday napping and inappropriate nighttime sleep were independently associated with an increased risk of all-cause mortality in middle-aged and older Chinese populations. Biological studies are needed to validate our findings and clarify the mechanisms underlying this association.

Effect of sleep quality and duration on Jitter, Shimmer, and Harmonics-to-noise ratio among colombian university professors / Efecto de la calidad y duración del sueño sobre el Jitter, Shimmer y la relación Armónicos-Ruido en profesores universitarios colombianos

Professorswho sleep 6 or fewer hours are more likely to report voice symptoms. However, only three studies have been published on this topic, basingtheir conclusions on self-reported surveysand displayingan overall weak methodological quality, which hindersthe generalization of these results. This exploratory, correlational, and longitudinal study aimed to determine the association between sleep quality and duration andthree acoustic parameters linkedto voiceharmonicity and quality (jitter, shimmer, and Harmonics-to-Noise Ratio [HNR]) among 24 Colombian universityprofessors. Generalized linear models with gamma distribution were used to analyzethis association. Our results indicate that the professors who reported good sleep quality had significantly lower HNR values compared with thosewho had alow sleep quality. Additionally, increased jitter (B= 0.10)and shimmer (B= 0.10), and decreased HNR (B= -0.05) values were found when the duration of sleep increased. In contrast, participantswith good self-perceived sleep quality and a shorter sleep durationpresented lower voice harmonicity compared to those with bad sleep quality and shorter sleep duration, which may be associated with the physiological and emotional effects of sleep on voice production. Considering the multifactorial nature of voice production and the exploratory nature of the present study, it is important to note that a statistically significant correlationbetween sleep quality and duration andvoice harmonicity does not necessarily imply that sleep directly causes voice disorders, but rather suggests that sleep is a variable tobe considered when analyzing and treating individuals with voice issues. These findings provide insight into the complex interplay of variablesthat may contribute to voice disorders andhighlight the importance of considering sleep as a potential contributing factorin the assessment and management of individuals with voice issues.

Los profesores que duermen 6 horas o menos tienen más probabilidades de reportar síntomas de voz. Sin embargo, solo se han publicado tres estudios sobre este tema, los cuales basan sus conclusiones solo en auto reportes, lo que dificulta la generalización de esta relación. Este estudio exploratorio, correlacional y longitudinal tuvo como objetivo determinar la asociación entre la calidad y la duración del sueño con tres parámetros acústicos relacionados con la armonía y la calidad de la voz (jitter, shimmer y relación armónicos-ruido (HNR) en 24 profesores universitarios colombianos. Se utilizaron modelos lineales generalizados con distribución gamma para determinar la asociación de estas variables con los parámetros acústicos de la voz. Nuestros resultados indican que los profesores con buena calidad de sueño tenían valores de HNR significativamente más bajos en comparación con aquellos con menor calidad del sueño. Específicamente, hubo un aumento del jitter (B= 0,10), shimmer (B= 0,10) y disminución del HNR (B= -0,05) al incrementar la duración del sueño. Por su parte, los profesores con una buena calidad del sueño y con una corta duración de este (medida a través de auto-reporte) tenían menos armonía vocal que aquellos con una mala calidad y una duración del sueño corta, lo que puede estar asociado con los efectos fisiológicosy emocionales del sueño en la producción vocal. Teniendo en cuenta la naturaleza multifactorial de la producción de voz y la naturaleza exploratoria del presente estudio, es importante destacar que una asociación estadísticamente significativa entre la calidad y duración del sueño con la armonía vocal no implica necesariamente que la mala calidad o corta duración del sueño causen directamente trastornos de voz. Más bien, sugiere que el sueño es una variable que debe considerarse al analizar y tratar a personas con problemas de voz. Estos resultados proporcionan información sobre la compleja interacción de factores que pueden contribuir a los trastornos de voz y resaltan la importancia de considerar el sueño como un factor potencial que contribuye en la evaluación y tratamiento de las personas con dichos trastornos.

Relação entre duração do sono e estado nutricional de crianças aos 3 e 6 meses de idade / The relationship between sleep duration and nutritional status of infants at 3 and 6 months of age

Introdução: A obesidade e o sobrepeso infantil são reconhecidos como um importante problema de saúde pública tanto em países desenvolvidos, como em desenvolvimento, apresentando consequências de curto, médio e longo prazo. Entre os fatores de risco dessas condições encontra-se a privação de sono, que em alguns estudos relaciona-se com a mudança do estado nutricional, apesar dessa associação ainda ser controversa na infância. Objetivos: 1° artigo - Avaliar a relação entre a duração do sono e o estado nutricional de crianças aos 3 e 6 meses de idade; 2° artigo - Determinar os fatores relacionados a duração de sono de crianças aos 3 meses de idade. Métodos: Estudo coorte prospectivo, inserido em um estudo maior, intitulado Relação entre adiposidade materna e adiposidade do concepto nos períodos fetal, neonatal e no primeiro ano de vida - "Estudo Coorte Araraquara" realizado na cidade de Araraquara, SP. A amostra foi selecionada por conveniência e envolveu crianças nascidas na Maternidade Municipal "Gota de Leite". No 1° artigo as crianças foram avaliadas em 2 momentos, aos 3 e 6 meses de idade e no 2° artigo aos 3 meses. Para investigar o sono, foi utilizado o instrumento - Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) e o estado nutricional das crianças foi avaliado pelo índice de z-escore de massa corporal por idade (IMC/I). Para determinar a relação entre os preditores, os desfechos e outras variáveis independentes dos dois artigos, foram utilizados os seguintes testes de associação: testes de Pearson, Spearman, Mann- Whitney, Kruskal-Wallis e modelos de regressão linear multivariada. Resultados: Os resultados descritos nos artigos desta dissertação, foram: 1º artigo - A maioria das crianças apresentaram estado nutricional adequado aos 3 e 6 meses de idade, sem associação com duração de sono. Aos 3 meses o estado nutricional apresentou associação positiva com ganho de peso gestacional (p=0.012) e com o nascimento de criança grande para idade gestacional- GIG (p=0.041) e se associou inversamente com infecção respiratória aos 3 meses (p=0.003). Aos 6 meses o estado nutricional se associou positivamente com ganho de peso gestacional (p=0.027) e com nascimento de criança GIG (p=0.047); 2º artigo - A duração do sono noturno das crianças aos 3 meses foi inversamente associada com a posição de dormir de decúbito ventral (p=0.011), horário de dormir das 20:30 às 23:00 horas (p=0.032) e depois das 23:00 horas (p<0.001), infecção respiratória (p=0.011), dermatite (p=0.002) e presença de outras crianças <9 anos de idade no domicílio (p=0.013). Conclusão: Não houve relação entre duração do sono e estado nutricional das crianças aos 3 e 6 meses de idade. Houve associações entre estado nutricional de crianças aos 3 e 6 meses de idade e ganho de peso gestacional, tamanho ao nascimento e morbidade das crianças. A duração do sono das crianças aos 3 meses mostrou relação com morbidade, presença de outras crianças no domicílio e práticas de sono.

Introduction: Childhood obesity and overweight are recognized as significant public health problems, both in developed and developing countries, with short, medium, and long-term consequences. Among the risk factors for these conditions is sleep deprivation, which in some studies has been associated with changes in nutritional status, although this association remains controversial in infancy. Objectives: First article - Evaluate the relationship between sleep duration and the nutritional status of infants at 3 and 6 months; Second article - Determine the factors related to the sleep duration of 3-month-old infants. Methods: This is a prospective cohort study embedded within a larger study titled "Relationship between maternal adiposity and infant adiposity during fetal, neonatal, and the first year of life"- "Araraquara Cohort Study" conducted in the city of Araraquara, SP. The sample was selected using convenience sampling and involved infants born at the "Gota de Leite" Municipal Maternity. In the first article, the infants were evaluated at two time points, at 3 and 6 months of age, while in the second article, the evaluation was conducted only at 3 months. The Brief Infant Sleep Questionnaire (BISQ) was used to investigate sleep patterns, and the nutritional status of the infants was assessed using the body mass index-for-age z-score (BMI-for-age z-score). To determine the relationship between predictors, outcomes, and other independent variables in both articles, the following association tests were used: Pearson's test, Spearman's test, Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test, and multivariate linear regression models. Results: The results described in the articles of this dissertation are as follows: In the first article, the majority of infants had adequate nutritional status at 3 and 6 months of age, with no association with sleep duration. At 3 months, the nutritional status showed a positive association with gestational weight gain (p=0.012) and with the birth of a large-for-gestational-age (LGA) infant (p=0.041), and it was inversely associated with respiratory infection at 3 months (p=0.003). At 6 months, the nutritional status was positively associated with gestational weight gain (p=0.027) and with the birth of an LGA infant (p=0.047); In the second article, the nighttime sleep duration of infants at 3 months was inversely associated with the supine sleeping position (p=0.011), time to go to bed between 20:30 and 23:00 hours (p=0.032) and after 23:00 hours (p<0.001), respiratory infection (p=0.011), dermatitis (p=0.002), and the presence of other children under 9 years of age in the household (p=0.013). Conclusion: There was no relationship between sleep duration and the nutritional status of infants at 3 and 6 months of age. However, there were associations between the nutritional status of the children at 3 and 6 months and gestational weight gain, birth size, and child morbidity. The sleep duration of infants at 3 months was found to be related to morbidity, the presence of other children in the household, and sleep habits.

Acupuncture for delayed sleep-wake phase disorder: a randomized controlled trial / 中国针灸

OBJECTIVE@#To observe the clinical effect of acupuncture for delayed sleep-wake phase disorder (DSWPD).@*METHODS@#A total of 84 patients with DSWPD were randomized into an observation group (42 cases, 2 cases dropped off) and a control group (42 cases, 3 cases dropped off). On the basis of sleep hygiene education, acupuncture was applied at Shenmai (BL 62), Zhaohai (KI 6), Hegu (LI 4), Taichong (LR 3), Zusanli (ST 36) and Sanyinjiao (SP 6) in the observation group, while placebo acupuncture was applied at the same acupoints in the control group. The treatment lasted for 8 weeks, once every other day, 3 times a week in the 1st to 4th weeks; once every 3 days, 2 times a week in the 5th to 8th weeks. Before and after treatment, the actigraphy (ACT) indexes of objective sleep (total time of stay in bed, total sleep time, sleep efficiency, the number of awakenings and the wake time after falling asleep) and plasma cortisol (CORT) level were observed; before and after treatment and in follow-up of 1, 3 months after treatment, the scores of morningness-eveningness questionnaire (MEQ), insomnia severity index (ISI), fatigue severity scale (FSS) and Epworth sleepiness scale (ESS) were observed in the two groups.@*RESULTS@#Compared before treatment, the total sleep time was prolonged, the sleep efficiency was improved, the number of awakenings was reduced, and the wake time after falling asleep was shortened after treatment in the observation group (P<0.01, P<0.05), and those in the observation group after treatment were superior to the control group (P<0.01, P<0.05). Compared before treatment, the MEQ scores after treatment in both groups and in the follow-up of 1, 3 months after treatment in the observation group were increased (P<0.01), and the MEQ score of each time point after treatment in the observation group was higher than the control group (P<0.01). The scores of ISI, FSS and ESS after treatment, and the scores of ISI、ESS in follow-up of 1, 3 months after treatment in the observation group were decreased compared with those before treatment (P<0.01, P<0.05), and in the observation group, the scores of ISI, FSS and ESS of each time point after treatment were lower than those in the control group (P<0.01, P<0.05). After treatment, the plasma CORT level in the observation group was decreased compared with that before treatment and that in the control group (P<0.01, P<0.05).@*CONCLUSION@#Acupuncture can improve the sleep and wake phase of patients with DSWPD, improve sleep quality and daytime function, and its mechanism may be related to the down-regulation of plasma CORT level.

Association of sleep duration and risk of frailty among the elderly over 80 years old in China: a prospective cohort study / 中华预防医学杂志

Objective: To explore the association between sleep duration and the risk of frailty among the elderly over 80 years old in China. Methods: Using the data from five surveys of the China Elderly Health Influencing Factors Follow-up Survey (CLHLS) (2005, 2008-2009, 2011-2012, 2014, and 2017-2018), 7 024 elderly people aged 80 years and above were selected as the study subjects. Questionnaires and physical examinations were used to collect information on sleep time, general demographic characteristics, functional status, physical signs, and illness. The frailty state was evaluated based on a frailty index that included 39 variables. The Cox proportional risk regression model was used to analyze the correlation between sleep time and the risk of frailty occurrence. A restricted cubic spline function was used to analyze the dose-response relationship between sleep time and the risk of frailty occurrence. The likelihood ratio test was used to analyze the interaction between age, gender, sleep quality, cognitive impairment, and sleep duration. Results: The age M (Q1, Q3) of 7 024 subjects was 87 (82, 92) years old, with a total of 3 435 (48.9%) patients experiencing frailty. The results of restricted cubic spline function analysis showed that there was an approximate U-shaped relationship between sleep time and the risk of frailty. When sleep time was 6.5-8.5 hours, the elderly had the lowest risk of frailty; Multivariate Cox proportional risk regression model analysis showed that compared to 6.5-8.5 hours of sleep, long sleep duration (>8.5 hours) increased the risk of frailty by 13% (HR: 1.13; 95%CI: 1.04-1.22). Conclusion: There is a nonlinear association between sleep time and the risk of frailty in the elderly.

Processed and ultra-processed foods consumption in adults and its relationship with quality of life and quality of sleep / Consumo de alimentos processados e ultraprocessados em adultos e sua relação com qualidade de vida e qualidade do sono

ABSTRACT Objective: To evaluate the consumption of processed and ultra-processed foods in Paraguayan adults and its relationship with quality of life and sleep quality. Methods: A cross-sectional descriptive observational study was carried out on Paraguayan adults in May 2022. An online survey was applied in which sociodemographic data, frequency of food consumption using the NOVA classification and Pan American Health Organization criteria, quality of life evaluated by the European Quality of Life-5 Dimensions and report of hours of sleep were collected. Results: A total of 273 Paraguayan adults were included in the study, of which 71.1% were female, 51.6% lived in the capital, 53.1% were single, 66% had a university educational level and the average age was 36.48±13.2. Regarding the consumption of processed and ultra-processed foods, the critical nutrients most consumed daily were free sugars by 34.0%, and fats by 23.4% of the population. The global quality of life index was low (0,58±0,05) and 69.0% reported insufficient hours of sleep. Statistically significant relationships were found between the consumption of processed and ultra-processed foods with quality of life and quality of sleep (p<0.05 for both). Conclusion: The most consumed critical nutrients in the Paraguayan adult population are free sugars and fats, finding a significant relationship between the consumption of processed and ultra-processed foods with quality of life and quality of sleep.

RESUMO Objetivo: Avaliar o consumo de alimentos processados e ultraprocessados em adultos paraguaios e sua relação com a qualidade de vida e qualidade do sono. Métodos: Foi realizado um estudo observacional descritivo transversal em adultos paraguaios em maio de 2022. Foi aplicado um questionário online onde foram questionados datos sociodemográficos, frequência de consumo alimentar pela classificação NOVA e critérios da Organização Pan-Americana da Saúde, qualidade de vida avaliada pelo Qualidade de Vida Europeia-5 Dimensões - foram coletados e relato de horas de sono. Resultados: Foram incluídas no estudo 273 paraguaios, das quais 71,1% eram do sexo feminino, 51,6% residiam na capital, 53,1% eram solteiras, 66,0% tinham nível universitário e a média de idade foi de 36,48±13,2 anos. Em relação ao consumo de alimentos processados e ultraprocessados, os nutrientes críticos mais consumidos diariamente foram os açúcares livres por 34.0% e as gorduras por 23,4% da população. O índice global de qualidade de vida foi baixo (0,58±0,05) e 69.0% relataram horas insuficientes de sono. Foram encontradas relações estatisticamente significativas entre o consumo de alimentos processados e ultraprocessados com qualidade de vida e qualidade do sono (p<0,05 para ambos). Conclusão: Os nutrientes críticos mais consumidos na população adulta paraguaia são os açúcares e gorduras livres, encontrando uma relação significativa entre o consumo de alimentos processados e ultraprocessados com a qualidade de vida e qualidade do sono.

Sueño: conceptos generales y su relación con la calidad de vida / Sleep: general concepts and their relationship with quality of life

El desarrollo de la medicina del sueño ha experimentado notables avances por contribuciones provenientes tanto de las ciencias básicas como de los estudios clínicos, destacando una relación positiva entre la preservación de un sueño normal y un amplio espectro de beneficios en diferentes indicadores de salud individual y de la población. Un adecuado conocimiento de los postulados y mecanismos fisiológicos del sueño actualmente más aceptados a escala molecular, celular y sistémica, permiten desarrollar conceptos objetivos que otorgan mayor solidez a la evaluación del sueño. La etapificación del sueño, su arquitectura, variables de continuidad del mismo, asícomo el índice de microdespertares, entre otros, tienen una aplicación clínica directa: se pueden describir y utilizar rangos normales de parámetros polisomnográficos con sus características a lo largo de la edad, y variantes cronotípicas individuales. De este modo, se espera seguir avanzando tanto en el temprano y correcto diagnóstico como en una mejor toma de decisiones médicas.Muy probablemente, debido a la función integradora del sueño, es que este juega un rol tan crucial en la salud, avalado por un cuerpo de evidencia que muestra un importante impacto beneficioso de un sueño sano en la calidad de vida, morbilidad y la prevención primaria de enfermedades muy variadas

The development of sleep medicine has experienced notable advances due to contributions from both basic science and clinical studies, highlighting a positive relationship between the preservation of normal sleep and a wide spectrum of benefits in different indicators of individual and population health.An adequate knowledge of the currently more accepted physiological postulates and mechanisms of sleep, on a molecular, cellular and systemic scale, allows the development of objective concepts that give greater solidity to sleep assessment. Sleep staging, architecture, and continuity variables such as the microarousal index, among others, have direct clinical applications: normal ranges of polysomnographic parameters can be described and used with their characteristics throughout age and individual chronotype variants. In this way, it is further advances are expected both in early and correct diagnosis and in better medical treatments.Evidence supports the crucial role sleep plays in overall health. Most likely due to its integrative function, healthy sleep has an important beneficial impact on quality of life, morbidity and primary prevention of a wide variety of diseases