Cambios en la calidad del sueño durante el semestre académico en estudiantes de la salud / Changes in sleep quality during an academic semester in health careers students / Alterações na qualidade do sono durante o semestre letivo em estudantes da área da saúde

Introducción: La calidad del sueño tiene efectos en la salud física y mental, su alteración en estudiantes universitarios dificulta los procesos de memoria, concentración y capacidad de aprendizaje. En Colombia los estudios de sueño se centran principalmente en estudiantes de medicina y enfermería, y muy pocos identifican su relación con la carga académica. Objetivo: Describir los cambios en la calidad del sueño durante un semestre académico y acorde al ciclo de formación en universitarios de una facultad de salud y rehabilitación de Cali, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, prospectivo mediante la aplicación del Índice de calidad del sueño de Pittsburgh al inicio y cierre del semestre a 241 estudiantes de Fisioterapia, Nutrición y Terapia ocupacional. Resultados: La mayoría de participantes eran mujeres, de 20 años o menos y de estratos socioeconómicos medio y bajo. Al inicio del semestre el 76,35% de estudiantes dormían 7 horas o más y al final se redujo al 49,79%. Al inicio del estudio el 24,90% presentaban mala calidad del sueño y al final la cifra ascendió a 54,36%. Conclusiones: Se presentó un incremento significativo de mala calidad del sueño al final del semestre académico, siendo mayor el cambio en los estudiantes del ciclo profesional.

Introduction: Sleep quality affects physical and mental health and its alteration in university students hinders memory processes, concentration, and learning capacity. In Colombia, studies on sleep patterns focus mainly on medical and nursing students and few of them identify its relationship with academic load. Objective: To describe sleep quality changes during an academic semester and according to education cycles in university students from a health and rehabilitation program in Cali, Colombia. Materials and methods: Descriptive prospective study, which applied the Pittsburg Sleep Quality Index at the beginning and end of the semester to 241 Physiotherapy, Nutrition, and Occupational Therapy students. Results: Most participants were women, aged 20 years old or younger, and belonged to medium to low socioeconomic strata. At the beginning of the semester, 76.35% of students were able to sleep 7 hours or more and at the end this population decreased to 49.79%. At the beginning of the study, 24.9% displayed poor sleep quality, whereas this group increased to 54.36% at the end. Conclusions: There was a significant increase in poor sleep quality at the end of the academic semester, the change being greater in students from the professional cycle.

Introdução: A qualidade do sono tem efeitos na saúde física e mental, sua alteração em estudantes universitários dificulta os processos de memória, concentração e capacidade do aprendizagem. Na Colômbia, os estudos do sono se concentram basicamente em estudantes de medicina e enfermería, e poucos identificam sua relação com a carga acadêmica. Objetivo: Descrever as alterações na qualidade do sono durante um semestre letivo de acordo com o ciclo de formação em estudantes universitários de uma escola de saúde e reabilitação em Cali, Colômbia. Materiais e métodos: Estudo descritivo, prospectivo por meio da aplicação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh no início e final do semestre em 241 alunos de Fisioterapia, Nutrição e Terapia Ocupacional. Resultados: A maioria dos participantes foram mulheres, com idade igual ou inferior a 20 anos e de estratos socioeconômicos médio e baixo. No início do semestre, 76,35% dos alunos dormiam 7 horas ou mais, e no final diminuiu para 49,79%. No início do estudo, 24,90% tinham má qualidade do sono e no final o número subiu para 54,36%. Conclusões: Houve um aumento significativo da má qualidade do sono no final do semestre letivo, sendo a alteração maior nos estudantes do ciclo profissional.

Prevalência de risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono e fatores associados / Obstructive sleep apnea syndrome risk prevalence and associated factors in community-dwelling older adults

Objetivos: avaliar a prevalência do risco da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e seus fatores associados em idosos da comunidade atendidos em uma academia-escola universitária. Métodos: trata-se de estudo epidemiológico transversal, realizado com idosos participantes do Projeto da Terceira Idade da Universidade de Rio Verde, realizado entre abril e maio de 2019. A coleta de dados foi executada por meio da aplicação de questionário composto por avaliação sociodemográfica, antropométrica, das condições prévias de saúde, de autopercepção de saúde, de sonolência diurna excessiva, da qualidade do sono, além da avaliação de risco para desenvolver Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Resultados: entre os 75 indivíduos analisados, 50,7% apresentaram risco de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Obesidade (p=0,001), aumento da circunferência de pescoço (p=0,004), baixo nível socioeconômico (p=0,034), baixa qualidade do sono (p=0,007) e sonolência diurna excessiva (p=0,006) apresentaram associação estatisticamente significativa com o diagnóstico da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Conclusão: a maior parte dos indivíduos avaliados apresentou algum grau da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Sugere-se que aqueles idosos que apresentaram algum dos fatores associados a esta condição possam passar por avaliação específica, como a polissonografia, e a criação de medidas para que a promoção da reduçã o de peso seja imediatamente instituída a fim de minimizar os riscos, a piora da síndrome bem como suas possíveis complicações.

Objectives: to evaluate the prevalence of the risk of Obstructive Sleep Apnea Syndrome and its associated factors in elderly individuals from the community who attended a University School Academy. Methods: This is a cross-sectional epidemiological study carried out with elderly participants of the Third Age Project at the University of Rio Verde, conducted between April and May 2019. Data collection was performed through the application of a questionnaire composed of sociodemographic, anthropometric assessment, previous health conditions, self-perception of health, excessive daytime sleepiness, and sleep quality, in addition to risk assessment for developing Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Results: among the 75 individuals analyzed, 50.7% were at risk for Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Obesity (p=0.001), increased neck circumference (p=0.004), low socioeconomic status (p=0.034), poor sleep quality (p=0.007), and excessive daytime sleepiness (p=0.006) were statistically associated with the diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Conclusion: most of the evaluated individuals presented some degree of Obstructive Sleep Apnea Syndrome, it is suggested that those elderly individuals who presented any of the factors associated with this condition may undergo specific evaluation, such as polysomnography, and the creation of measures for weight reduction promotion is immediately instituted in order to minimize the risks, the worsening of the syndrome as well as its possible complications.

Relación de la calidad de sueño, adherencia al tratamiento, hemoglobina glucosilada en mujeres con diabetes / Relationship of sleep quality, adherence to treatment, glycated hemoglobin in women with diabetes

Introducción: La Diabetes Tipo 2 es considerado un problema de salud pública que afecta principalmente a las mujeres, que sumado a una mala adherencia al tratamiento terapéutico y, a una falta de calidad de sueño, aumentan la problemática de salud. Objetivo: Determinar las interrelaciones existentes entre la Calidad de Sueño, la Adherencia al Tratamiento Terapéutico y los valores de HbA1c en Mujeres con DT2, perteneciente a una comunidad de la ciudad de Puebla. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue de tipo descriptivo, correlacional y de corte transversal. La muestra se calculó con un nivel de significancia de .05, un coeficiente de correlación .30 y un poder estadístico del 90%, obteniendo una n=110. Los instrumentos utilizados fueron: una cédula de datos personales, el Índice de calidad de sueño de Pittsburgh (PSQI), el Cuestionario de Adherencia Terapéutica MBG (Martín-Bayarre-Grau) y el dispositivo Eclipse A1c. Resultados: Se encontró una relación negativa y significativa para la calidad de sueño con los niveles de HbA1c (rs=-.355; p=.001); no así para con la variable de adherencia al tratamiento terapéutico. Discusión: La información obtenida concuerda con otros estudios, al reafirmar de manera indirecta, las reacciones bioquimicas que ocurren durante la privación del sueño. Conclusiones: Los resultados descubiertos contribuyen al fortalecimiento científico de enfermería, orientando en la mejora de cuidados, que servirá para el diseño de intervenciones que favorezcan a la salud de las mujeres con Diabetes Tipo 2.

Introduction: Type 2 Diabetes is considered a public health problem that mainly affects women, which, added to poor adherence to therapeutic treatment and a lack of quality sleep, increase health problems. Objective: To determine the existing interrelations between Sleep Quality, Adherence to Therapeutic Treatment and HbA1c values in Women with T2D, belonging to a community in the city of Puebla. Materials and Method: the study design was descriptive, correlational and cross-sectional. The sample was calculated with a significance level of .05, a correlation coefficient of .30 and a statistical power of 90%, obtaining n = 110. The instruments used were: a personal data card, the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the MBG Therapeutic Adherence Questionnaire (Martín-Bayarre-Grau) and the Eclipse A1c device. Results: a negative and significant relationship was found for sleep quality with HbA1c levels (rs = -. 355; p = .001); not so for the variable of adherence to therapeutic treatment. Discussion: The information obtained agrees with other studies, indirectly reaffirming the biochemical reactions that occur during sleep deprivation. Conclusions: the results discovered contribute to the scientific strengthening of nursing, guiding the improvement of care, which will serve to design interventions that favor the health of women with Type 2 Diabetes.

Introdução: A diabetes tipo 2 é considerada um problema de saúde pública que afeta principalmente as mulheres, o que somado a uma má aderência ao tratamento terapêutico e, a falta de qualidade do sono, aumenta o problema de saúde. Objetivo: Determinar as inter-relações entre a qualidade do sono, a adesão ao tratamento terapêutico e os valores de HbA1c nas mulheres com DT2, pertencentes a uma comunidade da cidade de Puebla. Materiais e Métodos: O desenho do estudo foi descritivo, correlacional e transversal. A amostra foi calculada com um nível de significância de 0,05, um coeficiente de correlação de 0,30 e um poder estatístico de 90%, obtendo-se uma n=110. Os instrumentos utilizados foram: um formulário de dados pessoais, o Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI), o Questionário MBG para Avaliar Adesão Terapêutica (Martín-Bayarre-Grau) e o dispositivo Eclipse A1c. Resultados: Foi encontrada uma relação negativa e significativa da qualidade do sono com os níveis de HbA1c (rs=-.355; p=.001); este não foi o caso para a variável de aderência ao tratamento terapêutico. Discussão: As informações obtidas concordam com outros estudos, reafirmando indiretamente as reações bioquímicas que ocorrem durante a privação do sono. Conclusões: Os resultados descobertos contribuem para o fortalecimento científico da enfermagem, orientando a melhoria dos cuidados, que servirão para o desenho de intervenções que favoreçam a saúde das mulheres com diabetes tipo 2.

Calidad de sueño en personas adultas mayores con diabetes mellitus tipo II / Sleep quality in older adults with type II diabetes mellitus

Introducción: el dormir mal podría ser la causa de diabetes mellitus tipo II y otras enfermedades crónicas no transmisibles. Objetivo: conocer la calidad de sueño de las personas con diabetes mellitus tipo II. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, la muestra 44 adultos con diabetes mellitus. Se aplicó el cuestionario de Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh, 19 reactivos que contiene siete componentes con una escala de 0 a 3. La suma de estos da el índice. Resultados: se evaluó la calidad de sueño en 44 personas con diabetes mellitus tipo II, de abril a agosto 2021. El promedio de edad 67 años, 73 % del sexo femenino. El 39 % tiene una mala calidad de sueño, 27 % tarda en dormir entre 30 y 60 minutos, 18 % duerme <5 horas, 79.5 % no tiene una eficiencia de sueño normal, 48% reporto tener alteraciones del sueño una o dos veces a la semana, 11 % usa medicamentos para dormir menos de una vez a la semana y 11 % tiene una disfunción diurna. En cuanto al índice de calidad de sueño 85 % tiene un índice > 5. Conclusión: las personas diabéticas tienen una mala calidad de sueño lo cual puede afectar su metabolismo, en consecuencia es necesario realizar una intervención para mejorar su calidad de sueño.

Introduction: poor sleep could be the cause of type II diabetes mellitus and other chronic non-communicable diseases. Objective: to know the quality of sleep of people with type II diabetes mellitus. Material and methods: a descriptive study was carried out, the sample consisted of 44 adults with diabetes mellitus. The 19-item Pittsburgh Sleep Quality Index questionnaire was applied, containing seven components with a scale from 0 to 3. The sum of these gives the index. Results: the quality of sleep was evaluated in 44 people with type II diabetes mellitus, from April to August 2021. The average age was 67 years old, 73% are female. 39% have a poor quality of sleep, 27% take between 30 to 60 minutes to sleep, 18% sleep <5 hours, 79.5% do not have a normal sleep efficiency, 48% reported having sleep disturbances one or twice a week, 11% use sleep medications less than once a week and 11% have a daytime dysfunction. Regarding the sleep quality index, 85% have an index> 5 Conclusion: diabetic people have a poor quality of sleep which can affect their metabolism, so it is necessary to carry out an intervention to improve their quality of sleep.

Alteración del sueño y uso de pantallas en distintas etapas de cuarentena en provincias de la Patagonia argentina / Sleep disturbance and use of screens in different stages of quarantine in provinces of Patagonia argentina

Introducción: debido a la pandemia desarrollada por COVID-19, el Gobierno argentino, adoptó ­a partir del 20 de marzo de 2020­ medidas excepcionales de aislamiento social, preventivo y obligatorio (ASPO) o cuarentena, con el fin de proteger la salud pública. En esta etapa se manifestó un mayor uso de pantallas que, en exceso, constituye un factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares y alteración en la calidad del sueño. El objetivo de estudio fue estimar el cambio de las horas de sueño y de uso de pantallas antes del inicio del ASPO, en comparación con la tercera y octava semana de cuarentena en personas de 13 a 80 años de la provincia del Neuquén y el Alto Valle Río Negro-Neuquén. Métodos: se realizaron dos Encuestas, en la tercera y octava semana de cuarentena, sobre conductas y hábitos de vida en personas entre 13-80 años. Fueron autoadministradas y enviadas por redes sociales. El muestreo fue aleatorio. Los datos se analizaron usando el paquete estadístico SPSS®. Las encuestas fueron anónimas y confidenciales. Resultados: se obtuvieron 3386 respuestas. De ellas se infirió que la cantidad de horas diarias frente a pantallas y las horas de sueño y el inicio del sueño fueron diferentes por grupos en los períodos precuarentena, y tercera y octava semana de la cuarentena. El grupo de adolescentes mostró mayores diferencias en todas las variables respecto del período precuarentena. La correlación entre las horas de pantalla y las horas de sueño fue baja, en las 3 etapas de la cuarentena. Conclusión: este estudio estimó el cambio de hábitos durante la cuarentena. En ese período se observó mayor cantidad de horas de sueño, un retraso en el tiempo de inicio del sueño y más horas frente a las pantallas; estas diferencias fueron significativas respecto del período precuarentena, y las mayores diferencias se registraron entre los adolescentes. (AU)

Introduction: due to the pandemic developed by COVID 19, the Argentine Government adopted, as of March 20, 2020, exceptional measures of social, preventive and mandatory isolation (ASPO) or quarantine in order to protect public health. In this stage, there was a greater use of screens that in excess, constitutes a risk factor for cardiovascular diseases and alteration in the quality of sleep. Methods: two Surveys were conducted, in the third and eighth week of quarantine, on behaviors and life habits in people between 13-80 years of age. They were self-administered and sent through social networks. The sampling was random. The data were analyzed using the SPSS® statistical package. The surveys were anonymous and confidential. Results: 3386 responses were obtained. It was obtained that the amount of daily hours in front of screens and the hours of sleep and the onset of sleep were different by groups of pre, third and eighth week of quarantine. The adolescent groups howed greater differences in all variables with respect to the pre-quarantine period. The correlation between the hours of screen and the hours of sleep was low, in the 3 stages of quarantine. Conclusion: this study estimated the change in habits during quarantine. In quarantine, longer hours of sleep, a delay in the time of onset of sleep and more hours in front of screens were observed, these differences being significant with respect to the pre-quarantine period, with the greatest differences being established in adolescents. (AU)

Anxiolytic-like activity of Aloysia virgatavar. platyphylla leaves extract in mice / Actividad ansiolítica del extracto de hojas de Aloysia virgatavar. platyphylla en ratones

Background: Medicinal plants are part of traditional medicine and should be considered a therapeutic alternative for mental diseases. Several plants belonging to the Verbenaceae family have proved useful in treating general anxiety disorders, the most prevalent psychiatric disorders. Objective: This research aimed to verify the extract's safety, the effect on general behavior, and the effect on sleeping time, as well as to evaluate the anxiolytic-like effect of the methanol extract of Aloysia virgata var. platyphylla (Avp), in mice. Methodology: The toxicity test was done according to the OECD guide (mice groups n=5), and general behavior was observed during the assay. Sleeping time was assessed using the pentobarbital-induced hypnosis method (n=8). Male Swiss albino mice (n=6) were treated with 50 to 400 mg/kg of Avp extract and diazepam as a control. The anxiolytic-like effect was tested through the hole board and elevated plus-maze test. Results: The Avp extract has no side effects in tested doses, and no central nervous system depressant activity was noted. A. virgatavar. platyphyllaincreased exploration (number and time) in the hole board. In the elevated plus-maze, increased number and time into open arms were evidenced compared to the control group. Conclusion: With all these results, we concluded that the Avp extract is safe and has a potential anxiolytic-like activity in the animal model used

Antecedentes: Las plantas medicinales forman parte de la medicina tradicional y deben ser consideradas una alternativa terapéutica para las enfermedades mentales. Varias plantas pertenecientes a la familia Verbenaceae han demostrado su utilidad en el tratamiento de los trastornos de ansiedad, uno de los trastornos psiquiátricos más prevalentes. Objetivo: Esta investigación tuvo como objetivo verificar la seguridad del extracto, el efecto sobre el comportamiento general y el efecto sobre el tiempo de sueño, así como evaluar el efecto tipo ansiolítico del extracto metanólico de Aloysia virgata var. platyphylla(Avp), en ratones. Metodología: La prueba de toxicidad se realizó de acuerdo con la guía de la OCDE (grupos de ratones n=5), y se observó el comportamiento general durante el ensayo. El tiempo de sueño se evaluó mediante el método de hipnosis inducida por pentobarbital (n=8). Se trataron ratones albinos suizos macho (n=6) con 50 a 400 mg/kg de extracto de Avp y diazepam como control. El efecto ansiolítico se probó a través de la placa perforada y prueba del laberinto en cruz elevado. Resultados: El extracto de Avp no tiene efectos secundarios en las dosis probadas y no se observó actividad depresora del sistema nervioso central. A. virgata var. platyphylla aumentó la exploración (número y tiempo) en el tablero de agujeros. En el laberinto en cruz elevado, se evidenció un mayor número y tiempo en los brazos abiertos en comparación con el grupo de control. Conclusión: Con todos estos resultados, concluimos que el extracto de Avp es seguro y tiene una potencial actividad ansiolítica en el modelo animal utilizado

Estrategia comunitaria para desarrollar estilos de vida saludables en adultos mayores / Compliance with the recommendations for physical activity set by the WHO by public bicycle users in a Spanish municipality

RESUMEN Introducción: En Cuba, las personas mayores de 60 años constituyen 21,3 % de la población. Objetivo: Determinar la eficacia de la estrategia para la promoción de estilos de vida saludables en adultos mayores. Material y Métodos: Se realizó un estudio pre-experimental a través de una intervención comunitaria en el Consejo Popular 2 Siboney, Comunidad de Barbosa, Municipio Playa, en el período comprendido de abril de 2015 a diciembre de 2016. Se escogió como universo la totalidad de los adultos mayores de 60 años del Consejo Popular 2 Siboney, Reparto Barbosa, Municipio Playa, La Habana y la población estuvo constituida por 66 adultos mayores para la fase diagnóstica y para la fase de implementación de la estrategia, donde se realizó una valoración del cambio, disminuyó la misma a 58 adultos mayores ya que salieron del estudio por fallecimiento o cambio de domicilio 8 personas mayores. Se analizó el cambio después de aplicada la estrategia en las variables: autocuidado, movilidad, uso de medicamentos, sueño, estado emocional, relaciones sociales, práctica de ejercicio físico y calidad de vida. Resultados: En todas se evidencia progresión hacia la mejoría. El análisis posterior arroja la modificación al área de positividad de los estilos de vida después de aplicada la estrategia. Conclusiones: Se observó un predominio de las categorías positivas. Disminuyeron las categorías negativas y aumentaron significativamente las buenas. Los factores asociados al estilo de vida fueron el autocuidado, ingestión de medicamentos, sueño, relaciones interpersonales y ejercicio físico. La aplicación de la Estrategia de promoción comunitaria fue efectiva para mejorar los estilos de vida.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, people over 60 years old constitute 21,3 % of the population. Objective: To determine the effectiveness of a strategy for promotion of healthy lifestyles in older adults. Material and Methods: A pre-experimental study was performed through community intervention in the Popular Council No. 2 Siboney, Barbosa Community, Playa Municipality during the period between April 2015 and December 2016. The universe consisted of all adults over 60 years old from the aforementioned Popular Council. The study population was composed of 66 older adults who were chosen for the diagnostic phase and the strategy implementation phase, where a valuation of the change was carried out and it was reduced to 58 older adults due to deaths or changes of residence of eight of them. After the implementation of the strategy, the change was analyzed in the following variables: self-care, mobility, medication intake, sleep, emotional state, social relationships, physical exercise, and quality of life. Results: Progression to improvement is evidenced in all cases. A further analysis shows a change in the positivity of lifestyles after the implementation of the strategy. Conclusions: A predominance of positive categories was observed; negative categories diminished and the good ones increased significantly. The factors related to lifestyle included: self-care, medication intake, sleep, interpersonal relationships, and physical exercise. The implementation of a community promotion strategy was effective for the improvement of lifestyles.

Avaliação da qualidade de vida de pacientes com urticária crônica em Aracaju - Sergipe / Analysis of the quality of life of patients with chronic urticaria in Aracaju - Sergipe

Introdução: A urticária crônica é uma doença com prevalência em pelo menos 0,1% da população, definida pela presença de pápulas pruriginosas, angioedema ou ambos por período superior a seis semanas. Os pacientes com urticária crônica têm um severo prejuízo na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar o impacto da urticária crônica na qualidade de vida dos portadores da doença dentro de um serviço especializado no estado de Sergipe. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo observacional a partir de dados coletados de 40 pacientes atendidos, em 2021, no Serviço de Alergia e Imunologia do Ambulatório de Alergia e Imunologia do Decós Day Hospital, através de dois questionários específicos para a avaliação da qualidade de vida na urticária crônica: o Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire e o Urticaria Control Test. Resultados: Foi possível identificar uma correlação positiva, através do questionário Urticaria Control Test, entre a intensidade dos sintomas e a piora da qualidade de vida (r = 0,774; p < 0,001). Também foi possível identificar uma correlação positiva entre a intensidade dos sintomas e a piora da qualidade de vida, desta vez mensurada pela escala Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire (r = 0,768; p < 0,001). Noventa por cento dos pacientes afirmaram se sentir cansados durante o dia porque não dormiram bem, 87,5% sentem dificuldade para se concentrar, 90% sentem-se nervosos, 80% afirmaram sentirem-se para baixo, 75% disseram ter vergonha das lesões da urticária que aparecem no corpo, e 60% tem vergonha de frequentar lugares públicos. Conclusões: A urticária crônica compromete a qualidade de vida, medida pelos questionários Urticaria Control Test e Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire. O comprometimento da qualidade de vida dos doentes com urticária crônica ocorre principalmente nos aspectos psicológicos, nos relacionamentos sociais e na qualidade do sono.

Introduction: Chronic urticaria is a disease with a prevalence in at least 0.1% of the population, defined by the presence of pruritic papules, angioedema or both for a period longer than six weeks. Patients with chronic urticaria have a severe loss in quality of life. Objective: To assess the impact of chronic urticaria on the quality of life of patients with the disease within a specialized service in the state of Sergipe. Methods: This is a descriptive observational study based on data collected from 40 patients treated, in 2021, at the Allergy and Immunology Service of the Allergy and Immunology Outpatient Clinic of Decós Day Hospital, using two specific questionnaires for quality assessment of life in chronic urticaria: the Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire and the Urticaria Control Test. Results: It was possible to identify a positive correlation, through the Urticaria Control Test questionnaire, between the intensity of symptoms and the worsening of quality of life (r = 0.774, p < 0.001). It was also possible to identify a positive correlation between the intensity of symptoms and worsening quality of life, this time measured by the Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire scale (r = 0.768, p < 0.001). 90% said they felt tired during the day because they didnt sleep well, 87.5% found it difficult to concentrate, 90% felt nervous, 80% said they felt down, 75% said they were ashamed of the urticaria lesions that appear on the body and 60% are ashamed to go to public places. Conclusions: Chronic urticaria compromises quality of life, as measured by the Urticaria Control Test and the Chronic Urticaria Quality of Life Questionnaire. The impairment of the quality of life of patients with chronic urticaria occurs mainly in the psychological aspects, in social relationships and in the quality of sleep.

Avaliação do padrão do sono e funções cognitivas em idosos no sul de Santa Catarina / Evaluation of the sleep pattern and cognitive functions in elderly individuals in the south of Santa Catarina

Introdução: Mais da metade dos indivíduos com mais de 65 anos de idade residentes na comunidade estão insatisfeitos com o seu padrão de sono. Além das perturbações na qualidade do sono, são frequentes também as alterações da cognição nos idosos, as quais podem acarretar em comprometimento da saúde física, quedas, perda da autonomia e da capacidade funcional, diminuindo a qualidade de vida. A qualidade do sono e a função cognitiva estão intimamente relacionadas. Indivíduos com cognição preservada podem estar em risco de comprometimento cognitivo se eles apresentarem dificuldades em manter o sono. Objetivo: Avaliar o padrão do sono e as funções cognitivas em indivíduos participantes de um projeto de extensão na Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul). Métodos: Foi realizado um estudo observacional transversal em que foram aplicados instrumentos validados para avaliar o sono e a cognição de 43 idosos. Resultados: Observou-se que 58,14% dos participantes apresentavam má qualidade do sono, 72,09% adormeciam em 30 minutos após deitarem e 55,81% dormiam mais de 7 horas por noite. Dos idosos entrevistados, 11,63% tiveram sonolência diurna excessiva, e 37,21% alteração no Mini Exame do Estado Mental. Foi encontrada associação entre alteração cognitiva com pior qualidade do sono (p=0,009) e com menor duração do sono (p=0,002). Conclusão: Evidenciou-se uma alta prevalência de qualidade do sono ruim, e uma associação desta com declínio cognitivo, sendo de suma importância que os profissionais da saúde se atentem ao sono dos idosos e em como melhorá-lo.

Introduction: More than half of all community-dwelling individuals aged 65 years or older are unsatisfied with their sleeping patterns. In addition to disturbances in sleep quality, cognitive alterations are also frequent among older people, which could lead to compromised physical health, falls, and loss of autonomy and functional capacity, decreasing quality of life. Sleep quality and cognitive function are intimately related. Individuals with preserved cognition may be at risk for cognitive impairment if they present difficulties in maintaining sleep. Objective: To evaluate the sleep patterns and cognitive function of individuals participating in an outreach program of Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL). Methods: This is a cross-sectional observational study that applied validated instruments to assess sleep and cognition in 43 older adults. Results: We observed that 58.14% of the participants presented a poor sleep quality, 72.09% fell asleep within the first 30 minutes after going to bed, and 55.81% slept more than 7 hours per night. Among the older adults interviewed in this study, 11.63% had excessive daytime sleepiness and 37.21% presented alterations according to the Mini Mental State Examination. We found an association of cognitive alterations with worse sleep quality (p=0.009) and lower sleep duration (p=0.002). Conclusion: We detected a high prevalence of poor sleep quality, as well as an association between poor sleep quality and cognitive decline; it is vital that health care professionals pay attention to older adults' sleep and how to improve it.

Is sleep time associated with handgrip strength in adolescents from the 1997/1998 São Luís Birth Cohort? / O tempo de sono está associado à força de preensão manual em adolescentes da Coorte de São Luís de 1997/1998?

Abstract This article aims to analyze the association between sleep time and handgrip strength in adolescents belonging to the 1997/1998 São Luís Birth Cohort. This was a cross-sectional study nested in a birth cohort study. One thousand two hundred sixty-nine individuals (18 and 19 years) wore an Actigraph® GTX3+ accelerometer on their wrist 24 hr/day for 7 consecutive days. Handgrip strength was measured using a digital hand dynamometer. We used directed acyclic graphs (DAG) to identify confounding variables. This sample of adolescents was mostly composed of men, with brown skin color, economic class C, which did not work, did not consume alcohol, did not smoke, and never used drugs. The mean value of handgrip strength was 28.2 (±9.3) kgf, and the mean of sleep time was 6 (±1.0) hours per day. The crude analysis showed an association between sleep time and muscle strength. An increase of one hour of sleep reduced the handgrip strength by 1.95 kgf (95%CI:-2.51;-1.39). However, after adjustment for confounders, the association was not maintained (β:-0.07; 95%CI:-0.48;0.36). Sleep time is not associated with handgrip strength in adolescents in São Luís.

Resumo O objetivo deste artigo é analisar a associação entre tempo de sono e força de preensão manual em adolescentes da Coorte de Nascimentos de São Luís 1997/1998. Estudo transversal aninhado a um estudo de coorte de nascimentos. Mil duzentos e sessenta e nove indivíduos (18 e 19 anos) usaram um acelerômetro Actigraph® GTX3 + em seu pulso 24 horas/dia por sete dias consecutivos. A força de preensão manual foi medida por meio de um dinamômetro digital de mão. Usou-se gráficos acíclicos direcionados (DAG) para identificar variáveis ​​de confusão. A amostra de adolescentes foi composta em sua maioria por homens, de cor da pele parda, classe econômica C, que não trabalhava, não consumiam álcool, não fumavam e nunca usaram drogas. O valor médio da força de preensão manual foi de 28,2 (±9,3) kgf, e a média do tempo de sono foi de seis (±1,0) horas por dia. A análise bruta mostrou associação entre tempo de sono e força muscular. O aumento de uma hora de sono reduziu a força de preensão manual em 1,95 kgf (IC95%:-2,51;-1,39). No entanto, após o ajuste para fatores de confusão, a associação não foi mantida (β:-0,07; IC95%:-0,48;0,36). O tempo de sono não foi associado à força de preensão manual em adolescentes de São Luís.

Diabetes mellitus tipo 2 y características del sueño: un estudio poblacional en Tumbes, Perú / Type 2 diabetes mellitus and sleep characteristics: a population-based study in Tumbes, Peru

RESUMEN Objetivo. Determinar si existe asociación entre la presencia de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y la duración, dificultad para dormir, y calidad de sueño, en sujetos de 30 a 69 años en Tumbes. Materiales y métodos. Estudio transversal analítico. Las variables dependientes fueron dificultad para dormir (a veces/casi nunca y frecuentemente), duración del sueño (normal, corto y prolongado) y calidad del sueño (buena y mala). La variable independiente fue la presencia de DM2 evaluada usando la prueba de tolerancia oral a la glucosa (no DM2, con DM2 y sin diagnóstico previo, y con DM2 y diagnóstico previo). Se usó modelos de regresión de Poisson para reportar razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza al 95% (IC 95%). Resultados. Se analizaron 1604 individuos, con una edad media de 48,2 años; 50,3% fueron mujeres; 71 (4,4%) tenían DM2 sin diagnóstico previo y 105 (6,5%) tenían DM2 con diagnóstico previo. Según las características del sueño, 12,0% presentó sueño corto y 8,2% presentó sueño prolongado; 3,7% reportó dificultad para dormir, y 19,5% tuvo mala calidad de sueño. En el modelo multivariable, tener DM2 con diagnóstico previo estuvo asociado con dificultad para dormir (RP = 2,20; IC 95%: 1,13-4,27) y mala calidad de sueño (RP = 1,40; IC 95%: 1,05-1,92) comparado con aquellos sin DM2. Conclusiones. Los individuos con DM2 que tenían diagnóstico previo tuvieron mayor probabilidad de presentar dificultad para dormir y mala calidad de sueño. Nuestros resultados sugieren la necesidad de evaluar en forma periódica las características del sueño en pacientes con DM2.

ABSTRACT Objective. To determine if there is an association between type 2 diabetes mellitus (T2DM) and some sleep characteristics: duration, sleep difficulties and quality, in a population aged between 30 and 69 years in Tumbes. Materials and methods. Cross-sectional study. The outcomes were sleep difficulty (sometimes/ almost never vs. frequently), sleep duration (normal, short, and long), and sleep quality (good and bad). The exposure of interest was the presence of T2DM assessed using the glucose tolerance test (without T2DM, with T2DM but without previous diagnosis, and with T2DM and with previous diagnosis). Poisson regression models were used to report prevalence ratio (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results. A total of 1604 subjects were analyzed and the mean age was 48.2 years; 50.3% were women, 71 (4.4%) had T2DM without a previous diagnosis, and 105 (6.5%) had T2DM with a previous diagnosis. Regarding sleep characteristics, 12.0% had short sleep, 8.2% had long sleep, 3.7% had sleep difficulties, and 19.5% presented poor sleep quality. In a multivariable model, T2DM with previous diagnosis was associated with sleep difficulty (PR= 2.20; 95%CI: 1.13 - 4.27) and bad sleep quality (PR= 1.40; 95%CI: 1.05 - 1.92) compared to those without T2DM. Conclusions. Individuals with previous diagnosis of T2DM had greater probability of presenting sleep difficulties and poor sleep quality. These results suggest the need to evaluate periodically the sleep characteristics of patients with T2DM.

The association between sleep disturbances and tooth loss among post-stroke patients / Prevalência de edentulismo e distúrbios de sono após acidente vascular cerebral

ABSTRACT Background: Loss of teeth has been associated with neurological and sleep disorders. It is considered to be a predictor of stroke and leads to modifications of airway patency and predisposition to obstructive sleep apnea. Objective: To investigate sleep quality, risk of obstructive sleep apnea and excessive sleepiness among post-stroke patients with tooth loss attending the Neurovascular Clinic of the Federal University of São Paulo. Methods: The prevalence rates of different types of stroke were assessed among 130 patients with different degrees of tooth loss, along with the presence of sleep disturbances, risk of obstructive sleep apnea and excessive daytime sleepiness. Results: The prevalence of ischemic stroke was 94.6%, with either no significant disability or slight disability. Our sample had poor sleep quality, and a high risk of obstructive sleep apnea, but without excessive daytime sleepiness. Half of our sample had lost between 9 and 31 teeth, and more than 25% had edentulism. The majority used full removable dental prostheses, and more than half of these individuals slept without removing the prosthesis. Conclusions: We found high prevalence of poor sleep quality and high risk of obstructive sleep apnea among post-stroke patients with tooth loss. This indicates the need for further studies on treating and preventing sleep disturbances in stroke patients with tooth loss.

RESUMO Antecedentes: A perda de dentes tem sido associada a distúrbios neurológicos e do sono. É considerada um preditor de acidente vascular cerebral (AVC), com modificações na permeabilidade das vias aéreas e predisposição à apneia obstrutiva do sono. Objetivo: Investigar a qualidade do sono, o risco de apneia obstrutiva do sono e a sonolência excessiva em pacientes pós-AVC com perda dentária, atendidos na Clínica Neurovascular da Universidade Federal de São Paulo. Métodos: O estudo avaliou a prevalência de diferentes tipos de AVC em 130 pacientes com diferentes graus de perda dentária e a presença de distúrbios do sono, risco de apneia obstrutiva do sono e sonolência excessiva. Resultados: A prevalência de AVC isquêmico foi de 94,6%, sem deficiência significativa ou deficiência leve. Nossa amostra tinha má qualidade de sono e alto risco de apneia obstrutiva do sono, sem sonolência diurna excessiva. Metade de nossa amostra perdeu entre nove e 31 dentes, e mais de 25% tiveram edentulismo. A maioria usava próteses dentárias totalmente removíveis e, desses pacientes, mais da metade dormia com elas. Conclusões: Encontramos alta prevalência de má qualidade do sono e alto risco de apneia obstrutiva do sono em pacientes pós-AVC com perda dentária. Isso indica a necessidade de mais estudos sobre o tratamento e a prevenção de distúrbios do sono em pacientes com AVC e perda dentária.

Qualidade de vida e do sono em pacientes com rinite no Oeste da Bahia / Quality of life and sleep in patients with rhinitis in the Western Bahia

Introdução: a rinite é um distúrbio respiratório crônico comum, de alta prevalência no Brasil e no mundo, que representa um fardo considerável para os portadores. Está associada a sintomas incômodos, que reduzem a qualidade de vida e do sono, acarretando em prejuízos sociais, emocionais e funcionais. Objetivo: avaliar a qualidade de vida e do sono conforme o grau de incômodo dos sintomas dos pacientes com rinite, acompanhados no Sistema Único de Saúde da região Oeste da Bahia. Metodologia: um estudo de corte transversal que avaliou 169 pacientes entre 12 e 90 anos diagnosticados clinicamente com rinite, atendidos em ambulatório de Otorrinolaringologia no município de Barreiras (Bahia), entre novembro de 2018 a setembro de 2019, através do Questionário Modificado de Qualidade de Vida em Rinoconjuntivite, Escala de Sonolência de Epworth e Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Resultados: a qualidade de vida e do sono foram significantemente afetadas pela rinite, sendo os piores índices relacionados aos pacientes que atribuíram maior gravidade à doença. Ainda, limitações em atividades recreativas e domésticas devido à rinite se associaram a um sono de má qualidade. Não foi encontrada relação significativa entre sonolência diurna e qualidade de vida. Conclusão: os achados sinalizam a necessidade de orientar os pacientes quanto à higiene do sono, medidas de controle do ambiente e o efetivo tratamento medicamentoso. Também enfatizam a necessidade de avaliar as percepções singulares dos pacientes quanto à sua qualidade de vida para direcionar as estratégias de cuidado e monitorizar o tratamento e o controle da doença.

Introduction: the rhinitis is a common chronic respiratory disorder, highly prevalent in Brazil and worldwide, that mean a considerable onus for patients. It is associated with uncomfortable symptoms, wich reduce the quality of life and sleep, resulting in social, emotional and functional losses. Objective: to evaluate the quality of life and sleep according to degree of nuisance of patients with rhinitis being followed up in the Brazilian Unified National Health System (SUS) in the Western Bahia. Methods: a cross-sectional study that evaluated 169 patients between 12 and 90 years old diagnosed clinically with rhinitis, seen at an Otorhnolaryngology service in Barreiras (Bahia), between November 2018 and September 2019, through the Rhinoconjunctivitis Quality of Life Modified Questionnaire, Epworth Slipness Scale and Pittsburgh Sleep Quality Index. Results: quality of life and sleep were significantly affected by rhinitis, with the worst rates related to patients who attributed greater severity to the disease. Also, limitations in recreational and domestic activities due to rhinitis were associated with poor sleep. No significant relationship was found between daytime sleepiness and quality of life. Conclusion: the findings signal the need to guide patients on sleep hygiene, environmental control measures and effective pharmacological management. They also emphasize the need to assess patients' unique perceptions of their quality of life to guide care strategies and monitor the disease treatment and control.

Avaliação da qualidade do sono de gestantes em uma Unidade Básica de Saúde de Campina Grande ­ PB / Sleep quality assessment of pregnant women in a Basic Health Unit in Campina Grande­PB

Introdução: distúrbios do sono são comuns na gravidez e decorrem de modificações anatômicas, fisiológicas e hormonais. A atenção primária à saúde encontra-se em posição singular no reconhecimento de tais desordens. Nesse contexto, esta pesquisa tem como objetivo avaliar a qualidade do sono de gestantes em uma Unidade Básica de Saúde e correlacioná-la com parâmetros analisados durante o acompanhamento pré-natal. Metodologia: trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico, desenvolvido por meio de pesquisa de campo, com gestantes acompanhadas em uma Unidade Básica de Saúde. Os dados foram obtidos utilizando uma ficha de questionário que associava algumas variáveis com a qualidade do sono, mensurada pelo Índice de Qualidade do sono de Pittsburgh, em sua versão brasileira (PSQI-BR). Resultados e Discussão: foram entrevistadas 83 gestantes, com 76 preenchendo os critérios de inclusão. A maioria das pacientes possuía idade inferir a 26 anos (64,4%), era multípara (59,2%), com peso inadequado (72,4%), não tinha distúrbio hipertensivo na gestação (76,3%) e estava no primeiro trimestre (40,8%). Após a aplicação do teste qui-quadrado de Pearson e a razão de chances, verificou-se que as três últimas variáveis citadas tinham relação com a qualidade do sono, apresentando significância estatística (p<0,05). Além disso, 34,2% das gestantes tinha má qualidade do sono. Conclusão: a qualidade do sono deve ser avaliada durante o acompanhamento pré-natal, visto que seu comprometimento é frequente, sobretudo diante de certos fatores de risco, e pode resultar em desfechos maternos adversos. Assim, o reconhecimento precoce possibilita melhora do prognóstico gestacional.

Introduction: sleep disorders are common in pregnancy and result from anatomical, physiological and hormonal changes. Primary health care is in a unique position in recognizing such disorders. In this context, this research aims to assess the quality of sleep of pregnant women in a Basic Health Unit and associated it with parameters analyzed during prenatal care. Methodology: this is an observational, cross-sectional and analytical study, developed through field research, with pregnant women accompanied in a Basic Health Unit. The data were obtained using a questionnaire form that correlated some variables with the quality of sleep, measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index, in its Brazilian version (PSQI-BR). Results and Discussion: 83 pregnant women were interviewed, with 76 fulfilling the inclusion criteria. Most patients were 26 years old (64.4%), multiparous (59.2%), with inadequate weight (72.4%), had no hypertensive disorder during pregnancy (76.3%) and were in the first quarter (40.8%). After applying Pearson's chi-square test and odds ratio, it was found that the last three variables mentioned were related to sleep quality, showing statistical significance (p <0.05). In addition, 34.2% of pregnant women had poor sleep quality. Conclusion: the quality of sleep should be assessed during prenatal care, as its impairment is frequent, especially in the face of certain risk factors, and can result in adverse maternal outcomes. Thus, early recognition makes it possible to improve gestational prognosis.

Smartphone addiction in COVID-19 pandemic times: a longitudinal study with Brazilian dental students / Vício em smartphoneem tempos de pandemia por COVID-19: estudo longitudinal com estudantes de Odontologia

This study aimed to evaluate smartphone addiction, sleep quality, quality of life and depression among dental students before and during the first wave COVID-19 pandemic lockdown and explore how smartphone addiction influences the other variables. 57 dental students answered the smartphone addiction inventory, Pittsburg sleep quality index, WHOQOL-bref and research diagnosis criteria for temporomandibular disorders axis II questionnaires before and during lockdown. Statistical analysis was conducted using Wilcoxon test, Mann-Whitney U test, Spearman tests and linear regression models considering the smartphone addiction inventory total score as the independent variable. The high mean scores on smartphone addiction on both times are remarkable. The smartphoneaddictionprevalence was also high on both times (68.66% and 71.92% respectively). Overall sleep quality improved. However, there was no significant change on overall smartphone addiction, quality of life and depression grade during lockdown. Tolerance using smartphones increased during lockdown, especially for women. Smartphone addiction showed negative correlation to quality of life and positive correlation to depression, subjective sleep quality and sleep medication use. Smartphone addiction was apredictor to total WHOQOL-bref score, all WHOQOL-bref domains, sleep medication use and to depression on both times, before and during lockdown. Smartphone addiction was directly affecting quality of life. Despite the growing smartphone use among university students due to the pandemic restrictions, this study showed that the overall smartphone addiction, quality of life and depression grade were not influenced by the lockdown restrictions. However, it was observed an improvement on sleep quality during this period among dental students (AU).

O objetivo deste estudo foi avaliar o vício emsmartphones, qualidade de vida, qualidade de sono e depressão em estudantes de odontologia antes e durante a quarentena daprimeira onda da pandemia por COVID-19. 57 estudantes de odontologia responderam nos dois tempos os questionários validados:smartphone addiction inventory, índice de qualidade de sono de Pittsburg, WHOQOL-bref e critérios para diagnóstico em pesquisa dasdisfunções temporomandibulares eixo II. Foram realizados os testes estatísticos: Wilcoxon, Mann-Whitney U, Spearman e regressões lineares considerando o total do smartphone addiction inventorycomo variável independente. A prevalência de vício em smartphonesfoi elevada nos dois tempos (68.66% e 71.92% respectivamente). Durante a quarentena a qualidade de sono melhorou e não houve diferença estatisticamente significativa no vício em smartphones, qualidade de vida nem depressão. A tolerância no uso dossmartphonesaumentou, especialmente entre as mulheres. O vício em smartphonesapresentou correlação negativa com qualidade de vida e positiva com a depressão, qualidade subjetiva do sono e necessidade de medicação hipnótica. O vício em smartphonesfoi preditor para todos os domínios do WHOQOL-bref e seu escore total, para o uso de medicação e depressão em ambos os tempos. O vício em smartphonesfoi muito elevado nos dois tempos afetando a qualidade de vida dos estudantes. Apesar do aumento do uso desmartphonesem virtude das restrições impostas pela pandemia, esse estudo mostrou que o vício em smartphones, qualidade de vida e depressão não foram influenciados pela quarentena. Entretanto, foi observada melhora na qualidade de sono durante esse período (AU).

Nutrition, physical activity and psychological status during lockdown due to Covid-19

Aim of the present study was to assess physical activity, nutrition and psychological status of the population during lockdown due to covid-19. Online survey was conductedamong 534 participants within the age range of 16-78 years using convenient sampling. Participantsfrom varied regions within India and abroad were enrolled for the present study. Volunteered participants were solicited to take part in a survey that has to be carried out by filling an online questionnaire form available to them as a URL link in the invitation through WhatsApp/Messenger. The gathered data has been compiled, coded and cleaned using Microsoft Excel. Analysis has been carried out employing descriptive and inferential statistics in SPSS 17.0.Majority of participants in the studied population showed significant change in their nutrition and physical activity status due to lockdown. Covid-19 lockdown did limit their daily activities. It also had impacted their psychological status.The current investigation accentuates the need to pursue suitable life style for the maintenance of optimum metabolism and physiology. Sticking to more regular timetable of meals, effective management of stress levels and continued physical activity during the quarantine and in all the following phases of living is desirable.

Uso y abuso de dispositivos móviles y su rol en el desarrollo de trastornos del sueño en adolescentes / Use and abuse of mobile devices and their role in the development of sleep disorders in adolescents

Las tecnologías de información y comunicación suponen un avance para la sociedad. Hoy en día, los dispositivos móviles proveen servicios convenientes para la cotidianidad, facilitando la comunicación, el ocio y las relaciones interpersonales, sin embargo, se describe que su uso excesivo influye en la aparición de síntomas como ansiedad, comportamientos adictivos y alteraciones del sueño. De todos los usuarios de estas tecnologías, los adolescentes son un grupo especialmente afectado, debido al fácil acceso a estas desde edades muy tempranas y la consecuente integración a su vida diaria. Por lo que se pretende determinar el papel del uso de dispositivos móviles en el desarrollo de trastornos del sueño en adolescentes. Pese a sus efectos deletéreos, se ha observado que el uso de estas tecnologías puede ocasionar sensación de bienestar y apoyo social en algunos usuarios, particularmente cuando promueve la interacción con sus pares. El uso excesivo de las tecnologías, en especial horas antes de dormir, se relaciona con un patrón de sueño anómalo, se ha identificado que los trastornos del sueño más prevalentes en los usuarios son el insomnio y la somnolencia diurna excesiva

Information and communication technologies represent an advance for society. Nowadays, mobile devices provide convenient services for everyday life, facilitating communication, leisure and interpersonal relationships, however, it is described that their excessive use influences the appearance of symptoms such as anxiety, addictive behaviors and sleep disturbances. Of all the users of these technologies, adolescents are a particularly affected group, due to the easy access to them from a very early age and the consequent integration into their daily lives. Therefore, it is intended to determine the role of the use of mobile devices in the development of sleep disorders in adolescents. Despite their deleterious effects, it has been observed that the use of these technologies can cause a feeling of well-being and social support in some users, particularly when it promotes interaction with their peers. The excessive use of technologies, especially hours before bed, is related to an abnormal sleep pattern, it has been identified that the most prevalent sleep disorders in users are insomnia and excessive daytime sleepiness