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1.
Alerta (San Salvador) ; 5(1): 33-42, ene. 28, 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1354418

ABSTRACT

La diabetes mellitus es una de las enfermedades crónicas endémicas no transmisibles que debido a su alta frecuencia se ha llegado a posicionar entre las principales enfermedades que afectan a cientos de millones de personas en todo el mundo, con incidencia, morbilidad y mortalidad en aumento. La información sobre atenciones ambulatorias, disponible en el Departamento de Actuariado y Estadística del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS), indica que en 2019 se brindaron 4 871 908 consultas y 170 230 fueron por diabetes mellitus (3,5 %). El 60,7 % de las atenciones (103 429) se brindaron a mujeres. Debido a la magnitud y proporciones de la diabetes en esta población, se hace necesario realizar en el ISSS investigaciones para actualizar la situación de su condición y que al mismo tiempo permita saber el origen de estas personas. El objetivo principal del estudio consiste en definir las características epidemiológicas y clínicas de pacientes diabéticos manejados de manera ambulatoria.


Diabetes mellitus is one of the chronic endemic noncommunicable diseases that, due to its high frequency, has come to position itself among the main diseases that affect hundreds of millions of people worldwide, with increasing incidence, morbidity and mortality. The information on outpatient care, available at the Department of Actuarial Science and Statistics of the Salvadoran Social Security Institute (ISSS), indicates that in 2019, 4,871,908 consultations were provided and 170,230 were for diabetes mellitus (3.5%). 60.7% of the services (103,429) were provided to women. Due to the magnitude and proportions of diabetes in this population, it is necessary to carry out research at the ISSS to update the situation of their condition and at the same time allow knowing the origin of these people. The main objective of the study is to define the epidemiological and clinical characteristics of diabetic patients managed on an outpatient basis


Subject(s)
Outpatients , Social Security , Diabetes Mellitus , Ambulatory Care , Noncommunicable Diseases , Chronic Disease , Incidence
2.
Trab. Educ. Saúde (Online) ; 20: e00335165, 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1357488

ABSTRACT

Resumo Neste artigo, analisam-se as transformações ocorridas no Programa de Reabilitação Profissional do Instituto Nacional do Seguro Social desde 2009. Considera-se que o referido serviço foi concebido e operacionalizado com base no chamado campo da Saúde do Trabalhador, mas sofreu, a partir de 2018, um processo de desestruturação. As características desse processo são reveladas por meio da análise dos manuais técnicos de procedimentos (2011, 2016 e 2018), pois neles se encontram concepções teóricas, regras de organização e objetivos do serviço. O artigo é desenvolvido em três partes que evidenciam, sequencialmente, a construção do campo da Saúde do Trabalhador, sua inserção na política pública de Previdência Social e, enfim, sua operacionalização e suas transformações por meio dos manuais de procedimentos. Os resultados revelam um processo de desestruturação do programa, que se afasta de uma concepção multidimensional da saúde do trabalhador, ao mesmo tempo que a dimensão biológica se torna central.


Abstract This article analyses the transformations that have taken place in the Professional Rehabilitation Program of the Brazilian Institute of Social Security since 2009. It is considered that the aforementioned service was conceived and operated based on the so-called field of Workers' Health, but since 2018 suffered a process of disruption. The characteristics of this process are revealed through the analysis of technical manuals of procedures (2011, 2016 and 2018), as they contain theoretical concepts, organization rules and service objectives. The article is developed in three parts that sequentially show the construction of the Workers' Health field, its insertion in the Social Security public policy and, finally, its operationalization and its transformations through manuals of procedures. The results reveal a process of de-structuring of the program, which moves away from a multidimensional conception of worker's health, while the biological dimension becomes central.


Resumen En el presente artículo, se analizan las transformaciones que se han producido en el Programa de Rehabilitación Profesional del Instituto Brasileño de Seguridad Social desde 2009. Se considera que el dicho servicio fue concebido y operado en función del llamado campo de la Salud del Trabajador, pero sufrió, desde 2018, un proceso de desestructuración. Las características de este proceso son reveladas en el análisis de los manuales técnicos de procedimientos (2011, 2016 e 2018), pues en ellos se encuentran concepciones teóricas, reglas de organización y objetivos de servicio. El artículo se desarrolla en tres partes que evidencian, en secuencia, la construcción del campo de la Salud del Trabajador, su inserción en la política pública de Seguridad Social y, al fin, su puesta en marcha y sus transformaciones a través de los manuales de procedimientos. Los resultados revelan un proceso de desestructuración del programa, que se distancia de una concepción multidimensional de la salud del trabajador, mientras que la dimensión biológica se vuelve central.


Subject(s)
Humans , Occupational Health , Rehabilitation, Vocational , Social Security , Unified Health System
3.
Rev. Méd. Inst. Mex. Seguro Soc ; 59(6): 500-509, 01-dic-2021. grap, map
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1355278

ABSTRACT

Introducción: la diabetes mellitus (DM) y las enfermedades del corazón, entre las que se incluye la hipertensión arterial sistémica (HTA), se han posicionado entre las primeras causas de mortalidad en México, lo que plantea retos importantes para las diferentes instituciones de salud. Objetivo: analizar la tendencia espacio-temporal de DM e HTA con base en las detecciones realizadas en unidades de primero y segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), durante el periodo 2004-2019. Material y métodos: estudio ecológico en el que se calcularon las tasas de detección de ambos padecimientos por mil derechohabientes según año, trienio y representación. La tendencia espacio-temporal se analizó mediante estadística espacial utilizando Sistemas de Información Geográfica. Resultados: de 2004 a 2019 hubo 9 399 889 y 11 862 069 detecciones en promedio de DM e HTA, respectivamente. Referente al primer padecimiento, la tasa de deteccion osciló de 203.4 (2004) a 384.4 (2019) por mil derechohabientes, cuya tendencia aumentó en Tamaulipas. Mientras que la HTA disminuyó de 1140.2 (2004) a 352 (2019) detecciones por mil derechohabientes en Veracruz Sur y Tamaulipas, respectivamente. Conclusiones: la tendencia espacio-temporal observada puede contribuir a organizar y orientar, según su representación y nivel de atención, los programas institucionales, protocolos de atención, guías de práctica clínica y demás instrumentos de políticia pública disponibles en el IMSS para mejorar la detección oportuna, atención, control y acceso a medicamentos para DM e HTA.


Background: Diabetes Mellitus (DM) and heart diseases, which include Systemic Arterial Hypertension (SAH), have been positioned as the two main causes of mortality in Mexico, which represents important challenges for the different health institutions. Objective: To analyze the spatio-temporal trend of DM and SAH based on the detections made in first and and second level units of the Instituto Mexicano del Seguro Social, during the period 2004-2019. Material and methods: Ecological study in which detection rates of both diseases were calculated per 1,000 persons according to year, triennium and representation. The spatio-temporal trend was analyzed by spatial statistics using Geographic Information Systems. Results: During 2004-2019 therere were 9 399 889 and 11 862 069 detections on average of DM and SAH, respectively. Regarding DM, the detection rate ranged from 203.4 (2004) to 384.4 (2019) per 1000 persons, this trend increased in Tamaulipas. While SAH decreased from 1140.2 (2004) to 352 (2019) per 1000 persons in Veracruz Sur and Tamaulipas, respectively. Conclusions: The observed spatio-temporal trend can contribute to organizing and guiding, according to representation and level of care, institutional programs, integrated care protocols, clinical practice guidelines and other public policy instruments available at the Instituto Mexicano del Seguro Social to improve early detection, care, control and access to medications for DM and SAH.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Clinical Protocols , Diabetes Mellitus , Health Services Accessibility , Health Services Research , Hypertension , Social Security , Epidemiology , Cause of Death , Geographic Information Systems , Mexico
4.
Rev. ADM ; 78(6): 346-349, nov.-dic. 2021. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1354800

ABSTRACT

Introducción: A pesar de que actualmente la radiografía panorámica es un instrumento auxiliar de diagnóstico de uso común, desafortunadamente sus beneficios no se aprovechan en su totalidad y su empleo se limita al uso en determinadas áreas de la odontología y en ocasiones se omiten hallazgos que pueden tener un significado clínico importante. Material y métodos: Estudio transversal y descriptivo de una muestra aleatoria de 500 estudios de imagen (radiografías panorámicas) durante el periodo de enero a mayo de 2018 analizadas por expertos estandarizados y empleando estadística descriptiva básica mediante el paquete estadístico Excel. Resultados: Se incluyeron 500 estudios, 67% correspondió a mujeres en un rango de cinco a 91 años de edad con una mediana de 43 años, 48% presentó alteraciones siendo las más frecuentas pérdida del proceso alveolar 45%, alteraciones en articulación temporomandibular 34%, y calcificación del ligamento estilohioideo 31%. Conclusión: Se reportaron hallazgos clínico-radiográficos significativos, resaltando la necesidad de un análisis cuidadoso de los métodos auxiliares de diagnóstico que permitan visualizar de manera contextual el tratamiento odontológico de los pacientes y/o reportar al especialista correspondiente otro tipo de hallazgos (AU))


Introduction: Although panoramic radiography is currently a commonly used diagnostic auxiliary instrument, unfortunately its benefits are not fully exploited and its use is limited to use in certain areas of Dentistry and eventually findings that may have important clinical significance are omitted. Material and methods: Crosssectional and descriptive study of a random sample of 500 imaging studies (panoramic radiographs) during the period from January to May 2018, analyzed by standardized experts and using basic descriptive statistics using the Excel statistical package. Results: 500 studies were included corresponding to 67% women and an age range from five to 91 years of age with a median of 43 years, 48% presented alterations, the most frequent being loss of the alveolar process 45%, alterations in the temporomandibular joint 34%, and calcification of the hyoid ligament 31%. Conclusion: In this study significant clinical-radiographic findings are reported, highlighting the need for a careful analysis of auxiliary diagnostic methods that allow visualize the dental treatment of the patients and / or report other findings to the corresponding specialist (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Social Security , Radiography, Panoramic , Jaw Diseases/diagnostic imaging , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Statistical Analysis , Retrospective Studies , Mouth Diseases/diagnostic imaging
5.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(12): 6079-6088, Dez. 2021. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1350509

ABSTRACT

Resumo A ocorrência de acidentes e de doenças relacionadas ao trabalho são expressões concretas da exposição dos trabalhadores aos riscos presentes no ambiente laboral. Historicamente o conflito de interesses entre empregadores e trabalhadores obrigou o Estado a assumir a função de regulação desta relação, instituindo leis e fiscalizando a aplicação das normas de saúde e segurança no trabalho. O Fator Acidentário de Prevenção (FAP) é uma dessas estratégias. O objetivo deste artigo é analisar a correlação entre as taxas de risco de acidentes de trabalho no Brasil antes (2006-2009) e depois (2010-2016) da vigência do FAP. Estudo ecológico com análise temporal de séries de taxas de acidentes de trabalho registrados nas bases de dados da Previdência Social no período 2006 e 2016. A análise incluiu o cálculo das taxas de risco de acidentes segundo grandes regiões brasileiras, divisões do CNAE, motivo/situação, capítulos do CID-10, sexo e idade. A comparação entre os resultados dos dois períodos foi realizada utilizando-se as taxas de risco médias com a aplicação do teste t de Student e da correlação de Spearman. Basicamente todas as séries de taxas analisadas obtiveram forte tendência de redução no período de vigência do FAP, ao contrário do que ocorreu no período imediatamente anterior.


Abstract Historically, the conflict of interests between employers and workers obliged the State to assume the role of regulating this relationship, instituting laws and overseeing the application of health and safety standards at work. The Accident Prevention Factor (FAP) is one of these guidelines. This article aims to analyze the correlations between the FAP and the risk rate for occupational accidents in Brazil in the period between 2006 and 2016. Ecological study, which analyzed the occupational accidents, registered in the Brazilian Social Security database in the period between 2006 and 2016. The analysis included the calculation of accident risk rates according to the Brazilian regions, divisions of the CNAE, reason/situation, ICD-10 chapters, sex and age. The comparison between results from the two periods was performed using the average risk rates from the two periods using Student t test, Spearman correlation and beta value. Basically, all rate series analyzed had a strong downward trend in the FAP period, contrary to what occurred in the immediately previous period.


Subject(s)
Humans , Accidents, Occupational/prevention & control , Workplace , Social Security , Brazil/epidemiology , Accident Prevention
6.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(11): 5453-5462, nov. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1350447

ABSTRACT

Resumen El objetivo del presente trabajo es describir las características del sistema de salud argentino a través de la manera en que las personas acceden a bienes esenciales como son los medicamentos. Argentina amalgama todos los modelos de organización sanitaria existentes el mundo. El Sistema Nacional Público de Salud, la Seguridad Social y la Medicina Privada coexisten para atender las necesidades y demandas de la población. Para analizar el funcionamiento de este Sistema tan complejo, se tomaron como ejemplo a los medicamentos. En este texto se describen los componentes del sistema de salud y se analizan las modalidades de acceso a los medicamentos que tienen los pacientes pertenecientes a cada uno de los subsectores que conforman el sistema sanitario. Finalmente, se proponen recomendaciones destinadas a mejorar la equidad en el acceso a medicamentos de la población local.


Abstract The objective of the work is to describe features of the health system in Argentina though the way that the population access to medicines. Argentine health system reflects all the systems of the world in just one country. The National Public Health system, the Social Security and Private sectors coexist in order to attend the needs and demand of the population. Medicines are good examples to analyze how the system works. This text provides a description of each health sub-sectors in Argentina, and performs an analysis on the differences in access to medicines that patients have. Finally, it is propose recommendations for the health system to improve equity in terms of population access to medicines.


Subject(s)
Humans , Drugs, Essential , Health Services Accessibility , Social Security , Public Health , Private Sector , Government Programs
7.
Rev. Méd. Inst. Mex. Seguro Soc ; 59(5): 378-394, 01-oct-2021. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1357948

ABSTRACT

Introducción: el distanciamiento social y el confinamiento impuesto por los gobiernos mundiales a raíz de la declaratoria de pandemia por coronavirus ha resultado un escenario propicio para la aparición de transtornos mentales. Objetivo: identificar los niveles de ansiedad, depresión y estrés (estado afectivo emocional) que presentan las personas adscritas a una clínica de atención primaria durante el confinamiento. Material y métodos: se aplicó el cuestionario DASS-21 a un total de 150 personas encuestadas en la entrada de una unidad de medicina familiar del Instituto Mexicano del Seguro Social, ubicada en Reynosa, Tamaulipas, entre abril y mayo de 2020. Además, se elaboró la prueba de validez interna del cuestionario mediante alfa de Cronbach, así como un análisis de asociación mediante la prueba chi cuadrada de Pearson. Resultados: el análisis de validez interna señaló que el cuestionario es aceptable de manera general: alfa de Cronbach = 0.907. Sin embargo, a nivel de las subescalas apenas es aceptable. Los resultados del cuestionario indican que el 42% de la muestra presenta algún tipo de trastorno mental y la ansiedad es la más persistente. Además, los niveles estimados varían según el sexo, el nivel de estudios y el estado nutricional. Conclusiones: en periodos de confinamiento los problemas mentales suelen agravarse, por lo que es necesaria la implementación de programas de apoyo emocional, sobre todo para el caso de las mujeres trabajadoras con problemas de obesidad, ya que ellas son el grupo más vulnerable ante esta situación.


Background: Social distancing and lockdown imposed by the world governments as a result of the coronavirus pandemic declaration has resulted in a perfect scenario to the appearance of mental disorders. Objective: To identify the levels of anxiety, depression and stress (emotional affective state) that people assigned to a primary health care clinic present during the lockdown. Methods: The DASS-21 questionnaire was administered to 150 pacients at the principal entry door of a family medicine unit of the Mexican Institute for Social Security, located in Reynosa, Tamaulipas, between April and May 2020. In addition, the internal validity test of the questionnaire was estimated using Cronbach's alpha, and also an association analysis was estimated using Pearson's chi squared test. Results: The internal validity analysis indicated that the questionnaire is acceptable in its general version: Cronbach's alpha = 0.907. However, at the subscales level it is barely acceptable. The results indicated that 42% of the sample present some type of mental disorder, with anxiety being the most persistent. In addition, the estimated levels vary according to sex, educational level and nutritional status. Conclusions: During periods of lockdown, mental problems tend to arise and get worse, which is why it is necessary to implement emotional support programs, especially for working women with obesity weight problems, because they are the most vulnerable group in the face of this situation.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Anxiety , Primary Health Care , Social Security , Stress, Psychological , Depression , Family Practice , COVID-19 , Nutritional Status , Coronavirus , Pandemics , Physical Distancing , Mental Disorders , Mexico
8.
Salud bienestar colect ; 5(2): 94-122, sept.-dic. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1367189

ABSTRACT

La literatura técnica suele presentar los Sistemas de Salud (SS) como conjuntos de recursos médicos destinados a atender enfermedades. Un análisis más amplio del tema permite caracterizar los SS como la expresión de sistemas políticos que surgen y cambian en contextos históricos diferentes, al impulso de las condiciones e intereses predominantes. Los sistemas políticos son los mismos sistemas sociales cuando los valoramos desde la perspectiva de las relaciones de poder que se establecen entre sus integrantes. Desde esta perspectiva los SS, sus agentes, discursos y dispositivos, se revelan como componentes de sistemas políticos que determinan, bajo las apariencias el tipo de gestión que se aplica a la comprensión y cuidado de la salud, y configuran "modelos de respuesta social". Este documento, describe los SS como sistemas políticos, con base en las características de la respuesta social preponderante. Se describen cinco tipologías que pueden coexistir tanto de forma sinérgica como contradictoria reflejando las condiciones e intereses predominantes en el grupo: sistemas populares, de beneficencia, de seguridad social, estatales, y privados. Al final se propone que el análisis de los aspectos formales y técnicos es por sí mismo insuficiente para explicar e intervenir la dinámica de los SS.


Technical literature usually presents Health Systems (HS) as sets of medical resources aimed at treating diseases. A broader analysis of the subject allows us to characterize HS as the expression of political systems, which arise and change in different historical contexts, driven by prevailing conditions and interests. Political systems are the same social systems when we value them from the perspective of the power relations established among their members. From this perspective, HS, their agents, discourses, and devices, are revealed as components of political systems that determine, under appearances, the type of management that people applied to understand and care for their health, and configure "models of social response." In this document, the analysis of HS is based on the characteristics of the prevailing social response. We describe five typologies that can coexist, both synergistically and contradictory, reflecting the prevailing conditions and interests in the group: popular, charity, social security, state, and private systems. In the end, it is proposed that the analysis of the formal and technical aspects is by itself insufficient to explain HS and intervene in their dynamics


Subject(s)
Humans , Political Systems , Health Services Administration , Health Systems , Private Sector , Social Security , Public Health Systems
9.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. ESSALUD; 1 ed; Ago. 2021. 64 p. ilus.
Monography in Spanish | MINSAPERU, LILACS, LIPECS, MINSAPERU | ID: biblio-1359628

ABSTRACT

Desde 1936, cada 12 de agosto celebramos el nacimiento de la Seguridad Social en el Perú, que se inicia con la Ley N° 8433, Ley del Seguro Social Obligatorio, que crea la Caja Nacional de Seguro Social como uno de los pilares mediante el cual el Estado peruano asume el rol regulador del trabajo, previsión y asistencial social, basado en la justicia social y el progreso de la sociedad peruana. En esta oportunidad, queremos compartirles la historia de la Escuela de Enfermería de la Caja Nacional de Seguro Social que nuestros predecesores, en un contexto de déficit de enfermeras y construcción de hospitales, formaron con un importante capital humano de enfermeras para cooperar con el cuerpo médico y mejorar los servicios de los establecimientos de salud de la seguridad social, con la finalidad de brindar atención, recuperación y rehabilitación a los asegurados


Subject(s)
Schools , Social Security , History, 20th Century , Health Facilities , History of Medicine , Nurses
10.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. ESSALUD; 1 ed; Ago. 2021. 11 p. ilus.
Monography in Spanish | MINSAPERU, LILACS, LIPECS, MINSAPERU | ID: biblio-1362287

ABSTRACT

En estos 200 años de Independencia del Perú, el Seguro Social de Salud ­ EsSalud celebra sus 85 años de gestión institucional, realizando una cobertura de prestaciones de salud, económicas y sociales a más de 11 millones de asegurados, asumiendo un reto difícil y delicado por la actual pandemia que nos ha llevado a replantear nuevas estrategias de gestión y coordinación con otras entidades públicas y privadas, así como fortalecer nuestras buenas prácticas institucionales que nos permitan cumplir el objetivo de servir a nuestros asegurados y a la sociedad peruana. A lo largo de nuestra historia las diferentes gestiones han identificados sus fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas, las cuales han exigido renovar y establecer nuevos mecanismos y políticas institucionales para mejorar y modernizar la seguridad social, como lo fue en su momento la contratación de personal administrativo y asistencial; construcción de hospitales; funcionamiento de escuelas de enfermeras, nutricionistas, laboratoristas; construcción de viviendas; otorgamiento de préstamos hipotecarios; cobertura de prestaciones pensionarias; protección con subsidios; funcionamiento de centros de adulto mayor, rehabilitación profesional y social, medicina complementaria, centros de salud especializados y otros hasta nuestras actuales funciones misionales. Es en este contexto, que nos satisface presentar este resumen de nuestra historia institucional para que la sociedad y las futuras generaciones conozcan de la importancia social que hemos desarrollado a lo largo de éstas décadas, así como para fortalecer nuestra identidad institucional en nuestros asegurados, funcionarios, servidores y personal de apoyo que día a día escriben la historia de la seguridad social en el Perú


Subject(s)
Social Security , Health Centers , Health Strategies , Delivery of Health Care, Integrated , Universal Health Insurance , Universal Access to Health Care Services , History of Medicine
11.
Rev. cienc. salud ; 19(2): 1-19, mayo-ago. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1347308

ABSTRACT

Resumen Introducción: el derecho a la salud está consagrado en la Constitución Política y en la Ley Estatutaria de Salud 1751 de 2015. Las personas con enfermedad de Huntington requieren atención especializada e interdisciplinaria, por ser un complejo trastorno genético neurodegenerativo, que comienza en mitad de la vida adulta y no es curable. Materiales y métodos: estudio cualitativo, en diferentes regiones, mediante entrevistas en visita familiar, observación participante y revisión documental. Los resultados son fruto del análisis, realizado según postulados de la teoría fundamentada con origen en la sociología. Resultados: se encontró una difícil relación de las personas con el sistema de salud: los que buscan atención, encuentran múltiples barreras que tratan de superar a través de la tutela, viven en ciudades principales o intermedias con alguna atención que los favorezca. Otros, en regiones distantes como Chocó y Juan de Acosta (Atlántico) emprenden pocas acciones en una suerte de "desesperanza aprendida", como propone Seligman: "no hacer nada porque nada va a funcionar". Conclusión: ellos presentan la enfermedad en estado genuino, no reciben atención y sus condiciones son precarias hasta estados de desnutrición y abandono. La mayoría no tuvo acceso al trabajo formal; por lo tanto, no tendrán posibilidad de la pensión de invalidez o vejez, otros se debaten en el proceso de lograrla, y se encuentran en condiciones de pobreza y precariedad.


Abstract Introduction: The right to health is enshrined in the Political Constitution of Colombia as well as in the Statutory Health Legislation 1751 of 2015. Patients with Huntington's disease require specialized and interdisciplinary care because of the complex genetic neurodegenerative nature of the disorder, which usually affects the middle-aged individuals and is incurable. Materials and methods: This qualitative study was conducted in different regions, followed by data collection through interviews during family visits, participant observation, and documentary review. The results are a part of the analysis, which was conducted according to the grounded theory postulates with an origin in sociology. Results: A difficult relationship was noticed between the individuals and health system, indicating that those seeking care encounter multiple barriers and then attempt to overcome them through tutelage and live in principal or intermediate cities with favorable care availabilities. Others living in remote regions, such as Chocó and Juan de Acosta on the Atlantic, undertake only a few actions as a sort of "learned helplessness," better summarized by Seligman as "doing nothing because nothing will work." Conclusion: The results of the present study indicate that Huntington's disease in the genuine state receives no care and that the conditions of these patients are precarious to the states of malnutrition and abandonment. The majority of these patients have no access to formal employment; thus, they see no possibility for disability pension or retirement, while others debate about the process of achieving it and suffering from poverty and precariousness.


Resumo Introdução: o direito à saúde está consagrado na Constituição Política e na Lei Sanitária Estatutária 1751 de 2015. Pessoas com doença de Huntington requerem atendimento especializado e interdisciplinar por se tratar de uma doença genética neurodegenerativa complexa, que se inicia na metade da vida adulta e não é curável. Materiais e métodos: estudo qualitativo, realizado em diferentes regiões. A coleta foi realizada por meio de entrevistas em visitas familiares, observação participante e revisão documental. Os resultados são fruto de análises, realizadas de acordo com os postulados da teoria fundamentada com origem na sociologia. Resultados: constatou-se a difícil relação entre as pessoas e o sistema de saúde: quem busca atendimento encontra múltiplas barreiras que tentam superar por meio de processo judicial, moram em cidades principais ou intermediárias com algum atendimento que os favorece. Outros, vivem em regiões distantes como Chocó e Juan de Acosta no Atlântico, empreendem poucas tentativas de processo judicial como uma espécie de "desesperança aprendida" como propõe Seligman: "não faça nada porque nada vai funcionar". Conclusão: os pacientes apresentam a doença de forma genuína, não recebem atenção médica e vivem em condições precárias com certo grau de desnutrição e em estado de abandono. A maioria não teve acesso ao trabalho formal, portanto, não terá a possibilidade de receber aposentadoria por invalidez ou idade, outros estão lutando para obtê-lo, e se encontram em condições de pobreza e precariedade.


Subject(s)
Humans , Social Security , Attention , Health Systems , Huntington Disease , Colombia , Rare Diseases , Right to Health
12.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 29(2): 65-74, 01-abr-2021. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1354813

ABSTRACT

Introducción: el desarrollo psicomotor es un fenómeno de adquisición continua y progresiva de habilidades a lo largo de la infancia, afectado por la herencia genética y factores psicosociales y biológicos. Objetivo: evaluar el desarrollo infantil en niños menores de 1 año mediante la prueba Evaluación del Desarrollo Infantil en una unidad de medicina familiar. Metodología: estudio descriptivo con 62 niños menores de 1 año, en el módulo de PREVENIMSS, de octubre de 2018 a octubre de 2019. Se realizó un muestreo no probabilístico. Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva (media, desviación estándar, frecuencias y porcentajes); el análisis inferencial se realizó mediante la prueba de ji al cuadrado, considerando como significancia estadística p < 0.05. Resultados: el 42% (26) fueron niños y el 58% (36) niñas. En el resultado global, el 68% (42) obtuvieron desarrollo normal, el 29% (18) rezago en el desarrollo y el 3% (2) riesgo de retraso en el desarrollo. Las áreas del desarrollo afectadas fueron motricidad fina y lenguaje. Conclusiones: es necesario implementar estrategias institucionales para que se cumplan las políticas públicas de la primera infancia y que todos los niños derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social cuenten con evaluaciones periódicas de su desarrollo.


Introduction: Psychomotor development is a phenomenon of continuous and progressive acquirement of skills throughout childhood, affected by genetic inheritance and psychosocial and biological factors. Objective: To evaluate child development to children under 1 year old, through the Child Development Assessment test in a family medicine unit. Methods: Descriptive study in 62 children under 1 year of age, in the PREVENIMSS module, from October 2018 to October 2019. A non-probability sampling was carried out. Descriptive statistics (mean, standard deviation, frequencies and percentages) were used for data analysis, inferential analysis was performed using Chi Square, statistical significance of p < 0.05. Results: 42% (26) were men and 58% (36) women. In the overall result: 68% (42) obtained normal development, 29% (18) lag in development and 3% (2) risk of delay in development. The developmental areas affected were fine motor skills and language. Conclusions: It is necessary to implement institutional strategies so that early childhood public policies are complied with and that all IMSS eligible children have periodic evaluations of their development.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child Development , Health Strategies , Motor Skills , Social Security , Family Practice , Mexico
13.
Derecho labor. (Montev. En línea) ; 64(281): 213-229, ene.-mar. 2021.
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1366820

ABSTRACT

El presente artículo intenta realizar una aproximación a la situación del Sistema Nacional Integrado de Salud (en adelante SNIS) en el contexto actual de pandemia, con el objetivo de reflexionar sobre la importancia de mantener y proteger el equilibrio de un sistema que será vital para superar los efectos negativos del COVID-19 en la salud de la población.


Subject(s)
Humans , Social Security , National Health Systems , COVID-19 , Uruguay
14.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. ESSALUD; 1 ed; 2021. 130 p. ilus.
Monography in Spanish | MINSAPERU, LILACS, LIPECS, MINSAPERU | ID: biblio-1359629

ABSTRACT

Si la contratación pública tiene un fuerte impacto en todos los servicios públicos, este es mayor en el sector salud. En este contexto, el Perú solicitó el apoyo de la OCDE para mejorar el marco de contratación pública aplicable al Seguro Social de Salud (EsSalud) y ayudarle a combatir la colusión a la luz de la Recomendación y los Lineamientos de la OCDE para combatir la colusión entre oferentes en licitaciones públicas. La implementación de las recomendaciones y la todavía mayor concienciación de EsSalud del impacto negativo de la colusión, junto con la aplicación por Indecopi de la ley de competencia, ayudará al Perú a combatir la colusión en la contratación pública y a alcanzar mejores resultados en las compras para sus ciudadanos. Como parte del proyecto, la OCDE capacitó funcionarios del Perú y preparo un borrador de acuerdo interinstitucional de cooperación entre EsSalud e Indecopi sobre la promoción de la competencia y la lucha contra la colusión de acuerdo con buenas prácticas de la OCDE


Subject(s)
Personnel Selection , Social Security , Workforce , Universalization of Health , Health Services Accessibility
15.
In. Sousa, Islândia Carvalho; Guimarães, Maria Beatriz; Gallego Pérez, Daniel F. Experiências e reflexões sobre medicinas tradicionais, complementares e integrativas em sistemas de saúde nas Américas / Experiencias y reflexiones sobre medicinas tradicionales, complementarias e integradoras en los sistemas de salud de las Américas. Recife, Fiocruz/PE;ObservaPICS, 2021. p.47-58, ilus, graf.
Monography in Spanish | MTYCI, LILACS, MTYCI | ID: biblio-1151897

ABSTRACT

La historia de la Medicina Complementaria en el Seguro Social de Salud comenzó con el IMET, pero siguió avanzando. En 1994, en una evaluación realizada por la Gerencia de Recursos Médicos de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, se realizó un análisis del consumo de medicamentos, determinando que los medicamentos de mayor consumo eran los antiinflamatorios, los analgésicos, los antihipertensivos y los ansiolíticos, esto condujo a que se planteara la necesidad de buscar otras formas de ayudar al paciente a mejorar sus niveles de salud. Dicha inquietud dio lugar a la realización de una experiencia piloto en uno de los Policlínicos del Seguro Social de Salud, ubicado en el Callao ­ Lima.


Subject(s)
Social Security , Complementary Therapies , Peru , Health Services , History of Medicine
16.
In. Sousa, Islândia Carvalho; Guimarães, Maria Beatriz; Gallego Pérez, Daniel F. Experiências e reflexões sobre medicinas tradicionais, complementares e integrativas em sistemas de saúde nas Américas / Experiencias y reflexiones sobre medicinas tradicionales, complementarias e integradoras en los sistemas de salud de las Américas. Recife, Fiocruz/PE;ObservaPICS, 2021. p.60-81, tab.
Monography in Spanish | MTYCI, LILACS, MTYCI | ID: biblio-1151898

ABSTRACT

Este capítulo presenta un breve contexto de la Medicina Complementaria (MTAC ­ Medicina y Terapias Alternativas y Complementarias como actualmente se denomina en Colombia), y la Medicina Tradicional- Ancestral (MT-A) de los grupos étnicos que habitan en el país (pueblos indígenas, pueblo ROM gitano, comunidades afrocolombianas, raizales y palenquera). El contexto incluye información referente a los antecedentes históricos, la normativa, la situación actual, y menciona elementos del marco académico e investigativo de la MT-A y la MTAC. Aunque en el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) colombiano prima el enfoque convencional de atención en salud (medicina alopática, facultativa u occidental), los saberes en salud propios de grupos étnicos, así como las Medicinas Complementarias, y Alternativas también se contemplan como parte del sistema. La Ley 1438 de 2011, en su capítulo III "Para la implementación de la Atención Primaria en Salud (APS) en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud", menciona dentro de sus elementos la "Interculturalidad, que incluye entre otros, los elementos de prácticas tradicionales, alternativas y complementarias para la atención en salud". Sin embargo, se hace una distinción y legislación diferencial entre ellas. Mientras que, la Medicina Tradicional o Ancestral, MT-A, hace referencia a la medicina de los grupos étnicos de Colombia (Rom Gitanos, Pueblos Indígenas y comunidades Negras, Afrocolombianas, Raizales y Palenqueras), las Medicinas y Terapias Alternativas y Complementarias- MTAC son definidas como "aquellas técnicas, prácticas, procedimientos, enfoques o conocimientos que utilizan la estimulación del funcionamiento de las leyes naturales para la autorregulación del ser humano con el objeto de promover, prevenir, tratar y rehabilitar la salud de la población desde un pensamiento holístico". Cabe aclarar que las medicinas tradicionales de otros países, como la MT China y la MT Ayurveda, se incluyen dentro de las MTAC y no como MT-A, puesto que no son propias de los grupos étnicos del país. Dados estos planteamientos, en este capítulo se presentarán algunos aspectos históricos y legislativos, así como el contexto actual de manera separada para las MTAC, y para las MT-A.


Subject(s)
Social Security , Complementary Therapies , Medicine, Traditional , Ethnic Groups , Colombia , Cultural Competency
17.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(5): e00191119, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1249436

ABSTRACT

O Instituto Nacional de Seguro Social do Brasil usa o Nexo Técnico Epidemiológico Previdenciário (NTEP) desde 2007 para associar riscos de ocorrência de incapacidade laboral com classes de atividades econômicas. Este trabalho visou a identificar os principais riscos desse tipo nas empresas brasileiras. Realizamos um estudo de coorte censitária dinâmica, com dados nacionais secundários: o Sistema Único de Benefício (SUB) e o Cadastro Nacional de Informações Sociais (CNIS). O número de identificação do trabalhador (NIT) permitiu vincular a ocorrência de condições incapacitantes (Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão - CID-10) com as atividades econômicas (Classificação Nacional de Atividades Econômicas - CNAE). O NTEP foi estabelecido com os maiores riscos entre as sete classes CNAE mais populosas e sete maiores grupos CID-10 entre os benefícios previdenciários de 2000 a 2016. O Brasil teve no período uma população de empregados segurados de 30.815.310,06 vínculos-médios ao ano com 512.967.233,15 vínculos-dias. As CNAE mais populosas foram: "comércio varejista - hipermercados", "transporte rodoviário coletivo de passageiros", "bancos múltiplos, com carteira comercial", "abate de suínos e aves", "seleção e agenciamento de mão de obra", "coleta de resíduos não perigosos" e "fabricação de automóveis, camionetas e utilitários". As condições incapacitantes mais prevalentes foram: dorsopatias, traumatismos do punho e da mão, traumatismos do joelho e da perna, transtornos dos tecidos moles, transtornos do humor, artropatias e transtornos neuróticos. Entre as 49 combinações de CID-10 e CNAE estabeleceu-se o NTEP para 27 (55,1%). O estudo ratifica a acurácia e consistência do NTEP para identificar riscos e frações etiológicas.


The Brazilian National Social Security Institute has used the Social Security Epidemiological Technical Nexus (NTEP) since 2007 to associate risks of the occurrence of work-related disability to classes of economic activities. This study aimed to identify the main risks of this type in Brazilian companies. We conducted a dynamic census cohort study with secondary national data from the Single Benefit System (SUB) and the National Registry of Social Information (CNIS). The Worker's Identification Number (NIT) allowed linking the occurrence of disabling conditions (International Classification of Diseases, 10th revision - ICD-10) to economic activities (National Classification of Economic Activities, CNAE). The NTEP was established with the highest risks between the seven most populous CNAE classes and seven largest ICD-10 among social security benefits from 2000 to 2016. During the period, Brazil had entitled employees with 30,815,310.06 employment contracts per year with 512,967,233.15 contract days. The most populous CNAE were: "retail commerce - hypermarkets", "roadway collective passenger transportation", "multipurpose banks with commercial portfolios", "pork and poultry slaughtering", "job selection and hiring", "nonhazardous waste collection", and "automobile, pickup truck, and utility vehicle manufacturing". The most prevalent disabling conditions were: back disorders, wrist and hand injuries, knee and leg injuries, soft tissue disorders, mood disorders, joint disorders, and neurotic disorders. Among the 49 combinations of ICD-10 and CNAE, the NTEP was established for 27 (55.1%). The study corroborates the accuracy and consistency of NTEP for identifying risks and etiological fractions.


El Instituto Nacional de Seguro Social de Brasil usa el Nexo Técnico Epidemiológico de la Seguridad Social (NTEP) desde 2007, para asociar riesgos de ocurrencia de incapacidad laboral con clases de actividades económicas. Este estudio tuvo como meta identificar los principales riesgos de este tipo en empresas brasileñas. Realizamos un estudio de cohorte censal dinámica, con datos nacionales secundarios del Sistema Único de Beneficio (SUB), así como del Registro Nacional de Información Social (CNIS). El número de identificación del trabajador (NIT) permitió vincular la ocurrencia de condiciones incapacitantes (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10ª edición - CIE-10) con las actividades económicas (Clasificación Nacional de Actividades Económicas - CNAE). El NTEP fue establecido con los mayores riesgos entre las siete clases CNAE más pobladas y siete grupos mayores CIE-10 entre los beneficios de seguridad social de 2000 a 2016. Brasil tuvo durante este período una población de empleados asegurados de 30.815.310,06 vínculos-medios al año con 512.967.233,15 vínculos-días. Las CNAE más pobladas fueron: "comercio minorista - hipermercados", "transporte por carretera colectivo de pasajeros", "bancos múltiples, con cartera comercial", "matadero de porcino y aves", "selección y contratación de mano de obra", "recogida de residuos no-peligrosos" y "fabricación de automóviles, camionetas y utilitarios". Las condiciones incapacitantes más prevalentes fueron: dorsopatías, traumatismos del puño y de la mano, traumatismos de la rodilla y de la pierna, trastornos de los tejidos blandos, trastornos del humor, artropatías y trastornos neuróticos. Entre las 49 combinaciones de CIE-10 y CNAE se estableció el NTEP para 27 (55,1%). El estudio ratifica la precisión y consistencia del NTEP para identificar riesgos y fracciones etiológicas.


Subject(s)
Humans , Social Security , Disabled Persons , Brazil , Cohort Studies , Sick Leave
18.
Medwave ; 21(1): e8117, 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1178295

ABSTRACT

Introducción Existe controversia respecto del financiamiento con el que debiera contar el sistema de salud chileno. Por una parte, se postula la necesidad de mayores volúmenes, mientras que por otra parte se aluden a problemas de gestión e ineficiencia. Objetivo Entregar evidencia cuantitativa para una discusión crítica a través de la construcción y análisis de series temporales de agregados financieros en moneda constante (pesos chilenos de 2018) de la seguridad social en el período entre 2000 y 2018. Método Investigación observacional, descriptiva y longitudinal retrospectiva de análisis de tendencias en series temporales. Los agregados financieros se han organizado en función de la definición de seguridad social y los administradores financieros del sistema de salud más importantes, a saber, el Fondo Nacional de Salud y el sistema de instituciones de salud previsional. Resultados El gasto total de la seguridad social ha aumentado casi cuatro veces en el periodo de estudio, con un mayor crecimiento en el Fondo Nacional de Salud respecto de las instituciones de salud previsional, especialmente desde la reforma de Garantías Explícitas en Salud. Este aumento se ha basado en un mayor aporte fiscal hacia el Fondo Nacional de Salud, mientras que la participación de las cotizaciones disminuye cada año. El gasto per cápita ha sido mayor en las instituciones de salud previsional. Sin embargo, la razón entre este ingreso con el equivalente del Fondo Nacional de Salud mostró una disminución paulatina. Conclusión Chile ha incrementado el gasto en salud a una tasa superior a la observada en los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico y, ha pasado de financiar la salud principalmente mediante el aporte de los trabajadores hasta adoptar un modelo cuyo protagonista es el creciente aporte fiscal. De cara a la anunciada reforma de salud, la discusión de las fuentes de financiamiento, particularmente el alza en la contribución de empleadores a la salud, será un tema relevante.


Introduction In Chile, there is controversy regarding the magnitude of financing for the health system. Some experts state that more resources are needed, while others refer to the problems that may arise in managing a growing pool of resources. Aim This article aims to offer evidence to encourage critical discussion through a time series analysis of the leading financial aggregates in constant 2018 Chilean pesos of the Chilean social security in the period from 2000 to 2018. Methods We did an observational, descriptive, longitudinal, and time series trend analysis study. Financial aggregates are organized according to social security definitions and by financial administrators­the public National Health Fund and the private health insurers. Results Social security health spending has increased almost four-fold in the study period. After enacting the Explicit Guarantees in Health, the National Health Fund expanded more than the private health insurance system due to government allocations to the National Health Fund. In contrast, individual contributions decreased steadily every year during the study period. Per capita expenditure was higher in the private health insurance system. However, the per capita expenditure of the private insurance system over the public health fund has gradually decreased over time. Conclusion Firstly, Chile increased its health spending at a rate higher than observed in other Organization for Economic Co-operation and Development countries. Secondly, it transitioned from financing health mainly through workers' contributions to growing prominence of the government's overall contribution. In the wake of the announced health reform, the discussion of health funding will include employers' role in health financing.


Subject(s)
Humans , Health Expenditures/statistics & numerical data , Health Care Reform , Financing, Government , Social Security , Chile , Income
19.
Acta odontol. Colomb. (En linea) ; 11(2): 86-101, 2021. tab, graf, graf, tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1281690

ABSTRACT

Objetivo: reconocer y determinar las condiciones laborales de los odontólogos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia en las cohortes de egresados del periodo 2015(1)-2019(2), antes y durante la pandemia por la COVID-19. Métodos: estudio descriptivo transversal abordado a partir de una muestra representativa de 142 odontólogos. Esta fue obtenida de las bases de datos proporcionadas por el Observatorio Estudiantil de dicha facultad. Resultados: se encontró que durante la pandemia el 13,5% de encuestados perdió su empleo, el 75% manifestó reducción en su salario y el 10,5% interrumpió su afiliación al régimen de prestaciones sociales. Conclusiones: si bien, la situación laboral de los odontólogos antes de la pandemia por la COVID-19 era precaria, esta se agravó durante la misma en los aspectos que ya venían siendo críticos en relación con temas salariales y prestacionales, en específico el tipo de contratación, los tiempos de inserción laboral, la duración de los contratos y la afiliación a la seguridad social y al régimen prestacional.


Objective: to recognize and determine the working conditions of the dentists of the Faculty of Dentistry of the University of Antioquia in the 2015(1)-2019(2) cohorts of graduates before and during the Covid-19 pandemic. Methods: cross-sectional descriptive study approached from a representative sample of 142 dentists obtained from the databases provided by the Student Observatory of that faculty. Results: it was found that during the pandemic 13.5% of respondents were unemployed, 75% reported a reduction in salary and 10,5% interrupted their affiliation to the social benefits system. Conclusions: although the employment situation of dentists before the Covid-19 pandemic was precarious, these deteriorating conditions worsened during the pandemic in aspects that were already critical in relation to salary and benefits: type of contract, time of employment, duration of contracts, affiliation to the social security and benefits system.


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , Employment , Salaries and Fringe Benefits , Social Security , Working Conditions , Dentists
20.
Textos contextos (Porto Alegre) ; 20(1): 41326, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1349471

ABSTRACT

Este artigo trata da corrosão da essencialidade da previdência social e do aprofundamento de seu desmonte no contexto de crise do capital e de fortalecimento da extrema direita no Brasil. Traz resultados parciais da pesquisa "o Estado brasileiro e os paradoxos da implementação da seguridade social no Brasil" que se realiza sob a perspectiva dialética materialista, referenciada na revisão de literatura especializada e análise de dados e documentos. Os resultados revelam o caráter neofascista e ultraneoliberal do governo Bolsonaro; o avanço do processo de corrosão da essencialidade e entrega da previdência social aos capitais; denunciam medidas de ajuste à EC 103/2019, durante a pandemia da covid-19, que limitam o acesso aos direitos, reorientam a finalidade e fragilizam o INSS, instituem a política securitária sob diretrizes mercadológicas, forjam a unificação de regimes de previdência e transferência da gestão dos benefícios não programados ao setor privado


This article deals with the erosion of the essentiality of social security and the deepening of its dismantling in the context of capital crisis and the strengthening of the far right in Brazil. It brings partial results of the research "the Brazilian State and the paradoxes of the implementation of social security in Brazil", which is carried out under a dialectical materialist perspective, referenced in the review of specialized literature and analysis of data and documents. The results reveal the neo-fascist and ultra-neoliberal character of the Bolsonaro government; the progress of the process of corrosion of essentiality and delivery of social security to capitals; highlight measures of adjustment to EC 103/2019, during the covid-19 pandemic, which limit access to rights, reorient the purpose and weaken the INSS, institute the insurance policy under marketing guidelines, forge the unification of pension systems and transfer of management of unscheduled benefits to the private sector


Subject(s)
Politics , Social Security , Economics , COVID-19 , Government
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