Manejo de la disfagia en pacientes con antecedente de infección severa por COVID-19 / Manejo de la disfagia en pacientes con antecedente de infección severa por COVID-19

de la deglución, los cuales representan todas las alteraciones del proceso fisiológico encargado de llevar el alimento desde la boca al esófago y después al estómago, salvaguardando siempre la protección de las vías respiratorias. OBJETIVO. Definir el manejo óptimo, de la disfagia en pacientes con antecedente de infección severa por COVID-19. METODOLOGÍA. Se realizó una revisión de la literatura científica en las bases de datos PubMed y Elsevier que relacionan el manejo de la disfagia y pacientes con antecedente de infección severa por SARS-CoV-2. Se obtuvo un universo de 134 artículos que cumplieron los criterios de búsqueda. Se seleccionaron 24 documentos, para ser considerados en este estudio. RESULTADOS. La incidencia de disfagia posterior a infección severa por SARS-CoV-2 fue del 23,14%, siendo la disfagia leve la más frecuente 48,0%. Los tratamientos clínicos más empleados en el manejo de la disfagia fueron rehabilitación oral y cambio de textura en la dieta en el 77,23% de los casos, mientras que el único tratamiento quirúrgico empleado fue la traqueotomía 37,31%. Un 12,68% de pacientes recuperó su función deglutoria sin un tratamiento específico. La eficacia de los tratamientos clínicos y quirúrgicos en los pacientes sobrevivientes de la infección severa por SARS-CoV-2 fue del 80,68%, con una media en el tiempo de resolución de 58 días. CONCLUSIÓN. La anamnesis es clave para el diagnóstico de disfagia post COVID-19. El tratamiento puede variar, desde un manejo conservador como cambios en la textura de la dieta hasta tratamientos más invasivos como traqueotomía para mejorar la función deglutoria.

INTRODUCTION. The difficulty to swallow or dysphagia is included within the problems of swallowing, which represent all the alterations of the physiological process in charge of carrying the food from the mouth to the esophagus, and then to the stomach, always taking into account the protection of the airways. OBJECTIVE. To define the optimal management, both clinical and surgical, for the adequate treatment of dysphagia produced as a consequence of severe SARS-CoV-2 infection. METHODOLOGY. A review of the scientific literature was carried out using both PubMed and Elsevier databases, which relate the management of dysphagia and patients with a history of severe SARS-CoV-2 infection. RESULTS. The incidence of dysphagia following severe SARS-CoV-2 infection was of 23,14%, with mild dysphagia being the most frequent 48,00%. The most frequently used clinical treatments for dysphagia management were oral rehabilitation and change in dietary texture in 77,23% of cases, while tracheotomy was the only surgical treatment used 37,31%. A total of 12,68% of patients recovered their swallowing function without specific treatment. The efficacy of clinical and surgical treatments in survivors of severe SARS-CoV-2 infection was 80,68%, with a mean resolution time of 58 days. CONCLUSION. An adequate medical history is key to the diagnosis of post-COVID-19 dysphagia. Treatment can range from conservative management such as changes in diet texture to more invasive treatments such as tracheotomy to improve swallowing function.

Tratamiento de la expresión oral del idioma inglés desde el Marco Común Europeo de Referencia / Treatment of oral expression of the English language from the Common European Framework of Reference

Este artículo tiene como objetivo resaltar la importancia del tratamiento de la expresión oral como habilidad productiva en la formación de los estudiantes universitarios con énfasis en la carrera de Medicina, desde la nueva política asumida para el proceso de enseñanza y aprendizaje del idioma inglés en su estudio como lengua extranjera, lo que ha implicado asumir nuevos retos y tendencias para el desarrollo del proceso de enseñanza y aprendizaje de este idioma en la formación de los diferentes profesionales en el contexto de la universidad cubana. El estudio asume como sustento teórico el Marco Común Europeo de Referencia, el enfoque comunicativo, los nuevos estándares internacionales para el tratamiento y evaluación de la expresión oral, así como estudios anteriores que han abordado esta temática desde otros contextos.

The objective of this article is to highlight the importance of the treatment of oral expression as a productive skill in the training of university students with an emphasis on the Medicine career from the new policy assumed for the teaching and learning process of the English language in its study. as a foreign language, which has implied assuming new challenges and trends for the development of the teaching and learning process of this language in the training of different professionals in the context of the Cuban university. The study assumes as theoretical support the Common European Framework of Reference, the communicative approach, the new international standards for the treatment and evaluation of oral expression, as well as previous studies that have addressed this issue from other contexts.

Vulnerabilidad social y comunicación verbal y no-verbal en infancia temprana: revisión sistemática / Social vulnerability and verbal and non-verbal communication in early childhood. Systematic review / Vulnerabilidade social e comunicação verbal e não-verbal na primeira infância. Revisão sistemática

Resumen (analítico) El objetivo de la siguiente revisión sistemática fue indagar sobre la contribución diferencial del entorno socioeconómico en la capacidad de comunicación verbal y no verbal en los primeros tres años de vida. Se revisaron artículos de investigación empírica de los últimos 30 años en infantes con desarrollo típico. Se encontraron, en general, menores niveles respecto del desarrollo del habla y la comunicación expresiva y productiva en infantes de contextos vulnerables. Sin embargo, los resultados fueron inconsistentes respecto a la comunicación no verbal. Se concluye que se deben realizar más estudios con medidas directas comportamentales en comunicación no verbal para poder paliar las inconsistencias en los resultados actuales sobre la temática.

Abstract (analytical) The objective of this systematic literature review was to inquire about the differential contribution of socioeconomic environment to the capacity for verbal and non-verbal communication in the first three years of life. Empirical research articles from the last 30 years in normally developing infants were reviewed. In general, lower levels were identified among infants from vulnerable contexts in terms of speech development f and expressive and productive communication . However, the results were inconsistent in the area of non-verbal communication. It is concluded that more studies should be carried out with direct behavioral measures in relation to non-verbal communication in order to alleviate existing inconsistencies for the current results in this field.

Resumo (analítico) O objetivo da revisão sistemática a seguir foi indagar sobre a contribuição diferencial do meio socioeconômico na capacidade de comunicação verbal e não verbal nos primeiros três anos de vida. Artigos de pesquisa empírica dos últimos 30 anos em bebês com desenvolvimento típico foram revisados. Em geral, foram encontrados níveis mais baixos em relação ao desenvolvimento da fala e da comunicação expressiva e produtiva em bebês de contextos vulneráveis. No entanto, os resultados foram inconsistentes com relação à comunicação não verbal. Conclui-se que mais estudos devem ser realizados com medidas comportamentais diretas na comunicação não verbal, a fim de amenizar as inconsistências nos resultados atuais sobre o assunto.

Pharyngeal bulb prosthesis and speech outcome in patients with cleft palate / Obturador faríngeo e resultados de fala em pacientes com fissura palatina

Abstract Introduction: Individuals with cleft palate can present with velopharyngeal dysfunction after primary palatoplasty and require a secondary treatment due to insufficiency. In these cases, the pharyngeal bulb prosthesis can be used temporarily while awaiting secondary surgery. Objective: This study aimed to investigate the outcome of treatment of hypernasality with pharyngeal bulb prosthesis in patients with history of cleft palate presenting with velopharyngeal insufficiency after primary palatal surgery. We hypothesized that the use of the pharyngeal bulb prosthesis is an effective approach to eliminate hypernasality related to velopharyngeal insufficiency in patients with cleft palate. Methods: Thirty speakers of Brazilian Portuguese (15 males and 15 females) with operated cleft palate, ages ranging from 6 to 14 years (mean: 9 years; SD = 1.87 years), participated in the study. All patients were fitted with a pharyngeal bulb prosthesis to manage velopharyngeal insufficiency while they were awaiting corrective surgery to be scheduled. Auditory-perceptual analysis of speech recorded in the conditions with and without pharyngeal bulb prosthesis were obtained from three listeners who rated the presence or absence of hypernasality for this study. Results: Seventy percent of the patients eliminated hypernasality while employing the pharyngeal bulb prosthesis, while 30% still presented with hypernasality. The comparison was statistically significant (p < 0.001). Conclusion: The use of the pharyngeal bulb prosthesis is an effective approach to eliminate hypernasality related to velopharyngeal insufficiency.

Resumo Introdução: Indivíduos com fissura palatina podem apresentar disfunção velofaríngea após a palatoplastia primária e necessitam de um secundário devido à insuficiência velofaríngea. Nesses casos, o obturador faríngeo pode ser usado temporariamente enquanto se aguarda uma cirurgia secundária. Objetivo: Investigar o resultado do tratamento da hipernasalidade com o uso de obturador faríngeo em pacientes com histórico de fissura palatina que apresentam insuficiência velofaríngea após a palatoplastia primária. Nossa hipótese é que o uso do obturador faríngeo seja uma abordagem eficaz para eliminar a hipernasalidade relacionada à insuficiência velofaríngea em pacientes com fissura palatina Método: Participaram do estudo 30 indivíduos falantes do Português Brasileiro (15 homens e 15 mulheres) com fissura palatina operada, de 6 a 14 anos de idade (média: 9 anos; DP = 1,87 anos). Todos os pacientes receberam obturador faríngeo para o tratamento da insuficiência velofaríngea, enquanto aguardavam vaga para a cirurgia secundária. A análise perceptivo-auditiva da fala, realizada nas condições com e sem obturador faríngeo, foi realizada por três ouvintes, quanto à presença e ausência da hipernasalidade. Resultados: 70% dos pacientes eliminaram a hipernasalidade de fala com o uso do obturador faríngeo, enquanto 30% não eliminaram. A comparação foi estatisticamente significante (p < 0,001). Conclusão: O uso temporário do obturador faríngeo é uma abordagem efetiva para eliminar a hipernasalidade decorrente da insuficiência velofaríngea.

Frantz Fanon, descolonização e o saber em saúde mental: contribuições para a saúde coletiva brasileira / Frantz Fanon, decolonization and knowledge in mental health: contribution for Brazilian public health

Resumo O ensaio enfatiza a reflexão psicossocial do psiquiatra martinicano Frantz Fanon. Seu pensamento tem expressão na crítica da dominação colonial e do racismo, destacando-se as obras Pele negra, máscaras brancas e Os condenados da Terra. Uma transcendência literária forja seu discurso apaixonado e libertador, relevante nas teorizações pós-coloniais e decoloniais. Crescentemente reconhecido pela discussão política do mundo diaspórico contemporâneo, suas ideias e práticas médico-sociais, precursoras na atenção à saúde mental, são menos conhecidas. Referenciado por Paulo Freire e Boaventura de Sousa Santos, Fanon releva a cultura na discussão de uma sociogênese do sofrimento mental e na crítica à inadequação da psicanálise eurocêntrica para lidar com a opressão colonial e o racismo. Fanon, embora citado por Franco Baságlia, não figurou como referência para a Reforma Psiquiátrica Brasileira, mas seu pensamento descolonial e antirracista se revela, em perspectiva, uma importante contribuição para a saúde coletiva.

Abstract The essay emphasizes the psychosocial reflection of the Martinican psychiatrist Frantz Fanon. Fanon's thought is marked by criticism of colonial domination and racism, as in "Black Skin, White Masks" and "The Damned of the Earth." A literary transcendence signalizes his passionate and liberating speech, relevant in postcolonial and decolonial theories. Fanon is increasingly acknowledged for his political discussion of the diasporic contemporary world, although his medical and social ideas and practices, as precursors in mental health assistance, are less well known. Mentioned by Paulo Freire and Boaventura de Sousa Santos, Fanon stresses culture in his sociogenesis and when he criticizes the inadequacy of Eurocentric psychoanalysis to deal with colonial oppression and racism. Although he was cited by Franco Basaglia, Fanon did not feature as a benchmark in Brazilian Psychiatric Reform, though his decolonial and antiracist thought, is, when viewed in perspective, is an important contribution to Public Health.

Aquisição fonológica do Português Brasileiro: revisão sistemática sobre o desenvolvimento das consoantes / Phonological acquisition of Brazilian Portuguese: a systematic review about the consonantal development / Adquisición fonológica del Portugués Brasileño: revisión sistemática sobre el desarrollo de consonantes

Introdução: O conhecimento sobre aquisição fonológica é balizador para a prática clínica na avaliação de transtornos fonológicos. Objetivo: Realizar revisão sistemática das publicações científicas sobre aquisição fonológica consonantal do Português Brasileiro (PB) por crianças com desenvolvimento linguístico típico. Metodologia: Foram selecionados descritores que atendiam à pergunta de pesquisa "qual a idade de aquisição fonológica consonantal típica de crianças falantes monolíngues do Português Brasileiro (PB)?" nas bases de dados Bireme, Pubmed, Scopus, Web of Science, Portal Periódicos Capes e Google Acadêmico, e literatura cinzenta. Critério de inclusão foi tratar-se de aquisição fonológica consonantal do PB por crianças. Excluíram-se estudos sobre aquisição de: vogais e/ou ditongos, domínios linguísticos que não fossem fonologia, segunda língua ou bilíngue, outra língua que não o PB, leitura, escrita, soletração, língua de sinais, também pesquisas somente com análise fonética, com dados de fala de crianças com alterações de fala, texto escrito, e linguagem não natural. Foram considerados os tipos de estudo, objetivos e indicadores de aquisição. Os estudos selecionados foram analisados via Iniciativa STROBE e Sistema GRADE. Resultados: Dos 1.381 estudos obtidos, selecionou-se 33. A aquisição fonológica consonantal foi identificada entre as idades um ano e quatro meses a sete anos, dependendo do fonema ou classe dos fonemas, apresentando grande variação entre indivíduos. A definição sobre aquisição convergiu para a frequência de 75% a 85% de produções corretas da consoante ou estrutura silábica. Conclusão: Constatou-se que a aquisição fonológica consonantal apresenta ampla variação entre indivíduos e entre diferentes consoantes e destas nas diversas estruturas silábicas.

Introduction: Knowledge about phonological acquisition is a guideline for clinical practice in the assessment of phonological disorders. Objective: To perform a systematic review of scientific publications on consonant phonological acquisition of Brazilian Portuguese (PB) by children with typical linguistic development. Methods: there were selected descriptors that meet the question "what is the age of typical consonant phonological acquisition in monolingual Brazilian Portuguese (BP) speakers?" in the databases Bireme, Pubmed, Scopus, Web of Science, Portal Periódicos Capes and Google Scholar, and gray literature. The inclusion criteria were that it was a consonant phonological acquisition of BP by children. Studies on the acquisition of: vowels and/or diphthongs, linguistic domains other than phonology, second language or bilingual, language other than BP, reading, writing, spelling, sign language, as well as research with phonetic analysis, speech data of children with speech disorders, about written text, and unnatural language were excluded. The types of study, objectives and acquisition indicators were considered. The selected studies were analyzed by the STROBE Initiative and the GRADE System. Results: Of the 1,381 studies obtained, 33 were selected. Consonant phonological acquisition was identified between one year and four months to seven years, depending on the phoneme or class of phonemes and showing great variation between individuals. The definition of acquisition converged to the frequency of 75% to 85% of correct productions of the consonant or syllabic structure. Conclusion: It was found that the consonant phonological acquisition presents a wide variation in individuals and between different consonants and of these in the different syllabic structures.

Introducción: El conocimiento sobre la adquisición fonológica es una guía para la práctica clínica en la evaluación de los trastornos fonológicos. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de publicaciones científicas sobre la adquisición fonológica consonante del portugués brasileño (PB) por parte de niños con desarrollo lingüístico típico. Metodos: Se seleccionaron descriptores que cumplieron con la pregunta "¿Cuál es la edad de adquisición fonológica consonante típica en hablantes monolingües de portugués brasileño (BP)?" en las bases de datos Bireme, Pubmed, Scopus, Web of Science, Portal Periódicos Capes y Google Acadêmico, y literatura gris. Los criterios de inclusión fueron la adquisición fonológica consonante de PA por parte de los niños. Se excluyeron los estudios sobre la adquisición de: vocales y/o diptongos, dominios lingüísticos distintos de la fonología, segunda lengua o bilingüe, distintos de BP, lectura, escritura, ortografía, lengua de signos, también investigaciones con análisis fonético. Con datos de habla de niños con trastornos del habla, texto escrito y lenguaje antinatural. Se consideraron los tipos de estudio, objetivos e indicadores de adquisición. Los estudios seleccionados fueron analizados por la Iniciativa STROBE y el Sistema GRADE. Resultados: De los 1381 estudios obtenidos, se seleccionaron 33. Se identificó adquisición fonológica consonante entre las edades de un año y cuatro meses a siete años, dependiendo del fonema o clase de fonemas y mostrando gran variación entre individuos. La definición de adquisición convergió a la frecuencia del 75% al ​​85% de producciones correctas de la estructura consonante o silábica. Conclusión: Se encontró que la adquisición fonológica consonante presenta una amplia variación entre individuos y entre diferentes consonantes y de estas en las diferentes estructuras silábicas.

Key technology of brain-computer interaction based on speech imagery / 生物医学工程学杂志

Speech expression is an important high-level cognitive behavior of human beings. The realization of this behavior is closely related to human brain activity. Both true speech expression and speech imagination can activate part of the same brain area. Therefore, speech imagery becomes a new paradigm of brain-computer interaction. Brain-computer interface (BCI) based on speech imagery has the advantages of spontaneous generation, no training, and friendliness to subjects, so it has attracted the attention of many scholars. However, this interactive technology is not mature in the design of experimental paradigms and the choice of imagination materials, and there are many issues that need to be discussed urgently. Therefore, in response to these problems, this article first expounds the neural mechanism of speech imagery. Then, by reviewing the previous BCI research of speech imagery, the mainstream methods and core technologies of experimental paradigm, imagination materials, data processing and so on are systematically analyzed. Finally, the key problems and main challenges that restrict the development of this type of BCI are discussed. And the future development and application perspective of the speech imaginary BCI system are prospected.

Psicologia da diferença, relações raciais e formação da(o) psicóloga(o) / Psychology of the difference, race relations and psychologist's training / Psicología de la diferencia, relaciones raciales y formación del/la psicólogo/a

Neste estudo, apresentamos um relato de pesquisa acerca de uma psicologia da diferença nas relações raciais, a fim de cartografar processos de subjetivação das relações raciais na formação da(o) psicóloga(o) e sua interface com a atuação profissional. Como métodos de pesquisa, utilizamos a cartografia, a participação observante, um círculo de cultura e duas rodas de conversa para produzir narrativas, relato e escrita de si em diário cartográfico. Para discussão e análise, realizamos um exercício ético-estético-poético e político, operando com ferramentas-conceitos da esquizoanálise e da epistemologia da decolonização. Como política dessa invenção, considera-se que: a) o pesquisador devém analisador/testemunha do lugar de fala das mulheres negras que compõem a cartografia a partir de sua representatividade; b) a presença de um número reduzido de negras(os) nos cursos da área da saúde é efeito da colonização da academia; c) a implicação ético-política da(o) psicóloga(o) emerge como dispositivo de enfrentamento ao racismo institucional; e que d) um movimento estudantil menor, ao devir comum minoritário, rompe com o instituído e instaura, de modo criativo, discussões que suscitam o debate em torno da psicologia nas relações raciais e de situações-problema que emergem do dispositivo interseccionalidade.(AU)

This study presents a research report about a psychology of the difference in race relations, aiming to map the subjectivation processes of race relations in the psychologist's training and their interface with the professional performance. We used cartography, observant participation, a culture circle, and two conversation circles for narrative production, self-reporting and writing in a cartographic diary as a research method. For the discussion and analysis, we conducted an ethical-aesthetic-poetic and political exercise, operating tools-concepts of schizoanalysis and the epistemology of decolonization. As a policy of this invention: a) the researcher becomes an analyzer/witness of the place of speech of black women who make up cartography from their representativeness; b) the presence of a small number of black women in health courses is an effect of the academy colonization; c) the ethical-political implication of the psychologist emerges as a device to confront institutional racism; and d) a smaller student movement becoming the common minority breaks with the instituted, creatively instituting discussions that open the debate about psychology in race relations and problem situations that emerge from the intersectionality device.(AU)

En este estudio, presentamos un informe de investigación sobre la psicología de la diferencia en las relaciones raciales, con el objetivo de mapear los procesos de subjetivación de las relaciones raciales en la formación del/la psicólogo/a y su interfaz con la práctica profesional. Como método de investigación, utilizamos la cartografía, la participación observadora, el círculo cultural y círculos de conversación para producir narrativa, relatos y escritura de sí en un diario cartográfico. Para la discusión y análisis, realizamos un ejercicio ético-estético-poético y político, operando herramientas y conceptos del esquizoanálisis y la epistemología de la decolonización. Como política de esta invención se considera que: a) el investigador se convierte en un analizador/testigo del lugar de habla de las mujeres negras que componen la cartografía desde su representatividad; b) la presencia de un pequeño número de negras/os en cursos de salud es resultado de la colonización de la academia; c) la implicación ético-política del/la psicólogo/a surge como un dispositivo para enfrentar el racismo institucional; y que d) un movimiento estudiantil más pequeño con el devenir común de la minoría rompe con lo establecido, instituyendo creativamente discusiones sobre la psicología en las relaciones raciales y las situaciones problemáticas que surgen del dispositivo de interseccionalidad.(AU)

Percepciones, conocimiento y rutina de los padres acerca de los métodos de introducción de alimentos y su relación con el habla / Perceptions, knowledge, and routines of parents regarding food introduction methods and their relationship with speech

Este estudio analizó las rutinas y los hábitos de alimentación de niños portugueses de entre 4 y 18 meses, los métodos de introducción de alimentos más utilizados y las percepciones de los padres acerca de la importancia de la introducción de alimentos en el desarrollo del habla, Se aplicó un cuestionario online a una muestra de 297 padres. El cuestionario mostró una alta fiabilidad (α = 0.86). La mayoría de las madres portuguesas respondió que amamantan a sus hijos o que lo hacen en combinación con mamadera. Además, que les presentan nuevos alimentos a sus hijos en forma de sopas o purés y que varían los sabores, texturas y consistencias con frecuencia. Aunque hubo resultados razonables con respecto al conocimiento sobre los métodos tradicionales y Baby Led Weaning (BLW), en esta muestra se observó una mayor frecuencia de uso del método tradicional en comparación con BLW. Por otro lado, no hubo una correlación significativa entre la edad de los padres y su percepción sobre la importancia de la alimentación para el habla. Sin embargo, los padres con estudios superiores mostraron una mayor percepción sobre la importancia de la alimentación en el habla. Los padres con un mayor número de hijos mostraron una menor consciencia sobre la importancia de la relación entre la alimentación y el habla.

This study analyzedthe eating routines and habits of Portuguese children aged 4 to 18 months, the methods of food introduction most frequently used, and the parents' perceptions regarding the importance of food introduction for speech development. A sample of 297 parents filled out an online self-report questionnaire about their perceptions, knowledge, and routines regarding food introduction methods, and their relationship with speech development. This questionnaire showed high reliability (α=0.86). The majority of the Portuguese mothers that filled out the survey answered either that they breastfed their children or breastfed them in combination with bottle feeding. They also stated that they introduce new food to their children in the form of soups or purees and that they vary the flavors, textures, and consistencies frequently. Although the results showed a reasonable level of knowledge regarding the traditional and Baby Led Weaning (BLW) methods, there was a higher frequency of use of the traditional method in this samplewhen compared to BLW. There was not a significant correlation between the age of the parents and their perception of the importance of feeding for speech. In turn, parents with a higher level of education showed a greater awareness of the relevance of feeding in the development of speech. Parents with a higher number of children showed less awareness of the relationship between feeding and speech development.

Infância na contemporaneidade: a significativa interação das crianças com webcelebridades / Childhood in contemporaneity: the significant interaction of children's with web celebrities / Infancia en la contemporaneidad: la significativa interacción de niños con las celebridades web

As mídias digitais têm sido consideradas portadoras de novas propriedades e dinâmicas de pertencimento social. Considerando suas características de ubiquidade, rapidez de conexão, interatividade e cultura participativa, elas imprimem valores comportamentais, mediam relações e constroem significações, constituindo, portanto, fatores importantes para o entendimento da infância na sociedade contemporânea. No contexto das redes sociais digitais, com a dinâmica própria dos espaços virtuais, surgem as webcelebridades, pessoas comuns que se tornam conhecidas a partir da internet e que se tornam alvos de interesse e de apreço por inúmeros seguidores, cujas narrativas estão inseridas em um contexto histórico-cultural e socioeconômico. Na análise das webcelebridades, seu poder de "afetação" não deve ser entendido como dom singular, mas como traços e valores construídos em sintonia com o que uma determinada sociedade, em um determinado momento, valoriza. Este estudo faz parte de uma pesquisa mais ampla sobre os processos de significação do ser e do mundo a partir da interação de crianças com webcelebridades. Reconhecendo que as transformações mais relevantes para a constituição do desenvolvimento humano não estão na biologia, mas nas circunstâncias histórico-culturais, nas interações e nas peculiaridades das experiências de cada sujeito, o objetivo é refletir sobre a infância na era das mídias digitais, buscando compreender a significativa interação das crianças com webcelebridades. O texto tem como plataforma teórica a Psicologia Cultural Semiótica, a Sociologia da Infância e estudos sobre formação de identidades e culturas nas redes sociais digitais.(AU)

Digital media have been considered as carriers of new properties and dynamics of social belonging. Considering their characteristics of ubiquity, speed of connection, interactivity, and participatory culture, they imprint behavioral values, mediating relationships and building meanings, thus constituting important factors for understanding childhood in contemporary society. In the context of digital social networks, with the dynamics inherent in virtual spaces, web celebrities appear, ordinary people who become known on the internet and who become targets of interest and appreciation by countless followers, whose narratives are inserted in a historical, cultural and socioeconomic context. In the analysis of web celebrities, their power of "affectation" should not be understood as a singular gift but as traits and values built in line with what a given society, at a given moment, values. This study is part of a broader research on the processes of signification of the self and the world from the interaction of children with web celebrities. Recognizing that the most relevant transformations for the constitution of human development are not in biology, but in the historical and cultural circumstances, in the interactions, and in the peculiarities of the experiences of each subject, the aim is to reflect on childhood in the age of digital media, seeking to understand the significant interaction of children with web celebrities. The text is based on Semiotic Cultural Psychology, Childhood Sociology, and studies on the formation of identities and cultures in digital social networks.(AU)

Los medios digitales tienen nuevas propiedades y dinámicas de pertenencia social. Teniendo en cuenta sus características de ubicuidad, velocidad de conexión, interactividad y cultura participativa, estos medios dictan valores de comportamiento, median relaciones y construyen significados, lo que resulta ser un factor importante en la comprensión de la infancia en la sociedad contemporánea. En el contexto de las redes sociales digitales, con la dinámica inherente a los espacios virtuales, surgen las celebridades web, personas que se vuelven famosas en Internet y se convierten en objetivos de interés y apreciación de muchos seguidores, cuyas narraciones se insertan en un contexto cultural, histórico y socioeconómico. En el análisis de las celebridades web, su poder de "influencia" no debe entenderse como un don singular, sino como rasgos y valores construidos en línea con lo que una sociedad valora en cierto momento. Este estudio forma parte de una investigación sobre los procesos de significado del ser y del mundo a partir de la interacción de los niños con las celebridades web. Reconociendo que las transformaciones más relevantes para la constitución del desarrollo humano no están en la biología, sino en las circunstancias históricas y culturales, en las interacciones y en las peculiaridades de las vivencias de cada sujeto, en este texto se pretende reflexionar sobre la infancia contemporánea en la edad de los medios digitales, buscando comprender la significativa interacción de los niños con las celebridades web. El texto está basado en la psicología cultural semiótica, la sociología infantil y los estudios sobre la formación de identidades y culturas en las redes sociales digitales.(AU)

Cuidados al Final de la Vida: Análisis desde la práctica fonoaudiológica / End of life care: Analysis from the speech and language therapist practice

Los cuidados de fin de vida han evolucionado en lo conceptual y en lo práctico, incluyendo el tipo de profesionales que se involucra actualmente en esta área del quehacer. El trabajo de los/las fonoaudiólogos/as históricamente se ha relacionado con la intervención de las dificultades en la comunicación y deglución, sin embargo, frente al acompañamiento de personas en su proceso de muerte, es necesario diversificar esta concepción. Por esto, el presente artículo tiene por objetivo, reflexionar sobre nuestra realidad como profesionales de la salud en dicha área, por esto se presenta una revisión de tópicos relacionados con los cuidados de fin de vida, buscando entregar sustentos teóricos y prácticos al respecto. Se destacan aspectos relevantes para la intervención, tales como el modelo de salud que fundamenta las intervenciones que se realizan (biomédico ­ biopsicosocial), la importancia del autoconocimiento y el rol que juegan las emociones del profesional en el proceso terapéutico. Finalmente, se hace referencia a puntos relevantes relacionados con la intervención clínica específica a nivel fonoaudiológico, buscando ampliar el entendimiento y los límites del abordaje de las personas con dificultades de comunicación y deglución (alimentación) al final de su vida, esperando con ello explicitar lo diverso de las acciones realizables en el acompañamiento de la población antes mencionada

End-of-life care has evolved conceptually and practically, including the type of professionals currently involved in this area of work. Speech and Language therapists practice has historically been related to the intervention of communication and swallowing difficulties, however, when accompanying people in their dying process, it is necessary to diversify this conception. Therefore, this article aims to reflect on our reality as health professionals in this area, therefore a review of issues related to end-of-life care is presented. Relevant aspects for the intervention are highlighted, such as the health model that underlies the interventions carried out (biomedical - biopsychosocial), the importance of self-knowledge and the role played by the professional's emotions in the therapeutic process.Finally, reference is made to important points related to the specific clinical intervention at the speech and language therapy level, seeking to expand the understanding and the limits of the approach to people with communication and swallowing difficulties (feeding) at the end of their life, hoping to make explicit the diversity of the actions that can be performed in the accompaniment of the aforementioned population

Fonoaudiología en Educación: Experiencias docentes para la conformación de una Spin-off universitaria / Speech and language therapy in education: Teaching experiences for the conformation of a university Spin-off

Este artículo pretende demostrar la viabilidad que tiene la creación de una spin-off universitaria que ofrezca servicios fonoaudiológicos para darle solución a las dificultades comunicativas que se presentan en el ámbito escolar, tanto en estudiantes como en docentes y administrativos. Metodología: Este fue un estudio cualitativo con diseño de investigación mixto, en el cual se obtuvieron los resultados a partir de una revisión documental y la aplicación de dos instrumentos de recolección de datos a profesionales de algunas instituciones educativas públicas y privadas de Medellín. Resultados: Los resultados evidenciaron que los docentes no reconocen en su totalidad las funciones del fonoaudiólogo en el sector educativo, y así mismo, se demostró que la participación que se ha tenido en los procesos que lleva a cabo este profesional en las instituciones educativas no ha sido la esperada; los docentes refirieron identificar diversas dificultades en los estudiantes y en ellos mismos, relacionadas con la comunicación; además, reconocieron la importancia y necesidad de incluir al fonoaudiólogo en las instituciones educativas. Conclusión: Se concluye que en el sector educativo son evidentes las dificultades comunicativas que presentan los estudiantes, los docentes y administrativos, sin embargo, en estas instituciones aún no se ha integrado el servicio de fonoaudiología, por ende, no se logra dimensionar el alcance que tiene el fonoaudiólogo para beneficiar la población escolar. Las experiencias docentes permitieron confirmar el gran valor que tiene la conformación de una spin-off que ofrezca servicios fonoaudiológicos a la comunidad educativa, brinde solución a las necesidades y complemente la labor docente

To demonstrate the viability of creating a university spin-off that offers speech and language services to solve communication difficulties that appear in the school environment for students, teachers and administrators. Methodology: This was a qualitative study with a mixed research design in which the results were obtained from a documentary review and the application of two data collection instruments to professionals in some public and private educational institutions in Medellin. Results: The results showed that the teachers do not fully recognize the functions of the speech and language therapist in the educational sector and it was also demonstrated that the participation in the processes carried out by this professional in the educational institutions has not been as expected. The teachers referred to identify various difficulties in the students and in themselves related to communication. In addition, they recognized the importance and need to include the speech and language therapist in the educational institutions.Conclusion: It is concluded that in the educational sector the communication difficulties presented by students, teachers and administrators are evident; however, in these educational institutions the speech and language service has not yet been integrated. Therefore, it is not possible to dimension the scope that the speech and language therapist has to benefit the school population. The teaching experiences allowed confirming the great value of the conformation of a spin-off that offers speech and language services to the educational community, providing solutions to the needs and complementing the teaching work

Coaching Comunicativo Grupal en Adultos Mayores para el Envejecimiento Saludable / Communicative Group Coaching in Older Adults to Promoting Positive Ageing

El coaching es un proceso de acompañamiento de personas para el cumplimiento de sus metas y desarrollo de habilidades, entre ellas la comunicación, como indicador de calidad de vida y de socialización. Se decidió, por lo tanto, realizar la aplicación de un programa de coaching comunicativo grupal para determinar, objetivamente, las mejoras que se producirían en un grupo de personas mayores. Objetivo: Se planteó como objetivo general desarrollar un programa de coaching comunicativo grupal para favorecer el envejecimiento saludable en un grupo de personas mayores de un centro comunitario de la Región Metropolitana de Santiago de Chile. Metodología: El estudio fue de carácter cuantitativo, cuasiexperimental, exploratorio y longitudinal realizándose durante los meses de enero y febrero de 2020. Se trabajó con 6 personas mayores a quienes se les aplicó inicialmente el cuestionario WHO-QOL (Urzúa & Navarrete, 2013), que mide calidad de vida en las personas mayores, con un eje comunicativo, realizándose posteriormente 6 sesiones de coaching comunicativo grupal. Al finalizar el proceso, se realizó la reaplicación del mencionado cuestionario. Resultados: Al comparar los resultados de pre y post evaluación con WHO-QOL, se obtuvieron resultados estadísticamente significativos en todas las esferas, en particular de los parámetros de salud psicológica y relaciones sociales. Con todo lo anterior, se releva la importancia de contar con nuevas herramientas en el trabajo con personas mayores, en particular el trabajo del fonoaudiólogo coach que, al acompañar procesos de calidad de vida desde la comunicación, ayudará a potenciar el envejecimiento saludable

Coaching is the process of accompaniment of people to fulfill their goals and develop skills including communication, as an indicator of quality of life and socialization. Aim: It was therefore decided to carry out a group coaching program to determine, objectively, the improvements that would occur with the use of coaching. It was generally aimed at determining the effect of group coaching on the perception of quality of life and healthy aging in a group of older people. In addition, they set out as specific objectives: to identify the quality-of-life factors of a group of elderly people using the WHO-QOL instrument; apply a group coaching program, aimed at healthy aging, to a group of elderly people and contrast the quality of life factors of a group of elderly people through the WHO-QOL instrument, following the development of the coaching program group, relative to the initial application. Methodology: The study was descriptive, non-experimental and transectional during the months of April and May 2019. It worked with 6 elderly people belonging to the community center of Parque los Reyes, in the commune of Santiago de Chile. They were initially given the WHO-QOL questionnaire, which measures quality of life in the elderly, and then 6 group coaching sessions with that same group. Consequently, at the end of the process, the said questionnaire was reapplied. Results: When comparing pre ­ and post-evaluation results with WHO-QOL, statistically meaning results were obtained, from the psychological health and ambient parameters, which are measured by the questionnaire. With all of the above, the importance of having new tools in working with older people is replayed, in particular the work of the coach speech therapist who, by accompanying quality of life processes from communication, will help promote healthy aging.

Entre los discursos de odio y el miedo: tirar el mal al otro lado de la frontera / Between hate speech and fear: throwing evil across the border

Resumen En este texto se busca problematizar una representación dominante sobre las epidemias, pandemias y grandes catástrofes, que describe su origen como externo, exótico, extranjero y foráneo. En general, tanto desde el cine catástrofe hollywoodense, hasta los discursos médico-científicos, como desde la filosofía hasta las teorías conspirativas y los discursos de odio, se coloca cualquier amenaza o mal afuera de la propia sociedad, siempre existe un "otro", quien posee una falla moral que justifica la necesidad de combatirlos, aislarlos o eliminarlos. Proponemos analizar ciertas argumentaciones que han circulado en torno a la actual pandemia de coronavirus, especialmente aquellas que colocan la posibilidad de salvación en el aislamiento y el miedo, para problematizar ciertas ideas naturalizadas en los discursos que luego se traducen en prácticas o acciones políticas.

Abstract This text seeks to problematize a dominant representation about epidemics, pandemics and major catastrophes, which describes its origin as external, exotic and foreign. In general, both from Hollywood catastrophe cinema, to medical-scientific discourses, and from philosophy to conspiracy theories and hate speech, any threat or evil is placed outside of society itself, there is always another, who prosecutes a moral fault that justifies the need to combat, isolate or eliminate them. We propose to analyse arguments that have circulated around the current coronavirus pandemic, especially those that place the possibility of salvation in isolation and fear, to problematize certain ideas naturalized in discourses that are later translated into political practices or actions.

Impacto do tratamento medicamentoso na voz, fala e deglutição de pacientes com esclerose lateral amiotrófica: revisão sistemática / Impact of drug treatment on voice, speech, and swallowing in patients with amyotrophic lateral sclerosis: a systematic review

RESUMO Objetivos Revisar sistematicamente a literatura sobre o impacto do tratamento medicamentoso nas funções de voz, fala e deglutição de indivíduos adultos com esclerose lateral amiotrófica esporádica, mensuradas por meio de escalas e seus respectivos escores, em relação ao grupo placebo. Estratégia de pesquisa A busca foi realizada com base na estratégia PICO (problema/população/paciente; intervenção; comparação/controle; desfecho/outcome). As palavras-chave foram selecionadas a partir de consulta aos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e ao Medical Subject Headings (MeSH). Dois pesquisadores independentes fizeram busca na American Speech-Language-Hearing Association (ASHA), Cochrane, LILACS, PubMed, Scopus e Web of Science, em inglês, espanhol e português. Critérios de seleção Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, realizados em adultos, e excluídos artigos cujos desfechos estavam relacionados à autoavaliação e à qualidade de vida, teses, dissertações, apenas resumos disponíveis, estudos de caso, estudos experimentais, capítulos de livro, enciclopédias e comunicações breves. Os estudos foram avaliados por meio das ferramentas Robins II (Risk Of Bias In Non-randomized Studies II) e GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Resultados dos 9824 artigos encontrados, 5 realizaram a intervenção medicamentosa e foram selecionados para análise. Observou-se ausência de estudos voltados para reabilitação das funções bulbares. A qualidade de evidência gerada variou de alto a baixo risco e o nível de evidência, de baixo a muito baixo. Conclusão a maioria dos estudos demonstra que o tratamento medicamentoso atrasa a degeneração das funções bulbares, com relação ao placebo, embora tal achado não tenha sido observado nos escores de escalas que mensuram tais funções. Os estudos apresentam risco de viés de seleção e muito baixa/baixa qualidade metodológica, limitando a confiança nos achados.

ABSTRACT Purpose To carry out a systematic review of the literature on the impact of drug treatment on the voice, speech, and swallowing functions of adult individuals with sporadic ALS, measured through scales and their respective scores, concerning the placebo group. Research strategy The search strategy was created based on the PICO strategy. The keywords were selected from a consultation with the health sciences descriptors - DECS and the medical subject headings - MeSH. Two independent researchers searched ASHA, Cochrane, Lilacs, Pubmed, Scopus and Web of Science, in English, Spanish and Portuguese. Selection criteria Randomized clinical trials, carried out on adults, were included, and articles with outcomes related to selfassessment and quality of life, theses, dissertations, abstracts only , case studies, experimental studies, book chapters, encyclopedia and brief communication were excluded. The studies were evaluated using the Robins II and Grade tool. Results Of the 9824 articles found, 5 were selected for analysis and underwent drug intervention. It is noticed the absence of studies aimed at the rehabilitation of bulb functions. The quality of evidence generated varied from high to low risk and the level of evidence low and very low. Conclusion Most studies show a delay in the degeneration of bulbar functions in relation to placebo, although this finding has not been observed in the scores of scales that measure such functions. Studies are at risk of selection bias and very low/low methodological quality makes the findings questionable.

Instrumentos de avaliação e autoavaliação da fala em público: uma revisão integrativa da literatura / Public speaking assessment and self-assessment instruments: an integrative literature review

RESUMO Objetivo revisar e descrever os estudos que utilizaram instrumentos para avaliar e autoavaliar a fala em público de indivíduos adultos, no período de 2011 a 2020. Estratégia de pesquisa trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca dos estudos ocorreu nas bases de dados SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, que abrange as bases de dados MEDLINE e LILACS. A questão norteadora desta revisão foi: "Quais os tipos, aspectos avaliados e categorias de resposta dos instrumentos que avaliaram a fala em público de indivíduos adultos nos últimos dez anos?". Critérios de seleção Foram selecionados artigos originais, disponíveis na íntegra, publicados nos últimos dez anos, nos idiomas português, inglês ou espanhol, que apresentassem instrumentos de avaliação da fala em público, em adultos. Foram excluídos da revisão teses, dissertações, monografias, anais de congressos, estudos com análise do discurso e artigos de revisão de literatura. Resultados foram localizados 2539 artigos, dos quais 21 foram incluídos nesta revisão. A maioria dos estudos foi desenvolvida no Brasil, realizada com universitários e utilizou instrumentos de autoavaliação para investigar a fala em público. Conclusão os instrumentos de investigação para avaliação da fala em público são distintos e não há padronização conceitual dos aspectos avaliativos e das categorias de respostas. Nos instrumentos de autoavaliação, os aspectos mais avaliados são ansiedade ao falar em público, voz, velocidade de fala, competência comunicativa, pitch, articulação e loudness. Nos instrumentos de avaliação, os aspectos avaliativos mais abordados são voz, velocidade de fala, articulação, pausas, loudness, pitch e gestos.

ABSTRACT Purpose To review and describe studies that used assessment and selfassessment instruments, investigating public speaking by adults from 2011 to 2020. Research strategy: This was an integrative literature review. Studies were searched on SciELO, PubMed and Virtual Health Library databases, which included databases from MEDLINE and LILACS. This study proposed to answer the following question: What kind of instruments assessed public speaking by adults over the last 10 years? Selection criteria Original articles that presented instruments for assessing public speaking by adults were selected. The articles were available in full format and published over the last 10 years in English, Portuguese, or Spanish. Theses, dissertations, monographs, conference proceedings, studies with discourse analysis and literature review articles were excluded from the review. Results A total of 2,539 articles were found, of which 21 were included in this review. Most of the studies were from Brazil carried out by college students. Studies included self-assessment instruments to investigate public speaking. Conclusion The investigation instruments used to assess public speaking were all different (from each other) and there was no assessment or conceptual response category standardization. The most self-assessed aspects were public speaking anxiety, voice, speech rate, communicative competence, pitch, articulation, and loudness. The most addressed aspects in the assessment instruments were voice, speech rate, articulation, pauses, loudness, pitch, and gestures.

Perda auditiva em pacientes oncológicos usuários de AASI: impacto no reconhecimento de fala e na qualidade de vida / Hearing loss in cancer patients who use IHAs: Impact on speech recognition and on Quality of Life

INTRODUÇÃO: Tanto o câncer quanto a perda auditiva (PA) podem interferir na qualidade de vida, o primeiro por alterar a rotina e envolver um tratamento muitas vezes agressivo, e a segunda por interferir na comunicação interpessoal, podendo levar ao isolamento ou privação social. OBJETIVO: Analisar o impacto da PA na qualidade de vida e no reconhecimento de fala em pacientes submetidos a tratamento oncológico, usuários de aparelho de amplificação sonora individual (AASI). METODOLOGIA: Estudo prospectivo de corte transversal aprovado pelo comitê de ética da Instituição. Foram selecionados usuários de AASI acompanhados no Serviço Ambulatorial de Saúde Auditiva da Univali ­ SASA/Univali. Os participantes com registro de diagnóstico e tratamento de câncer foram alocados no grupo estudo (GE) e, aqueles sem histórico de câncer, pareados por idade e grau da PA, foram alocados no grupo controle (GC). Os dados quanto ao histórico do câncer, limiares audiométricos e uso do AASI foram coletados em prontuário. A aplicação de questionários de qualidade de vida e autoavaliação (SF-36, HHIA/HHIES e IOI-HA) e do teste de reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído foram coletados em visita de rotina para acompanhamento no serviço no período de setembro de 2019 a janeiro de 2022. Os dados coletados foram analisados no software SPSS v.25, sendo a comparação entre os grupos realizada por meio dos testes paramétricos e não paramétricos como Qui-quadrado, teste de Fisher, teste t para igualdade de médias ou U de Mann-Whitney para amostras independentes, adotando-se nível de significância de 5%. A correlação entre as variáveis foi analisada pelo teste de Spearman. RESULTADOS: A amostra contou com 30 participantes ­ 15 alocados no GE e 15 no GC. A idade média foi de 62,4 anos no GE e de 61,4 anos no GC, com distribuição semelhante quanto ao sexo. No GE todos os participantes apresentaram histórico de câncer prévio, sendo o tratamento predominante a quimio associada à radioterapia. Nos dois grupos predominou PA neurossensorial de grau moderado e configuração descendente, porém com diferença significante para o grau da PA à esquerda (p = 0,025). Não foram observadas diferenças significantes no reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído entre os grupos. A qualidade de vida mostrou diferença significante no Domínio aspectos sociais, sendo o grupo com pior desempenho o GE. O impacto da PA e o desempenho com o uso do AASI avaliados pelos questionários HHIA/HHIE-S e IOI-HA foi semelhante entre os grupos. Ao analisar a correlação entre as variáveis estudadas observou-se correlação positiva para o reconhecimento de fala no silêncio, handicap auditivo e fator 1 do questionário IOI-HA ("eu e meu AASI"), bem como houve correlação positiva para os Domínios capacidade funcional, dor, vitalidade e Índice do SF-36 com o questionário IOI-HA (fator 1 ou fator 2 ­ "eu e o resto do mundo"). CONCLUSÃO: Os dois grupos estudados apresentaram desempenhos semelhantes no reconhecimento de fala, na autopercepção do handicap auditivo e na qualidade de vida, salvo no Domínio aspectos sociais do questionário SF-36, que revelou maior impacto quando a díade câncer e perda auditiva estavam associadas (GE)

INTRODUCTION: Both cancer and hearing loss (HL) can interfere in Quality of Life: the former for changing the routine and often involving aggressive treatments and the latter for interfering in interpersonal communication, with the possibility of leading to social isolation or deprivation. OBJECTIVE: To analyze the impact of HL on Quality of Life and on speech recognition in patients undergoing cancer treatments and who use hearing aids (HAs). METHODOLOGY: Prospective and cross-sectional study approved by the Ethical committee of the Institution. Hearing aid users followed up at Univali Hearing Health Outpatient Service ­ SASA/Univali were selected. Participants with a record of cancer diagnosis and treatment were allocated to the study group (SG) and those without a history of cancer, matched by age and degree of HL, were allocated to the control group (CG). Data regarding cancer history, audiometric thresholds and HA use were collected from medical records. Quality of Life and self-assessment questionnaires (SF-36, HHIA/HHIES and IOI-HA) scores and sentences recognition in quiet and in noise were assessed in the routine monitoring visits at SASA/Univali. Data were analyzed in the SPSS software (version 25), initially testing data normality and comparing groups by means of the following parametric and non-parametric tests: Chi-square, Fisher's and t test for equality of means or through the Mann-Whitney U test for independent samples. The correlation between the variables was analyzed through Spearman's test, adopting a 5% significance level for all tests. RESULTS: The sample was composed by 30 participants, 15 allocated to the SG and 15 to the CG. Mean age in the SG and CG was 62.4 and 61.4 years old, respectively, with similar distribution regarding gender. All the SG participants had a previous cancer history, with combined chemotherapy and radiotherapy as predominant treatment. Sensorineural HL of moderate degree and descending configuration predominated in both groups, although with a statistically significant difference for HL degree in the left ear (p = 0.025). No statistically significant differences were observed in sentences recognition in quiet or noise. Quality of Life showed a statistically significant difference in the Social Aspects domain, with the SG presenting worse performance. The impact of HL and performance with IHA use evaluated through the HHIA/HHIE-S and IOIHA questionnaires were similar between the groups. When analyzing the correlation between the variables studied, a positive correlation was observed for speech recognition in the midst of silence, auditory handicap and factor 1 of the IOI-IHA questionnaire ("Me and my HA"), as well as a positive correlation for the Functional Ability, Pain and Vitality domains and the SF36 Index with the IOI-HA questionnaire (factor 1 or factor 2 ­ "Me and the rest of the world"). CONCLUSION: Both groups in this sample presented similar performance in speech recognition, self-perception of the auditory handicap and Quality of Life, except in the Social Aspects domain of the SF-36 questionnaire, suggesting higher impact when cancer and hearing loss were associated (SG).

Estudo de propriedades psicométricas do M-chat no Brasil / Study of M-chat psychometric proprieties in Brazil / Estudio de las propiedades psicométricas de M-chat en Brasil

O objetivo deste estudo foi avaliar as propriedades psicométricas do Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-Chat) em crianças de 24 a 36 meses de idade com (Grupo 1/n = 88) e sem (Grupo 2/n = 1116) o transtorno do espectro do autismo (TEA). Avaliou-se a consistência interna e estimou-se a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN). Além disso, construiu-se a curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Para avaliar a validade discriminante, comparou-se a proporção de falhas entre as crianças com e sem o TEA, utilizando o teste qui-quadrado ou teste Exato de Fisher. Comparou-se ainda o número de falhas segundo sexo, faixa etária e grupo do participante por meio do teste de Mann-Whitney. O M-Chat apresentou consistência interna elevada (0,78 e 0,86), reprodutibilidade satisfatória (Kappa de 0,6 a 0,79 e CCI = 0,87 e 0,89), alta sensibilidade (0,807 e 0,932), especificidade (0,927 e 0,706) e VPN (0,984 e 0,992), porém as estimativas do VPP (0,467 e 0,250) não foram satisfatórias. Quanto à validade discriminante, observou-se que a proporção de falhas foi significativamente maior no grupo de crianças com TEA. Observou-se também que o número de falhas foi maior entre as crianças do sexo masculino, com faixa etária de 25-36 meses e no grupo com TEA. A versão brasileira do M-Chat tem propriedades psicométricas adequadas no que se refere à confiabilidade, sensibilidade, especificidade, VPN e validade discriminante, o que torna recomendável sua aplicação para rastrear crianças com sinais do TEA.(AU)

This study aims to assess the psychometric properties of the instrument Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) in children from 24 to 36 months old with (Group 1/n = 88) and without (Group 2/n = 1116) Autism Spectrum Disorder (ASD). Internal consistency was evaluated and sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) were estimated. Also, the Receiver Operating Characteristic (ROC) curve was generated. To evaluate the discriminant validity, the proportion of flaws among children with and without ASD was assessed by applying the Chi-square test or by the Exact Fisher test. The number of flaws based on sex, age group, and participant's group was also compared with the Mann-Whitney Test. The M-CHAT showed high internal consistency (0.78 and 0.86), satisfactory reproductivity (Kappa 0.60 and 0.79 and ICC = 0.87 and 0.89), high sensibility (0.807 and 0.932), specificity (0.927 and 0.706), and NPV (0.984 and 0.992); however, PPV estimates (0.467 and 0.250) were not satisfactory. Regarding the discriminant validity, the proportion of flaws was significantly higher in the group of children with ASD. Moreover, the number of flaws was larger among boys, in the age group 25-36 months, and in the group with ASD. The Brazilian version of M-CHAT has adequate psychometric properties concerning reliability, sensitivity, specificity, NPV and discriminant validity, which makes its application recommendable to track children with ASD signs.(AU)

Ese estudio tuvo como objetivo evaluar las propiedades psicométricas del Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) en niños de 24 a los 36 meses de edad con (grupo 1/n=88) y sin (grupo 2/n=1116) el trastorno del espectro autista (TEA). Fueron evaluadas la consistencia interna y estimadas la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN). Además, se construyó la curva Receiver Operating Characteristic (ROC). Para evaluar la validad discriminante se comparó la proporción de los fracasos entre los niños con y sin TEA, utilizando el examen chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. Se compararon también el número de fracasos según el sexo, edad y grupo de participantes por medio del teste Mann-Whitney. El M-CHAT presentó consistencia interna elevada (0,78 y 0,86), reproductividad satisfactoria (Kappa de 0,60 a 0,79 e CCI = 0,87 e 0,89), alta sensibilidad (0,807 e 0,932), especificidad (0,927 e 0,706) y VPN (0,984 e 0,992), pero las estimativas del VPP (0,467 e 0,250) no fueron satisfactorias. Acerca de la validad discriminante, se observó que la proporción de fallas fue significativamente mayor en el grupo de niños con TEA. El número de fracasos fue mayor entre los niños varones, de 25 a 36 meses de edad y no en el grupo con TEA. La versión brasileña del M-CHAT tiene propiedades psicométricas adecuadas en lo que concierne a la confiabilidad, sensibilidad, especificidad, VPN y validad discriminante, lo que hace que su aplicación sea recomendada para rastrear los niños con señales de TEA.(AU)

Avaliação da produção discursiva oral no envelhecimento e sua relação com escolaridade e hábitos de leitura e escrita: uma revisão sistemática / Assessment of oral discourse production in aging and their relation with schooling and reading and writing habits: a systematic review

A presente revisão sistemática tem por objetivo verificar quais as tarefas comumente utilizadas para elucidação da produção discursiva oral do adulto idoso e sua relação com escolaridade e hábitos de leitura e escrita. Para tanto, buscaram-se artigos publicados nas bases de dados Scopus, Web of Science, PubMed, MEDLINE e LILACS. Os termos utilizados foram ("discourse production" OR "oral production" OR "narrative production") AND (aging OR elderly OR "older adults") AND (education OR schooling OR "reading habits" OR "writing habits"). Os critérios de seleção incluíram: (a) artigo original avaliado por pares; (b) com foco na produção discursiva oral no envelhecimento típico; (c) publicado entre 1990 e 2019. Foram encontrados, no total, 456 registros, dos quais 393 foram excluídos pelo título e 12 após leitura na íntegra, por não se relacionarem ao tema. De acordo com os critérios de seleção, 19 artigos foram selecionados. Verificou-se que grande parte das pesquisas utiliza tarefas baseadas em estímulos visuais, sobretudo em seu formato sequencial, enquanto uma pequena parte utiliza tarefas baseadas em eventos autobiográficos, conversações livres ou descrição de procedimentos. Algumas pesquisas compararam a produção discursiva oral da amostra em questão em diferentes tarefas. Poucos estudos incluíram a variável escolaridade em seus experimentos, enquanto nenhum estudo investigou o efeito dos hábitos de leitura e escrita. Devido à sua complexidade, estudos no nível do discurso precisam considerar a influência do tipo de tarefa para a elucidação do processamento, assim como fatores sociodemográficos e culturais dos seus participantes.(AU)

This systematic review aims at verifying which tasks have commonly been used to elucidate oral discourse produced by elderly adults and their relation with cultural aspects, such as schooling and reading and writing habits. Articles published on Scopus, Web of Science, PubMed, MEDLINE and LILACS data bases were searched. The descriptors used were ("discourse production" OR "oral production" OR "narrative production") AND (aging OR elderly OR "older adults") AND (education OR schooling OR "reading habits" OR "writing habits"). The selection criteria were: (a) original peer-reviewed articles; (b) with a focus on oral discourse production in typical aging; (c) published between 1990 and 2019. A total of 456 registers were found, from which 393 were excluded by reading their title and 12 after reading them entirely, for not having relation with the topic. According to the selection criteria, 19 articles were selected. The analyses showed that the great majority of the studies utilize tasks based on visual stimuli, mainly on their sequential form, while a reduced number uses tasks based on autobiographical events, free conversations or description of procedures. Some studies compared the oral discourse production of this population in several tasks. Few studies included the variable of schooling in their experi ments, while no study investigated the effect of reading and writing habits. Due to their complexity, studies on discourse level should take into consideration the influence of task typology to elucidate processing, together with socio-demographic and cultural aspects of their participants.(AU)

Ultrassonografia dos movimentos de língua na avaliação e terapia do ceceio anterior: um estudo de caso / Ultrasonography of tongue movements in the assessment and therapy of anterior lisp: a case study / Ecografía de los movimientos de la lengua en la evaluación y la terapia del ceceo anterior: un estudio de caso

Introdução: O ceceio é um tipo de transtorno dos sons da fala decorrente de alterações nas estruturas orofaciais. Os métodos perceptivo-auditivos de avaliação fonoaudiológica podem gerar dúvidas quanto à natureza do transtorno e, portanto, as avaliações instrumentais são recomendadas para obter um diagnóstico mais preciso e completo. A ultrassonografia dos movimentos de língua permite a visualização em tempo real do movimento da língua durante a fala podendo contribuir na fonoterapia como biofeedback visual ultrassonográfico (BVU). Objetivos: Descrever os gestos articulatórios das fricativas /s/, /z/, /ʃ/ e /Æ·/ pré e pós-terapia fonoaudiológica com BVU em uma criança com ceceio anterior. Métodos: Foram avaliados diversos aspectos da fala de uma menina de oito anos com ceceio anterior, e coletadas imagens ultrassonográficas antes e após cinco sessões de terapia utilizando BVU. Foram comparadas as imagens da língua na produção dos sons /s, z, ʃ, Æ·/ pré e pós a intervenção fonoaudiológica com BVU. Resultados: Antes do tratamento, a paciente anteriorizava sem elevar a ponta de língua em /s/ e /z/; e em /ʃ/ e /Æ·/ também havia anteriorização de ponto articulatório, mas sem interposição. Após a fonoterapia, houve ajuste do ponto articulatório e aquisição da elevação de ponta de língua em /s/ e /z/ resultando em maior constrição de língua em /ʃ/ e /Æ·/. Conclusão: A ultrassonografia mostrou-se importante para a caracterização e descrição do ceceio anterior, e o seu uso como BVU permitiu melhora expressiva na produção articulatória por proporcionar automonitoramento durante a fala, num curto período de atendimento.

Introduction: lisping is a type of speech disorder resulting from changes in orofacial structures. The auditory-perceptual methods of speech-language assessment can raise doubts as to the nature of the disorder and, therefore, instrumental assessments are recommended to obtain a more accurate diagnosis. Ultrasonography of tongue movements allows real-time visualization of tongue movement during speech and may contribute to speech therapy as visual biofeedback. Objectives: To describe the articulatory gestures of fricatives /s/, /z/, /ʃ/ e /Ʒ/ before and after speech therapy with visual ultrasound biofeedback in a child with anterior lisp. Methods: Several aspects of the speech of an eight-year-old girl with previous lisp were evaluated, and ultrasound images were collected before and after 05 therapy sessions using ultrasound as instrumental biofeedback. The images of the tongue in the production of sounds /s, z, ʃ, Ʒ/ were compared before and after the speech therapy intervention. Results: Before treatment, the patient anteriorized without raising the tip of the tongue in /s/ and /z/; in /ʃ/ and /Ʒ/ there was anteriorization of the articulation point, but without interposition. After speech therapy, he adjusted the articulation point and acquired tongue tip elevation in /s/ and /z/ and presented greater tongue constriction in /ʃ/ and /Ʒ/. Conclusion: Ultrasonography proved to be important for the diagnosis and description of the previous lisp, and its use as biofeedback allowed a significant improvement in articulatory production due to its self-monitoring during speech, in a short period of care.

Introducción: el ceceo es un tipo de trastorno del habla resultante de cambios en las estructuras orofaciales. Los métodos auditivo-perceptivos de evaluación del habla y el lenguaje pueden generar dudas sobre la naturaleza del trastorno y, por lo tanto, se recomiendan evaluaciones instrumentales para obtener un diagnóstico más preciso. La ecografía de los movimientos de la lengua permite la visualización en tiempo real del movimiento de la lengua durante el habla y puede contribuir a la terapia del habla como biorretroalimentación visual. Objetivos: Describir los gestos articulatorios involucrados en la producción del habla de un niño con ceceo previo y compararlos antes y después de la logopedia con biofeedback visual por ultrasonido. Métodos: Se evaluaron varios aspectos del habla de una niña de ocho años con ceceo previo, y se recolectaron imágenes de ultrasonido antes y después de 05 sesiones de terapia utilizando ultrasonido como biofeedback instrumental. Se compararon las imágenes de la lengua en la producción de sonidos /s, z, ʃ, Æ·/ antes y después de la intervención logopédica. Resultados: antes del tratamiento, el paciente realizó una anteriorización sin levantar la punta de la lengua en /s/ y /z/; en /ʃ/ y /Æ·/ hubo anteriorización del punto de articulación, pero sin interposición. Después de la logopedia, ajustó el punto de articulación y adquirió elevación de la punta de la lengua en /s/ y /z/ y presentó mayor constricción de la lengua en /ʃ/ y /Æ·/. Conclusión: La ecografía demostró ser importante para el diagnóstico y descripción del ceceo previo, y su uso como biofeedback permitió una mejora significativa en la producción articulatoria debido a su autocontrol durante el habla, en un corto período de atención.