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2.
La Paz; Ministerio de Salud y Desportes; 2021. 145 p. tab, ilus, graf.
Non-conventional in Spanish | LILACS, LIBOCS | ID: biblio-1348299

ABSTRACT

El presente documento establece los lineamientos técnicos para la vigilancia integrada de los Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunización (ESAVI) El documento se estructura en seis capítulos: en el Capítulo I se enfatiza el impacto de las vacunas en el perfil epidemiológico de la salud infantil y se establecen los objetivos del manual y de la vigilancia integrada de los Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunación e Inmunización, ESAVI. En el Capítulo II se describen los componentes de la vacunación segura como la Calidad e inocuidad, Transporte y almacenamiento seguro, Inyecciones seguras, Disposición final y la Vigilancia de ESAVI como elemento importante en la vacunación segura. En el Capítulo III se describe el marco conceptual de los ESAVI y los parámetros de clasificación final de los mismos. En el Capítulo IV se describen cada uno de los pasos de la vigilancia epidemiológica de los ESAVI desde la detección, la evaluación inicial, notificación, investigación, reporte, plan de acción, seguimiento y retroalimentación. Además, se establece las responsabilidades compartidas entre el personal operativo, el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) y la Agencia Estatal de Medicamentos y Tecnología en salud, (AGEMED). En el capítulo V se expone el protocolo de investigación de los ESAVI desde la definición de que se va a investigar, como recolectar la información, el análisis de la información, planificar, ejecutar, evaluar acciones y el Informe de investigación del ESAVI. En el Capítulo VI se describe todos los elementos de la gestión de crisis que incluye líneas de acción estratégica que se deben adoptar al interior del Programa para evitar, prevenir o contener la aparición y desarrollo de amenazas que puedan poner en riesgo la implementación adecuada y oportuna de sus procesos


Subject(s)
Humans , Immunization/adverse effects , Vaccination/adverse effects , Epidemiological Monitoring , Bolivia/epidemiology , Surge Capacity/organization & administration , COVID-19 Vaccines/adverse effects
3.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e51476, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1119621

ABSTRACT

Objetivo: desenvolver um modelo de máscara de tecido, com aplicação do elemento filtrante em celulose, para fins de utilização como barreira física segura para aerossóis, como estratégia de resposta emergencial à pandemia provocada pelo SARS-CoV-2. Método: pesquisa laboratorial realizada por meio de protótipos, testagens empíricas e análises e discussões junto a expertises. Resultados: a condução da pesquisa demonstrou que os aerossóis são retidos pela barreira física de celulose introduzida à estrutura das máscaras, o que motivou a segunda fase do estudo em unidade da Rede Brasileira de Laboratórios Analíticos de Saúde sobre a eficácia desses materiais. Conclusão: a confecção de máscaras de tecido é um fenômeno mundial importante e urgente frente à pandemia da COVID-19. Em função da crise de abastecimento e dos parâmetros ressaltados neste estudo, acredita-se que o uso desse equipamento possa ser estendido a setores não críticos de unidades de saúde, além da população em geral.


Objective: to develop a model of fabric mask, with the application of a cellulose filter element, for use as a safe physical barrier for aerosols, as an emergency response strategy for the SARS-CoV-2 pandemic. Method: laboratory research carried out by means of prototypes, empirical tests and analyses, and discussions with experts. Results: the research demonstrated that aerosols are retained by the physical cellulose barrier introduced into the structure of the masks, which motivated the second phase of the study into the effectiveness of these materials at a unit of the Brazilian Analytical Health Laboratories Network. Conclusion: the making of fabric masks is an important and urgent worldwide phenomenon in tackling the COVID-19 pandemic. In view of the supply crisis and the parameters highlighted in this study, it is believed that the use of this equipment can be extended to non-critical sectors of health units, as well as to the general population.


Objetivo: desarrollar un modelo de mascarilla de tela, con la aplicación de un elemento filtrante de celulosa, para su uso como barrera física segura para aerosoles, como estrategia de respuesta de emergencia para la pandemia SARS-CoV-2. Método: investigación de laboratorio realizada mediante prototipos, pruebas y análisis empíricos y discusiones con expertos. Resultados: la investigación demostró que los aerosoles son retenidos por la barrera física de celulosa introducida en la estructura de las máscaras, lo que motivó la segunda fase del estudio sobre la efectividad de estos materiales en una unidad de la Red Brasileña de Laboratorios Analíticos de Salud. Conclusión: la fabricación de máscaras de tela es un fenómeno mundial importante y urgente para hacer frente a la pandemia de COVID-19. Ante la crisis de oferta y los parámetros resaltados en este estudio, se cree que el uso de este equipamiento puede extenderse a sectores no críticos de las unidades de salud, así como a la población en general.


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections/prevention & control , Personal Protective Equipment/standards , Betacoronavirus , Masks/standards , Materials Testing , Brazil , Cellulose , Filters , Surge Capacity , Pandemics/prevention & control
4.
Rev. méd. hondur ; 88(2): 127-134, jul.-dic. 2020.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1179042

ABSTRACT

La humanidad, que a lo largo de la historia ha sufrido pandemias que han ocasionado la muerte de millones de personas, es actualmente azotada por la pandemia de COVID-19. El propósito de este artículo es brindar estrategias para un manejo oportuno y eficiente que contribuya a disminuir la morbilidad y mortalidad a nivel hospitalario. Para la elaboración de este artículo se revisó bibliografía de instituciones certificadas en el tema, encontrando que la mayor parte de publicaciones se centran en el abordaje de una pandemia como país; es muy poca la literatura que se centra en el abordaje hospitalario. Es por ello que, de acuerdo con la experiencia actual, en la que hemos observado serias debilidades en los hospitales de la red hospitalaria del sector público, se sugieren estrategias, adecuadas a nuestro medio, para que las autoridades hospitalarias puedan hacerle frente a una pandemia...(AU)


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , Hospital Administration/methods , Surge Capacity , Hospital Planning/methods
5.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20201100. 93 p. tab.
Monography in Spanish | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-1128665

ABSTRACT

El documento contiene propósitos, resultados y objetivos, así como las actividades que prioritariamente se deben realizar, a fin de reducir los daños a la salud y/o complicaciones.


Subject(s)
Preparedness , Surge Capacity , Pandemics , COVID-19 , Goals
6.
Rev. medica electron ; 42(5): 2262-2276, sept.-oct. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1144732

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: al diseñar organizaciones de salud, es preciso considerar una de las características primordiales que tienen los servicios: su carácter perecedero, es decir, éstos no admiten inventarios, haciéndose necesario satisfacer la demanda de los pacientes a medida que se solicita. Por consiguiente, el estudio de la capacidad del servicio, constituye un componente importante en la planificación de estos. Objetivo: evaluar la capacidad de los servicios de urgencia- emergencia en la Atención Primaria de Salud con apoyo de la simulación. Métodos: se realizó un estudio evaluativo en el proceso de urgencia-emergencia perteneciente al Policlínico Universitario Carlos Verdugo, de la provincia de Matanzas. Las principales técnicas utilizadas fueron: la observación y autoobservación, la revisión de documentos, la entrevista individual, fichas y diagramas de representación de procesos, pronósticos y la simulación económica-matemática. Resultados: en el servicio estudiado sobresale la existencia de una capacidad que supera la demanda en una semana, excepto en el horario de la mañana. Se estimó que el domingo constituye el día de menor número de pacientes y el lunes resulta el de mayor, para una semana cualquiera. Conclusiones: el método empleado demostró que el estudio de la capacidad, constituye un componente importante en la planificación de los servicios de Atención Primaria de Salud, por lo que se deben establecer estrategias que permitan alcanzar una utilización adecuada de la capacidad del sistema y al mismo tiempo brindar una atención personalizada, sin esperas excesivas; aspecto este, que incide de manera relevante en la satisfacción de los pacientes (AU).


SUMMARY Introduction: When designing health organizations, one of the primary characteristics of the services must be considered: their perishable nature. It means that they do not allow inventories, making it necessary to meet the demand of patients as requested. Therefore, the study of the capacity of the service constitutes an important component in their planning. Objective: to evaluate the capacity of urgent-emergency services in the Primary Health Care with simulation support. Methods: the evaluative research came true in the urgency-emergency process belonging to the University Polyclinic Carlos Verdugo, of the province of Matanzas. The main tools and techniques used were observation and auto-observation, documents review, individual interview, presentation cards and diagrams of process, forecasts and the cost-reducing mathematical simulation. Results: there is a capacity that surpasses the request in a week, except in the morning, in the studied service. It was considered that in any week, Sunday is the day with a lower number of patients, whereas Monday is the one with a higher number. Conclusions: the used method showed that the study of capacity is an important component in planning Primary Health Care services, which is why managers should succeed in establish strategies that allow them to make a proper use of the system´s capacity and at the same time offering a personalized attention, without excessive waits; the latest being deeply affecting patient's satisfaction (AU).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Primary Health Care/methods , Emergency Medical Services/methods , Primary Health Care/standards , Patient Satisfaction , Simulation Exercise , Surge Capacity/organization & administration
8.
Rev. méd. Chile ; 148(5): 674-683, mayo 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1139352

ABSTRACT

Our country is suffering the effects of the ongoing pandemic of coronavirus disease (COVID-19). Because the vulnerability of healthcare systems, especially the intensive care areas they can rapidly be overloaded. That challenge the ICUs simultaneously on multiple fronts making urgent to increase the number of beds, without lowering the standards of care. The purpose of this article is to discuss some aspects of the national situation and to provide recommendations on the organizational management of intensive care units such as isolation protocols, surge in ICU bed capacity, ensure adequate supplies, protect and train healthcare workers maintaining quality clinical management.


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections/epidemiology , Pandemics , Intensive Care Units/organization & administration , Intensive Care Units/supply & distribution , Surge Capacity
9.
Lima; Perú. Presidencia de la República; 20200400. 5 p.
Monography in Spanish | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-1096526

ABSTRACT

El documento contiene las medidas temporales para asegurar el suministro de productos necesarios para la salud durante la Emergencia Sanitaria declarada como consecuencia del COVID-19, así como el Decreto Supremo que la modifica (DS N° 015-2020-SA)


Subject(s)
Pneumonia, Viral/prevention & control , Declaration of Emergency , Surge Capacity/standards , Pandemics/prevention & control , COVID-19
10.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; abr. 16, 2020. 10 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1096602

ABSTRACT

Las autoridades de salud son las encargadas de proteger la salud de la población y responder a las emergencias de salud pública. Para una respuesta de salud adecuada a las emergencias como la pandemia actual, declarada por la OMS, de COVID-19, se requiere la información más actualizada. Para ello, las autoridades de salud tienen el deber de realizar actividades de vigilancia y actuar sin dilación sobre la base de la información obtenida. En el contexto de la pandemia de COVID-19, la vigilancia es necesaria para reducir parte de la incertidumbre que la caracteriza. Las autoridades de salud deben garantizar que la información sea recopilada rigurosamente, que todos los casos relevantes sean notificados y que los datos sean manejados de manera responsable, siempre teniendo en cuenta el beneficio de la población.


Subject(s)
Pneumonia, Viral/prevention & control , Bioethics , Coronavirus Infections/prevention & control , Surge Capacity , Pandemics/prevention & control , Betacoronavirus
12.
Medwave ; 20(5): e7935, 2020.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1116639

ABSTRACT

La actual pandemia por COVID-19 tiene el potencial de sobrepasar la capacidad de hospitales y unidades de cuidados intensivos en Chile y América Latina. Por lo tanto, las autoridades locales tienen la obligación ética de estar preparadas mediante la implementación de medidas tendientes a evitar una situación de racionamiento de recursos sanitarios escasos, y a través de la definición de criterios éticamente aceptables y socialmente legítimos para la asignación de estos recursos. Este artículo presenta una respuesta a orientaciones éticas recientes emitidas por una institución académica chilena y analiza los principios éticos relevantes para la fundamentación ética de criterios de racionamiento. Se argumenta que, frente a circunstancias excepcionales como la actual pandemia, la moral centrada en el paciente de la medicina tradicional necesita ser ponderada con principios éticos formulados desde una perspectiva de salud pública, incluyendo los principios de utilidad social, justicia social y equidad, entre otros. Se concluye con algunas recomendaciones sobre cómo llegar a acuerdo sobre criterios de racionamiento y sobre la implementación de estos en la práctica clínica.


The current COVID-19 pandemic has the potential to overwhelm the capacity of hospitals and Intensive Care Units in Chile and Latin America. Thus local authorities have an ethical obligation to be prepared by implementing pertinent measures to prevent a situation of rationing of scarce healthcare resources, and by defining ethically acceptable and socially legitimate criteria for the allocation of these resources. This paper responds to recent ethical guidelines issued by a Chilean academic institution and discusses the main moral principles for the ethical foundations of criteria for rationing during the present crisis. It argues that under exceptional circumstances such as the current pandemic, the traditional patient-centered morality of medicine needs to be balanced with ethical principles formulated from a public health perspective, including the principles of social utility, social justice and equity, among others. The paper concludes with some recommendations regarding how to reach an agreement about rationing criteria and about their implementation in clinical practice.


Subject(s)
Humans , Health Care Rationing/ethics , Public Health/ethics , Surge Capacity/statistics & numerical data , COVID-19/therapy , Social Justice , Chile , Guidelines as Topic , Pandemics , COVID-19/epidemiology , Hospitals/statistics & numerical data , Hospitals/ethics , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Intensive Care Units/ethics , Latin America
13.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 1 ed., 2 reimp; 20190900. 57 p. ilus.
Monography in Spanish | LILACS, MINSAPERU | ID: biblio-965195

ABSTRACT

La publicación describe la organización, los estándares y requisitos mínimos, así como la articulación del Centro de Operaciones de Emergencia y de los Espacios de Monitoreo de Emergencias y Desastres del Sector Salud (COE SALUD). Asimismo, las funciones y los procedimientos para la adecuada gestión de la información del Centro de Operaciones de Emergencia y de los Espacios de Monitoreo de Emergencias y Desastres del sector salud a nivel nacional.


Subject(s)
Surge Capacity , Disaster Prevention and Mitigation , Emergency Operations Center , Disasters
14.
Epidemiology and Health ; : 2019044-2019.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-785743

ABSTRACT

OBJECTIVES: The aim of this study was to estimate the medical surge capacity required for mass prophylaxis based on a hypothetical outbreak of smallpox.METHODS: We performed a simulation using the Bioterrorism and Epidemic Outbreak Response Model and varied some important parameters, such as the number of core medical personnel and the number of dispensing clinics.RESULTS: Gaps were identified in the medical surge capacity of the Korean government, especially in the number of medical personnel who could respond to the need for mass prophylaxis against smallpox.CONCLUSIONS: The Korean government will need to train 1,000 or more medical personnel for such an event, and will need to prepare many more dispensing centers than are currently available.


Subject(s)
Bioterrorism , Korea , Smallpox , Surge Capacity , Vaccination , Variola virus
15.
Rio de Janeiro; s.n; ago. 2018. 164 f p. tab, graf, ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-964359

ABSTRACT

Introdução: Em janeiro de 2011 diversos estabelecimentos de saúde da Região Serrana do Estado do Rio de Janeiro colapsaram, em função dos efeitos do desastre socioambiental que atingiu drasticamente diversos municípios. Profissionais de Enfermagem da principal unidade hospitalar do Município de Nova Friburgo atuaram no atendimento caótico às centenas de cidadãos afetados. Inúmeros foram os desafios enfrentados por esses profissionais, especialmente relacionados à sua preparação prévia para responder àquela demanda emergencial, em cenário intra-hospitalar. Objetivo geral: Sintetizar evidências para subsidiar decisões acerca da preparação de profissionais de Enfermagem para o enfrentamento de desastres socioambientais, em cenário intra-hospitalar, a partir do caso estudado. Objetivos específicos: analisar a preparação de profissionais de Enfermagem de uma unidade hospitalar, que sofreu impacto de desastre socioambiental em janeiro de 2011, para melhor resposta no atendimento intra-hospitalar; apontar as dificuldades enfrentadas pelo Setor Saúde na resposta ao desastre socioambiental ocorrido no Município de Nova Friburgo; e identificar os desafios enfrentados na preparação de equipes de Enfermagem para o atendimento às pessoas atingidas por desastres socioambientais em cenário hospitalar. Metodologia: trata-se de um estudo de caso único, transversal, de natureza descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa. Para alcançar os objetivos e sistematizar a coleta dos dados foram articuladas três fontes de evidência: documentos técnico-científicos sobre o tema, documentos jornalísticos da época do desastre e entrevistas com os profissionais de Enfermagem do referido hospital. Os documentos foram tratados por meio de análise documental e as entrevistas foram tratadas pelo software IRAMUTEQ®. Participaram da pesquisa enfermeiros, técnicos e auxiliares de Enfermagem deste hospital municipal de Nova Friburgo. Os resultados demonstraram que os desafios estão relacionados às dificuldades de locomoção das equipes, ao atendimento do grande número de pessoas atingidas, falta de recursos humanos e materiais, necessidade de maior investimento na área de educação e treinamento em desastres, suporte psicológico aos profissionais e percepção das equipes de Enfermagem quanto ao seu papel em situações de desastres. A partir da triangulação dos dados foi desenvolvida a síntese das evidências, com vistas a traçar recomendações específicas voltadas à preparação e melhor resposta no enfrentamento de desastres socioambientais, em cenários intra-hospitalares. Conclusão: a pesquisa revelou o quanto é imprescindível o investimento contínuo na preparação dos profissionais de Enfermagem para atuação em situações de desastres socioambientais, a fim de garantir a segurança, qualidade e continuidade da assistência, como também dar conta das demandas específicas de tais situações. Ademais, o conhecimento e desenvolvimento de competências de Enfermagem em cenários de desastres precisa ser sistematicamente considerado em programas de graduação e de pós-graduação, a fim de que os profissionais assumam com efetividade o seu papel nessas situações.(AU)


Subject(s)
Humans , Emergency Nursing/education , Education in Disasters , Surge Capacity
16.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 18(2): 437-442, Apr.-June 2018.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1013091

ABSTRACT

Abstract Objectives: to describe the strategy action from the Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (Cievs/PE) (Strategic Information on Health Surveillance Center) in response to the emergency on Congenital Syndrome associated to Zika virus infection (CSZ) in Pernambuco State between 2015 and 2016. Methods: description performed on the strategies and activities developed by Cievs/PE during the important international public health emergency related to CSZ. Results: participated in detecting suspected CSZ cases; participated in elaborating clinical epidemiological protocols; developed electronic forms to notify CSZ cases and pregnant women with exanthema rashes; prepared epidemiological reports; developed a website about the emergency on the Cievs/PE website; insert the occurrence in the Comitê de Avaliação e Monitoramento de Eventos (CAME) (Committee to Assess and Monitor Occurrence); resolution of demands during readiness; technical visits from National and International institutions. The actions developed by the Cievs/PE were fundamental in detecting and following-up on 2,073 CSZ cases. 390 cases were confirmed (18.1%) and 1,413 were discarded (65.6%), and 4,467 pregnant women had exanthema rash. Conclusions: the action from the Cievs/PE allowed to employ timely strategies on preparation and response in a qualified and cooperative way to face public health emergency on CSZ's


Resumo Objetivos: descrever a estratégia de atuação do Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde (Cievs/PE) na resposta à emergência da Síndrome Congênita associada à infecção pelo vírus Zika (SCZ) no estado de Pernambuco, entre 2015 e 2016. Métodos: realizada descrição das estratégias e atividades desenvolvidas pelo Cievs/PE durante a emergência em saúde pública de importância internacional relacionada a SCZ. Resultados: participação na detecção dos casos suspeitos da SCZ; participação na elaboração dos protocolos clínico epidemiológicos; construção de formulários eletrônicos para notificação dos casos da SCZ e gestante com exantema; elaboração de informes epidemiológicos; construção de página eletrônica sobre a emergência no site do Cievs/PE; inserção do evento no Comitê de Avaliação e Monitoramento de Eventos (CAME); resolução de demandas durante a prontidão; visita técnica de instituições nacionais e internacionais. As ações desenvolvidas pelo Cievs/PE foram fundamentais para a detecção e acompanhamento de 2.073 casos da SCZ, com a confirmação 390 (18,1%) e descarte de 1.413 (65,6%) casos, e 4.467 gestantes com exantema. Conclusões: a atuação do Cievs/PE permitiu o emprego de estratégias de preparação e resposta em tempo oportuno, de forma qualificada e cooperativa no enfrentamento a emergência em saúde pública da SCZ.


Subject(s)
Humans , Emergency Watch , Health Surveillance Services , Surge Capacity , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly , Public Health Administration , Brazil , Clinical Protocols , Zika Virus
17.
Curitiba; s.n; 20160225. 109 p. ilus, graf, map.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1037785

ABSTRACT

Esta pesquisa teve como objetivo geral: Elaborar uma proposta de modelo assistencial de intervenção com vistas à melhoria da integração entre a Unidade de Saúde e a Unidade de Pronto Atendimento, tendo a Atenção Primária à Saúde como ordenadora da Rede de Urgência e Emergência. Como objetivos específicos buscou-se: analisar os fluxos entre a US e a UPA; e, identificar como os profissionais das US, da UPA e os gestores definem as funções de cada equipamento que compõe a rede de atenção à urgência/emergência do município. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo descritivo e exploratório. A pesquisa compôs-se das seguintes etapas: etapa de aproximação com o campo de pesquisa; coleta de dados principal; elaboração do modelo assistencial de integração entre as US e a UPA. A coleta de dados da etapa de aproximação com o campo de pesquisa foi realizada com 17 usuários que aguardavam atendimento em uma UPA, durante duas rodas de conversa no mês de outubro de 2014; e, com 16 enfermeiros, 12 médicos e 21 gestores da Secretaria Municipal de Saúde do município de Curitiba -PR na etapa de coleta de dados principal por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, posteriormente gravadas e transcritas. O processamento e análise dos dados da etapa prévia foram feitos a partir dos registros das rodas de conversas transcritos pelas observadoras e sistematizados pela pesquisadora, que conduziu a análise a partir dos temas identificados, classificando-os em duas categorias: dificuldade de acesso à US e compreensões sobre as atribuições da US e UPA. Para processamento dos dados das entrevistas foi utilizado o software IRAMUTEQ, que faz cálculos estatísticos sobre dados qualitativos. Em função da frequência dos vocábulos e do valor do qui-quadrado igual ou superior a 3.84, os dados foram classificados em quatro classes: comunicação formal e informal na organização do sistema de saúde, acesso da população aos serviços de saúde, a integração entre a US e UPA e funções da US e da UPA na rede de atenção à saúde. A elaboração do Modelo Assistencial de Integração entre a US e a UPA apresenta duas propostas: a primeira proposta está relacionada à mudança no processo de trabalho da US e UPA, e a segunda proposta envolve maior mudanças estruturais, ambos assumem a APS como ordenadora do cuidado. Conclui-se que a integração entre US e a UPA encontra-se frágil, fragmentada e desarticulada; o processo de trabalho da APS organiza-se de forma rígida, seletiva e com barreiras de acesso aos usuários, que procuram pela UPA quando necessitam de atendimento. Os resultados permitem visualizar que a dificuldade de comunicação e integração entre a APS e UPA está relacionada a uma sobreposição de funções e que é necessário reorganizar o modelo da rede de atenção à saúde, considerando os atributos da APS e as necessidades dos usuários.


This research study had as general objective: to elaborate a proposal of a caring intervention model in order to improve the integration between the Health Care Unit and the Emergency Care Unit (ECU) with the Primary Health Care as coordinator for the Emergency Care Network. As specific objectives, it aimed: to analyze flows between the Health Care Unit and the ECU; and to apprehend how Health Care Unit as well as ECU professionals and managers define the functions of each unit that comprises emergency health care network in the municipality. It is a descriptive-exploratory, qualitative research study. The study encompasses the following steps: approaching step with the research field; main data collection; elaboration of a health care integration model between the health care units and the ECU. Data collection in the approaching step with the research field was held with 17 users waiting for care delivery at an ECU, during two rounds of conversation in October, 2014; and with 16 nurses, 12 doctors and 21 managers of the Municipal Secretary of Health from the municipality of Curitiba -Paraná State, Brazil, during the main data collection by means of semi-structured interviews, recorded and further transcribed. Data process and analysis of the first step were carried out from records of the conversation rounds transcribed by the observers and systematized by the researcher, who carried out the analysis from the identified themes, classifying them in two categories: access difficulty to a Health Care Unit and understandings on the attributions of Health Care Units and ECUs. IRAMUTEQ software, which performs statistical calculations of qualitative data, was used for processing the data from the interviews. Due to the word frequency and chi-square ? 3.84, data were classified in four classes: formal and informal communication in the health system organization, population access to health care services, integration between Health Care Unit and ECU, and Health Care Unit and ECU functions in the health care network. The elaboration of the Health Care Integration Model between the Health Care Unit and the ECU features two proposals: the first proposal is related to the change in Health Care Unit and ECU work process, and the second proposal entails major structural changes, both assuming Primary Health Care as the care manager. It can be concluded that the integration between the Health Care Unit and the ECU is fragile, fragmented and disarticulated; Primary Health Care work process is organized in a rigid, selective way, with access hurdles to the users who reach for the ECU for care delivery. Results enable to apprehend that the difficulty of communication and integration between the Primary Health Care and ECU is related to a function overlap, being necessaryto reorganize the heath care network model by considering Primary Health Care attributes as well as users' needs.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Health Services Accessibility , Primary Health Care , Surge Capacity , Systems Integration , Health Services , Health Centers , Emergencies
18.
Rev. med. Risaralda ; 21(1): 1-2, ene.-jun. 2015.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: lil-774962

ABSTRACT

La sociedad espera mucho de sus médicos. Las personas nos confían el cuidado de su sufrimiento y nos dan acceso para intervenir su cuerpo. Nos comparten información íntima sobre su vida y nos confían su custodia. ¡El médico es un actor social muy relevante! Por eso no me cabe duda, que de esa importancia se derivan las exigentes y diversas competencias que el médico debe tener para desempeñarse adecuadamente en el contexto actual. Los cambios que ha experimentado la estructura social en los últimos 20 años han modificado -y complejizado- las competencias que se le demandan hoy en día a los médicos. La población se ha envejecido; las enfermedades crónicas y mentales aparecen como las que más cargan de enfermedad a los colectivos; y la emergencia y re-emergencia de enfermedades infecciosas, que pueden convertirse en graves epidemias, ponen a prueba la capacidad de respuesta de los médicos y los sistemas de salud de forma frecuente. Adicionalmente, el médico tiene hoy a la mano una oferta de conocimientos, ¡relevantes para su práctica!, tan amplia como nunca antes, pero tiene que trabajar en contextos (como el del sistema de salud colombiano) que regulan estrictamente su actividad profesional. A todo lo anterior, debemos agregar, particularmente para nuestra realidad, todos los efectos que genera la violencia, relacionada o no con el conflicto armado.


Society expects a lot from its doctors. People entrust us with the care of their suffering and give us access to intervene in their bodies. They share intimate information about their lives with us and entrust us with their custody. The doctor is a very important social actor! I have no doubt, therefore, that from this importance derive the demanding and diverse competencies that physicians must have in order to perform adequately in today's context. The changes in the social structure over the last 20 years have modified - and made more complex - the competencies required of doctors today. The population has aged; chronic and mental illnesses appear to be the main burden of disease on the population; and the emergence and re-emergence of infectious diseases, which can become serious epidemics, frequently test the capacity of physicians and health systems to respond. In addition, doctors today have at their disposal a wider range of knowledge relevant to their practice than ever before, but they have to work in contexts (such as the Colombian health system) that strictly regulate their professional activity. To all of the above, we must add, particularly for our reality, all the effects generated by violence, whether or not related to the armed conflict.


Subject(s)
Humans , Physicians , Knowledge , Surge Capacity , Work , Chronic Disease , Health Personnel , Cost of Illness , Ethics , Epidemics
19.
Chinese Journal of Traumatology ; (6): 314-319, 2015.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-316792

ABSTRACT

<p><b>OBJECTIVE</b>The 8.12 Tianjin Port Explosion in 2015 caused heavy casualties. Pingjin Hospital, an affiliated college hospital in Tianjin, China participated in the rescue activities. This study aims to analyze the emergency medical response to this event and share experience with trauma physicians to optimize the use of medical resource and reduce mortality of critical patients.</p><p><b>METHODS</b>As a trauma centre at the accident city, our hospital treated 298 patients. We retrospectively analyzed the data of emergency medical response, including injury triage, injury type, ICU patient flow, and medical resource use.</p><p><b>RESULTS</b>There were totally 165 deaths, 8 missing, and 797 non-fatal injuries in this explosion. Our hospital treated 298 casualties in two surges of medical demand. The first one appeared at 1 h after explosion when 147 wounded were received and the second one at 4 h when 31 seriously injured patients were received, among whom 29 were transferred from Tianjin Emergency Center which was responsible for the scene injury triage. After reexamination and triage, only 11 cases were defined as critical ill patients. The over-triage rate reached as high as 62.07%. Seventeen patients underwent surgery and 17 patients were admitted to the intensive care unit.</p><p><b>CONCLUSIONS</b>The present pre-hospital system is incomplete and may induce two surges of medical demand. The first one has a much larger number of casualties than predicted but the injury level is mild; while the second one has less wounded but almost all of them are critical patients. The over-triage rate is high. The hospital emergency response can be improved by an effective re-triage and implementation of a hospital-wide damage control.</p>


Subject(s)
Blast Injuries , Mortality , Therapeutics , China , Explosions , Female , Health Services Needs and Demand , Hospitals, University , Humans , Injury Severity Score , Male , Mass Casualty Incidents , Retrospective Studies , Surge Capacity , Trauma Centers , Triage
20.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 23(3): 72-75, jul.-set.2013.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-754420

ABSTRACT

As emergências cardiovasculares são as mais frequentes nos atendimentosdos serviços de emergência e a principal causa de morteem adultos. Mais de 350 mil pessoas morrem nos Estados Unidostodos os anos, uma situação dramática que necessita de atendimentorápido e eficaz desde o reconhecimento, que muitas vezes feito porleigos fora do hospital, até o atendimento por profissionais de saúdeaplicando-se protocolos de suporte básico e avançado de vida. Sendoassim, os cursos de imersão são fundamentais para o treinamentodos leigos e das equipes de emergência. Os cursos Heart SaverDEA, para leigos; Suporte Básico de Vida (BLS), Suporte Avançadode Vida (ACLS) e o Suporte Avançado em Pediatria (PALS)para profissionais de saúde utilizam protocolos de atendimentoelaborados pela American Heart Association (ARA) baseado nasDiretrizes de Ressuscitação da Aliança Internacional dos Comitêsde Ressuscitação Cardiopulmonar e Emergências Cardiovasculares(ILLCOR) que se utiliza das melhores evidencias científicas. NoBrasil e no mundo, milhares de pessoas são treinadas, desde 1996,em vários centros de treinamento credenciados pela ARA multiplicaramestes cursos de imersão que, comprovadamente, aumentam aschances de sobrevida das vítimas. Apesar dos esforços das pessoasenvolvidas nesses cursos de imersão, somente uma pequena parcelados profissionais que atendem emergências são treinados, pelo fatode não ser uma exigência legal, mas, certamente, podemos afirmarque estes cursos são recomendados pelas sociedades médicas parao treinamento, aprimoramento e atualização dos profissionais desaúde e dos leigos...


The C.V. emergencies are the most frequent attendance inthe ERs and the main causes of death in adult individuais.More than 350.000 people die in the USA every year. Adramatic situation that requires immediate and efficientsupport since the appearance of the first symptoms thatoften happen out of hospitais and this support is givenby laypeople until the arrival of a BLS and ACLS team.Therefore simulation courses are fundamental for skilltraining of lay people and health professionals. The BLS,ACLS, PALS and SA VIC simulation courses follow theARA guidelines which are based on ILLCOR consensus.Several thousands of people ali over the world have beentrained since 1996. Many authorized ARA training centersare spread around the world teaching these skill courseswhich have improved the survival of many of these victims.Despite the efforts of the instructors, a small numberof ER professionals receive this training due to the factthis is not a legal requirement in our country. The medicalsociety recommends these courses in order to improve andupdate health professionals as well as lay people...


Subject(s)
Humans , Infant , Child , Adult , Surge Capacity/history , Cardiovascular Diseases/classification , Simulation Exercise , Emergency Responders/education
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