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Braz. j. oral sci ; 21: e224809, jan.-dez. 2022. ilus
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1354721


Aim: The aim of the present study was to evaluate the microbial contamination in internal and external walls of cone morse implant walls. Methods: Eleven patients with edentulous mandibular posterior area were selected to received dental implants, divided into groups: submerged (S), non-submerged (NS), and immediately loaded (IL). Microbiological evaluations (microorganisms' number, aerobic and anaerobic colony forming units (CFU) number and microorganisms' qualification) were divided into internal and external collection of the implant walls, at different stages: T0 (surgical procedure), T2 (suture removal), T4 (reopening S group), T6 (suture removal S group), and T8 (abutment placement in S and NS). All data were submitted to statistical analyses, with confidence level of 0.05. Results: There was difference in number of microorganisms observed over time within the same group (p < 0.05). A difference was observed in CFU when evaluated within the same group over time (p < 0.05), except for the IL group. In internal collection, a predominance of non-formation of microorganisms was observed at T0 in all groups, while formation of Gram-positive Diplococci and Gram-positive Bacilli was observed at T8 (p>0.05). In external collection, an increase in number of microorganisms was observed at T0. Conclusion: There was no difference in microbial contamination among the evaluated groups. The microorganism's colonization changed over time

Humans , Male , Female , Surgery, Oral , Dental Implants , Actinobacteria
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 10(1): 1-4, 01/jan./2022.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1369163


Introduction: One of the challenges of maxillofacial surgery is the rehabilitation of patients with severe bone loss, using implant-supported prostheses. This challenge is based on the small remaining bone structure, and on the need to reconstruct the structure for the rehabilitation with autogenous or exogenous grafts. Case report: We report the case of a patient with severe maxillary atrophy, where a skullcap graft was performed associated with implant placement and prosthetic completion 14 months after the start of treatment. Final considerations: We demonstrate clinical safety for the use of extraoral grafts without complications, representing a good alternative treatment for this group of patients.

Introdução: um dos desafios da cirurgia bucomaxilofacial é a reabilitação de pacientes com perda óssea severa, utilizando próteses implantossuportadas. Este desafio baseia-se na pequena estrutura óssea remanescente e na necessidade de reconstrução da estrutura para a reabilitação com enxertos autógenos ou exógenos. Relato de caso: Relatamos o caso de um paciente com atrofia maxilar grave, onde foi realizado enxerto de calota craniana associado à instalação de implante, com finalização protética 14 meses após o início do tratamento. Consideracoes finais: Demonstramos segurança clínica para o uso de enxertos extrabucais sem complicações, representando uma boa alternativa de tratamento para este grupo de pacientes.

Mandible , Patients , Prostheses and Implants , Atrophy , Skull , Surgery, Oral , Jaw, Edentulous
Braz. j. oral sci ; 21: e226585, jan.-dez. 2022. ilus
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1393018


Aim: This study aimed to systematically review existing literature regarding the association between dental procedures­such as tooth extractions and periodontal therapy­and occurrence of medication-related osteonecrosis of the jaw (MRONJ) in individuals using bone-modifying drugs. Methods: Search strategies were performed in PubMed, Scopus, Web of Science and Cochrane Library for a timeframe ending in December 2021. Study selection, data extraction and risk of bias were analyzed independently by two researchers. Three meta-analyses were performed, estimating the crude risk ratio (RR), the adjusted odds ratio (OR) and the adjusted hazard ratio (HR) for the association between tooth extraction and MRONJ. Results: Of the 1,654 studies initially retrieved, 17 were ultimately included. The majority of patients with MRONJ in these studies were female, with a mean age of 64 years. Zoledronic acid was the most commonly used drug among patients with MRONJ, and cancer was the most frequent underlying health condition. Regarding the performed meta-analyses, crude and adjusted analyses demonstrated that tooth extraction increased the risk for MRONJ by 4.28 (95% confidence interval [95%CI]: 1.73­10.58), the OR for MRONJ by 26.94 (95%CI: 4.17­174.17), and the HR for MRONJ by 9.96 (95%CI: 4.04­24.55). Conclusion: It was concluded that performing dental procedures, especially tooth extraction, in patients using bone-modifying drugs increased the risk of MRONJ occurrence and, therefore, should be avoided. Further studies, using adjusted data, are warranted

Surgery, Oral , Bone Density Conservation Agents , Bisphosphonate-Associated Osteonecrosis of the Jaw/epidemiology , Mandible
Braz. j. oral sci ; 21: e226343, jan.-dez. 2022. ilus
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1393030


Aim: to evaluate the surgical effects of two rehabilitation protocols on dental arch occlusion of 5-year-old children with or without cleft lip and palate. Methods: this is a retrospective longitudinal study the sample comprised 45 digitized dental casts divided into followed groups: Group 1 (G1) ­ children who underwent to cheiloplasty (Millard technique) at 3 months and to one-stage palatoplasty (von Langenbeck technique) at 12 months; Group 2 (G2) ­ children who underwent to cheiloplasty (Millard technique) and two-stage palatoplasty (Hans Pichler technique for hard palate closure) at 3 months and at 12 months to soft palate closure (Sommerlad technique); and Group 3 (G3) ­ children without craniofacial anomalies. Linear measurements, area, and occlusion were evaluated by stereophotogrammetry software. Shapiro-Wilk test was used to verify normality. ANOVA followed by posthoc Tukey test and Kruskal-Wallis followed by posthoc Dunn tests were used to compared groups. Results: For the measures intercanine distance (C-C'), anterior length of dental arch (I-CC'), and total length of the dental arch (I­MM'), there were statistical differences between G1x G3 and G2xG3, the mean was smaller for G1 and G2. No statistically significant differences occurred in the intermolar distance and in the dental arch area among groups. The occlusion analysis revealed significant difference in the comparison of the three groups (p=0.0004). Conclusion: The surgical effects of two rehabilitation protocols affected the occlusion and the development of the anterior region of the maxilla of children with oral clefts when compared to children without oral clefts.

Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Surgery, Oral , Clinical Protocols , Cleft Lip , Cleft Palate , Dental Arch , Dental Occlusion
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 22(3): 32-39, jul.-set. 2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1399763


Introdução. Decorrente do trauma local, durante a exodontia, ou pela falta de estímulos mastigatórios, a ausência dentária promove respostas biológicas que desencadeiam um processo de reabsorção óssea. A preservação óssea alveolar propõe minimizar a reabsorção óssea alveolar, promovendo maior biodisponibilidade óssea para a reabilitação por implantes dentários. Os implantes dentários são uma modalidade terapêutica eficaz para a reabilitação de ausências dentárias. Objetivo. relatar um caso de reabilitação por implante em alvéolo cicatrizado, após preservação alveolar. Relato de caso. Paciente A.L.L., sexo masculino, 23 anos, compareceu à clínica odontológica da UNIBRA. Ao exame físico observou-se ampla destruição coronária do elemento 25 e, ao exame radiográfico notou-se tratamento endodôntico. O tratamento proposto foi a exodontia minimamente traumática, preservação alveolar com matriz de colágeno e instalação de implante dentário em alvéolo cicatrizado. Discussão. Em desdentados, a falta de estímulos mastigatórios, promove um desequilíbrio no turnover ósseo, desencadeando um processo de reabsorção. A preservação alveolar por matriz de colágeno visa minimizar a reabsorção e fornecer maior biodisponibilidade óssea para a reabilitação por implantes. Conclusão. A preservação alveolar com a matriz de colágeno cumpriu com seu objetivo e, a reabilitação por implante dentário em alvéolo cicatrizado é uma modalidade eficaz na reabilitação de pacientes desdentados... (AU)

Introduction. Due to local trauma, during tooth extraction, or the lack of masticatory stimuli, the absence of teeth promotes biological responses that trigger a process of bone resorption. Alveolar bone promotion minimizes alveolar bone resorption, promoting high bone bioavailability for rehabilitation with dental implants. Dental implants are a treatment modality to edentulous. Objective. Report a case of implant rehabilitation in a healed socket after alveolar preservation. Case report. Patient A.L.L., male, 23 years old, attended the UNIBRA dental clinic. On physical examination, a wide coronary destruction of element 25 was observed and, on radiographic examination, endodontic treatment was noted. The proposed treatment was a minimally traumatic tooth extraction, alveolar preservation with collagen matrix and implant placement in healed sockets. Discussion. In edentulous patients, the lack of masticatory stimuli promotes an imbalance in bone turnover, triggering a resorption process. Alveolar preservation by collagen matrix aims to minimize resorption and provide greater bone bioavailability for implant rehabilitation. Conclusion. Alveolar preservation with collagen matrix fulfilled its objective, and rehabilitation by dental implant in a healed socket is an effective modality in the rehabilitation of edentulous patients... (AU)

Introducción. Por traumatismo local, durante la extracción dentaria, o por falta de estímulos masticatorios, la ausencia de dientes promueve respuestas biológicas que desencadenan un proceso de reabsorción ósea. La preservación ósea alveolar propone minimizar la reabsorción ósea alveolar, promoviendo una mayor biodisponibilidad ósea para la rehabilitación mediante implantes dentales. Los implantes dentales son una modalidad terapéutica eficaz para la rehabilitación de dientes perdidos. Objetivo. reportar un caso de rehabilitación con implantes en un alvéolo cicatrizado después de preservación alveolar. Reporte de un caso. Paciente A.L.L., masculino, 23 años, acudió a la clínica odontológica de la UNIBRA. El examen físico reveló destrucción coronaria extensa del elemento 25 y el examen radiográfico reveló tratamiento endodóntico. El tratamiento propuesto fue extracción dental mínimamente traumática, preservación alveolar con matriz de colágeno y colocación de implante dental en alvéolo cicatrizado. Discusión. En pacientes edéntulos, la falta de estímulos masticatorios promueve un desequilibrio en el recambio óseo, desencadenando un proceso de reabsorción. La preservación alveolar mediante matriz de colágeno tiene como objetivo minimizar la reabsorción y proporcionar una mayor biodisponibilidad ósea para la rehabilitación con implantes. Conclusión. La preservación alveolar con matriz de colágeno cumplió su objetivo, y la rehabilitación mediante implante dental en un alvéolo cicatrizado es una modalidad eficaz en la rehabilitación de pacientes edéntulos... (AU)

Humans , Male , Young Adult , Surgery, Oral , Bone Resorption , Dental Implants , Alveolar Ridge Augmentation , Mouth Rehabilitation , Tooth Extraction , Tooth Injuries , Molar/surgery
Odovtos (En línea) ; 24(2)ago. 2022.
Article in English | LILACS-Express | LILACS, SaludCR | ID: biblio-1386589


Abstract Evidence has been reported that shows that somatosensory perception can be altered by a trigeminal injury resulting from maxillofacial surgical procedures. However, the surgical procedures that most frequently cause trigeminal lesions and the risk factors are unknown. In the same way, there is little information on what has been determined in preclinical models of trigeminal injury. This article integrates relevant information on trigeminal injury from both clinical findings and primary basic science studies. This review shows that the age and complexity of surgical procedures are essential to induce orofacial sensory alterations.

Resumen Se han reportado evidencias que demuestran que la percepción somatosensorial puede ser alterada por la lesión trigeminal producto de procedimientos quirúrgicos maxilofaciales. Sin embargo, se desconoce cuáles son los procedimientos quirúrgicos que más frecuentemente producen lesiones trigeminales, y los factores de riesgo. De la misma forma hay poca información sobre lo que se ha determinado en modelos preclínicos de lesión trigeminal. El objetivo de este artículo es integrar información relevante sobre la lesión trigeminal desde los hallazgos clínicos como los principales estudios de ciencia básica. Esta revisión demuestra que la edad y el tipo de procedimiento son fundamentales para inducir alteraciones sensoriales orofaciales, así como los procesos neurobiológicos que subyacen a estos padecimientos.

Humans , Surgery, Oral , Somatosensory Disorders , Facial Pain , Trigeminal Nerve Injuries
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 43(2): 21-24, maio-ago. 2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1361989


Traumas na região da face são comuns devido a sua topografia e à grande exposição do local. As lesões na região maxilofacial são normalmente causadas devido a traumas por acidentes de trânsito, agressão física, acidentes cotidianos como queda da própria altura e de nível. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de trauma facial com a presença de corpo estranho impactado na face, bem como o tratamento cirúrgico empregado. Paciente do sexo feminino, 17 anos, foi regulada para o Hospital Geral Cleristón Andrade com histórico de queda de cavalo, cursando com fragmento de madeira (galho de arbusto) tranfixado em região maxilofacial. A paciente foi encaminhada ao centro cirúrgico para a remoção do galho de arbusto transfixado. O procedimento foi rápido, e sua remoção se deu por meio do movimento contrário ao mecanismo de trauma. Lesão como esta possui aspectos singulares e devem ser avaliados multidisciplinarmente na emergência. A remoção desses objetos deve ser realizada de forma a preservar as estruturas dentro do possível, levando em consideração também os fatores estéticos e funcionais envolvidos(AU)

Traumas in the face region are common due to its topography and the great exposure of the place. Injuries in the maxillofacial region are usually caused due to trauma from traffic accidents, physical aggression, everyday accidents such as falling from height and level. The aim of this paper is to report a clinical case of facial trauma with the presence of a foreign body impacted on the face, as well as the surgical treatment used. A 17-year-old female patient was treated at the Cleristón Andrade General Hospital with a history of falling from a horse, taking a wood fragment (shrub branch) transfixed in the maxillofacial region. The patient was referred to the operating room for removal of the transfixed bush branch. The procedure was quick, and its removal took place through a movement contrary to the trauma mechanism. Injuries like this have unique aspects and must be evaluated multidisciplinary in an emergency. The removal of these objects must be carried out in order to preserve the structures as much as possible, also taking into account the aesthetic and functional factors involved(AU)

Humans , Female , Adolescent , Maxillofacial Injuries/surgery , Maxillofacial Injuries/therapy , Surgery, Oral , Facial Injuries , Maxillofacial Injuries
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 22(2): 53-58, abr.-jun. 2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1399546


Introdução: O linfoma de Burkitt é um linfoma altamente agressivo do tipo não-hodgkin originado a partir de mutação nos linfócitos B. Clinicamente demonstra características de malignidade como evolução rápida, destruição das corticais ósseas e mobilidade dentária, além de aumento de volume facial adjacente aos ossos maxilares. Esse tumor é de difícil diagnóstico devido às características clínicas inespecíficas, o que pode muitas vezes levar a um diagnóstico e tratamento tardio, piorando o prognóstico e a taxa de sobrevida do paciente. Relato de Caso: O caso clínico se trata de uma paciente, sexo feminino, 21 anos de idade, com história de aumento de volume em hemiface esquerda de evolução repentina, associada a dor, febre e relato de exodontia recente. A história clínica e os achados clínicos inespecíficos simularam uma infecção odontogênica, a qual atrasou o diagnóstico e o tratamento correto. Após exames imaginológicos específicos, exploração cirúrgica e exame histopatológico foi possível chegar a um diagnóstico definitivo de linfoma de Burkitt e manejo adequado dessa patologia. Conclusão: É de extrema importância o papel do cirurgião-dentista na detecção precoce dessa patologia com envolvimento dos maxilares, uma vez que a remissão e/ou a cura depende da extensão da doença, do seu comportamento biológico e do momento do diagnóstico... (AU)

Introduction: Burkitt's lymphoma is a highly aggressive non-Hodgkin type lymphoma originated from a mutation in B lymphocytes. It clinically demonstrates malignant characteristics such as rapid evolution, destruction of bone corticals and tooth mobility, in addition to increased facial volume adjacent to the maxillary bones. This tumor is difficult to diagnose due to its nonspecific clinical characteristics, which can often lead to a late diagnosis and treatment, worsening the patient's prognosis and survival rate. Case Report: The clinical case is a female patient, 21 years old, with a history of swelling in the left hemiface of sudden evolution, associated with pain, fever and a report of recent extraction. Clinical history and nonspecific clinical findings simulated an odontogenic infection, which delayed diagnosis and correct treatment. After specific imaging exams, surgical exploration and histopathological examination, it was possible to reach a definitive diagnosis of Burkitt's lymphoma and adequate management of this pathology. Conclusion: The role of dentists in the early detection of this pathology with involvement of the jaws is extremely important, since remission and/or cure depends on the extent of the disease, its biological behavior and the time of diagnosis... (AU)

Introducción: El linfoma de Burkitt es un linfoma de tipo no Hodgkin altamente agresivo originado por una mutación en los linfocitos B. Clínicamente demuestra características malignas como rápida evolución, destrucción de corticales óseas y movilidad dentaria, además de aumento de volumen facial adyacente a los huesos maxilares. Este tumor es de difícil diagnóstico debido a sus características clínicas inespecíficas, lo que muchas veces puede llevar a un diagnóstico y tratamiento tardíos, empeorando el pronóstico y la supervivencia del paciente. Caso Clínico: El caso clínico es una paciente femenina, de 21 años de edad, con antecedente de tumefacción en hemifacial izquierdo de evolución súbita, asociada a dolor, fiebre y reporte de extracción reciente. La historia clínica y los hallazgos clínicos inespecíficos simularon una infección odontogénica, lo que retrasó el diagnóstico y el tratamiento correcto. Luego de exámenes imagenológicos específicos, exploración quirúrgica y examen histopatológico, se logró llegar a un diagnóstico definitivo de linfoma de Burkitt y manejo adecuado de esta patología. Conclusión: El papel de los odontólogos en la detección temprana de esta patología con compromiso de los maxilares es de suma importancia, ya que la remisión y/o curación depende de la extensión de la enfermedad, su comportamiento biológico y el momento del diagnóstico... (AU)

Humans , Female , Young Adult , Surgery, Oral , Mouth Neoplasms , Lymphoma, B-Cell , Burkitt Lymphoma , Postoperative Complications , Tooth Mobility , Diagnosis, Differential , Jaw
Prensa méd. argent ; 108(3): 146-150, 20220000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1373103


Introducción: El colgajo pediculado realizado con músculo temporal es una opción terapéutica válida para la reconstrucción de defectos de la región facial posterior a una resección quirúrgica, es una alternativa aceptable a los colgajos libres cuando estos no pueden ser utilizados ya sea por el performance status o patología de base de los pacientes a tratar o por no contar con cirujano microvascular. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el uso de este colgajo para la reconstrucción de 7 pacientes con defectos de órbita, paladar y mucosa yugal tras la cirugía ablativa de diversas patologías. Materiales y métodos: Revisión retrospectiva de los pacientes del Servicio de Cirugía General del Hospital José Ramon Vidal, Corrientes-Argentina operados en el periodo comprendido desde enero del 2019 hasta enero del 2021.En este lapso, 7 pacientes fueron sometidos a cirugía reconstructiva inmediata con colgajo de músculo temporal en defectos del tercio medio de la región facial. Resultados: Un total de siete pacientes, (4 masculino- 3 femenino), sometidos a cirugía ablativa por presentar patología maligna (6) y patología benigna (1), con una edad media de 60 años. Dos colgajos se utilizaron para defectos de región orbitaria y partes blandas, seis para defectos en la cavidadoral­ en un paciente se emplearon los 2 músculos temporales-. El colgajo fue exitoso en todos los casos, se presentaron complicaciones menores como: dolor postoperatorio, hematoma, trismus, depresión de la zona dadora. Se obtuvo márgenes libres en el total de los procedimientos. Discusión: La cirugía reconstructiva con colgajo pediculado de musculo temporal es una excelente alternativa de colgajo regional con buenos resultados, posee alta tasa de éxito justificada por su buena vascularización. Además, la proximidad del músculo temporal con la región maxilofacial y su inserción contribuyen a obtener un arco de rotación hasta 180° sin comprometersu vitalidad. Es útil para la reconstrucción en un acto quirúrgico, acortando el tiempo intraoperatorio y sin cambios posicionales. Conclusiones: El colgajo de músculo temporal resulta una opción válida a los colgajos libres osteo-mio-cutáneos para defectos mixtos (óseos y de partes blandas) del tercio medio facial luego de la cirugía ablativa, cuando estos últimos no pueden ser implementados teniendo en cuenta varios aspectos como performance estatus de los pacientes, patología de base y necesidad de contar con un cirujano microvascular

Introduction: temporalis muscle vascularized flaps is a valid therapeutic option for reconstruction of defects in facial region after surgical resections. It is an acceptable alternative to free transfer flaps when these cannot be used because of the patient's performance state and base pathologies. Or because of the lack of a microvascular surgeon. Objectives: To describe on experience applying this kind of flaps for the reconstruction or 7 patients, with defects in palate orbit and yugal mucose after resective surgeries for various pathologies. Materials and methods: retrospective revision of patients in the general department, of Jose R Vidal Hospital (Corrientes - Argentina) into underwent surgery during the period between January 2019 ad January 2021. A total of 7 patients underwent immediate reconstructive surgery using a temporalis muscle flap. Results: 7 patients (4 males y 3 female) underwent resective surgery for different malignant (6) and benign (1) with a median age of 60. Two flaps were used for defects of the orbitary region and soft tissue, six for defects of the oral cavity (in one patient both temporalis muscle were used. Te procedure was successful in all cases, and minor complication were present, (post operatory pain, hematoma, trismus, excavation of the donor region) all procedures resulted un surgical margins of lesion of malignancy. Discussion: reconstructive surgery using a vascularized flap of temporalis muscle is an excellent alternative for regional flaps with good results and a high success justified because of its a good irrigation. Besides the proximity between temporalis muscle and the maxillofacial region, possibilities a flap rotation of up to 180 grades without compromising its vitality it is also useful for reconstruction in a single surgery shortening intra-operatory time while avoiding repositioning of the patients during the procedure. Conclusions: Temporalis muscle flaps are valid option to free osteo- mayo- cutaneal flaps for mixed defects (involving bone and soft tissue) of the medium third of facial region after resective surgeries when the latter cannot be carried and because of various aspects little performance status base pathologies and lack of microvascular margin.

Humans , Adult , Middle Aged , Surgery, Oral/methods , Retrospective Studies , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Free Tissue Flaps/surgery , Masticatory Muscles
Rev. flum. odontol ; 2(58): 81-90, maio-ago. 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1390933


Os anticoagulantes e antiagregantes plaquetários são medicamentos utilizados por uma grande parcela da população mundial. Eles são utilizados para prevenir que pacientes de risco desenvolvam doenças cardiovasculares, como o infarto agudo do miocárdio (IAM) ou o acidente vascular cerebral (AVC). Por serem muito utilizados, constantemente o cirurgião-dentista poderá se deparar em sua rotina clínica, com pacientes usuários de anticoagulantes ou antiagregantes. Neste caso, o profissional precisará estar ciente das normas mais atuais de manejo com cada um dos tipos de medicamentos, para que o tratamento seja realizado com sucesso. No presente trabalho, é proposto um Protocolo Operacional Padrão (POP), que pode ser seguido no momento de realizar cirurgias orais em pacientes em uso de Varfarina, Ácido Acetil Salicílico, Heparina de Baixo Peso Molecular, Heparina Não Fracionada, Rivaroxabana e Clopidogrel.

Anticoagulants and antiplatelet agents are drugs used by a large portion of the world population. They are used to prevent at-risk patients from developing cardiovascular diseases, such as acute myocardial infarction (AMI) or stroke (stroke). Because they are widely used, the dental surgeon may constantly encounter patients using anticoagulants or anti-aggregating agents in their clinical routine. In this case, the professional will need to be aware of the most current management standards with each type of medication, so that the treatment is carried out successfully. In the present work, a Standard Operational Protocol (POP) is proposed, which can be followed when performing oral surgeries on patients using Warfarin, Acetyl Salicylic Acid, Low Molecular Weight Heparin, Unfractionated Heparin, Rivaroxaban and Clopidogrel.

Platelet Aggregation Inhibitors , Clinical Protocols , Dentists , Anticoagulants , Surgery, Oral
Rev. flum. odontol ; 2(58): 76-80, maio-ago. 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1390928


A Varfarina é um anticoagulante da classe dos antagonistas da vitamina K que atua prevenindo a formação e a expansão do coágulo sanguíneo. É indicada para indivíduos com risco de trombose, pacientes pós-acidentes vasculares isquêmicos e portadores de trombofilias, dentre outros. O manejo do paciente anticoagulado pode gerar dúvidas, devido ao risco de complicações hemorrágicas ou da ocorrência de eventos tromboembólicos. Este trabalho visa orientar, de forma direta, o acadêmico e profissional de odontologia, diante de pacientes em uso de Varfarina.

Warfarin is an anticoagulant in the class of vitamin K antagonists that works by preventing the formation and expansion of the blood clot. It is indicated for individuals at risk of thrombosis, ischemic post-stroke patients and patients with thrombophilia, among others. The management of anticoagulated patients may raise doubts, due to the risk of hemorrhagic complications or the occurrence of thromboembolic events. This work aims to direct, directly, the academic and professional of dentistry, before patients using Warfarin.

Surgery, Oral , Warfarin , Anticoagulants
Medisan ; 26(2)abr. 2022. ilus
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS, CUMED | ID: biblio-1405795


Se describe el caso clínico de un paciente de 56 años edad, quien acudió al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Central de Maputo, capital de Mozambique, por presentar aumento de volumen debajo de la lengua, del lado derecho, lo cual le causaba dolor al ingerir alimentos. Durante la exploración clínica se corroboró el aumento de volumen en el piso de la boca, conformado por una zona amarillenta, rodeada de un halo eritematoso que dolía a la palpación. Se diagnosticó una sialolitiasis de la glándula submandibular derecha y se indicó enucleación quirúrgica con anestesia local. El paciente evolucionó favorablemente y no presentó recidivas.

The case report of a 56 years patient is described. He went to the Oral and Maxillofacial Surgery Service of Maputo Central Hospital, capital of Mozambique, due to an increase of volume under the tongue, on the right side, which caused him pain when ingesting foods. During the clinical exploration the increase of volume was corroborated in the bottom of the mouth, conformed by a yellowish area, surrounded by an erythematosus halo that hurted at palpation. A sialolithiasis of the right submandibular gland was diagnosed and a surgical enucleation with local anesthesia was indicated. The patient had a favorable clinical course and he did not present relapses.

Submandibular Gland , Surgery, Oral , Salivary Gland Calculi , Mouth Floor
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 43(1): 41-44, jan.-abr. 2022. ilus
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1361662


Background: Glanzmann thrombasthenia (GT) is a rare autosomal recessive disorder characterized by platelet function impairment. Considering that the oral cavity is highly vascularized and performing some local hemostatic maneuvers may be difficult, GT patients are at high risk for hemorrhage related to invasive oral procedures. This study aimed to present an alternative method for periodontal surgery in a young GT patient. Case Report: A 15-year-old female GT patient with a recent history of excessive bleeding following dental surgeries was referred to a public dental center, presenting gingival hyperplasia. The procedure was performed using a high-power laser (HPL), and except for local anesthesia with epinephrine, no further hemostatic agent was necessary. Conclusion: According to the case, the HPL seems to be an efficient tool for preventing perioperative bleeding in GT patients submitted to minor oral surgeries(AU)

Introdução: A trombastenia de Glanzmann (TG) é uma doença autossômica recessiva rara caracterizada por comprometimento da função plaquetária. Tendo em vista que a cavidade oral é altamente vascularizada e a realização de algumas manobras hemostáticas locais pode ser difícil, pacientes com TG apresentam alto risco de hemorragia relacionada a procedimentos orais invasivos. Este artigo teve como objetivo apresentar uma técnica alternativa para cirurgia periodontal em um paciente jovem com TG. Relato de Caso: Paciente com TG, sexo feminino, 15 anos, com história recente de sangramento excessivo relacionado a cirurgias odontológicas prévias, foi encaminhada a um centro odontológico público apresentando hiperplasia gengival. O procedimento de remoção foi realizado com laser de alta potência e, com exceção da anestesia local com epinefrina, nenhum outro agente hemostático foi necessário. Conclusão: De acordo com o caso, o laser de alta potência parece ser uma ferramenta eficiente na prevenção de sangramento perioperatório em pacientes com TG submetidos a pequenas cirurgias orais(AU)

Humans , Female , Adolescent , Surgery, Oral , Thrombasthenia , Blood Coagulation Disorders , Laser Therapy , Lasers, Semiconductor , Gingival Hyperplasia
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 22(1): 43-48, jan.-mar. 2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1392018


O transplante dentário autógeno é um procedimento cirúrgico que consiste na transposição de um elemento dentário do seu alvéolo para um outro, em um mesmo indivíduo. Esta abordagem é indicada para substituir elementos com prognóstico desfavorável ou reabilitar áreas edêntulas. O objetivo deste trabalho é apresentar as vantagens do transplante dentário autógeno frente a perdas dentárias precoces e os critérios necessários para indicação do mesmo, por meio de um relato de caso clínico no qual, uma paciente do gênero feminino, 16 anos foi submetida ao transplante do elemento 48 para o alvéolo do 47 por motivos de lesão cariosa com extensa destruição coronária com impossibilidade de tratamento clínico restaurador. Em acompanhamento pós-operatório de 01 ano os resultados demostraram continuidade do desenvolvimento radicular do elemento transplantado em seu novo alvéolo, estando este, sem mobilidade, livre de lesões periodontais e/ou endodônticas. Desta forma, conclui-se que as vantagens do transplante dentário autógeno incluem a possibilidade de reabilitação dentária de forma natural, imediata e de baixo custo comparado a tratamentos como implantes e próteses. E este método quando indicado corretamente e realizado sob os devidos cuidados pode alcançar excelentes resultados funcionais e estéticos, sendo uma opção viável para reabilitação de perdas dentárias precoces... (AU)

The Autogenous dental transplantation is a surgical procedure that consists of the transposition of a dental element from its socket to another, in the same individual. This approach is indicated to replace elements with an unfavorable prognosis or to rehabilitate edentulous areas. The objective of this paper is to present the advantages of autogenous dental transplantation against early tooth loss and the necessary criteria for its indication, through a clinical case report in which a 16-year-old female patient underwent transplantation element 48 for the alveolus of the 47 due to carious lesions with extensive coronary destruction with impossibility of restorative clinical treatment. In a 01-year postoperative follow-up, the results showed continuity of root development of the transplanted element in its new alveolus, which is without mobility, free from periodontal and/or endodontic lesions. Thus, it is concluded that the advantages of autogenous dental transplantation include the possibility of natural, immediate and low-cost dental rehabilitation compared to treatments such as implants and prostheses. And this method, when correctly indicated and performed with due care, can achieve excellent functional and esthetic results, being a viable option for the rehabilitation of early tooth loss... (AU)

El trasplante dentario autógeno es un procedimiento quirúrgico que consiste en la transposición de un elemento dentario de su alvéolo a otro, en el mismo individuo. Este abordaje está indicado para reemplazar elementos con pronóstico desfavorable o para rehabilitar áreas edéntulas. El objetivo de este trabajo es presentar las ventajas del trasplante dentario autógeno frente a la pérdida dentaria precoz y los criterios necesarios para su indicación, mediante el reporte de un caso clínico en el que se trasplantó a una paciente de sexo femenino de 16 años. 47 por lesiones cariosas con extensa destrucción coronaria con imposibilidad de tratamiento clínico restaurador. En un seguimiento postoperatorio de 01 año, los resultados mostraron continuidad del desarrollo radicular del elemento trasplantado en su nuevo alvéolo, que se encuentra sin movilidad, libre de lesiones periodontales y/o endodónticas. Así, se concluye que las ventajas del trasplante dental autógeno incluyen la posibilidad de una rehabilitación dental natural, inmediata y de bajo costo frente a tratamientos como implantes y prótesis. Y este método, correctamente indicado y realizado con el debido cuidado, puede lograr excelentes resultados funcionales y estéticos, siendo una opción viable para la rehabilitación de la pérdida dentaria temprana... (AU)

Humans , Female , Adolescent , Surgical Procedures, Operative , Surgery, Oral , Transplantation, Autologous , Tooth Loss , Molar/surgery , Molar/transplantation
Rev. flum. odontol ; 1(57): 77-82, jan.-abr. 2022. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1391240


A extração dentária é um dos procedimentos mais frequentes em cirurgia oral e maxilofacial e está relacionada a mudanças fisiológicas no processo alveolar. Neste sentido, entre as principais complicações transoperatórias está a hemorragia, que ocorre geralmente devido a lesões de vasos sanguíneos presentes no alvéolo dentário onde se realizou a exodontia. Uma alternativa para se obter a hemostasia é a utilização da Fibrina Rica em Plaquetas (PRF), um concentrado leucoplaquetário, obtido através do sangue do paciente. A membrana obtida é rica em leucócitos, plaquetas e fatores de crescimento que promovem a modulação de células envolvidas no processo de cicatrização, favorecendo um melhor e mais rápido reparo das lesões cirúrgicas. Esta matriz de fibrina apresenta diversas utilidades para a odontologia, demonstrando bons resultados, além do baixo custo e fácil obtenção. O objetivo deste artigo é descrever a técnica de obtenção da PRF usada como agente hemostático após exodontia, orientando assim, sua reprodutibilidade e utilização.

Tooth extraction is one of the most frequent procedures in oral and maxillofacial surgery and is related to physiological changes in the alveolar process. In this sense, among the main transoperative complications is hemorrhage, which usually occurs through the dental alveolus, due to damage to the blood vessels where the extraction was performed. An alternative to obtain hemostasis is the use of Fibrin Rich in Platelets (PRF), which is a white platelet concentrate obtained from the patient's blood that undergoes a centrifugation step. The membrane obtained after this process is rich in leukocytes, platelets and growth factors that promote modulation of cells involved in the healing process, favoring a better and faster repair of surgical lesions. This fibrin matrix has several uses for dentistry, showing good results, in addition to being low cost and easy to obtain. The aim of this article is to describe the technique for obtaining Platelet-Rich Fibrin (PRF) used as a hemostatic after tooth socket extraction, thus allowing its reproducibility and use.

Surgery, Oral , Hemostatics , Platelet-Rich Fibrin
Rev. flum. odontol ; 1(57): 9-17, jan.-abr. 2022. ilus
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1391234


The lip brake is a fold in the oral mucosa, originating in the upper lip and insertion in the alveolar mucosa. At birth, the labial frenum may be inserted in the palatal papilla. As the individual grows, he can migrate to a more upper region, featuring a normal lip curl. However, when it remains inserted in the papilla, it is a case of hypertrophic lip curl. When pathological, this structure can promote the formation of interincisal diastema, periodontal pocket, gingival retraction, aesthetic problems, difficulties in phonation and brushing. The objective of this article is to report a clinical case of upper lip frenectomy using the double clamping technique or Archer technique, performed at the Oral Minor Surgery clinic of the Dentistry School of the Federal Fluminense University, in a male patient, leucoderma, 23 years old, indicated by his orthodontist after recurrence of interincisal diastema. From the procedure performed, it can be concluded that the surgical intervention and the applied technique were effective in solving the reported clinical case.

Humans , Male , Adult , Surgery, Oral , Diastema , Labial Frenum
Braz. dent. sci ; 25(1): 1-13, 2022. tab, ilus
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1353764


Objective: The aim of this study was to provide evidence for comparing the effectiveness of three different routes of local administration of Dexamethasone on the postoperative pain, edema and trismus following surgical removal of impacted mandibular third molar. Material and Methods: Forty-five patients underwent surgical removal of impacted lower third molars and were randomly allocated postoperatively into 3 groups: 8 mg of dexamethasone injected into the submucosa of the vestibule near the surgical site (group I), 8 mg of dexamethasone injected into the pterygomandibular space (group II) and 10 mg of dexamethasone powder applied to the extraction site, after bleeding control (group III). Facial swelling and maximal interincisal opening were measured at preoperatively. Pain was measured by the patient response to a visual analogue scale. Pain perception, Facial edema and trismus were evaluated for one week postoperatively. Results: There was no significant difference between the three groups concerning pain after 1, 2, 5, 7 days of follow up. However, group II showed less pain at 3 and 4 days. The difference between edema measurements was not significant in the three groups at 1, 5, 7 days, though in group I and II edema subsided from day 2. As for trismus, group I and III showed statistically significant lower maximum interincisal opening measurement than group II after two days. Conclusion: Local administration of Dexamethasone through three different routes is beneficial in decreasing postoperative sequelae following third molar surgery. Pterygomandibular space injection of Dexamethasone resulted in earlier resolution of pain, and less facial edema and trismus at the second postoperative day compared to the submucosal injection and transalveolar application. However, at one week the difference in measurements of the three variables between the groups was not significant. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi fornecer evidências para comparar a eficácia de três diferentes vias de administração local de dexametasona na dor pós-operatória, edema e trismo após a remoção cirúrgica do terceiro molar inferior impactado. Material e Métodos: Quarenta e cinco pacientes foram submetidos à remoção cirúrgica de terceiros molares inferiores impactados e distribuídos aleatoriamente no pós-operatório em 3 grupos: 8 mg de dexametasona injetados na submucosa vestíbular próximo ao local da cirurgia (grupo I), 8 mg de dexametasona injetados no espaço pterigomandibular (grupo II) e 10 mg de pó de dexametasona aplicados no local da extração, após o controle do sangramento (grupo III). Edema facial e abertura interincisal máxima foram medidos no pré-operatório. A dor foi medida pela resposta do paciente a uma escala visual analógica. Percepção de dor, edema facial e trismo foram avaliados por uma semana de pós-operatório. Resultados: Não houve diferença significativa entre os três grupos em relação à dor após 1, 2, 5, 7 dias de acompanhamento. No entanto, o grupoII mostrou menos dor em 3 e 4 dias. A diferença entre as medidas de edema não foi significativa nos três grupos em 1, 5, 7 dias, embora nos grupos I e II o edema cedeu a partir do dia 2. Quanto ao trismo, os grupos I e III apresentaram medida de abertura interincisal máxima inferior estatisticamente significativa do que o grupo II depois de dois dias. Conclusão: A administração local de dexametasona por três vias diferentes é benéfica na redução das sequelas pós-operatórias após a cirurgia do terceiro molar. A injeção de dexametasona no espaço pterigomandibular resultou na resolução mais precoce da dor e menos edema facial e trismo no segundo dia de pós-operatório em comparação com a injeção submucosa e a aplicação transalveolar. No entanto, em uma semana, a diferença nas medidas das três variáveis entre os grupos não foi significativa.(AU)

Humans , Surgery, Oral , Dexamethasone , Molar, Third
Arq. odontol ; 58: 192-198, 2022. ilus
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1412016


Aim: To report on a surgical procedure with osteotomy in the posterior region of the maxilla and lifting of the maxillary sinus floor for the installation of implants and rehabilitation with implant-supported crowns. Case report: A 54-year-old female patient was admitted to the dental clinic, complaining that she was dissatisfied with her smile and the missing teeth. After the clinical, radiographic, and tomographic examinations, a well as a case study of a semi-adjustable articulator, multidisciplinary planning was carried out using surgical, endodontic, periodontic, orthodontic, and prosthetic approaches. A lack of interocclusal space was observed in the posterior region of the maxilla. After osteotomy in tuberosity, maxillary sinus lift using an autogenous bone graft was performed, and three implants were installed. After the osseointegration period, provisional crowns were placed, followed by definitive metal-ceramic crowns. Conclusion:The surgical techniques used in this clinical case made it possible to install implants in a single clinical session for prosthetic rehabilitation.

Introdução: A reabilitação oral envolve um tratamento integrado, que inclui diversas especialidades odontológicas para restabelecer os aspectos estéticos e funcionais, resultando também na satisfação do paciente. Objetivo: O objetivo foi relatar um procedimento cirúrgico com osteotomia na região posterior da maxila e levantamento do assoalho do seio maxilar para instalação de implantes e reabilitação com coroas implantossuportadas. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 54 anos, apresentou-se ao ambulatório queixando-se de insatisfação com o sorriso e com a falta de dentes. Após os exames clínicos, radiográficos, tomográficos e estudo de caso em articulador semi-ajustável, foi realizado o planejamento multidisciplinar com abordagens cirúrgica, endodôntica, periodontal, ortodôntica e protética. Observou-se falta de espaço interoclusal na região posterior da maxila. Após a osteotomia na tuberosidade, foi realizada a elevação do seio maxilar com enxerto ósseo autógeno e foram instalados três implantes. Posteriormente, no período de osseointegração, foram colocadas coroas provisórias e, posteriormente, coroas metalocerâmicas definitivas. Conclusão: As técnicas cirúrgicas utilizadas neste caso clínico possibilitaram a instalação de implantes em uma única sessão clínica para a reabilitação protética.

Osteotomy , Surgery, Oral , Dental Implants , Dental Prosthesis , Maxillary Sinus