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1.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1363400

ABSTRACT

Introducción: el síndrome de Hurler es la forma más grave de la mucopolisacaridosis I. El depósito de heparán y dermatán sulfato en las meninges favorece el desarrollo de hidrocefalia y, a su vez, de meningoencefaloceles. Caso clínico: se describe el caso de una paciente de 23 años con este síndrome y un encefalocele nasosinusal intervenido mediante cirugía endoscópica nasosinusal y posterior refuerzo mediante un colgajo pericraneal. Discusión: el abordaje endoscópico de los meningoencefaloceles nasales ha crecido notablemente en los últimos años debido a una tasa de éxito elevada tanto para la eliminación de dicha lesión, como para el adecuado control de la fístula de líquido cefalorraquídeo consecuente. Conclusiones: actualmente, la cirugía endoscópica nasosinusal es una herramienta muy útil para el tratamiento de patologías de base de cráneo y reduce la morbilidad causada por el abordaje transcraneal.


Introduction: Hurler syndrome is the most severe version of mucopolysaccharidosis I. The storage of dermatan and heparin sulfate in meninges allows the development of hydrocephalus and meningoencephaloceles. Case report: We report a 23-year-old female with this syndrome and a sinonasal encephalocele operated by endoscopic sinonasal surgery and subsequent pericranial flap as support. Discussion: Endoscopic sinonasal surgery has grown in last years in relation with treatment of sinonasal meningoencephaloceles due to a high rate of success removing the lesion and closing the subsequent cerebrospinal fluid fistula. Conclusion: Currently, the endoscopic sinonasal surgery has become a useful tool in the management of skull base pathologies, and reduces the morbidity due to a transcranial approach.


Subject(s)
Humans , Mucopolysaccharidosis I , Surgical Flaps , Encephalocele
2.
Rev. bras. oftalmol ; 81: e0013, 2022. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1365727

ABSTRACT

ABSTRACT To report a series of three cases (four eyes) of scleral necrosis after pterygium excision, in which the tarsoconjunctival flap technique was used as treatment. Three patients who progressed to scleral necrosis after surgical pterygium excision were selected. The first patient underwent excision using the bare sclera technique and developed scleral thinning in the immediate postoperative period. The second and third patients received beta irradiation and had late onset scleral necrosis. The tarsoconjunctival flap technique was performed by the same surgeon. Recovery was satisfactory from both anatomical and functional perspectives in all cases, and the technique was considered effective and safe. Although there are only few reports about this technique in the literature, it can be considered as a good alternative to treat scleral necrosis.


RESUMO O objetivo deste estudo foi relatar uma série de três casos (quatro olhos) de necrose escleral pós-exérese de pterígio, em que se utilizou como tratamento a técnica de retalho tarsoconjuntival. Foram selecionados três pacientes que evoluíram para necrose escleral após tratamento cirúrgico de exérese de pterígio: o primeiro caso após técnica de esclera nua, com evolução para afinamento escleral no pós-operatório imediato; o segundo e o terceiro fizeram uso de betaterapia e apresentaram necrose escleral tardiamente. A técnica de recobrimento tarsoconjuntival foi executada pelo mesmo cirurgião. A recuperação foi satisfatória em todos os casos, do ponto de vista anatômico e funcional, sendo eficiente e segura. Apesar das escassas menções na literatura, essa técnica pode ser considerada uma boa alternativa para tratamento da necrose escleral.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Postoperative Complications/etiology , Surgical Flaps , Pterygium/surgery , Scleral Diseases/surgery , Necrosis , Sclera/surgery , Scleral Diseases/etiology , Conjunctiva/transplantation
3.
An. bras. dermatol ; 96(6): 717-720, Nov.-Dec. 2021. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1355637

ABSTRACT

Abstract Large defects in plantar surface secondary to acral melanoma excision can be difficult to repair with local flaps, and skin grafts in weight-bearing surfaces often suffer necrosis causing prolonged disability. Acellular dermal matrices represent an easy alternative to cover deep wounds or those with bone or tendon exposure. Despite their high cost and the requirement of two surgical procedures, this alternative may offer excellent functional and aesthetic results in acral defects.


Subject(s)
Humans , Skin Neoplasms/surgery , Reconstructive Surgical Procedures , Acellular Dermis , Melanoma/surgery , Surgical Flaps , Skin Transplantation
4.
Rev. Círc. Argent. Odontol ; 79(230): 24-28, dic. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1358462

ABSTRACT

Objetivos: Demostrar la utilidad y la facilidad técnica del injerto tibial en defectos óseos orales y maxilofaciales, para tenerlo como un recurso alternativo en la práctica general del cirujano oral y maxilofacial. Caso clínico: Se presenta un caso clínico con el uso de injerto óseo autólogo de tibia para el relleno de un defecto óseo a raíz de una lesión quística. Se realizó la exéresis de la patología quística por medio de un abordaje oral y posteriormente se recolectó hueso medular tibial a través de un abordaje medio al tubérculo anterior de la tibia, para poder colocarlo en el defecto óseo. Conclusión: El injerto de hueso medular de epífisis tibial representa un sitio de recolección de fácil acceso, del que se puede obtener una cantidad de hueso ideal para defectos de pequeño y mediano tamaño de la región maxilofacial, de baja morbilidad y con muy pocas complicaciones post-operatorias, lo que lo convierte en una alternativa para rellenos de cavidades óseas de gran utilidad (AU)


Objective: To demonstrate the utility and technical ease of the tibial graft in oral and maxillofacial bone defects so as to have it as an alternative resource in the general practice of the oral and maxillofacial surgeon. Case report: A clinical case is shown with the use of an autologous tibial bone graft to fill a bone defect as a result of a cystic lesion. The cyst was excised by an oral approach and the medial tibial bone was collected through a middle approach to the anterior tubercle of the tibia, to place it in the bone defect. Conclusion: The tibial epiphysis medullary bone graft represents an easily accessible collection site, from which an ideal amount of bone can be obtained for small and mediumsized defects of the maxillofacial region, with low morbidity and very few post-operative complications, which makes it a useful option for bone cavity filling (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Tibia , Dentigerous Cyst/surgery , Bone Transplantation , Reconstructive Surgical Procedures , Osteotomy , Surgical Flaps , Tooth Extraction , Dentigerous Cyst/diagnostic imaging , Mandible
5.
Rev. cuba. ortop. traumatol ; 35(2): e345, 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1357334

ABSTRACT

Introducción: Las lesiones traumáticas con pérdida de cobertura cutánea de la región del tobillo y pie, constituyen un gran reto para el cirujano ortopédico por la exposición y destrucción de tejidos nobles, difíciles de solucionar por ser una zona que presenta escaso tejido adiposo, múltiples tendones, poco volumen muscular, varias prominencias óseas y piel poco elástica. Objetivo: Presentar el colgajo sural de flujo reverso como una buena alternativa para tratar la fractura conminuta cerrada de tibia con pérdida masiva de la piel del tobillo y calcáneo en toda su circunferencia, incluida la almohadilla adiposa de la cara plantar. Presentación del caso: Se presenta paciente de 24 años que sufrió accidente de tránsito con fractura conminuta y cerrada de tibia derecha, además de una herida tipo colgajo que dejó expuesto el calcáneo y la región del tobillo. Luego de colocar fijador externo RALCA para fijar la fractura, se realizó colgajo sural en isla de flujo reverso para cubrir el defecto en la cara plantar y posterior del calcáneo, más injerto libre de piel tomado de la cara antero externa del muslo ipsilateral. Estos procedimientos fueron realizados en dos tiempos quirúrgicos. Conclusiones: El colgajo sural de flujo reverso demostró ser una de las mejores alternativas para la cobertura de lesiones desde el tercio medio de la pierna hasta el pie, por lo que debería ser conocido no solo por cirujanos plásticos, sino también por cirujanos ortopédicos y traumatólogos que lo incorporen a su arsenal terapéutico para su realización(AU)


Introduction: Traumatic injuries with loss of skin coverage of the ankle and foot region constitute great challenge for the orthopedic surgeon due to the exposure and destruction of noble tissues, difficult to solve because this area has little adipose tissue, multiple tendons , little muscle volume, several bony prominences and not very elastic skin. Objective: To establish that the reverse flow sural flap is a good alternative to treat closed comminuted fracture of the tibia with massive skin loss of the entire circumference of the ankle and calcaneus, including the plantar face fat pad. Case report: We report the case of a 24-year-old patient who suffered a traffic accident with a comminuted and closed fracture of the right tibia, as well as a flap-type wound that exposed the calcaneus and the ankle region. After placing RALCA external fixator to fix the fracture, a reverse flow island sural flap was made to cover the defect on the plantar and posterior aspect of the calcaneus, and a free skin graft taken from the anterior external aspect of the ipsilateral thigh. These procedures were performed in two surgical stages. Conclusions: The reverse flow sural flap proved to be one of the best alternatives for the coverage of injuries from the middle third of the leg to the foot, which is why it should be known not only by plastic surgeons, but also by orthopedic surgeons and traumatologists and to incorporate this alternative into their therapeutic arsenal(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Young Adult , Surgical Flaps/surgery , Calcaneus/injuries , Heel/injuries , Fractures, Comminuted
6.
Medisan ; 25(5)2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1346546

ABSTRACT

Se presenta el caso clínico de un anciano de 73 años de edad, que fue asistido en el Cuerpo de Guardia del Hospital General Docente Enrique Cabrera Cossío de La Habana por haber sido mordido en el rostro, en la región supraciliar derecha, por un perro, que le causó una herida avulsiva, con pérdida considerable de tejidos blandos, abundante sangrado y dolor. Luego de efectuar antisepsia del área y profilaxis con antibióticos, se practicó rápidamente el procedimiento quirúrgico, que consistió en desbridamiento de la herida y reconstrucción del defecto a través de plastia primaria con técnica de colgajos locales de avance y rotación, lo que permitió una evolución favorable, tanto estética como funcional, en el paciente.


The case report of a 73 years old man is presented. He was assisted in the Emergency Service of Enrique Cabrera Cossío Teaching General Hospital in Havana city, due to a dog bite in his face, in the right supraciliary region, that caused him a lacerated wound, with considerable loss of soft tissues, abundant bleeding and pain. After making antisepsis of the area and prevention with antibiotics, the surgical procedure was quickly practiced that consisted on debridement of the wound and reconstruction of the defect through primary plasty with technique of advance and rotation local flaps, that allowed a favorable clinical course in the patient, both cosmetic and functional.


Subject(s)
Bites and Stings/surgery , Aged , Dogs , Surgical Flaps , Debridement
7.
An. bras. dermatol ; 96(4): 408-415, July-Aug. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1285105

ABSTRACT

Abstract Background: The ear is a region that has a high prevalence of cutaneous carcinomas and several guidelines indicate Mohs micrographic surgery as the first-choice treatment in such cases. Although the technique allows maximum preservation of healthy tissue, many auricular surgical wounds constitute a challenge due to the peculiar local anatomy, with evident curves and reliefs. Auricular reconstruction should prioritize function before aesthetics, but without leaving the latter aside, since postoperative distortions can have a significant psychological impact. Objective: To describe the authors' experience in auricular reconstruction after Mohs surgery and to evaluate the most frequently used repair methods. Methods: Retrospective study of consecutive cases submitted to Mohs surgery and auricular reconstruction, over a period of 3 years. Results: One hundred and one cases were included and the most common repair method was primary closure (n = 35), followed by full-thickness skin graft (n = 30) and flaps (n = 24). In thirty cases, reconstruction methods were associated. Seven patients had complications (partial graft necrosis, postoperative bleeding or infection). Study limitations: Retrospective design and the absence of long-term follow-up of some cases. Conclusions: The dermatologic surgeon should be familiarized with different options for auricular reconstruction. Primary closure and skin grafts were the most frequently used repair methods.


Subject(s)
Skin Neoplasms/surgery , Mohs Surgery , Surgical Flaps , Retrospective Studies , Skin Transplantation
9.
Rev. argent. cir. plást ; 27(2): 71-77, 20210000. tab, fig, graf, ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1357678

ABSTRACT

Introducción. Los defectos de cobertura en la región nasal secundarios a resecciones oncológicas deben ser cubiertos con tejido de las mismas características que el resecado, idealmente con tejido vascularizado adyacente. El colgajo bilobulado reúne las condiciones doble transposición, con una estructura y diseño que permite una adecuada distribución de las fuerzas de tensión a lo largo de su eje de rotación, evitando deformidades y excedente cutáneo generados por otros colgajos o cierre primario, respetando las unidades estéticas de la nariz. Método. Se presentan 48 casos clínicos en el periodo abril 2018 - abril 2020 describiendo la técnica de realización del colgajo bilobulado para la reconstrucción de secuelas de resección oncológica nasal por los diferentes tipos de tumores de piel. Para defectos de dorso nasal 26, punta nasal 14 y alares 8 casos. Resultados. La vitalidad de los colgajos fue de un 100%, 6 casos presentaron dehiscencia en extremo distal que requirió revisión. Adecuado resultados estéticos con similitud de textura y color de piel del colgajo. Cicatrices resultantes en área dadora y receptora ocultas en líneas de sombra. Disminución de complicaciones agregando resección triangular adicional. Conclusiones. Los defectos de tegumento en región nasal deben ser cubiertos por tejido vascularizado. Las resecciones de hasta 3 cm de diámetro pueden ser cubiertas con colgajos bilobulados adyacentes. El adecuado planeamiento de las cicatrices tanto en área dadora como receptora permite mejores resultados estéticos. Siempre deben tenerse en cuenta las regiones estéticas para obtener mejores resultados.


Background. Coverage defects in the nasal region secondary to oncological resections should be covered with tissue of the same characteristics as the resected, ideally with adjacent raised vascular tissue. The bilobed flap meets the conditions, is a double transposition flap, with a structure and design that allows an adequate distribution of the tension forces along its axis of rotation, avoiding deformities and excess skin generated by other flaps or primary closure. Respecting the aesthetic units of the nose. Methods. 48 clinical cases are presented in the period April 2010- April 2020 describing the technique of making the bilobed flap for the reconstruction of the sequelae of nasal oncological resection by the different types of skin tumors. For dorsal defects 26, nasal tip 14 and alares 8 cases. Results. The vitality of the flaps was 100%, 6 cases presented dehiscence in the distal end that required revision. Adequate aesthetic results with similarity of texture and skin color of the flap. Resulting scars in donor and recipient area hidden in shadow lines. Decrease complications by adding additional triangular resection. Conclusions. Integument defects in the nasal region should be covered by vascularized tissue. Resections up to 3 cm in diameter can be covered with adjacent bilobed flaps. The adequate planning of the scars in both the donor and recipient areas allows for better aesthetic results. Aesthetic regions should always be taken into account to obtain better results


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Skin Neoplasms/therapy , Surgical Flaps/surgery , Skin Aging/radiation effects , Nose/injuries , Reconstructive Surgical Procedures/methods
10.
Cambios rev. méd ; 20(1): 87-93, 30 junio 2021. ilus.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1292972

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN. Los defectos de la fosa poplítea suponen un desafío reconstructivo para el cirujano plástico, dada la relación íntima de esta área con la articulación de la rodilla y la neurovasculatura vital subyacente. El propósito de éste informe fie compartir la experiencia en la utilización de un colgajo fasciocutaneode la arteria safena. CASO CLÍNICO. Paciente de 5 años de edad que sufrió quemadura térmica en miembros inferiores con dos años y medio de evolución, ameritó injertos, presentó contractura por tejido cicatricial en fosa poplítea, dificultó la deambulación y desarrollo neuro osteomuscular. Se realizó reconstrucción de la fosa poplítea con colgajo fasciocutáneo de la arteria safena. RESULTADOS. El colgajo fasciocutáneo de la arteria safena dio cobertura al defecto en fosa poplítea izquierda tras retiro del tejido cicatricial que producía contractura, limitaba la marcha y el desarrollo neuro osteo-muscular. Seis meses postquirúrgicos brindó cobertura cutánea definitiva y estable en el área crítica, que permitió la deambulación con movimientos de extensión y flexión de rodilla conservados. DISCUSIÓN. Este colgajo al igual que en otros estudios que respaldan su ejecución brindó excelentes resultados en defectos de partes blandas a nivel de la articulación de la rodilla. CONCLUSIÓN. El colgajo fasciocutáneo de la arteria safena demostró utilidad para la reconstrucción del defecto de la fosa poplítea, posibilitó una cobertura definitiva, funcional y estética, restableció los ángulos de movilidad y favoreció el desarrollo pondoestatural del paciente.


INTRODUCTION. Defects of the popliteal fossa pose a reconstructive challenge for the plastic surgeon, because of the intimate relation of this area with the knee joint and the near vital neurovasculature; the purpose of this report was to share the experience of using a fasciocutaneous flap of the saphenous artery. CLINICAL CASE. A 5 year old patient who suffered thermal burn in lower limbs with two and a half years of evolution, he nedeed grafts and presented tissue contracture because the scar in the popliteal fossa hindered ambulation and neuro-osteomuscular growth. Reconstruction of the popliteal fossa was made it with a fasciocutaneous flap of the saphenous artery. RESULTS. The fasciocutaneous flap of the saphenous artery covered the defect in the left popliteal fossa after removal of the scar tissue that caused contracture, limited to walk and growth. Six months after surgery the flap provided definitive and secure skin coverage in the critical area, which allowed to walk with preserved knee extension and flexion movements. DISCUSSION. This flap was useful for the recons-truction of the defect of the popliteal fossa and provided excellent results in soft tissue defects in this area of the knee joint. CONCLUSION. The fasciocutaneous flap of the saphenous artery proved useful for the reconstruction of the popliteal fossa defect, it permited a definitive, functional and esthetic coverage, reestablished the angles of mobility and helped with the patient growth


Subject(s)
Humans , Male , Child, Preschool , Arteries , Regeneration , Surgical Flaps , Burns , Lower Extremity/injuries , Pediatrics , Child Development , Skin Transplantation , Motor Skills Disorders , Knee , Knee Joint
11.
Odontol. Clín.-Cient ; 20(1): 90-93, jan.-mar. 2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BBO | ID: biblio-1368457

ABSTRACT

Oroantral communication (OAC) is characterized by formation of direct access between the oral cavity and the maxillary sinus. This access can be lined by epithelium overtime, being called oroantral fistula (OAF). Its etiology is varied; however, it is usually associated with surgical procedures in the posterior re gion of the maxilla. Diagnosis is made through clinical and imaging evaluation. The treatment involves different surgical techniques, such as use of vestibular or palatal surgical flaps, nasal septum cartilage and, more commonly, buccal adipose body. The aim of this study was to describe therapeutic approach in a case of OAF, resulted from a dental implant complication, in a 65-year-old male patient. Fistulec tomy was performed and communication was closed by advancement buccal fat pad. The patient is in complete regression of the lesion and has no recurrences... (AU)


A comunicação oro-antral (COA) é caracterizada pela formação de acesso direto entre a cavidade bucal e o seio maxilar. Com o decorrer do tempo, esse acesso passa a ser revestido por epitélio, sendo chamado de fístula oro-antral (FOA). Sua etiologia é variada, no entanto, está geralmente associada a procedimentos cirúrgicos na região posterior de maxila. O diagnóstico é realizado através do exame clínico e imaginológico. O tratamento envolve diferentes técnicas cirúrgicas, como uso de retalhos cirúrgicos vestibulares ou palatinos, cartilagem do septo nasal e, mais comumente, o corpo adiposo da bochecha. O objetivo desse trabalho foi descrever a conduta terapêutica frente a um caso de FOA, decorrente de complicação de implante dentário, em um paciente do sexo masculino de 65 anos. Foi realizada fistulectomia e fechamento da comunicação mediante avanço da bola de Bichat. O paciente encontra-se com total regressão da lesão e sem recidivas... (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Surgical Flaps , Adipose Tissue , Oroantral Fistula , Maxillary Sinus
12.
Int. j. med. surg. sci. (Print) ; 8(1): 1-7, mar. 2021. ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1151627

ABSTRACT

Basal cell carcinoma (BCC) is the most common type of nonmelanoma skin cancer (NMSC). It grows slowly and very rarely metastasizes but can cause substantial morbidity due to its tendency to relapse and locally invasive nature, especially when located on the face. Excision surgery is still the gold standard treatment for primary BCC and is usually followed by reconstruction procedure. Skin flap techniques vary widely, one of which is flap advancement technique. The main benefit of flap advancement technique is the ability to hide the excision line, thus resulting in an aesthetically sound outcome. We report a case of 72-year-old female with hyperpigmented plaque brownish lump on the left lateral cheek. A diagnosis of igmented basal cell carcinoma had been confirmed through histopathological examination. The patient was treated with wide excision surgery and the defectwas closed by multiple advancement flaps. Follow-up after three months showed excellent cosmetic and functional outcome.


El carcinoma basocelular (CBC) es el tipo más común de cáncer de piel no melanoma. Crece lentamente y rara vez hace metástasis, pero puede causar una morbilidad sustancial debido a su ubicación en la cara, tendencia a la recidiva y su comportamiento invasivo local. La cirugía de escisión sigue siendo el tratamiento estándar de oro para el CBC primario y generalmente se acompañan de procedimientos reconstructivos. Las técnicas de flap varían ampliamente, una de las cuales es la técnica de avance del colgajo. El principal beneficio de la técnica de avance es la capacidad de ocultar la línea de escisión y, por lo tanto, se obtiene un resultado más estético. En este artículo reportamos el caso de una mujer de 72 años con placa hiperpigmentada y abultada en su mejilla lateral izquierda. Se había confirmado un diagnóstico de carcinoma de células basales pigmentadas mediante un examen histopatológico. El paciente fue tratado con una amplia cirugía de escisión y el defecto fue cerrado por múltiples colgajos de avance. El seguimiento después de tres meses mostró un excelente resultado cosmético y funcional.


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Skin Neoplasms/complications , Skin Neoplasms/rehabilitation , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Surgical Flaps/transplantation , Carcinoma, Basal Cell/complications , Treatment Outcome
13.
Rev. argent. cir. plást ; 27(1): 31-36, jan.-mar. 2021. ilus, fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1223715

ABSTRACT

Introducción. La reconstrucción de lesiones del labio superior supone un reto para lograr conservar la función, la competencia labial y la obtención de resultado estético satisfactorio. Se estudian pacientes con lesiones malignas en labio superior y su respectivo tratamiento resectivo y reconstructivo, y se realiza revisión bibliográfica de los principios del abordaje labial y las técnicas reconstructivas con colgajos locales. Material y métodos. Presentación de cuatro casos de pacientes con carcinoma basocelular en labio superior, en quienes se realiza resección con margen de seguridad y técnicas de reconstrucción en "V", en forma pentagonal, avance en VY, colgajo digital nasogeniano y colgajo de avance de mejilla según el defecto obtenido tras la escisión de la lesión cutánea maligna. Resultados. Adecuada coloración y vitalidad de los colgajos, conservación de competencia labial y función de apertura y cierre bucal, cicatrices emplazadas en pliegues naturales. Discusión. Evaluación de opciones reconstructivas para defectos de labio superior según bibliografía. Conclusión. La reconstrucción de labio mediante las técnicas expuestas constituyen excelentes opciones para el tratamiento de defectos de hasta un tercio de longitud del labio superior, ya que conservan la competencia labial y proveen un resultado estético satisfactorio.


Introduction. The reconstruction of defects of the upper lip is a challenge in order to preserve function, lip competence and obtain a satisfactory aesthetic result. Patients with malignant lesions in the upper lip and their respective resective and reconstructive treatment were studied, and a bibliographic review of the principles of the labial approach and reconstructive techniques with local flaps was carried out. Material and methods. Presentation of four cases of patients with basal cell carcinoma of the upper lip, in whom resection is performed with a safety margin and reconstruction techniques in a "V" shape, in a pentagonal shape, VY advancement flap, nasogenian digital flap and cheek advancement flap. Results. Adequate color and vitality of the flaps, preservation of lip competence and function of mouth, scars located in natural folds. Discussion. Evaluation of reconstructive options for upper lip defects according to bibliography. Conclusion. Lip reconstruction using the exposed techniques are excellent options for the treatment of defects of the upper lip, since they preserve lip competence and provide a satisfactory aesthetic result


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged, 80 and over , Surgical Flaps/innervation , Surgical Flaps/transplantation , Lip Neoplasms/surgery , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Neoplasms/therapy
14.
Rev. argent. cir. plást ; 27(1): 15-20, jan.-mar. 2021. tab, fig, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1223459

ABSTRACT

Introducción. La ausencia vaginal tiene un impacto devastador en paciente transgénero de hombre a mujer, por lo tanto, es primordial crear una neovagina de funcionamiento normal con satisfacción sexual, apariencia estética óptima y a su vez las características de micción femenina. Para tal objetivo existen diferentes procedimientos quirúrgicos. La genitoplastia feminizante con colgajo pene escrotal invertido cumple con las necesidades y expectativas del paciente.1-6 Método. En este caso se realizó un análisis descriptivo y retrospectivo de 28 pacientes, transgénero, en los cuales se realizó genitoplastia feminizante con colgajo pene escrotal invertido, con edades entre 18 y 46 años, en un período de 2,5 años desde febrero de 2018 a agosto de 2020. Resultados. La vitalidad del colgajo fue un 100% con una satisfacción sexual del 96,4%, con bajo porcentaje de complicaciones (3%) que incluyen hematoma, dehiscencia y estenosis. Estéticamente la satisfacción fue del 100%. Para muchas pacientes la genitoplastia feminizante es la etapa final de muchas mujeres transgénero en su proceso de confirmación de género.


Introduction. Vaginal absence has a devastating impact on a male to female transgender patient, therefore, it is essential to create a normally functioning neovagina with sexual satisfaction, optimal aesthetic appearance and in turn the characteristics of female urination. For this purpose there are different surgical procedures. Feminizing Genitoplasty with inverted scrotal penis flap meets the needs and expectations of the patient.1-6 Method. In this case, a descriptive and retrospective analysis of 28 transgender patients was performed, in which Feminizing Genitoplasty was performed with an inverted scrotal penis flap, aged between 18 and 46 years, over a period of 2.5 years from february 2018 to august 2020.For many patients, Feminizing Genitoplasty is the final stage for many transgender women in their gender confirmation process. Results. The vitality of the flap was 100% with a sexual satisfaction of 96.4%, with a low percentage of complications in 3% that include hematoma, dehiscence and stenosis, aesthetically we present 100% satisfaction


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Surgical Flaps/transplantation , Transsexualism/surgery , Vagina , Retrospective Studies , Skin Transplantation , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Transgender Persons
15.
Rev. argent. cir. plást ; 27(1): 08-14, jan.-mar. 2021. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1223452

ABSTRACT

Este estudio demuestra la utilidad del colgajo inervado de Tripier en pacientes con diferentes etiologías, ya sean lesiones oncológicas, postraumaticas o lesiones causadas por iatrogenia. León Tripier, en 1889, describió un colgajo musculocutáneo inervado basado en el músculo orbicular, en donde utiliza un exceso de piel del párpado superior y orbicular para reconstruir los defectos del párpado inferior. Las evaluaciones preoperatorias y los procedimientos fueron realizados por un solo equipo quirúrgico en 34 pacientes, con edades comprendidas entre 18 y 72 años. El estudio se realizó en un período de 3 años, desde noviembre de 2016 a noviembre de 2019. Se pudo concluir que el colgajo musculocutáneo inervado de Tripier es una excelente alternativa para el cubrimiento de defectos que se presentan en la lamela anterior del párpado inferior. Su disección es fácil y rápida, presenta un buen aporte vascular y nervioso y es segura, lo cual es un factor importante, ya que la población de mayor demanda son pacientes de avanzada edad.


This study demonstrates the utility of the Tripier's innervated flap in patients with different etiologies, be they oncological, post-traumatic lesions or injuries caused by iatrogenesis. León Tripier in 1889 described an innervated musculocutaneous flap, based on the orbicularis muscle, where he uses excess skin from the upper eyelid and orbicularis to reconstruct defects of the lower eyelid. Preoperative evaluations and procedures were carried out by a single surgical team, and for this, 34 patients were taken, aged between 18 and 72 years. The study was conducted over a 3-year period from November 2016 to November 2019. It was concluded that Tripier's innervated musculocutaneous flap is an excellent alternative for covering defects that occur in the anterior lamella of the lower eyelid. Its dissection is easy and fast, and it also has a good vascular and nervous contribution, being safe, bearing in mind that it is an important factor, since the population in greatest demand is elderly patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Surgery, Plastic , Surgical Flaps/transplantation , Retrospective Studies , Eyelid Neoplasms/surgery , Longitudinal Studies
16.
Prensa méd. argent ; 107(1): 33-43, 20210000. fig, ilus, taab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1362164

ABSTRACT

Introducción: Los labios representan la unidad anatómica principal del tercio inferior de la cara. Por lo tanto, su reconstrucción quirúrgica representa un desafío para el cirujano, quien busca la excelencia en la restauración de las funciones, la estética y la apariencia facial. Muchas técnicas de reconstrucción han sido descriptas, cada una con sus ventajas y desventajas. Objetivos: evaluar los resultados estéticos y funcionales en todos los pacientes operados por lesiones oncológicas de los labios que requirieron colgajos locales, regionales y libres. Diseño: Observacional retrospectivo Lugar de Aplicación: Hospital público de atención terciaria en tumores. Material y Método: 19 pacientes 11 mujeres y 8 hombres, edad media de 65 años (31-77). Se incluyeron todos los pacientes con patología tumoral de los labios, con defectos mayores a un 1/3 del labio. Fueron 10 carcinomas escamosos, 7 carcinomas basocelulares, 1 hemangioma venoso y 1 queratosis actínica. En la resección un paciente requirió una mandibulectomía marginal y otro una maxilectomía parcial. Se le realizó vaciamiento ganglionar a 2 pacientes. Como reconstrucción se realizaron un colgajo bilobulado, 3 colgajos de avance, 1 comisuroplastia con colgajo romboidal , 2 de Abbe-Esländer, 5 de Karapandzic, 2 de mejilla, 1 Bernard-Burow y otro de Fujimori y 3 libres radiales con palmar largo. Todos los pacientes fueron evaluados en el postoperatorio inmediato, enfatizando la vitalidad de los colgajos y la cicatrización y en el postoperatorio tardío resultados funcionales y estéticos. Resultados: Todos los colgajos sobrevivieron. Sufrieron dehiscencia de la herida quirúrgica 4 pacientes. Con respecto a los resultados funcionales, la continencia oral completa fue obtenida en aquellos defectos , que pudieron reconstruirse con colgajos obtenidos del labio residual. Los defectos mayores reconstruídos con colgajos de mejilla, vecindad o especialmente con colgajo libre radial con tendón del palmar largo, obtuvieron muy buenos resultados. Tres pacientes sufrieron microstomía, La inteligibilidad del habla fue satisfactoria en todos. Los resultados estéticos fueron calificados como excelentes especialmente en los colgajos libres. Conclusión: Se han obtenido resultados satisfactorios, tanto funcionales como estéticos, en las reconstrucciones de grandes defectos de labio, con el colgajo microquirúrgico radial utilizando el tendón de palmar largo como un arnés de tensión logrando continencia oral y suspensión adecuada. La elección de uno u otro colgajo va a depender de cada paciente, edad, factores de riesgo y la elección y experiencia de cada cirujano


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Surgical Procedures, Operative , Surgical Flaps , Lip Neoplasms/surgery , Retrospective Studies , Outcome Assessment, Health Care , Esthetics , Free Tissue Flaps
17.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-888313

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To summarize and discuss the clinical efficacy and application value of intravenous drip of linezolid combined with local targeted sustained-release of vancomycin in the treatment of traumatic osteomyelitis of extremities infected with MRSA.@*METHODS@#Thirty patients with traumatic osteomyelitis of extremities infected by MRSA from March 2015 to March 2017 were analyzed retrospectively, including 21 males and 9 females; aged 25 to 64 years old, with an average age of(47.94± 6.23) years old;the course of disease ranged from 9 to 23 months, with an average of (15.68±6.23) months. The lesions were located in tibia in 18 cases and calcaneus in 12 cases. The causes of injury were fall injury in 12 cases, trafficaccident injury in 9 cases and fall injury in 9 cases. There were 22 patients with closed fractures and 8 patients with open fractures. There were 13 cases of internal fixation. Twenty-two patients had sinustract, 8 patients had soft tissue defect with bone and internal fixation exposure, soft tissue defect area ranged from 2.0 cm × 3.0 cm to 8.2 cm × 12.3 cm;10 patients had bone defect, defect area ranged from 0.5 to 3.4 cm;bacterial culture of sinus tract or wound secretion in all patients was MRSA. On the basis of thorough debridement, calcium sulfate artificial bone loaded with vancomycin was implanted in the lesion, and linezolid and glucose injection was given intravenously during the perioperative period. The patients were followed up regularly according to the time of antibiotic use, blood routine, erythrocyte sedimentation rate, high-sensitivity C-reactive protein, liver and kidney function and other related laboratory indexes, X-ray, CT and other imaging examinations, bone healing, flap survival, joint function and McKee's osteomyelitis cure criteria.@*RESULTS@#All the patients were followed up, and the duration ranged from 3 to 6 years, with a mean of (4.23±0.76) years. No recurrence of osteomyelitis occurred. Fracture healing, infection control, wound healing and functional recovery were achieved.@*CONCLUSION@#Intravenous drip of linezolid combined with local targeted sustained-release of vancomycin for the treatment of MRSA infected traumatic osteomyelitis in limbs have significant effects and low recurrence rates.


Subject(s)
Adult , Extremities , Female , Humans , Infant , Male , Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus , Middle Aged , Osteomyelitis , Retrospective Studies , Surgical Flaps , Treatment Outcome
18.
Rev. Fundac. Juan Jose Carraro ; 24(44): 32-39, 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1223346

ABSTRACT

Los quistes odontogénicos se dividen en dos grupos principales de acuerdo a la patogénesis de la entidad. Uno de esos grupos incluye a los quistes radiculares de origen inflamatorio. Nuestra situación es una paciente de sexo femenino que a causa de un molar superior con tratamiento endodóntico la patología quística invadió la cavidad sinusal comprometiendo las estructuras vecinas y al realizar la exodoncia se generó una comunicación bucosinusal con infección de esa entidad patológica. El diagnostico de certeza se confirmó a través de la biopsia previa, y se la intervino bajo anestesia general para la extirpación total de la patología quística (AU)


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Odontogenic Cysts/surgery , Odontogenic Cysts/diagnostic imaging , Oroantral Fistula/etiology , Argentina , Surgical Flaps , Tooth Extraction , Biopsy/methods , Diagnostic Imaging , Decompression, Surgical , Oral Surgical Procedures , Dental Service, Hospital
19.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 86(4) (Nro Esp - ACARO Asociación Argentina para el Estudio de la Cadera y Rodilla): 529-536, 2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1353954

ABSTRACT

Los defectos de cobertura asociados a una infección de la prótesis son un desafío al cual nos enfrentamos los cirujanos ortopédicos en el posoperatorio de un reemplazo articular. El objetivo de este artículo es comunicar un caso de defecto de cobertura tratado con un colgajo neurocutáneo safeno por una artroplastia de rodilla infectada. Se recambió el espaciador y se cubrió el defecto tegumentario con colgajo neurocutáneo safeno en un mismo tiempo. Conclusiones:El colgajo neurocutáneo safeno proporciona una adecuada cobertura en la cara anterior de la rodilla y permite tratar defectos tegumentarios asociados a una infección de la prótesis. Nivel de Evidencia: IV


Soft tissue defects in the setting of periprosthetic joint infection represent serious problems for orthopaedic surgeons following total joint replacement. This report aims is to show our experience using the proximal-based saphenous neurocutaneous flap for the reconstruction of a wound defect in the treatment of a periprosthetic knee infection. A new cement spacer was placed and a neurocutaneous saphenous flap was performed in the same stage. Conclusions: Soft tissue defects around the knee can be effectively solved with the neurocutaneous saphenous flap, which provides an adequate coverage to this joint within the context of infected arthroplasty. Level of Evidence: IV


Subject(s)
Middle Aged , Reoperation , Surgical Flaps , Prosthesis-Related Infections , Arthroplasty, Replacement, Knee , Reconstructive Surgical Procedures
20.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1353992

ABSTRACT

El colgajo perforante de la arteria circunfleja ilíaca superficial se utiliza para la reconstrucción de los miembros, sobre todo, en el dorso de las manos y los pies, en la zona de flexión articular y en cirugía maxilofacial, porque es un colgajo fino, flexible y versátil. Presentamos tres pacientes: dos casos pediátricos para la reconstrucción de secuelas traumáticas de la mano y el dorso del pie, y un adulto para la reconstrucción de una quemadura del dorso de la mano. Conclusiones: El colgajo perforante de la arteria circunfleja ilíaca superficial es ideal para el dorso de la mano, el pie y los pliegues articulares. Pese a las variaciones anatómicas en el nacimiento de la arteria circunfleja ilíaca superficial, el dominio de las técnicas microquirúrgicas y de la supermicrocirugía permite tomar, con seguridad, un colgajo de dimensiones moderadas o grandes, fino, con baja morbilidad en la zona dadora. Nivel de Evidencia: V


The superficial circumflex iliac artery perforator (SCIP) flap is a thin, pliable, and versatile flap used mainly for extremities and head and neck reconstruction. We presented 3 cases of SCIP flap reconstructions. Two pediatric cases for the reconstruction of traumatic sequelae of the hand and dorsal foot. One adult case for the reconstruction of a severe burn of the dorsal hand. Conclusion: The SCIP flap is ideal for the reconstruction of the dorsal aspect of the hand, foot, and flexion crease. Despite the anatomical variations in the origin of the superficial circumflex iliac artery, the use of microsurgical techniques and super-microsurgery allows safe harvesting of a thin flap of moderate to large dimensions, with low morbidity in the donor area. Level of Evidence: V


Subject(s)
Child, Preschool , Child , Adult , Surgical Flaps , Soft Tissue Injuries , Hand Injuries , Iliac Artery
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