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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210307, 2022. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1356221

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar o perfil das pessoas com estomias intestinais e/ou urinárias acompanhadas em serviço de estomaterapia, conforme variáveis sociodemográficas e clínicas. Método Trata-se de um estudo transversal, realizado com 90 usuários do serviço de estomaterapia. A coleta foi realizada de janeiro a fevereiro de 2020, por meio de dois instrumentos: COH-QOL-Ostomy, adaptado e traduzido para o contexto brasileiro; e City of Hope Quality of Life - Ostomy Questionnaire, instrumento original com questionário elaborado pelas próprias pesquisadoras, contemplando os aspectos sociodemográfico e clínico. Esses dados foram transferidos e organizados no Software Statistical Package for the Social Science, versão 22. Resultados Foram identificados quatro grupos distintos. No cluster 1, o grupo possui de duas a três complicações associadas ao estoma e 52,9% possuem colostomia. No cluster 2, 45% não apresentam nenhuma complicação e 70% têm urostomia. Já no cluster 3, a totalidade do grupo apresenta uma complicação e colostomia. E no cluster 4, nenhum participante do grupo apresenta complicação e todos têm colostomia. Conclusão e implicações para a prática O estudo proporcionou a geração de dados que podem auxiliar no planejamento do trabalho desenvolvido pelas equipes de saúde junto aos pacientes estomizados.


Resumen Objetivo Analizar el perfil de las personas con ostomías intestinales y/o urinarias seguidas en un servicio de estomaterapia, según variables sociodemográficas y clínicas. Método Se trata de un estudio transversal, realizado con 90 usuarios del servicio de Estomaterapia. La recolección de datos se realizó de enero a febrero de 2020, utilizando dos instrumentos: COH-QOL-Ostomy, adaptado y traducido al contexto brasileño; y City of Hope Quality of Life - Ostomy Questionnaire, instrumento original con cuestionario elaborado por las propias investigadoras, considerando aspectos sociodemográficos y clínicos. Estos datos se transfirieron y organizaron en Software Statistical Package for the Social Science, versión 22. Resultados Se identificaron cuatro clústeres distintos. En el clúster 1, el grupo tiene de dos a tres complicaciones asociadas con estoma y el 52,9% tiene una colostomía. En el grupo 2, el 45% no presenta complicaciones y el 70% tiene urostomía. En el clúster 3, todo el grupo presenta complicación y colostomía. Y en el clúster 4, ninguno de los participantes del grupo tiene complicaciones y todos tienen una colostomía. Conclusión e implicaciones para la práctica El estudio generó datos que pueden ayudar a planificar el trabajo que desarrollan los equipos de salud con pacientes ostomizados.


Abstract Objective To analyze the profile of people with intestinal and/or urinary ostomies followed up in a stomatherapy service, according to sociodemographic and clinical variables. Method This is a cross-sectional study, carried out with 90 users of the stomatherapy service. Data collection was carried out from January to February 2020, using two instruments: COH-QOL-Ostomy, adapted and translated to the Brazilian context; and City of Hope Quality of Life - Ostomy Questionnaire, an original instrument with a questionnaire prepared by the researchers themselves, considering the sociodemographic and clinical aspects. These data were transferred and organized in the Statistical Package for Social Science Software, version 22. Results Four distinct clusters were identified. In cluster 1, the group has two to three complications associated with the stoma and 52.9% have a colostomy. In cluster 2, 45% have no complications and 70% have urostomy. In cluster 3, the entire group presents a complication and colostomy. And in cluster 4, none of the participants in the group have complications and all have a colostomy. Conclusion and implications for practice The study provided the generation of data that can help in planning the work developed by the health teams with ostomy patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Health Profile , Ostomy , Enterostomal Therapy , Quality of Life , Socioeconomic Factors , Cluster Analysis , Cross-Sectional Studies , Surgical Stomas/adverse effects
2.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 41(3): 316-324, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1346415

ABSTRACT

Objective: To build and validate a flowchart for the prevention and treatment of intestinal peristomal skin complications. Method: For the construction of the algorithms, a systematic reviewwas carried out in health sciences databases comprising the last 10 years. The evaluation of the algorithms was carried out by 38 nurses. For the validation of the algorithms, theDelphi technique was used. The statistical analysis used was the content validity index and the Cronbach alpha coefficient. The questionnaire was sent by e-mail and in person after approval by the Ethics and Research Committee. Results: In the first evaluation of the algorithms, there was no agreement among the experts. However, after making the corrections suggested by the evaluators, the algorithms were resent, with a 100% consensus among the evaluators. The questions used to validate the algorithms contributed favourably to the internal consistency and content validation of the instrument, since the respective Cronbach alpha was 0.9062 and the global content validity index (g-CVI) was 0.91 in the first validation and 1.0 in the second validation. Conclusion: After an integrative literature review, the flowcharts were built and validated by a professional with experience in the area, showing 100% agreement among the experts in the second evaluation. (AU)


Subject(s)
Humans , Skin/injuries , Algorithms , Software Design , Surgical Stomas/adverse effects , Delphi Technique , Skin Care/standards
3.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 41(3): 242-248, July-Sept. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1346417

ABSTRACT

Introduction: There has been conclusive evidence that defunctioning stoma with either transverse colostomy or ileostomy mitigates the serious consequences of anastomotic leakage. However,whether transverse colostomy or ileostomy is preferred for defunctioning a rectal anastomosis remains controversial. The present study was designed to identify the best defunctioning stoma for colorectal anastomosis. Objective: To improve the quality of life in patients with rectal resection and anastomosis and reduce the morbidity before and after closure of the stoma. Patients and Methods The present study included 48 patients with elective colorectal resection who were randomly arranged into 2 equal groups, with 24 patients each. Group I consisted of patients who underwent ileostomy, and group II consisted of patients who underwent colostomy as a defunctioning stoma for a low rectal anastomosis. All surviving patients were readmitted to have their stoma closed and were followed-up for 6 months after closure of their stomas. All data regarding local and general complications of construction and closure of the stoma of the two groups were recorded and blotted against each other to clarify the most safe and tolerable procedure. Results: We found that all nutritional deficiencies, dehydration, electrolytes imbalance, peristomal dermatitis, and frequent change of appliances are statistically more common in the ileostomy group, while stomal retraction and wound infection after closure of the stoma were statistically more common in the colostomy group. There were no statistically significant differences regarding the total hospital stay and mortality between the two groups. Conclusion and Recommendation: Ileostomy has much higher morbidities than colostomy and it also has a potential risk of mortality; therefore, we recommend colostomy as the ideal method for defunctioning a distal colorectal anastomosis. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Rectum/surgery , Anastomosis, Surgical/methods , Surgical Stomas/adverse effects , Colostomy , Ileostomy , Treatment Outcome
4.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 41(3): 286-288, July-Sept. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1346419

ABSTRACT

Background: A colostomy is a surgical approach that creates an opening for the colon, or/and large intestine through the abdomen. Anorectal malformations are a group of abnormalities of the rectum and anus that are present at birth. Objective: To analyze the common complications of colostomy in anorectal formations. Methods: This was a retrospective study conducted on 50 temporary colostomies performed in children at the Surgical Department of the Abu Ghraib General Hospital in the period from January 2018 to January 2020. Information was collected regarding the patients' age, sex, body weight, associated anomalies, colostomy types and sites, and the indications and complications of colostomies. Results: A total of 44 (88%) cases were reported in the children's 1st month of life. The ratio of male to female was 1:1. Pelvic colostomy was performed in 48 (96%) patients, as 40 (80%) children underwent a loop-type, and 8 (16%) patients underwent doublebarrel colostomy. Transverse colostomy was performed on two patients. Prolapse occurred in 50% of the patients, and skin excoriations occurred in 22% . A total of 10% of the children developed sepsis. Bleeding was seen in 4% of the children after colostomy performance. Stenosis presented in 6% of the children, and this was corrected by repeated dilatation and re-fashioning. Obstruction of intestines was observed in one patient. The retraction developed in 6% of patients. Conclusions: Imperforate anus was themost common indication for stoma formation in the pediatric age group. Loop colostomy was the most common type used, and it had the highest rate of complications. Prolapses and skin excoriation were the most common complications found. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Colostomy/adverse effects , Anorectal Malformations/surgery , Surgical Stomas
5.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 41(2): 145-151, June 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1286981

ABSTRACT

Objective: To develop green banana peel (Musa sapientum) powder for the treatment of peristomal dermatitis, and to evaluate its effectiveness and healing time. Methods: A clinical, analytical and longitudinal study. In total, 44 volunteers of both genders, aged>18 years, with intestinal ostomy, who presented peristomal dermatitis, participated in the research. The sample was divided into two groups: the study group used a powder containing 10% of green banana peel, and the control group used ostomy powder. The research was approved by the Ethics in Research Committees (Comitês de Ética em Pesquisa, CEP, in Portuguese) under opinion n° 2.381.904. Results: The healing time of the study group was shorter than that of the control group (p=0.022). To analyze the results, we used the two-sample t-test (mean days until healing for both study groups). Conclusion: The powder containing 10% of green banana peel was developed, and effective healing of the peristomal dermatitis was observed. Compared to the ostomy powder, it presented a shorter healing time. (AU)


Objetivo: Desenvolver o pó composto da casca da banana verde (Musa sapientum) para o tratamento de dermatite periestomal, e avaliar a eficácia e o tempo de cicatrização. Métodos: Estudo clínico, analítico e longitudinal. Participaram da pesquisa 44 voluntários, de ambos os gêneros, maiores de 18 anos, com estomias intestinais, e que apresentavam dermatite periestomal. A amostra foi dividida em dois grupos: o grupo de estudo usou umpó que continha 10% de casca de banana verde, e o grupo de controle usou pó para estomia. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa (CEP), sob o parecer n° 2.381.904. Resultados: O tempo de cicatrização do grupo de estudo foimenor do que o do grupo de controle (p=0.022). Para a análise dos resultados, empregou-se o teste t para duas amostras (média de dias de cicatrização de ambos os grupos). Conclusão: Desenvolveu-se o pó contendo 10% de casca de banana verde, e observouse cicatrização eficaz da dermatite periestomal. Em comparação com o pó para estomia, apresentou tempo menor até a cicatrização. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Musa , Dermatitis/therapy , Surgical Stomas/adverse effects , Phytotherapeutic Drugs
6.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 41(1): 37-41, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1286962

ABSTRACT

Abstract Introduction The incidence of stomal prolapse ranges from 2% to 22%. The risk factors include colostomy, the short length of the stoma, obesity, emergency surgery, and the improper (or even absence of) marking of the preoperative site for the stoma. Complicated stomal prolapse associated with severe mucosal irritation, ischemic changes, or bleeding requires surgical intervention. Objective To describe the use of the Altemeier technique in the management of cases of complicated prolapsed stoma after failure of the local medical measures and manual reduction. Methods Case series of three patients with past history of abdominoperineal resection of rectal cancer and permanent end colostomy presented with irreducible prolapse of the stoma. After the failure of the local measures and manual reduction, urgent surgical intervention using the modified Altemeier technique was necessary. Results The modified Altemeier technique is simple, presents low risk of operative and postoperative complications, besides enabling an early recovery, with a lower risk of recurrence during the first 6 months after the repair. Conclusion Themodified Altemeier technique may be a valid therapeutic modality in the setting of complicated prolapsed stoma.


Resumo Introdução A incidência de prolapso de estoma varia de 2 a 22%. Os fatores de risco incluem colostomia, comprimento curto do estoma, obesidade, cirurgias de emergência, e marcação não adequada (ou atémesmo ausente) do sítio pré-operatório para o estoma. Prolapso de estoma complicado e associado a irritação grave de mucosa, alterações isquêmicas, ou sangramento requer intervenção cirúrgica. Objetivo Descrever o uso da técnica de Altemeier para o manejo de prolapso de estoma complicado após fracasso das medidas médicas locais e da redução manual. Métodos Série de casos de três pacientes com histórico de ressecção abdominoperineal de câncer retal e colostomia terminal permanente apresentaram prolapso irredutível do estoma. Com o fracasso das medidas locais e da redução manual, fezse necessária intervenção cirúrgica de emergência usando a técnica de Altemeier modificada. Resultados A técnica de Altemeier modificada é simples e apresenta risco baixo de complicações operatórias e pós-operatórias, além de possibilitar uma recuperação precoce, com menor risco de recorrência durante os 6 primeiros meses após o reparo. Conclusão A técnica de Altemeier modificada pode ser uma modalidade terapêutica válida em casos de prolapso de estoma complicado.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Surgical Stomas/adverse effects , Proctectomy/adverse effects , Postoperative Complications
7.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e46131, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146409

ABSTRACT

Objetivo: descrever e analisar as dificuldades e facilidades percebidas por enfermeiros para implementação do processo educativo dirigido às pessoas com estomia. Método: estudo qualitativo e exploratório, apoiada no materialismo histórico e no método dialético. A coleta ocorreu em um Centro de Reabilitação no Rio de Janeiro, com seis enfermeiros, por meio da triangulação de métodos (observação participante, entrevista e análise de registros de enfermagem), entre dezembro de 2014 e março de 2015. Resultados: os fatores dificultadores do processo educativo foram: estrutura física inadequada, escassez de recursos financeiro e humano. Além disso, apreendeu-se déficit na formação e qualificação dos enfermeiros. Os fatores facilitadores incluíram: fornecimento de equipamentos e adjuvantes para as pessoas com estomia e criação de grupos de apoio para esta clientela. Conclusão: concluiu-se que existem contradições e discrepâncias na execução do processo educativo relacionadas à organização laboral, à formação e aos aspectos legais.


Objective: to describe and analyze what nurses perceive to be difficult and simple to implement in the process of educating people with ostomies Method: this qualitative, exploratory study was supported by historical materialism and the dialectical method. Data were collected from six nurses at a Rehabilitation Center in Rio de Janeiro, using a triangulation of methods (participant observation, interview, and analysis of nursing records), between December 2014 and March 2015. Results: the factors that hampered the educational process were inappropriate physical structure, and scarcity of financial and human resources. There was also found to be a deficit in the nurses' training and qualification. Enabling factors included: provision of equipment and adjuvants for people with ostomies, and creation of support groups for this clientele. Conclusion: it was concluded that execution of the educational process suffers from contradictions and discrepancies relating to work organization, training, and legal aspects.


Objetivo: describir y analizar lo que las enfermeras perciben como difícil y simple de implementar en el proceso de educación de las personas con ostomías Método: este estudio cualitativo, exploratorio, se sustenta en el materialismo histórico y el método dialéctico. Se recolectaron datos de seis enfermeras en un Centro de Rehabilitación de Río de Janeiro, mediante una triangulación de métodos (observación participante, entrevista y análisis de registros de enfermería), entre diciembre de 2014 y marzo de 2015. Resultados: los factores que obstaculizaron el proceso educativo fueron estructura física inadecuada y escasez de recursos financieros y humanos. También se constató un déficit en la formación y calificación de las enfermeras. Los factores habilitantes incluyeron: provisión de equipo y adyuvantes para personas con ostomías y creación de grupos de apoyo para esta clientela. Conclusión: se concluyó que la ejecución del proceso educativo adolece de contradicciones y discrepancias relacionadas con la organización del trabajo, la formación y los aspectos legales.


Subject(s)
Humans , Rehabilitation Centers , Self Care , Health Education , Surgical Stomas , Nurses, Male , Brazil , Adaptation to Disasters , Qualitative Research
8.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e48514, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1117619

ABSTRACT

Objetivo: analisar as dissertações e teses defendidas nos cursos de Pós-Graduação Stricto Sensu em Enfermagem, no Brasil, relativas ao tema criança com estoma, destacando seus aspectos epistemológicos. Método: estudo documental, descritivo, considerando o recorte temporal entre 2009 e 2019. Utilizou-se a Metodologia de Categorização Epistemológica para a Pesquisa na Enfermagem. Resultados: selecionaram-se doze estudos: dez dissertações de mestrado e duas teses de doutorado. Nota-se o predomínio de estudos na área/campo epistêmico assistencial, na linha de pesquisa: Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem. Identificou-se um maior interesse de estudos no contexto domiciliar e ambulatorial. Há predomínio da abordagem qualitativa e uso da entrevista para coleta de dados. Conclusão: os aspectos epistemológicos destacados possibilitam afirmar que as dissertações e teses relacionadas ao tema estão predominantemente orientadas para um pragmatismo epistemológico da assistência de enfermagem à criança com estoma e sua família, com objetos científicos delimitados para alcançar a compreensão desse fenômeno.


Objective: to examine postgraduate Nursing dissertations and theses defended in Brazil on the subject of children with stoma, highlighting their epistemological aspects. Method: this descriptive study considered studies published between 2009 and 2019 using the Epistemological Categorization methodology for research in Nursing. Results: twelve studies were selected: ten master's dissertations and two doctoral theses. The predominant epistemic area/field was "care", in the research line: "care process in health, and nursing". Studies were found to show greater interest in the home and outpatient context. The qualitative approach and data collection by interview predominated. Conclusion: from the epistemological aspects highlighted, it can be said that the dissertations and theses on the subject of children with stomata were predominantly oriented towards an epistemological pragmatism in nursing care for children with stoma and their families, with scientific objects delimited to achieve an understanding of this phenomenon.


Objetivo: analizar las disertaciones y tesis de posgrado en Enfermería defendidas en Brazil sobre el tema de niños con estoma, destacando sus aspectos epistemológicos. Método: este estudio descriptivo consideró estudios publicados entre 2009 y 2019 utilizando la metodología de Categorización Epistemológica para la investigación en Enfermería. Resultados: se seleccionaron doce estudios: diez tesis de maestría y dos tesis doctorales. El área / campo epistémico predominante fue el "cuidado", en la línea de investigación: "proceso de cuidado en salud y enfermería". Se encontró que los estudios muestran un mayor interés en el contexto domiciliario y ambulatorio. Predominó el enfoque cualitativo y la recolección de datos por entrevista. Conclusión: a partir de los aspectos epistemológicos destacados, se puede decir que las disertaciones y tesis sobre el tema de los niños con estoma estuvieron orientadas predominantemente hacia un pragmatismo epistemológico en la atención de enfermería al niño con estoma y sus familias, con objetos científicos delimitados para lograr un entendimiento. de este fenómeno.


Subject(s)
Humans , Child , Ostomy/education , Child Care , Education, Nursing, Graduate , Brazil , Nursing Research , Data Collection , Surgical Stomas , Nursing Care
9.
Aquichan ; 20(1): e2014, Jan.-Mar. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1124141

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of a stoma nursing care program on the personal adjustment to an ostomy. Materials and methods: A quasi-experimental study with a control group. The sample of 105 patients with stoma was divided into two groups (intervention group and control group), with assessments in the first and sixth month after hospital discharge. Information was collected using the Elimination Ostomy Adjustment Scale. Student's t-tests analysis were performed. Results: One month after hospital discharge, the adjustment to the stoma was satisfactory and similar (p > 0.05) in both groups, and in the sixth month, statistically more favorable in the intervention group (p < 0.001); a statistically significant difference between the two assessments (p < 0.001) is found in the intervention group only. Conclusions: The intervention program has a positive influence on the adjustment to the stoma, and its contribution is significant six months after hospital discharge. Systematic interventions of an ostomy care specialized nurse have shown positive effects on ostomy adjustment, which is recommended since the preoperative period.


RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de un programa de atención de enfermería en estomaterapia en la adaptación de la persona a la ostomía de eliminación (OE). Materiales y métodos: estudio cuasiexperimental con grupo control. La muestra de 105 personas con OE se dividió en dos grupos (grupo de intervención y grupo de control), con evaluación en el primer y sexto mes después del alta hospitalaria. La información se recopiló mediante la Escala de Adaptación a la Ostomía de Eliminación. Se realizaron pruebas t de Student para el análisis estadístico. Resultados: en el primer mes después del alta hospitalaria, la adaptación a la OE fue satisfactoria y similar (p > 0,05) en los dos grupos y el sexto mes fue estadísticamente más favorable en el grupo de intervención (p < 0,001), con diferencias estadísticamente significativas en el grupo de intervención entre los dos momentos de evaluación (p < 0,001). Conclusiones: el programa influenció positivamente la adaptación a la OE y su contribución se hizo visible al sexto mes después del alta hospitalaria. La intervención sistemática de la enfermería en estomaterapia reveló un efecto favorable en la adaptación a la OE, por lo que es recomendable que se inicie en el período preoperatorio.


RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de um programa de intervenção de enfermagem em estomaterapia na adaptação da pessoa à ostomia de eliminação (OE). Material e métodos: estudo quasi-experimental com grupo de controlo. A amostra de 105 pessoas com OE repartiu-se por dois grupos (grupo de intervenção e grupo de controlo), com avaliação ao primeiro e sexto mês depois da alta hospitalar. A informação foi recolhida com a Escala de Adaptação à Ostomia de Eliminação. Realizaram-se testes t-Student para análise estatística. Resultados: ao primeiro mês, a adaptação à OE era satisfatória e semelhante (p > 0,05) nos dois grupos, sendo ao sexto mês, estatisticamente mais favorável no grupo de intervenção (p < 0,001); com diferenças estatisticamente significativas entre os dois momentos de avaliação (p < 0,001), no grupo de intervenção. Conclusões: o programa de intervenção influenciou positivamente o percurso de transição para a adaptação à OE, sendo visível o seu contributo, ao sexto mês depois da alta hospitalar. A intervenção sistematizada da enfermeira estomaterapeuta revelou um efeito favorável na adaptação à OE, sendo recomendável desde o período pré-operatório.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Surgical Stomas , Emotional Adjustment , Postoperative Period , Preoperative Period , Nursing Care
10.
Biosci. j. (Online) ; 36(1): 295-303, jan./feb. 2020. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1049251

ABSTRACT

This study aimed to develop a guideline concerning the care directed toward an individual with an intestinal and/or urinary ostomy attending the Assistance Service for Ostomized Patients implemented at the Clinical Hospital of Uberlândia UFU, in order that such individuals be provided the means of self-care and thus improve their life quality. A bibliographical survey was performed on the theme, which focused on Guidelines Based on Evidence. The development of these guidelines was based on a bibliographical survey and took as its foundation the principles of Orem's self-care theory and the educational practices applied to pedagogy in health according to Paulo Freire's philosophy concerning liberating education, qualification and dialogue between the subject and the professional, which grants the possibility of aiding the family and patient to modify their lifestyles and be the agents of transformation, thus favoring the development of their autonomy. The printed educational material brings new information and knowledge to the ostomized patient.


Trata-se da elaboração de um guia de orientação sobre os cuidados com a pessoa com estoma intestinal e/ou urinária acolhida em um Serviço de Atenção à Pessoa Estomizada, para instrumentalizá-la para o autocuidado e favorecer melhorias em sua qualidade de vida. Realizado por meio de levantamento bibliográfico sobre a temática com foco nas Diretrizes Baseadas em Evidências. A elaboração ocorreu por meio da associação do levantamento bibliográfico e teve por base referencial os princípios da teoria de Orem sobre o autocuidado e das práticas educativas aplicadas à pedagogia da saúde com base nos ensinamentos freirianos sobre a educação libertadora, a qualificação e o diálogo entre o sujeito e o profissional, como subsídio à possibilidade de auxiliar família e paciente a modificarem seu estilo de vida e serem agentes de transformação, privilegiando o desenvolvimento da sua autonomia. O material educativo impresso possibilita novos conhecimentos e informações aos pacientes estomizados.


Subject(s)
Humans , Self Care , Practice Guidelines as Topic , Surgical Stomas , Nursing Care , Urinary Tract/surgery , Intestines/surgery
11.
Clin. biomed. res ; 40(1): 27-32, 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1116850

ABSTRACT

Introdução: O fechamento de estomas, embora rotineiramente performado, ainda não pode ser considerado um procedimento simples. Nós reportamos, desta forma, a morbidade, mortalidade e fatores de riscos associados a este procedimento em um período de dez anos. Métodos: Revisão retrospectiva de 252 prontuários (149 homens; 103 mulheres), com uma média de 56 anos de idade (18 a 89 anos), que foram submetidos a fechamento de estomas, com análise de complicações clínicas e cirúrgicas, características relacionadas ao estoma, entre outros. Admissão em UTI, complicações precoces (até 30 dias) (classificação de Clavien-Dindo), e tardias, além de óbito, foram analisados. Os testes T de Student, ANOVA, Qui-Quadrado de Pearson, exato de Fischer e de Mann-Whitney foram utilizados para análise paramétrica e não-paramétrica. Resultados: Tumores colorretais (64%) e diverticulite (10%) foram as principais causas para a confecção do estoma. 112 (44,4%) dos pacientes tiveram pelo menos uma complicação cirúrgica. As complicações precoces foram infecção de ferida operatória (13%), fistula e deiscência anastomótica/intestinal (9%), abscessos de cavidade ou parede abdominais (8,3%); tardiamente houveram 36 casos de hérnia incisional (14,2%) e uma estenose intestinal (0,3%). Comorbidades levaram a 10% maior probabilidade de ter uma ou mais complicações cirúrgicas, e todas as cinco mortes ocorreram nestes pacientes (2%). Estomas de intestino grosso, maior tempo operatório e admissão em UTI estiveram significamente relacionados a aumento da morbidade. Conclusão: Pacientes com comorbidades e estomas de intestino grosso tiveram mais risco de complicações. Cuidados pré e perioperatórios, e melhor seleção de pacientes são importantes na redução da morbimortalidade.(AU)


Introduction: Although routinely performed, stoma closure cannot as yet be considered a simple procedure. We report here the morbidity, mortality and risk factors associated with this procedure over a 10-year period. Methods: The medical records of 252 patients (149 men; 103 women), with a mean age of 56 years (18 to 89 years), who underwent stoma closure were retrospectively reviewed for postoperative clinical and surgical complications, stoma-related features, among others. ICU admission, early surgical complications (within 30 days) according to the Clavien-Dindo classification, late surgical complications, and death were analyzed. Student's t-test, ANOVA, Pearson's chi-square test, Fisher's exact test, and MannWhitney U test were used for parametric and nonparametric data. Results: Colorectal tumors (64%) and diverticulitis (10%) were the main reasons for stoma surgery. Overall, 112 (44.4%) patients had at least one surgical complication. Early complications included surgical wound infection (13%), fistula and anastomotic/ intestinal dehiscence (9%), and abdominal wall or intra-abdominal abscesses (8.3%). Late complications included 36 (14.2%) cases of incisional hernia and one case (0.3%) of stricture. Patients with comorbidities were 10% more likely to have one or more surgical complications, and all 5 deaths occurred in these patients (2%). Large-bowel ostomies, longer operative time and ICU admission were significantly related to increased morbidity. Conclusion: Patients with an increased number of comorbidities and large-bowel ostomies are at higher risk for complications. Pre- and perioperative care and accurate patient selection are important to reduce morbidity and mortality.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Postoperative Complications/epidemiology , Surgical Stomas/adverse effects , Postoperative Complications/mortality , Surgical Wound Infection/epidemiology , Time Factors , Tobacco Use Disorder/epidemiology , Colorectal Neoplasms/surgery , Retrospective Studies , Risk Factors , Diverticulitis/surgery , Hypertension/epidemiology
12.
Rev Rene (Online) ; 21: e43618, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1115151

ABSTRACT

RESUMO Objetivo caracterizar população atendida em Programa de Assistência a Estomizados. Métodos estudo transversal, com base nos dados do Programa de Assistência a Estomizados. População de 852 pacientes cadastrados. Utilizou-se de formulário contendo variáveis sociodemográficas e clínicas. Dados analisados por comparação de médias, empregando-se o teste t de Student e a análise de variância. Resultados a faixa etária mais exposta ao procedimento cirúrgico investigado foi a de adultos/ idosos (93,0%), do sexo masculino (52,5%). As malformações congênitas e neoplasias foram as principais causas de estomias para o grupo de crianças e adultos/idosos, respectivamente. Conclusão a faixa etária mais exposta ao procedimento estudado foi a de adultos/idosos, do sexo masculino e oriundos da região metropolitana do estado investigado. Entre crianças, as malformações congênitas requereram confecção de ileostomia temporária; entre adultos/idosos, a neoplasia correspondeu à indicação mais frequente de colostomias permanentes.


ABSTRACT Objective to characterize the population served by the Assistance Program for Ostomy Patients. Methods cross-sectional study, based on data from the Assistance Program for Ostomy Patients. Population of 852 registered patients. A form containing sociodemographic and clinical variables was used. Data analyzed by average comparison, using Student's 't' test and analysis of variance. Results the age group most exposed to the investigated surgical procedure was adult/elderly (93.0%), male (52.5%). Congenital malformations and neoplasms were the main causes of ostomy for the group of children and adults/elderly, respectively. Conclusion the age group most exposed to the studied procedure was adult/elderly, male and from the metropolitan region of the investigated state. Among children, congenital malformations required the making of a temporary ileostomy; among adults/elderly, the neoplasm corresponded to the most frequent indication of permanent colostomies.


Subject(s)
Health Profile , Surgical Stomas , Nursing Care
13.
Clinics ; 75: e1353, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1055877

ABSTRACT

OBJECTIVE: Stoma prolapse is an intussusception of the bowel through a mature stoma. It can be caused by increased intra-abdominal pressure, excessively mobile bowel mesentery and/or a large opening in the abdominal wall at the time of stoma formation. It occurs predominantly in loop stomas, and correction methods include conservative modalities, such as local reduction to the prolapsed bowel, or surgical treatment. The purpose of this study was to describe our experience with the treatment of colostomy prolapse using a novel mesh strip technique. METHODS: Between February 2009 and March 2018, ten consecutive male patients underwent correction of colostomy prolapse under local anesthesia by peristomal placement of a polypropylene mesh strip. Operation time, short- and long-term complications, and recurrence rates were recorded and analyzed. RESULTS: No postoperative complications, morbidity or mortality were observed. The median length of the prolapse ranged from 6-20 cm, and the median operative time was 30 minutes. The median duration of follow-up was 25 months (range, 12-89 months). No relapse, mesh strip extrusion, local infection or granuloma formation were found. CONCLUSION: A simple, fast, and low-cost operation under local anesthesia using a mesh strip is a valuable option to treat colostomy prolapse.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Postoperative Complications/surgery , Surgical Mesh , Colostomy/rehabilitation , Colonic Diseases/surgery , Surgical Stomas/adverse effects , Prolapse , Treatment Outcome , Abdominal Wall
14.
Int. braz. j. urol ; 45(3): 560-571, May-June 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1012321

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: To introduce our experience with intracorporeal ileal conduit and evaluate the safety and feasibility of this endoscopic urinary diversion. Materials and Methods: Between March 2014 and July 2017, thirty-six consecutive patients underwent laparoscopic radical cystectomy with intracorporeal ileal conduit. Patients' demographic data, perioperative data, 90-days postoperative outcomes and complications were collected. This cohort were divided into two groups of 18 patients each by chronological order of the operations to facilitate comparison of clinical data. Data were evaluated using the students' T test, Mann-Whitney test and Fisher's Exact test. Results: All surgeries were completed successfully with no conversion. Median total operating time and median intracorporeal urinary diversion time were 304 and 105 minutes, respectively. Median estimated blood loss was 200 mL, and median lymph node yield was 21. Twenty-six Clavien grade < 3 complications occurred within 30-days and 9 occurred within 30-90 days. Five Clavien grade 3-5 complications occurred within 30 days. No statistically significant differences were found between the two groups except for intracorporeal urinary diversion time. At median follow-up of 17.5 (range 3-42) months, 6 patients experienced tumor recurrence/metastasis and 4 of these patients died. Conclusions: Intracorporeal ileal conduit following laparoscopic radical cystectomy is safe, feasible and reproducible. With the accumulation of experience, the operation time can be controlled at a satisfactory level.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Aged , Urinary Diversion/methods , Urinary Bladder Neoplasms/surgery , Adenocarcinoma/surgery , Cystectomy/methods , Laparoscopy/methods , Postoperative Complications , Time Factors , Urinary Bladder Neoplasms/pathology , Anastomosis, Surgical , Carcinoma, Squamous Cell/surgery , Carcinoma, Squamous Cell/pathology , Adenocarcinoma/pathology , Prospective Studies , Reproducibility of Results , Treatment Outcome , Statistics, Nonparametric , Surgical Stomas , Neoplasm Grading , Operative Time , Medical Illustration , Middle Aged , Neoplasm Staging
15.
Rev. bras. enferm ; 72(2): 427-434, Mar.-Apr. 2019. graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1003473

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to describe the elaboration of an educational technology to support orientations on peristomal skin care for ostomized patients. Method: the research had a qualitative approach and used the Action-Research method; data was collected through the Focus Group technique, with eight ostomized patients. The data was analyzed through Thematic Content analysis. Results: the analysis generated for categories: the educational material as source of knowledge; difficulties in the peristomal skin care; peristomal skin self-care; and educational technology for ostomized patients. Based on these data, the Educational Technology was elaborated. After its validation, it will contribute to the prevention of peristomal dermatitis. Final considerations: we highlight the contribution of educational technologies in the context of health education and the role of this resource to promote health, prevent complications, develop skills and promote patient autonomy and confidence.


RESUMEN Objetivo: describir la construcción de una tecnología educativa para mediar la orientación sobre los cuidados con la piel periestoma de personas estomizadas. Método: la investigación fue de abordaje cualitativo, utilizando el método de la Investigación-Acción; la recolección de los datos se dio a través de la técnica del Grupo Focal con ocho estomizados. El análisis de los registros fue de Contenido del tipo Temática. Resultados: el análisis originó cuatro categorías: el material educativo como fuente de conocimiento; dificultades para el cuidado con la piel periestoma; autocuidado con la piel periestoma; y tecnología educativa para estomizados. A partir de esos datos fue posible la construcción de la Tecnología Educativa, que tras su validación contribuirá en la prevención de la dermatitis periestoma. Consideraciones Finales: se hace relevante la contribución de tecnologías educativas escritas en el contexto de la educación en salud y el papel de ese recurso para promover la salud, prevenir complicaciones, desarrollar habilidades y favorecer la autonomía y confianza del paciente.


RESUMO Objetivo: descrever a construção de uma tecnologia educacional para mediar à orientação sobre os cuidados com a pele periestoma de pessoas estomizadas. Método: a pesquisa foi de abordagem qualitativa - utilizando o método da Pesquisa-Ação - a coleta dos dados deu-se através da técnica do Grupo Focal com oito estomizados. A análise dos registros foi de Conteúdo do tipo Temática. Resultados: a análise originou quatro categorias: o material educativo como fonte de conhecimento; dificuldades para o cuidado com a pele periestoma; autocuidado com a pele periestoma; e tecnologia educacional para estomizados. A partir desses dados foi possível a construção da Tecnologia Educacional, que após sua validação contribuirá na prevenção da dermatite periestoma. Considerações finais: torna-se relevante a contribuição de tecnologias educativas escritas no contexto da educação em saúde e o papel desse recurso para se promover a saúde, prevenir complicações, desenvolver habilidades e favorecer a autonomia e confiança do paciente.


Subject(s)
Humans , Patient Education as Topic/methods , Skin Care/methods , Educational Technology/standards , Surgical Stomas , Patient Education as Topic/standards , Focus Groups/methods , Skin Care/nursing , Educational Technology/trends , Qualitative Research
16.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(1): 48-55, Jan.-Mar. 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-984629

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: In Portugal around 20,000 individuals are ostomized, with all the associated changes in patients' everyday life that can compromise their Quality of Life (QoL). Objectives: Assess and compare QoL of a group of ostomized patients according to sex, age group, type of surgery, primary disease, stoma duration and stoma type. Material and methods: Ostomized patients observed in Stomatherapy department in between January 1st and May 30th 2017 was enrolled. QoL was assessed using the questionnaire Stoma Care QoL Questionnaire). Four domains were evaluated: Self-esteem and Self-image - SeSi Score; relation with Family and Friends - FF Score; relation with Sleep and Fatigue - SF score and ostomy Device Functioning insecurities - DeF score. Results: Urostomy patients had significantly higher Total Scores, SeSi and FF scores than colostomy and ileostomy patients. Regarding SeSi Score, patients aged 70 years old or more and malignant diseases presented significantly higher scores than their younger counterparts and benign causes, respectively. FF Score document that patients with malignant diseases have significantly higher scores than patients with benign diseases. Conclusions: Ileostomy and colostomy patients have a significantly lower QoL than urostomy patients mostly because of its impact on social relations and self-esteem and self-image.


RESUMO Introdução: Em Portugal estima-se que cerca de 20.000 indivíduos sejam portadores de estoma, com todas as alterações associadas que podem comprometer a sua Qualidade de Vida (QdV). Objectivos: Avaliar a QdV de doentes ostomizados de acordo com o sexo, idade, tipo de cirurgia, doença primária, duração e tipo de estoma. Materiais e métodos: Foram incluídos todos os avaliados na consulta de Estomatoterapia entre Janeiro e Maio de 2017. A avaliação da QdV foi efetuada com recurso ao Questionário de QdV Stoma care. Avaliaram-se quatro domínios: autoestima e autoimagem (SeSi); relação com família e amigos (FF) relação com sono e cansaço e inseguranças relacionada com funcionamento do dispositivo (DeF). Resultados: Doentes com urostomia apresentaram Scores Total, SeSi e FF, significativamente superior a doentes com colostomia e ileostomia. Relativamente ao score SeSi, os doentes com idade igual ou superior a 70 anos e doença maligna apresentaram scores significativamente maiores que os mais jovens e com doenças benignas, respectivamente. Quanto ao score FF verificou-se que doentes com causas malignas apresentaram scores significativamente superiores aos com causas benignas. Conclusões: Doente ileostomizados e colostomizados apresenta QdV significativamente inferior aos doentes com urostomia, sobretudo devido ao impacto nas relações sociais, auto-estima e auto-imagem.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Quality of Life , Colostomy , Ileostomy , Surgical Stomas , Self Concept , Sleep , Family Relations
17.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1223, jan.2019.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1051130

ABSTRACT

OBJETIVO: compreender o cuidado realizado pelos profissionais de saúde na assistência à criança estomizada. MÉTODOS: estudo descritivo-exploratório com delineamento na investigação qualitativa interpretativa realizado em um hospital público de Brasília. População constituída por nove mães de crianças estomizadas. Realizado no período entre dezembro de 2015 e fevereiro de 2016. Utilizados dados do diário de campo e do roteiro de entrevista semiestruturado e realizada análise das narrações por meio da análise de conteúdo, modalidade temática. RESULTADOS: nas narrativas maternas prevaleceram relatos de dificuldade no manejo da estomia, por dificuldade no entendimento das orientações fornecidas pelos profissionais de saúde, sendo unânime em narrar que aprenderam mais com a prática de outras mães do que com os profissionais. Reforçaram também a falta de preparo desses profissionais em lidar na assistência dessas crianças. CONSIDERAÇÕES FINAIS E IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: ao compreender o cuidado, foi possível concluir e apoiar a necessidade de estabelecer prioridades para esse cuidado. As evidências encontradas podem fortalecer o cuidado prestado pelos profissionais de saúde que atuam com as famílias e as crianças com estomias, não apenas nos cuidados de rotina, como também nas ações educativas para serem preparadas a lidarem com a situação.(AU)


Objective: to understand the care provided by the health professionals to stomized children. Methods: a descriptive-exploratory study with design based on the interpretative qualitative research conducted in a public hospital in Brasília. The population consisted of nine mothers of stomized children. The research was performed between December 2015 and February 2016. Data from the field diary and from the semi-structured interview script were used and the analysis of the speeches was performed through content analysis, thematic modality. Results: in the maternal speeches reports prevailed of difficulty in the ostomy handling, because it was difficult to understand the guidelines provided by the health professionals, with unanimity in stating that they learned more from the practice of other mothers than from the professionals. They also reinforced the lack of preparation of these professionals to deal with the care of these children. Final considerations and implications for the Nursing practice: by understanding care, it was possible to deduce and support the need to establish priorities for this care. The diverse evidence found might strengthen the care provided by the health professionals working with the families and the stomized children, not only in routine care, but also in educational actions to prepare them to deal with the situation.(AU)


Objetivo: comprender la atención de los profesionales de la salud en el cuidado del niño ostomizado. Métodos: estudio exploratorio descriptivo con un diseño de investigación interpretativa cualitativa realizado en un hospital público de Brasiliaentre diciembre de 2015 y febrero de 2016. Población compuesta por nueve madres de niños ostomizados. Se utilizaron datos del diario de campo y del guión de la entrevista semiestructurada; el análisis de las narraciones se realizó mediante el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: en las declaraciones maternas prevalecieron los relatos sobre la dificultad en el manejo de la ostomía, debido a la dificultad para comprender las pautas proporcionadas por los profesionales de la salud, siendo unánimes al afirmar que aprendieron más con la práctica de otras madres que de los profesionales. También insistieron en la falta de preparación de los profesionales para tratar de estos niños. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica de enfermería: al comprender la atención brindada, se ha podido concluir que es necesario establecer prioridades para mejorar dicha atención. La evidencia encontrada puede fortalecer la atención brindada por los profesionales de la salud que trabajan con familias y niños con ostomías, no solo en la atención de rutina, sino también en acciones educativas que los capacite para enfrentar la situación.(AU)


Subject(s)
Humans , Professional-Family Relations , Child, Hospitalized , Surgical Stomas , Nursing Care , Nurse-Patient Relations
18.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1217, jan.2019.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1051134

ABSTRACT

OBJETIVO: identificar a percepção de cônjuges de pessoas com estomia intestinal sobre a sexualidade do casal. MÉTODO: trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, fundamentada na história de vida focal, utilizando a entrevista em profundidade. Foram entrevistados 13 cônjuges de pessoas estomizadas, no período de agosto a novembro de 2014. As entrevistas foram submetidas à técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. RESULTADOS: do processo de análise emergiram quatro categorias temáticas: a) conceituando sexualidade com base na opinião dos participantes sobre sexualidade; b) intimidade sexual, com a exposição de diversas nuanças no exercício da sexualidade, em específico durante o sexo; c) sentimentos gerados pela estomia nos cônjuges, que abordou as sensações vivenciadas após a cirurgia de confecção do estoma; d) e estratégias utilizadas para favorecer o exercício da sexualidade, cujas táticas utilizadas pelo casal nessa área foram elencadas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: identificou-se que, na perspectiva dos cônjuges de pessoas com estoma intestinal, a sexualidade está intimamente atrelada ao sexo, sendo que as alterações no exercício da sexualidade do casal variaram desde a inalteração até mudanças radicais, incluindo referências de abdicação dessa dimensão do viver humano, priorizando atividades diversas.(AU)


Objective: to identify the perception of spouses of people with intestinal ostomy on the sexuality of the couple. Method: this is a descriptive research with a qualitative approach, based on the focal life story, using the in-depth interview. Thirteen spouses of ostomized people were interviewed from August to November 2014. The interviews were submitted to the content analysis technique in the thematic modality. Results: four thematic categories emerged from the analysis process: a) conceptualizing sexuality based on the participants' opinion on sexuality; b) sexual intimacy, with the exposure of various nuances in the exercise of sexuality, specifically during sex; c) feelings generated by the ostomy in the spouses, which addressed the sensations experienced after the stoma surgery; d) and strategies used to favor the exercise of sexuality, whose tactics used by the couple in this area were listed. Final considerations: it was found that, from the perspective of the spouses of people with intestinal stoma, sexuality is closely linked to sex, and the changes in the exercise of the couple's sexuality ranged from unchanging to radical changes, including references of abdication of this dimension of human living, prioritizing various activities.(AU)


Objetivo: identificar la percepción de los cónyuges de personas con ostomía intestinal sobre la sexualidad de la pareja. Método: investigación descriptiva con enfoque cualitativo, basada en la historia de vida focal, utilizando la entrevista en profundidad. Fueron entrevistados trece cónyuges de personas ostomizadas de agosto a noviembre de 2014. Las entrevistas fueron sometidas a la técnica de análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: del proceso de análisis surgieron cuatro categorías temáticas: a) conceptualizar la sexualidad basada en la opinión de los participantes sobre la sexualidad; b) intimidad sexual, con la exposición de varios matices en el ejercicio de la sexualidad, específicamente durante el sexo; c) sentimientos generados por la ostomía en los cónyuges, que trató de las sensaciones después de la cirugía de estoma; d) y estrategias utilizadas para favorecer el ejercicio de la sexualidad y se habló de las tácticas de la pareja en esta área. Consideraciones finales: se descubrió que, desde la perspectiva de los cónyuges de las personas con estoma intestinal, la sexualidad está estrechamente vinculada al sexo, y los cambios en el ejercicio de la sexualidad de la pareja iban desde cero cambio hasta cambios radicales, incluyendo referencias a la abdicación de esta dimensión de la vida humana, dándoles prioridad a otras actividades.(AU)


Subject(s)
Humans , Spouses , Sexuality , Surgical Stomas , Sexual Behavior , Health Promotion
19.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(6): e20192361, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1057183

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: identificar fatores preditivos da síndrome da ressecção anterior do reto (SRAR) que podem contribuir para o seu diagnóstico e tratamento precoces. Métodos: estudo de coorte retrospectivo de pacientes submetidos à ressecção anterior do reto entre 2007 e 2017 no Serviço de Coloproctologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Foram realizadas análises de curva ROC (Receiver Operating Characteristic Curve Analysis) ou COR (Característica de Operação do Receptor) para identificar os fatores preditivos da SRAR. Resultados: foram incluídos 64 pacientes com dados completos. A idade dos homens foi de 60,1±11,4 anos e 37,10% eram do sexo masculino. Vinte pacientes (32,26%) apresentaram SRAR. Os sintomas mais relatados foram evacuação incompleta (60%) e urgência (55%). Na análise univariada, a distância da anastomose à margem anal (p<0,001), terapia neoadjuvante (p=0,0014) e confecção de ileostomia no momento da ressecção (p=0,0023) foram preditivos da SRAR. Análise da curva ROC mostrou um ponto de corte de 6,5cm na distância da anastomose à margem anal como preditor da SRAR. Conclusão: distância entre anastomose e margem anal, história de terapia neoajuvante e confecção de estoma são condições que podem ajudar a predizer o desenvolvimento da SRAR. A orientação e o envolvimento na educação do paciente, bem como, o manejo precoce podem reduzir potencialmente o impacto desses sintomas na qualidade de vida dos pacientes.


ABSTRACT Objective: to identify predictors of low anterior resection syndrome (LARS) that can contribute to its early diagnosis and treatment. Methods: we conducted a retrospective cohort study of patients undergoing anterior resection of the rectum between 2007 and 2017 in the Coloproctology Service of the Federal University of Parana Clinics Hospital. We performed Receiver Operating Characteristic Curve (ROC) analysis to identify LARS predictive factors. Results: we included 64 patients with complete data. The men's age was 60.1±11.4 years and 37.10% were male. Twenty patients (32.26%) had LARS. The most reported symptoms were incomplete evacuation (60%) and urgency (55%). In the univariate analysis, the distance from the anastomosis to the anal margin (p<0.001), neoadjuvant therapy (p=0.0014) and ileostomy at the time of resection (p=0.0023) were predictive of LARS. The ROC curve analysis showed a 6.5cm cut-off distance from the anastomosis to the anal margin as a predictor of LARS. Conclusion: distance between the anastomosis and the anal margin, neoadjuvant therapy history and preparation of stoma are conditions that can help predict the development of LARS. Guidance and involvement in patient education, as well as early management, can potentially reduce the impact of these symptoms on patients' quality of life.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Anal Canal/physiopathology , Rectal Neoplasms/diagnosis , Rectum/physiopathology , Anal Canal/surgery , Rectal Neoplasms/surgery , Rectal Neoplasms/etiology , Rectum/surgery , Anastomosis, Surgical , Predictive Value of Tests , Risk Factors , Longitudinal Studies , Surgical Stomas , Middle Aged
20.
Enferm. foco (Brasília) ; 10(5): 161-166, 20190000. ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1097700

ABSTRACT

Objetivo: desenvolver um programa de intervenção de enfermagem em estomaterapia (PIEE). Metodologia: estudo multietápico sequencial, suportado nas orientações do Medical Research Council para o desenvolvimento e avaliação de intervenções complexas, compreendendo duas etapas: construção da versão experimental do PIEE, tendo como referenciais teóricos de enfermagem, a Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) e a Classificação de Intervenções de Enfermagem (CIN/NIC®), com recurso a um painel de enfermeiros peritos pela técnica de focus group; estudo piloto sobre a aplicação do programa. Resultados: seis focos da prática de enfermagem e intervenções para o pré-operatório, pós-operatório e follow-up para pessoas com estomia de eliminação (EE), constituíram a versão de consenso do PIEE. Conclusão: a criação do PIEE contribuiu para definir intervenções de enfermagem em estomaterapia, constituindo uma proposta sistematizada e individualizada em dimensões humanas vulneráveis à presença da EE, permitindo avaliar o seu efeito na adaptação e qualidade de vida. (AU)


Aim: develop a nursing program in enterostomal therapy (NPET). Methodology: A mixed-method sequential design, supported by the guidelines of the Medical Research Council for development and evaluation of complex interventions. The study had two phases: construction of NPET`pilot version by theoretical nursing references, the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) and the Nursing Interventions Classification (NIC®) with focus group of expert nurses; a pilot study on the implementation of the program. Results: six focuses of nursing practice and interventions for preoperative, postoperative and follow-up to patients with elimination ostomy (EO), constituted the NPET consensus version. Conclusions: the NPET`construction contributed to define nursing interventions in stoma care, constituting a systematized and individualized proposal of caring in human dimensions vulnerable to the presence of EO, making possible the evaluation of its effect in ostomy adaptation and quality of life. (AU)


Objetivo: desarrollar un programa de intervención de enfermería en estomaterapia (PIEE). Metodología: estudio multietápico secuencial, apoyado por las orientaciones del Medical Research Council para el desarrollo y evaluación de intervenciones complejas, comprendiendo dos etapas: construcción de la versión experimental del PIEE, teniendo como referenciales teóricos de enfermería, la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE/ICNP®) y la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE/NIC®), y realización de focus group con enfermeros expertos; desarrollo de un estudio piloto sobre la aplicación del programa. Resultados: seis focos de atención en enfermería y intervenciones para el preoperatorio, postoperatorio y seguimiento para personas con ostomía de eliminación (OE), constituyeron la versión de consenso del PIEE. Conclusión: la creación del PIEE contribuyó a definir intervenciones de enfermería en estomaterapia, constituyendo una propuesta sistematizada e individualizada de cuidados en dimensiones humanas vulnerables a la presencia de la OdE, permitiendo la evaluación de su efecto en la adaptación y calidad de vida. (AU)


Subject(s)
Surgical Stomas , Postoperative Period , Program , Preoperative Period , Nursing Care
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