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1.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(3): 436-441, dez. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1352540

ABSTRACT

Objetivo: Verificar a ocorrência de eventos adversos como infecção do sítio cirúrgico, perda ou infecção do acesso venoso e quedas em pacientes internados em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital de ensino do sul do Brasil. Método: Estudo quantitativo, exploratório-descritivo. Realizado de março a maio de 2019, em uma unidade de internação cirúrgica de um hospital universitário do sul do Brasil, com a utilização de dois roteiros estruturados. Foram incluídos e 128 participantes. Análise das variáveis categóricas representadas pela frequência absoluta e relativa e realizadas 701 avaliações. Resultados: Das 701 (100%) avaliações realizadas nos 128 (100%) participantes, houve eventos adversos em 104 (14,7%). Destes, 98 (14,0%) foram registrados mais de um evento adverso por avaliação. Os eventos adversos foram um (1,0%) queda, um (1,0%) infecção de acesso venoso, 33 (31,7%) infecção de sítio cirúrgico e 69 (66,3%) perda de acesso venoso. Conclusão: A ocorrência de eventos adversos evidencia a necessidade do gerenciamento de riscos e a melhoria da qualidade da assistência ao paciente no perioperatório. (AU)


Objective: To verify the occurrence of adverse events such as infection of the surgical site, loss or infection of the venous access and falls in patients admitted to a surgical inpatient unit of a teaching hospital in southern Brazil. Methods: Quantitative, exploratory-descriptive study. Held from March to May 2019, in a surgical inpatient unit of a university hospital in southern Brazil, using two structured scripts. 128 participants were included. Analysis of categorical variables represented by absolute and relative frequency and 701 evaluations were carried out. Results: Of 701 (100%) evaluations performed on 128 (100%) participants, there were adverse events in 104 (14.7%). these 98 (14.0%) recorded more than one adverse event per evaluation. Adverse events were one (1.0%) fall, one (1.0%) venous access infection, 33 (31.7%) surgical site infection and 69 (66.3%) loss of venous access. Conclusion: The occurrence of adverse events highlights the need for risk management and improving the quality of patient care in the perioperative period. (AU)


Objetivo: Verificar la ocurrencia de eventos adversos como infección del sitio quirúrgico, pérdida o infección del acceso venoso y caídas en pacientes ingresados en una unidad de hospitalización quirúrgica de un hospital universitario en el sur de Brasil. Métodos: Estudio cuantitativo, exploratorio-descriptivo. Se lleva a cabo de marzo a mayo de 2019, en una unidad de hospitalización quirúrgica de un hospital universitario en el sur de Brasil, utilizando dos guiones estructurados. Se incluyeron 128 participantes. Se realizaron análisis de variables categóricas representadas por frecuencia absoluta y relativa y 701 evaluaciones. Resultados: De las 701 (100%) evaluaciones realizadas en 128 (100%) participantes, hubo eventos adversos en 104 (14.7%). De estos, 98 (14.0%) registraron más de un evento adverso por evaluación. Los eventos adversos fueron uno (1.0%) caída, uno (1.0%) infección de acceso venoso, 33 (31.7%) infección del sitio quirúrgico y 69 (66.3%) pérdida de acceso venoso. Conclusión: La aparición de eventos adversos destaca la necesidad de gestionar el riesgo y mejorar la calidad de la atención al paciente en el período perioperatorio. (AU)


Subject(s)
Perioperative Nursing , Surgical Wound Infection , Medical Errors , Patient Safety , Iatrogenic Disease
2.
SOBECC ; 26(3): 147-155, 30-09-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1342355

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar o impacto de campos adesivos impregnados com iodo (CAII) na prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC) de coluna vertebral. Método: Coorte retrospectiva que comparou desfecho de ISC em pacientes que utilizaram CAII com os que não usaram, de 2015 a 2019. Resultados: A frequência geral de ISC foi de 16,7%, com a taxa de ISC para os que utilizaram CAII de 40% e, entre os que não usaram, de 60%; p = 0,728; intervalo de confiança de 95% (IC95%) 0,19­3,11. A normotermia foi o único fator protetor independente para ISC (p = 0,043). O tratamento de complicações infecciosas acarretou o incremento de custo hospitalar de 83,6% a cada dia de atendimento. Os pacientes que utilizaram CAII tiveram 10 (± 4,9) dias a menos de permanência hospitalar. Conclusões: Os resultados sugerem que o uso de CAII não foi associado a menor risco de ISC. Esses dados podem ser úteis para o planejamento cirúrgico e a segurança do paciente.


Objective: To evaluate the impact of iodine-impregnated incision drapes (IIIDs) to prevent surgical site infection (SSI) in the spine. Method: Retrospective cohort study comparing SSI outcome in patients in which IIIDs were and were not used, from 2015 to 2019. Results: The overall frequency of SSI was 16.7%, with SSI rate among patients using and not using IIIDs of 40% and 60%, respectively; p = 0.728; 95% confidence interval (95%CI) 0.19­3.11. Normothermia was the only independent protective factor for SSI (p = 0.043). The treatment of infectious complications resulted in hospital costs increase of 83.6% each day of care. Patients who were treated with IIIDs stayed 10 days less (± 4.9) in hospital. Conclusions: The results suggest that the use of IIIDs was not associated with a lower risk of SSI. These data can be useful for surgical planning and patient safety.


Objetivo: Evaluar el impacto de las paños quirúrgicos adhesivos impregnados de yodo (IIIDS) en la prevención de la infección del sitio quirúrgico (ISQ) de la columna. Método: Cohorte retrospectiva que comparó el resultado de ISQ en pacientes que usaron IIIDS con los que no lo hicieron, de 2015 a 2019. Resultados: La frecuencia general de ISQ fue del 16.7%, con una tasa de ISQ para los que usaron IIIDS del 40% y, entre los que no lo usaron, 60%; p = 0,728; Intervalo de confianza del 95% (IC 95%) 0,19­3,11. La normotermia fue el único factor protector independiente para la ISQ (p = 0,043). El tratamiento de las complicaciones infecciosas supuso un aumento de los costes hospitalarios del 83,6% por día de atención. Los pacientes que utilizaron IIIDS tuvieron 10 (± 4,9) días menos de estancia hospitalaria. Conclusiones: Los resultados sugieren que el uso de IIIDS no se asoció con un menor riesgo de ISQ. Estos datos pueden ser útiles para la planificación quirúrgica y la seguridad del paciente.


Subject(s)
Humans , Spine , Surgical Wound Infection , Surgicenters , Products with Antimicrobial Action , Iodine
3.
Coluna/Columna ; 20(3): 212-216, July-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1339748

ABSTRACT

ABSTRACT Objective This retrospective clinical study was carried out to generate and cross-validate a scoring system for the identification of patients at risk of SSIs after spinal surgery. Methods A retrospective study was conducted, which included patients who underwent spinal surgery. The potential variables for SSIs were extracted from the database, including preoperative, intraoperative and postoperative risk factors for univariate and multivariate regression analyses. Results A total of 2347 patients were included in this retrospective clinical study. Postoperative SSIs were observed in 53 patients (2.2%). The multivariate logistic regression analysis revealed the following risk factors for SSIs after spinal surgery: diabetes mellitus ( P =0.029), body mass index ( P =0.008), low serum calcium concentration ( P =0.012), low pre- and postoperative albumin ( P =0.023, P =0.037), more than three operated segments ( P =0.008), operation time of more than 180 minutes ( P =0.019), estimated blood loss ( P =0.011), low postoperative hemoglobin ( P =0.017) and prolonged drainage time ( P =0.025). Each of these factors contributed 1 point to the risk score. The predicted rates of incidence for the low-, intermediate-, high-, and extremely high-risk categories in the validation set were 1.4%, 12%, 41.6%, and 66.6%, respectively. Conclusions Our scoring system allows for easy and validated risk stratification of SSIs after spinal surgery. Level of evidence III; Cross-sectional Observational Study.


RESUMO Objetivo Este estudo clínico cruzado retrospectivo foi realizado para gerar e validar um sistema de pontuação para a identificação de pacientes com risco de ICL após cirurgia da coluna vertebral. Métodos Foi realizado um estudo retrospectivo que incluiu pacientes submetidos à cirurgia de coluna vertebral. As possíveis variáveis para ICL foram extraídas do banco de dados, incluindo fatores de risco pré-operatórios, intraoperatórios e pós-operatórios para análises de regressão univariada e multivariada. Resultados Um total de 2.347 pacientes foram incluídos neste estudo clínico retrospectivo. As ICLs pós-operatórias foram observadas em 53 pacientes (2,2%).A análise de regressão logística multivariada revelou os seguintes fatores de risco de ICL depois de cirurgia da coluna: diabetes mellitus (P = 0,029), índice de massa corporal (P = 0,008), baixa concentração sérica de cálcio (P = 0,012), albumina pré e pós-operatória baixa (P = 0,023, P=0,037), mais de três segmentos operados (P = 0,008), tempo de cirurgia superior a 180 minutos (P = 0,019), perda de sangue estimada (P = 0,011), hemoglobina pós-operatória baixa (P = 0,017) e tempo prolongado de drenagem (P = 0,025). Cada um desses fatores contribuiu com 1 ponto para o escore de risco. As taxas de incidência previstas para as categorias de risco baixo, intermediário, alto e extremamente alto no conjunto de validação foram 1,4%, 12%, 41,6% e 66,6%, respectivamente. Conclusões Nosso sistema de pontuação permite uma estratificação de risco fácil e validada das ICLs depois de cirurgia da coluna. Nível de evidência III; Estudo Observacional Transversal.


RESUMEN Objetivo Este estudio clínico cruzado retrospectivo se realizó para generar y validar un sistema de puntuación para la identificar pacientes en riesgo de IQL después de cirugía de columna. Métodos Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó pacientes sometidos a cirugía de columna. Las posibles variables de IQL se recopilaron de la base de datos, incluidos los factores de riesgo preoperatorios, intraoperatorios y posoperatorios para análisis de regresión univariados y multivariados. Resultados Se incluyó un total de 2.347 pacientes. Las IQLs posoperatorias se observaron en 53 pacientes (2,2%). El análisis de regresión logística multivariante reveló los siguientes factores de riesgo de IQL después de cirugía de columna: diabetes mellitus (P = 0,029), índice de masa corporal (P = 0,008), baja concentración sérica de calcio (P = 0,012), albúmina baja en el período pre y posoperatorio (P = 0,023, P = 0,037), más de tres segmentos operados (P = 0,008), tiempo de cirugía mayor de 180 minutos (P = 0,019), pérdida de sangre estimada (P = 0,011), hemoglobina postoperatoria baja (P = 0,017) y tiempo de drenaje prolongado (P = 0,025). Cada uno de estos factores contribuyó con 1 punto a la puntuación de riesgo. Las tasas de incidencia previstas para las categorías de riesgo bajo, intermedio, alto y extremadamente alto en el conjunto de validación fueron 1,4%, 12%, 41,6% y 66,6%, respectivamente. Conclusiones Nuestro sistema de puntuación permite una estratificación de riesgo fácil y validada de las IQLs después de la cirugía de columna. Nivel de evidencia III; Estudio observacional transversal.


Subject(s)
Humans , Surgical Wound Infection , Spinal Curvatures , Risk Factors , Risk Assessment
4.
Medicina (Ribeirão Preto) ; 54(1)jul, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354789

ABSTRACT

RESUMO: Modelo do estudo: Revisão sistemática. Objetivo: Avaliar se é facultativo ou imprescindível o uso de malha cirúrgica no reparo das pequenas hérnias umbilicais primárias, com orifício menor que 2 cm, a fim de oferecer melhores evidências aos cirurgiões e, assim, aprimorar o método cirúrgico e o seu desfecho. Métodos: Trata-se de uma revisão da literatura, cuja busca foi direcionada aos artigos que abordassem o manejo operatório das hérnias abdominais, sobretudo das hérnias umbilicais de pequeno tamanho. A pesquisa foi realizada nas bases de dados primárias PubMed, LILACS, Cochrane Library e Periódicos CAPES. Resultados: No total, foram incluídos quatro es-tudos. Foram avaliadas as taxas de recorrência, bem como as de complicações pós-operatórias após a correção da hérnia umbilical com e sem o uso de tela, observando-se o tamanho do defeito abdominal. Foi observada diminuição da recorrência das hérnias após o reparo com tela. No entanto, complicações, como infecção da ferida operatória, foram mais comumente observadas com o uso da prótese. Não houve consenso quanto ao uso da tela em hérnias menores que 1 cm. Conclusão: O uso de próteses pode vir a ser o tratamento de escolha no reparo das hérnias umbilicais primárias. Contudo, mais estudos são necessários para avaliar o papel dessa estratégia no manejo das hérnias menores que 1 cm (AU)


ABSTRACT: Study design: Systematic review. Objective: Evaluate whether surgical mesh is optional or essential for the repair small primary umbilical hernias, with an orifice smaller than 2 cm, in order to provide better evidence for surgeons, thus enhancing surgical method and its outcomes. Methods: This is a literature review, whose search was directed towards papers that depicted surgical management of abdominal hernias, especially small umbilical hernias. The research was carried out in the primary the primary databases PubMed, LILACS, Cochrane Library, and Periódicos CAPES. Results: A total of four studies were included. Recurrence rates, as well as postoperative complications, were assessed after an umbilical hernia was corrected with or without the use of a mesh, observing the size of the abdominal defect. A reduction in the re-occurrence of hernias was observed when using a mesh. However, complications, such as surgical site infection, were more commonly noticed with the use of the prosthe-sis. There was no consensus regarding the use of the mesh in hernias smaller than 1 cm. Conclusion: The use of surgical mesh may prove to be the treatment of choice for the repair of primary umbilical hernias. However, more studies are needed to evaluate the role of this strategy in the management of hernias smaller than 1 cm. (AU)


Subject(s)
Humans , Postoperative Complications , Surgical Mesh , Surgical Wound Infection , Hernia, Umbilical , Hernia, Umbilical/surgery
5.
Iatreia ; 34(2): 156-160, abr.-jun. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1250066

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: la apendicitis aguda es causa frecuente de dolor abdominal. Su complicación más frecuente es la infección del sitio operatorio, siendo el compromiso pélvico muy raro. Presentamos el caso de una paciente sin vida sexual activa, con una enfermedad pélvica inflamatoria como complicación posoperatoria de una apendicitis aguda. Esta ingresó por dolor abdominal, varias semanas después de una apendicetomía, sin signos de infección incisional, pero con una tomografía que reportaba un hidrosalpinx izquierdo. Evolucionó hacia el deterioro clínico a pesar de la reanimación con cristaloides y antibióticos de amplio espectro. Fue llevada a laparotomía para control del foco. Se encontró un hidrosalpinx izquierdo y necesitó de una segunda cirugía por el compromiso anexial derecho. Luego de estas intervenciones hubo recuperación. Conclusión: la enfermedad pélvica inflamatoria es una etiología poco frecuente (aunque posible) de abdomen agudo en pacientes sin vida sexual activa.


SUMMARY Introduction: Acute appendicitis is a frequent cause of abdominal pain and its most frequent complication is surgical site infection, with pelvic involvement being very rare. The following is a case of a patient with pelvic inflammatory disease as postoperative complication after appendectomy. The patient was admitted for abdominal pain several weeks after an appendectomy, without signs of incisional surgical site infection but with a CT scan that re-ported a left hydrosalpinx. The patient progresses with clinical deterioration despite resuscitation with crystalloids and broad-spectrum antibiotics. A laparotomy was performed for infection control. A left hydrosalpinx was found and needed a second surgery due to right adnexal involvement. After this she recovered. Conclusion: Pelvic inflammatory disease is a rare but possible etiology of the acute abdomen in patients who's never had sexual intercourse.


Subject(s)
Humans , Appendectomy , Pelvic Inflammatory Disease , Postoperative Complications , Surgical Wound Infection , Abdomen, Acute
6.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 43(5): 374-376, May 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1288559

ABSTRACT

Abstract Objective To analyze effects of the COVID-19 pandemic on the consumption of personal protective equipment and products (PPEP), as well as the frequency of surgical site infection (SSI) among non-COVID-19 patients submitted to cesarean sections. Methods A retrospective study was conducted in a maternity unity of a public teaching hospital which was not part of the reference service for COVID-19 treatment. It compared PPEP consumption and the occurrence of SSI after cesarean sections in monthly periods before and after the occurrence of the first case of COVID-19 in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, Brazil. Personal protective equipment and products consumption was measured as units of masks, gloves, gowns, and caps, and use of alcohol-based products or soap for hand sanitation asml/patient/day. The SSI index was calculated as the proportion of cases of SSI over the number of cesarean sections performed monthly during the study period. Results There was an increase in all measured items of PPEP, with consumption of disposable masks with a median of 1,450 units in the pre-COVID period, and of 2550 in the post-COVID period (a 75.9% increase). A decrease of 49% in SSI was detected, with a median of 1.74 in the pre-COVID period and of 0.89 in the post-COVID period. Conclusion The increase in consumption of PPEP could be a result of safer practices adopted by healthcare workers with the advent of COVID-19, of which the following reduction in the occurrence of SSI could be a direct consequence. Despite the severity of the crisis, one could state that extreme situations can lead to valuable reflections and opportunities for improvement.


Resumo Objetivo Analisar os efeitos da pandemia de COVID-19 sobre o consumo de equipamentos e produtos de proteção individual (EPPI), assim como a frequência de infecção de sítio cirúrgico (ISC) em pacientes não infectadas por COVID-19 submetidas a cesarianas. Métodos Foi realizado umestudo retrospectivo em umamaternidade de um hospital público de ensino que não fazia parte do serviço de referência para o tratamento do COVID-19. Foram comparados o consumo de EPPI e a ocorrência de ISC após cesárea nos períodos mensais antes e após a ocorrência do primeiro caso de COVID-19 em Porto Alegre, RS, Brasil. O consumo de EPPI foimedido emunidades demáscaras, luvas, aventais e gorros, e o uso de produtos à base de álcool ou de sabonete para higienização das mãos em ml/paciente/dia. O índice SSI foi calculado como a proporção de casos de ISC sobre o número de cesarianas realizadas mensalmente durante o período do estudo. Resultados Houve aumento em todos os itens medidos do EPPI, com o consumo de máscaras descartáveis apresentando uma mediana de 1.450 no período pré-COVID e de 2550 no período pós-COVID (aumento de 75,9%). Detectou-se também diminuição de ISC, com medianas de 1,74 no período pré-COVID e de 0,89 no período pós-COVID, com redução de 49% no valor da mediana. Conclusão O aumento do consumo de EPPI pode ser resultado de práticas mais seguras adotadas pelos profissionais de saúde com o advento do COVID-19, do qual a redução na ocorrência de ISC pode ser uma consequência direta. Apesar da gravidade da crise, pode-se afirmar que situações extremas podem gerar reflexões valiosas e oportunidades de melhorias.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Surgical Wound Infection/prevention & control , Surgical Wound Infection/epidemiology , Cesarean Section , Hand Sanitizers , Personal Protective Equipment/statistics & numerical data , COVID-19/prevention & control , Retrospective Studies , Health Personnel
7.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): 1-15, mayo 1, 2021.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1343487

ABSTRACT

Introducción: La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010­2019, en los idiomas inglés, portugues y español. Resultados: Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión: Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones: De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.


Abstract Introduction: Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods: A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results: After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion: Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions: Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection


Introdução: A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados: Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão: Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões: De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Surgical Wound Infection , Preoperative Period , Hair Removal , Anti-Infective Agents, Local
8.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(2): e1054, mayo 1, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341814

ABSTRACT

Resumen Introducción La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010-2019, en los idiomas inglés, portuges y español. Resultados Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.


Abstract Introduction Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection


Resumo Introdução A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.


Subject(s)
Surgical Wound Infection , Preoperative Period , Hair Removal , Anti-Infective Agents, Local
9.
Infectio ; 25(1): 55-58, ene.-mar. 2021.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1154403

ABSTRACT

Resumen La infección del muñón después de amputaciones traumáticas tiene una prevalencia hasta del 34%. Las bacterias más frecuentemente aisladas son Staphylococcus aureus, Enterobacterales como Escherichia coli; Pseudomonas aeruginosa, entre otras. Estas infecciones ocurren por la inoculación directa en el momento del trauma o por gérmenes nosocomiales; la realización de curaciones de las heridas con emplastos vegetales es una práctica aún frecuente en zonas rurales de nuestro país pero su relación con infección del sitio operatorio ha sido poco explorada en la literatura. Leuconostoc spp. es un coco Gram positivo encontrado en territorio agrícola y utilizado en la industria de alimentos. Se presenta un caso de infección de un muñón transfemoral por Leuconostoc, después de una amputación traumática del miembro inferior en una paciente previamente sana con una posible asociación a curaciones con emplastos vegetales.


Abstract Infection of a traumatic amputation stump has a prevalence of 34%. The most common bacteria isolated are Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa and Enterobacterales such as Escherichia coli. These infections occur by direct inoculation in the moment of the trauma or by nosocomial germs. Infections secondary to manipulation of the wounds with vegetable plasters have few case reports in the literature. Leuconostoc spp. is a Gram-positive coccobacillus commonly found in agricultural territory and used in the food industry. There are few case reports in the literature about bone infections by Leuconostocs pp. We present a case of an infection of the operative site of a transfemoral stump by Leuconostoc spp. after a traumatic amputation of the lower limb in a previously healthy patient who had a possible association to cures with vegetable plasters.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Amputation, Traumatic , Infections , Osteomyelitis , Surgical Wound Infection , Review Literature as Topic , Cocos , Leuconostoc
10.
Rev. bras. ortop ; 56(1): 104-108, Jan.-Feb. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1288657

ABSTRACT

Abstract Objective This study aims to evaluate and correlate the nutritional status with potential complications during the immediate postoperative period of elderly patients surgically treated for proximal femoral fractures. Methods A prospective, cross-sectional analytical study with a quantitative approach, targeting patients aged 60 years old or more who were admitted to a hospital in Amazonas, Brazil, for surgical treatment of proximal femoral fractures. Surgical complications during the immediate postoperative period and their relationship with the nutritional status of the patient were determined using the mini nutritional assessment (MNA); in addition, the lymphocyte numbers and serum albumin levels were determined and correlated with the length of hospital stay. Results The sample consisted of 19 elderly patients, of both genders, with a mean age of 70.8 years. Most of the subjects (68.4%) were female. Malnutrition was diagnosed in 15.8% of the subjects using the body mass index (BMI) as, an anthropometric variable, and the MNA identified 31.6% of the subjects with malnutrition. Regarding total lymphocyte count, 100% of the sample showed a positive association with malnutrition in varying degrees; using serum albumin level as a parameter, malnutrition was identified in 89.4% of the subjects. Malnourished patients had the highest average length of stay. Surgical complications as surgical site infections occurred in 10.5% of the patients at risk of malnutrition. Conclusion This study revealed a higher rate of postoperative complications in elderly patients diagnosed with malnutrition.


Resumo Objetivo Avaliar e correlacionar o estado nutricional com possíveis complicações no pós-operatório imediato de pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de fraturas de fêmur proximal. Métodos Estudo transversal prospectivo analítico e de abordagem quantitativa, tendo como população-alvo pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, internados em uma instituição hospitalar no Amazonas, submetidos a tratamento cirúrgico de fraturas de fêmur proximal. Foram avaliadas as complicações cirúrgicas no pós-operatório imediato e sua relação com o estado nutricional através da mini avaliação nutricional (MAN), assim como a mensuração da contagem de linfócitos e albumina e a sua correlação com o tempo de internação. Resultados A amostra foi composta por 19 pacientes idosos, de ambos os sexos, com média de idade de 70,8 anos. A maioria dos pacientes (68,4%) eram do sexo feminino. Por meio da variável antropométrica índice de massa corporal (IMC), identificou-se a presença de desnutrição em 15,8% dos pacientes e, por meio da MAN, de 31,6%. Na avaliação do cálculo da contagem total de linfócitos, 100% da amostra apresentou associação positiva com desnutrição em graus variáveis e, fazendo-se uso da albumina sérica como parâmetro, a desnutrição foi identificada em 89,4%. Os pacientes desnutridos apresentaram a maior média de tempo de internação. As complicações cirúrgicas, por infecções do sítio cirúrgico, ocorreram em 10,5% nos pacientes em risco nutricional. Conclusão Neste estudo, observou-se maior índice de complicações no pós-operatório em idosos diagnosticados com desnutrição.


Subject(s)
Postoperative Complications , Prosthesis Design , Surgical Wound Infection , Prosthesis Failure , Arthroplasty, Replacement, Knee , Fractures, Bone , Knee Prosthesis
11.
São Paulo; Secretaria Municipal de Saúde; 5 ed; 2021. 172 p.
Monography in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, SMS-SP, CACHOEIRINHA-Producao, SMS-SP | ID: biblio-1349358
12.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-887872

ABSTRACT

Objective To investigate the incidence of surgical site infection(SSI)following conversion from laparoscopic to open cholecystectomy and to analyze the related risk factors. Methods The clinical data of 179 patients who had experienced conversion from laparoscopic to open cholecystectomy in Peking Union Medical College Hospital from January 2014 to August 2019 were analyzed retrospectively.Univariate and multivariate logistic regression analyses were performed to evaluate the associations between clinical variables and SSI. Results The incidence of SSI was 19.0%(34/179)after conversion from laparoscopic to open cholecystectomy.The multivariable analysis demonstrated that preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP)(


Subject(s)
Cholecystectomy , Humans , Laparoscopy , Retrospective Studies , Risk Factors , Surgical Wound Infection/etiology
13.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-921395

ABSTRACT

OBJECTIVES@#To study the effect of preoperative prophylactic use of antibiotics on wound infection in patients with cleft lip.@*METHODS@#Aretrospective study was conducted on the clinical data of 1 361 patients who underwent one-stage cleft lip repair in the Department of Cleft Lip and Palate in West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, from January 2015 to November 2018. The patients were divided into two groups according to whether prophylactic antibiotics were used or not. There were 594 patients in the prevention group, including 373 unilateral incomplete cleft lip (UICL) patients, 157 unilateral complete cleft lip (UCCL) patients, 25 bilateral incomplete cleft lip (BICL) patients, 39 bilateral complete cleft lip (BCCL) patients. There were 767 patients in the non-prophylactic group, including 482 UICL patients, 211 UCCL patients, 31 BICL patients, 43 BCCL patients. The relationship between preoperative and postoperative leukocyte count, preoperative and postoperative body temperature, and postoperative wound infection were compared between the two groups.@*RESULTS@#No significant difference was observed in the leukocyte count and body temperature between both groups (@*CONCLUSIONS@#The preoperative prophylactic use of antibiotics has no significant effect on the incidence of postoperative infection in patients undergoing cleft lip repair.


Subject(s)
Anti-Bacterial Agents , Cleft Lip/surgery , Cleft Palate/surgery , Humans , Infant , Surgical Wound Infection/prevention & control
14.
Rev inf cient ; 100(5): 1-11, 2021.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1348565

ABSTRACT

Introducción: La infección intraabdominal posoperatoria es una grave complicación que con frecuencia requiere de la técnica de abdomen abierto para solucionarla, lo cual exige competencia profesional y humanismo. Objetivo: Analizar desde un enfoque inclusivo las particularidades de la técnica de abdomen abierto aplicada en pacientes con infección intraabdominal posoperatoria. Método: Se realizó un estudio exploratorio con enfoque cualitativo en el Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Ambrosio Grillo Portuondo de Santiago de Cuba durante junio-octubre de 2020. Se utilizó la sistematización como método teórico y como métodos empíricos el análisis documental con la revisión de las historias clínicas y la observación con la práctica atencional-docente de la autora. Resultados: El análisis documental y la práctica contextualizada de la autora en los diversos escenarios de atención clínico-quirúrgica a pacientes con infección intraabdominal posoperatoria permitió constatar la necesidad de que el cirujano no vea de forma aislada al paciente con esta grave complicación a quien se le aplica con frecuencia la técnica de abdomen abierto para controlar la contaminación, ya que las particularidades de esta estrategia demandan la actualización sistemática para mejorar el desempeño profesional unido a una gran sensibilidad humana. Conclusiones: En la infección intraabdominal posoperatoria tratada con técnica de abdomen abierto es pertinente que los médicos responsables muestren dominio de las particularidades de la estrategia quirúrgica con un enfoque inclusivo unido a una gran sensibilidad humana como evidencia de calidad atencional(AU).


Introduction: Postoperative intraabdominal infection is a serious complication that commonly requires the open abdominal technique to solve it, and also requires of professional competence and humanism. Objective: To assess, from an inclusive approach, the features of the open abdominal technique applied in patients with postoperative intraabdominal infection. Method: An exploratory study with a qualitative approach was carried out at the Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Ambrosio Grillo Portuondo in Santiago de Cuba, from June thoughout October 2020. Systematization was used as theoretical method and, on the other hand, documentary analysis (applying the clinical histories review) and the observation (applying the author's care-teaching practice) were used as empirical methods. Results: The documentary analysis and the contextualized practice of the author, in the different scenarios of clinical-surgical care to patients with postoperative intraabdominal infection, allowed confirming the need for the surgeon not to see patients with this serious complication as an isolated event. Patients who open abdomen technique were frequently applied to control contamination. It should be taken into account that the particularities of this strategy demand for systematic updating to improve professional performance matched with a great human sensitivity. Conclusions: In the postoperative intraabdominal infection treated with open abdominal technique, it is pertinent that physicians show mastery concerning surgical strategy features with an inclusive approach matched with a great human sensitivity as evidence of a great quality care(AU).


Introdução: A infecção intra-abdominal pós-operatória é uma complicação grave que frequentemente requer a técnica de abdômen aberto para sua resolução, o que requer competência profissional e humanismo. Objetivo: Analisar a partir de uma abordagem inclusiva as particularidades da técnica de abdome aberto aplicada em pacientes com infecção intra-abdominal pós-operatória. Método: Foi realizado um estudo exploratório com abordagem qualitativa no Hospital Clínico Quirúrgico Dr. Ambrosio Grillo Portuondo de Santiago de Cuba durante o período de junho a outubro de 2020. A sistematização foi utilizada como método teórico e como método empírico, o documentário análise com a revisão do prontuário e observação com a prática pedagógica do autor. Resultados: A análise documental e a prática contextualizada do autor nos diversos ambientes de atendimento clínico-cirúrgico ao paciente com infecção intra-abdominal pós-operatória permitiram constatar a necessidade de o cirurgião não atender isoladamente o paciente portador dessa grave complicação. A técnica do abdômen aberto é frequentemente aplicada para o controle da contaminação, uma vez que as particularidades dessa estratégia requerem atualização sistemática para melhorar o desempenho profissional aliado a grande sensibilidade humana. Conclusões: No pós-operatório de infecção intra-abdominal tratada pela técnica de abdome aberto, é pertinente que os médicos responsáveis demonstrem domínio das particularidades da estratégia cirúrgica com abordagem inclusiva aliada a grande sensibilidade humana como evidência de qualidade da assistência(AU).


Subject(s)
Humans , Surgical Wound Infection/surgery , Surgical Wound Infection/therapy , Intraabdominal Infections , Open Abdomen Techniques/methods , Humanism , Evaluation Studies as Topic
15.
Rev. enferm. UFSM ; 11: e78, 2021. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1348347

ABSTRACT

Objetivo: avaliar a adesão aos protocolos de atendimento para a não infecção de sítio cirúrgico (NISC) de coluna e os fatores associados. Método: estudo transversal realizado por meio da revisão de 60 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de coluna de 2015 a 2019, seu desfecho de não infecção e as condições relacionadas. O estudo foi executado no primeiro semestre de 2020. Resultados: algumas variáveis relacionadas para NISC foram: profilaxia antimicrobiana de 30 a 60 min antes da cirurgia (RR= 0,97; p=0,026), normotermia (RR= 0,80; p=0,050), internação pós cirúrgica em Unidade de Terapia Intensiva (até 3 dias) (RR=2,00; p=0,040). A frequência de NISC foi de 83,3% (50/60) p= 0,728). Conclusão: apenas a normotermia foi fator associado a não infecção para NISC na regressão linear. Ressalta-se que a adesão aos processos de trabalho é primordial para a proteção das infecções, reduzir eventos adversos e garantir a segurança.


Objective: to evaluate adherence to treatment protocols for non-surgical site infection (NISC) of the spine and associated factors. Method: cross-sectional study conducted through the review of 60 medical records of patients undergoing spinal surgery from 2015 to 2019, its non-infection outcome and related conditions. The study was carried out in the first half of 2020. Results: some variables related to NISC were: antimicrobial prophylaxis from 30 to 60 min before surgery (RR= 0.97; p=0.026), normothermia (RR= 0.80; p =0.050), post-surgical hospitalization in the Intensive Care Unit (up to 3 days) (RR=2.00; p=0.040). The frequency of NISC was 83.3% (50/60) p= 0.728). Conclusion: only normothermia was a factor associated with non-infection for NISC in linear regression. It is noteworthy that adherence to work processes is essential to protect against infections, reduce adverse events and ensure safety.


Objetivo: Evaluar la adherencia a los protocolos de tratamiento de la infección del sitio no quirúrgico (NISC) de la columna y los factores asociados. Método: estudio transversal realizado mediante la revisión de 60 historias clínicas de pacientes sometidos a cirugía de columna entre 2015 y 2019, su desenlace no infeccioso y afecciones relacionadas. El estudio se realizó en el primer semestre de 2020. Resultados: Algunas variables relacionadas con NISC fueron: profilaxis antimicrobiana de 30 a 60 min antes de la cirugía (RR = 0,97; p = 0,026), normotermia (RR = 0,80; p = 0,050), internación posquirúrgica en la Unidad de Cuidados Intensivos (hasta 3 días) (RR = 2,00; p = 0,040). La frecuencia de NISC fue del 83,3% (50/60) p = 0,728). Conclusión: solo la normotermia fue un factor asociado a la no infección por NISC en regresión lineal. Es de destacar que la adherencia a los procesos de trabajo es fundamental para proteger contra infecciones, reducir los eventos adversos y garantizar la seguridad.


Subject(s)
Humans , Spine , Surgical Wound Infection , Infection Control , Patient Safety
16.
Texto & contexto enferm ; 30: e20190317, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1290295

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to create and validate an instrument for detecting potential cases of surgical site infection through post-discharge telephone surveillance. Method: a methodological study using psychometric analyzes to develop and validate an instrument for conducting post-discharge surveillance of surgical site infection. Results: the instrument had a total content validity coefficient equal to 0.87. It was applied to a sample of 100 patients and compared to a medical and nursing physical examination to detect surgical site infection, resulting in satisfactory Cohen's kappa (0.83), Cronbach's alpha (0.87) and Comparative Fit Index (0.998). The difference between the time spent on telephone calls for patients positive for surgical site infection was statistically greater than the time spent on calls for patients negative for surgical site infection (p <0.001). Sensitivity was 76.4%, with specificity of 100%, negative predictive values of 92.5%, positive values of 100% and accuracy of 94%. Conclusion: the instrument was validated in content, criteria and constructo stages.


RESUMEN Objetivo: crear y validar un instrumento para la detección de posibles casos de infección del sitio quirúrgico mediante vigilancia telefónica post alta. Método: estudio metodológico mediante análisis psicométrico para desarrollar y validar un instrumento para realizar la vigilancia post alta de la infección del sitio quirúrgico. Resultados: el instrumento tuvo un coeficiente de validez de contenido total igual a 0,87. Se aplicó a una muestra de 100 pacientes y se comparó con el examen físico médico y de enfermería para la detección de infección del sitio quirúrgico, resultando en kappa de Cohen (0,83), alfa de Cronbach (0,87) e índice de ajuste comparativo (0,998) satisfactorios. La diferencia entre el tiempo dedicado a las llamadas telefónicas de los pacientes positivos para la infección del sitio quirúrgico fue estadísticamente mayor que el tiempo dedicado a las llamadas de los pacientes negativos para la infección del sitio quirúrgico (p <0,001). La sensibilidad fue del 76,4%, especificidad 100%, valores predictivos negativos 92,5%, valores predictivos positivos 100% y 94% de precisión. Conclusión: el instrumento fue validado en las etapas de contenido, criterios y constructo.


RESUMO Objetivo: criar e validar um instrumento para a detecção de potenciais casos de infecção de sítio cirúrgico por meio de vigilância pós-alta telefônica. Método: estudo metodológico, utilizando análises psicométricas, para elaboração e validação de um instrumento para a realização de vigilância pós-alta de infecção de sítio cirúrgico. Resultados: o instrumento apresentou coeficiente de validade de conteúdo total igual a 0,87. Foi aplicado a uma amostra de 100 pacientes e comparado ao exame físico médico e de enfermagem para detecção da infecção de sítio cirúrgico, resultando em kappa de Cohen (0,83), alfa de Cronbach (0,87) e Comparative Fit Index (0,998) satisfatórios. A diferença entre o tempo dispendido nas ligações telefônicas para pacientes positivos para infecção de sítio cirúrgico foi estatisticamente superior ao tempo das ligações para os pacientes negativos para infecção de sítio cirúrgico (p< 0,001). A sensibilidade foi igual a 76,4%, especificidade de 100%, valores preditivos negativo de 92,5% e positivo de 100%, e precisão de 94%. Conclusão: o instrumento foi validado nas etapas de conteúdo, critério e constructo.


Subject(s)
Humans , Psychometrics , Perioperative Nursing , Surgical Wound Infection , Cross Infection , Nursing , Validation Study , Patient Safety
17.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20200470, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1287927

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To build and validate the content and appearance of a surgical site infection prevention bundle for children submitted to cardiac surgery. Method: Methodological study in two phases: 1) Bundle construction from an integrative literature review from which interventions have been extracted to compose the instrument; 2) Bundle content and appearance validation by 24 judges. Results: The 24 found articles presented 17 interventions for surgical site infection prevention in this population. Out of them, seven intervention proposals have been chosen to compose the bundle and sent for assessment by judges. The final proposal includes all the seven items chosen in the construction phase and has achieved a content validity index over 0.8 in all items referring to content and appearance. Conclusion: The content and appearance of the developed bundle proposes care for the prevention of surgical site infection throughout the perioperative period.


RESUMEN Objetivo: Construir y validar el contenido y la apariencia de un bundle para la prevención de las infecciones de sitio quirúrgico en niños sometidos a cirugía cardiaca. Método: Estudio metodológico en dos etapas: 1) Construcción del bundle a través de una revisión integrativa de la literatura de la cual se extrajeron las intervenciones para componer el instrumento; 2) Validación de contenido y apariencia del bundle, con 24 jueces. Resultados: Se encontraron 24 artículos que evidenciaron 17 intervenciones para la prevención de la infección de sitio quirúrgico en esta población. De estas, siete propuestas de intervención fueron elegidas para componer el bundle y enviadas para la apreciación de los jueces. La propuesta final incorpora todos los siete ítems elegidos en la etapa de construcción, llegando a un índice de validez de contenido superior a 0.8 para todos los ítems referentes al contenido y a la apariencia. Conclusión: El contenido y apariencia del bundle desarrollado propone cuidados para la prevención de la infección de sitio quirúrgico en todo el período perioperatorio.


RESUMO Objetivo: Construir e validar o conteúdo e a aparência de um bundle de prevenção de infecções de sítio cirúrgico em crianças submetidas à cirurgia cardíaca. Método: Estudo metodológico em duas etapas: 1) Construção do bundle a partir de uma revisão integrativa da literatura, na qual foram extraídas as intervenções para compor o instrumento; 2) Validação de conteúdo e aparência do bundle, com 24 juízes. Resultados: Foram encontrados 24 artigos que evidenciaram 17 intervenções para prevenção de infecção de sítio cirúrgico na referida população. Destas, sete propostas de intervenção foram elencadas para compor o bundle e enviadas para apreciação dos juízes. A proposta final incorpora todos os sete itens elencados na fase de construção, alcançando um índice de validade de conteúdo superior a 0,8 para todos os itens referentes ao conteúdo e aparência. Conclusão: O conteúdo e aparência do bundle desenvolvido propõe cuidados para prevenção de infecção de sítio cirúrgico em todo o período perioperatório.


Subject(s)
Perioperative Nursing , Surgical Wound Infection , Thoracic Surgery , Child , Validation Study
18.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e03769, 2021. graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1250737

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Descrever um caso de infecção de sítio cirúrgico do tipo incisional profunda ocorrido em um hospital infantil do Sul do Brasil, evidenciando os cuidados de enfermagem com o recém-nascido. Método Estudo de caso com coleta de dados em prontuário, aprovado pela Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados A partir do diagnóstico de infecção de sítio cirúrgico, foi estabelecido um plano de cuidados específicos com a lesão, utilizando curativos oclusivos compostos por tecnologias especiais para acelerar o processo de cicatrização por segunda intenção. Conclusão Apesar da gravidade das lesões, o conhecimento científico e a habilidade dos enfermeiros assistenciais no tratamento da infecção de sítio cirúrgico proporcionaram ao neonato a cicatrização completa da ferida operatória e alta hospitalar previamente ao tempo estimado.


RESUMEN Objetivo Describir un caso de infección del sitio quirúrgico incisional profunda ocurrido en un hospital infantil del sur de Brasil, destacando los cuidados de enfermería con el recién nacido. Método Estudio de caso con coleta de datos del expediente, aprobado por la Institución y por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos. Resultados A partir del diagnóstico de infección del sitio quirúrgico, se estableció un plan de cuidados específicos con la lesión, utilizando apósitos oclusivos compuestos por tecnologías especiales para acelerar el proceso de curación por segunda intención. Conclusión A pesar de la gravedad de las lesiones, el conocimiento científico y la habilidad de los enfermeros en el tratamiento de la infección de sitio quirúrgico proporcionaron al neonato una cicatrización completa de la herida operatoria y alta hospitalaria antes del tiempo estimado.


ABSTRACT Objective To describe a case of deep incisional surgical site infection in a children's hospital in South Brazil, emphasizing the nursing care measures provided to the newborn. Method Case study with data collection from medical record, approved by the institution and the Human Research Ethics Committee. Results From the diagnosis of surgical site infection, a plan was established for specific care of the lesion using occlusive dressings made with technologies aimed at accelerating the second-intention healing process. Conclusion Despite the severity of the lesions, the scientific knowledge and the skill of the nurses during treatment of the surgical site infection provided the newborn with full surgical wound healing and hospital discharge before the estimated moment.


Subject(s)
Surgical Wound Infection , Nursing Care , Technology , Case Reports , Infant, Newborn , Occlusive Dressings
19.
Rev. Col. Bras. Cir ; 48: e20202633, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155374

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to compare the use of 0.5% alcoholic chlorhexidine and 70% alcohol in skin antisepsis for neuraxial blocks. Method: this is a non-inferiority randomized clinical trial, with two parallel arms. Seventy patients who were candidates for neuraxial block were randomly allocated to group A (n = 35), in whom antisepsis was performed with 0.5% alcoholic chlorhexidine, or to group B (n = 35), in whom we used 70% hydrated ethyl alcohol. Swabs were harvested for culture at three times: before antisepsis, two minutes after application of the antiseptic, and immediately after puncture. The samples were sown in three culture media and the number of colony forming units (CFU) per cm² was counted. Results: there was no difference between the groups regarding age, sex, body mass index, time to perform the block or type of block. There were no differences between groups in the CFU/cm² counts before antisepsis. There was less bacterial growth in group B two minutes after application of the antiseptic (p = 0.048), but there was no difference between the groups regarding the number of CFU/cm² at the end of the puncture. Conclusion: 70% alcohol was more effective in reducing the number of CFU/cm² after two minutes, and there was no difference between the two groups regarding skin colonization at the end of the procedure. These results suggest that 70% alcohol may be an option for skin antisepsis before neuraxial blocks. Trial registration: ClinicalTrials.gov, NCT02833376.


RESUMO Objetivo: comparar o uso de solução alcoólica de clorexidina 0,5% e de álcool 70% na antissepsia da pele para bloqueios do neuroeixo. Método: ensaio clínico randomizado de não inferioridade, com dois braços paralelos. Foram selecionados 70 pacientes candidatos à bloqueio do neuroeixo, randomicamente alocados para o grupo A (n=35), em que a antissepsia foi realizada com clorexidina alcoólica 0,5%, ou para o grupo B (n=35), em que se utilizou álcool etílico hidratado 70%. Foram coletadas, com swab, amostras para cultura em três momentos: antes da antissepsia, dois minutos após aplicação do antisséptico, e imediatamente após a punção. As amostras foram semeadas em três meios de cultura e foi contabilizado o número de unidades formadoras de colônias (UFC) por cm². Resultados: não houve diferença entre os grupos quanto à idade, ao sexo, ao índice de massa corporal, ao tempo para realização do bloqueio ou tipo de bloqueio. Também não houve diferenças entre os grupos na contagem de UFC/cm² antes da antissepsia. Constatou-se menor crescimento bacteriano no grupo B dois minutos após aplicação do antisséptico (p=0,048), mas não houve diferença entre os grupos quanto ao número de UFC/cm² ao final da punção. Conclusão: o álcool 70% mostrou-se mais efetivo em reduzir o número de UFC/cm² após dois minutos, e não houve diferença entre os dois grupos quanto à colonização da pele ao final do procedimento. Esses resultados sugerem que o álcool 70% pode ser opção para antissepsia da pele antes de bloqueios do neuroeixo. Registro ensaio clínico: ClinicalTrials.gov, NCT02833376.


Subject(s)
Humans , Skin/microbiology , Surgical Wound Infection/prevention & control , Chlorhexidine/pharmacology , Antisepsis/methods , Ethanol/pharmacology , Anti-Infective Agents, Local/pharmacology , Ethanol/administration & dosage , Anesthesia, Epidural , Anesthesia, Spinal , Anti-Infective Agents, Local/administration & dosage
20.
Rev. panam. salud pública ; 45: e62, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1252015

ABSTRACT

ABSTRACT Objectives. To map the current evidence on surgical antibiotic prophylaxis (SAP) administration and identify knowledge gaps in the literature available in this field. Methods. The PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos, and Health Systems Evidence databases were searched from January 2015 to March 2020 for systematic reviews published in English, French, Portuguese, and Spanish. Results. Eighty-three systematic reviews were included, the quality of the reviews was assessed using AMSTAR 2, and data were extracted for all primary outcomes. Perioperative antibiotic administration, the use of first generation cephalosporins, and surgical site infection (SSI) were the most commonly reported for timing of antibiotic administration, drug class, and primary outcome, respectively. Findings showed that, overall, SAP may reduce SSIs compared with a placebo or with no SAP. Results suggested that intraoperative SAP may lower SSI, while postoperative SAP did not show a statistically significant difference. Conclusions. Findings have confirmed the role of SAP in reducing postoperative SSI across various surgeries and do not support the use of antibiotics after surgery to prevent infections. The findings of this scoping review have enhanced the evidence base that can inform decisions regarding the development of global guidelines for the prevention of SSI. However, high-quality systematic reviews and research reflecting diverse populations and settings are needed.


RESUMEN Objetivos. Trazar un mapa de la evidencia actual sobre la administración de profilaxis antibiótica quirúrgica e identificar lagunas de conocimiento en la bibliografía disponible en este campo. Métodos. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos y Health Systems Evidence desde enero del 2015 hasta marzo del 2020 para obtener revisiones sistemáticas publicadas en inglés, francés, portugués y español. Resultados. Se incluyeron ochenta y tres revisiones sistemáticas, se evaluó la calidad de las revisiones con AMSTAR 2 y se extrajeron los datos de todos los resultados primarios. Se notificó con mayor frecuencia la administración de antibióticos perioperatorios, el uso de cefalosporinas de primera generación y la infección de sitio quirúrgico en relación con los tiempos de administración de los antibióticos, el tipo de medicamento y el resultado principal, respectivamente. Los resultados demostraron que, en términos generales, la profilaxis antibiótica quirúrgica puede reducir la infección de sitio quirúrgico en comparación con un placebo o la falta de profilaxis. Los resultados sugirieron que la profilaxis antibiótica transoperatoria puede reducir la infección de sitio quirúrgico, si bien la profilaxis antibiótica posoperatoria no mostró una diferencia estadísticamente significativa. Conclusiones. Los resultados confirman la función de la profilaxis antibiótica quirúrgica en la reducción de la infección posoperatoria de sitio quirúrgico en diversas operaciones quirúrgicas y no avalan el uso de antibióticos después de la cirugía para prevenir infecciones. Los resultados de esta revisión exploratoria han contribuido a la base empírica que puede fundamentar decisiones relacionadas con la formulación de directrices mundiales para la prevención de infección de sitio quirúrgico. Sin embargo, se necesitan revisiones sistemáticas e investigación de calidad que representen poblaciones y entornos diversos.


RESUMO Objetivo. Mapear as evidências atuais em administração de antibioticoprofilaxia cirúrgica e identificar as lacunas de conhecimento na literatura existente nesta área. Métodos. Foram realizadas buscas nos repositórios PubMed, Cochrane Library, Epistemonikos e Health Systems Evidence de janeiro de 2015 a março de 2020, limitadas a revisões sistemáticas publicadas em espanhol, francês, inglês e português. Resultados. Oitenta e três revisões sistemáticas foram incluídas. A qualidade das revisões foi avaliada com o uso do instrumento AMSTAR 2. Foram extraídos dados para todos os desfechos primários. O período perioperatório foi o momento de aplicação da antibioticoprofilaxia mais comumente relatado; cefalosporinas de primeira geração, a classe terapêutica mais comumente utilizada; e infecção do sítio cirúrgico (ISC), o desfecho primário mais comumente descrito. Os achados desta revisão demonstram que, em geral, a antibioticoprofilaxia cirúrgica pode reduzir a ocorrência de ISC quando comparada ao placebo ou à não realização de antibioticoprofilaxia. Os resultados sugerem que a antibioticoprofilaxia cirúrgica transoperatória pode reduzir a ocorrência de ISC, embora a profilaxia pós-operatória não tenha demonstrado diferença estatisticamente significativa. Conclusões. Este estudo confirma o papel da antibioticoprofilaxia cirúrgica em reduzir ISC pós-operatória em diversos procedimentos cirúrgicos, mas não respalda o uso de antibióticos no pós-operatório para prevenir infecções. Os resultados desta revisão de escopo reforçam o corpo de evidências para subsidiar decisões ao se elaborar diretrizes globais para a prevenção de ISC. Porém, são necessárias revisões sistemáticas de alta qualidade e pesquisas em populações e cenários diversos.


Subject(s)
Humans , Surgical Wound Infection/prevention & control , Preoperative Care/methods , Antibiotic Prophylaxis/methods
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