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1.
Rev. SOBECC ; 25(2): 75-82, 30/06/2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1102113

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer as ações realizadas pelos profissionais de enfermagem direcionadas à segurança do paciente no ambiente de centro cirúrgico (CC), segundo discurso desses profissionais. Método: Trata-se de uma pesquisa de campo, de caráter exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados em um CC por meio de entrevista gravada norteada por roteiro estruturado com quatro questões abertas fundamentadas no método do discurso do sujeito coletivo (DSC), com foco na prática da assistência segura para o paciente no CC. A amostra foi composta de 12 profissionais de enfermagem, sendo um auxiliar e 11 técnicos. Os dados foram organizados e analisados segundo método do DSC. Resultados: As respostas deram origem a seis discursos, que revelaram preocupação em manter a segurança do paciente por meio de identificação, comunicação entre equipe multiprofissional e paciente, prevenção de quedas, ações para a prática segura, comunicação intersetorial e manutenção de equipamentos. Conclusão: Os profissionais de enfermagem compreendem a importância da segurança do paciente no CC e consideram que o conjunto de práticas realizadas deve estar alinhado, de modo que minimize eventos adversos e proporcione assistência qualificada, em benefício da qualidade de vida do paciente.


Objective: To know the actions aimed at patient safety performed by nursing professionals in Surgical Centers (SC), and in accordance with these professionals' perceptions. Method: This is an exploratory and descriptive field research with a qualitative approach. Data were collected in a SC through a recorded interview guided by a structured script with four open questions based on the Discourse of the Collective Subject (DCS) method, focusing on patient safe care practices in the SC. The sample was constituted by 12 nursing professionals, one of which was an auxiliary and 11 were technicians. Data were organized and analyzed according to the DCS method. Results: The answers resulted in six discourses that revealed concern with patient safety regarding identification, communication between multiprofessional team and patient, fall prevention, safe practices, intersectoral communication, and equipment maintenance. Conclusion: Nursing professionals understand the importance of patient safety in the SC, and consider that the set of practices performed should be aligned in a way that will minimize adverse events and provide qualified assistance in the benefit of the patient's quality of life.


Objetivo: Conocer las acciones tomadas por los profesionales de enfermería para la seguridad del paciente en el entorno del Centro Quirúrgico (CQ), según el discurso de estos profesionales. Método: Esta es una investigación de campo exploratoria y descriptiva, con un enfoque cualitativo. Los datos se recopilaron en un CQ a través de una entrevista grabada guiada por un guión estructurado con cuatro preguntas abiertas basadas en el método del Discurso del Sujeto Colectivo (CSD), con un enfoque en la práctica de la atención segura de los pacientes en el CQ. La muestra estuvo compuesta por 12 profesionales de enfermería, un asistente y 11 técnicos. Los datos fueron organizados y analizados de acuerdo con el método DSC. Resultados: Las respuestas dieron lugar a seis discursos, que revelaron preocupación por mantener la seguridad del paciente a través de la identificación, la comunicación entre el equipo multidisciplinario y el paciente, la prevención de caídas, las acciones para la práctica segura, la comunicación intersectorial y el mantenimiento del equipo. Conclusión: Los profesionales de enfermería entienden la importancia de la seguridad del paciente en el CQ y consideran que el conjunto de prácticas realizadas debe estar alineado, para minimizar los eventos adversos y proporcionar asistencia calificada, en beneficio de la calidad de vida del paciente.


Subject(s)
Humans , Patients , Safety , Surgicenters , General Surgery , Nursing , Checklist
2.
Rev. SOBECC ; 25(2): 83-89, 30/06/2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1102114

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar a redução microbiana após antissepsia cirúrgica das mãos dos cirurgiões, realizada com preparação alcoólica, em diferentes tempos. Método: Estudo de prevalência, pragmático, de campo, realizado em hospital terciário do Brasil. Coletaram-se amostras microbiológicas das mãos de 54 cirurgiões após lavagem simples, para determinar a flora microbiana basal e, após a antissepsia cirúrgica alcoólica, para avaliar a redução microbiana imediata. Categorizaram-se os resultados da redução microbiana em redução leve (até 50% de redução da flora bacteriana), moderada (de 51 a 80%) e alta (acima de 80%). A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição hospitalar privada, sede do estudo, e da instituição de ensino superior federal. Resultados: Nas técnicas realizadas em menos de 90 segundos, houve 80% de redução severa, 6,7% de redução moderada e 13,3% de redução leve. Nas técnicas desempenhadas em mais de 180 segundos, todas as amostras apresentaram redução de contagem bacteriana, o que não ocorreu em tempos menores de antissepsia. Conclusão: Quando a técnica e o tempo recomendados são seguidos, maior é a redução bacteriana, em comparação aos tempos menores.


Objective: To evaluate the microbial reduction after surgical hand antisepsis performed with alcohol solution at different application times among surgeons. Method: This is a pragmatic prevalence field study carried out in a Brazilian tertiary hospital. Microbiological samples were collected from the hands of 54 surgeons after simple washing to determine the baseline microbial flora and after surgical antisepsis with an alcohol solution to evaluate the immediate microbial reduction. We categorized the microbial reduction results as mild (up to 50% bacterial flora reduction), moderate (51 to 80%), and high (more than 80%). The research was submitted to and approved by the Research Ethics Committee of the private hospital (study site) and the federal institution of higher education. Results: Techniques performed in less than 90 seconds showed an 80% high reduction, 6.7% moderate reduction, and 13.3% mild reduction. In applications that lasted more than 180 seconds, all samples presented bacterial count reduction, which did not occur in shorter antisepsis times. Conclusion: When the recommended technique and time are followed, the bacterial reduction is greater compared to lower durations.


Objetivo: evaluar la reducción microbiana después de la antisepsia quirúrgica de las manos de los cirujanos, realizada con preparación alcohólica, en diferentes momentos. Método: Estudio pragmático de prevalencia de campo realizado en un hospital terciario de Brasil. Muestras microbiológicas recogidas de las manos de 54 cirujanos después de un simple lavado, para determinar la flora microbiana basal y después de la antisepsia quirúrgica alcohólica, para evaluar la reducción microbiana inmediata. Los resultados de la reducción microbiana se clasificaron como leves (hasta un 50% de reducción en la flora bacteriana), moderados (del 51 al 80%) y altos (más del 80%). La investigación fue presentada y aprobada por el Comité de Ética e Investigación de la institución del hospital privado, sede del estudio y de la institución federal de educación superior. Resultados: en las técnicas realizadas en menos de 90 segundos hubo una reducción severa del 80%; 6,7% de reducción moderada; 13,3% de ligera reducción. En las técnicas realizadas durante 180 segundos, todas las muestras presentaron una reducción en el recuento bacteriano, lo que no ocurrió en tiempos de antisepsia más cortos. Conclusión: Cuando se siguen la técnica y el tiempo recomendados, mayor es la reducción bacteriana, en comparación con los tiempos más cortos.


Subject(s)
Humans , Surgicenters , Bacterial Infections , Antisepsis , Surgeons , Infections , Anti-Infective Agents, Local
3.
Rev. SOBECC ; 25(2): 91-98, 30/06/2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1102116

ABSTRACT

Objetivo: Analisar a adequação da paramentação cirúrgica pelos profissionais de saúde que prestam assistência em um centro cirúrgico de um hospital de ensino no Nordeste do Brasil. Método: Estudo transversal, descritivo, quantitativo e de natureza observacional. A amostra foi composta de 100 profissionais de saúde. Resultados: Os itens de maior adequação foram: no momento da colocação do propé e das luvas (100%), seguido da circulação da roupa privativa e do momento de colocação do gorro (99%). Obtiveram-se menores taxas de adequação no uso dos óculos (5%) e quanto ao local de guarda da máscara (8%). As inadequações relacionadas à máscara cirúrgica ocorreram pela não troca mediante sujidade ou umidade e em cirurgias com duração maior de duas horas aproximadamente (23%). Conclusão: Apesar de a maioria (18 dos 20) dos itens estar com boas taxas de adequação, outros apresentaram taxas consideradas medianas e baixas. As categorias profissionais que apresentaram maiores inadequações foram anestesistas (35%), enfermeiros (27%) e técnicos de enfermagem (22%). Esses percentuais necessitam ser melhorados, a fim de oferecer aos pacientes cirúrgicos uma assistência mais segura.


Objective: To analyze the adequacy of the surgical attire used by healthcare professionals who work in the surgical center of a teaching hospital in Northeastern Brazil. Method: This is a cross-sectional descriptive quantitative observational study. The sample consisted of 100 healthcare professionals. Results: The items with the best adequacy were: donning disposable shoe covers and gloves (100%), followed by places where professionals circulate with surgical scrubs and donning the surgical cap (99%). The use of safety glasses (5%) and the proper place for keeping the surgical mask (8%) had lower rates of adequacy. We found surgical mask inadequacies related to professionals who do not change the item when it gets dirty or wet and in surgeries lasting more than approximately two hours (23%). Conclusion: Although most (18 of the 20) items had high rates of adequacy, others presented regular and low rates. Professional categories with the highest rates of inadequacy were anesthetists (35%), nurses (27%), and nursing technicians (22%). These percentages must be improved to provide safer care for surgical patients.


analizar la adecuación del apósito quirúrgico por parte de profesionales de la salud que brindan asistencia en un centro quirúrgico de un hospital universitario en el noreste de Brasil. Método: estudio transversal, descriptivo, cuantitativo y observacional. La muestra estuvo compuesta por 100 profesionales de la salud. Resultados: Los artículos más adecuados fueron: al colocar las polainas y al ponerse un guante (100%), seguido de la circulación de ropa privada y el momento en que se colocó la gorra (99%). Se obtuvieron tasas más bajas de adecuación en el uso de gafas (5%) y en términos de la ubicación de la máscara (8%). Las deficiencias relacionadas con la máscara quirúrgica ocurrieron debido al no intercambio debido a la suciedad o la humedad, y en cirugías que duraron más de dos horas, aproximadamente (23%). Conclusión: Aunque la mayoría (18 de los 20 ítems) tuvieron buenas tasas de adecuación, otros tuvieron tasas consideradas medianas y bajas. Las categorías profesionales que mostraron las mayores deficiencias fueron anestesistas (35%), enfermeras (27%) y técnicos de enfermería (22%). Es necesario mejorar estos porcentajes para ofrecer a los pacientes quirúrgicos una atención más segura.


Subject(s)
Humans , Surgicenters , Personal Protective Equipment , Infections , Safety , Perioperative Nursing , Anesthesia
4.
Rev. SOBECC ; 25(1): 11-16, 31-03-2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096316

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer as experiências de enfermeiros sobre suas práticas na prevenção de infecção do sítio cirúrgico (ISC). Método: Estudo exploratório e qualitativo com enfermeiros da clínica cirúrgica geral de um hospital público do nordeste brasileiro. Entre dezembro de 2018 e janeiro de 2019, realizou-se entrevista semiestruturada, gravada em áudio digital, com duração média de 20 minutos, para coleta de dados. Os depoimentos transcritos foram avaliados pela técnica de análise do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Participaram nove enfermeiros, a maioria do sexo feminino, com idade média de 40,9 anos. Elencaram-se as seguintes categorias temáticas: medidas de prevenção contra ISC; assistência de enfermagem adequada na prevenção de ISC; equipe de enfermagem capacitada; adequadas condições de trabalho e de materiais; e treinamento contínuo. Conclusão: Observou-se preocupação em minimizar os riscos de ISC de pacientes por meio da adoção de ações preventivas, como lavagem das mãos, uso de equipamentos de proteção individual, troca de curativos diários com técnica asséptica, além do uso de insumos adequados, conhecimento técnico-científico harmonioso e estímulo do relacionamento eficaz entre a equipe.


Objective: To understand the experiences of nurses about their practices in preventing surgical site infection (SSI). Method: This is an exploratory qualitative study of nurses from the general surgery service of a public hospital in Northeastern Brazil. Between December 2018 and January 2019, a semi-structured interview was conducted for data collection. It was recorded in digital audio and lasted about 20 minutes. We analyzed the transcribed accounts using the Discourse of the Collective Subject technique. Results: Nine nurses participated in the study, mostly female, with a mean age of 40.9 years. The following thematic categories were listed: measures to prevent SSIs; adequate nursing care to prevent SSIs; qualified nursing staff; adequate working and material conditions; and ongoing training. Conclusion: We identified concern for minimizing risks of SSI in patients through the adoption of preventive actions, such as hand washing, use of personal protective equipment, daily dressing change using the aseptic technique, in addition to the use of adequate supplies, balanced technical-scientific knowledge, and effective team-building


Objetivo: Conocer las experiencias de las enfermeras sobre sus prácticas en la prevención de la infección del sitio quirúrgico (ISQ). Método: estudio exploratorio y cualitativo con enfermeras de la clínica quirúrgica general de un hospital público en el noreste de Brasil. Entre diciembre de 2018 y enero de 2019, se grabó una entrevista semiestructurada, grabada en audio digital, con una duración promedio de 20 minutos, para la recopilación de datos. Los testimonios transcritos se evaluaron utilizando la técnica de análisis del discurso del sujeto colectivo. Resultados: participaron nueve enfermeras, la mayoría mujeres, con una edad promedio de 40,9 años. Se enumeraron las siguientes categorías temáticas: medidas preventivas contra SSI; asistencia de enfermería adecuada para prevenir SSI; equipo de enfermería capacitado; condiciones adecuadas de trabajo y materiales; y entrenamiento continuo. Conclusión: se observó preocupación por minimizar los riesgos de ISQ de los pacientes mediante la adopción de acciones preventivas, como el lavado de manos, el uso de equipos de protección personal, el intercambio de vendajes diarios con una técnica aséptica, además del uso de suministros adecuados, conocimiento armonioso técnico-científico y estimulando la relación efectiva entre el equipo.


Subject(s)
Humans , Surgical Wound Infection , Infections , Nurses, Male , Surgicenters , Disease Prevention , Hospitals, Public
5.
Rev. SOBECC ; 25(1): 25-32, 31-03-2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096322

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer a relação dos riscos ocupacionais com os resíduos de serviços de saúde (RSS), na perspectiva de profissionais de enfermagem que atuam no centro cirúrgico (CC). Método: Trata-se de uma pesquisa de campo de caráter exploratório e descritivo e abordagem qualitativa. Os dados foram coletados por meio de entrevista gravada, com três questões abertas sobre a geração e o manejo de resíduos e riscos à saúde dos profissionais de enfermagem. A amostra foi composta de 11 técnicos e dois auxiliares de enfermagem. Os dados foram organizados e analisados segundo a proposta do método do discurso do sujeito coletivo (DSC). Resultados: Os discursos revelaram preocupação em realizar o manejo adequado dos resíduos gerados, com destaque para os biológicos e perfurocortantes. Os profissionais compreendem que o não cumprimento de práticas seguras de manejo pode expor prejuízos à própria saúde, à do paciente e à de outros profissionais. Conclusão: Os resultados evidenciaram exposição dos profissionais de enfermagem aos resíduos gerados no CC, o que reforça a necessidade de práticas contínuas de orientações e treinamentos para o manejo apropriado desses resíduos, com a finalidade de minimizar riscos de exposição dos profissionais, dos pacientes e do ambiente.


Objective: To understand the relationship between occupational risks and health care waste (HCW), from the perspective of nursing professionals working in the surgery center (SC). Method: This is exploratory and descriptive field research with a qualitative approach. Data were collected through recorded interviews, with three open questions on the generation and management of waste and health risks to nursing professionals. The sample consisted of 11 technicians and two auxiliary nurses. Data were organized and analyzed according to the collective subject discourse (CSD) method. Results: The speeches revealed concern in adequately managing the generated waste, particularly biological and sharp ones. Professionals understand that failure to comply with safe management practices can lead to damage to their health, that of the patient, and that of other professionals. Conclusion: The results showed the exposure of nursing professionals to the waste generated in the SC, which reinforces the need for ongoing guidance practices and training for the appropriate management of these residues, in order to minimize risks of exposure for professionals, patients, and the environment.


Objetivo: Conocer la relación entre riesgos laborales y los residuoe de los servicios de salud (RSS), desde la perspectiva de los profesionales de enfermería que trabajan en quirófano (CQ). Método: Esta es una investigación de campo exploratoria y descriptiva con un enfoque cualitativo. Los datos se recopilaron mediante entrevistas grabadas, con tres preguntas abiertas sobre la generación y gestión de residuos y riesgos para la salud de los profesionales de enfermería. La muestra consistió en 11 técnicos y dos auxiliares de enfermería. Los datos fueron organizados y analizados de acuerdo con el método del discurso del sujeto colectivo (DSC). Resultados: Los discursos revelaron una preocupación por llevar a cabo el manejo adecuado de los desechos generados, con énfasis en productos biológicos y objetos punzantes. Los profesionales entienden que el incumplimiento de las prácticas de gestión segura puede exponer el daño a su propia salud, la del paciente y la de otros profesionales. Conclusión: Los resultados evidenciaron la exposición de los profesionales de enfermería a los desechos generados en el CQ, lo que refuerza la necesidad de orientación continua y prácticas de capacitación para el manejo adecuado de estos desechos, a fin de minimizar los riesgos de exposición de profesionales, pacientes y medio ambiente


Subject(s)
Humans , Health , Nursing , Medical Waste , Surgicenters , Radioactive Waste , Medical Waste Disposal , Chemical Waste
6.
Rev. SOBECC ; 25(1): 58-64, 31-03-2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096334

ABSTRACT

Objetivo: Discutir os aspectos que devem ser considerados na validação concorrente da limpeza no Centro de Materiais e Esterilização (CME). Método: Revisão narrativa da literatura científica, legislação e normatização pertinentes. Resultados: A validação da limpeza na rotina deve considerar: o design dos produtos, a definição e a exequibilidade dos procedimentos operacionais padrão, além da estrutura do CME, dimensionamento, seleção e treinamento de pessoal, registro e interpretação dos resultados obtidos pelos testes químicos na rotina. Conclusão: A validação concorrente da limpeza dos produtos para saúde no CME imprime a cultura da valorização dessa etapa do processamento entre todos os colaboradores do setor, de tal forma que a limpeza passa a ser, de fato, o núcleo central do processamento


Objective: To discuss the aspects that should be considered in the concurrent cleaning validation at Sterile Processing Department (SPD). Method: Narrative review of scientific literature, legislation, and pertinent normalizations. Results: The routine cleaning validation should consider the product design, definition, and feasibility of standard operating procedures (SOP); SPD structure; staff sizing; selection and training; and the recording and interpretation of results obtained by routine chemical tests. Conclusion: The concurrent cleaning validation of health products at SPD points out the value of this stage to all employees in the sector such that cleaning becomes a core function of health service product processing.


Objetivo: Discutir los aspectos que deben considerarse en la validación concurrente de limpieza en el Centro de Materiales y Esterilización (CME). Método: revisión narrativa de la literatura científica relevante, legislación y normas. Resultados: La validación de la limpieza en la rutina debe considerar: el diseño de los productos, la definición y la viabilidad de los procedimientos operativos estándar, además de la estructura del CME, dimensionamiento, selección y capacitación del personal, registro e interpretación de los resultados obtenidos por las pruebas químicas en el rutina Conclusión: La validación concurrente de la limpieza de productos de salud en CME impresiona la cultura de valorar esta etapa de procesamiento entre todos los empleados del sector, de tal manera que la limpieza se convierta, de hecho, en el núcleo central del procesamiento


Subject(s)
Humans , Surgical Equipment , Sterilization , Nursing , Surgicenters , Health , Hospitals
7.
J. nurs. health ; 10(1): 20101010, jan.2020.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1097618

ABSTRACT

Objetivo: conhecer as percepções dos profissionais de enfermagem sobre a aplicação do checklist de cirurgia segura. Método: estudo qualitativo do tipo exploratório com 12 participantes. A coleta de dados ocorreu nos meses de janeiro e fevereiro de 2019, por meio de entrevistas semiestruturadas e o material foi explorado através da análise temática de Minayo. Resultados: parte dos profissionais de enfermagem não têm conhecimentos sobre questões que envolvem a segurança cirúrgica. Aqueles que conhecem o checklist de cirurgia segura têm dificuldade para aplicar ou não reconhecem o instrumento como ferramenta de prevenção ou redução de erros. Conclusões: a implantação de uma ferramenta envolve a sensibilização dos profissionais para que reconheçam a importância da sua utilização. É necessário o envolvimento desde a concepção da ferramenta, bem como a oferta de capacitação contínua.(AU)


Objective: to know the perceptions of nursing professionals about the application of the safe surgery checklist. Method: qualitative exploratory study with 12 participants. Data collection took place in the months of January and February 2019, through semi-structured interviews and the material was explored through Minayo's thematic analysis. Results: some of the nursing professionals are not aware of issues involving surgical safety. Those who know the safe surgery checklist have difficulty applying or do not recognize the instrument as a tool for preventing or reducing errors. Conclusions: the implementation of a tool involves raising the awareness of professionals so that they recognize the importance of its use. It is necessary to involve from the conception of the tool, as well as the offer of continuous training.(AU)


Objetivo: conocer las percepciones de los profesionales de enfermería sobre la aplicación de la lista de verificación de cirugía segura. Método: estudio exploratorio cualitativo con 12 participantes. La recopilación de datos tuvo lugar en los meses de enero y febrero de 2019, a través de entrevistas semiestructuradas y el material fue explorado a través del análisis temático de Minayo. Resultados: algunos de los profesionales de enfermería no son conscientes de los problemas relacionados con la seguridad quirúrgica. Quienes conocen la lista de verificación de cirugía segura tienen dificultades para aplicar o no reconocen el instrumento como una herramienta para prevenir o reducir errores. Conclusiones: la implementación de una herramienta implica sensibilizar a los profesionales para que reconozcan la importancia de su uso. Es necesario involucrar desde la concepción de la herramienta, así como la oferta de formación continua.(AU)


Subject(s)
Humans , Operating Room Nursing , Surgicenters , Patient Safety
8.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1087729

ABSTRACT

Introdução: a pandemia provocada pelo 2019 Novel Coronavírus (COVID-19) provocou um desafio global de saúde pública, com repercussões em diversos setores da sociedade. As práticas médicas necessitaram adaptar-se no atendimento ao doente portador do COVID-19 ou suspeito. Métodos: realizou-se pesquisa bibliográfica de publicações e de diretrizes de sociedades médicas em relação às abordagens cirúrgicas de emergência nesta atual pandemia. Resultados: o material bibliográfico ainda é escasso, indefinido e de baixa evidência, mas são adequados neste momento inicial de enfrentamento do COVID-19 no Brasil. Conclusão: para reduzir o risco de contaminação dos profissionais de saúde, as técnicas e decisões cirúrgicas precisam adaptar-se ao cenário de pandemia do COVID-19.(AU)


Introduction: the pandemic caused by the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) has caused a global public health challenge, with repercussions in several sectors of society. Medical practices needed to adapt in the care of patients with or suspected of having COVID-19. Methods: Bibliographic research of publications and guidelines of medical societies regarding emergency surgical approaches in this current pandemic was carried out. Results: the bibliographic material is still scarce, undefined and of low evidence, but which are adequate in this initial moment of coping with COVID-19 in Brazil. Conclusion: to reduce the risk of contamination of health professionals, surgical techniques and decisions need to adapt to the pandemic scenario of COVID-19.(AU)


Subject(s)
Humans , Surgicenters/standards , Health Personnel/standards , Coronavirus Infections/prevention & control , Coronavirus Infections/transmission , Biological Contamination/prevention & control , Pandemics , Brazil
9.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e34460, jan.-dez. 2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1000337

ABSTRACT

Objetivo: identificar as demandas dos idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e de seus acompanhantes e propor ações de educação em saúde. Método: pesquisa convergente assistencial, realizada de janeiro a dezembro de 2016, com 102 idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e com seus acompanhantes. Produziram-se os dados por meio de entrevista conversação e observação participante. Resultados: as demandas encontradas dos idosos e acompanhantes envolveram dúvidas e receio sobre mobilização, restrições de movimentos, uso e obtenção de andador, necessidade de receber orientações dos profissionais sobre modificações na residência e prevenção de novas quedas. Conclusão: com a problematização e o diálogo estabelecido, eles puderam expor suas necessidades e refletir sobre possíveis estratégias para solucionar ou minimizar suas demandas. O envolvimento dos idosos e acompanhantes nas ações educativas é importante para um cuidado condizente com as necessidades e a realidade vivenciada.


Objective: to identify the demands of hospitalized elderly, and of their companions, after correction of proximal femur fracture by fall, and to propose health education measures. Method: this convergent care study was conducted from January to December 2016 with 102 hospitalized older adults and their companions, after correction of proximal femur fracture by fall. Data were produced by conversation interview and participant observation. Results: the older adults' demands and those of their companions involved doubts and fears about mobilization, restrictions on movement, obtaining and using walkers, and the need for guidance from professionals about modifications to the home and preventing further falls. Conclusion: the problematization and dialogue enabled them to set out their needs and think about possible strategies to meet or alleviate their demands. It is important to involve the older adults and their companions in educational actions for care consistent with the needs and realities they experience.


Objetivo: identificar las demandas de los ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y también las de sus acompañantes y proponer acciones de educación en salud. Método: investigación convergente asistencial, realizada de enero a diciembre de 2016, junto a 102 ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y a sus acompañantes. Se han producido datos mediante entrevista, charla y observación participante. Resultados: las demandas de los ancianos y acompañantes encontradas involucraron dudas y temores sobre movilización, restricciones de movimientos, uso y obtención de andador, necesidad de recibir orientaciones de los profesionales sobre modificaciones en la residencia y prevención de nuevas caídas. Conclusión: Con la problematización y el diálogo establecido, ellos pudieron exponer sus necesidades y reflexionar sobre posibles estrategias para resolver o minimizar sus demandas. La participación de los ancianos y acompañantes en las acciones educativas es importante para un cuidado acorde con las necesidades y la realidad vivida.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Accidental Falls , Aged , Health Education , Femoral Fractures , Surgicenters , Medical Chaperones , Geriatric Nursing
10.
Rev. SOBECC ; 24(4): 175-184, 30-12-2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1095696

ABSTRACT

Objetivos: Identificar a taxa de cancelamento cirúrgico e avaliar os fatores que causam o cancelamento de cirurgias. Método: Pesquisa quantitativa realizada nos centros cirúrgicos de dois hospitais de grande porte do Nordeste brasileiro, sendo um público e o outro privado-público. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética, sob Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) 46831515.6.0000.5013, e a coleta dos dados foi realizada por meio do banco de dados eletrônico dos hospitais. Resultados: No período de janeiro de 2014 a dezembro de 2015, no hospital privado-público, foram programadas 20.810 cirurgias e suspensas 4.815, com taxa de suspensão cirúrgica de 23,3%. No hospital público, foram programadas 6.392 cirurgias e suspensas 2.702, com taxa de suspensão de 42,7%. Os principais fatores de suspensão relacionaram-se ao paciente e a aspectos administrativos. Conclusão: Foi possível identificar aumento da incidência de cancelamentos cirúrgicos no decorrer dos anos, evidenciando taxas de suspensão consideráveis. Dessa forma, é preciso que as instituições busquem estratégias com a finalidade de minimizar a incidência de cancelamentos de procedimentos anestésico-cirúrgicos nas instituições de saúde.


Objectives: To identify the surgical cancellation rate and to evaluate the factors that cause surgery cancellation. Methodology: Quantitative research conducted in the surgical centers of two large hospitals, one public and one private-public, in the Northeast of Brazil. The research was approved by the Ethics Committee, under Certificate of Presentation for Ethical Appraisal (CAAE) 46831515.6.0000.5013, and data collection was performed through the electronic database of the hospitals. Results: From January 2014 to December 2015, in the public-private hospital, 20,810 surgeries were scheduled and 4,815 were suspended, with a surgical suspension rate of 23.3%. In the public hospital, 6,392 surgeries were scheduled and 2,702 suspended, with a suspension rate of 42.7%. The main suspension factors were related to patients and administrative aspects. Conclusion: It was possible to identify increased incidence of surgical cancellations over the years, showing considerable suspension rates. Thus, institutions need to seek strategies to minimize the incidence of cancellations of anesthetic-surgical procedures in health institutions.


Objetivos: Identificar la tasa de cancelación quirúrgica y evaluar los factores que causan la cancelación de la cirugía. Método: investigación cuantitativa realizada en los centros quirúrgicos de dos grandes hospitales en el noreste de Brasil, uno público y otro privado-público. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética, bajo el Certificado de Presentación para la Evaluación Ética (CAAE) 46831515.6.0000.5013, y la recopilación de datos se realizó a través de la base de datos electrónica de hospitales. Resultados: desde enero de 2014 hasta diciembre de 2015, en el hospital público-privado, se programaron 20.810 cirugías y se suspendieron 4.815, con una tasa de suspensión quirúrgica del 23,3%. En el hospital público, se programaron 6.392 cirugías y se suspendieron 2.702, con una tasa de suspensión del 42,7%. Los principales factores de suspensión estaban relacionados con el paciente y los aspectos administrativos. Conclusión: fue posible identificar una mayor incidencia de cancelaciones quirúrgicas a lo largo de los años, mostrando tasas de suspensión considerables. Por lo tanto, las instituciones deben buscar estrategias para minimizar la incidencia de cancelaciones de procedimientos anestésico-quirúrgicos en instituciones de salud.


Subject(s)
Humans , Organization and Administration , Surgicenters , Withholding Treatment , Patients , Perioperative Nursing , Planning , Hospitals
11.
Rev. SOBECC ; 24(4): 193-199, 30-12-2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096045

ABSTRACT

Objetivo: Mapear os diagnósticos de enfermagem da taxonomia NorthAmerican Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) em pacientes no período transoperatório. Método: Estudo do tipo transversal, documental, dos registros de enfermagem no período transoperatório de um hospital da rede suplementar de saúde do município de Niterói, Rio de Janeiro, desenvolvido por meio da ferramenta metodológica mapeamento cruzado. Resultados: Foram avaliados 65 prontuários. A maior parte da amostra foi composta de mulheres com média de idade de 50,1 anos e submetidas a cirurgias eletivas. Quanto à especialidade cirúrgica, os procedimentos mais realizados foram gerais e urológicos. Os termos mais encontrados foram bisturi elétrico, placa de bisturi, anestesia geral e entubação. Pelo painel de especialistas, obtiveram-se como diagnósticos prevalentes: risco de infecção de sítio cirúrgico (84,6%), risco de integridade da pele prejudicada (78,5%), integridade tissular prejudicada (63,1%) e risco de aspiração (58,5%). Conclusão: Os diagnósticos de enfermagem encontrados são prioritariamente de risco. Logo, carecem de identificação precoce e de intervenções para evitar danos e prevenir complicações, como o retardamento na recuperação cirúrgica.


Objective: To map nursing diagnoses of the North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) taxonomy in patients during the perioperative period. Method: This is a cross-sectional and documentary study on nursing records covering the perioperative period of a hospital part of the private healthcare system of Niterói, Rio de Janeiro, developed by the cross-mapping methodological tool. Results: 65 medical records were evaluated. Most of the sample consisted of women with a mean age of 50.1 years and who underwent elective surgeries. Regarding the surgical specialty, the most performed procedures were general and urological surgeries. The most found terms were electric scalpel, scalpel plate, general anesthesia, and intubation. From the group of specialists, the prevalent diagnoses obtained were: risk for surgical site infection (84.6%), risk for impaired skin integrity (78.5%), impaired tissue integrity (63.1%), and risk for aspiration (58.5%). Conclusion: Nursing diagnoses that are primarily of risk were observed. Therefore, they lack early identification and interventions to avoid damages and prevent complications such as delayed surgical recovery.


Objetivo: Mapear los diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en pacientes en el período transoperatorio. Método: Estudio documental transversal de registros de enfermería en el período transoperatorio de un hospital de la Red de Salud Complementaria de la ciudad de Niterói, Río de Janeiro. Fue desarrollado utilizando la herramienta metodológica de mapeo cruzado. Resultados: se evaluaron 65 historias clínicas. La mayor parte de la muestra estaba compuesta por mujeres, con una edad media de 50,1 años y sometidas a cirugía electiva. En cuanto a la especialidad quirúrgica, los procedimientos más realizados fueron generales y urológicos. Los términos más comúnmente encontrados fueron bisturí eléctrico, placa de bisturí, anestesia general e intubación. El panel de expertos obtuvo los siguientes diagnósticos frecuentes: riesgo de infección del sitio quirúrgico (84,6%), riesgo de integridad de la piel deteriorada (78,5%), integridad del tejido deteriorada (63,1%) y riesgo de aspiración (58.5%). Conclusión: los diagnósticos de enfermería encontrados son principalmente de riesgo, por lo que necesitan identificación e intervenciones tempranas para prevenir daños y complicaciones, como la recuperación quirúrgica tardía.


Subject(s)
Humans , Surgicenters , Nursing , Diagnosis , Patients , General Surgery , Medical Records
12.
Rev. SOBECC ; 24(4): 217-223, 30-12-2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1096094

ABSTRACT

Objetivos: Analisar a produtividade cirúrgica de um hospital universitário relacionando os indicadores gerenciais do mapa cirúrgico com os aspectos do planejamento e propor estratégias para elaboração do mapa e agendamento cirúrgico. Método: Trata-se de uma pesquisa quantiqualitativa, descritiva, documental, transversal, realizada no centro cirúrgico de um hospital universitário, de abril a junho de 2018, por meio da análise dos mapas cirúrgicos. Resultados: Analisou-se no trimestre uma média de 400 cirurgias mensais. Identificou-se que as cirurgias de porte II (55,9%) foram as mais frequentes, sendo a urologia (18,7%) a especialidade mais recorrente. A taxa de cancelamento avaliou o índice de desempenho do planejamento, que foi de 16,9%. Conclusões: A produtividade cirúrgica e a taxa de cancelamento encontrada aproximam-se da realidade de outros hospitais universitários do país, e as fragilidades apontadas são pertinentes às falhas no planejamento, gerando custos institucionais. Recomenda-se, como estratégia de planejamento, a realização do bate-mapa, a visita pré-operatória de enfermagem e a confirmação do paciente


Objectives: To analyze the surgical productivity in a university hospital, correlating the management indicators of the surgery schedule with planning aspects, and propose strategies for developing the surgery schedule. Method: This is a quantitative and qualitative study of descriptive, documentary, and cross-sectional nature, performed at the surgical center of a university hospital, from April to June 2018, based on the analysis of surgery schedules. Results: In the quarter, an average of 400 monthly surgeries were assessed. We identified that magnitude II (55.9%) surgeries were the most frequent, and urology (18.7%) was the predominant specialty. The cancellation rate evaluated the planning performance index, which was 16.9%. Conclusions: The surgical productivity and the cancellation rate found were close to those of other university hospitals in the country, and the weaknesses detected are related to planning failures, leading to institutional costs. We recommend the implementation of a schedule review, a preoperative nursing visit, and patient confirmation as a planning strategy


Objetivos: Analizar la productividad quirúrgica de un hospital universitario contra los indicadores de gestión del mapa quirúrgico con los aspectos de planificación y proponer estrategias para la elaboración del mapa y el calendario quirúrgico. Método: Esta es una investigación cuantitativa, cualitativa, descriptiva, documental, transversal, realizada en el quirófano de un hospital universitario, de abril a junio de 2018, a través del análisis de mapas quirúrgicos. Resultados: Se analizó un promedio de 400 cirugías mensuales durante el trimestre. Se encontró que las cirugías de tamaño II (55.9%) fueron las más frecuentes, siendo la urología (18.7%) la especialidad más recurrente. La tasa de cancelación evaluó el índice de desempeño de planificación, que fue de 16.9%. Conclusiones: la productividad quirúrgica y la tasa de cancelación están cerca de la realidad de otros hospitales universitarios en el país y las debilidades identificadas son pertinentes a las fallas de planificación, generando costos institucionales. Como estrategia de planificación, se recomienda realizar el toque de mapa, la visita de enfermería preoperatoria y la confirmación del paciente.


Subject(s)
Humans , Organization and Administration , Surgicenters , Hospitals, University , Surgical Procedures, Operative , Efficiency , Indicators and Reagents
13.
Nursing (Säo Paulo) ; 22(258): 3274-3279, nov.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1051574

ABSTRACT

OBJETIVO: avaliar os serviços de acolhimento com classificação de risco realizados em unidades de pronto-atendimento. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado com 63 enfermeiros que atuam nas unidades de pronto-atendimento de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais realizadas no ambiente de trabalho dos enfermeiros, mediante a utilização de um questionário semiestruturado e do instrumento de avaliação do acolhimento com classificação de risco, sendo analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: mediante a avaliação das dimensões do instrumento de acolhimento com classificação de risco observou-se que a maioria dos enfermeiros classificou a "estrutura" como precária (47,6%), o "processo" como satisfatório (47,6%) e o "resultado" como igualmente satisfatório e precário (42,9%). A análise individual de cada serviço evidenciou que apenas uma unidade de pronto-atendimento classificou a "estrutura" como precária e as demais questões foram tidas como satisfatórias nas outras dimensões donabedianas: processo e resultado. CONCLUSÃO: o acolhimento com classificação de risco tem cumprido um dos seus principais objetivos, que é atender o usuário conforme a gravidade do caso e não por ordem de chegada.(AU)


The objective was to analyze the most frequent adverse events in the surgical patient and to identify the main associated factors. This is a systematic review based on the guiding question "Which adverse events occur most frequently in the operating room?". We included studies based on the assessment of adverse events and surgical complications published from 2007 to 2017. The Search reached 2035 publications. After applying the criteria, 13 articles were selected. Main events found: laterality errors, accidental puncture / laceration, foreign body left during the procedure, surgical complications, surgery suspension, respiratory changes / hemodynamic instability, surgical site-related problem, intestinal obstruction, postoperative bleeding or hematoma, reaction transfusion, respiratory arrest / failure, resuscitation failure, and preoperative assessment failure. From this study, professionals can review the processes and their flows in the operating room in order to develop or strengthen barriers to reduce damage and contribute to patient safety.(AU)


El objetivo fue analizar los eventos adversos más frecuentes en el paciente quirúrgico e identificar los principales factores asociados. Esta es una revisión sistemática basada en la pregunta guía «¿Qué eventos adversos ocurren con mayor frecuencia en el quirófano?". Se incluyeron estudios basados en la evaluación de eventos adversos y complicaciones quirúrgicas publicados entre 2007 y 2017. La búsqueda llegó a 2035 publicaciones. Después de aplicar los criterios, se seleccionaron 13 artículos. Principales eventos encontrados: errores de lateralidad, punción / laceración accidental, cuerpo extraño dejado durante el procedimiento, complicaciones quirúrgicas, suspensión quirúrgica, cambios respiratorios / inestabilidad hemodinámica, problema relacionado con el sitio quirúrgico, obstrucción intestinal, sangrado postoperatorio o hematoma, reacción transfusión, paro / falla respiratoria, falla de reanimación y falla de evaluación preoperatoria. A partir de este estudio, los profesionales pueden revisar los procesos y sus flujos en el quirófano para desarrollar o fortalecer barreras para reducir daños y contribuir a la seguridad del paciente.(AU)


Subject(s)
Humans , Perioperative Nursing , Surgicenters , Perioperative Care , Patient Safety , Nursing Service, Hospital , Operating Room Nursing
14.
Rev. SOBECC ; 24(3): 161-167, jul-.set.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1021359

ABSTRACT

Objetivos: Analisar as publicações científicas referentes a lesões de pele decorrentes de procedimento cirúrgico e identificar os fatores de risco associados à ocorrência das lesões. Método: Estudo de revisão integrativa de literatura, com publicações do período de 2012 a 2018, utilizando as bases das bibliotecas PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde. Resultados: Dos oito estudos que contemplaram o objetivo, 87,5% foram pesquisas desenvolvidas em instituições hospitalares e 12,5% em centro médico; e 25,0% dos estudos utilizaram o método de caso controle, 25,0% eram estudos de análise retrospectiva, 12,5% eram estudo de seleção de amostra, 12,5% estudo transversal, 12,5% relato de caso e 12,5% estudo de coorte. Das publicações, 50,0% foram em revistas médicas, 12,5% em revistas de enfermagem e 37,5% em revistas de outras áreas da saúde. Considerações finais: As lesões que acontecem apor conta de procedimento cirúrgico, em sua maioria, são relacionadas à pele, tanto no intraoperatório quanto no pós-operatório imediato. Além das lesões por pressão, destacaram-se a presença de queimaduras no intraoperatório e o aparecimento de lesões de pele no período pós-operatório.


Objectives: To analyze scientific publications regarding skin lesions resulting from surgical procedures and to identify the risk factors associated with their occurrence. Method: Integrative literature review study, with publications from 2012 to 2018, using PubMed Library and Virtual Health Library databases. Results: Of the eight studies that contemplated the subject, 87.5% were researches developed in hospital institutions and 12.5% in medical centers; 25.0% of the studies used case-control method, 25.0% were retrospective analysis studies, 12.5% were sample selection studies, 12.5% were cross-sectional studies, 12.5% were case reports and 12.5% were cohort studies. In total, 50.0% had been published in medical journals, 12.5% in nursing journals and 37.5% in journals of other health areas. Final considerations: The lesions that occur due to surgical procedures are mostly related to skin, both intraoperatively and in the immediate postoperative period. In addition to pressure ulcers, the presence of intraoperative burns and the appearance of skin lesions in the postoperative period were noted.


Objetivos: Analizar las publicaciones científicas referentes a lesiones de piel decurrentes de procedimiento quirúrgico e identificar los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de las lesiones. Método: Estudio de revisión integrativa de literatura, con publicaciones del período de 2012 a 2018, utilizando las bases de las bibliotecas PubMed y Biblioteca Virtual de Salud. Resultados: De los ocho estudios que contemplaron el objetivo, un 87,5% fue investigación desarrollada en instituciones hospitalarias y un 12,5% en centro médico; y un 25,0% de los estudios utilizaron el método de caso control, un 25,0% era estudio de análisis retrospectivo, un 12,5% era estudio de selección de muestra, un 12,5% estudio transversal, un 12,5% relato de caso y un 12,5% estudio de cohorte. De las publicaciones, un 50,0% fue en revistas médicas, un 12,5% en revistas de enfermería y un 37,5% en revistas de otras áreas de la salud. Consideraciones finales: Las lesiones que ocurren por cuenta de procedimiento quirúrgico, en su mayoría, son relacionadas a la piel, tanto en el intraoperatorio como en el posoperatorio inmediato. Además de las lesiones por presión, se destacaron la presencia de quemaduras en el intraoperatorio y la aparición de lesiones de piel en el período posoperatorio.


Subject(s)
Humans , Skin , Surgical Procedures, Operative , Wounds and Injuries , Pressure Ulcer , Surgicenters , Burns , Patient Care
15.
Rev. SOBECC ; 24(3): 132-138, jul-.set.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1021353

ABSTRACT

Objetivo: Analisar a percepção de profissionais de enfermagem de um centro cirúrgico em um hospital privado acerca das dimensões da cultura de segurança do paciente. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em uma instituição hospitalar privada e acreditada, com 37 profissionais de enfermagem do centro cirúrgico, utilizando o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para coleta de dados. Resultados: Identificou-se a dimensão "Aprendizado organizacional e melhoria contínua" (77,4%) como área forte na instituição. Encontraram-se quatro áreas frágeis, referentes às dimensões: "Trabalho em equipe dentro das unidades" (47,4%), "Abertura da comunicação" (45,8%), "Resposta não punitiva aos erros" (29,2%) e "Adequação de pessoal" (42%). Conclusão: Há a necessidade de se implementar mudanças que requeiram esforços de toda a organização hospitalar nos níveis estratégico, administrativo e operacional, principalmente para incentivar a atenção dos profissionais na condução das ações que fortaleçam a cultura não punitiva, e estudar o dimensionamento de profissionais para o atendimento do paciente no perioperatório.


Objective: To analyze the perception of nursing professionals from a surgicenter at a private hospital of patient's safety culture dimensions. Method: This is a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, conducted in a private and accredited hospital institution, including 37 nursing professionals from surgicenters. It used the Hospital Survey on Patient Safety Culture instrument for data collection. Results: The dimension "Organizational learning and continuous improvement" was identified as a strong area (77.4%) in the institution. We found four weak areas regarding the dimensions: "Teamwork within units" (47.4%); "Communication opening" (45.8%); "Nonpunitive response to errors" (29.2%); and "Team Adequacy" (42%). Conclusion: Implementing changes that require efforts from the entire hospital institution at the strategic, administrative, and operational levels are required, mainly to encourage professionals' attention when conducting actions that strengthen a nonpunitive culture, and to study their dimensioning regarding patient's care during the perioperative period.


Objetivo: Analizar la percepción de los profesionales de enfermería de un centro quirúrgico en un hospital privado sobre las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente. Método: Estudio descriptivo y exploratorio con enfoque cuantitativo, realizado en una institución hospitalaria privada y acreditada, incluyendo 37 profesionales de enfermería del centro quirúrgico, utilizándose el instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture para la recolección de datos. Resultados: La dimensión "Aprendizaje organizacional y mejora continua" se identificó como un área fuerte (77,4%) en la institución. Se encontraron cuatro áreas frágiles con respecto a las dimensiones: "Trabajo en equipo dentro de las unidades" (47,4%); "Comunicación abierta" (45,8%); "Respuesta no punitiva a errores" (29,2%) y "Adecuación del equipo" (42%). Conclusión: Es necesario implementar cambios que requieran esfuerzos de toda la organización hospitalaria a los niveles estratégico, administrativo y operativo, especialmente para alentar la atención de los profesionales en la realización de acciones que fortalezcan la cultura no punitiva y para estudiar el dimensionamiento de los profesionales a la atención al paciente en el perioperatorio.


Subject(s)
Humans , Surgicenters , Patient Safety , Nursing, Team , Perioperative Care , Hospital Care , Hospital Administration
16.
Rev. SOBECC ; 24(1): 37-42, jan.-mar.2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-988151

ABSTRACT

Objetivo: Investigar a perspectiva do circulante de sala operatória sobre a contagem cirúrgica para a segurança dos pacientes. Método: Estudo exploratório, qualitativo, realizado em um centro cirúrgico de um hospital de grande porte do Nordeste do Brasil, entre janeiro e março de 2018. Foi realizada Análise de Conteúdo das entrevistas realizadas com 11 circulantes de sala operatória por saturação teórica. Resultados: As falas foram organizadas em duas categorias temáticas ­ "Contagem cirúrgica para a segurança do paciente" e "Falhas no protocolo de contagem cirúrgica" ­ , revelando que a mudança da prática deve ser investida, visto que a maioria entende ou reconhece a importância da contagem cirúrgica para os pacientes. Conclusão: Há o reconhecimento empírico da relevância da contagem cirúrgica, devendo ser reforçada por meio de ações que garantam a compreensão da dimensão e a repercussão dessa prática na segurança dos pacientes.


Objective: To investigate the perspective of the operating room circulating nurse on surgical count for patient safety. Method: Qualitative exploratory study, performed at the surgical center of a large hospital in the Northeast of Brazil, between January and March 2018. We carried out a Content Analysis of the interviews conducted with 11 operating room circulating nurses using theoretical saturation. Results: The responses were organized in two thematic categories ­ "Surgical count for patient safety" and "Flaws in the surgical count protocol" ­, revealing the need to invest in practice change, as most interviewees understood or acknowledged the importance of surgical count for patients. Conclusion: The relevance of surgical count is empirically recognized and must be strengthened through actions that guarantee the understanding of the extent and impact of this practice on patient safety


Objetivo: Investigar la perspectiva del circulante de quirófano sobre el conteo quirúrgico para la seguridad de los pacientes. Método: Estudio exploratorio, cualitativo, realizado en un centro quirúrgico de un hospital de grande porte del Nordeste de Brasil, entre enero y marzo de 2018. Fue realizado Análisis de Contenido de las entrevistas realizadas con 11 circulantes de quirófano por saturación teórica. Resultados: Las conversas fueron organizadas en dos categorías temáticas ­ "Conteo quirúrgico para la seguridad del paciente" y "Fallas en el protocolo de conteo quirúrgico" ­, revelando que el cambio de la práctica debe ser invertida, visto que la mayoría entiende o reconoce la importancia del conteo quirúrgico para los pacientes. Conclusión: Hay el reconocimiento empírico de la relevancia del conteo quirúrgico, debiendo ser reforzada por medio de acciones que garanticen la comprensión de la dimensión y la repercusión de esa práctica en la seguridad de ldos pacientes


Subject(s)
Humans , Operating Room Technicians , Patient Safety , Surgicenters
17.
Enferm. foco (Brasília) ; 10(2): 41-46, abr. 2019.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1015948

ABSTRACT

Objetivo: identificar os fatores intervenientes na implantação do checklist de cirurgia segura em um hospital universitário. Metodologia: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa e análise de conteúdo de Bardin. Coleta de dados realizada no período de março a maio de 2017, por meio de entrevistas posteriormente transcritas na íntegra. População: três enfermeiros, quatro residentes de enfermagem, sete residentes de medicina e nove técnicos de enfermagem. Resultados: foram agrupados em dois eixos - os fatores que dificultam a implantação do checklist, sendo estes, modificar a cultura, déficit de material, resistência da equipe e a burocracia; e os fatores que favorecem, como o fato de ser hospital universitário e a qualificação profissional. Conclusão: A mudança cultural destacou-se como dificultador no processo de implantação do checklist de cirurgia segura, em contrapartida, o principal fator que favorece esse processo é a instituição ser unidade de ensino tendo o corpo acadêmico inserido na assistência (AU)


Objective: to identify the factors involved in implanting the safe surgery checklist in a university hospital. Methodology: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Data collection was carried out from March to May 2017, through interviews later transcribed in full. Three nurses, four nursing residents, seven medical residents and nine nursing technicians participated in the study. For the data treatment, Bardin content analysis was used. Results: were grouped into two axes - the factors that make it difficult to implement the checklist, being these, modify the culture, material deficit, team resistance and bureaucracy; and the factors that favor it, such as being a university hospital and professional qualification. Conclusion: The cultural change was highlighted as a difficult factor in the implementation process of the safe surgery checklist, in contrast, the main factor that favors this process is the institution being a teaching unit having the academic body inserted in the care. (AU)


Objetivo: identificar los factores intervinientes en la implantación del checklist de cirugía segura en un hospital universitario. Metodología: Estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo. La recolección de datos realizada en el período de marzo a mayo de 2017, por medio de entrevistas posteriormente transcritas en su totalidad. Participaron del estudio tres enfermeros, cuatro residentes de enfermería, siete residentes de medicina y nueve técnicos de enfermería. Para el tratamiento de los datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Resultados: fueron agrupados en dos ejes - los factores que dificultan la implantación del checklist, siendo éstos, modificar la cultura, déficit de material, resistencia del equipo y la burocracia; y los factores que favorecen, como el hecho de ser hospital universitario y la calificación profesional. Conclusión: El cambio cultural se destacó como dificultador en el proceso de implantación del checklist de cirugía segura, en contrapartida, el principal factor que favorece ese proceso es la institución ser unidad de enseñanza teniendo el cuerpo académico insertado en la asistencia. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Checklist , Surgicenters , Nursing , Patient Safety
18.
Belo Horizonte; s.n; 2019. 176 p. tab, ilus, graf.
Thesis in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-1049521

ABSTRACT

A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é considerada um dos eventos adversos (EA) mais frequentes no cenário mundial. Uma das estratégias para melhorar o cuidado com o paciente cirúrgico foi proposta pela Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2008, pelo Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas com finalidade de reduzir em 25% a taxa da ISC até 2020. No entanto, a adesão às medidas de prevenção de ISC para redução das taxas de tal complicação ainda não está consolidada na prática clínica. Objetivou-se avaliar as ações de prevenção e controle da ISC adotadas na prática clínica de hospitais de grande porte do estado de Minas Gerais e propor um escore de risco para essa adesão, a fim de se obter um panorama de como as instituições de grande porte têm adotado as medidas para prevenção da ISC. Tratou-se de um estudo epidemiológico, com delineamento transversal, realizado em 30 hospitais de grande porte de Minas Gerais. Procedeu-se à coleta de dados por meio de cinco instrumentos estruturados: entrevista com o gestor do hospital, o coordenador do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) e o coordenador do Centro Cirúrgico (CC), um diagnóstico situacional e uma observação de um procedimento cirúrgico no momento da visita. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). As variáveis foram descritas utilizando frequências, porcentagens e medidas de tendência central. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (COEP) da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) (CAAE: 30782614.3.00005149). Identificou-se predomínio dos hospitais na região central do estado 43,3% (13), de alta/média complexidade 60% (18), financiados por entidades filantrópicas 43,3% (13) e sem acreditação hospitalar 63,3% (19). A média de salas cirúrgicas foi de 9 (4-19), com média mensal de 721 (250-1.300) cirurgias. Observou-se que 93,3% (28) das instituições possuem um protocolo para orientar a prescrição do antibiótico profilático. A tricotomia pré-operatória foi realizada dentro da sala cirúrgica em 60% (18) das instituições, com uso de lâmina cortante em 36,7% (11) dos casos. A conferência da esterilidade dos materiais por meio de indicadores de processos na sala cirúrgica, antes da cirurgia, foi realizada em todos os hospitais. No tocante à vigilância da ISC, evidenciou-se o acompanhamento de 100% dos pacientes para a ocorrência de ISC. A divulgação das taxas de ISC para os cirurgiões ocorreu em 63,3% (19) dos hospitais. Para a composição do escore, consideraram-se variáveis reconhecidas como padrão-ouro pelos guidelines no tocante à prevenção da ISC, bem como sua adesão entre as instituições: auditoria de antibiótico profilático 86,6% (26), momento correto da administração do antibiótico no transoperatório 63,3% (19), método correto adotado para tricotomia 36,6% (11), local adequado para realização da tricotomia 23,3% (7), conferência dos materiais esterilizados 93,3% (28), ter SCIH 100% (30), realizar vigilância dos pacientes para a ISC 100% (30) e divulgação das taxas de ISC 63,3% (19). De acordo com o nível de adoção dessas medidas, foi proposto um escore de adesão dos hospitais que apontou que 3,3% (1) das instituições visitadas adotavam as medidas de prevenção e controle da ISC de forma suficiente, 83,3% (25) parcialmente e 13,3% (4) de modo deficiente, evidenciando que ainda é preciso maiores esforços para se alcançar a melhoria das práticas para o cuidado ao paciente cirúrgico conforme proposto pelo Segundo Desafio Global da OMS ­ Cirurgias Seguras Salvam Vidas.(AU)


Surgical Site Infection (SSI) is considered one of the most common adverse events (AEs) worldwide. One of the strategies to improve surgical patient care was proposed by the World Health Organization (WHO) in 2008 by the Safe Surgery Saves Lives program to reduce the rate of SSI by 25% by 2020. However, adherence to the SSI prevention measures to reduce the rates of such complication is not yet consolidated in clinical practice. Our objective was to evaluate the SSI prevention and control actions adopted in the clinical practice of large hospitals in the state of Minas Gerais and to propose a risk score for their adherence, in order to obtain an overview of how large institutions have been adopting measures to prevent SSI. This was a cross-sectional epidemiological study conducted in 30 large hospitals in Minas Gerais. Data were collected through five structured instruments: interview with the hospital manager, the coordinator of the Hospital Infection Control Service (SCIH) and the coordinator of the Surgical Center (CC), a situational diagnosis and observation of a surgical procedure at the time of the visit. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program. The variables were described using frequencies, percentages and measures of central tendency. The project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Minas Gerais (COEP/UFMG) (CAAE: 30782614.3.00005149). There was a predominance of hospitals in the central region of the state 43.3% (13), high/medium complexity 60% (18), funded by philanthropic entities 43.3% (13) and without hospital accreditation 63.3% (19). The average of operating rooms was 9 (4-19), with a monthly average of 721 (250-1,300) surgeries. It was observed that 93.3% (28) of the institutions have a protocol to guide the prescription of prophylactic antibiotics. Preoperative trichotomy was performed in the operating room in 60% (18) of the institutions, using a blade/safety razor in 36.7% (11) of the cases. Sterility testing of materials by means of process indicators in the operating room prior to surgery was held in all hospitals. Concerning SSI surveillance, the follow-up of 100% of patients for the occurrence of SSI was evidenced. The disclosure of SSI rates to surgeons occurred in 63.3% (19) of hospitals. For score formulation, variables recognized as the gold standard by the guidelines regarding SSI prevention were considered, as well as adherence to them among the institutions: prophylactic antibiotic audit 86.6% (26), correct timing of antibiotic administration the trans-operative period 63.3% (19), correct method adopted for trichotomy 36.6% (11), trichotomy adequate site 23.3% (7), inspection of sterilized materials 93.3% (28), having SCIH 100% (30), performing patient surveillance for SSI events 100% (30) and disclosure of SSI rates 63.3% (19). According to the level of adoption of these measures, a hospital adherence score was proposed, which indicated that 3.3% (1) of the institutions visited adopted the SSI prevention and control measures sufficiently, 83.3% (25) adopted them partially and 13.3% (4) poorly, showing that further efforts are still needed to achieve better practices in surgical patient care as proposed by the WHO Second Global Challenge - Safe Surgery Saves Lives.(AU)


Subject(s)
Surgical Wound Infection/prevention & control , Surgicenters , Health Programs and Plans , Cross Infection/prevention & control , Patient Safety , World Health Organization , Brazil , Surveys and Questionnaires , Retrospective Studies , Academic Dissertation , Hospitals
19.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 27: e3108, 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-985659

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to measure the adherence to the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative in surgical centers from the perspective of nurses. Method: cross-sectional study, developed through an online survey via the Google Forms® platform. The study participants were 220 nurses from surgical centers in different regions of Brazil. The data were collected through a socio-professional characterization form and a questionnaire in which the participants indicated their level of agreement in relation to the fulfillment of the objectives of the Safe Surgery Saves Lives Initiative. Data analysis was performed using descriptive statistics. Results: objective 1, The team will operate on the correct patient at the correct site, presented the highest levels of total agreement (n = 144; 65.5%) and partial agreement (n = 52; 23.6%). Objective 10, Hospitals and the public health systems will establish routine surveillance of surgical capacity, volume and results, obtained the lowest percentages of total (n = 69, 31.4%) and partial agreement (n = 81, 36.8%). Conclusion: adherence to the objectives of the Initiative is adequate, but there are weaknesses, especially in relation to the prevention of never events.


RESUMO Objetivo: mensurar a adesão aos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas em centros cirúrgicos a partir da perspectiva de enfermeiros. Método: estudo transversal, desenvolvido por meio de um survey on-line via plataforma Google Forms ®. Os participantes da pesquisa foram 220 enfermeiros de centros cirúrgicos de diferentes regiões do Brasil. Os dados foram coletados por meio de uma ficha de caracterização socioprofissional e questionário em que os participantes indicavam seu nível de concordância em relação ao cumprimento dos objetivos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: o objetivo 1, operar o paciente certo e local cirúrgico certo, apresentou os maiores níveis de concordância total (n=144; 65,5%) e parcial (n=52; 23,6%). O objetivo 10, o hospital e os sistemas de saúde pública estabelecem vigilância de rotina sobre capacidade, volume e resultados cirúrgicos, obteve os menores percentuais de concordância total (n=69; 31,4%) e parcial (n=81; 36,8%). Conclusão: a adesão aos objetivos do Programa é adequada, mas há fragilidades especialmente em relação à prevenção de never events.


RESUMEN Objetivo: medir la adherencia a los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas en centros quirúrgicos desde la perspectiva de enfermeros. Método: estudio transversal, desarrollado por medio de survey on-line vía plataforma Google Forms ®. Los participantes de la investigación fueron 220 enfermeros de centros quirúrgicos de diferentes regiones de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de una ficha de caracterización socioprofesional y cuestionario en que los participantes indicaban su nivel de concordancia en relación al cumplimiento de los objetivos del Programa Cirugías Seguras Salvan Vidas. El análisis de los datos fue realizado por medio de estadística descriptiva. Resultados: el objetivo 1, operar el paciente correcto y local quirúrgico cierto, presentó los mayores niveles de concordancia total (n=144, 65,5%) y parcial (n=52; 23,6%). El objetivo 10, el hospital y los sistemas de salud pública establecen vigilancia de rutina sobre capacidad, volumen y resultados quirúrgicos, obtuvo los menores porcentuales de concordancia total (n=69; 31,4%) y parcial (n=81; 36, 8%). Conclusión: la adherencia a los objetivos del Programa es adecuada, pero hay fragilidades especialmente en relación a la prevención de never events.


Subject(s)
Operating Room Nursing/organization & administration , Quality of Health Care/organization & administration , Surgicenters/standards , Patient Safety , Practice Management , Health Management
20.
Rio de Janeiro; s.n; 2019. 39 f p. fig.
Monography in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1050291

ABSTRACT

Objetivo: Apresentar as práticas de segurança no ambiente cirúrgico com base no checklist proposto pela Organização Mundial da Saúde, discorrer sobre sua importância, bem como apresentar estratégias para a sua implementação e o monitoramento da adesão pelas equipes cirúrgicas. Metodologia: Revisão narrativa utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE, Scielo e portal Proqualis, além de sites nacionais e internacionais de órgãos reconhecidos como Organização Mundial da Saúde (OMS), Ministério da Saúde (MS) e Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), cuja pesquisa foi realizada em 10 de maio de 2018. Resultados: O movimento mundial pela segurança na assistência cirúrgica, impulsionado em 2004 pela Organização Mundial da Saúde, culminou com o Segundo Desafio Global "Cirurgia Segura Salva Vidas". Em 2013, o governo brasileiro lançou o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), em meio ao qual instaurou o Protocolo de Cirurgia Segura. A estruturação de uma rotina de segurança do paciente cirúrgico pode gerar impactos significativos na redução do número de complicações pós-operatórias, da morbimortalidade e do tempo de hospitalização. Conclusão: A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica é um instrumento essencial para redução de danos e eventos adversos. Esse protocolo precisa ser reconhecido e valorizado pelas equipes e, para tal, o treinamento profissional, a educação permanente e o monitoramento dos resultados constituem meios primordiais para se alcançar o padrão desejado de segurança cirúrgica


Objective: To present safety practices in the surgical environment based on the checklist proposed by the World Health Organization, to discuss their importance, as well as to present strategies for their implementation and monitoring of adherence by surgical teams and safety indicators. Methodology: Narrative review using the LILACS, MEDLINE, Scielo and Proqualis portal databases, as well as national and international sites of recognized organs as World Health Organization, Ministry of Health and National Sanitary Surveillance Agency, whose research was carried out on May, 10th 2018. Results: The world surgical safety movement, promoted in 2004 by the World Health Organization, culminated in the Second Global Challenge "Safe Surgery Saves Lives. In 2013, the Brazilian government launched the National Patient Safety Program, in the midst of which was established the Safe Surgery Protocol. The structuring of a surgical patient safety routine can cause significant impacts in reducing the number of postoperative complications, morbidity and mortality and hospitalization time. Conclusion: The Surgical Safety Checklist is an essential tool for harm reduction and decrease of adverse events. This protocol needs to be recognized and valued by teams, and for this, professional training, continuing education and monitoring of results are the primary means to achieve the desired standard of surgical safety


Subject(s)
Humans , Surgicenters , Safety Management , Patient Safety
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