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1.
Oncología (Ecuador) ; 32(1): 40-54, 30-04-2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1368943

ABSTRACT

Introducción: La relación entre supervivencia e infiltración linfocitaria en el cáncer gástrico se ha determinado como factor pronóstico beneficioso, este estudio local tiene como objetivo determinar la probabilidad de supervivencia en los pacientes con cáncer gástrico estadios IB al IIIC de acuerdo con el porcentaje de infiltración linfocitaria tumoral. Metodología: El presente estudio longitudinal se realizó en el Hospital Oncológico Solón Espinosa Ayala Solca-Núcleo de Quito. El período de estudio de enero del 2013 a enero del 2016, el tiempo de seguimiento terminó en diciembre del 2018. El cálculo de la muestral fue no probabilístico en donde se incluyeron casos de pacientes mayores a 18 años con diagnóstico de cáncer gástrico con estadios clínicos IB al IIIC, que contaron con una muestra histopatológica de gastrectomías. Se usó la variable: "Porcentaje de infiltración" para el análisis la muestra y se dividió en 3 grupos: G1: infiltración linfocitaria leve, G2: moderada y G3: intensa. Las estimaciones de supervivencia se calcularon utilizando el método de Kaplan-Meier y la comparación entre los grupos con la prueba de rango logarítmico. Resultados: 173 pacientes con cáncer gástrico con estadios clínicos IB al IIIC, seguidos a 72 meses, el 60 % son hombres y el 40 % mujeres. Según el porcentaje de infiltración linfocitaria, el 52 % reportaron un porcentaje de infiltración leve, el 21 % moderada y el 27 % intensa. A los 72 meses de seguimiento la supervivencia en G1 fue del 31 %, en G2 fue del 48 %, y en G3 fue del 77 % (P= 0.001). Conclusión: Se encontró que el grado de infiltración linfocitaria intensa en los pacientes con cáncer gástrico estuvo asociado a una mejor supervivencia en el seguimiento a 72 meses.


Introduction: The relationship between survival and lymphocytic infiltration in gastric cancer has been determined to be a beneficial prognostic factor. This local study aims to assess the probability of survival in patients with gastric cancer stages IB to IIIC according to the percentage of lymphocytic infiltration. Methodology: This longitudinal study was conducted at the Solón Espinosa Ayala Solca-Núcleo Cancer Hospital in Quito. The study period was from January 2013 to January 2016; the follow-up time ended in December 2018. The sample calculation was nonprobabilistic and included cases of patients older than 18 diagnosed with gastric cancer with clinical stages IB at IIIC, which had a histo-pathological sample of gastrectomies. The variable "percentage of infiltration" was used to analyze the sample, and it was divided into three groups: G1: mild lymphocytic infiltration, G2: moderate, and G3: intense. Survival estimates were calculated using the Kaplan­Meier method and compared groups with the log-rank test. Results: A total of 173 patients with gastric cancer with clinical stages IB to IIIC were followed up for 72 months; 60% were men, and 40% were women. According to the percentage of lymphocytic infil-tration, 52% reported a rate of mild infiltration, 21% moderate, and 27% intense. At 72 months of follow-up, survival was 31% in G1, 48% in G2, and 77% in G3 (P= 0.001). Conclusion: The degree of intense lymphocytic infiltration in gastric cancer patients was associated with better survival at the 72-month follow-up.


Subject(s)
Humans , Adult , Aged , Stomach Neoplasms , Survival , Lymphocytes, Tumor-Infiltrating , Biomarkers, Tumor , Survival Analysis
2.
Rev. argent. salud pública ; 14 (Suplemento COVID-19), 2022;14: 1-7, 02 Febrero 2022.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1367409

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Uno de los problemas que ha enfrentado el sistema de salud de los diferentes países debido a la pandemia de COVID-19 es la disponibilidad de servicios y atención médica en unidades de cuidados intensivos (UCI). El objetivo fue evaluar la sobrevida en pacientes internados por COVID-19 en UCI entre enero y abril de 2021 en la provincia de Buenos Aires, Argentina. MÉTODOS: Se consideró a los pacientes que, incluidos en el sistema de vigilancia, tuvieran su correlato de información del porcentaje ocupacional de camas de la UCI desde el sistema general. Con esta información se realizó un análisis de sobrevida, considerando tablas de vida, Kaplan-Meier y regresión de Cox. El evento fue el óbito, el tiempo de seguimiento a 96 días y las fechas de internación, defunción y egreso dentro de la UCI como períodos individuales de cada paciente. La capacidad operativa de las UCI fue medida a través del porcentaje de ocupación de camas al momento del ingreso. RESULTADOS: Las UCI con un porcentaje ocupacional mayor al 80% mostraron pacientes con menor curva de sobrevida que sus pares por debajo de esas cifras al momento de ingresar a la internación. DISCUSIÓN: Las diferencias en promedios de sobrevida son estadísticamente diferentes, y muestran dos curvas distintas de supervivencia en el momento en que la segunda ola de COVID-19 afectaba a la Argentina.


Subject(s)
Argentina , Survival , COVID-19 , Intensive Care Units
3.
Rev. Méd. Inst. Mex. Seguro Soc ; 60(1): 52-58, 17-feb-2022. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1359848

ABSTRACT

Introducción: el conocimiento de la funcionalidad del injerto y la supervivencia del paciente es fundamental para valorar el éxito del trasplante renal. Objetivo: determinar la supervivencia de los pacientes trasplantados por tipo de donante y la funcionalidad de los injertos renales en una cohorte en México. Material y métodos: cohorte de trasplante renal de 2013 a 2017 en México. Se analizaron 790 pacientes seguidos por un año para valorar la supervivencia de los pacientes trasplantados por tipo de donante y la funcionalidad de los injertos renales. Para ello se usaron medidas de tendencia central y dispersión, así como tablas de supervivencia de Kaplan-Meier con SPSS, versión 25. Resultados: de los 790 pacientes, 518 fueron de donante vivo (65.56%) con supervivencia del paciente de 97.88% y de funcionalidad del injerto de 93.24% a 12 meses de seguimiento; 272 pacientes recibieron el injerto de donante fallecido con supervivencia del paciente de 91.18% y funcionalidad del injerto renal de 84.19%. Conclusiones: aún existe una diferencia de casi 5% en la supervivencia del paciente receptor de un donante vivo en referencia con un donante fallecido. Para la funcionalidad del injerto renal esta diferencia es > 7%. La donación cadavérica ha aumentado; sin embargo, incluso en cifras bajas es de aproximadamente el 35% en México


Background: Knowledge of the functionality of the graft and patient survival is essential to assess the success of kidney transplantation. Objective: To determine the survival of transplanted patients by type of donor and the functionality of kidney grafts in a cohort in Mexico. Material and methods: Kidney transplant cohort from 2013 to 2017 in Mexico. 790 patients followed up for one year were analyzed to assess the survival of transplanted patients by type of donor and the functionality of kidney grafts. For this, measures of central tendency and dispersion were used, as well as Kaplan-Meier survival tables with SPSS, version 25. Results: Out of the 790 patients, 518 were from living donors (65.56%) with patient survival of 97.88% and graft function of 93.24% at 12 months of follow-up; 272 patients received the graft from a deceased donor with patient survival of 91.18% and renal graft function of 84.19%. Conclusions: There is still a difference of almost 5% in the survival of the recipient patient from a living donor compared to a deceased donor. For the functionality of the kidney graft, this difference is > 7%. Cadaveric donation has increased; however, even at low figures is of approximately 35% in Mexico


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Adult , Middle Aged , Survival , Kidney Transplantation , Aftercare , Survivorship , Graft Survival , Cohort Studies , Mexico
4.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1341395

ABSTRACT

Introducción: La leucemia linfoide crónica es una neoplasia linfoproliferativa crónica caracterizada por el aumento de una población clonal linfoide disfuncional con inmunofenotipo B (> 95 por ciento) y excepcionalmente T (< 5 por ciento) que afecta sobre todo a personas mayores de 55 años de edad y se incrementa su frecuencia hacia la séptima década de vida. Objetivo: Analizar las principales modalidades terapéuticas para el manejo de la leucemia linfoide crónica. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura, en inglés y español, a través del sitio web PubMed y el motor de búsqueda Google académico de artículos publicados en los últimos 5 años. Se hizo un análisis y resumen de la bibliografía revisada. Análisis y síntesis de la información: La leucemia linfoide crónica se consideró durante décadas una enfermedad del paciente añoso, en general de curso indolente, con una evolución impredecible e incurable. El tratamiento de esta enfermedad en los últimos 30 años ha sufrido cambios muy significativos que han repercutido favorablemente en el incremento de la supervivencia global y libre de enfermedad de los pacientes que la padecen. Conclusión: Se debe mantener un adecuado seguimiento de los pacientes con leucemia linfoide crónica, pues esto permitirá disminuir en lo posible las complicaciones, la progresión y un aumento de la supervivencia global(AU)


Introduction: Chronic lymphoid leukemia is a chronic lymphoproliferative neoplasm characterized by the increase of a dysfunctional lymphoid clonal population with immunophenotype B (> 95 percent) and exceptionally T (<5 percent), it mainly affects people over 55 years of age, increasing towards the seventh decade of life. Objective: To analyze the main therapeutic modalities for the management of chronic lymphoid leukemia. Methods: A literature review was carried out, in English and Spanish, through the PubMed website and the academic search engine Google for articles published in the last 5 years. An analysis and summary of the revised bibliography was made. Analysis and synthesis of the information: Chronic lymphoid leukemia was considered for decades a disease of the elderly patient, generally of an indolent course, unpredictable and incurable evolution. The treatment of this disease has undergone in the last 30 years very significant changes that have had a favorable impact on the increase in the overall and disease-free survival of patients who suffer from it. Conclusion: Adequate follow-up of patients with chronic lymphoid leukemia must be maintained, as this will make it possible to reduce complications, progression and increase overall survival as much as possible(AU)


Subject(s)
Humans , Middle Aged , Survival , Leukemia, Lymphoid/therapy , Aftercare , Disease-Free Survival
5.
Rev. Assoc. Méd. Rio Gd. do Sul ; 65(3): 01022105, Jul-Set 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1373517

ABSTRACT

RESUMO Introdução: A Síndrome de Edwards, é a segunda alteração genética mais comum no recém-nascido, caracteriza-se por apresentar três cromossomos no par 18. Essa trissomia com baixa expectativa de vida, apresenta diversas malformações, principalmente alterações cardíacas, ortopédicas, neurológicas e pulmonares, afetando principalmente fetos do sexo feminino. Objetivo: Descrever um caso clínico de uma criança com Síndrome de Edwards com elevada sobrevida, 7 anos, uma exceção ao que é descrito na literatura. Relato de caso: Paciente feminina, 7 anos de idade, que nasceu com Síndrome de Edwards, diagnosticada no pré-natal. A gestação foi sem intercorrência e a criança nasceu a termo apresentando cardiopatias congênitas, como dupla via de saída do ventrículo direito, comunicação interventricular, permanência do canal arterial e estenose pulmonar. Apresenta também disfunção cerebral e alterações esqueléticas. Faz acompanhamento multidisciplinar com fonoaudióloga e fisioterapeuta duas vezes por semana e periodicamente com pediatra e neurologista. Conclusão: Por se tratar de um caso raro e pouco documentado na literatura a existência de crianças com mais de 7 anos de idade, como nesse caso, mostra que é possível superar a expectativa de vida documentada na literatura. Alguns fatores, como ter o diagnóstico no período pré-natal, não ter apresentado intercorrências na gestação, ter nascido a termo, apresentar cardiopatias congênitas que se compensam, somando-se a cuidados multiprofissionais semanalmente, podem ter contribuído para que esta criança tenha conseguido viver até os 7 anos. PALAVRA-CHAVE: Trissomia, síndrome da trissomia do cromossomo 18, sobrevida


ABSTRACT Introduction: Edwards Syndrome, the second most common genetic alteration in newborns, is characterized by having three chromosomes in pair 18. This trisomy with low life expectancy, presents several malformations, mainly cardiac, orthopedic, neurological and mainly affecting female fetuses. Objective: To describe a clinical case of a child with Edwards Syndrome with high survival, 7 years, an exception to what is described in the literature. Case report: Female patient, 7 years old, who was born with Edwards Syndrome, diagnosed prenatally. The pregnancy was uneventful and the child was born at term with congenital heart disease, such as right ventricular double outlet, ventricular septal defect, permanence of the ductus arteriosus, and pulmonary stenosis. She also presents brain dysfunction and skeletal changes. She undergoes multidisciplinary follow-up with a speech therapist and physiotherapist twice a week and periodically with a pediatrician and neurologist. Conclusion: As this is a rare case and the existence of children over 7 years of age, as in this case, is little documented in the literature, it shows that it is possible to exceed the life expectancy documented in the literature. Some factors, such as having the diagnosis in the prenatal period, not having had complications during pregnancy, being born at term, having congenital heart diseases that compensate, adding to weekly multiprofessional care, may have contributed to this child having managed to live up to 7 years old. KEYWORDS: Trisomy, trisomy 18 syndrome, survival


Subject(s)
Humans , Survival , Trisomy , Trisomy 18 Syndrome
6.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 73(4): 893-901, Jul.-Aug. 2021. tab, graf, mapas, ilus
Article in English | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1285264

ABSTRACT

Survival and growth of the native oyster Crassostrea gasar along the juvenile and adult phases were evaluated in three different stocking densities [low (D), medium (2D) and high (3D)] and in two grow-out systems (fixed and floating system). The fixed system consisted of a rack made with PVC, fixed from the bottom with wood sticks. The floating system consisted of floating bags suspended by a rack made with PVC and maintained submerged from the seawater surface by eight floats. Survival and shell height of oysters cultured after 30, 60 and 90 days were registered in each phase and in each grow-out system. Results showed that the grow-out system did not affect survival and growth of C. gasar in the juvenile and adult phases. The tested densities affected the survival of oysters cultured over time in both phases but did not affect oyster growth. At times analyzed, it was observed positive growth in juvenile oysters grow after 90 days of culture. However, in the adult phase, no growth was observed after 90 days of culture. Oyster yield was higher in the density 3D, in both juvenile and adult phases. These findings contributed to the development of the oyster C. gasar culture.(AU)


A sobrevivência e o crescimento da ostra nativa Crassostrea gasar nas fases juvenil e adulta foram avaliados sob três diferentes densidades de estocagem [baixa (D), média (2D) e alta (3D)] e dois sistemas de engorda (fixo e flutuante). O sistema fixo consistiu em uma mesa de PVC, fixada na parte inferior com varas de madeira. O sistema flutuante consistiu em travesseiros flutuantes suspensos por uma mesa de PVC e mantidas submersas da superfície da água do mar por oito flutuadores. Registraram-se sobrevivência e altura da concha de ostras cultivadas após 30, 60 e 90 dias, em cada fase (juvenil e adulta) e em cada sistema (fixo e flutuante). Os resultados mostraram que o sistema de engorda não afetou a sobrevivência e o crescimento de C. gasar nas fases juvenil e adulta. As densidades testadas afetaram a sobrevivência das ostras ao longo do tempo, em ambas as fases, mas não afetaram o crescimento em altura. Nos tempos analisados, ostras juvenis apresentaram crescimento após 90 dias de cultivo. Porém, na fase adulta, não foi observado crescimento após 90 dias de cultivo. A produção de ostras, foi maior na densidade 3D, nas fases juvenil e adulta. Os presentes achados contribuíram para o desenvolvimento do cultivo da ostra C. gasar.(AU)


Subject(s)
Animals , Aquaculture/methods , Crassostrea/growth & development , Survival , Tropical Climate
7.
Femina ; 49(7): 444-448, 20210731. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1290595

ABSTRACT

A exenteração pélvica pode curar pacientes com câncer de colo do útero com recorrência central após radioterapia e quimioterapia. A avaliação pré-operatória é essencial para excluir doença metastática e evitar cirurgias desnecessárias nesse cenário. O objetivo do presente estudo é avaliar a sobrevida de uma série de casos de pacientes submetidas à exenteração pélvica em clínica privada de Teresina. Este é o resultado parcial de um estudo observacional, retrospectivo, transversal e descritivo, realizado em uma clínica privada especializada no tratamento do câncer em Teresina, PI, Brasil, de junho de 2002 a fevereiro de 2020. Cinco pacientes foram incluídas no estudo, com idades entre 29 e 62 anos. No presente estudo, a sobrevida mediana foi de 44,8 meses. Duas pacientes estão vivas e sem doença com seguimento de 201 e 5 meses, respectivamente.(AU)


Pelvic exenteration can heal patients with cervical cancer with central recurrence after radiotherapy and / or chemotherapy. Preoperative evaluation is essential to exclude metastatic disease and to avoid unnecessary surgery in this scenario. The objective of the present study is to evaluate the survival of a series of cases of patients submitted to pelvic exenteration in a private clinic in Teresina. This is the partial result of an observational, retrospective, cross-sectional and descriptive study, conducted at a private clinic specialized in cancer treatment in Teresina, Brazil, from June 2002 to February 2020. Five patients were included in the study, aged between 29 and 62 years. In the present study, the median survival was 44,8 months. Two patients are alive and without disease with a follow-up of 201 and 5 months, respectively.(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pelvic Exenteration/statistics & numerical data , Survival Analysis , Uterine Cervical Neoplasms/surgery , Neoplasm Recurrence, Local/epidemiology , Survival , Brazil/epidemiology , Cross-Sectional Studies
8.
Biomédica (Bogotá) ; 41(2): 302-313, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1339269

ABSTRACT

Resumen | Introducción. La leucemia mieloide aguda es una neoplasia heterogénea caracterizada por la proliferación de células mieloides inmaduras. El análisis citogenético ha revelado la presencia de aberraciones cromosómicas de importancia en el pronóstico del paciente. Objetivo. Determinar los grupos de riesgo citogenético de pacientes pediátricos con leucemia mieloide aguda a partir de la supervivencia global. Materiales y métodos. Se hizo un estudio observacional de corte transversal. Se incluyeron los registros clínicos de los pacientes pediátricos con diagnóstico de leucemia mieloide aguda de novo admitidos en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas entre el 2001 y el 2011 y sometidos a análisis citogenético de médula ósea. Los grupos de riesgo citogenético se establecieron según los criterios del Medical Research Council. Las curvas de supervivencia global se elaboraron con el método de Kaplan-Meier y se compararon mediante la prueba de Mantel-Cox y una regresión de Cox, utilizando el programa R, versión 3.3.2. Resultados. Se incluyeron 130 pacientes, 68 varones (52,3%) y 62 mujeres (47,7%), mayoritariamente del subtipo M2 (33%). La edad promedio fue de 7,7 (rango de 0 a 15 años). Se observaron aberraciones cromosómicas en el 60,8% y la más frecuente fue la traslocación t(8;21). Según el análisis de supervivencia global, se observaron dos grupos de riesgo citogenético: favorable y desfavorable. Conclusión. Se determinaron dos grupos de riesgo citogenético: alto (o desfavorable) y estándar (o favorable).


Abstract | Introduction: Acute myeloid leukemia is a heterogeneous disorder characterized by immature myeloid cell proliferation. Cytogenetic analysis has revealed the presence of chromosomal aberrations important to patient prognosis. Objective: To determine cytogenetic risk groups of pediatric patients with acute myeloid leukemia according to overall survival. Materials and methods: In this cross-sectional observational study, the clinical records of pediatric patients diagnosed with de novo acute myeloid leukemia admitted to the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas between 2001 and 2011 with cytogenetic analysis of bone marrow were included. Cytogenetic risk groups were established according to the criteria of the Medical Research Council. Overall survival curves were generated with the Kaplan-Meier method and compared using the Mantel-Cox test and Cox regression with the software R, version 3.3.2. Results: A total of 130 patients were included, 68 males (52.3%) and 62 females (47.7%), most of them with subtype M2 (33%). The average age was 7.7 years (range: 0-15 years). Chromosomal aberrations were observed in 60.8% of the patients, the most frequent of which was the translocation t(8;21). According to the overall survival analysis, two cytogenetic risk groups were established: favorable and unfavorable. Conclusion: Two groups of cytogenetic risk were determined: high (or unfavorable) and standard (favorable).


Subject(s)
Pediatrics , Leukemia, Myeloid, Acute , Survival , Chromosome Aberrations , Cytogenetic Analysis , Karyotype
9.
Rev. habanera cienc. méd ; 20(3): e3850, tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280446

ABSTRACT

Introducción: La resistencia bacteriana pone en peligro la salud y la supervivencia de los seres humanos, aumenta la carga económica de la sociedad y los pacientes. Es un fenómeno global por lo que Cuba no queda exenta. Objetivos: Exponer el impacto social y económico de la resistencia antimicrobiana desde el punto de vista filosófico y describir el rol de una medida preventiva en la contención de la resistencia antimicrobiana. Material y Métodos: Se realizó una revisión de fuentes bibliográficas que fueron localizadas mediante la base de datos Pubmed, Portal Regional de la Biblioteca Virtual de Salud y el motor de búsqueda Google Académico. Desarrollo: Se analizan los aspectos sociales, económicos y éticos relacionados con la resistencia bacteriana y se ejemplifica una medida preventiva en la contención de la resistencia antimicrobiana. Además, se analiza la relación entre fármacos antibacterianos, resistencia bacteriana y medidas de prevención y control desde el punto de vista de ciencia-tecnología-sociedad. Conclusiones: La sociedad humana se desarrolla y progresa constantemente bajo la promoción de la ciencia y la tecnología. En pocas décadas, los antibióticos han pasado de ser "drogas milagrosas de gran impacto para la salud" a ser "un recurso no renovable en vías de extinción". Se deben adoptar las acciones pertinentes para frenar el desarrollo de la resistencia bacteriana con un enfoque multisectorial. Se requiere una gobernanza, optimización del uso de antibióticos, apoyos de políticas de salud y un fortalecimiento de los programas de prevención y control de infecciones(AU)


Introduction: Bacterial resistance endangers the health and survival of human beings and increases the economic burden on society and patients. It is a global phenomenon; therefore, Cuba is not exempted from it. Objective: To present the social and economic impact of antimicrobial resistance from a philosophical point of view as well as to describe the role of a preventive measure to stop antimicrobial resistance. Material and Methods: A review of bibliographic sources was carried out in databases such as PubMed and the Regional Portal of the Virtual Health Library; Google Scholar search engine was also used. Development: Social, economic and ethical aspects related to bacterial resistance are analyzed. A preventive measure to stop antimicrobial resistance is described. In addition, the relationship between antibacterial drugs, bacterial resistance and prevention and control measures is analyzed from the point of view of science-technology-society. Conclusions: Human society is constantly developing and progressing under the promotion of science and technology. In just a few decades, antibiotics have gone from being "miracle drugs of great impact on health" to being "a non-renewable resource in danger of extinction". Necessary measures such as the optimization of the use of antibiotics, a health policy support, and a health strategy for the prevention and control of infections must be taken to stop the development of bacterial resistance(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Survival , Infection Control , Survivorship , Anti-Bacterial Agents , Drug Resistance, Bacterial/immunology , Health Policy
10.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(2): 282-286, Maio 2021. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1253425

ABSTRACT

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi verificar o efeito do treinamento resistido na sobrevida de camundongos C57BL/6 com caquexia associada ao melanoma cutâneo. MATERIAL E MÉTODOS: A amostra foi constituída por 64 (camundongos C57BL/6 fêmeas, com idade entre 10 e 12 semanas, com cerca de 50 ± 5 gramas de peso corporal. Os camundongos foram distribuídos aleatoriamente em quatros grupos: i. camundongos controle, com indução de tumor, inativos fisicamente (Controle, n = 16); ii. camundongos submetidos ao treinamento resistido diário somente antes da indução tumoral (Treino 1, n = 16); iii. camundongos submetidos ao treinamento resistido diário antes e após da indução tumoral (Treino 2, n = 16); iv. camundongos submetidos ao treinamento resistido diário após a indução tumoral e apresentado quadro caquético (Treino 3, n = 16). No procedimento para treinamento resistido (TR) com choque, foi utilizada uma escada com 110 cm de altura, 18 cm de largura, 2 cm entre os degraus e 80 graus de inclinação. No procedimento para TR com choque, foi utilizada uma escada 110 cm de altura, 18 cm de largura, 2 cm entre os degraus e 80 graus de inclinação. O exercício resistido baseia-se na subida dos camundongos. Na plataforma de saída, aplicava-se um choque elétrico como estímulo para subir as escadas, nesta etapa era aplicada o choque nas quatro patas do animal com uma tensão elétrica de 20 volts a uma frequência de 45 Hertz durante seis séries de oito repetições, cada uma com noventa segundos de intervalo entre as séries. Os grupos de camundongos foram submetidos a acompanhamento por no máximo 15 dias após o diagnóstico da caquexia a fim de comparar a sobrevida geral relacionada ao câncer entre os grupos de estudo. As curvas de sobrevivência de KaplanMeier foram estimadas para cada evento e as curvas dos diferentes grupos foram comparadas usando o teste de Log-rank. O tempo de sobrevida proposta foi de 25 dias após inoculação. RESULTADOS: Os resultados apresentados nesse estudo mostraram que não houve diferença significativa (p <0,05) entre as propostas de treino. CONCLUSÃO: Não houve diferença na sobrevida de animais com caquexia associada ao modelo tumoral singênico de melanoma cutâneo com intervenção de exercício resistido ou sedentários.


OBJECTIVE: The objective of this study was to verify the effect of resistance training on the survival of C57BL / 6 mice with cachexia associated with cutaneous melanoma. MATERIAL AND METHODS: The sample consisted of 64 (female C57BL/6 mice, aged between 10 and 12 weeks, with approximately 50 ± 5 grams of body weight. The mice were randomly distributed into four groups: i. control mice, with tumor induction, physically inactive (Control, n = 16); ii. mice submitted to daily resistance training only before tumor induction (Training 1, n = 16); iii. Mice submitted to daily resistance training before and after tumor induction (Training 2, n = 16); iv. Mice submitted to daily resistance training after tumor induction and presented a cachectic condition (Training 3, n = 16). In the resistance training procedure (RT) with shock, a 110 cm high, 18 cm wide, 2 cm between the steps, and 80 degrees inclination ladder was used. In the procedure for shock resistance training (TR), a ladder 110 cm high, 18 cm wide, 2 cm between the rungs, and 80 degrees of inclination was used. The resisted exercise is based on the climbing of the mice. On the exit platform, an electric shock was applied as a stimulus to climb the stairs. In this step, the shock was applied to the four legs of the animal with an electric voltage of 20 volts at a frequency of 45 Hertz during six series of eight repetitions, each with ninety-seconds intervals between the series. The mice groups underwent follow-up for no more than 15 days after diagnosis of cachexia to compare overall cancer-related survival between the study groups. Kaplan-Meier survival curves were estimated for each event, and the curves of the different groups were compared using the Log-rank test. The proposed survival time was 25 days after inoculation. RESULTS: The results presented in this study showed no significant difference (p <0.05) between the training proposals. CONCLUSION: There was no difference in animals' survival with cachexia associated with the syngeneic melanoma skin tumor model with either resistance exercise or sedentary intervention.


Subject(s)
Animals , Mice , Survival , Cachexia
11.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 29(2): 54-56, 01-abr-2021.
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1354764

ABSTRACT

El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres, con un 25.2%, y se presenta tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Su incidencia desafortunadamente continúa en aumento pese a las campañas de concientización en todo el mundo; por ejemplo, durante todo el mes de octubre se promueven la sensibilización y la detección oportuna. Todos los esfuerzos siempre serán bienvenidos a fin de lograr el máximo bienestar de las pacientes, y es por eso que desde la década de 1990 surgieron numerosos grupos de apoyo con la finalidad de proporcionar soporte a las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama, en los que se identificó que había múltiples beneficios tanto emocionales como fisiológicos, además de favorecer el afrontamiento de su enfermedad y con efectos positivos en cuanto a la supervivencia. Y son justo los tópicos que se abordan en los grupos de apoyo los que pueden ayudar no solo a las pacientes, sino también a sus familias, a su red de apoyo y en particular a su cuidador primario, quien desempeña un rol fundamental en el proceso que llevará la paciente a lo largo de su tratamiento médico.


Breast cancer is the most frequent cancer in women with 25.2% and occurs in both developed and developing countries, its incidence unfortunately continues to increase despite awareness campaigns worldwide, for example during throughout the month of October awareness and timely detection are promoted. All efforts will always be welcome in order to achieve the maximum well-being of patients, and that is why since the 1990s a large number of support groups emerged worldwide, with the purpose of providing support to women with diagnosis. of breast cancer, where it was identified that there were multiple benefits both emotional and physiological, in addition to favoring the coping of their disease with positive effects in terms of survival. And it is precisely the topics that are addressed in the support groups that can help, not only the patients but also their families, their support network and in particular their primary caregiver. Who plays a fundamental role in the process that the patient will take throughout her medical treatment.


Subject(s)
Humans , Female , Self-Help Groups , Women , Breast Neoplasms , Awareness , Survival , Adaptation, Psychological , Caregivers
12.
Rev. argent. cir ; 113(1): 121-124, abr. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1288182

ABSTRACT

RESUMEN La neoplasia papilar intracolecística con carcinoma mucinoso invasor y células en anillo de sello es una variedad de cáncer de vesícula, una patología agresiva y con mal pronóstico, la cual puede presentarse en forma similar a una colecistitis y, a pesar del tratamiento operatorio y quimioterapia posterior, la supervivencia y pronóstico son peores en relación con los otros cánceres de vesícula. Este artículo tie ne por objetivo describir un tipo histológico muy específico, de baja frecuencia, de cáncer de vesícula y el tratamiento realizado.


ABSTRACT Intracholecystic papillary neoplasm with invasive mucinous adenocarcinoma and signet ring cells is a rare, aggressive variety of gallbladder cancer, with symptoms mimicking cholecystitis. Survival and prognosis are worse that other types of gallbladder cancer despite surgery and chemotherapy. The aim of this article is to describe a case of a rare gallbladder cancer with specific histology and the treatment performed


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Gallbladder Neoplasms , Pathology , Survival , Therapeutics , Grief , Cells , Baja , Blister , Drug Therapy , Gallbladder , Histology , Neoplasms
13.
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1250443

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To compare the survival of occlusal and occlusal-proximal restorations performed with resin-modified glass-ionomer cement (RMGIC) in deciduous molars using rubber dam and cotton rolls isolation. Material and Methods: Ninety-two patients were included and 200 deciduous molars with cavitated occlusal or occlusoproximal dentin caries lesions were randomized into two groups: cotton rolls (n = 100) and rubber dam (n = 100) and RMGIC restorations were placed. At baseline and in the follow-up visit, presence, severity and activity of caries lesions were registered. Two independent, blinded examiners evaluated the treated teeth clinically using the USPHS criteria and radiographically after 9 months. Descriptive analysis, survival curve (log-rank test) and Cox regression were performed to assess risk factors related to failure. Results: Out of the 179 teeth (92 cotton rolls group and 87 rubber dam group) evaluated at 9-month follow-up period. No lesion progression was observed radiographically. The overall treatment success rate was 85.47% (83.47% for cotton rolls and 87.35 rubber dam group). No significant difference between isolation methods was observed in the log-rank test (p = 0.16). Cox regression showed no risk factors related to failure. Conclusion: No difference was found in the survival of occlusal and occlusal-proximal restorations performed with RMGIC in deciduous molars using a rubber dam and cotton rolls isolation after a 9-month follow-up period.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Survival Analysis , Risk Factors , Dental Caries/prevention & control , Glass Ionomer Cements , Molar/anatomy & histology , Survival , Brazil/epidemiology , Radiography, Dental/instrumentation , Single-Blind Method , Regression Analysis
14.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1354783

ABSTRACT

Introdução: Os pacientes com câncer de cabeça e pescoço constituem um grupo com necessidades complexas pouco estudadas na fase de pós-tratamento. Objetivo: Compreender a experiência e as necessidades da fase de sobrevivência ao câncer de cabeça e pescoço a partir da perspectiva dos próprios pacientes, seus familiares, e profissionais de saúde de serviços de oncologia. Método: Pesquisa qualitativa, exploratória descritiva, tendo como referencial metodológico a hermenêutica-dialética. Adotaram-se, como técnicas de produção de dados, a entrevista semiestruturada e o grupo focal. Resultados: O material empírico foi organizado em três categorias de necessidades físicas, emocionais e socioeconômicas e estruturado em três abrangentes sentidos envolvendo as consequências do impacto biológico, psíquico e socioeconômico da doença e seu tratamento. Destacam-se, para o primeiro, os aspectos relativos às adaptações do hábito alimentar, comunicação e manejo dos efeitos do tratamento; o apoio emocional para pacientes e familiares no segundo; e as informações sobre benefícios sociais para o terceiro. Conclusão: As necessidades físicas, emocionais e socioeconômicas da doença e seu tratamento se entrelaçam para formar uma complexa rede de desafios para as políticas públicas de controle do câncer no Brasil


Introduction: Head and neck cancer patients are a group with complex needs barely studied in the post-treatment phase. Objective: To understand the experience and needs of the head and neck cancer survival phase from the perspective of the patients themselves, their families, and health professionals from oncology services. Method: Qualitative, exploratory, and descriptive study, using the hermeneutic-dialectic methodological framework. Semi-structured interviews and focus group were adopted as data production techniques. Results: The empirical material was organized into three categories of needs physical, emotional and socioeconomic and structured in three broad senses involving the consequences of the biological, psychological, and socioeconomic impact of the disease and its treatment. The aspects related to the adaptations of eating habits, communication and management of the treatment effects stand out for the first; emotional support for patients and families in the second, and information about social benefits for the third impact. Conclusion: The physical, emotional, and socioeconomic needs of the disease and its treatment are intertwined to form a complex network of challenges for public cancer control policies in Brazil


Introducción: Los pacientes con cáncer de cabeza y cuello son un grupo con necesidades complejas poco estudiadas en la fase postratamiento. Objetivo: Conocer la experiencia y necesidades de la fase de supervivencia del cáncer de cabeza y cuello desde la perspectiva de los propios pacientes, sus familias y los profesionales sanitarios de los servicios de oncología. Método: Investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, utilizando el marco metodológico hermenéutico-dialéctico. Se adoptaron las entrevistas semiestructuradas y el grupo focal como técnicas de producción de datos. Resultados: El material empírico se organizó en tres categorías de necesidades físicas, emocionales y socioeconómicas y estructurado en tres amplios sentidos que involucran las consecuencias del impacto biológico, psicológico y socioeconómico de la enfermedad y su tratamiento. Los aspectos relacionados con la adaptación de los hábitos alimentarios, la comunicación y el manejo de los efectos del tratamiento destacan por el primero; apoyo emocional a pacientes y familiares en el segundo; e información sobre beneficios sociales para el tercero. Conclusión: Las necesidades físicas, emocionales y socioeconómicas de la enfermedad y su tratamiento se entrelazan para formar una compleja red de desafíos para las políticas públicas de control del cáncer en Brasil


Subject(s)
Humans , Male , Female , Survival , Needs Assessment , Survivorship , Head and Neck Neoplasms , Health Services Needs and Demand , Medical Oncology
15.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1359461

ABSTRACT

RESUMO: A resposta inflamatória sistêmica e o déficit nutricional são características frequentes nos pacientes com câncer e o escore prognóstico de Glasgow tem se mostrado excelente valor prognóstico no câncer gastresofágico e ferramenta validada na avaliação clínica de pacientes com câncer. Assim, o presente estudo teve como objetivo analisar a associação do escore prognóstico de Glasgow com sobrevida de pacientes portadores de carcinoma gástrico, através de revisão sistemática e meta-análise. Foi seguida a metodologia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses-PRISMA, com pesquisa nas plataformas Medline, Web of Science e SCOPUS, utilizando descritores apropriados. Foram incluídos estudos clínicos e observacionais, publicados antes de 30.09.2017 e sem restrição de linguagem. Os critérios de inclusão foram a utilização do escore prognóstico de Glasgow como fator prognóstico em pacientes portadores de diagnóstico histológico de carcinoma gástrico; com idade superior a 18 anos; submetidos à quimioterapia, radioterapia ou cirurgia; com dosagem de Proteína C Reativa e albumina no pré-tratamento; e com dados referentes à sobrevida durante o estudo. A qualidade dos estudos foi avaliada com a Escala de Newcastle-Ottawa e o risco de viés com ferramenta da Cochrane Collaboration. Hazard-Ratio e Intervalo de Confiança de 95% foram extraídos dos estudos, e a significância estatística definida como p<0,05. Foram identificados 255 artigos, e por fim, analisados 15 estudos. A análise apresentou o escore prognóstico de Glasgow como fator de risco relacionado à sobrevida e considerado marcador prognóstico independente quando relacionado à sobrevida global dos pacientes com câncer gástrico que realizaram cirurgia e quimioterapia. (AU)


ABSTRACT: The systemic inflammatory response and nutritional deficit are frequent features in cancer patients, and the Glasgow prognostic score has shown to be an excellent prognostic value in gastroesophageal cancer and a validated tool in the clinical evaluation of cancer patients. Thus, the present study aimed to analyze the association of Glasgow's prognostic score with the survival of patients with gastric carcinoma through systematic review and meta-analysis. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses-PRISMA methodology was considered, with research on the Medline, Web of Science, and SCOPUS platforms, using appropriate descriptors. Clinical and observational studies published before September 30, 2017, and without language restriction were included. Inclusion criteria were the use of Glasgow prognostic score as a prognostic factor in patients with histological diagnosis of gastric carcinoma; over the age of 18; undergoing chemotherapy, radiation or surgery; with dosages of Reactive Protein C and albumin in the pre-treatment; and with data regarding survival during the study. The quality of the studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale and the risk of bias using the Cochrane Collaboration tool. Hazard-Ratio and 95% Confidence Interval were extracted from the studies, with statistical significance defined as p <0.05. Two hundred fifty-five articles were identified, and finally, 15 studies were analyzed. The analysis presented Glasgow prognostic score as a risk factor related with survival and considered an independent prognostic marker when related to the overall survival of patients with gastric cancer who underwent surgery and chemotherapy. (AU)


Subject(s)
Humans , Postoperative Complications , Prognosis , Stomach Neoplasms , Survival , Meta-Analysis , Glasgow Outcome Scale
16.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20210121, 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1340735

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze mortality, survival and prognostic factors of patients with AIDS in Intensive Care Unit (ICU). Method: Retrospective cohort study with a sample of 202 patients with AIDS in ICU, whose sociodemographic, epidemiological, and clinical characteristics were obtained from medical records and assessed. Results: Patients were mostly male (73.8%) and drug users (59.4%), with no regular health follow-up (61.4%) and no adherence to antiretrovirals (40.6%), presenting low CD4+ T lymphocyte count (94.0%) and high viral load (44.6%). The main causes of hospitalization were sepsis and respiratory and renal insufficiency. The mean duration of hospitalization was 11.9 days (p = 0.0001), with a 41.6% survival; 58.5% died in the ICU. Sepsis upon admission (p < 0.001), pressure injury (p = 0.038), sexual exposure (p = 0.002), high viral load (p = 0.00001) and prolonged hospitalization (p < 0.001) increased the risk of death. Conclusion: Most patients had no regular health follow-up, were drug users and presented low CD4+ T lymphocyte count and high viral load. The high mortality indicated that antiretroviral adherence is essential to reduce viral resistance, opportunistic diseases, and mortality.


RESUMO Objetivo: Analisar a mortalidade, sobrevida e fatores prognósticos de pacientes com aids em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Método: Estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 202 pessoas com aids em UTI, cujas características sociodemográficas, epidemiológicas e clínicas foram obtidas em prontuários e avaliadas. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (73,8%) e usuária de drogas (59,4%), sem acompanhamento regular de saúde (61,4%), não aderente aos antirretrovirais (40,6%), com baixa contagem de linfócitos T CD4+ (94,0%) e carga viral elevada (44,6%). As principais causas de internação foram sepse e insuficiência respiratória e renal. O tempo médio de internação foi de 11,9 dias (p = 0,0001), com sobrevida de 41,6%; 58,5% foram a óbito na UTI. Sepse na admissão (p < 0,001), lesão por pressão (p = 0,038), exposição sexual (p = 0,002), carga viral elevada (p = 0,00001) e hospitalização prolongada (p < 0,001) aumentaram o risco de morte. Conclusão: A maioria dos pacientes não tinha acompanhamento regular de saúde, era usuária de drogas e apresentava baixa contagem de linfócitos T CD4+ e alta carga viral. A mortalidade foi elevada, indicando que a adesão antirretroviral é essencial para reduzir a resistência viral, doenças oportunistas e mortalidade.


RESUMEN Objetivo: Analizar la mortalidad, la supervivencia y los factores pronósticos de los pacientes con SIDA en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Método: Estudio de cohorte retrospectivo con una muestra de 202 personas con SIDA en la UCI, cuyas características sociodemográficas, epidemiológicas y clínicas fueron obtenidas de las historias clínicas y evaluadas. Resultados: La mayoría de los pacientes eran del sexo masculino (73,8%) y consumidores de drogas (59,4%), sin seguimiento sanitario regular (61,4%), no adherentes a los antirretrovirales (40,6%), con bajo recuento de linfocitos T CD4+ (94,0%) y carga viral elevada (44,6%). Las principales causas de hospitalización fueron la sepsis y la insuficiencia respiratoria y renal. La duración media de la hospitalización fue de 11,9 días (p = 0,0001), con una supervivencia del 41,6%; el 58,5% falleció en la UCI. La sepsis al ingreso (p < 0,001), las lesiones por presión (p = 0,038), la exposición sexual (p = 0,002), la carga viral elevada (p = 0,00001) y la hospitalización prolongada (p < 0,001) aumentaron el riesgo de muerte. Conclusión: La mayoría de los pacientes no tenían un seguimiento sanitario regular, eran consumidores de drogas y tenían recuentos bajos de linfocitos T CD4+ y una carga viral elevada. La mortalidad fue elevada, lo que indica que la adherencia a los antirretrovirales es esencial para reducir la resistencia viral, las enfermedades oportunistas y la mortalidad.


Subject(s)
Survival , Mortality , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Intensive Care Units
17.
Texto & contexto enferm ; 30: e20200501, 2021. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1341732

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze the incidence, risk factors and survival of critically-ill patients with acute kidney injury. Method: a concurrent cohort study, conducted with 126 participants between May and September 2019 in a public Intensive Care Unit of the state of Acre. The Kaplan-Meier method was used to estimate the probability of death (log-rank 95% test) and the Cox regression model was employed to determine the prognostic factors of death. Results: the incidence of acute kidney injury was 37.3 per 1,000 individuals admitted to the intensive Care Unit. Disease recovery was the outcome in 36.7% of the patients, and 42.9% evolved to death. The conditional probability of death was higher in the female gender and in those who did not use mechanical ventilation, with glomerular filtration rate at admission < 60 ml/min/1.73 m2 and sepsis diagnosis. Regardless of the acute kidney injury diagnosis, the risk factors associated with death in the population of critically-ill patients were serum creatinine above 1.2 mg/dl at admission and glomerular filtration rate < 60 ml/min/1.73 m2 at admission. Conclusion: in this population, survival is aggravated by gender dimorphism and by the reduction of the glomerular filtration rate.


RESUMEN Objetivo: evaluar la incidencia, los factores de riesgo y la sobrevida de pacientes en estado crítico con insuficiencia renal aguda. Método: estudio de cohorte concurrente, realizado con 126 pacientes entre mayo y septiembre de 2019 en una Unidad de Cuidados Intensivos pública del estado de Acre. Se utilizó el método Kaplan-Meier para estimar la probabilidad de fallecimiento (prueba de log-rank 95%) y se empleó el modelo de regresión de Cox para determinar los factores que pronostican el fallecimiento. Resultados: la incidencia de insuficiencia renal aguda fue de 37,3 cada 1000 individuos ingresados en la unidad de cuidados intensivos. El 36,7% de los pacientes se recuperó de la enfermedad y el 42,9% falleció. La probabilidad condicional de fallecimiento fue mayor en el sexo femenino y en las personas que no se encontraban en ventilación mecánica, con tasas de filtración glomerular al momento de la admisión < 60 ml/min/1,73 m2 y diagnóstico de sepsis. Los factores de riesgo asociados al fallecimiento en la población de pacientes en estado crítico, independientemente del diagnóstico de insuficiencia renal aguda, fueron los siguientes: creatinina sérica superior a 1,2 mg/dl y tasa de filtración glomerular < 60 ml/min/1,73 m2, ambos al momento de la admisión. Conclusión: la sobrevida en esta población se ve agravada por el dimorfismo de género y por la disminución en la tasa de filtración glomerular.


RESUMO Objetivo: avaliar a incidência, os fatores de risco e a sobrevida de pacientes críticos com lesão renal aguda. Método: coorte concorrente, realizada entre maio e setembro de 2019 em uma Unidade de Terapia Intensiva pública do estado do Acre, com 126 pacientes. Utilizaram-se o método Kaplan Meier, para estimar a probabilidade do óbito (teste de log-rank95%) e o modelo de regressão de Cox, para determinar os fatores prognósticos do óbito. Resultados: a incidência de lesão renal aguda foi de 37,3 a cada 1.000 indivíduos admitidos na unidade de terapia intensiva. A recuperação da doença ocorreu em 36,7% deles, e 42,9% evoluíram ao óbito. A probabilidade condicional de óbito foi maior no sexo feminino e naqueles que não utilizaram ventilação mecânica, taxa de filtração glomerular admissional <60 ml/min/1,73 m² e diagnóstico de sepse. Os fatores de risco associados ao óbito na população de pacientes críticos, independentemente do diagnóstico de lesão renal aguda, foram creatinina sérica maior que 1,2 mg/dl na admissão e taxa de filtração glomerular <60 ml/min/1,73 m² na admissão. Conclusão: a sobrevida nessa população é agravada pelo dimorfismo de gênero e pela redução da taxa de filtração glomerular.


Subject(s)
Humans , Prognosis , Survival , Incidence , Longitudinal Studies , Acute Kidney Injury , Intensive Care Units
18.
Rev. argent. salud publica ; 13(Suplemento COVID-19): 1-9, 2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1352526

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio fue evaluar posibles factores de riesgo asociados a la mortalidad por COVID-19 y estimar la variabilidad de la fuerza de la asociación según grupo etario, en Argentina en 2020. MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo. Se presentaron las frecuencias para las variables analizadas y se aplicó un análisis de supervivencia calculando los cocientes de riesgos diarios de fallecer en los primeros 30 días luego del inicio de síntomas (HR, IC95%). Se incluyeron como predictores categóricos la edad <60 años, el sexo, ausencia de comorbilidades, asma, hipertensión arterial (HTA), diabetes, enfermedad oncológica previa (EOP), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), insuficiencia cardíaca, enfermedad renal (ER), obesidad (OB) y tuberculosis estratificando por grupo etario. RESULTADOS: La comorbilidad más frecuente en fallecidos fue HTA. Los HR más bajos se observaron en personas <60 años (0,086; IC95%: 0,083-0,090) y sin comorbilidades (0,287; IC95%: 0,271-0,303). Los HR más elevados se observaron en personas con ER (2,05; IC95%: 1,94-2,16), insuficiencia cardíaca (1,66; IC95%: 1,59-1,73), EOP (1,65; IC95%: 1,57-1,74) y OB (1,53; IC95%: 1,46-1,6). En personas <60 años, las que mostraron una mayor asociación con la mortalidad fueron EOP y ER; en >80 años fueron ER, OB y sexo masculino. DISCUSIÓN: A medida que aumentó la edad, la magnitud de asociación entre las comorbilidades analizadas y el riesgo de fallecer fue menor. Dado que asma y HTA en >60 años no resultaron ser factores de riesgo en la presente investigación, se requiere profundizar su estudio.


Subject(s)
Argentina , Survival , Risk Factors , Mortality , Coronavirus Infections
19.
Repert.Med.Cir ; 30(3): 248-255, 2021. ilus., tab.
Article in English, Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1363530

ABSTRACT

Objetivo: evaluar la eficacia de la combinación de radioterapia y 5-fluorouracilo-cisplatino en el tratamiento del cáncer de cuello uterino de alto riesgo. Materiales y métodos: estudio retrospectivo en el que se revisaron los datos de pacientes tratadas en el periodo enero 2009 a diciembre 2019 en el Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. Se revisaron los registros clínicos de todas las pacientes sometidas a histerectomía radical y linfadenectomía pélvica bilateral que recibieron quimio-radioterapia concurrente adyuvante con 5-fluorouracilo-cisplatino (grupo de tratamiento) y se compararon con quienes no fueron manejadas con este régimen, las que no recibieron ningún tratamiento adyuvante o solo fueron tratadas con radioterapia (grupo control). Se evaluaron las características generales, efectos adversos del tratamiento, recurrencias de la enfermedad y supervivencia. Resultados: para el análisis final quedaron 164 pacientes, de las cuales 115 (70,1%) fueron del grupo de tratamiento y 49 (29,9%) del control. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las características clínicas entre ambos grupos (p = ns); sí las hubo en la frecuencia de recurrencias a distancia (p = 0,0056). La supervivencia libre de progresión y la global de ambos grupos no mostraron diferencias significativas (p = 0,2678 y p = 0,3452). Conclusión: no existen beneficios evidentes del uso de 5-fluorouracilo-cisplatino desde el punto de vista de progresión o supervivencia general, en pacientes con carcinoma cuello uterino de alto riesgo.


Objective: to evaluate the efficacy of radiotherapy combined with 5-fluorouracil-cisplatin in the treatment of high-risk uterine cervical cancer. Materials and methods: Retrospective study, in which the data of patients treated between January 2009 and December 2019 at Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela, was analyzed. The clinical records of all patients who underwent radical hysterectomy and bilateral pelvic lymphadenectomy and received adjuvant concurrent chemoradiotherapy with 5-fluorouracil-cisplatin (treatment group) compared with those patients not managed with this regimen, those who did not receive any adjuvant treatment or received only radiotherapy (control group), were reviewed. The general characteristics, treatment adverse effects, disease recurrences and survival rate were evaluated. Results: 164 patients remained for the final analysis, of which 115 (70.1%) were in the treatment group and 49 (29.9%) in the control group. No statistically significant differences were found in the clinical characteristics of patients between the two groups (p = ns); while differences in the distant recurrence rate (p = 0.0056) were found. Progression-free survival and overall survival in both groups did not show significant differences (p = 0.2678 and p = 0.3452). Conclusion: there is no evident benefit of the use of 5-fluorouracil-cisplatin in terms of progression or overall survival in patients with high-risk cervical carcinoma.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Radiotherapy , Uterine Cervical Neoplasms , Fluorouracil , Survival , Therapeutics , Cisplatin
20.
São Paulo; s.n; 2021. 178 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1362420

ABSTRACT

Introdução: O carcinoma pulmonar (CP) constitui a principal causa de morte por câncer globalmente. O uso de drogas tradicionalmente não utilizadas em oncologia, mas com baixo custo, efeitos adversos limitados e mecanismos de ação antitumoral identificados constituem uma estratégia na busca de alternativas para melhorar a sobrevida de pacientes com CP. É nesse contexto que insere-se a metformina. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso da metformina na sobrevida de pacientes com CP. Métodos: Esta tese é dividida em dois manuscritos. MANUSCRITO 1: Revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais (EObs) e ensaios clínicos randomizados (ECR) sobre os efeitos do uso da metformina na sobrevida por CP. Análises para sobrevida global (SG) em EObs foram estratificadas por estudos com e sem uso da abordagem tempo-dependente. Todos os estudos incluídos foram avaliados quanto à qualidade por meio do Índice de Qualidade de Downs e Black e quanto ao risco de vieses por meio do instrumento Cochrane Collaboration. MANUSCRITO 2: Estudo de coorte de base populacional com 22.324 pacientes com CP diagnosticados durante o período de 2005 a 2014 na Noruega, no qual foram estimadas as associações entre o uso pré e pós-diagnóstico da metformina e SG e sobrevida específica por CP. Resultados: MANUSCRITO 1: Dez EObS e quatro ECR foram identificados, incluindo, exclusivamente pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC). Para EObS, o uso de metformina foi associado com melhora na SG para pacientes com CPNPC. Somente dois estudos observacionais utilizaram a análise tempo-dependente. Para esses estudos, uma hazard ratio (HR) maior foi encontrada (HR: 0.84; 95% CI: 0.79-0.88) em comparação aos EObs que não utilizaram a análise tempo-dependente (HR: 0.74; 95% CI: 0.60-0.91). EObS foram considerados de alta qualidade, com risco de viés vinculado à não aplicação da análise tempo-dependente. Meta-análises de ECR não evidenciaram benefício com o uso da metformina na SG (RR: 0.86; 95% CI: 0.68-1.08) e na progressão livre de doença (RR: 0.92; 95% CI: 0.77-1.10) de pacientes não diabéticos em estágio avançado de CPNPC. A qualidade dos ECR foi considerada heterogênea com fontes de vieses com potencial de alterar significativamente os resultados ou levantar dúvidas sobre os achados. MANUSCRITO 2: O uso pré e pós-diagnóstico de metformina foi associado com melhora na sobrevida específica por CP em pacientes com subtipo histológico de carcinoma epidermóide no estágio regional (uso prédiagnóstico: HR:0.67; 95% CI: 0.47-0.95; uso pós-diagnóstico: HR: 0.57; 95% CI: 0.38-0.86). Adicionalmente, os resultados do uso pós-diagnóstico da metformina evidenciaram benefício na SG e sobrevida específica por CP para todos os pacientes com CP (SG: HR: 0.87; 95% CI: 0.77-0.98; sobrevida específica por CP: HR: 0.83; 95% CI: 0.73-0.95). O benefício nas sobrevidas global e específica por CP também foi evidenciado na análise de dose acumulada do uso pós-diagnóstico da metformina. Conclusões: MANUSCRITO 1: A análise tempo-dependente deveria ser considerada uma estratégia apropriada para EObS com enfoque no uso da metformina para sobrevida de pacientes com CP e mais estudos utilizando essa abordagem são necessários. Futuros ECR bem desenhados metodologicamente são importantes para fornecer resultados mais consistentes para a associação entre o uso de metformina e a sobrevida por CP. MANUSCRITO 2: O uso de metformina foi associado com melhora na sobrevida, em especial na sobrevida específica por CP, para pacientes com subtipo histológico de carcinoma epidermóide no estágio regional. Entretanto, estudos prospectivos adicionais são necessários para elucidar o papel da metformina na sobrevida por CP.


Introduction: Lung cancer (LC) is the leading cause of cancer mortality globally. The use of drugs traditionally not administered in oncology, but with low cost, limited side effects and identified mechanisms of antitumor activities constitutes a strategy for reaching alternatives in order to improve LC survival. Objevtive: Evaluate the effects of metformin use on LC survival. Methods: This Ph.D thesis is divided into two manuscripts. MANUSCRIPT 1: Systematic review and meta-analysis of observational studies (OBs) and randomized clinical trials (RCTs) about the effects of metformin use on LC survival. Analyses for overall survival (OS) concerning OBs were stratified by studies with and without time-dependent approach. All included studies were evaluated regarding quality, according to Downs and Black Index, and for the risk of bias, using the Cochrane Collaboration Tool. MANUSCRIPT 2: Population-based study with 22,324 LC patients diagnosed from 2005 to 2014 in Norway in which associations for pre- and post-diagnostic metformin use with OS and LC-specific survival (LCSS) were estimated. Results: MANUSCRIPT 1: Ten OBs and four RCTs were identified whither only non-small cell lung cancer (NSCLC) patients were included. For OBs, metformin use was associated with improved OS for NSCLC patients. Only two studies used timedependent approach in which a higher ratio was found (HR: 0.84; 95% CI: 0.79-0.88) when compared with the non-use of the time-dependent analysis in eight studies (HR: 0.74; 95% CI: 0.60-0.91). OBs were classified as high quality but the risk of bias was unclear in eight OBs due to absence of the time-dependent analysis. For RCTs, metformin use was not beneficial for OS (RR: 0.86; 95% CI: 0.68-1.08) and neither for progression-free survival (RR: 0.92; 95% CI: 0.77-1.10) for non-diabetic NSCLC patients in advanced stage. Heterogeneous quality and sources of bias with the potential to alter significantly the results or raise doubts were identified in RCTs. MANUSCRIPT 2: The pre- and post-diagnostic metformin use was associated with improved LCSS for patients with histological subtype of squamous cell carcinoma in regional stage (prediagnostic metformin use: HR: 0.67; 95% CI: 0.47-0.95; post-diagnostic metformin use: HR: 0.57; 95% CI: 0.38-0.86). Additionally, the results of post-diagnostic metformin use showed benefit for OS and LCSS for all patients (OS: HR: 0.87; 95% CI: 0.77-0.98; LCSS: HR: 0.83; 95% CI: 0.73-0.95). The improvement on OS and LCSS was also evidenced in the analysis of cumulative dose of post-diagnostic metformin use. Conclusions: MANUSCRIPT 1: Time-dependent analysis should be considered as an appropriate strategy for OBs focused on the metformin use for LC patients survival and further studies applying this approach are required. More well-designed RCTs are needed to provide consistent results for the association between metformin use and LC survival. MANUSCRIPT 2: Metformin use was associated with improved survival, especially LCSS, for patients with squamous cell carcinoma in regional stage. Nonetheless, further prospective studies are required to clarify the role of metformin on LC survival.


Subject(s)
Survival , Systematic Review , Lung Neoplasms , Metformin
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