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1.
MedUNAB ; 25(1): 31-41, 202205.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1372561

ABSTRACT

Introducción. La progesterona es una hormona que favorece el mantenimiento del embarazo, es la protagonista de la fisiopatología del trabajo de parto pretérmino. De esta manera, se propone realizar una revisión sistemática que permita demostrar la utilidad de la progesterona natural micronizada en la mitigación de los efectos deletéreos del trabajo de parto pretérmino. Metodología. Revisión sistemática en la que se utilizaron los términos "MeSH" y "No ­ MeSH". Se empleó el programa "Publish or Perish" y bases de datos como: Medline, PubMed, Embase, Clinical Key, Cochrane Library, Scopus y Google Scholar. Se incluyeron artículos de revisión, meta-análisis, artículos originales (publicaciones preliminares o completas), resúmenes de congresos, seminarios publicados, libros de texto, protocolos hospitalarios regionales y consensos nacionales, en donde cada autor evaluó individualmente cada artículo y aplicó la herramienta CASPE. Resultados. En la literatura no es posible encontrar pautas concisas internacionales sobre el uso de la progesterona micronizada frente a la amenaza de trabajo de parto pretérmino (TPP). En general, para la mitigación del trabajo de parto, según lo analizado por los autores, se recomienda usar progesterona natural micronizada en cápsulas de 100 a 400 mg/día vía oral o 100 a 200 mg cada 12 a 24 horas vía vaginal. Desde la semana 16 hasta la semana 36 de gestación por vía oral y desde la semana 24 a 34 de gestación por vía vaginal. Discusión. El uso de la progesterona micronizada ha demostrado mitigar complicaciones posteriores al trabajo de parto pretérmino, sin embargo, no hay consenso sobre la dosificación y las vías de administración. Sumado a lo anterior, los estudios analizados pueden contener sesgos, por lo que se deja a elección del clínico el uso este medicamento. Conclusiones. La progesterona natural micronizada podría ser empleada para mitigar el trabajo de parto pretérmino según los artículos analizados por los autores a lo largo de la revisión. Sin embargo, se necesitan más estudios para legitimar dicha hipótesis.


Introduction. Progesterone is a hormone that favors maintaining pregnancy. It is the protagonist of the physiopathology of preterm labor. In this sense, a systematic review is proposed to demonstrate the usefulness of natural micronized progesterone in mitigating the harmful effects of preterm labor. Methodology. A systematic review in which the terms "MeSH" and "No ­ MeSH" were used. The "Publish or Perish" program was used, as well as databases, such as: Medline, PubMed, Embase, Clinical Key, Cochrane Library, Scopus, and Google Scholar. Review and meta-analysis articles, original articles (preliminary or complete publications), congress summaries, published seminars, textbooks, regional hospital protocols and national consensuses were included, in which each author individually assessed each article and applied the CASPE tool. Results. It was not possible to find concise international guidelines on using micronized progesterone for the threat of preterm labor (PTL) in literature. According to what the authors analyzed, for the mitigation of labor it is generally recommended the use of natural micronized progesterone in 100 to 400 mg/day capsules orally or 100 to 200 mg every 12 to 24 hours through the vagina. From week 16 to week 36 of pregnancy orally and from week 24 to 34 through the vagina. Discussion. Using micronized progesterone has demonstrated mitigating complications subsequent to preterm labor. However, there is no consensus on dosage and routes of administration. Added to the above, the analyzed studies may contain biases, reason why using this medication is left to the physician's discretion. Conclusions. Natural micronized progesterone can be used to mitigate preterm labor according to the articles the authors analyzed throughout the review. However, more studies are needed to validate this hypothesis.


Introdução. A progesterona é um hormônio que favorece a manutenção da gravidez, é a protagonista da fisiopatologia do parto prematuro. Dessa forma, propõe-se a realização de uma revisão sistemática que permita demonstrar a utilidade da progesterona natural micronizada na mitigação dos efeitos deletérios do trabalho de parto prematuro. Metodologia. Revisão sistemática em que foram utilizados os termos "MeSH" e "Não­MeSH". Foram utilizados o programa "Publish or Perish" e bases de dados como: Medline, PubMed, Embase, Clinical Key, Cochrane Library, Scopus e Google Scholar. Foram incluídos artigos de revisão, meta-análises, artigos originais (publicações preliminares ou completas), resumos de congressos, seminários publicados, livros didáticos, protocolos hospitalares regionais e consensos nacionais, onde cada autor avaliou individualmente cada artigo e aplicou a ferramenta CASPE. Resultados. Não é possível encontrar na literatura diretrizes internacionais concisas sobre o uso de progesterona micronizada diante da ameaça de trabalho de parto prematuro (TPP). Em geral, para a mitigação do trabalho de parto, conforme analisado pelos autores, recomenda-se o uso de progesterona natural micronizada em cápsulas de 100 a 400mg/dia por via oral ou 100 a 200mg a cada 12 a 24 horas por via vaginal. Da 16ª à 36ª semana de gestação por via oral e da 24ª à 34ª semana de gestação por via vaginal. Discussão. O uso de progesterona micronizada demonstrou mitigar as complicações após o trabalho de parto prematuro, no entanto, não há consenso sobre a dosagem e as vias de administração. Além do exposto, os estudos analisados podem conter vieses, pelo que cabe ao médico escolher o uso deste medicamento. Conclusões. A progesterona natural micronizada poderia ser utilizada para mitigar o trabalho de parto prematuro de acordo com os artigos analisados pelos autores ao longo da revisão. No entanto, mais estudos são necessários para legitimar essa hipótese.


Subject(s)
Progesterone , Pregnancy, Twin , 17 alpha-Hydroxyprogesterone Caproate , Systematic Review , Obstetric Labor, Premature
2.
Oncología (Ecuador) ; 32(1): 55-70, 30-04-2022.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1368945

ABSTRACT

Introducción: Los pacientes oncológicos tienen un mayor riesgo de desarrollar signos, síntomas y trastornos psiquiátricos y suicidio. El objetivo de la presente revisión sistemática fue recopilar evidencia respecto de los trastornos psiquiátricos posteriores al primer diagnóstico oncológico, para obtener información de calidad sobre su frecuencia, impacto en el paciente y tratamiento en el mundo. Metodología: Revisión sistemática de la literatura publicada desde enero de 2016 hasta marzo de 2021. Las fuentes de información fueron artículos de revistas indexadas en bases de datos, como Pubmed, Wiley Online Library, y Google académico. Se incluyeron artículos científicos sobre trastornos psiquiátricos después del diagnóstico oncológico; desde 2016 hasta marzo de 2021; en idioma castellano o inglés, originales, con diseño observacional, analítico, prospectivo, retrospectivo, transversal, de series de casos, revisiones sistemáticas y metaanálisis, con un nivel de calidad de la evidencia según el sistema GRADE "Alto y Moderado" y un grado de cumplimento de CONSORT, PRISMA-p, o STROBE ≥ 75 %. Resultados: Se incluyeron 19 artículos; con una población total de 6 377 483 pacientes adultos. Dentro de los trastornos mentales más frecuentes se encontraron ansiedad (1.8 %-78.8 %); depresión (4.2 %- 61.1 %) y estrés (1.9 %-56.1 %). La aparición de estos trastornos se relacionó con mayor sintomatología y peor pronóstico, aumentando las visitas al hospital y con esto mayor mortalidad (P < 0.05). El abordaje psicoterapéutico debe ser personalizado, enfocado en fortalecer la resiliencia, autoestima, afrontamiento y resolución de crisis. Conclusión: Los trastornos psiquiátricos después del primer diagnóstico oncológico son frecuentes, tienen un impacto negativo en el pronóstico y calidad de vida de los pacientes, por lo que es necesario un diagnóstico y tratamiento oportuno, mediante un esquema psicoterapéutico personalizado a cada paciente.


Introduction: Cancer patients are at increased risk of developing signs, symptoms, psychiatric disorders, and suicide. The objective of this systematic review was to collect evidence regarding psychiatric disorders after the first oncological diagnosis and obtain quality information on their frequency, impact on the patient, and treatment in the world. Methodology: Systematic review of the literature published from January 2016 to March 2021. The sources of information were articles from journals indexed in databases, such as PubMed, Wiley Online Library, and Google Scholar. Scientific papers on psychiatric disorders after cancer diagnosis were included; from 2016 to March 2021; in Spanish or English, original, with an observational, analytical, prospective, retrospective, cross-sectional, case series, systematic review, and meta-analysis de-sign, with a level of quality of evidence according to the GRADE system "High and Moderate" and a grade of compliance with CONSORT, PRISMA-p, or STROBE ≥ 75%. Results: Nineteen articles were included, with a total population of 6,377,483 adult patients. Among the most frequent mental disorders were anxiety (1.8%-78.8%), depression (4.2%-61.1%), and stress (1.9%-56.1%). The appearance of these disorders was related to more significant symptoms and worse prognosis, increased hospital visits, and higher mortality (P < 0.05). The psychotherapeutic approach must be personalized and strengthen resilience, self-esteem, coping, and crisis resolution. Conclusion: Psychiatric disorders after the first oncological diagnosis are frequent; they hurt patients' prognosis and quality of life. Timely diagnosis and treatment are necessary through a personalized psychotherapeutic scheme for each patient.


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Psychotherapy , Depression , Systematic Review , Neoplasms , Anxiety , Stress, Physiological , Patient Health Questionnaire
3.
Diagn. tratamento ; 27(1): 22-7, jan-mar. 2022. tab, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1359748

ABSTRACT

Contextualização: A rinossinusite aguda corresponde a um processo inflamatório de elevada prevalência, podendo ter componente infeccioso ou não. A maioria é de causa viral, mas o quadro pode ser bacteriano, fúngico, alérgico, ou causado por irritantes ambientais, associando-se à obstrução das vias de drenagem dos seios paranasais. Objetivos: Este estudo avaliou a efetividade das intervenções para rinossinusite aguda, segundo as revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane. Métodos: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca na Cochrane Library (2021), sendo utilizado o termo MeSH "acute sinusitis". Todos os estudos relacionados à rinossinusite aguda foram incluídos. O desfecho primário de análise foi a melhora clínica. Resultados: Seis estudos foram incluídos, totalizando 27 ensaios clínicos randomizados (ECRs) (n = 6.443 participantes). Para a redução dos sintomas, a corticoterapia tópica parece ser efetiva (evidência é limitada); não há evidência para anti-histamínico, descongestionantes e lavagem nasal; corticoterapia sistêmica em monoterapia parece ser ineficaz (evidência limitada); extrato de Cyclamen europaeum não mostrou evidência; Pelargonium sidoides parece ser efetivo (baixa qualidade da evidência) e antibióticos sistêmicos não se mostrou justificar. Discussão: A amostragem nos estudos, em geral, foi baixa. Não pôde ser demonstrada a eficácia com alto nível de evidência em nenhuma das intervenções avaliadas. Sugere-se a realização de novos ECRs, de qualidade, seguindo-se as recomendações do CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) Statement para melhor elucidação da questão. Conclusão: Não há suporte com bom nível de evidência atualmente para qualquer intervenção terapêutica para o tratamento da rinossinusite aguda, à luz das revisões sistemáticas da Cochrane. PALAVRAS-CHAVE: Prática clínica baseada em evidências, revisão sistemática, terapêutica, tratamento farmacológico, sinusite


Subject(s)
Sinusitis , Systematic Review
4.
Invest. educ. enferm ; 40(1): 129-144, 01/03/2022. ilus, tab
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1370192

ABSTRACT

Objective. To provide a systematic review of the social consequences of COVID-19 pandemic. Methods. In the present study, articles indexed in Persian and Latin databases (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar and Magiran). 43 documents published in the last 3 years in Persian or English language were reviewed. The research steps were performed according to PRISMA writing standard and the quality assessment was done by two researchers independently with Newcastle Ottawa Scale tools for observational studies according to the inclusion criteria. Results. Measures to break the chain of virus transmission and to control the COVID-19 pandemic have caused major problems in the economic, social, political and psychological spheres and have affected billions of people worldwide. The COVID-19 pandemic crisis has caused widespread unrest in society and unprecedented changes in lifestyle, work and social interactions, and increasing social distance has severely affected human relations. Conclusion. The COVID-19 pandemic has social consequences in certain groups can exacerbate their unfavorable situation. Special groups in crisis situations should be given more attention, and clear and precise policies and programs should be developed to support them.


Objetivo. Realizar una revisión sistemática de las consecuencias sociales de la pandemia de COVID-19. Métodos. En el presente estudio se revisaron los artículos indexados en bases de datos latinas y persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar y Magiran), luego de lo cual se recuperaron 43 documentos publicados en los últimos 3 años en persa o en inglés. Los pasos de la revisión se realizaron según el protocolo PRISMA y, para reducir el sesgo en la evaluación de la calidad, los artículos seleccionados se evaluaron cualitativamente por dos investigadores de forma independiente con la herramienta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. Las medidas para romper la cadena de transmisión del virus y para el control de la pandemia de COVID-19 han causado importantes problemas en las esferas económica, social, política y psicológica y han afectado a miles de millones de personas en el mundo. La crisis por la pandemia ha provocado un malestar generalizado en la sociedad y cambios sin precedentes en el estilo de vida, el trabajo y las interacciones sociales. El aumento de la distancia social ha afectado gravemente las relaciones humanas. Conclusión. La pandemia de COVID-19 tiene consecuencias sociales que pueden agravar la situación desfavorable de grupos vulnerables. Se debe brindar más atención a los colectivos especiales en situaciones de crisis y desarrollar políticas y programas claros y precisos para apoyarlos.


Objetivo. Realizar uma revisão sistemática das consequências sociais da pandemia de COVID-19. Métodos. No presente estudo, os artigos indexados nas bases de dados latinas e persas (Web Of Science, Scopus, PubMed, Embase, Google Scholar e Magiran) foram revisadas, logo se recuperaram 43 documentos publicados nos últimos 3 anos em persa ou em inglês. Os passos da revisão se realizaram segundo o protocolo PRISMA e, para reduzir o viés na avaliação da qualidade, os artigos selecionados foram avaliados qualitativamente por dois investigadores de forma independente com a ferramenta de Newcastle Ottawa Scale. Resultados. As medidas para romper a cadeia de transmissão do vírus e para o controle da pandemia de COVID-19 há causado importantes problemas nas esferas económica, social, política e psicológica e há afetado a milhares de pessoas no mundo. A crise pela pandemia de COVID-19 há provocado um mal-estar generalizado na sociedade e câmbios sem precedentes no estilo de vida, no trabalho e nas interações sociais. O aumento da distância social há afetado gravemente às relações humanas. Conclusão. A pandemia de COVID-19 tem consequências sociais que podem agravar a situação desfavorável de grupos vulneráveis. Se deve brindar mais atenção aos coletivos especiais nas situações de crise e desenvolver políticas e programas claros e precisos para apoiá-los.


Subject(s)
Coronavirus , Impacts on Health , Pandemics , Systematic Review , COVID-19
5.
Rev. psicol. (Fortaleza, Online) ; 13(1): 81-96, 01/01/2022.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1357841

ABSTRACT

O neoliberalismo provocou mudanças na organização do trabalho do serviço público, inclusive nas universidades, impactando na vida e na saúde dos trabalhadores. Assim, o objetivo desta pesquisa foi realizar uma revisão sistemática de artigos científicos sobre o adoecimento mental dos servidores das universidades públicas brasileiras, identificando as causas, as enfermidades e as consequências para a vida dos trabalhadores e para as instituições às quais estão vinculados. Para isso, foi feita uma busca em três bases de dados, sendo duas bibliotecas digitais e um banco de dados, cuja amostra final foi de 21 artigos. Notou-se que os servidores são acometidos principalmente por estresse ocupacional e burnout, além de outras consequências para os servidores. Há prevalência de estudos com docentes em detrimento dos servidores administrativos. Verificou-se uma escassez de publicações acerca do impacto desses adoecimentos para as instituições. Destaca-se a importância dos dados encontrados para futuras pesquisas sobre a saúde mental do trabalhador das universidades públicas.


Neoliberalism caused changes in the organization of public service work, including in universities, impacting the lives and health of workers. Thus, the aim of this research was to carry out a systematic review of scientific articles on mental illness among workers at Brazilian public universities, identifying the causes, illnesses and consequences for the lives of workers and for the institutions to which they are linked. For this, a search was made in three databases, two digital libraries and a database, whose final sample was 21 articles. It was noted that civil servants are mainly affected by occupational stress and burnout, in addition to other consequences for civil servants. There is a prevalence of studies with professors to the detriment of administrative servers. There was a scarcity of publications about the impact of these illnesses on institutions. The importance of the data found for future research on the mental health of workers in public universities is highlighted.


Subject(s)
Universities , Mental Health , Occupational Health , Systematic Review
6.
Rev. psicol. (Fortaleza, Online) ; 13(1): 97-111, 01/01/2022.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1357842

ABSTRACT

Este texto apresenta resultados de uma pesquisa que teve como objetivo compreender a atuação da(o) profissional psicóloga(o) no contexto carcerário brasileiro a partir da literatura produzida e publicada nas principais bases de dados vinculadas ao CNPq. Foi realizado um levantamento nas bases de dados no ano de 2020 e selecionados 7 trabalhos para análise. Identificou-se que a maioria das publicações é de 2015, possuindo concentração geográfica maior na região Sudeste. Predominam discussões sobre o papel que a(o) psicóloga(o) deve exercer nesse espaço e qual a sua real atuação. Constatou-se que as práticas mais exercidas por psicólogas(os) no sistema prisional são os atendimentos individuais, a avaliação psicológica e a elaboração de documentos. Considera-se a necessidade de maiores discussões e pesquisas sobre a atuação de psicólogas no contexto carcerário, bem como a realização destas discussões durante a formação em psicologia.


This text presents the results of a research that aimed to understand the role of professional psychologists in the Brazilian prison context, based on the literature produced and published in the main databases linked to the CNPq. A survey was carried out in the databases in the year 2020 and 7 works were selected for analysis. It was identified that most publications are from 2015, with a greater geographic concentration in the Southeast region. Discussions about the role that (o) psychologist (o) should play in this space and what is her real role prevail. It was found that the practices most exercised by psychologists in the prison system are individual care, psychological assessment and preparation of documents. There is a need for further discussions and research on the role of psychologists in the prison context, as well as these discussions during training in psychology.


Subject(s)
Prisons , Psychology , Systematic Review
7.
São Paulo; s.n; 2022. 118 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1368380

ABSTRACT

Introdução: Jovens são desproporcionalmente afetados pela epidemia de HIV. Essas dificuldades já foram descritas e analisadas quanto a seus determinantes. Contudo, embora as intervenções efetivas para promover o teste anti-HIV estejam concentradas em ambientes escolares, ainda persistem controvérsias no que se refere à efetividade dessas intervenções para aumentar a atitude e o comportamento de testagem entre a população jovem. Objetivo: Avaliar a efetividade de intervenções realizadas em instituições formais de ensino (escolas e universidades) no aumento da atitude e do comportamento relativos à testagem anti-HIV entre pessoas jovens. Portanto, a pergunta norteadora deste estudo foi: As intervenções realizadas em instituições formais de ensino são efetivas para promover o teste anti-HIV entre pessoas jovens? Métodos: Esta revisão sistemática (RS) da literatura seguiu as recomendações metodológicas do Cochrane Handbook para Revisões Sistemáticas de Intervenções, versão 6.0. A estratégia de busca foi elaborada a partir do acrônimo PICOS (P = adolescentes e jovens; I = intervenções implementadas em instituições formais de ensino (escolas e universidades); C = nenhuma intervenção; currículo padrão de prevenção sexual; qualquer intervenção realizada fora do ambiente formal de ensino; O = atitude e comportamento relativos à testagem anti-HIV; S = ensaios clínicos randomizados (ou quase randomizados); e ensaios clínicos randomizados por conglomerado). A busca sistemática foi realizada entre maio e junho de 2019 em 17 bases de dados. Não foi estabelecido nenhum tipo de restrição quanto ao idioma ou limite temporal dos estudos pesquisados. A seleção dos estudos elegíveis foi realizada por dois avaliadores independentes, que também avaliaram a qualidade metodológica dos estudos incluídos e extraíram seus dados. As discordâncias foram dirimidas através de consenso ou com o auxílio de um terceiro avaliador. Os dados foram apresentados de forma descritiva e com metanálise. Resultados: Seis documentos e quatro estudos foram incluídos nesta RS. Desses, dois estudos são Ensaios Clínicos (EC) randomizados por indivíduos e dois são (EC) randomizados por conglomerados. Um estudo avaliou o desfecho de atitude para testagem anti-HIV e três estudos avaliaram o desfecho comportamental de testagem. Apenas este desfecho pôde ser incluído na metanálise. Dois estudos foram agrupados em metanálise e os resultados foram apresentados com gráfico de floresta. Houve significante (p=0,02) efeito da intervenção nos testes de HIV. No que concerne à atitude em relação à testagem, a síntese descritiva também sugere benefício das intervenções. Conclusão: Os achados qualitativos e quantitativos da presente RS sugerem que as intervenções realizadas em instituições formais de ensino, quando comparadas a nenhuma intervenção, são efetivas em aumentar a atitude e o comportamento relacionados ao teste anti-HIV entre jovens. No entanto, evidenciou-se que essas intervenções têm se restringido a uma abordagem restritiva de prevenção combinada, notadamente pela implementação de estratégias de cunho comportamental e biomédico, negligenciando ações preventivas combinadas mais abrangentes. Dado ao reduzido número de artigos incluídos, não há evidências suficientes para concluir que aspectos relacionados às características das intervenções implementadas possam ter influenciado os resultados.


Introduction: Young people are disproportionately affected for the HIV epidemic. The determinants of these difficulties have already been described and assessed. However, although effective interventions to promote HIV testing are concentrated in school environments, there are still controversies regarding the effectiveness of these interventions to increase the attitude and testing behavior among this population. Objective: To assess the effectiveness of interventions carried out in formal educational institutions (schools and universities) in increasing attitude and behavior related to HIV testing among young people. Therefore, the main question of this study was: "Are the interventions performed in formal educational institutions effective to promote HIV testing among young people?" Methods: A systematic literature review (SR) was conducted following the Cochrane Collaboration and PRISMA methodological recommendations. We elaborated the search strategy based on the acronym PICOS (P = adolescents and young people; I = interventions implemented in formal educational institutions (schools and universities); C = no intervention; standard sexual prevention curriculum; any intervention carried out outside the formal teaching environment; O = attitude and behavior related to HIV testing; S = randomized (or almost randomized) clinical trials; randomized cluster trials). The systematic search was conducted between May and June 2019 in 17 databases. We did not establish any type of restriction regarding the language or temporal cut for the studies surveyed. The eligible studies selection was performed by two independent evaluators, who also evaluated the methodological quality of the included studies and extracted their data. Disagreements were resolved by consensus or by a third evaluator opinion. We presented the data descriptively and with meta-analysis. Results: Six documents and four studies were included in this SR. Of these, two studies are individually randomized clinical trials (RCT) and two are cluster randomized (cRCT). One study assessed the attitude as outcome for HIV testing and three studies evaluated the testing behavioral outcome. Only this outcome could be meta-analyzed. Two studies were grouped into meta-analysis and the results were presented through the forest graph. We found a significant (p=0.02) effect of the intervention on HIV tests. Regarding the attitude towards testing, descriptive synthesis also suggests benefit of interventions. Conclusion: The qualitative and quantitative findings of this RS suggest that interventions carried out in formal educational institutions, when compared to no intervention, are effective to increase the attitude and behavior related to HIV testing among young people. However, it was evidenced that these preventive measures have a restrictive combined prevention approach, notably by implementing prevention and biomedical strategies, neglecting the more comprehensive combined preventive measures. Data provided to the of articles included, there is no number of articles proven for the aspects presented to the results presented to the related results.


Subject(s)
School Health Services , Effectiveness , Serologic Tests , Adolescent , Systematic Review , HIV Testing
8.
Article in English | AIM, AIM | ID: biblio-1353242

ABSTRACT

Background: To improve healthcare access and mitigate healthcare costs for its population, Nigeria established a National Health Insurance Scheme (NHIS) in 1999. The NHIS remains Nigeria's leading vehicle for achieving universal health coverage; nonetheless, questions remain regarding its quality and effectiveness. Studies on patient satisfaction have served as a useful strategy to further understand the patient experience and the efficacy of health systems. Aim: To synthesise current knowledge on patient satisfaction with the NHIS. Methods: The authors performed a systematic review of primary literature from 1999 to 2020 reporting on NHIS patient satisfaction in eight databases (including PubMed, Embase, and Africa-wide Information). Results: This search returned 764 unique records of which 21 met criteria for full data extraction. The 21 qualifying studies representing 11 of the 36 Nigerian states, were published from 2011 to 2020, and found moderate overall satisfaction with the NHIS (64%). Further, when disaggregated into specific domains, NHIS enrolees were most satisfied with provider attitudes (77%) and healthcare environments (70%), but less satisfied with laboratories (62%), billings (62%), pharmaceutical services (56%), wait times (55%), and referrals (51%). Importantly, time trends indicate satisfaction with the NHIS is increasing ­ although to differing degrees depending on the domain. Conclusion: The beneficiaries of the NHIS are moderately satisfied with the scheme. They consider it an improvement from being uninsured, but believe that the scheme can be considerably improved. The authors present two main recommendations: (1) shorter wait times may increase patient satisfaction and can be a central focus in improving the overall scheme, and (2) more research is needed across all 36 states to comprehensively understand patient satisfaction towards NHIS in anticipation of potential scheme expansion


Subject(s)
Patient Satisfaction , Systematic Review , Insurance, Health , Program Evaluation , Costs and Cost Analysis , Nigeria
9.
Bogotá; Asociación Colombiana de Hematología y Oncología -ACHO;Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud - FUCS; 2022. 385 p. tab.
Monography in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1354597

ABSTRACT

La guía está dirigida al personal clínico asistencial especializado que brinda tratamiento a los pacientes con diagnóstico de LLC, en el contexto del SGSSS colombiano. Incluye a los siguientes profesionales potenciales: Hematólogos y Hematólogos-oncólogos. También está dirigida a los centros asistenciales que brindan cuidado a los pacientes con diagnóstico de LLC y a quienes toman decisiones administrativas, tanto en el medio hospitalario como en las aseguradoras, pagadores del gasto en la salud y en la generación de políticas de salud. Finalmente, las recomendaciones pueden ser de interés para pacientes con LLC, sus familiares y cuidadores. Se considera pertinente aclarar que la guía ofrecerá recomendaciones específicas frente a las preguntas definidas, y excede el alcance de esta, definir las competencias profesionales del equipo involucrado en el manejo de esta patología.


The guide is aimed at specialized clinical care personnel who provide treatment to patients diagnosed with CLL, in the context of the Colombian SGSSS. It includes the following potential professionals: hematologists and hematologist-oncologists. It is also addressed to health care centers that provide care to patients diagnosed with CLL and to administrative decision makers, both in the hospital environment and in the insurance companies, health care payers and health policy makers. Finally, the recommendations may be of interest to CLL patients, their families and caregivers. It is considered pertinent to clarify that the guide will offer specific recommendations in response to the questions defined, and it is beyond the scope of this guide to define the professional competencies of the team involved in the management of this pathology.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Leukemia, Lymphoid , Leukemia, Lymphoid/therapy , Mass Screening , Patient Selection , Quality Management , Systematic Review
10.
rev.cuid. (Bucaramanga.2010) ; 13(1): 1-17, 20211213.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1369174

ABSTRACT

Introdução: A partir da necessidade de reestruturação das instituições de ensino em saúde devido à pandemia da COVID-19, o ensino híbrido vem se destacando como possibilidade de reorganização das atividades educativas. O objetivo deste estudo foi escrever o desenvolvimento do ensino híbrido na formação de profissionais da área da saúde. Materiais e Métodos: Revisão sistemática da literatura, baseada nas recomendações da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A pesquisa foi desenvolvida em pares, entre julho a setembro de 2020, em quatro bases de dados eletrônicas. Os descritores foram os termos "Educação a Distância", "Educação Superior", "Aprendizagem", "Saúde", "Enfermagem", "Medicina", "Odontologia" e "Fisioterapia" e "Ensino híbrido". Os artigos foram classificados conforme seu Nível de Evidência. Resultados: 49 artigos foram selecionados, entre estudos quantitativos, qualitativos e de método misto. Foram encontradas experiências do desenvolvimento do ensino híbrido nos diferentes cursos de formação na área da saúde. Observou-se aplicação do ensino híbrido segundo o modelo de Rotação, modelo à la carte e o modelo Flex. Discussão: o ensino híbrido vem ganhando destaque cada vez maior no cenário da educação acadêmica em saúde. Foi visto que, a partir dele, o aluno destaca-se em sua aprendizagem, pois é o principal gerenciador deste processo, aprendendo ativamente por diversos instrumentos educativos a partir da condução do professor. Conclusões: O êxito do ensino híbrido pode estar relacionado ao seu caráter inovador, flexível, com boa relação custo-benefício e capaz de tornar os alunos protagonistas do seu processo de ensino-aprendizagem, influenciando no desempenho acadêmico dos alunos.


Introduction: Given the need to restructure healthcare education institutions due to the COVID-19 pandemic, hybrid education has been identified as an alternative to reorganize educational activities. The objective of this study is to describe hybrid education development in healthcare education. Materials and Methods: A systematic literature review was conducted based on the PRISMA (preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses) guideline. A peer-reviewed search was conducted across four electronic databases between July and September 2020. Descriptors used were "distance education", "learning", "health", "nursing", "medicine", "dentistry", "physical therapy" and "hybrid education". Selected articles were classified based on their level of evidence. Results: 49 articles were selected, including quantitative, qualitative and mixed methods studies. Experiences in the development of hybrid education in multiple healthcare courses were found. Hybrid education has been implemented based on the rotation model, a la carte model and Flex model. Discussion: Hybrid education has been gaining more and more importance in the academic scenario of healthcare education. Based on this, students manage to stand out in their learning process as they become the main agent of this process by actively learning using multiple education tools provided by their teachers. Conclusions: Successful hybrid education can be related to its innovative, flexible, cost-effective nature and the ability to turn students into key players in their teaching-learning process, which ends up influencing their own academic performance.


Introducción: Ante la necesidad de reestructurar las instituciones de educación en salud a causa de la pandemia por COVID-19, se ha señalado a la educación híbrida como una alternativa para reorganizar las actividades educativas. El objetivo de este estudio es describir el desarrollo de la educación híbrida en la formación de los profesionales en el área de la salud. Materiales y métodos: Revisión sistemática de la literatura basada en las recomendaciones de los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis (PRISMA). La búsqueda se realizó por pares entre julio y septiembre de 2020 en cuatro bases de datos electrónicas. Los descriptores utilizados fueron "educación a distancia", "educación superior", "aprendizaje", "salud", "enfermería", "medicina", "odontología", "fisioterapia" y "educación híbrida". A su vez, los artículos seleccionados se clasificaron según su nivel de evidencia. Resultados: Se seleccionaron 49 artículos, entre los que se incluyeron estudios cuantitativos, cualitativos y de métodos mixtos. Se identificaron experiencias en el desarrollo de la educación híbrida en diferentes cursos de formación en el área de la salud. Se observó que la educación híbrida se implementó de acuerdo con el modelo de rotación, el modelo a la carta y el modelo Flex. Discusión: La enseñanza híbrida ha venido ganando cada vez más importancia en el escenario académico de la educación en salud. Se observó que, a partir de esta, el estudiante logra destacarse en su aprendizaje, ya que se convierte en el principal gestor de este proceso al aprender de forma activa mediante diversas herramientas educativas guiadas por el docente. Conclusiones: El éxito de la educación híbrida se puede relacionar con su carácter innovador, flexible, con buena relación costo-beneficio y la habilidad de convertir a los estudiantes en protagonistas de su proceso de enseñanza-aprendizaje, lo que influye en su propio rendimiento académico.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Teaching , Education, Distance , Education, Higher , Systematic Review , Learning
11.
Aquichan ; 21(4): e2143, Dec. 03, 2021.
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1348881

ABSTRACT

Systematic reviews and meta-analyses are helpful methodological alternatives that combine, discuss, and assess the quality of the best available evidence through adequate and exhaustive searches of the literature. In the last decade, there has been an increase in systematic reviews and meta-analyses in nursing research. This article intends to reflect on the contributions of systematic reviews and meta-analyses to nursing education, research, and practice. Synthesizing the evidence through high-quality systematic reviews and meta-analyses adds to the disciplinary development of nursing; therefore, students and professionals in the field should be encouraged to employ these methodological tools in education and research and implement the results of these methods in clinical practice for making better decisions regarding the individual needs of patients.


Las revisiones sistemáticas y los metaanálisis son alternativas metodológicas útiles que, mediante búsquedas adecuadas y exhaustivas de la literatura, consiguen combinar, analizar y evaluar la calidad de la mejor evidencia disponible. En la última década ha habido un aumento en la publicación de revisiones sistemáticas y metaanálisis en la investigación en Enfermería. Este artículo tiene como propósito realizar una reflexión sobre las contribuciones de las revisiones sistemáticas y los metaanálisis en la educación, la investigación y la práctica de la Enfermería. Sintetizar la evidencia a través de revisiones sistemáticas y metaanálisis de buena calidad aporta al desarrollo disciplinar de la Enfermería, razón por la cual se debe estimular a estudiantes y profesionales de la disciplina a hacer uso de estas herramientas metodológicas en la educación y la investigación, así como la implementación de los resultados de estas metodologías en la práctica clínica, para la toma de mejores decisiones frente a las necesidades individuales de los pacientes.


As revisões sistemáticas e as metanálises são alternativas metodológicas úteis que, por meio de buscas adequadas e exaustivas da literatura, conseguem combinar, analisar e avaliar a qualidade da melhor evidência disponível. Na última década, houve um aumento na publicação de revisões sistemáticas e metanálises na pesquisa em Enfermagem. Nesse sentido, o objetivo deste artigo é realizar uma reflexão sobre as contribuições das revisões sistemáticas e das metanálises na educação, na pesquisa e na prática da Enfermagem. Sintetizar a evidência a partir de revisões sistemáticas e metanálise de boa qualidade contribui para o desenvolvimento da disciplina de Enfermagem, razão pela qual estudantes e profissionais da área devem ser estimulados a fazer uso dessas ferramentas metodológicas na educação e na pesquisa, bem como a implementar os resultados dessas metodologias na prática clínica, para a tomada de melhores decisões diante das necessidades individuais dos pacientes.


Subject(s)
Nursing Research , Meta-Analysis , Education, Nursing , Evidence-Based Practice , Systematic Review
12.
Aquichan ; 21(4): e2145, Dec. 03, 2021.
Article in English, Spanish | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1348887

ABSTRACT

Systematic reviews are essential to developing evidence-based nursing practice. The JBI, formerly known as the Joanna Briggs Institute, has contributed significantly to research through technical training on reviews. Cochrane Living Systematic Reviews and Systematic Reviews of Measurement Instruments have been approaches recently used by the scientific community. The purpose of Living Systematic Reviews is to continuously update priority issues, while Systematic Reviews of Measurement Instruments condense evidence on the validity of measurement instruments. This article overviews the JBI Systematic Review approaches and provides critical information about Cochrane Living Systematic Reviews and Systematic Reviews of Measurement Instruments. The use of these new approaches is necessary to maintain the evidence-based nursing practice and advance nursing knowledge.


Las revisiones sistemáticas son esenciales para el desarrollo de la práctica de enfermería basada en la evidencia. El JBI, conocido anteriormente como Joanna Briggs Institute, ha contribuido significativamente al desarrollo de la investigación mediante el entrenamiento técnico sobre revisiones. Las Revisiones Sistemáticas Vivas Cochrane y las Revisiones Sistemáticas de Instrumentos de Medición han sido enfoques recientemente utilizados por la comunidad científica. Las Revisiones Sistemáticas Vivas tienen como propósito generar actualizaciones continuas de temas prioritarios y las Revisiones Sistemáticas de Instrumentos de Medición aportan síntesis de evidencias relacionadas con la validez de los instrumentos de medida. Este artículo es una overview, que tiene como objetivo proporcionar una visión general sobre los abordajes de Revisiones Sistemáticas del JBI y brindar informaciones claves acerca de las Revisiones Sistemáticas Vivas Cochrane y las Revisiones Sistemáticas de Instrumentos de Medición. La utilización de estos nuevos abordajes es necesaria para mantener la práctica de enfermería basada en la evidencia y aportar al desarrollo del conocimiento enfermero.


As revisões sistemáticas são essenciais para o desenvolvimento da prática de enfermagem baseada em evidências. O JBI, conhecido anteriormente como Jhoanna Briggs Institute, contribuiu significativamente para o desenvolvimento da pesquisa mediante o treinamento técnico sobre revisões. As Revisões Sistemáticas Vivas Cochrane e as Revisões Sistemáticas de Instrumentos de Medição vêm sendo abordagens recentemente utilizadas pela comunidade científica. As Revisões Sistemáticas Vivas têm como objetivo gerar atualizações contínuas de temas prioritários e as Revisões Sistemáticas de Instrumentos de Medição contribuem com sínteses de evidências relacionadas com a validade dos instrumentos de medida. Este artigo é um overview, que tem como objetivo proporcionar uma visão geral sobre as abordagens de Revisões Sistemáticas do JBI e oferecer informações-chave sobre as Revisões Sistemáticas Vivas Cochrane e as Revisões Sistemáticas de Instrumentos de Medição. A utilização dessas novas abordagens é necessária para manter a prática de enfermagem baseada em evidências e contribuir para o desenvolvimento do conhecimento em enfermagem.


Subject(s)
Psychometrics , Evidence-Based Practice , Evidence-Based Nursing , Systematic Review , Nursing
13.
Diagn. tratamento ; 26(4): 164-9, out-dez. 2021. tab, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1348618

ABSTRACT

Contextualização: A doença de Ménière é uma síndrome vestibular episódica, relacionada ao acúmulo de endolinfa no ducto coclear e no vestíbulo. A sintomatologia envolve a tríade vertigem, zumbido e perda auditiva, podendo ser incapacitante. Objetivos: Este estudo avaliou a efetividade das intervenções para a doença de Ménière, segundo as revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane. Métodos: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca na Cochrane Library (2021), sendo utilizado o termo MeSH "vertigo". Todos os estudos relacionados à doença de Ménière foram incluídos. O desfecho primário de análise foi a melhora clínica. Foram avaliados desfechos secundários, sendo a melhora dos parâmetros audiométricos, da qualidade de vida e eventos adversos. Resultados: Sete estudos foram incluídos, totalizando 17 ensaios clínicos randomizados (ECRs) (n = 639 participantes). A utilização de diuréticos, a restrição de sal, cafeína e álcool e a terapia com pressão negativa não apresentaram evidência de efetividade. Houve evidência baixa e limitada para injeção intratimpânica de esteroides e injeção intratimpânica de gentamicina. A evidência foi insuficiente para o tratamento com betaistina e para o tratamento cirúrgico. Os estudos mostraram risco de redução dos níveis auditivos com injeção intratimpânica de gentamicina. Discussão: Houve heterogeneidade e a amostragem não permite concluir atualmente sobre a efetividade de qualquer intervenção proposta. Sugere-se a realização de novos ECRs, de qualidade, seguindo-se as recomendações do CONSORT Statement para melhor elucidação da questão. Conclusão: Não há suporte com bom nível de evidência atualmente para qualquer intervenção terapêutica para a doença de Ménière, à luz das revisões sistemáticas da Cochrane.


Subject(s)
Therapeutics , Dizziness , Evidence-Based Practice , Systematic Review , Meniere Disease
14.
Revista brasileira de ciência e movimento ; 29(1): [1-31], nov. 2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1348165

ABSTRACT

Este estudo tem como objetivo comparar e discutir, a partir de estudos científicos publicados, o efeito crônico do treinamento resistido sobre a pressão arterial. Foi realizada uma revisão sistemática de ensaios clínicos controlados randomizados. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados SciELO, PubMed e Biblioteca Virtual da Saúde. Foram selecionados artigos publicados a partir de 2015, com avaliação da pressão arterial antes e após um período de treinamento resistido e com um grupo controle. Nos 18 estudos selecionados, 551 participantes foram identificados, incluindo idosos, obesos, hipertensos, diabéticos, indivíduos com síndrome metabólica e indivíduos saudáveis, com idade média variando entre 15,4 e 87,7 anos. A maioria dos estudos selecionados realizou uma intervenção de treinamento resistido com exercícios dinâmicos tradicionais para membros inferiores e superiores, com duração de 12 semanas e frequência de 3 vezes por semana. O volume de treinamento apresentado nos estudos variou entre 1 e 5 séries de 3 a 20 repetições por exercício. A intensidade foi apresentada em percentual de uma repetição máxima, percentual de 10 repetições máximas, repetições máximas e percepção subjetiva de esforço. O intervalo de descanso entre os exercícios variou entre 30 e 180 segundos. A metanálise indicou que o treinamento resistido reduziu significativamente a pressão arterial sistólica em -3,38 mmHg ([IC 95% = -5,82; -0,95] p < 0,01; I² = 76%) e a pressão arterial diastólica em -1,95 mmHg ([IC 95% = -3,12; -0,78] p < 0,01; I² = 58%). De acordo com os resultados desta revisão, o treinamento resistido sozinho é mais efetivo em reduzir a pressão arterial de repouso do que o não treinamento, principalmente pressão arterial sistólica; com maior redução em idosos, pré-hipertensos e hipertensos. Sendo assim, o treinamento resistido pode ser um método a ser indicado na prevenção e tratamento da hipertensão arterial sistêmica.(AU)


This study aims to compare and discuss, based on published scientific studies, the chronic effect of resistance training on blood pressure. A systematic review of randomized controlled clinical trials was performed. The search for articles was carried out in the SciELO, PubMed and Biblioteca Virtual da Saúde databases. Articles published from 2015 onwards, with blood pressure assessment before and after a period of resistance training and with a control group, were selected. In the 18 selected studies, 551 participants were identified, including the elderly, obese, hypertensive, diabetics, subjects with metabolic syndrome and healthy subjects, with a mean age ranging between 15,4 and 87,7 years. Most of the selected studies carried out a resistance training intervention with traditional dynamic exercises for lower and upper limbs, lasting 12 weeks and frequency of 3 times a week. The volume of training presented in the studies varied between 1 and 5 sets of 3 to 20 repetitions per exercise. The intensity was presented as a percentage of a maximum repetition, a percentage of 10 maximum repetitions, maximum repetitions and perceived exertion. The rest interval between exercises varied between 30 and 180 seconds. The metaanalysis indicated that resistance training significantly reduced systolic blood pressure by -3,38 mmHg ([95% CI = -5,82; -0,95] p <0,01; I² = 76%) and blood pressure diastolic at -1,95 mmHg ([95% CI = -3,12; -0,78] p <0,01; I² = 58%). According to the results of this review, resistance training alone is more effective in reducing resting blood pressure than non-training, especially systolic blood pressure; with greater reduction in elderly, pre-hypertensive and hypertensive subjects. Therefore, resistance training can be a method to be indicated in the prevention and treatment of systemic arterial hypertension.(AU)


Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Physical Endurance , Exercise , Metabolic Syndrome , Resistance Training , Arterial Pressure , Systematic Review , Aged , Meta-Analysis , Libraries, Digital , Diabetes Mellitus , Healthy Volunteers , Endurance Training , Hypertension , Obesity
15.
Dement. neuropsychol ; 15(3): 299-313, Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1339793

ABSTRACT

ABSTRACT Aging has been associated with the functional decline of episodic memory (EM). Unanswered questions are whether the decline of EM occurs even during healthy aging and whether this decline is related to amyloid-β (Aβ) deposition in the hippocampus. Objective: The main purpose of this study was to investigate data on the relationship between the age-related EM decline and Aβ deposition. Methods: We searched the Cochrane, MEDLINE, Scopus, and Web of Science databases and reference lists of retrieved articles that were published in the past 10 years. The initial literature search identified 517 studies. After screening the title, abstract, key words, and reference lists, 56 studies met the inclusion criteria. Results: The overall results revealed that increases in Aβ are related to lower hippocampal volume and worse performance on EM tests. The results of this systematic review revealed that high levels of Aβ may be related to EM deficits and the progression to Alzheimer's disease. Conclusions: We discussed the strengths and pitfalls of various tests and techniques used for investigating EM and Aβ deposition, methodological issues, and potential directions for future research.


RESUMO O envelhecimento tem sido associado a um declínio funcional da memória episódica (ME). Algo ainda sem resposta é se o declínio da ME ocorre mesmo no envelhecimento saudável e se esse declínio pode estar relacionado à deposição de Aβ no hipocampo. Objetivo: Nosso objetivo principal foi investigar os dados sobre a relação entre a memória episódica e a deposição de Aβ no envelhecimento saudável. Métodos: Nós buscamos nas bases de dados Cochrane, MEDLINE, Scopus, Web of Science e nas listas de referências dos estudos dos últimos 10 anos. A busca inicial nas bases de dados identificou 517 estudos. Após a triagem de título, resumos, palavras-chave e referências, 56 estudos atenderam aos critérios de inclusão. Resultados: O resultado geral revelou que o aumento de Aβ estava relacionado ao menor volume do hipocampo e pior desempenho em testes de ME. Em resumo, os resultados da presente revisão sistemática revelaram que altos níveis de Aβ podem estar relacionados ao declínio de ME e conversão progressiva para a Doença de Alzheimer. Conclusões: Aqui, discutimos os pontos fortes e as limitações dos testes e técnicas para investigar a deposição ME e Aβ, bem como questões metodológicas e direções futuras.


Subject(s)
Humans , Memory , Aging , Amyloid beta-Peptides , Memory, Episodic , Healthy Aging , Systematic Review
16.
Dement. neuropsychol ; 15(3): 396-404, Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1339792

ABSTRACT

ABSTRACT. Zolpidem is one of the most widely prescribed hypnotic (non-benzodiazepine) agents for sleep disorder. Recently, an increase in the demand for this drug has been observed, mainly in the elderly population. Objective: This study aims to analyze the acute effect of zolpidem on cognitive and balance dysfunctions in the elderly population. Methods: A study was conducted by two independent researchers in four virtual scientific information bases and included randomized controlled trials. The studies evaluated elderly patients using zolpidem. Cognitive and balance dysfunctions were analyzed. Results: Six articles were included. The mean age of the participants in the studies was 69 years. The following zolpidem dosages were evaluated: 5, 6.25, 10, and 12.5 mg. Comparing zolpidem and placebo, relating to the cognitive dysfunctions, there is no statistically significant difference between the groups. However, in relation to balance dysfunctions, there is a statistically significant difference between the intervention and the comparison, favoring placebo. Conclusions: Zolpidem, even in usual doses (5 mg and 10 mg), has shown to increase the risk for balance dysfunctions. However, this does not occur in relation to cognitive changes.


RESUMO. Zolpidem é um dos agentes hipnóticos (não benzodiazepínicos) mais prescritos para o manejo dos distúrbios do sono. Recentemente, observou-se um aumento na demanda por esse medicamento, principalmente pela população idosa. Objetivo: Este estudo visa analisar o efeito agudo do zolpidem em relação às alterações cognitivas e de equilíbrio na população idosa. Métodos: Uma busca em quatro bases de informação científica virtual foi feita por dois pesquisadores independentes e incluiu ensaios clínicos randomizados. Os estudos avaliaram o uso de zolpidem em pacientes idosos. Alterações cognitivas e de equilíbrio foram analisadas. Resultados: Seis artigos foram incluídos. A média de idade entre os estudos foi de 69 anos. As seguintes posologias foram analisadas: 5; 6,25; 10; e 12,5 mg. Em relação às alterações cognitivas, comparando-se zolpidem com placebo, não há diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Entretanto, no desfecho alterações de equilíbrio, há diferença estatisticamente significativa entre intervenção e comparação, a favor do placebo. Conclusões: Zolpidem, mesmo em doses usuais (5 e 10 mg), mostrou aumentar o risco para alterações de equilíbrio, entretanto, isso não ocorre em relação às alterações cognitivas.


Subject(s)
Humans , Aged , Zolpidem , Postural Balance , Cognitive Dysfunction , Systematic Review
17.
Biomédica (Bogotá) ; 41(3): 590-603, jul.-set. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1345404

ABSTRACT

Resumen La sarcopenia se caracteriza por la pérdida de musculatura durante el envejecimiento, lo que puede traer consecuencias para la salud. Se detecta de diversas formas, una de ellas, el uso de biomarcadores sanguíneos como la albúmina, aunque todavía no se ha establecido dicha asociación de forma definitiva. Esta revisión sistemática y metaanálisis resume el conocimiento sobre la asociación entre sarcopenia y albúmina sérica en los adultos mayores, centrada en la etiología y los factores de riesgo. La revisión se hizo utilizando el programa del Joanna Briggs Institute y la búsqueda incluyó las bases de datos Medline, Embase, CINAHL, y LILACS; la búsqueda manual estuvo a cargo de dos revisores de forma independiente. Para el metaanálisis, se utilizó el programa EpiDat, versión 3.1; las diferencias de medias en los puntajes de albúmina desagregados por sarcopenia se analizaron mediante el modelo de efectos aleatorios. El grado de heterogeneidad se evaluó con la prueba Q de DerSimonian y Laird. Se analizaron 630 artículos, de los cuales 14 se incluyeron en la revisión. En el metaanálisis, se evidenciaron mayores cantidades de albúmina sanguínea en los adultos mayores que no presentaron sarcopenia frente a los que sí, una diferencia con significación estadística. Aunque hay estudios en los que se explora la asociación entre albúmina y sarcopenia, persiste la necesidad de evaluar la asociación entre los marcadores biológicos, comparándolos entre sí para determinar cuáles pueden utilizarse en la detección de sarcopenia en el adulto mayor.


Abstract Sarcopenia is characterized by loss of muscle mass during aging, which can have consequences for the individuals' health. There are many ways to detect it, among them, with the use of blood biomarkers such as albumin, although the association between the two has not been confirmed yet. This review synthesizes the knowledge on the association between sarcopenia and serum albumin among elderly individuals through a systematic review and meta-analysis focused on the etiology and risk factors. We used the Joanna Briggs Institute software for the review and conducted a search in MEDLINE, Embase, CINAHL, and LILACS databases while two reviewers conducted an independent manual search. EpiDat, version 3.1 was used for the meta-analysis; mean differences with the albumin scores disaggregated by sarcopenia were analyzed by the random-effects model. The degree of heterogeneity was assessed with the DerSimonian and Laird Q test. We analyzed 630 articles and finally included 14 in the review. Higher blood albumin levels were found in the meta-analysis, which was statistically significant among the elderly adults who did not present sarcopenia compared to those who did. Although there are studies exploring the association between albumin and sarcopenia, there is a need to continue evaluating its association with biological markers and comparing them to verify which can be used to detect sarcopenia among the elderly.


Subject(s)
Albumins , Sarcopenia , Aged , Aging , Biomarkers , Meta-Analysis , Systematic Review
18.
Rev. bras. ortop ; 56(4): 485-489, July-Aug. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1341181

ABSTRACT

Abstract Objective To evaluate the methodological quality of systematic reviews for the surgical and nonsurgical treatment of individuals with rotator cuff syndrome; to compare, through the Assessing the methodological quality of systematic reviews (AMSTAR) instrument, the quality of studies found in the Cochrane Library, PubMed (Publisher Medline), EMBASE andQinsightdatabases. Methods This is a descriptive and comparative cross-sectional study, in which two independent authors analyzed, through the AMSTAR instrument, the methodological quality of Cochrane and non-Cochrane systematic reviews on the treatment of individuals diagnosed with rotator cuff syndrome. Results A total of 76 systematic reviews were evaluated by the AMSTAR instrument. The overall mean score was 6.1 (±2.1) and the mean per database was 9.1 (±0.9) for the Cochrane reviews and 5.7 (±1.8) for the non-Cochrane reviews. The lowest-scoring item of AMSTAR was 11, related to the display of the conflict of interests of the publication. In a comparative analysis of the final variable score, there was a statistical difference between the Cochrane and non-Cochrane studies. Conclusion According to the present study, systematic reviews using the Cochrane methodology have a better methodological quality compared to non-Cochrane studies on the treatment of rotator cuff dysfunctions.


Resumo Objetivo Avaliar a qualidade metodológica das revisões sistemáticas para tratamento cirúrgico e não cirúrgico de indivíduos com síndrome do manguito rotador; comparar, através do instrumento Assessingthemethodologicalqualityofsystematic reviews(AMSTAR, na sigla em inglês), a qualidade dos estudos encontrados nas bases de dados Cochrane Library, PubMed (Publisher Medline), EMBASE e Qinsight. Métodos Trata-se de um estudo transversal descritivo e comparativo, em que dois autores independentes analisaram, por meio do instrumento AMSTAR, a qualidade metodológica das revisões sistemáticas Cochrane e nãoCochrane sobre tratamento de indivíduos com diagnóstico de síndrome do manguito rotador. Resultados 76 revisões sistemáticas foram avaliadas pelo instrumento AMSTAR. O escore médio geral foi de 6,1(±2,1) e a média por base de dados foi 9,1(±0,9) para as revisões Cochrane e 5,7(±1,8) para as não Cochrane. O item de menor pontuação do AMSTAR foi 11, relacionada à exibição dos conflitos de interesse da publicação. Em uma análise comparativa do escore da variável final, houve uma diferença estatística entre os estudos Cochrane e nãoCochrane. Conclusão De acordo com o presenteestudo, revisões sistemáticas utilizando a metodologia Cochrane têm uma melhor qualidade metodológica em comparação com estudos nãoCochrane sobre o tratamento de disfunções do manguito rotador.


Subject(s)
Rotator Cuff/surgery , Methodology , Systematic Review
19.
rev. cuid. (Bucaramanga. 2010) ; 12(3): 1-10, 20210821.
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1343782

ABSTRACT

Objective: To evaluate the effectiveness of care transition strategies from hospital-to-community compared to usual care for patients with colorectal cancer to reduce hospital stay, 30-day readmissions, and emergency room visits up to 30 days. Methods: Systematic review and meta­analysis protocol that followed the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). The protocol was registered on PROSPERO (CRD42020162249). We will include studies available in the electronic databases PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL and LILACS with care transition strategies/actions from hospital to community as the primary outcome. Eligible studies will be selected, and data will be combined and synthesized using Review Manager (RevMan 5.4) software. We will combine risk ratios or odds ratios for dichotomous data and mean differences for continuous data using a random effects model. Discussion: This review will contribute to the practice and development of effective and safe care transition strategies from hospital to community for colorectal cancer patients. There is an expectation that this review will provide much needed evidence that effective care transitions could reduce short term hospital readmission, and may thus provide added value in the care of colorectal cancer patients. Conclusion: The results of the review will be used to provide clear recommendations for hospital and primary care management to improve care transitions and, as a result, also improve integration in the healthcare system.


Objetivo: Evaluar la efectividad de estrategias de transición de cuidados del hospital a la comunidad en comparación con el cuidado usual en pacientes con cáncer colorrectal para reducir el tiempo de estancia hospitalaria, readmisiones a los 30 días y visitas al departamento de emergencias dentro de los 30 días. Métodos: Protocolo de revisión sistemática y metaanálisis que siguió las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). El protocolo se registró en PROSPERO (CRD42020162249). Se incluirán estudios disponibles en las bases de datos electrónicas PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL y LILACS con estrategias/acciones de transición del cuidado del hospital a la comunidad como desenlace principal. Se seleccionarán los estudios elegibles y los datos se combinarán y sintetizarán mediante el software Review Manager (RevMan 5.4). Serán combinados los riesgos relativos u odds ratios para los datos dicotómicos y las diferencias de medias para los datos continuos mediante un modelo de efectos aleatorios. Discusión: Esta revisión contribuirá a la práctica y el desarrollo de estrategias de transición de cuidado efectivas y seguras del hospital a la comunidad para los pacientes con cáncer colorrectal. Se espera que esta revisión proporcione evidencias muy necesarias de que las transiciones de cuidado efectivas podrían reducir la readmisión hospitalaria a corto plazo y, por lo tanto, pueden proporcionar un valor agregado en el cuidado de los pacientes con cáncer colorrectal. Conclusión: Los resultados de la revisión se utilizarán para proporcionar recomendaciones claras para la gestión hospitalaria y de cuidado primario para mejorar las transiciones de cuidado y, como resultado, también mejorar la integración en el sistema de salud.


Objetivo: Avaliar a efetividade de estratégias de transição do cuidado do hospital para a comunidade comparada aos cuidados habituais para pacientes com câncer colorretal para diminuir tempo de permanência hospitalar, readmissões aos 30 dias e visita ao setor de emergência até 30 dias. Métodos: Protocolo de revisão sistemática e meta-análise que seguiu as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42020162249). Incluiremos estudos disponíveis nas bases de dados eletrônicas PubMed/Medline, Embase, Cochrane CENTRAL e LILACS tendo como desfecho primário as estratégias/ações de transição do cuidado do hospital para a comunidade. Os estudos elegíveis serão selecionados e os dados serão combinados e sintetizados usando o software Review Manager (RevMan 5.4). Serão combinados os riscos relativos ou odds ratios para dados dicotômicos e diferenças de médias para dados contínuos usando um modelo de efeitos aleatórios. Discussão: Esta revisão contribuirá para a prática e desenvolvimento de estratégias de transição de cuidados efetivas e seguras do hospital para a comunidade para pacientes com câncer colorretal. Espera-se que esta revisão forneça evidências muito necessárias de que as transições de cuidados efetivas podem reduzir a readmissão hospitalar de curto prazo e podem, assim, fornecer valor agregado no cuidado de pacientes com câncer colorretal. Conclusão: Os resultados da revisão serão usados ​​para fornecer recomendações claras para a gestão hospitalar e de cuidados primários para melhorar as transições de cuidados e, como resultado, também melhorar a integração no sistema de saúde.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Readmission , Colorectal Neoplasms , Patient Transfer , Meta-Analysis , Systematic Review
20.
Rev. colomb. cir ; 36(4): 682-695, 20210000. fig, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1291253

ABSTRACT

La coexistencia entre cáncer de tiroides e hipertiroidismo es infrecuente, y la mayoría de las lesiones nodulares a partir de las cuales se documenta un tumor maligno en este grupo de pacientes corresponden a nódulos fríos. Justificado en el creciente número de reportes en la literatura acerca de tumores malignos diagnosticados a partir de nódulos calientes, se realizó una revisión sistemática que tuvo como objetivo determinar los posibles factores asociados con el diagnóstico de cáncer de tiroides a partir de nódulos calientes en pacientes con hipertiroidismo. Los resultados sugieren que el diagnóstico clínico de bocio nodular tóxico, lesiones nodulares de diámetro mayor de 10 mm y tipo histológico compatible con carcinoma folicular, son factores que aumentan por sí solos el riesgo de realizar el diagnóstico de cáncer a partir de un nódulo caliente


Coexistence between thyroid cancer and hyperthyroidism is rare, and most of the nodular lesions from which a malignant tumor is documented in this group of patients correspond to cold nodules. Justified by the increasing number of reports in the literature about malignant tumors diagnosed from hot nodules, a systematic review was carried out to determine possible factors associated with the diagnosis of thyroid cancer from hot nodules in pa-tients with hyperthyroidism. The results suggest that the clinical diagnosis of toxic nodular goiter, nodular lesions of diameter > 10 mm and a histological type compatible with a follicular carcinoma, are factors that on their own increase the risk of making the diagnosis of cancer from a hot nodule


Subject(s)
Humans , Thyroid Neoplasms , Hyperthyroidism , Thyroid Gland , Thyroid Nodule , Adenocarcinoma, Follicular , Systematic Review
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