ABSTRACT
Introducción: Los antiinflamatorios no esteroideos son comúnmente usados para el tratamiento de las tendinopatías, pero la evidencia sobre este tratamiento es escasa. Objetivo: Realizar una revisión sistemática acerca de los efectos de los en las tendinopatías. Métodos: Se desarrolló una búsqueda bibliográfica en PubMed, WOS, PEDro, Medline, Cinahl y SPORTDiscus. Se incluyeron un total de 13 ensayos clínicos con una calidad metodológica media de 7,15/10 en la escala PEDro. Conclusiones: En la mayoría de los artículos se observó una mejoría corto plazo en el dolor y la funcionalidad con el uso de AINEs. Los ensayos clínicos incluidos no analizaron la presencia de inflamación en esta patología. Se necesitan más estudios que determinen la función de la inflamación en la tendinopatía que justifique el uso de los antiinflamatorios no esteroideos(AU)
Introduction: Non-steroidal anti-inflammatory drugs are commonly used for the treatment of tendinopathies, but the evidence on this treatment is scarce. Objective: To carry out a systematic review about the effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs in tendinopathies. Methods: A bibliographic search was carried out in PubMed, WOS, PEDro, Medline, Cinahl and SPORTDiscus. A total of 13 clinical trials with a mean methodological quality of 7.15/10 on the PEDro scale were included. Conclusions: In most of the articles, a short-term improvement in pain and functionality was observed with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs. The clinical trials included did not analyze the presence of inflammation in this pathology. More studies are needed to determine the role of inflammation in tendinopathy that justifies the use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs(AU)
Subject(s)
Humans , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Tendinopathy/drug therapyABSTRACT
La tendinitis calcificante del músculo largo del cuello es una patología subdiagnsoticada, de baja frecuencia, autolimitada. Se presenta clínicamente como una de las causas de odinofagia en la consulta médica. Se produce debido al depósito de cristales de hidroxiapatita en espacio retrofaríngeo, desencadenándose una respuesta inflamatoria local. En la TMLC el principal diagnóstico diferencial es el absceso retrofaríngeo, ya que puede presentarse clínicamente con odinofagia, disfagia , disminución de la movilidad del cuello y cervicalgia. En nuestro trabajo se analiza un caso clínico sobre dicha patología, en un hombre de 45 años; realizando un análisis de la sintomatología, diagnóstico y tratamiento de esta entidad.
Calcific tendinitis of the long neck muscle is an underdiagnosed, low frequency, self-limited pathology. It is clinically presented as one of the causes of odynophagia in the medical consultation. It occurs due to the deposit of hydroxyapatite crystals in the retropharyngeal space, triggering a local inflammatory response. On This patholgy, the main differential diagnosis is retropharyngeal abscess, since it can present clinically with odynophagia, dysphagia, decreased mobility of the neck, and neck pain. In our work, a clinical case of this pathology is analyzed, in a 45-year-old man; performing an analysis of the symptoms, diagnosis and treatment of this entity.
A tendinite calcificante do músculo longo do pescoço é uma patologia subdiagnsoticada, de baixa frequência, autolimitada. Apresenta-se clinicamente como uma das causas de odinofagia na consulta médica. Ocorre devido ao depósito de cristais de hidroxiapatita em espaço retrofaríngeo, desencadeando-se uma resposta inflamatória local. Na TMLC o principal diagnóstico diferencial é o abscesso retrofaríngeo, já que pode apresentar-se clinicamente com odinofagia, disfagia , diminuição da mobilidade do pescoço e cervicalgia. Em nosso trabalho analisa-se um caso clínico sobre essa patologia, em um homem de 45 anos; realizando uma análise da sintomatologia, diagnóstico e tratamento desta entidade.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Cervical Atlas/pathology , Axis, Cervical Vertebra/pathology , Calcinosis/diagnostic imaging , Tendinopathy/drug therapy , Tendinopathy/diagnostic imaging , Neck Muscles/pathology , Deglutition Disorders/etiology , Neck Pain/etiology , Diagnosis, Differential , Analgesics/therapeutic useABSTRACT
TECNOLOGÍA EVALUADA: Inyección peritendinosa de ácido hialurônico. GUIAS DE PRÁCTICA CLÍNICA: No se encontraron guias de práctica clínica que evalúen la recomendación incluida en la pregunta de investigación. BUSQUEDA BIBLIOGRÁFICA: Terminología: Medical Subject Headings (MeSH). Estrategia en Medline. Estrategia epistemonikos. Estrategia Cochrane library. RESULTADOS: Desenlace: Reducción del dolor 3 a 6 semanas. Desenlace: mejoría funcional a las 6 semanas. I2 mayor al 90%. Diferencias en intervenciones y pacientes. Evaluado para lesiones tendinosas sin ruptura en general del manguito de los rotadores. Ausencia de estudios pequeños con resultados negativos. Estudios registrados en clinical trials. gov no publicados.
Subject(s)
Humans , Tendinopathy/drug therapy , Hyaluronic Acid/therapeutic use , Technology Assessment, Biomedical , Cost-Benefit AnalysisABSTRACT
Introducción: la tendinitis calcificada es una afección frecuente en la articulación del hombro, sus principales síntomas y signos son el dolor y la pérdida del movimiento articular, el tratamiento conservador es el pilar fundamental, sin embargo la vía artroscópica es de gran utilidad en caso de fallo del primero. Objetivo: el objetivo de este trabajo es profundizar en aspectos como: síntomas y signos, clasificaciones, modalidades de tratamiento conservador y por último en la perspectiva quirúrgica a través de la vía artroscópica. Método: la búsqueda de la información se realizó en un periodo de tres meses (1ro. de marzo de 2016 al 31 de mayo de 2016) y se emplearon las siguientes palabras: calcific tendinitis y subacromial impingment. A partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 311 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 51 citas seleccionadas para realizar la revisión, 49 de ellas de los últimos 5 años donde se incluyeron 4 libros. Se presentan los síntomas y signos más importantes de esta entidad, así como las clasificaciones basadas en diferentes parámetros, apoyadas fundamentalmente por medios imaginológicos como la radiografía simple, ultrasonido de alta definición y la imagen de resonancia magnética. Conclusiones: la tendinitis calcificada es una entidad frecuente; aunque el tratamiento más empleado es el conservador, la cirugía por la vía artroscópica ofrece múltiples ventajas(AU)
Background: Calcific tendinitis is a common condition in the shoulder joint, its main symptoms and signs are pain and loss of joint movement, conservative treatment is the fundamental pillar, however the arthroscopic course is very useful in case of the first course fails. Objective: The objective of this work is to delve into aspects such as symptoms and signs, classifications, modalities of conservative treatment and finally in the surgical perspective through the arthroscopic course. Method: the search for the information was carried out in a period of three months (from March 1, 2016 to May 31, 2016) and we used the following words: calcific tendinitis and subacromial impingment. A bibliographic review was conducted for 311 articles published in PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases, using EndNote search manager and reference manager. Fifty-one selected citations were used to perform those articles reviewed, 49 of them from the last five years. Four books were included. The most important symptoms and signs of this entity are presented, as well as classifications based on different parameters, mainly supported by imaging such as simple radiography, high definition ultrasound and magnetic resonance imaging. Conclusions: Calcific tendinitis is a common entity; although the conservative treatment is most commonly, arthroscopic surgery offers multiple advantages(AU)
Fondement: La tendinite calcifiante est une affection fréquente de l'articulation de l'épaule. Elle est caractérisée par la douleur et la perte du mouvement articulaire. Son pilier fondamental est le traitement conservateur. Cependant, la voie arthroscopique s'avère très utile en cas d'échec du traitement conservateur. Objectif: Le but de ce travail est d'approfondir des aspects tels que les symptômes et signes, les classifications, les modalités de traitement conservateur, et finalement, du point de vue chirurgical, le traitement par voie arthroscopique. Méthodes: La recherche de l'information a été effectuée dans une période de trois mois (du 1er mars 2016 au 31 mai 2016) et on a utilisé les mots-clés : calcific tendinitis et subacromial impingment. À l'aide du logiciel de gestion des références EndNote, on a réalisé une révision bibliographique d'un total de 311 articles publiés dans les bases de données PubMed, Hinari, SciELO et Medline. Sur 51 citations sélectionnées pour faire la révision, on a utilisé 49 de ces cinq dernières années, y compris quatre livres. Les symptômes et signes les plus importants de cette maladie, ainsi que les classifications basées sur différents paramètres, prouvées notamment par imagerie (radiographie simple, échographie haute définition et IRM), sont présentés. Conclusions: La tendinite calcifiante est une affection fréquente; quoique le traitement conservateur soit le plus souvent employé, la chirurgie par voie arthroscopique offre plusieurs bénéfices(AU)
Subject(s)
Humans , Arthroscopy/methods , Shoulder Joint , Tendinopathy/surgery , Tendinopathy/classification , Tendinopathy/drug therapy , Tendinopathy/diagnostic imagingABSTRACT
Introdução: A tendinopatia patelar é uma afecção frequente entre esportistas. Objetivo: Investigar as evidências científicas no tratamento fisioterapêutico da tendinopatia patelar. Métodos: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados controlados, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola publicados de 2004 a 2014, sendo utilizados para a busca os descritores tendinopatia, tendinopatia patelar e patela nas bases: Medline, PubMed, Lilacs e PEDro. Os artigos foram analisados de forma independente e cega, por dois pesquisadores. Para avaliar a qualidade metodológica dos estudos foi aplicada a escala PEDro. Resultados: Na busca inicial foram encontrados 37.155 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, permaneceram dez estudos, sendo todos com uma boa qualidade metodológica segundo a escala PEDro. Conclusões: A abordagem fisioterapêutica mediante utilização de exercícios excêntricos foi a que mostrou maior eficácia no tratamento da tendinopatia patelar, sendo superior a outras formas de intervenções fisioterapêuticas e outros tipos de tratamentos como o medicamentoso e cirúrgico.
Introduction: Patellar tendinopathy is a common condition among athletes. Objective: To investigate the scientific data on physiotherapy for patellar tendinopathy. Methods: Randomized controlled trials related to physiotherapy in patellar tendinopathy written in Portuguese, English and Spanish in the period 2004 to 2014 were included. The descriptors tendinopathy, patella and patellar tendinopathy were used for searching in Medline, PubMed, Lilacs and PEDro databases. The articles were reviewed independently and blindly by two researchers. To assess the methodological quality of the studies PEDro scale was applied. Results: The initial search identified 37.155 articles. After reading the titles and abstracts ten studies remained for analysis and all with a good methodological quality according the PEDro Scale. Conclusions: The physiotherapy approach through the use of eccentric exercises showed the greatest efficacy in the treatment of patellar tendinopathy, being superior to other forms of physiotherapy interventions and other treatments such as medication and surgery.
Subject(s)
Humans , Patella/injuries , Tendinopathy/rehabilitation , Physical Therapy Modalities , Tendinopathy/surgery , Tendinopathy/drug therapy , Exercise Therapy , AthletesABSTRACT
Prolotherapy, a regenerative injection therapy. Has been used to relieve joint pain and stabilize injured joints. Since the 1930s, this technique is used to strengthen and rejuvenate weak tendons, ligaments and also resolves the joint laxity, as a result patient’s problems with discomfort, pain and loss of function are resolved. Th is is done after identifying the areas of weakness by injecting naturally occurring therapeutic agents which stimulate the healing process by provoking the acute infl ammatory response including the infl ux of stem cells which promote repair of damaged tissues. Th is low grade infl ammatory response is temporary at the site of injection which synthesizes collagen and strengthens the cartilage by promoting fi broblasts. Growth factors are also produced at the site of injection which restarts the healing process that is never completed eff ectively. Th is article reviews the history of prolotherapy and its applications in dentistry.
Subject(s)
Humans , Injections/administration & dosage , Injections/methods , Sclerotherapy/history , Sclerotherapy/methods , Sclerotherapy/trends , Temporomandibular Joint Disorders/drug therapy , Tendinopathy/drug therapyABSTRACT
O presente trabalho teve por objetivo analisar a ação antiinflamatória do gel da Babosa a 2 por cento (Aloe barbadensis Mill.) associado ao Ultrassom pulsátil no modelo de edema de pata. Foram utilizados 25 ratos Wistar, (200-250 g), divididos em 5 grupos de 5 animais cada. Grupo1 (controle): ratos tratados com solução salina a 0,9 por cento; Grupo 2: ratos tratados topicamente com gel de A. barbadensis Mill. a 2 por cento; Grupo 3: animais tratados com Ultrassom; Grupo 4: ratos tratados com gel de A. barbadensis Mill. a 2 por cento associado ao Ultrassom; Grupo 5 (controle positivo): ratos tratados com Indometacina na dose de 5 mg Kg-1. Os animais dos grupos 1 e 5 receberam os respectivos tratamentos por via intra-peritoneal 30 minutos antes da injeção intra-plantar de carragenina e os grupos 2, 3 e 4 foram tratados por aplicação tópica de gel de A. barbadensis Mill. a 2 por cento, Ultrassom pulsátil e gel de A. barbadensis Mill. associado ao Ultrassom respectivamente 15 minutos após a indução do edema. Os animais do grupo 04 demonstraram redução significativa do edema quando comparados ao grupo controle, ao mesmo tempo, que se mostrou comparável à indometacina. Observou-se que o gel de aloe associado à fonoforose é capaz reduzir a formação do edema de pata em ratos.
This work aimed to evaluate the anti-inflammatory action of 2 percent aloe (Aloe barbadensis Mill.) gel combined with pulsed ultrasound in the paw edema model. Twenty-five Wistar rats (200-250 g) were divided into 5 groups of 5 animals each. Group1 (control): rats treated with 0.9 percent saline; Group 2: rats topically treated with 2 percent aloe gel; Group 3: rats treated with ultrasound; Group 4: rats treated with 2 percent aloe gel combined with ultrasound; Group 5 (positive control): rats treated with indomethacin at 5 mg Kg-1. Animals of groups 1 and 5 were intraperitoneally treated 30 min before intraplantar carrageenan injection and groups 2, 3 and 4 were treated by topical application of 2 percent aloe gel, pulsed ultrasound and aloe gel combined with ultrasound, respectively, 15 min after edema induction. Animals of group 4 had a significant reduction in edema relative to controls and showed to be comparable to indomethacin. Aloe gel combined with phonophoresis is capable of reducing paw edema formation in rats.
Subject(s)
Animals , Rats , Anti-Inflammatory Agents , Aloe , Clinical Protocols , Gels/therapeutic use , Phonophoresis , Therapeutics/statistics & numerical data , Plants, Medicinal , Tendinopathy/drug therapy , Tendinopathy/therapy , TendinopathyABSTRACT
Dor no joelho é uma condição comum na clínica diária e a patologia anserina, também conhecida como pata de ganso, tem sido considerada uma das principais causas. O diagnóstico tem sido realizado de maneira eminentemente clínica, o que tem gerado equívocos. Os pacientes queixam-se tipicamente de dor na parte medial do joelho, com sensibilidade na porção ínferomedial. Estudos de imagem têm sido realizados para esclarecer se tais pacientes possuem bursite, tendinite ou ambos os distúrbios na região conhecida como pata de ganso. Entretanto, o defeito estrutural responsável pelos sintomas permanece desconhecido, motivo pelo qual preferimos intitular como "Síndrome Anserina". O diabetes mellitus é um fator predisponente bem reconhecido. O sobrepeso e a osteoartrite de joelho parecem ser fatores adicionais de risco, contudo, seus papéis na gênese da moléstia ainda não são bem entendidos. O tratamento atual inclui anti-inflamatório, fisioterapia e infiltração de corticoide, com evolução muito variável, que oscila entre 10 dias e 36 meses. A falta de conhecimento sobre a etiofisiopatologia e dados epidemiológicos exige futuros estudos para esse frequente e intrigante distúrbio.
Knee pain is a common complaint in clinical practice, and pes anserinus tendino-bursitis syndrome (PATB) has been frequently diagnosed based only on clinical features that may cause equivocal interpretations. Patients complain of characteristic spontaneous medial knee pain with tenderness in the inferomedial aspect of the joint. Studies with different imaging modalities have been undertaken during the last years to identify whether these patients suffer from bursitis, tendinitis, or both. Nevertheless, little is known regarding the structural defect responsible for this disturbance. Due to these problems and some controversies, we suggest the term "anserine syndrome" for this condition. Diabetes Mellitus is a known predisposing factor for this syndrome. Overweight and osteoarthritis seem to represent additional risk factors; however, their role in the pathophysiology of the disease is not yet understood. Treatment includes non-steroidal anti-inflammatory drugs, physiotherapy, and injections of corticosteroid, with highly variable responses, from 10 days to 36 months to achieve recovery. The lack of knowledge about its epidemiological, etiological, and pathophysiological aspects requires future studies for this common and intriguing disorder.
Subject(s)
Humans , Bursitis , Knee Joint , Tendinopathy , Bursitis/diagnosis , Bursitis/drug therapy , Bursitis/epidemiology , Diagnosis, Differential , Syndrome , Tendinopathy/diagnosis , Tendinopathy/drug therapy , Tendinopathy/epidemiologyABSTRACT
UndifFerentiated spondyloarthropathies [USPA] can sometimes be refractory to usual disease modifying agents. Anti-tumor necrosis factor [TNF] -alpha agents have been shown to be effective in spondyloarthropathies. Few articles described the efficacy of TNF-alpha antagonists in USPA. Our patient had refractory Achilles tendonitis as an early manifestation of USPA which responded dramatically to infliximab treatment
Subject(s)
Humans , Male , Animals , Antibodies, Monoclonal , Tendinopathy/drug therapy , Magnetic Resonance Imaging , Antibodies, Monoclonal/pharmacology , Tumor Necrosis Factor-alpha/antagonists & inhibitors , Anti-Inflammatory AgentsABSTRACT
Realizamos una evaluación y seguimiento de 24 pacientes con diagnóstico de tendinitis de extremidades superiores por esfuerzo repetitivo con el fin de conocer sus características demográficas, áreas de desempeño laboral, diagnóstico específico, tratamiento recibido, n días de tratamiento del episódio y grado de permanencia en el puesto de trabajo a los tres meses del alta. La población fué principalmente femenina, joven, que se desempena como secretarias, envasadoras, cortadoras textiles, con ausentismo laboral promedio de 45 días que al tratarse con antiinflamatorios no esteroidales (AINES), inmovilización y fisioterapia mejoró su sintomatologia y se reintegró mayoritariamente al mismo puesto de trabajo
Subject(s)
Humans , Adult , Female , Male , Arm , Tendinopathy/etiology , Cumulative Trauma Disorders/complications , Follow-Up Studies , Process Assessment, Health Care , Tendinopathy/drug therapy , Cumulative Trauma Disorders/drug therapyABSTRACT
Realizamos estudo duplo-cego, randomizado, de grupos paralelos, comparando a eficácia e a tolerabilidade de dois antiinflamatórios näo hormonais no tratamento de tendinites e bursites agudas. Vinte e nove pacientes foram tratados com etodolac (600mg/dia) durante 7 a 14 dias. Outros 31 pacientes receberam diclofenaco (100mg/dia) por igual período. Examinamos os pacientes na admissäo, 7§ e 14§ dias de tratamento, com ênfase nos seguintes sinais e sintomas: dor em repouso; dor à movimentaçäo passiva e ativa; dor à compressäo, edema, rubor e calor local; prejuízo funcional. Estas variáveis foram quantificadas baseado na seguinte escala; 2 = moderado; 3 = intenso; 4 = muito intenso. Na admissäo os grupos eram variáveis demográficas e clínicas. Com o tratamento, houve melhora significante de todos os sinais e sintomas em ambos os grupos. Observamos diferença significante (p < 0,05: melhor para o grupo etodolac) em relaçäo ao rubor e calor local no 7§ dia de tratamento. No 7§ e 14§ dias, a avaliaçäo global dos sinais e sintomas, obtida pela soma dos escores, näo revelou diferença entre os grupos. Näo observamos diferença significante nas comparaçöes intervalares entre os grupos. Durante o estudo, cinco pacientes de cada grupo apresentaram reaçöes adversas, com predomínio de pigastralgia. Ao final do tratamento, 75,9 por cento dos paciantes do grupo etodolac e 74,2 por cento dos pacientes do grupo diclofenaco encontravam-se clinicamente curados. Näo observamos diferença entre os grupo em relaçäo às reaçöes adversas, interrupçäo do tratamento e porcentagem de cura
Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Middle Aged , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Bursitis/drug therapy , Diclofenac/therapeutic use , Double-Blind Method , Tendinopathy/drug therapy , Clinical Trials as Topic , Prostaglandin AntagonistsABSTRACT
Con el objeto de evaluar la eficacia y seguridad del etodolac se llevó a cabo um estudio doble-ciego comparativo Etodolac-Piroxican em 60 pacientes com Artirtis Gotosa aguda. Ambos medicamentos fueron utiles para el control de la inflamación y del dolor. Se observaron menos efectos colaterales con el Etodolac
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Bursitis/drug therapy , Piroxicam/therapeutic use , Tendinopathy/drug therapy , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/administration & dosage , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/pharmacology , Double-Blind Method , Piroxicam/administration & dosageABSTRACT
Descrevem-se os resultados do uso de uma formulaçäo de diclofenaco em microgrânulos de liberaçäo planejada, no tratamento de 28 pacientes com traumatismos e enfermidades agudas extra-articulares, compreendendo lombalgias, sinovites, tendinites, pericapsulites, fraturas e lesöes traumáticas. O medicamento foi administrado por via oral, em cápsulas de 100 mg, sendo a posologia de uma cápsula diária. O tempo de tratamento variou de cinco a 10 dias; entretanto, mais de 50% dos casos fizeram uso da droga somente durante cinco dias. Os pacientes foram avaliados comparando-se a intensidade dos sinais/sintomas (dor, edema, rigidez articular, limitaçäo dos movimentos etc.) registrada antes do tratamento com o alívio obtido ao final do estudo. Realizou-se também uma avaliaçäo global, cujos resultados foram satisfatórios em 96,4% dos casos (18 casos curados e nove casos melhorados) e insatisfatórios em apenas um caso, que permaneceu inalterado. A boa tolerância apresentada pelo produto é colocada em destaque, bem como os fatores galênicos e farmacocinéticos que podem explicar a variaçäo dos efeitos gastrotóxicos entre os antiinflamatórios
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Diclofenac/therapeutic use , Sprains and Strains/drug therapy , Administration, Oral , Contusions/drug therapy , Diclofenac/pharmacokinetics , Intestinal Absorption , Low Back Pain/drug therapy , Synovitis/drug therapy , Tendinopathy/drug therapy , Tenosynovitis/drug therapyABSTRACT
O uso de piroxicam injetável foi estudado em 2.242 pacientes com AMEA do tipo bursite (14,5%), tendinite (15,5%), epicondilite (4,5%), lombalgia (35,8%), contusäo (11,2%), entorse e outros (18,5%). A eficácia do piroxicam foi avaliada através dos seguintes parâmetros: dor espontânea, limitaçäo funcional, sensibilidade local e dor aos movimentos. A análise estatística de cada parâmetro comprovou variaçäo significante para melhor em relaçäo ao quadro geral de todos os pacientes após o uso de piroxicam injetável. A tolerabilidade foi muito boa e comparável aos dados da literatura
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Bursitis/drug therapy , Sprains and Strains/drug therapy , Low Back Pain/drug therapy , Piroxicam/therapeutic use , Tendinopathy/drug therapy , Tennis Elbow/drug therapy , Drug Evaluation , Injections, Intramuscular , Piroxicam/pharmacokineticsABSTRACT
El autor, después de revisar las principales caracteristicas farmacológicas de etodolac y su efecto terapéutico sobre algunas alteraciones reumatológicas crónicas, expone los resultados obtenidos con naproxén (1 g/día por vía oral) o con etodolac (400 mg/día por vía oral en el tratamiento de 62 pacientes del Servicio de Cirugía de Hombro y Miembro torácico del Hospital de Ortopedoa y Traumatología "Magdalena de las Salinas" del IMSS y con diagnóstico clínico de bursitis o tendinitis aguda. El estudio fue aleatorio, prospectivo y simple ciego. Después de siete días de tratamiento, ambos medicamentos produjeron disminución estadísticamente significativa del dolor en reposo, dolor al movimiento, dolor a la palpación y sobre la interferencia del dolor con el sueño; el análisis global de la mejoria o supresión del dolor mostró una diferencia estadísticamente significativa a favor de etodolac. Ambos antinflamatorios fueron bien tolerados. El autor concluye que por su favorable perfil de eficacia y tolerabilidad, el etodolac puede constituir una terapia farmacológica de primera elección en el manejo de alteraciones del sistema músculo-esquelético como bursitis y tendinitis agudas.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/pharmacokinetics , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Bursitis/drug therapy , Indoles/analysis , Indoles/pharmacokinetics , Indoles/therapeutic use , Naproxen/pharmacokinetics , Naproxen/therapeutic use , Tendinopathy/drug therapyABSTRACT
El hombro doloroso es la tercera causa de consulta por dolor en la práctica médica general, por detrás de la cefalea y el dolor de espalda. El objeto de este trabajo es sentar las bases para la terapéutica de este síndrome mediante infiltraciones locales con orgoteína. Se han seguido 48 pacientes con hombro doloroso. El seguimiento se extiende desde enero de 1989 a diciembre de 1990, con una media de 17 meses. La media de edad entre los pacientes fue de 33 años con un limite entre 19 y 61 años. De los 48 pacientes, 16 eran hombres y 32 mujeres. Tras un estudio protocolizado prospectivo se pudo apreciar cómo todos los pacientes mejoraron su sintomatología y en períodos muy similares: el dolor nocturno desapareció en la segunda semana, mientras que el diurno lo hizo a la tercera semana. La rigidez matutina era de 10 minutos de duración ya a la primera semana y desapareció a partir de entonces. La movilidad en abducción alcanzó los 90-100 grados hacia la sexta semana del tratamiento. La orgoteína como sustancia aplicada en infiltración local cumple su misión de disminución de radicales libres de oxígeno contribuyendo a la acción antiflogística y en definitiva aliviando los síntomas generales del hombro doloroso.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Pain/drug therapy , Periarthritis/drug therapy , Shoulder/injuries , Piroxicam/therapeutic use , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/analysis , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Aspirin/therapeutic use , Diclofenac/therapeutic use , Tendinopathy/drug therapy , Analgesia , Injections, Intra-ArticularABSTRACT
Sessenta pacientes com tendinite aguda ou bursite aguda foram tratados com fentiazaco por sete a 14 dias, analisando-se a eficácia e a tolerabilidade da droga. As avaliaçöes clínicas foram realizadas na admissäo e nos 7§ e 14§ dias de tratamento. A avaliaçäo estatística revelou reduçäo significante em todos os sintomas e sinais avaliados (dor a movimentaçäo passiva, movimentaçäo, a palpaçäo e prejuízo funcional), em relaçäo ao pré, tanto no 7§ quanto n 14§ dias de tratamento. A tolerabilidade foi considerada boa. Säo discutidos aspectos fisiopatológicos das tendinites e bursites agudas