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1.
Rev. gaúch. enferm ; 39: e20170111, 2018.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-960809

ABSTRACT

Resumo OBJETIVO Compreender, na perspectiva da complexidade, as condições que influenciam as interações dos profissionais de saúde diante da morte e do morrer de pacientes adultos hospitalizados e às suas famílias. MÉTODO Adotou-se como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, o Pensamento Complexo e a Grounded Theory. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas, entre maio de 2015 e janeiro de 2016, com três grupos amostrais: enfermeiros, técnicos de enfermagem e membros da equipe multidisciplinar. A análise dos dados seguiu as etapas de codificação aberta, axial e seletiva. RESULTADOS A categoria "Desvelando os cuidados aos pacientes em processo de morte/morrer e às suas famílias" e suas respectivas subcategorias apresentam as complexas inter-retro-ações dos profissionais da saúde diante da morte e do morrer de pacientes. CONCLUSÃO As condições causais destacam as múltiplas conexões estabelecidas para o cuidado no processo dialógico da morte/morrer e revelam a complexidade do cuidado ao corpo sem vida.


Resumen OBJETIVO Comprender, en términos de complejidad, las condiciones que influyen en las interacciones de los profesionales de la salud frente a la muerte y el morir de los pacientes adultos hospitalizados y sus familias. MÉTODO Se utilizaron como referencias teoría y metodología, respectivamente, el pensamiento complejo y la teoría fundamentada. Se recolectaron los datos a través de entrevistas semiestructuradas entre mayo de 2015 y enero de 2016, con tres grupos de la muestra: enfermeras, técnicos de enfermería y miembros del equipo multidisciplinario. El análisis de los datos siguió la codificación abierta, axial y selectiva. RESULTADOS La categoría "Revelación atención al paciente en el proceso de la muerte/del morir y sus familias" y sus subcategorías tienen complejas interrelaciones y retro-acciones de los profesionales de la salud ante la muerte y el morir de los pacientes. CONCLUSIÓN Las condiciones causales ponen de relieve las múltiples conexiones establecidas para el cuidado en el proceso de diálogo de la muerte/del morir y manifiestan la complejidad de la atención de un cuerpo sin vida.


Abstract OBJECTIVE To understand, in terms of complexity, the conditions that influence the interactions of health professionals in the face of death and dying of hospitalized adult patients and their families. METHOD Theoretical and methodological references have been adopted, respectively, were the Complex Thought and Grounded Theory. The data were collected through semi-structured interviews between May 2015 and January 2016, with three sample groups: nurses, nursing technicians and members of the multidisciplinary team. The data analysis followed the steps of open, axial and selective coding. RESULTS The category "Uncovering the care of patients in the process of death/dying and their families" and their respective subcategories present the complex interrelation of health professionals in the face of death and dying of patients. CONCLUSION Causal conditions highlight the multiple connections established for care in the dialogic process of death/dying and reveal the complexity of lifeless care.


Subject(s)
Humans , Professional-Family Relations , Terminal Care/psychology , Attitude of Health Personnel , Attitude to Death , Patient Care Team , Brazil , Interviews as Topic , Causality , Sampling Studies , Qualitative Research , Hospitals, General , Hospitals, Public , Mortuary Practice , Nursing Assistants/psychology , Nursing Care , Nursing Staff, Hospital/psychology
2.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 9(4): 1015-1020, out.-dez. 2017.
Article in English, Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-908501

ABSTRACT

Objetivo: Identificar os sentimentos de enfermeiros que atuam junto a pacientes com câncer em fase terminal. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com dez enfermeiros do setor de oncologia de um hospital de Teresina, Piauí, Brasil. Coleta de dados realizada por meio de entrevista semiestruturada, submetida à análise temática. Obtenção de parecer favorável pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade Santo Agostinho, conforme Parecer nº 350/2010. Resultados: Para os enfermeiros, uma das maiores ansiedades enfrentadas é lidar com a morte, vista como fenômeno doloroso e de difícil aceitação. A maioria dos profissionais admitiu o despreparo no manejo e enfrentamento desta condição, experienciando de forma conflituosa, amarga e cruel tal vivência. Conclusão: Mediante a fragilidade dos sentimentos dos enfermeiros, urge apoio ao profissional da área oncológica com formações de grupos de apoio ao profissional, a fim de compartilhar experiências e minimizar o sofrimento emocional.


Objective: To identify the feelings of nurses who work with cancer patients in terminal phase. Methods: It is a qualitative research conducted with 10 nurses from the oncology department of a hospital in Teresina, Piauí, Brazil. Data collection occurred through semi-structured interviews submitted to thematic analysis. The Research Ethics Committee of the Santo Agostinho College approved the study under protocol No. 350/10. Results: One of the biggest anxieties nurses face is dealing with death, seen as a painful phenomenon and difficult to accept. Most professionals admitted not being prepared to manage and cope with this condition, experiencing it in a conflicting, bitter, and cruel way. Conclusion: Given the fragility of nurses’ feelings, there is urgent need to aid oncology professionals by creating professional support groups in order to share experiences and minimize the emotional distress.


Objetivo: Identificar los sentimientos de enfermeros que trabajan com pacientes con cáncer terminal. Métodos: Investigación cualitativa, con 10 enfermeros del departamento de oncología de un hospital de Teresina, Piauí, Brasil. Recogida de datos realizada a través de entrevistas semiestructuradas sometidas a análisis temático. Obtención de dictamen favorable del Comité de Ética de la Facultad de San Agustín, según parecer Nº 350/10. Resultados: Para los enfermeros, una de las mayores preocupaciones se fue con la muerte, vista como dolorosa y difícil de aceptar. La mayoría de los profesionales admitió falta de preparación em la gestión y hacer frente a esta condición, experimentando una forma de confrontación, amarga y cruel esta experiencia. Conclusión: Por La fragilidad de los sentimientos de los enfermeros, insta apoyar la oncologia profesional con la formación de grupos profesionales con el fin de compartir experiencias y minimizar el estrés emocional.


Subject(s)
Male , Female , Humans , Attitude to Death , Hospice and Palliative Care Nursing , Oncology Nursing , Psychosocial Support Systems , Terminal Care/psychology , Brazil , Terminally Ill
3.
Rev. cuba. med. gen. integr ; 32(3): 0-0, jul.-set. 2016. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-960479

ABSTRACT

Introducción: en Cuba, los tumores malignos constituyen la segunda causa de muerte, con gran impacto en la dinámica familiar. Objetivos: caracterizar al cuidador informal oncológico y los aspectos que contribuyan a la calidad del cuidado domiciliario. Métodos: se realizó estudio descriptivo en el policlínico Diego Tamayo del municipio Habana Vieja durante el período de enero a junio del 2015. El universo estuvo constituido por 53 cuidadores informales de adultos oncológicos en estado avanzado. Para obtener la información se utilizó análisis documental y aplicación de encuesta, previo consentimiento informado. Resultados: la mayor representación de los cuidadores correspondió al sexo femenino, entre 60-64 y 55-59 años respectivamente. El nivel medio de escolaridad mostró superioridad numérica. Los cónyuges e hijos fueron el parentesco de mayor representatividad, con un período entre 1-3 años dedicado al rol de cuidador. Existió predominio con necesidad de instrucción para la atención paliativa domiciliaria, siendo los cuidadores satisfechos los de mayor representación. Conclusiones: la instrucción, asesoría, entrenamiento, aplicación de guías psicoeducativas y medidas de alivio, constituyen aspectos esenciales en la calidad de los cuidados paliativos domiciliarios, proporcionados en la fase avanzada de la enfermedad hasta la muerte y el duelo(AU)


Introduction: In Cuba, malignant tumors are the second leading cause of death, with great impact on family dynamics. Objectives: To characterize the informal caregiver and oncological aspects that contribute to the quality of home care. Methods: descriptive study was conducted at the polyclinic Diego Tamayo Habana Vieja municipality during the period from January to June 2015. The universe was composed of 53 informal caregivers of adults with advanced-stage cancer. Methods used: document analysis and survey application, prior informed consent. Results: the largest representation of caregivers were female between 60-64 years and 55 to -59 respectively. The average level of schooling showed numerical superiority. Spouses and children was the most representative relationship with a period of 1 -3 years dedicated to the role of caregiver. There was predominance in need of instruction for home palliative care, caregivers satisfied being the most represented. Conclusions: It is essential to improve and implement support programs caregiver respite services and temporary application of psychoeducational guidelines in primary care, to provide comprehensive palliative care from the time of diagnosis to death and mourning(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Palliative Care/psychology , Primary Health Care , Teaching , Terminal Care/psychology , Caregivers , Neoplasms , Epidemiology, Descriptive , Cuba
4.
Ciênc. cuid. saúde ; 15(2): 288-296, Abr.-Jun. 2016.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-974834

ABSTRACT

RESUMO Pesquisa que envolve o processo de morte, abordando a distanásia, a qual se constitui na obstinação terapêutica a fim de adiar a morte, e a Ortotanásia, que se constitui na morte em seu processo natural, sem prolongar o tratamento. Teve como objetivo reconhecer a percepção dos profissionais da equipe de saúde que atuam em unidade de terapia intensiva, acerca das situações de Ortotanásia e Distanásia. Realizado em um hospital universitário. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas com 25 profissionais de saúde e submetidos à análise de conteúdo temática. Emergiram três categorias relacionadas: Apreendendo a Ortotanásia e a Distanásia; Percebendo o contexto da tomada de decisão; Ponderando a Ortotanásia e a Distanásia na finitude da vida. A percepção dos profissionais de saúde referente à Ortotanásia e à Distanásia exige discussões referentes aos conceitos éticos que envolvem as intervenções no processo de morte, possibilitando um embasamento da equipe multiprofissional, familiares e pacientes na tomada de decisão no final da vida.


RESUMEN Investigación que implica el proceso de muerte, tratando la distanasia, que constituye en la obstinación terapéutica a fin de aplazar la muerte, y la Ortotanasia, que constituye en la muerte en su proceso natural, sin prolongar el tratamiento. Tuvo como objetivo reconocer la percepción de los profesionales del equipo de salud que actúan en la unidad de cuidados intensivos, acerca de las situaciones de Ortotanasia y Distanasia. Realizado en un hospital universitario. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con 25 profesionales de salud y sometidos al análisis de contenido temático. Surgieron tres categorías relacionadas: Comprendiendo la Ortotanasia y la Distanasia; Percibiendo el contexto de la toma de decisión; Ponderando la Ortotanasia y la Distanasia en la finitud de la vida. La percepción de los profesionales de salud referente a la Ortotanasia y a la Distanasia exige discusiones sobre los conceptos éticos que comprenden las intervenciones en el proceso de muerte, posibilitando una base del equipo multiprofesional, familiares y pacientes en la toma de decisión en el final de la vida.


ABSTRACT Research involving the process of death regarding dysthanasia, which is defined as therapeutic obstinacy practiced with the aim to postpone death, and Orthothanasia, which is death in its natural process, without further treatment. The study aimed to recognize the perception that professionals of the health team working in an intensive care unit have about situations of Orthothanasia and Dysthanasia. The study was conducted in a university hospital. Data were collected through semi-structured interviews with 25 health professionals and submitted to thematic content analysis. Three related categories emerged: Seizing Orthothanasia and Dysthanasia; Realizing the decision-making context; Pondering Orthothanasia and Dysthanasia in the finitude of life. The perception of health professionals regarding Orthothanasia and Dysthanasia requires discussions that consider the ethical concepts involved in interventions adopted in the process of death in order to provide basis to the multidisciplinary team, family and patients in decision making at the end of life.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Patient Care Team/ethics , Terminal Care/psychology , Hospice Care/ethics , Decision Making/ethics , Intensive Care Units/standards , Life Support Care/ethics , Perception/ethics , Therapeutics/nursing , Attitude to Death/ethnology , Family/psychology , Equipment and Supplies/standards , Ethics/classification , Practice Patterns, Nurses'/ethics , Hospitals, University/standards , Nurses/standards
5.
Ciênc. saúde coletiva ; 19(12): 4869-4878, 12/2014.
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-727768

ABSTRACT

The purpose of this article is to analyze the resilience of the nursing staff in providing care for children and adolescents with chronic diseases, including coping with their deaths. The participants of this qualitative research were nursing professionals working in the pediatric ward of a hospital in the city of Rio de Janeiro, Brazil. The data collection was obtained by applying the resilience scale, by returning the scales in groups, and by semi-structured interviews. The relationship between professional resilience and coping with the process of children and adolescent's deaths stood out in the analysis based on data obtained from group and individual interviews. The care given to children and adolescents with life-limiting illnesses triggers resilience-related answers concerning alternatives that oscillate between individual reactions (religious and psychological support), and the search for an incipient collective support based on personal relationships. This study points out that this subject must be strategically handled to train this professional, who must be able to rely on support from the collective environment, presumed within the professional health care training and in the management of humanization at the hospital.


O presente artigo dedica-se a analisar a resiliência da equipe de enfermagem pelo recorte do processo de cuidar de crianças e adolescentes com doença crônica, o que inclui lidar com sua finitude. De aporte qualitativo, a pesquisa teve como participantes profissionais de enfermagem que atuam na pediatria de um hospital do Rio de Janeiro. A produção dos dados se deu a partir da: aplicação da escala de resiliência, devolução das escalas em grupo e entrevista semiestruturada. Na análise dos dados, advindos das entrevistas individuais e em grupo, sobressaiu a relação entre resiliência profissional e o gerir/cuidar do processo de morrer de crianças e adolescentes. A assistência à criança e ao adolescente no processo de finitude desencadeia respostas relacionadas ao tema da resiliência no que toca a buscar saídas que oscilam entre respostas individuais (apoio religioso, psicológico) e a busca de um apoio coletivo incipiente baseado em relações pessoais. Apontamos para a necessidade de que se encare o tema como estratégico para a formação profissional em saúde, com suporte do ambiente coletivo, assumido no seu interior e no ambiente das práticas de gestão da humanização no ambiente hospitalar.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adaptation, Psychological , Attitude of Health Personnel , Attitude to Death , Nurses/psychology , Pediatric Nursing , Resilience, Psychological , Terminal Care/psychology , Chronic Disease/nursing
6.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 18(3): 503-509, Jul-Sep/2014.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-719344

ABSTRACT

Este estudo teve como objetivo, compreender o fenômeno experienciado pelos enfermeiros que trabalham em uma central de quimioterapia, frente à possibilidade de morte do paciente deste serviço. Optou-se pela metodologia qualitativa fenomenológica e, para fundamentar a análise, o referencial filosófico de Martin Heidegger. Participaram oito enfermeiras, que trabalham na Central de Quimioterapia de um hospital universitário. As entrevistas foram realizadas nos meses de janeiro e fevereiro de 2012. Foram reveladas quatro categorias: Experienciando a morte como ciclo natural da vida; Experienciando a impotência diante da morte do outro; Experienciando a morte com ajuda da fé e Experienciando a empatia frente à possibilidade de morte do paciente. O fenômeno apresenta-se permeado de dor e inconformidade, por perceberem-se impotentes diante da finitude da vida, necessitando de preparo pessoal e apoio profissional para o convívio com a morte.


Subject(s)
Humans , Terminal Care/psychology , Nursing Care/psychology , Death , Oncology Nursing , Palliative Care
7.
Invest. educ. enferm ; 32(1): 87-96, Jan.-Apr. 2014.
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-715244

ABSTRACT

Objective. This work seeks to describe the experiences endured by third- and fourth-year nursing students upon their first care encounter with a terminally ill patient. Methodology. This was a descriptive qualitative study with methodology of analysis of contents of written testimonies at the end of the care experience. The study had the participation of 65 students from a private university in Santiago, Chile. Results. Emerging themes were classified into seven categories: life learning is accomplished, feelings regarding the encounter, loving care, interdisciplinary work with comprehensive care, sense to nursing, incorporation of the family in caring, and development of communication skills. Conclusion. The experiences of the nursing students show they have difficulties in facing the care of an individual in process of death. Educational strategies should be posed to improve undergraduate formation on end-of-life care.


Objetivo. Describir la experiencia vivida por estudiantes de enfermería de 3° y 4° año, ante su primer encuentro de cuidado con un enfermo terminal. Metodología. Estudio cualitativo descriptivo con metodología de análisis de contenido de testimonios escritos al final de la experiencia de cuidado. Participaron 65 alumnos de una universidad privada de Santiago, Chile. Resultados. Los temas emergentes se clasificaron en siete categorías: se logra un aprendizaje de vida, sentimientos antes del encuentro, cuidado amoroso, trabajo interdisciplinario con atención integral, sentido a la enfermería, incorporación de la familia en el cuidado, y desarrollo de habilidades comunicativas. Conclusión. Las experiencias de los estudiantes de enfermería muestran que estos tienen dificultades para enfrentar el cuidado de una persona en proceso de muerte. Se deben plantear estrategias educativas que mejoren la formación en pregrado del futuro profesional sobre el cuidado del enfermo terminal.


Objetivo. Descrever a experiência vivida por estudantes de enfermagem de 3° e 4° ano, ante seu primeiro encontro de cuidado com um doente terminal. Metodologia. Estudo qualitativo descritivo com metodologia de análise de conteúdo de depoimentos escritos ao final da experiência de cuidado. Participaram 65 alunos de uma universidade privada em Santiago, Chile. Resultados. Os temas emergentes se classificaram em sete categorias: consegue-se uma aprendizagem de vida, sentimentos antes do encontro, cuidado amoroso, trabalho interdisciplinares com atendimento integral, sentido à enfermagem, incorporação da família no cuidado, e desenvolvimento de habilidades comunicativas. Conclusão. As experiências dos estudantes de enfermagem mostram que têm dificuldades para enfrentar o cuidado de uma pessoa em processo de morte. Devem-se propor estratégias educativas que melhorem a formação da graduação sobre o cuidado do fim da vida.


Subject(s)
Humans , Attitude of Health Personnel , Students, Nursing/psychology , Terminal Care/psychology , Attitude to Death , Chile , Clinical Competence , Curriculum , Terminally Ill
8.
Mundo saúde (Impr.) ; 34(4): 544-546, out.-dez. 2010.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-591046

ABSTRACT

Ao acompanhar pessoas em processo do morrer, percebemos e aprendemos que aquelas que descobrem que a sua vida tem um significado, morrem bem. Aquelas para quem a vida não parece ter sentido, não vivem bem e por isso mesmo o seu processo de morrer é tormentoso. Cabe a quem acompanha o moribundo perscrutar-lhe atentamente a fala, procurando com paciência e sutileza detectar o menor sinal de um interesse camuflado. Esse é na certa o primeiro sinal que revelará os desejos não satisfeitos, cuidadosamente escondidos no âmago da alma do enfermo. Para melhor esclarecer ao leitor o que entendemos por “sentido da vida”, apresentaremos dois casos clínicos de pacientes acompanhados no Ambulatório de Cuidados Paliativos (CP) do Hospital São Paulo da Unifesp, e um outro relatado por um colega.


Subject(s)
Humans , Terminal Care/psychology , Delivery of Health Care , Critical Illness/psychology , Palliative Care
9.
Rev. salud pública (Córdoba) ; 14(1): 116-128, jun. 2010. tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: lil-659905

ABSTRACT

Objetivos Describir preferencias en las decisiones al final de la vida en pacientes y familiares, problemas que subyacen y motivos que los llevan a solicitar apoyo. Métodos Estudio descriptivo, exploratorio de fuentes secundarias de una ONG que brinda apoyo a los pacientes al final de la vida. Resultados La opción más frecuente fue la muerte digna en 43 % seguida de la eutanasia en un 12 %. Un 22 % de las personas solicitaban orientación sobre aspectos éticos y legales y además referentes a la atención adecuada para enfermos terminales. Las patologías que ocuparon el 75 % de los diagnósticos fueron Enfermedad Crónica Degenerativa, Cáncer y Estado de Coma. La agudización de síntomas fue el principal motivo por el cual solicitaron apoyo y el dolor incontrolable llevó con más frecuencia a la opción por la eutanasia. Sólo 14 % de los pacientes habían formalizado sus voluntades anticipadas respecto al final de la vida. La opción de muerte digna se relacionó con el rechazo a medidas fútiles y al encarnizamiento terapéutico. La eutanasia se percibió como acción intencional y autónoma de poner fin al sufrimiento. La familia juega un papel esencial en la toma de decisiones. Conclusiones Las decisiones al final de la vida son motivadas por la percepción de unas condiciones no dignas debidas al deterioro progresivo, dolor mal controlado, abandono del paciente crónico, encarnizamiento terapéutico y uso de medidas innecesarias que posponen la muerte. Se toman en un contexto complejo de dilemas religiosos, éticos y legales.


Objectives Describing terminally-ill patients and their relatives' preferences regarding end of life decisions, the underlying problems and reasons leading to them requesting support. Methods This was a descriptive, exploratory analysis of the secondary sources in an NGO providing support for patients at the end of their lives. Results The most frequent choice was dying with dignity (43 %), followed by euthanasia (12 %). Some people asked for guidance on legal and ethical aspects regarding appropriate care for the terminally-ill. The pathologies accounting for 75 % of the diagnoses were chronic degenerative diseases, cancer and coma. The worsening of symptoms was the main reason for requesting support and uncontrollable pain more often led to the choice of euthanasia. Only 14 % of the patients had formalised their wills regarding their end of life decisions. The choice of dying with dignity was related to rejecting futile measures and therapeutic cruelty. Euthanasia was seen as an autonomous intentional action to end suffering. The family plays an essential role in making end of life decisions. Conclusions End of life decisions are motivated by a perception of undignified conditions for patients due to progressive deterioration, poorly controlled pain, abandoning of chronic patients, therapeutic obstinacy and unnecessary measures that postpone death. They are taken within a complex context concerning religious dilemmas and ethical or legal concerns.


Subject(s)
Adolescent , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Infant, Newborn , Male , Middle Aged , Young Adult , Decision Making , Patient Preference/statistics & numerical data , Terminal Care/psychology , Terminally Ill/psychology , Advance Directives/statistics & numerical data , Colombia , Family Relations , Right to Die , Terminal Care/methods , Treatment Refusal/psychology
10.
Psicol. teor. prát ; 12(1): 97-108, 2010.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-591812

ABSTRACT

Os cuidados paliativos têm como característica fundamental a humanização da morte, e o trabalho em equipe interdisciplinar é outra marca dessa atuação, uma vez que o paciente é compreendido e tratado em sua totalidade. O objetivo deste artigo é apresentar parte de uma pesquisa exploratória realizada em uma enfermaria de cuidados paliativos no que concerne à comunicação. O método utilizado foi o qualitativo exploratório, e o instrumento consiste em entrevistas semiestruturadas com os profissionais que, transcritas, passaram por análise de conteúdo. Notou-se grande facilidade de comunicação, que é garantida por um procedimento técnico bem estruturado, e alguns aspectos a serem mais bem trabalhados, tais como: diálogo sobre morte, relação pessoalizada entre profissionais e reuniões que abarquem todos os profissionais, inclusive os técnicos.


The fundamental characteristic of palliative care is the humanization of death and the interdisciplinary team work is the mark of this actuation, since the patient is understood and treated as a whole in this context. The objective of this article is to present a part of an exploratory research about communication, which was done at a palliative care nursery. The methodology adopted was qualitative exploratory, this instrument consist on semi structured interviews with professionals, that were later transcripted and analyzed concerning it's content. It was observed that the well-structures technicals procedures ensure the process of communication. It was also noticed that are still some aspects that need to be worked on, ass: dialogues about death, relationship among co-workers and meetings with all professionals, including technicians.


Los cuidados paliativos tienen como característica fundamental la humanización de la muerte, y el trabajo en equipo interdisciplinario es otra característica de esta actuación, una vez que se percibe y se trata el paciente en su totalidad. El objetivo de este trabajo ES presentar parte de un estudio de investigación llevado a cabo en una enfermería de cuidados paliativos en lo que concierne a la comunicación. El método utilizado fue el cualitativo-exploratorio y el instrumento consiste en entrevistas semi-estructuradas con los profesionales que, transcriptas se fueron sometidas a análisis de contenido. Se observó gran facilidad de comunicación que fue garantizada por un procedimiento técnico bien estructurado y algunos aspectos a ser mejor elaborados, como el diálogo sobre la muerte, la relación personalizada entre los profesionales y reuniones que abarquen todos los profesionales, incluyendo los técnicos.


Subject(s)
Humans , Adult , Terminal Care/psychology , Communication , Death , Palliative Care , Patient Care Team , Qualitative Research
11.
Medicina (B.Aires) ; 69(1): 157-162, ene.-feb. 2009. graf, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: lil-633599

ABSTRACT

Estudios recientes muestran que el momento de la muerte está a menudo bajo el control de los médicos que cuidan pacientes en una unidad de cuidados intensivos (UCI), donde la muerte suele estar precedida por decisiones de no comenzar una terapéutica agresiva o discontinuar una terapia para sostener la vida. El objetivo fue estudiar las actitudes de los cardiólogos en las decisiones médicas al final de la vida de pacientes terminales en UCI. Durante 2007 se realizó una encuesta vía correo electrónico a 967 cardiólogos de la Argentina. Se planteó el caso hipotético de una paciente en coma vegetativo y sin familiares para participar en una serie de decisiones al final de la vida. El 72.7% respondió el cuestionario; el 72.0% prefirió compartir las decisiones con colegas o un comité de bioética, aunque sólo el 6% dio participación al personal de enfermería; además, el 85.4% optaría por la orden "No Resucitar" (NR) y el 8% elegiría el "destete o extubación terminal". Estos resultados se asemejaron a los encontrados en estudios previos en Europa meridional. En conclusión, el análisis de las actitudes de los cardiólogos mostró una tendencia a compartir con colegas o un comité de bioética las decisiones sobre el final de la vida, así como a aplicar la orden NR y a no elegir el "destete terminal", con diferencias según el sexo y actividad laboral. La variabilidad de las opiniones locales e internacionales en las encuestas, hace difícil alcanzar un consenso sobre el tratamiento al final de la vida.


Recent studies have shown that the timing of death is often under the control of the physicians who treat the patient in intensive care unit (ICU), where death is commonly preceded by decisions either not to start an aggressive therapy or to discontinue life-sustaining therapy. The objective was to study end-of-life decisions and attitudes of Argentinian cardiologists when treating terminal patients in the ICU. During 2007, a survey by e-mail was carried out among 967 cardiologists across Argentina. The questionnaire consisted of the case scenario of a vegetative patient with no family and no advance directives, so the responsibility for decision making would depend exclusively on the physician or health care team. 72.7% answered the survey; 72.0% of physicians preferred to share decisions with other doctors or with an ethical committee, nevertheless they rarely involved nurses in decisions. Besides, 85.4% of cardiologists would apply the do-not-resuscitate order and 8% would choise the terminal weaning or extubation. Comparatively, these results were similar to those previously reported in Southern Europe. In conclusion, most physicians would decide with other doctors or would ask for an ethical consultant; in the same way, most of respondents would apply the do-not-resuscitate order, though a few times they would choise the terminal weaning or extubation. Since regional and international survey opinions on these issues remain highly variable, it seems difficult to reach a global consensus regarding end-of-life care in the ICU.


Subject(s)
Female , Humans , Male , Attitude of Health Personnel , Heart Arrest/complications , Critical Care/psychology , Persistent Vegetative State/etiology , Resuscitation Orders/psychology , Terminal Care/psychology , Argentina , Attitude to Death , Cardiology , Decision Making , Health Care Surveys , Withholding Treatment
12.
Nursing (Säo Paulo) ; 9(105): 89-93, fev. 2007. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: lil-513191

ABSTRACT

Este estudo teve por objetivo verificar os sentimentos dos enfermeiros ao cuidar de paciente em estado terminal. A população constituiu-se de 18 enfermeiras das Clínicas Médica, Cirúrgica e UTI de um hospital geral, público, de grande porte, em Guarulhos, SP, que, voluntariamente, responderam ao questionário. A maioria delas (66,7 por cento) tem de 25 a 35 anos de idade, são católicas (76,4 por cento), estão formadas e exercem a profissão há 5 anos (77,8 por cento) e todas vivenciaram a situação de morte de pacientes. Foram referidos com maior freqüência, os sentimentos de impotência (26,6 por cento), compaixão (26,6 por cento) e de tristeza (20,5 por cento) no cuidar do paciente terminal.


Subject(s)
Humans , Terminal Care/psychology , Terminally Ill , Emotions , Nurse-Patient Relations , Attitude to Death , Death , Surveys and Questionnaires
13.
Article in Korean | WPRIM (Western Pacific) | ID: wprim-39721

ABSTRACT

PURPOSE: The purpose of this study was to categorize adult's subjectivity of their attitudes towards life sustaining treatment, and thereby understand the differences among these life sustaining treatment types using Q methodology. METHODS: Q-methodology, which provides a method of analyzing the subjectivity of each item, was used. Thirty selected Q-statements received from 52 adults were classified into a shape of normal distribution using a 7 point scale. The collected data was analyzed using a QUANL pc program. RESULT: Four types of attitudes toward life sustaining treatment were identified. Type I is called one's autonomy type. Type II is called potentiality of resuscitation type. Type III is called DNR (Do not resuscitation) type. Type IV is calledone's effort type. CONCLUSION: The results of the study indicate that different approaches of life support care programs are recommended based on the four types of life sustaining treatment attitudes among Korean adults.


Subject(s)
Adult , Attitude to Death , Humans , Life Support Care/psychology , Middle Aged , Q-Sort , Terminal Care/psychology , Withholding Treatment
14.
Medicina (B.Aires) ; 66(3): 237-241, 2006.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: lil-440708

ABSTRACT

Se estudió la influencia de la abstención y retiro del soporte vital en la muerte ocurrida en un servicio de Terapia Intensiva durante un período de 32 meses. Sobre 2640 pacientes ingresados se registró la conducta terapéutica en 548 muertos, clasificando la misma en cinco categorías: (i) tratamiento completo, (ii) tratamiento completo con orden de no resucitación (ONR), (iii) abstención de soporte vital, (iv) retiro de soporte vital y (v) muerte cerebral. Hubo limitación terapéutica de soporte vital en el 45.6% (n= 250) con unpredominio importante de la abstención (ONR y abstención) en el 32.6% respecto del retiro de soporte vital (8.2%). Del estudio comparativo con otras estadísticas surge el hallazgo de un porcentaje global de limitación terapéutica media cercana a comunidades con una cultura similar, aunque con una incidencia de retiro (8.2%) manifiestamente inferior a la registrada en todos los países cualesquiera fuera su actitud frente a la necesidad de establecer diversos grados de control sobre el recurso tecnológico en el paciente crítico. Deberá indagarse la influencia que tiene la percepción moral del dejar de actuar, como un proceder inconveniente en nuestra sociedad, en los resultados observados.


The influence of life support withholding and withdrawal on the deaths which occurred in an Intensive Care Unit (ICU) over a period of 32 months was analysed. Of 2640 patients admitted in ICU, one of the following five mutually exclusive categories was registered on the 548 patients who died: (i) complete treatment; (ii) complete treatment with non-resuscitation order (NRO); (iii) withholding of life-sustaining treatment; (iv) withdrawal of life-sustaining treatment; and (v) brain death. There was therapeutic limitation of life support in 45.6% of cases (n=250), with an important majority of withholding (NRO and withholding) in 32.6% of cases, in comparison to withdrawal of life support (8.2% of cases). The comparative analysis with other statistic information suggests the existence of a similar global therapeutic limitation mean in communities with similar cultural background, even if there is a lower influence of life support withdrawal (8.2%) when compared to other countries regardless of their attitude towards the need to establish different degrees of control over technological resources applied to the critically ill. Further research should analyze the influence that moral perception of withdrawal as inconvenient in our society, has over our findings.


Subject(s)
Humans , Aged , Decision Making , Hospital Mortality , Intensive Care Units/statistics & numerical data , Life Support Care , Terminal Care , Withholding Treatment , Argentina/epidemiology , Euthanasia, Passive , Life Support Care/statistics & numerical data , Terminal Care/psychology , Terminal Care/statistics & numerical data , Withholding Treatment/statistics & numerical data
16.
Poiésis (En línea) ; 9(Jun.): 1-4, 2005.
Article in Spanish | LILACS (Americas), COLNAL | ID: biblio-1017015

ABSTRACT

La palabra compuesta "Enfermedad Terminal", generalmente está asociada con Muerte, hospitales, soledad, dolor, terror y oscuridad, pero ha sido nuestra cultura y dentro de la misma, nuestro grupo primario, quienes ante el miedo y el apego a su existencia, intentan fallidamente omitir o relegar su súbita y furtiva aparición.


The compound word "Terminal Disease" is generally associated with Death, hospitals, loneliness, pain, terror and darkness, but it has been our culture and within it, our primary group, who in the face of fear and attachment to its existence, they fail to omit or relegate their sudden and furtive appearance.


Subject(s)
Psycho-Oncology , Terminal Care/psychology , Terminally Ill/psychology , Psychotherapy, Psychodynamic
17.
Aquichan ; 4(1): 6-9, oct. 2004.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: lil-447642

ABSTRACT

La enfermería reconoce como algo esencial abordar a los usuarios de manera totalitaria, para lo cual se hace necesario un mayor conocimiento sobre la dimensión espiritual del cuidado. El artículo presenta las reflexiones, avances y proyecciones que en este sentido tiene el Grupo Académico de Cuidado al Paciente Crónico y su Familia, de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, en donde se evidencia la importancia de la persona como un ser espiritual. Para ello, parte de señalar las áreas de trabajo prioritario en el campo, hace un recuento de los motivos para trabajar la espiritualidad y las dificultades y logros en el estudio de este tema, puntualiza cuáles son sus contenidos fundamentales, establece la relación de la espiritualidad con el cuidado de la salud y su pertinencia en las situaciones de cronicidad y muerte. En relación con el cuidado, la espiritualidad es vista como un elemento de crecimiento en tiempos difíciles. Por último, se invita al lector al estudio y profundización de la dimensión espiritual del cuidado, como parte de un reto para asumir la totalidad del ser humano


Subject(s)
Chronic Disease , Terminal Care/classification , Terminal Care/ethics , Terminal Care/psychology , Spirituality
18.
Psicol. argum ; 22(38): 55-63, jul.-set. 2004.
Article in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: lil-437323

ABSTRACT

A área da saúde tem sofrido intensas transformações ligadas à compreensão do funcionamento do corpo humano, dentre outras, o que desencadeia questões relacionadas à vida e à morte nos profissionais que assistem pessoas fora de possibilidades terapêuticas, questões essas que suscitaram a realização desse trabalho. Este teve como objetivo a reflexão do cotidiano desses profissionais junto ao paciente fora de possibilidades terapêuticas, enfocando dimensões como: as vivências desses profissionais, as possíveis implicações disso na saúde mental deles e os impasses que emergem no trabalho das equipes frente ao dilema vida-morte. O estudo realizado foi do tipo qualitativo-descritivo, que se pautou preferencialmente na revisão não sistematizada da literatura dos últimos dez anos. Os resultados encontrados mostram que os profissionais envolvidos nesse processo apresentam sentimentos, comportamentos e mecanismos de defesa que indicam sofrimento, como: a síndrome do burnout e os desafios da comunicação diagnóstica e prognóstica, bem como a conduta bioética frente à morte do paciente. A partir disso, discute-se a importância de medidas psicoprofiláticas, como os grupos do tipo Balint, para tentar minimizar esse sofrimento e possibilitar que o cuidado prestado possa se efetivar de forma mais humanizada


Subject(s)
Terminal Care/psychology , Health Personnel/psychology , Stress, Psychological , Terminally Ill , Occupational Diseases
19.
West Indian med. j ; 52(4): 311-316, Dec. 2003.
Article in English | LILACS (Americas) | ID: lil-410690

ABSTRACT

In industrialized countries, there is growing attention to improving the quality of healthcare provided to patients with terminal or chronic illnesses as they near the end of their lives. Many patients in wealthy nations reportedly die in severe pain, but little has been documented about pain or suffering at the end of life in less economically developed nations. This qualitative study explores end of life concerns in the Caribbean among health professionals and people who had lost a loved one. It found that many patients with terminal illnesses chose to die in their homes where they could be cared for by family and/or friends, but that these patients endured much pain and their caregivers also suffered. In the absence of national or institutional policy on pain relief or end of life care, most of these patients and their caregivers seek spiritual comfort. This paper illustrates the need for health professionals and policy makers to do more to relieve suffering at the end of life


Subject(s)
Humans , Terminal Care/psychology , Caregivers , Family , Attitude of Health Personnel , Attitude to Death , Palliative Care/psychology , Caribbean Region , Culture , Caregivers/psychology , Terminally Ill/psychology , Pain/psychology , Stress, Psychological/psychology , Family/psychology , Professional-Family Relations , Health Personnel/psychology , Quality of Life/psychology , Quality of Health Care , Social Support
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