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1.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(3): 546-551, dez. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1352830

ABSTRACT

Objetivo: identificar a associação entre os fatores de risco e as complicações pós-operatórias em pacientes submetidos a cirurgia cardíaca. Método: estudo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizado com 388 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. A coleta de dados foi realizada entre agosto e setembro de 2018. Para verificar associações entre fatores de risco e complicação no pós-operatório imediato utilizou-se o teste de Qui-quadrado de Pearson. Utilizou p-valor <0,05. Resultados: verificou-se associação estatística significativa entre os fatores de risco infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, insuficiência renal crônica cardiopatia isquêmica, balão intra-aórtico, doença pulmonar obstrutiva crônica e diabetes mellitus com complicações no pós-operatório imediato. Conclusão: ao conhecer os fatores de risco dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com associação nas complicações pós-operatórias os enfermeiros poderão realizar um plano de cuidados individual além de ações de prevenção dos fatores de risco. (AU)


Objective: To identify the association between risk factors and postoperative complications in patients undergoing cardiac surgery. Methods: Documentary, retrospective, analytical, quantitative study with 388 medical records of patients undergoing cardiac surgery. Data collection was carried out between August and September 2018. To check associations between risk factors and complications in the immediate postoperative period, Pearson's chi square test was used. It used a p-value <0.05. Results: There was a significant association between risk factors for acute myocardial infarction, heart failure, chronic renal failure, ischemic heart disease, intra-aortic balloon, chronic obstructive pulmonary disease and diabetes mellitus with complications in the immediate postoperative period. Conclusion: By knowing the risk factors of patients undergoing cardiac surgery with an association with postoperative complications, nurses will be able to carry out an individual care plan in addition to actions to prevent risk factors. (AU)


Objetivo: Identificar la asociación entre factores de riesgo y complicaciones posoperatorias en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Métodos: Estudio documental, retrospectivo, analítico y cuantitativo con 388 historias clínicas de pacientes sometidos a cirugía cardíaca. La recolección de datos se realizó entre agosto y septiembre de 2018. Para verificar las asociaciones entre factores de riesgo y complicaciones en el postoperatorio inmediato, se utilizó la prueba de chi-cuadrado de Pearson. Usó un valor de p <0.05. Resultados: Hubo asociación significativa entre los factores de riesgo de infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal crónica, cardiopatía isquémica, balón intraaórtico, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes mellitus con complicaciones en el postoperatorio inmediato. Conclusión: Al conocer los factores de riesgo de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca con asociación a complicaciones postoperatorias, el enfermero podrá realizar un plan de cuidados individualizado además de acciones para prevenir los factores de riesgo. (AU)


Subject(s)
Thoracic Surgery , Postoperative Care , Postoperative Complications , Cardiology , Nursing
2.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(4): e502, Oct.-Dec. 2021. graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341247

ABSTRACT

Abstract Airway-related pathology poses a significant challenge to the pediatric anesthesiologist. This case report involves a 28-day-old neonate diagnosed with congenital tracheal stenosis who underwent a slide tracheoplasty intervention with extracorporeal circulation. The anesthetic management is described, together with our experience in the face of a challenging situation, including adverse events during surgery.


Resumen La patología relacionada con la vía aérea es uno de los grandes retos a los que se enfrenta un anestesiólogo pediátrico. En este reporte de caso se presenta una cirugía realizada en nuestro hospital. Un neonato de 28 días de vida, diagnosticado con estenosis traqueal congénita fue intervenido con traqueoplastia por deslizamiento, bajo soporte con circulación extracorpórea. Se documenta el manejo anestésico, y la experiencia de enfrentar un reto complejo, incluyendo los eventos adversos que ocurrieron durante la cirugía.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Airway Remodeling , Congenital Abnormalities , Thoracic Surgery , Trachea , Infant, Newborn , Extracorporeal Circulation
3.
Rev. cuba. med ; 60(3): e1343, 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347508

ABSTRACT

Introducción: La hiperglucemia de ayuno es un factor pronóstico en cirugía. Encontrar el umbral de riesgo mayor en cirugía cardiovascular es una necesidad en la práctica médica actual. Objetivo: Estimar el umbral glucémico ideal de ayuno para un mejor pronóstico en la evolución clínica de los pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca, en el Hospital Hermanos Ameijeiras durante el periodo de enero a junio del año 2017. La muestra quedó constituida por 191 pacientes, a todos los pacientes se les determinó glucemia de ayuno. Se empleó la prueba de independencia Ji-cuadrado (X2) para evaluar la asociación entre variables. Se realizó un análisis de regresión logística para identificar el efecto independiente de las variables estudiadas. Además, se construyó una curva Receiver Operating Characteristic Curve (por sus siglas en inglés) en la que se graficaron especificidad 1 y sensibilidad para cada punto de corte definido para los valores glucémicos. Resultados: La edad de los pacientes predominó entre 40-69 años, el sexo masculino representó 60,7 por ciento de la muestra, el 55,5 por ciento presentó glucemias normales y solo el 1,6 por ciento presentó glucemias mayores a 15 mmol/L. El 33,5 por ciento presentó algún tipo de complicación, los pacientes que presentaron complicaciones tenían la glucemia por encima de 9,9 mmol/L en el 84,4 por ciento. En el análisis multivariado solo hubo significación estadística para la aparición de complicaciones para la glucemia mayor a 10 mmol/L. Conclusiones: La hiperglucemia de ayuno se asoció a mayor riesgo de complicaciones(AU)


Introduction: Fasting hyperglycemia is a prognostic factor in surgery. Finding the highest risk threshold in cardiovascular surgery is a necessity in current medical practice. Objective: To estimate the ideal fasting glycemic threshold for a better prognosis in the clinical evolution of patients undergoing cardiac surgery. Methods: A prospective descriptive study was carried out in patients undergoing cardiac surgery, at Hermanos Ameijeiras Hospital from January to June 2017. The sample consisted of 191 patients; fasting blood glucose was determined in all patients. The Chi-square (X2) test of independence was used to evaluate the association between variables. A logistic regression analysis was performed to identify the independent effect of the variables studied. In addition, a Receiver Operating Characteristic Curve was constructed in which 1-specificity and sensitivity were plotted for each cut-off point defined for the glycemic values. Results: The 40-69 years age of the patients predominated, the male sex represented 60.7 percent of the sample, 55.5 percent had normal blood glucose levels and only 1.6 percent showed blood glucose levels higher than 15 mmol/L. Moreover, 33.5 percent had some type of complication; the patients with complications had blood glucose levels above 9.9 mmol/L in 84.4 percent. In the multivariate analysis, there was only statistical significance for the appearance of complications for glycaemia higher than 10 mmol/L. Conclusions: Fasting hyperglycemia was associated with higher risk of complications(AU)


Subject(s)
Humans , Prognosis , Thoracic Surgery/methods , Hyperglycemia , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies
4.
Rev. urug. cardiol ; 36(2): e702, ago. 2021. fot.
Article in Spanish | LILACS, BNUY, UY-BNMED | ID: biblio-1290000

ABSTRACT

Un gossypiboma, oblitoma o textiloma se define como todo cuerpo extraño olvidado en el interior de un paciente durante una intervención quirúrgica. Representa una complicación posquirúrgica poco frecuente pero de consecuencias potencialmente graves. En general, se manifiesta con cuadros clínicos variables: una masa o pseudotumor, sangrados, fiebre, dolor, varios meses o años después de la cirugía original. También puede ser un hallazgo accidental. Describimos el caso clínico de una paciente con un gossypiboma vinculado a una cirugía cardíaca que se realizó 40 años antes al cuadro clínico actual, que se presenta con arritmia ventricular maligna.


A gossypiboma, oblitoma or textiloma is defined as a surgical object left in the interior of the body after surgery. It represents an uncommon but potentially life threatening post-surgery complication. Clinical manifestations are variable and depend on location, relations and size, from pseudo-tumoral masses, bleeding, fever, pain and other nonspecific presentations. The onset of symptoms is unpredictable, occurring from months or years after surgery. Patients may course asymptomatically and be diagnosed incidentally as an imaging finding. We describe a case of a patient with gossypiboma diagnosed 40 years after undergoing cardiac surgery, who presented with a malignant ventricular arrhythmia.


Um gossypiboma, oblitoma ou textiloma está definido como todo corpo estranho esquecido no interior de um paciente durante um procedimento cirúrgico, representando uma complicação pos cirúrgica pouco frequente, mas com consequências potencialmente graves. Geralmente, se manifesta com quadros clínicos variáveis: uma massa ou pseudotumor, sangramentos, febre, dor, varios meses ou anos após a cirurgia original ou ser um hachado acidental. Descrevemos o caso clínico de uma paciente com um gossypiboma vinculado a uma cirurgia cardíaca realizada 40 anos antes do quadro clínico atual, que se apresenta com arritmia ventricular maligna.


Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Arrhythmias, Cardiac/etiology , Surgical Sponges , Foreign Bodies/diagnostic imaging , Postoperative Complications/surgery , Postoperative Complications/diagnostic imaging , Thoracic Surgery , Foreign Bodies/surgery
5.
Rev. colomb. cardiol ; 28(3): 289-296, mayo-jun. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341298

ABSTRACT

Resumen Objetivo: Describir las características clínicas, quirúrgicas y posquirúrgicas de pacientes univentriculares sometidos a cirugía de Glenn en un centro de referencia cardiovascular. Método: Estudio descriptivo, retrospectivo, llevado a cabo entre enero de 2012 y diciembre de 2016, en pacientes menores de 18 años que consultaron a una clínica de cuarto nivel, con cardiopatías de fisiología univentricular, definidos por ecocardiografía institucional, presentados en junta médico-quirúrgica, operados o no como primer estadio de paliación y seguidos en el programa de ventrículo único de la institución, posterior a un cateterismo cardiaco para ser presentado en junta médica que definió la realización de cirugía de Glenn. De la historia clínica se recolectaron datos de ecocardiogramas diagnósticos, cateterismos cardiacos, descripciones quirúrgicas y evoluciones. Resultados: Se analizaron 88 pacientes univentriculares, de los cuales el 63% eran hombres y el 36% eran mujeres. La anatomía del ventrículo funcional univentricular derecho estuvo presente en el 38.6% y la morfología funcional izquierda en el 61.4%. Entre las características asociadas con la mortalidad se verificó que el 1.1% tuviera insuficiencia moderada de la válvula atrioventricular y que el 3.4% tuviera insuficiencia grave de la válvula atrioventricular. El 38.6% presentó cifras de presión pulmonar elevadas, medidas por cateterismo cardiaco, y el 46% tenían resistencia vascular pulmonar aumentada. Se usó terapia vasopresora antes de la cirugía de Glenn en nueve pacientes; todos recibieron milrinona. La mortalidad posquirúrgica fue del 18%. Conclusiones: Este estudio evidencia que el diagnóstico y la intervención temprana contribuyen a reducir la morbimortalidad en los pacientes con diagnóstico de corazón univentricular, puesto que sin intervención de segundo estadio de paliación sería mortal para la mayoría de ellos. Así mismo, evidencia la importancia de la implementación de un programa integral para la atención de enfermedades cardiovasculares complejas.


Abstract Objective: To describe the clinical, surgical and post-surgical characteristics of univentricular patients undergoing Glenn’s surgery in a cardiovascular reference center. Method: Descriptive, retrospective study from January 2012 to December 2016, in patients under 18 who consulted a fourth level clinic with cardiopathies of univentricular physiology defined by institutional echocardiography, presented at the surgical medical board, operated or not as the first stage of palliation, followed in the single ventricle program of the institution, later performed a cardiac catheterization to be presented at the medical board that defined the performance of Glenn’s surgery. From the clinical history, data of diagnostic echocardiograms, cardiac catheterizations, surgical descriptions, and evolutions were collected. Results: A total of 88 univentricular patients were analyzed, of which 63% were men and 36% women. The anatomy of the right univentricular functional ventricle was present in 38.6% and 61.4% of left functional morphology. Among the characteristics associated with mortality, it was verified that 1.1% had moderate atrioventricular valve insufficiency and 3.4% had severe atrioventricular valve insufficiency in the patients who participated in the study. 38.6% had pulmonary arterial hypertension detected by cardiac catheterization and 46% had increased pulmonary vascular resistance. The use of vasopressor therapy before Glenn’s surgery was present in 9 patients and of them, the whole had milrinone. The postoperative mortality was 18%. Conclusions: This study shows that diagnosis and early intervention reduce morbidity and mortality in patients with a diagnosis of univentricular heart since without intervention of the second stage of palliation would be fatal for the vast majority of patients. It also demonstrates the importance of a comprehensive program for the care of complex cardiovascular pathologies.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Thoracic Surgery , Ventricular Outflow Obstruction , Palliative Care , Persistent Fetal Circulation Syndrome , Cardiovascular Physiological Phenomena
6.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 20: e20216494, 05 maio 2021. ilus
Article in English, Spanish, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1337635

ABSTRACT

OBJETIVO: Mapear a produção do conhecimento sobre as principais terapias não farmacológicas no alívio da dor pós-operatória de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODO: Revisão de escopo realizada conforme recomendações do Instituto Joanna Briggs e do checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, em 11 fontes de dados nacionais e internacionais. Selecionaram-se 17 estudos sem recorte temporal ou de idioma. RESULTADOS: Predominaram as cirurgias de revascularização do miocárdio. Dos 17 artigos selecionados, dez (58,8%) se referiram à massagem, cinco (29,4%) à musicoterapia, um (5,9%) à acupressão e um (5,9%) à aromaterapia. A Escala Visual Analógica predominou na avaliação da dor. O tempo de intervenção variou de três a 30 minutos. CONCLUSÃO: As principais medidas não farmacológicas utilizadas no alívio da dor no pós-cirúrgico de cirurgias cardíacas foram massagens terapêuticas, música, acupressão e aromaterapia.


OBJECTIVE: To map the production of knowledge on the main non-pharmacological therapies in postoperative pain relief in patients who underwent cardiac surgery. METHOD: A scoping review carried out as recommended by the Joanna Briggs Institute and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews checklist, in 11 national and international data sources. A total of 17 studies were selected, without time or language restrictions. RESULTS: There was predominance of myocardial revascularization surgeries. Of the 17 selected articles, ten (58.8%) referred to massage, five (29.4%) to music therapy, one (5.9%) to acupressure and one (5.9%) to aromatherapy. The Visual Analog Scale predominated in pain assessment. The intervention time varied from three to 30 minutes. CONCLUSION: The main non-pharmacological measures used in pain relief during the postoperative period of cardiac surgeries were therapeutic massages, music, acupressure and aromatherapy.


OBJETIVO: Mapear la producción de conocimiento sobre las principales terapias no farmacológicas para el alivio del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. MÉTODO: Revisión de alcance realizada de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y checklist Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews, en 11 fuentes de datos nacionales e internacionales. Se seleccionaron 17 estudios sin límite de tiempo ni restricciones de idioma. RESULTADOS: Predominó la cirugía de revascularización miocárdica. De los 17 artículos seleccionados, diez (58,8%) se referían a masajes, cinco (29,4%) a musicoterapia, uno (5,9%) a acupresión y uno (5,9%) a aromaterapia. La Escala analógica visual predominó en la valoración del dolor. El tiempo de intervención varió de tres a 30 minutos. CONCLUSIÓN: Las principales medidas no farmacológicas utilizadas en el alivio del dolor posquirúrgico fueron el masaje terapéutico, la música, la acupresión y la aromaterapia.


Subject(s)
Humans , Pain, Postoperative , Thoracic Surgery , Complementary Therapies , Postoperative Care , Postoperative Period
7.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 54(1): 77-82, 20210000.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1178631

ABSTRACT

El empiema es una colección de líquido purulento en el espacio pleural. La causa más común es la neumonía. Las opciones de tratamiento incluyen toracocentesis terapéutica, colocación de catéter de drenaje, terapia fibrinolítica, pleurodesis y cirugía, como la decorticación pleural. El drenaje pleural es eficaz en la etapa I y la cirugía está reservada para casos complicados (estadios II y III). En estos casos, es necesaria la decorticación pulmonar. Actualmente, el enfoque más favorecido para la decorticación es mediante una toracotomía abierta. Este es un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, retrospectivo, con un muestreo no probabilístico de casos consecutivos que tuvo como población accesible a pacientes con el diagnostico de empiema en quienes se realizó una decorticación pleural en el Hospital de Clínicas por el Departamento de Cirugía de Tórax durante el periodo de marzo 2016 a febrero 2019. Un total de 24 pacientes con el diagnóstico de empiema fueron sometidos a una decorticación pleural. La etiología de empiema más frecuente (75%) fue el derrame paraneumónico. Las complicaciones post quirúrgicas estuvieron presentes en 9 (37,5%) pacientes, de estos, 4 (17%) presentaron fuga aérea durante los primeros días postoperatorios. Se constató la resolución completa del cuadro en 21 (87,5%) pacientes y 3 (12,5%) pacientes presentaron colección residual pleural. Se constató recurrencia en 1 (4%) paciente, requiriendo un re intervención quirúrgica. En conclusión, la casuística de nuestro departamento de tórax coincide en cuanto a valores internacionales de complicaciones, resolución y mortalidad.


Empyema is a collection of purulent fluid in the pleural space. The most common cause is pneumonia. Treatment options include therapeutic thoracentesis, drainage catheter placement, fibrinolytic therapy, pleurodesis, and surgery, such as pleural decortication. Pleural drainage is effective in stage I and surgery is reserved for complicated cases (stages II and III). In these cases, pulmonary decortication is necessary. Currently, the most favored approach to decortication is by open thoracotomy. This is an observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study, with a non-probabilistic sampling of consecutive cases that had as the accessible population, patients with the diagnosis of empyema in whom pleural decortication was performed at the Clinica´s Hospital of San Lorenzo, by the Department of Thoracic Surgery during the period from March 2016 to February 2019. A total of 24 patients with the diagnosis of empyema underwent pleural decortication. The most frequent aetiology of empyema (75%) was parapneumonic effusion. Post-surgical complications were present in 9 (37.5%) patients, of these, 4 (17%) presented air leakage during the first postoperative days. Complete resolution of the condition was verified in 21 (87.5%) patients and 3 (12.5%) patients presented residual pleural collection. Recurrence was found in 1 (4%) patient, requiring reoperation. In conclusion, the casuistry of our thoracic department coincides in terms of international values of complications, resolution and mortality.


Subject(s)
Pneumonia , Thoracic Surgery , Thoracotomy , Drainage , Pleurodesis , Thoracentesis , General Surgery , Thorax , Thrombolytic Therapy , Retrospective Studies , Catheters
8.
Rev. SOBECC ; 26(1): 43-49, 31-03-2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1177905

ABSTRACT

Objetivo: Caracterizar o perfil clínico dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no perioperatório e descrever o acompanhamento após 30 dias da alta hospitalar. Método: Estudo retrospectivo, com amostra de 54 pacientes, de ambos os sexos, com idade ≥18 anos, submetidos à cirurgia cardíaca. As variáveis analisadas foram: sociodemográficas, clínicas e relacionadas ao perioperatório e seguimento em 30 dias. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 65,5±15 anos; a maioria do sexo masculino (79,6%). Fatores de risco mais prevalentes: hipertensão (72,2%), dislipidemia (48,1%) e cardiopatia isquêmica (31,5%). Os procedimentos valvares tiveram maior prevalência (50,0%). A complicação mais prevalente no pós-operatório foi arritmia (18,5%). No pós-alta, o uso das estatinas predominou (78,4%), seguido de antiagregante plaquetário (50,9%) e anticoagulante (31,3%). Após 30 dias da alta hospitalar, houve 11,7% de readmissões, sendo a infecção respiratória/derrame pleural e a infecção de sítio cirúrgico as principais causas de reinternação. Conclusão: Os pacientes cardícos foram na maioria homens, idosos e que apresentavam comorbidades; arritmia foi a principal complicação após a cirúrgia. A incidência de readmissão após 30 dias da alta foi relacionada a comprometimentos pulmonares e infecciosos.


Objective: To characterize the clinical profile of patients who underwent cardiac surgery in the perioperative period and describe the follow-up after 30 days of hospital discharge. Method: Retrospective study, with a sample of 54 patients, both male and female, aged ≥18 years. The analyzed variables were: sociodemographic, clinical and those related to the perioperative period and 30-day follow-up. Results: The mean age of patients was 65.5±15 years; most were male (79.6%). The most prevalent risk factors were: hypertension (72.2%), dyslipidemia (48.1%) and ischemic heart disease (31.5%). Valve procedures had higher prevalence (50.0%). The most prevalent complication in the postoperative period was arrhythmia (18.5%). At post­discharge, statins (78.4%) were the most prevalent medication, followed by antiplatelet agents (50.9%) and anticoagulants (31.3%). After 30 days of hospital discharge, the percentage of readmission was 11.7%, being the main causes of readmission respiratory infection/pleural effusion and surgical site infection. Conclusion: Surgical patients were mostly elderly men who had comorbidities; arrhythmia was the main complication found after surgery. The incidence of readmission 30 days after discharge was related to pulmonary complications and infections.


Objetivo: Caracterizar el perfil clínico de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca en el período perioperatorio y describir el seguimiento a los 30 días del alta hospitalaria. Método: Estudio retrospectivo, con una muestra de 54 pacientes, de ambos sexos, ≥18 años, sometidos a cirugía cardíaca. Las variables analizadas fueron: sociodemográficas, clínicas y relacionadas con el período perioperatorio y seguimiento en 30 días. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 65,5±15 años; la mayoría eran hombres (79,6%). Factores de riesgo más prevalentes: hipertensión (72,2%), dislipidemia (48,1%) y cardiopatía isquémica (31,5%). Los procedimientos valvulares tuvieron una mayor prevalencia (50,0%). La complicación más prevalente en el postoperatorio fue la arritmia (18,5%). Al alta, predominó el uso de estatinas (78,4%), seguido de antiagregantes plaquetarios (50,9%) y anticoagulantes (31,3%). Treinta días después del alta hospitalaria hubo un 11,7% de reingresos, siendo la infección respiratoria/derrame pleural y la infección del sitio quirúrgico las principales causas de reingreso. Conclusión: Los pacientes cardíacos eran en su mayoría hombres, ancianos y con comorbilidades; la arritmia fue la principal complicación después de la cirugía. La incidencia de reingreso a los 30 días del alta se relacionó con alteraciones pulmonares e infecciosas.


Subject(s)
Humans , Postoperative Period , Thoracic Surgery , Perioperative Period , Arrhythmias, Cardiac , Dyslipidemias , Hypertension
9.
Rev. SOBECC ; 26(1): 50-59, 31-03-2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1177911

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer as publicações científicas relacionadas aos diagnósticos de enfermagem (DEs) no período perioperatório do paciente cirúrgico. Método: Revisão integrativa nas bases de dados Web of Science, Scopus, Wiley Online Library e na plataforma da Revista SOBECC Nacional. Descritores utilizados na busca: "nursing diagnosis" e "surgery". Critérios de inclusão: estudos publicados entre 2014 e 2019, disponíveis em português, inglês ou espanhol, e responder à questão norteadora. Resultados: Selecionados 15 artigos, sendo oito publicados em periódicos internacionais, entretanto todos produzidos por pesquisadores brasileiros. Seis publicações identificaram os principais DEs no perioperatório, os demais pesquisaram um DE específico. Evidenciou-se o pós-operatório como o período mais pesquisado. Os estudos foram classificados conforme níveis de evidência (NE): seis com NE 4, seis com NE 5 e três com NE 6. Conclusão: O pós-operatório foi o período mais relacionado aos DEs. Apenas um estudo abordou o DE especificamente no intraoperatório. Constatou-se que a população mais estudada foi a de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca.


Objective: To assess scientific publications related to nursing diagnoses (NDs) for surgical patients in the perioperative period. Method: This is an integrative review conducted in the Web of Science, Scopus, and Wiley Online Library databases and in the platform of the National SOBECC Journal. The keywords used in the search were: "nursing diagnosis" and "surgery". The inclusion criteria were: studies published between 2014 and 2019, available in Portuguese, English, or Spanish, and that answered the guiding question. Results: We selected 15 articles, of which 8 were published in international journals, even though all studies were produced by Brazilian researchers. Six publications identified the main NDs in the perioperative period, while the others investigated a specific ND. The postoperative period was the most studied. Studies were classified according to their level of evidence (LE): six with LE 4, six with LE 5, and three with LE 6. Conclusion: The postoperative period was the one most associated with NDs. Only one study addressed NDs specifically in the intraoperative period. The most studied population was that of patients submitted to cardiac surgery.


Objetivo: Conocer las publicaciones científicas relacionadas con los Diagnósticos de Enfermería (DEs) en el período perioperatorio del paciente quirúrgico. Método: Revisión integrativa en las bases de datos de Web of Science, SCOPUS, Wiley Online Library y la plataforma de Revista SOBECC Nacional. Descriptores utilizados en la búsqueda: "diagnóstico de enfermería" y "cirugía". Criterios de inclusión: estudios publicados entre 2014 y 2019, disponibles en portugués, inglés o español y que respondan a la pregunta orientadora. Resultados: Se seleccionaron 15 artículos, ocho de los cuales fueron publicados en revistas internacionales, sin embargo, todos producidos por investigadores brasileños. Seis publicaciones identificaron los principales DEs en el período perioperatorio, las otras investigaron un DE específico. El postoperatorio se convirtió en el período más investigado. Los estudios se clasificaron según niveles de evidencia (NE): seis con NE 4, seis con NE 5 y tres con NE 6. Conclusión: El postoperatorio fue el período más relacionado con la DE. Solo un estudio abordó la DE específicamente durante la operación. Se encontró que la población más estudiada fueron los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.


Subject(s)
Humans , Postoperative Period , Perioperative Period , Intraoperative Period , Thoracic Surgery , Nursing Diagnosis
10.
Rev. colomb. cir ; 36(2): 275-282, 20210000. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1223978

ABSTRACT

Introducción. El avance de la cirugía torácica abierta a cirugía torácica asistida por vídeo por tres puertos, y sus posteriores efectos en la recuperación de los pacientes, conllevó al desarrollo de la técnica por un solo puerto, que ha mostrado beneficios en el postoperatorio.El objetivo de este estudio fue comparar los resultados postquirúrgicos de los pacientes sometidos a pleurectomía parietal y decorticación pulmonar toracoscópica asistida por video monopuerto y los obtenidos por toracotomía convencional, en una clínica de cuarto nivel, entre 2016 y 2019. Métodos. Estudio descriptivo, en el que se incluyeron 79 pacientes llevados a pleurectomía parietal y decorticación pulmonar por toracoscopia asistida por vídeo monopuerto y 25 pacientes operados por toracotomía convencional. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y postoperatorias. Se utilizaron las pruebas de Chi2 o de Fisher y las pruebas t de Student y Mann Whitney. Resultados. La mediana de edad fue menor en el grupo de pacientes operados por toracotomía convencional (28 años, RIC: 26­48, p=0,0005). No hubo diferencia en los tiempos quirúrgicos. Se encontró menor intensidad del dolor y disminución en los días con tubo de tórax, uso de antibióticos, días de UCI y días de estancia hospitalaria en el grupo de pacientes operados por toracoscopia asistida por vídeo monopuerto (p<0,05). Discusión. Este estudio refuerza la tendencia de mejores resultados postquirúrgicos, menos días de uso del tubo de tórax, uso de antibióticos, necesidad de UCI y días de estancia hospitalaria general con la técnica asistida por vídeo monopuerto comparado con la toracotomía abierta convencional


Introduction. The advancement from open to video-assisted thoracic surgery through three ports, and its sub-sequent effects on the recovery of patients, led to the development of the single port technique, which has shown benefits in the postoperative period. The objective of this study was to compare the postsurgical results of patients undergoing parietal pleurectomy and video-assisted single-port thoracoscopic pulmonary decortication to those obtained by conventional thoracotomy, in a fourth level clinic, between 2016 and 2019.Methods. Descriptive study, in which 79 patients underwent parietal pleurectomy and pulmonary decortication by single-port video-assisted thoracoscopy and 25 patients operated by conventional thoracotomy were included. Sociodemographic, clinical and postoperative variables were evaluated. The Chi-square or Fisher tests, and the t Student and Mann Whitney t tests were used.Results. The median age was lower in the conventional thoracotomy group (28 years; IQR: 26-48; p= 0.0005). There were no differences in surgical times. Lower pain level, and a decreased in days with chest tube, antibiotic use, need for ICU and of hospital stay were reported in the single-port video-assisted thoracoscopy group compared to conventional thoracotomy technique (p < 0.05). Discussion. This study reinforces the trend of better postsurgical results, fewer days of chest tube use, use of antibiotics, need for ICU and days of general hospital stay with the single-port video-assisted technique compared to conventional open thoracotomy


Subject(s)
Humans , Thoracic Surgery , Evaluation of Results of Therapeutic Interventions , Pneumonectomy , Thoracotomy , Thoracic Surgery, Video-Assisted
11.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(274): 5433-5442, mar.2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1223469

ABSTRACT

Objetivo: Analisar as ações de enfermagem no controle e prevenção do delirium em pacientes pós-operatório de cirurgia cardíaca apresentados na literatura. Método: Estudo de revisão integrativa da literatura. A busca e seleção dos artigos foi realizada através das bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, MEDCARIB, CUMED, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo e coleciona SUS. A amostra foi composta por nove estudos. Resultados: Identificamos entre as ações para o controle e prevenção do delirium a visita familiar estruturada, a comunicação, importância de realizar a orientação verbal sobre o tempo e espaço, reconhecer o delirium precocemente e utilizar escalas para o diagnóstico, sendo a CAM-ICU a mais recomendada e de melhor aplicação. Conclusão: A enfermagem é essencial para realizar ações preventivas e reconhecer o delirium, muitas ações de prevenção são realizadas e, a comunicação e a presença da família é fundamental para se prevenir essa patologia.(AU)


Objective: To analyze nursing actions in the control and prevention of delirium in patients in the postoperative period of cardiac surgery presented in the literature. Method: Study of integrative literature review. The search and selection of articles was carried out through the LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, MEDCARIB, CUMED, São Paulo State Health Secretariat and SUS collections. The sample consisted of nine studies. Results: We identified among the actions for the control and prevention of delirium the structured family visit, communication, the importance of carrying out verbal orientations in time and space, recognizing the delirium early and using diagnostic scales, CAM-ICU being the most recommended and best application. Conclusion: Nursing is essential to carry out preventive actions and to recognize delirium, many preventive actions are carried out and communication and the presence of the family are essential to prevent this pathology.(AU)


Objetivo: Analizar las acciones de enfermería en el control y prevención del delirio en pacientes en el postoperatorio de cirugía cardíaca presentadas en la literatura. Método: estudio de revisión integradora de la literatura. La búsqueda de los artículos se realizó a través de las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, MEDCARIB, CUMED, Secretaría de Salud del Estado de São Paulo y recolecta SUS, la muestra estuvo compuesta por nueve estudios. Resultados: Entre las acciones para el control y prevención del delirio, identificamos la visita familiar estructurada, la comunicación, la importancia de realizar una guía verbal en tiempo y espacio, el reconocimiento temprano del delirio y el uso de escalas diagnósticas, siendo Se recomienda CAM-UCI y se aplica mejor. Conclusión: Enfermería es fundamental para realizar acciones preventivas y para reconocer el delirio, se realizan muchas acciones preventivas y la comunicación y la presencia de la familia son fundamentales para prevenir esta patología.(AU)


Subject(s)
Humans , Postoperative Care/nursing , Thoracic Surgery , Delirium/prevention & control , Cardiovascular Nursing , Cardiac Surgical Procedures/nursing
12.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(1): 68-74, Fev. 2021. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1252897

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: Evidências mostram que existe correlação positiva entre o Índice de Massa Corpórea (IMC) e a qualidade do sono. A avaliação de como o IMC pode influenciar a qualidade do sono de pacientes no pós-operatório pode ser útil para tomada de decisão relacionada ao tratamento fisioterapêutico. OBJETIVO: Comparar a qualidade do sono em pacientes pós-cirurgia cardíaca em diferentes IMC. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal. Pacientes de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos e submetidos a revascularização do miocárdio via esternotomia mediana e circulação extracorpórea foram incluídos. O Questionário do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, que mede a qualidade retrospectiva do sono, foi aplicado, na alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em pacientes de ambos os sexos agrupados por IMC em grupos eutrófico, sobrepeso e obesidade, para investigar as alterações no comportamento do sono pós-cirurgia cardíaca desses grupos. Pontuações de 0-4 indicam boa qualidade do sono e de 5-10 indicam qualidade ruim. Os dados foram expressos em média e desvio padrão. Para comparação entre os grupos o teste de ANOVA foi usado. Foi considerado como significativo um p<0,05. RESULTADOS: O estudo foi composto por 120 pacientes, com uma predominância do sexo masculino num total de 79 (65,83%) pacientes e idade em torno de 60,22 ± 1,34 anos. As pontuações das variáveis desse questionário como Duração do sono (Grupo eutrófico:0, sobrepeso:0, obesidade:2, p=0,02), Distúrbio do sono (Grupo eutrófico:1, sobrepeso:1, obesidade:2, p=0,01) e Disfunção diurna (Grupo eutrófico:1, sobrepeso:1, obesidade:2, p=0,04) foram estatisticamente significativos. Comparando a pontuação geral entre os grupos eutrófico:2, sobrepeso:5 e obesidade:10 identificou-se que a qualidade do sono tende a piorar à medida que o IMC aumenta. CONCLUSÃO: Os pacientes que apresentavam um IMC maior, como do grupo obesidade, apresentaram pior qualidade do sono, enquanto os pacientes do grupo eutrófico possuíram melhor qualidade do sono.


INTRODUCTION: Evidence shows that there is a positive correlation between the Body Mass Index (BMI) and sleep quality. The assessment of how the BMI can influence the sleep quality of patients in the postoperative period can be useful for decision making related to physiotherapeutic treatment. OBJECTIVES: To compare the sleep quality in patients undergoing CABG at different BMI. METHODS: Patients of both sexes, aged 18 years or over and submitted to coronary artery bypass grafting via median sternotomy and cardiopulmonary bypass (CPB) were included. This is an observational study. The Pittsburgh Sleep Quality Index Questionnaire, which measures the retrospective sleep quality, was applied, upon discharge from the Intensive Care Unit (ICU), in patients of both sexes grouped by BMI into eutrophic, overweight, and obesity groups to investigate changes in sleep behavior post-cardiac surgery in these groups. The data were expressed as means and standard deviations. For comparison between groups, the ANOVA test was used. P <0.05 was considered significant. RESULTS: The study consisted of 120 patients, with a predominance of males in a total of 79 (65.83%) patients and age around 60,22 ± 1,34 years. The scores of the variables in this questionnaire such as Sleep Duration (Eutrophic Group:0, Overweight:0, Obesity:2, p=0.02), Sleep Disturbances (Eutrophic Group:1, Overweight:1, Obesity:2, p=0.01) and Daytime Dysfunction (Eutrophic Group:1, Overweight:1, Obesity:2, p=0.04) were statistically significant. Comparing the total score between the groups eutrophic:2, overweight:5, and obesity:10, it was found that sleep quality tends to worsen as the BMI increases. CONCLUSION: Patients with a higher BMI, as in the obesity group, had worse sleep quality, while patients in the eutrophic group had better sleep quality.


Subject(s)
Thoracic Surgery , Sleep , Body Mass Index
13.
Rev. colomb. cir ; 36(1): 60-65, 20210000. tab, fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1148510

ABSTRACT

El tratamiento quirúrgico del empiema ha evolucionado, desde la medicina hipocrática, a través de los años, teniendo como premisa el drenaje. Con los avances médicos, el abordaje mínimamente invasivo se ha convertido en el estándar, dejando de lado otras técnicas quirúrgicas. La toracostomía abierta, en pacientes seleccionados, puede llegar a ser la última y mejor opción para el control del foco infeccioso: es una opción quirúrgica para el tratamiento de los empiemas en pacientes mórbidos y en fase de organización, cuando otros tratamientos han fallado, con una aceptable morbilidad y mortalidad. Esta técnica debe estar en el arsenal terapéutico del cirujano. Presentamos una serie de 4 casos de pacientes con empiema en fase de organización, en los cuales el riesgo quirúrgico era muy alto, por lo que se optó por realizar una toracostomía abierta, con éxito


The surgical treatment of empyema has evolved from Hippocratic medicine over the years, with drainage as its premise. With medical advances, the minimally invasive approach has become the standard, leaving aside other surgical techniques. Open thoracostomy, in selected patients, may become the last and best option for the control of the infectious focus: it is a surgical option for the treatment of empyemas in morbid patients and in the organization phase when other treatments have failed, with an acceptable morbidity and mortality. This technique should be in the surgeon's therapeutic arsenal. We present a series of four cases of patients with empyema in the organization phase, in which the surgical risk was very high, so it was decided to perform an open thoracostomy, which turn out successful


Subject(s)
Humans , Thoracotomy , Thoracic Surgery , Empyema, Pleural , Thoracic Surgery, Video-Assisted
14.
Rev. colomb. cir ; 36(1): 66-73, 20210000. fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1150519

ABSTRACT

Introducción. El manejo quirúrgico de las lesiones de la pared costal con resección y reconstrucción con material protésico ha venido en aumento, debido al avance en las técnicas quirúrgicas y en la experiencia del cirujano, así como en la innovación y las características de los materiales protésicos, que permiten realizar resecciones amplias de la pared garantizando una mayor estabilidad esquelética, una menor alteración de la mecánica respiratoria y mejores los resultados estéticos. Métodos. Se presenta la experiencia en la clínica CardioVID, Medellín, Colombia, entre los años 2015 y 2019, mediante una revisión retrospectiva de 8 casos sometidos a resección de lesiones benignas de la pared torácica y reconstrucción con material protésico. Resultados. Se encontró una adecuada evolución de los pacientes, con un buen resultado estético y funcional, con adecuado control de la enfermedad, sin reportes de complicaciones ni de recidiva en el seguimiento. Discusión. Una técnica adecuada permite la reconstrucción de estos defectos con complicaciones mínimas y bajas tasas de extracción de prótesis, finalizando con excelentes resultados funcionales y cosméticos. Con nuestra experiencia podemos concluir que la elección adecuada de los pacientes candidatos a manejo quirúrgico, una buena técnica quirúrgica y un personal con experiencia son cruciales para lograr buenos resultados en cuanto a función pulmonar y estética. Además de lograr una sobrevida bajo los parámetros establecidos posterior a lograr una resección R0


Introduction. Surgical management of chest wall lesions with resection and reconstruction with prosthetic material has been increasing, due to advances in surgical techniques and surgeon's experience, as well as innovation and characteristics of prosthetic materials. They allow wide resections of the wall, guaranteeing greater skeletal stability, less alteration of respiratory mechanics, and better aesthetic results.Methods. The experience in the CardioVID clinic, Medellín, Colombia, between the years 2015 and 2019, is presented through a retrospective review of eight cases that underwent resection of benign lesions of the chest wall and reconstruction with prosthetic material.Results. An adequate evolution of the patients was found, with a good aesthetic and functional result, with adequate control of the disease, without reports of complications or recurrence in follow-up.Discussion. An adequate technique allows the reconstruction of these defects with minimal complications and low prosthesis extraction rates, ending with excellent functional and cosmetic results. With our experience, we can conclude that the proper choice of patients who are good candidates for surgical management, a good surgical technique, and an experienced staff are crucial to achieve good results in terms of lung function and aesthetics results, in addition to obtain survival under the established parameters after achieving an R0 resection


Subject(s)
Humans , Thoracic Wall , Prostheses and Implants , Thoracic Surgery , Neoplasms
15.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE00171, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1152647

ABSTRACT

Resumo Objetivo: Sintetizar e analisar criticamente a literatura a respeito de potenciais biomarcadores associados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e crianças em cuidados intensivos. Métodos: Revisão integrativa, cuja busca ocorreu nos meses de setembro e dezembro de 2019, nas bases de dados MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct e LILACS para responder à questão norteadora: "Quais as evidências científicas acerca de potenciais biomarcadores relacionados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca de lactentes e crianças em cuidado intensivo?" Foram incluídos artigos originais publicados entre 2000 e 2019, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Excluiu-se toda a literatura cinzenta. Resultados: A amostra final foi constituída por oito artigos, sendo seis estudos observacionais prospectivos descritivos e dois coortes prospectivas. Na maioria dos estudos os pacientes pediátricos foram submetidos à técnica de Bypass Cardiopulmonar (BCP) intraoperatória durante cirurgia de cardiopatia congênita. Os potenciais biomarcadores analisados foram moléculas participantes de processos imune-inflamatórios, predominantemente citocinas pró-inflamatórias tais como IL-1β, IL-6, IL-8 e o fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e seu receptor, ou citocinas anti-inflamatórias como a IL-10. Conclusão: As citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, o cortisol e o lactato, apresentaram-se como moléculas promissoras para elucidação de mecanismos subjacentes a desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e/ou crianças em cuidado intensivo. Tais moléculas podem assumir um caráter preventivo, podendo futuramente ser utilizadas como ferramentas diagnósticas e prognósticas alternativas para um regime que permita identificar pacientes sob alto risco de desenvolver complicações clínicas nos pós-operatórios.


Resumen Objetivo: Sintetizar y analizar críticamente la literatura sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos. Métodos: Revisión integradora, cuya búsqueda ocurrió en los meses de septiembre y diciembre de 2019, en las bases de datos MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct y LILACS para responder la pregunta orientadora: "¿Cuáles son las evidencias científicas sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos?". Se incluyeron artículos originales publicados entre los años 2000 y 2019, en idioma inglés, portugués o español. Se excluyó toda la literatura gris. Resultados: La muestra final fue formada por ocho artículos, de los cuales seis eran estudios observacionales prospectivos y dos cohortes prospectivas. En la mayoría de los estudios, los pacientes pediátricos fueron sometidos a la técnica de bypass cardiopulmonar (BCP) intraoperatoria durante la cirugía de cardiopatía congénita. Los potenciales biomarcadores analizados fueron moléculas participantes de procesos inmunoinflamatorios, predominantemente citocinas proinflamatorias tales como IL-1β, IL-6, IL-8 y el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y su receptor, o citocinas antinflamatorias como la IL-10. Conclusión: Las citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, el cortisol y el lactato, se presentaron como moléculas promisorias para explicar mecanismos subyacentes de los resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes o niños en cuidados intensivos. Estas moléculas pueden asumir un carácter preventivo y, en un futuro, pueden utilizarse como herramientas alternativas de diagnóstico y pronóstico para un régimen que permita identificar pacientes con alto riesgo de presentar complicaciones clínicas en el posoperatorio.


Abstract Objective: To summarize and critically analyze the literature on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care. Methods: Integrative review, whose search was carried out in September and December 2019 in the databases MEDLINE, ISI Web of Knowledge, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Science Direct, and Latin America and Caribbean Center on Health Sciences Information to answer the following guiding question: "What is the scientific evidence on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care?". Original articles published between 2000 and 2019 in English, Spanish, or Portuguese were included. Gray literature was excluded. Results: Eight articles made up the final sample (six descriptive observational prospective studies and two prospective cohort studies). Most studies, pediatric patients were submitted to the intraoperative cardiopulmonary bypass technique during congenital heart disease surgeries. The potential biomarkers analyzed were molecules that participate in immune-inflammatory processes, mainly proinflammatory cytokines such as IL-1β, IL-6, IL-8, and tumor necrosis factor-alpha and its receptor, as well as anti-inflammatory cytokines such as IL-10. Conclusion: The IL-6, IL-8, and IL-10 cytokines, cortisol, and lactate showed as promising molecules for elucidating mechanisms underlying clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and/or children under intensive care. These molecules can take on a preventive role by being used as a diagnostic and prognostic tool in the future in a protocol that allows to identify patients with high risk to develop clinical complications during the postoperative period.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Child , Pediatric Nursing , Thoracic Surgery , Biomarkers , Cardiopulmonary Bypass/methods , Intensive Care Units, Pediatric , Heart Diseases/surgery , Heart Diseases/congenital , Postoperative Period , Epidemiology, Descriptive , Prospective Studies , Databases, Bibliographic , Observational Study
16.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 55: e20200470, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1287927

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To build and validate the content and appearance of a surgical site infection prevention bundle for children submitted to cardiac surgery. Method: Methodological study in two phases: 1) Bundle construction from an integrative literature review from which interventions have been extracted to compose the instrument; 2) Bundle content and appearance validation by 24 judges. Results: The 24 found articles presented 17 interventions for surgical site infection prevention in this population. Out of them, seven intervention proposals have been chosen to compose the bundle and sent for assessment by judges. The final proposal includes all the seven items chosen in the construction phase and has achieved a content validity index over 0.8 in all items referring to content and appearance. Conclusion: The content and appearance of the developed bundle proposes care for the prevention of surgical site infection throughout the perioperative period.


RESUMEN Objetivo: Construir y validar el contenido y la apariencia de un bundle para la prevención de las infecciones de sitio quirúrgico en niños sometidos a cirugía cardiaca. Método: Estudio metodológico en dos etapas: 1) Construcción del bundle a través de una revisión integrativa de la literatura de la cual se extrajeron las intervenciones para componer el instrumento; 2) Validación de contenido y apariencia del bundle, con 24 jueces. Resultados: Se encontraron 24 artículos que evidenciaron 17 intervenciones para la prevención de la infección de sitio quirúrgico en esta población. De estas, siete propuestas de intervención fueron elegidas para componer el bundle y enviadas para la apreciación de los jueces. La propuesta final incorpora todos los siete ítems elegidos en la etapa de construcción, llegando a un índice de validez de contenido superior a 0.8 para todos los ítems referentes al contenido y a la apariencia. Conclusión: El contenido y apariencia del bundle desarrollado propone cuidados para la prevención de la infección de sitio quirúrgico en todo el período perioperatorio.


RESUMO Objetivo: Construir e validar o conteúdo e a aparência de um bundle de prevenção de infecções de sítio cirúrgico em crianças submetidas à cirurgia cardíaca. Método: Estudo metodológico em duas etapas: 1) Construção do bundle a partir de uma revisão integrativa da literatura, na qual foram extraídas as intervenções para compor o instrumento; 2) Validação de conteúdo e aparência do bundle, com 24 juízes. Resultados: Foram encontrados 24 artigos que evidenciaram 17 intervenções para prevenção de infecção de sítio cirúrgico na referida população. Destas, sete propostas de intervenção foram elencadas para compor o bundle e enviadas para apreciação dos juízes. A proposta final incorpora todos os sete itens elencados na fase de construção, alcançando um índice de validade de conteúdo superior a 0,8 para todos os itens referentes ao conteúdo e aparência. Conclusão: O conteúdo e aparência do bundle desenvolvido propõe cuidados para prevenção de infecção de sítio cirúrgico em todo o período perioperatório.


Subject(s)
Perioperative Nursing , Surgical Wound Infection , Thoracic Surgery , Child , Validation Study
17.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 11: 3873, 20210000.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1290517

ABSTRACT

Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre as intervenções a pacientes com mediastinite pós-esternotomia. Método: Revisão integrativa com busca dos estudos primários nas bases de dados LILACS, MEDLINE (via PUBMED), CINAHL e BDENF, publicados em inglês, português e espanhol. Resultados: Os oito artigos analisados mostram que, na maioria deles, a intervenção mais utilizada foi terapia por pressão negativa, associada ou não a antibioticoterapia e cirurgia reconstrutora. Conclusão: As evidências científicas geradas fornecem subsídios para a tomada de decisão quanto às intervenções para pacientes pós-cirurgia cardíaca com mediastinite, bem como a identificação de lacunas do conhecimento, para a condução de novas pesquisas com o propósito de implementar intervenções de enfermagem a esses pacientesa(AU)


Objective: To analyze information available in the literature on interventions for patients with mediastinitis after a cardiac surgery. Method: an integrative review of primary studies in the databases LILACS, MEDLINE (via PUBMED), CINAHL and BDENF, published in English, Portuguese, and Spanish. Results: Most of the eight analyzed articles show that the most used intervention was negative pressure therapy, whether or not associated with antibiotic therapy and reconstructive surgery. Conclusion: the scientific evidence analyzed supports decision-making processes regarding interventions for patients with mediastinitis after cardiac surgery. It also allows the identification of knowledge gaps to conduct new research and implement nursing interventions for these patients(AU)


Objetivo: Analizar las evidencias disponibles en la literatura sobre intervenciones en pacientes con mediastinitis después de la cirugía cardíaca. Método: Revisión integradora con búsqueda de estudios primarios en las bases de datos LILACS, MEDLINE (vía PUBMED), CINAHL y BDENF, publicados en inglés, portugués y español. Resultados: Los ocho artículos analizados muestran que en la mayoría de ellos la intervención más utilizada fue la terapia de presión negativa, asociada o no con la terapia con antibióticos y la cirugía reconstructiva. Conclusión: La evidencia científica generada respalda la toma de decisiones con respecto a las intervenciones en pacientes después de una cirugía cardíaca con mediastinitis, así como la identificación de lagunas de conocimiento para realizar nuevas investigaciones con el propósito de implementar intervenciones de enfermería para estos pacientes(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Therapeutics , Thoracic Surgery , Review , Mediastinitis
18.
Rev. Col. Bras. Cir ; 48: e20202872, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1250708

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: in Latin America, especially Brazil, the use of a robotic platform for thoracic surgery is gradually increasing in recent years. However, despite tuberculosis and inflammatory pulmonary diseases are endemic in our country, there is a lack of studies describing the results of robotic surgical treatment of bronchiectasis. This study aims to evaluate the surgical outcomes of robotic surgery for inflammatory and infective diseases by determining the extent of resection, postoperative complications, operative time, and length of hospital stay. Methods: retrospective study from a database involving patients diagnosed with bronchiectasis and undergoing robotic thoracic surgery at three hospitals in Brazil between January of 2017 and January of 2020. Results: a total of 7 patients were included. The mean age was 47 + 18.3 years (range, 18-70 years). Most patients had non-cystic fibrosis bronchiectasis (n=5), followed by tuberculosis bronchiectasis (n=1) and lung abscess (n=1). The performed surgeries were lobectomy (n=3), anatomic segmentectomy (n=3), and bilobectomy (n=1). The median console time was 147 minutes (range 61-288 min.) and there was no need for conversion to open thoracotomy. There were no major complications. Postoperative complications occurred in one patient and it was a case of constipation with the need for an intestinal lavage. The median for chest tube time and hospital stay, in days, was 1 (range, 1-6 days) and 5 (range, 2-14 days) respectively. Conclusions: robotic thoracic surgery for inflammatory and infective diseases is a feasible and safe procedure, with a low risk of complications and morbidity.


RESUMO Objetivo: na América Latina, especialmente no Brasil, a adoção da plataforma robótica para cirurgia torácica está aumentando gradativamente nos últimos anos. No entanto, apesar da tuberculose e doenças pulmonares inflamatórias serem endêmicas em nosso país, faltam estudos que descrevam os resultados do tratamento cirúrgico robótico das bronquiectasias. Este estudo tem como objetivo avaliar os resultados cirúrgicos da cirurgia robótica para doenças inflamatórias e infecciosas, determinando a extensão da ressecção, complicações pós-operatórias, tempo operatório e tempo de internação hospitalar. Métodos: estudo retrospectivo a partir de um banco de dados envolvendo pacientes com diagnóstico de bronquiectasia e submetidos à cirurgia torácica robótica em três hospitais brasileiros entre janeiro de 2017 e janeiro de 2020. Resultados: foram incluídos 7 pacientes. A média de idade foi 47 + 18,3 anos (variação, 18-70 anos). A maioria dos pacientes apresentou bronquiectasia não fibrose cística (n=5), seguida de bronquiectasia tuberculosa (n=1) e abscesso pulmonar (n=1). As cirurgias realizadas foram lobectomia (n=3), segmentectomia anatômica (n=3) e bilobectomia (n=1). O tempo médio do console foi de 147 minutos (variação de 61-288 min.) e não houve necessidade de conversão para toracotomia. Complicação pós-operatória ocorreu em um paciente, tratando-se de obstipação com necessidade de lavagem intestinal. A mediana do tempo de drenagem torácica e internação hospitalar, em dias, foi de 1 (variação, 1-6 dias) e 5 (variação, 2-14 dias), respectivamente. Conclusões: a cirurgia torácica robótica para doenças inflamatórias e infecciosas é um procedimento viável e seguro, com baixo risco de complicações e morbidade.


Subject(s)
Humans , Adult , Aged , Thoracic Surgery , Robotic Surgical Procedures , Lung Neoplasms/surgery , Pneumonectomy , Postoperative Complications/epidemiology , Brazil , Retrospective Studies , Treatment Outcome , Thoracic Surgery, Video-Assisted , Length of Stay , Middle Aged
19.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 13: 467-476, jan.-dez. 2021. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1151558

ABSTRACT

Objetivo: conhecer o estado da arte atual a respeito da Sistematização da Assistência de Enfermagem nos cuidados intensivos ao paciente em Pós-operatório Cardíaco. Métodos: revisão integrativa de dados indexados a partir de 2012 em conformidade com o Protocolo Reporting of Qualitative Research Studies. Resultados: elegíveis 08 artigos de 40 pré-selecionados com adensamento de evidências capazes de responder ao objetivo de investigação. Discussão: perceber o paciente cirúrgico no escopo de suas necessidades físicas, emocionais, espirituais e sociais, demanda do Enfermeiro Intensivista constante atualização teórica e metodológica para fundamentar uma prática baseada em Diagnósticos e Prescrições das Intervenções de Enfermagem capazes de suprir as demandas do paciente. Conclusão: a estruturação do cuidado no qual a Sistematização da Assistência de Enfermagem alicerça metodologicamente a aplicação dos conhecimentos como viabilizadores do Processo de Enfermagem permite a realização de um cuidado intensivo diferenciado ao Paciente em Pós-operatório cardíaco


Objective: to know the current state of the art regarding the Systematization of Nursing Care in the intensive care to the patient in Post-operative Cardiac. Methods: integrative review of indexed data as of 2012 in accordance with the Protocol Reporting of Qualitative Research Studies. Results: eligible 08 articles from 40 pre-selected with denser evidence capable of responding to the objective in research. Discussion: to perceive the surgical patient in the scope of their physical, emotional, spiritual and social needs, the Intensive Nurse's demand constant theoretical and methodological update to base a practice based on Diagnoses and Prescriptions of Nursing Interventions able to meet the demands of the patient. Conclusion: the structure of care in which the Nursing Assistance Systematization methodologically supports the application of knowledge as an enabler of the Nursing Process allows the performance of an intensive care differentiated to the Patient in the Cardiac Post-operative


Objetivo: Conocer el estado del arte actual respecto a la Sistematización de la Asistencia de Enfermería en los cuidados intensivos al paciente en Post-operatorio Cardiaco. Métodos: Revisión integrativa de datos indexados a partir de 2012 de conformidad con el Protocolo de informes de expertos en investigación. Resultados: Elegibles 08 artículos de 40 preseleccionados con adensamiento de evidencias capaces de responder al objetivo de investigación. Discusión: Percibir al paciente quirúrgico en el alcance de sus necesidades físicas, emocionales, espirituales y sociales, demanda del Enfermero Intensivista constante actualización teórica y metodológica para fundamentar una práctica basada en Diagnósticos y Prescripciones de las Intervenciones de Enfermería capaces de suplir las demandas del paciente. Conclusión: La estructuración del cuidado en el que la Sistematización de la Asistencia de Enfermería fundamenta metodológicamente la aplicación de los conocimientos como viabilizadores del Proceso de Enfermería permite la realización de un cuidado intensivo diferenciado al Paciente en Postoperatorio cardíaco


Subject(s)
Humans , Male , Female , Postoperative Care/nursing , Thoracic Surgery , Evidence-Based Nursing , Cardiovascular Nursing/methods , Critical Care , Nursing Process
20.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-877550

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To compare the clinical effect between electroacupuncture (EA) at Neima point and Neiguan (PC 6) and epidural nerve block for preemptive analgesia in patients undergoing thoracic surgery.@*METHODS@#Sixty patients with elective radical esophagectomy were randomly divided into a group A, a group B and a control group, 20 cases in each group. The patients in the group A were treated with injection of 20 mL 0.375% ropivacaine at epidural space 30 min before anesthesia induction, followed by normal anesthesia during operation; the patients in the group B were treated with 30 min EA at bilateral Neima point and Neiguan (PC 6) before anesthesia induction, followed by normal anesthesia during operation; the patients in the control group were treated with general anesthesia alone. Patient-controlled intravenous analgesia was applied for all the patients. The mean arterial pressure (MAP) and heart rate (HR) were recorded at the following time points: before acupuncture/epidural puncture (T@*RESULTS@#The MAP at T@*CONCLUSION@#The preemptive analgesia of EA at Neima point and Neiguan (PC 6) and epidural nerve block could both provide effective perioperative analgesia for thoracic surgery. The EA could better maintain intraoperative hemodynamics and has less physiological disturbance.


Subject(s)
Anesthesia, General , Electroacupuncture , Epidural Space , Humans , Nerve Block , Thoracic Surgery
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