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1.
Arch. argent. pediatr ; 119(1): 18-24, feb. 2021. tab, ilus
Article in English, Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1147062

ABSTRACT

Introducción. A nivel mundial, hay una tendencia ascendente en nacimientos prematuros y cesáreas. El objetivo fue describir edad gestacional (EG), vía de parto, distribución en días y horarios, y relación entre la vía de parto y el momento del nacimiento en dos instituciones privadas.Población y métodos. Estudio prospectivo, transversal, analítico.Resultados. Se incluyeron los 1500 nacidos vivos entre 9-2017 y 8-2018 (1465 embarazadas). El 99,4 % fueron embarazos controlados; el 66,8 % terminaron por cesárea. La causa fue cesárea previa en el 36,4 %, falta de progresión y descenso en el 18,9 % y elección materna en el 9,2 %. El peso promedio al nacer fue de 3232 g ± 561,1 g y la mediana de EG, 39 semanas (rango 38-40) por fecha de última menstruación. El 88,2 % fueron nacidos de término y, de los prematuros, el 76,1 % fueron pretérminos tardíos. Los nacidos de término temprano tuvieron mayor índice de cesáreas (p < 0,001). Los nacimientos por cesárea en días hábiles fueron 849/1201 (el 74,5 %) y, en los días de fin de semana y feriados, 173/299 (el 57,9 %, p < 0,001). Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el horario de nacimiento y la realización de cesárea.Conclusiones. La mediana de EG fue 39 semanas. La cesárea fue la vía de nacimiento más frecuente. Los nacimientos se produjeron, predominantemente, de lunes a viernes entre las 8 y las 21 h. El 82,9 % de los nacimientos por cesárea ocurrieron en días de semana laborables


Introduction. There is a worldwide growing trend of preterm births and C-sections. Our objective was to describe gestational age (GA), mode of delivery, day and time distribution, and the relation between the mode of delivery and the time of birth in two private facilities.Population and methods. Prospective, cross-sectional, analytical study.Results. A total of 1500 live newborn infants were included between September 2017 and August 2018 (1465 pregnant women). Of these, 99.4 % had received antenatal care; 66.8 % of pregnancies ended via C-section. The reason was a previous C-section in 36.4 %, lack of progression and descent in 18.9 %, and maternal choice in 9.2 %. The average birth weight was 3232 g ± 561.1 g and the median GA was 39 weeks (range: 38-40) based on the date of the last menstrual period; 88.2 % were term births and, among preterm births, 76.1 % corresponded to late preterm babies. Early term births showed a higher rate of C-sections (p < 0.001). There were 849/1201 (74.5 %) C-sections on weekdays and 173/299 (57.9 %, p < 0.001) on weekends and holidays. A statistically significant relation was observed between the time of birth and the performance of a C-section.Conclusions. The median GA was 39 weeks. C-sections were the most common mode of delivery. Births occurred predominantly Mondays through Fridays between 8 a.m. and 9 p.m.; 82.9 % of C-sections took place on weekdays.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Cesarean Section , Gestational Age , Time Factors , Infant, Premature , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Parturition
2.
Rev. bras. cancerol ; 67(1): e-01841, 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1146871

ABSTRACT

Introdução: O tromboembolismo venoso é uma condição potencialmente fatal e frequente no paciente oncológico. Muitas vezes, a anticoagulação é inviável, e a colocação do filtro de veia cava (FVC) torna-se uma opção. A indicação clínica, entretanto, é controversa e gera alto custo. Objetivo: Descrever as características demográficas, clínicas e epidemiológicas dos pacientes com colocação de FVC e seu impacto na sobrevida global. Método: Estudo de coorte retrospectiva com pacientes em tratamento oncológico no INCA, que tiveram FVC implantado de janeiro/2015 até abril/2017. Na análise de sobrevida global em cinco anos, foram considerados o tempo entre o diagnóstico de câncer e o óbito por qualquer causa. Realizaram-se análise descritiva, estimativas de sobrevida (Kaplan-Meier) e regressão de Cox. Resultados: Foram incluídos 74 pacientes com média de idade 54 (+-15) anos. Em sua maioria, apresentavam tumores ginecológicos (52,7%) e digestivos (20,3%). O tempo mediano entre o diagnóstico de câncer e a colocação do FVC foi de 3,48 meses (0-203). No seguimento, foram observados 40 óbitos (54,1%) com mediana de tempo de 25 meses (IC 95%; 1,76-47,32). Na análise ajustada, verificou-se risco 5,63 vezes maior de morrer nos pacientes com colocação do FVC em até seis meses após o diagnóstico de câncer (HR=4,99; IC 95%; 2,20-11,33; p<0,001), e risco 2,47 vezes maior entre aqueles que não fizeram no pré-operatório (HR=2,47; IC 95%; 1,08-5,66; p=0,032). Conclusão: A colocação do FVC foi realizada com maior frequência em pacientes com tumores ginecológicos e em até seis meses após o diagnóstico de câncer foi associada a maior risco de óbito.


Introduction: Venous thromboembolism is a potentially fatal condition and frequent in oncologic patients. Quite often full anticoagulation is unfeasible, and placement of an inferior vena cava (IVC) filter becomes an option. Clinical indication, however, is controversial and expensive. Objective: To describe the demographic, clinical and epidemiological characteristics of oncologic patients submitted to IVC filter placement and their impact on global survival. Method: Retrospective cohort study with patients undergoing cancer treatment at INCA submitted to IVC filter placement from January 2015 to April 2017. Time between cancer diagnoses and death from any cause was considered for the analysis of the global 5-years survival. Descriptive analysis, survival estimates (Kaplan-Meyer) and Cox regression were performed. Results: 74 patients with a mean age of 54 (+15) years were included. Most of them had gynecological (52.7%) and digestive (20.3%) tumors. The median time between cancer diagnosis and IVC filter placement was 3.48 months (0-203). In the follow-up, 40 deaths (54.1%) were observed with a median time of 25 months (95% CI; 1.76 to 47.32). In the adjusted analysis, 5.63 times greater risk of death was verified in patients with IVC filter placement within six months after cancer diagnosis (HR=4.99; 95% CI; 2.20-11.33; p<0.001), and 2.47 times greater risk among those who did not do it at pre-operation (HR=2.47; 95% CI; 1.08-5.66; p=0.032). Conclusion: IVC filter placement was performed more frequently in patients with gynecological tumors and in until six months after cancer diagnosis was associated with increased risk of death.


Introducción: El tromboembolismo venoso es una afección potencialmente mortal y frecuente en pacientes con cáncer. La anticoagulación a menudo no es factible, y la colocación de un filtro de vena cava (FVC) se convierte en una opción. Sin embargo, las indicaciones clínicas son controvertidas y generan un alto costo. Objetivo: Describir las características demográficas, clínicas y epidemiológicas de los pacientes con colocación de CVF y su impacto en la supervivencia general. Método: Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes sometidos a tratamiento contra el cáncer en INCA a quienes se les implantó FVC entre enero de 2015 y abril de 2017. En el análisis de la supervivencia general a cinco años, el tiempo transcurrido entre el diagnóstico de cáncer y la muerte cualquier causa Se realizó un análisis descriptivo, estimaciones de supervivencia (Kaplan-Meier) y regresión de Cox. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes con una edad media de 54 (+-15) años. La mayoría de ellos tenían tumores ginecológicos (52,7%) y digestivos (20,3%). La mediana del tiempo entre el diagnóstico de cáncer y la colocación de FVC fue de 3,48 meses (0-203). En el período de seguimiento, se observaron 40 muertes (54,1%) con una mediana de tiempo de 25 meses (IC 95%: 1,76 a 47,32). En el análisis ajustado, se observó un riesgo de muerte 5,63 veces mayor en pacientes con colocación de FVC dentro de los seis meses posteriores al diagnóstico de cáncer (HR=4,99; IC 95%: 2,20-11,33; p<0,001) y 2,47 veces mayor riesgo entre aquellos que no lo hicieron antes de la operación (HR=2,47; IC 95%; 1,08-5,66; p=0,032). Conclusión: La colocación de FVC se realizó con mayor frecuencia en pacientes con tumores ginecológicos. La colocación de FVC dentro de los seis meses posteriores al diagnóstico de cáncer se asoció con un mayor riesgo de muerte.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Vena Cava Filters/adverse effects , Venous Thromboembolism/mortality , Neoplasms/mortality , Prognosis , Time Factors , Survival Analysis , Retrospective Studies , Venous Thromboembolism/surgery , Venous Thromboembolism/complications , Genital Neoplasms, Female/complications , Genital Neoplasms, Female/mortality , Neoplasms/complications
3.
Med. infant ; 27(2): 125-132, Diciembre 2020. Tab
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1148374

ABSTRACT

Introducción. Conocer las características epidemiológicas (CE) de una población resulta primordial para la definición de estrategias sanitarias. Nuestro objetivo es describir las características de pacientes críticos ingresados al sector reanimación (SR). Materiales y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo realizado en un servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel entre 2/7/2018 y 1/7/2019. Se incluyeron todos los pacientes ingresados a SR. Se registró edad, sexo, motivo de ingreso, condición crónica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos efectuados. Los datos fueron obtenidos del libro de registro y la historia clínica informatizada, y analizados con software Redcap Versión 8.9.2. Las variables categóricas se expresaron como frecuencias y porcentajes y las continuas con mediana y rango intercuartílico. Resultados. Ingresaron 2292 pacientes. El 94% fueron menores de 16 años. El 56,5% presentaba condiciones crónicas (CC), siendo más frecuentes las enfermedades neurológicas (29%), endocrino/metabólicas (15,5%) y cardiovasculares (11%). Los motivos de ingreso más habituales: enfermedad respiratoria aguda baja (31%), estado epiléptico (13%), sepsis (13%) y deshidratación grave (7%). Estudios complementarios más utilizados: laboratorio (54%), radiografía (28%), hemocultivos (23%). Los procedimientos realizados con más frecuencia fueron la colocación de acceso venoso periférico (67%), cánula nasal de alto flujo (6%) y ventilación mecánica (5%). Las drogas más indicadas: oxígeno (42%), fluidos (34%), antibióticos (22%). El 14% ingresó a cuidados intensivos. Hubo 11 paros cardiorrespiratorios y 6 óbitos. Conclusiones. En el SR se asisten pacientes críticos con patologías de alta prevalencia como también pacientes con enfermedades crónicas complejas. La evaluación periódica de CE resulta una herramienta fundamental para detectar dificultades y elaborar estrategias de mejora (AU)


Introduction. Knowledge on the epidemiological characteristics (EC) of a population is essential to define healthcare strategies. Our aim was to describe the characteristics of critical patients admitted to the resuscitation unit (RU). Materials and methods. A descriptive and retrospective study was conducted at an emergency department of a third-level hospital between 2/7/2018 and 1/7/2019. All patients admitted to the RU were included. Age, sex, reason for admission, underlying disease, and diagnostic and therapeutic procedures performed were recorded. The data were obtained from the logbook and electronic records, and analyzed using Redcap software Version 8.9.2. Categorical variables were expressed as frequencies and percentages and continuous variables as median and interquartile range. Results. 2292 patients were admitted; 94% were younger than 16 years of age. Overall, 56.5% had underlying diseases (UD), the most common of which were neurological (29%), endocrine/metabolic (15.5%), and cardiovascular (11%) disorders. The most common reasons for admission were acute lower respiratory tract disease (31%), status epilepticus (13%), sepsis (13%), and severe dehydration (7%). The most frequently used complementary studies were laboratory tests (54%), x-rays (28%), and hemocultures (23%). The most frequently performed procedures were peripheral venous line (67%), high-flow nasal cannula (6%), and mechanical ventilation (5%) placement. The most frequently indicated medications were oxygen (42%), fluids (34%), and antibiotics (22%). Overall, 14% required admission to the intensive care unit. There were 11 cardiorespiratory arrests and six deaths. Conclusions. Critical patients with highly prevalent diseases as well as patients with complex underlying diseases are seen at the RU. Periodic EC evaluation is a key tool for detecting difficulties and developing improvement strategies (AU)


Subject(s)
Humans , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Chronic Disease/epidemiology , Critical Illness/epidemiology , Emergency Service, Hospital/statistics & numerical data , Hospital Rapid Response Team/trends , Hospital Rapid Response Team/statistics & numerical data , Time Factors , Retrospective Studies , Treatment Outcome
8.
Rev. chil. enferm. respir ; 36(3): 215-222, set. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138555

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La prevención de la tuberculosis activa en los grupos de riesgo es clave para el control y eliminación de la tuberculosis. El tratamiento de la infección tuberculosa latente (TITL) con rifapentina e isoniazida en dosis semanales por 12 semanas es más corto que con otros esquemas, tiene menor hepatotoxicidad, mejor adherencia y es costo-efectivo. El OBJETIVO del estudio es evaluar la factibilidad de implementar este esquema a nivel programático en Chile. MÉTODOS: Se hizo una intervención piloto en territorios seleccionados entre mayo de 2018 y marzo de 2019. En esos territorios se reemplazó el esquema normado de TITL con isoniazida 6 meses por el esquema rifapentina-isoniazida 12 semanas. Además, se amplió la población objetivo, incluyendo a contactos mayores de 14 años. El tratamiento consistió en la administración conjunta de isoniazida y rifapentina por vía oral con frecuencia semanal, por 12 semanas, de forma supervisada por personal de salud. RESULTADOS: Ingresaron 238 pacientes al piloto, de los cuales 53% fueron mujeres y 54,2% fueron mayores de 14 años. Del total de pacientes, 203 (85,3%) completaron el tratamiento, 22 (9,2%) lo abandonaron, 8 (3,4%) presentaron reacciones adversas y 5 tuvieron otros motivos de egreso. CONCLUSIÓN: Tanto el TITL con rifapentinaisoniazida por 3 meses en dosis semanales supervisadas, como la incorporación de contactos adultos a TITL, son factibles de implementar a nivel programático en Chile.


INTRODUCTION: Prevention of active tuberculosis in risk groups is crucial in tuberculosis control and elimination. Treatment of latent tuberculosis (TITL) with rifapentine and isoniazid in weekly doses for 12 weeks is shorter than other pharmacological treatments, with less liver toxicity, better patient compliance and it is cost-effective. The OBJECTIVE of this study is to evaluate the feasibility to implement this treatment at a programmatic level in Chile. METHODS: A pilot intervention was conducted in selected territories between May 2018 and March 2019. Within these territories, the regulated treatment with isoniazid 6 months was replaced by the 12 weeks treatment with weekly rifapentine-isoniazide. Additionally, the target population was expanded to include contacts over 14 years old, currently not included in the national guidelines. Treatment consisted in oral administration of rifapentine and isoniazide together once a week for 12 weeks, under supervision of trained health workers. RESULTS: From 238 patients entered to the protocol, 53% of them were women and 54.2% were older than 14 years-old. Out of the total number of patients, 203 (85.3%) completed treatment, 22 (9.2%) abandoned, 8 (3.4%) had adverse drug reactions, and 5 ended treatment for different causes. CONCLUSION: Both TITL with rifapentine-isoniazide in 12 supervised weekly doses, and the inclusion of adult contacts in TITL, are feasible to implement at a programmatic level in Chile.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Young Adult , Rifampin/analogs & derivatives , Latent Tuberculosis/drug therapy , Isoniazid/therapeutic use , Antitubercular Agents/therapeutic use , Rifampin/therapeutic use , Time Factors , Drug Administration Schedule , Chile , Pilot Projects , Administration, Oral , Patient Compliance , Directly Observed Therapy , Drug Therapy, Combination , Treatment Adherence and Compliance , National Health Programs
9.
Int. j. morphol ; 38(4): 1112-1119, Aug. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1124903

ABSTRACT

Monosodium glutamate (MSG) is a flavor enhancer widely used in the food industry, with obesogenic properties, in addition to causing alterations in the oral cavity. The aim of the study was to observe the morphofunctional changes in the parotid gland after the administration of MSG in rats. 18 newborn male Sprague Dawley rats were used, divided into three groups (Control group; MSG1 group: 4 mg/g weight of monosodium glutamate, 5 doses, kept for 8 weeks, and MSG2 group: 4 mg/g weight of MSG, 5 doses, kept for 16 weeks). The body mass index (BMI) was calculated, and the salivary flow, pH, a-amylase activity, Na, Cl, K and Ca were analyzed by quantitative analysis. After euthanasia by ketamine/xylazine overdose, parotid volume was analyzed and stereology was performed. MSG administration caused an increase in BMI and a decrease in parotid volume as well as a reduction in salivary flow and pH and an increase in a-amylase activity, also increasing the salivary sodium and chlorine levels. Alterations in the normal stereological parameters of the gland were observed. Exposure to MSG caused morphofunctional alterations at parotid gland.


El glutamato monosódico (MSG), es un potenciador del sabor ampliamente utilizado en la industria alimentaria. Diversos estudios han propuesto la relación entre éste y el desarrollo de obesidad, además de provocar alteraciones en la cavidad oral. El objetivo del estudio fue observar los cambios morfofuncionales a nivel de la glándula parótida, posterior a la administración de MSG en ratas. Se utilizaron 18 ratas neonatas Sprague Dawley machos, divididas en tres grupos según su tiempo de exposición y dosis a MSG (Grupo Control, Grupo MSG1: 4 mg/g peso de glutamato monosódico, 5 dosis, mantenidas 8 semanas, Grupo MSG2: 4 mg/g peso de MSG, 5 dosis, mantenidas 16 semanas. Fue calculado el índice de masa corporal (BMI), además de ser analizado el flujo salival, pH, actividad de α-amilasa, y Na, Cl, K y Ca mediante análisis semicuantitativo. Luego de la eutanasia por sobredosis de ketamina/xilasina, las glándulas parótidas fueron extraídas y analizado su volumen y fueron procesadas para histología, y estudio estereológico. La administración de MSG causó aumento en BMI y disminución del volumen parotídeo, además de disminución del flujo y pH salival, así como aumento en actividad de la a-amilasa, aumentando además los niveles de sodio y cloro salival. Fueron observadas alteraciones a nivel de los parámetros estereológicos normales de la glándula. La exposición a MSG causó alteraciones morfofuncionales a nivel parotídeo, observándose una disminución del volumen de la glándula, acompañado de alteraciones en el adenómero y conductos estriados de la glándula, implicados en la producción, secreción y modificación de la saliva, la cual se vio alterada, en el flujo, pH, y en sus componentes.


Subject(s)
Animals , Male , Rats , Parotid Gland/drug effects , Sodium Glutamate/administration & dosage , Flavoring Agents/administration & dosage , Saliva/chemistry , Sodium/analysis , Sodium Glutamate/pharmacology , Time Factors , Body Mass Index , Chlorine/analysis , Analysis of Variance , Rats, Wistar , alpha-Amylases/analysis , Flavoring Agents/pharmacology , Hydrogen-Ion Concentration
10.
Rev. chil. obstet. ginecol. (En línea) ; 85(4): 312-323, ago. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138627

ABSTRACT

OBJETIVO: El objetivo de este trabajo fue establecer el efecto de la borra de café sobre la movilidad y los parámetros funcionales de los espermatozoides humanos in vitro. MATERIALES Y MÉTODOS: La borra de café, un subproducto obtenido en establecimientos especializados en la preparación de café soluble a base de grano, se diluyo en tampón fosfato salino y se mezcló en proporciones iguales con las muestras de semen de 16 voluntarios aparentemente sanos. A cada muestra se le determinó el efecto sobre la movilidad espermática en función del tiempo (30, 60, 90 y 120 minutos, n=16) y sobre los parámetros funcionales (n=6) por medio de citometría de flujo: potencial de membrana mitocondrial, producción de especies reactivas de oxígeno y lipoperoxidación de la membrana espermática. RESULTADOS: La incubación de los espermatozoides con la borra de café evidencio un cambio positivo en la movilidad espermática. Adicionalmente, la incubación con la borra de café incremento significativamente el potencial de membrana mitocondrial en los espermatozoides. CONCLUSIÓN: La borra de café, seguramente debido a los compuestos antioxidantes, afecta positivamente la movilidad espermática aumentando el potencial de membrana mitocondrial. Por lo tanto, esto es un paso inicial en la búsqueda de un suplemento de origen natural que aumente la calidad seminal.


OBJECTIVE: The objective of this work is to establish the effect of spent coffee grounds on the motility and functional parameters of human spermatozoa, in vitro. MATERIALS AND METHODS: Spent coffee grounds, a by-product obtained in specialized establishments in the preparation of soluble coffee based on grain, was diluted in saline phosphate buffer and mixed in equal proportions with semen samples from 16 apparently healthy volunteers. Each sample was determined the effect on sperm motility as a function of time (30, 60, 90 and 120 minutes, n=16) and on functional parameters (n=6) by means of flow cytometry: mitochondrial membrane potential, reactive oxygen species production and membrane lipoperoxidation. RESULTS: The incubation of the spermatozoa with the spent coffee grounds showed a positive change in sperm motility. Additionally, incubation with spent coffee grounds significantly increased the mitochondrial membrane potential in human sperm cells. CONCLUSION: Spent coffee grounds, probably due to antioxidant compounds, positively affects sperm motility by increasing mitochondrial membrane potential. Therefore, this is an initial step in the search for a supplement of natural origin that increases seminal quality.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Young Adult , Semen/drug effects , Sperm Motility/drug effects , Spermatozoa/drug effects , Plant Extracts/pharmacology , Coffee/chemistry , Semen/physiology , Sperm Motility/physiology , Spermatozoa/physiology , Time Factors , In Vitro Techniques
11.
Rev. chil. cardiol ; 39(2): 122-132, ago. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138525

ABSTRACT

OBJETIVO: Describir los resultados inmediatos y alejados de la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea (CEC) y comparar los resultados de la estrategia de indicación de la técnica en dos períodos. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de 428 pacientes intervenidos de cirugía coronaria sin CEC entre 2004 y 2019 en el Hospital Guillermo Grant Benavente. Se dividen en Grupo 1, período 2004-2008 (N=216) y Grupo 2, período 2009-2019 (N=212). Se estudiaron sus características clínicas, resultados quirúrgicos, morbi-mortalidad operatoria y eventos adversos al 31 de junio de 2019 y se compararon los resultados de los grupos a 5 años. RESULTADOS: No hubo diferencias en la distribución por sexo, edad, factores de riesgo y patologías asociadas entre los grupos. Hubo diferencias en las lesiones coronarias entre los Grupos 1 y 2: lesión de un vaso en 45 (20,4%) versus 125 (59%) y tres vasos en 75 (34,5%) versus 19 (9%) respectivamente (p<0,001). El riesgo operatorio por EuroSCORE logístico fue 3,3±3,95 versus 5,4±7,7 (p<0,001). Se confeccionaron 2,3±0,9 anastomosis distales en el Grupo 1 versus 1,3±0,6 en Grupo 2 (p<0,001). La tasa de complicaciones fueron 17,6% en el Grupo 1 y 5,7% en el 2 (p<0,001). La mortalidad operatoria globral fue 4 pacientes (0,9%). El seguimiento comprendió 9,2±3,8 años. La sobrevida a 10 años fue 76,9% y tasa de eventos cardiovasculares mayores 37,6%. No hubo diferencia entre los grupos a los 5 años. CONCLUSIONES: La selección de pacientes con anatomía más favorables o de mayor riesgo operatorio tuvo tasas de sobrevida y eventos similares a los observados con la estrategia menos selectiva a 5 años de seguimiento.


AIM: To describe the immediate and long-term results of off pump coronary artery surgery without cardiopulmonary bypass (OPCABG) comparing the results observed in two consecutive periods. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study of 428 patients undergoing OPCABG between 2004 and 2019 at the Guillermo Grant Benavente Hospital. Group 1 patients operated between 2004 - 2008 (N = 216) and Group 2 operated between 2009 and 2019 (N = 212). RESULTS: There were no differences in sex, age, risk factors and co morbidities between groups. There were differences in the number of coronary lesions between groups: one vessel disease in 45 (20.4%) versus 125 (59%) and three vessels in 75 (34.5%) versus 19 (9%) in Group 1 vs Group 2, respectively (p <0.001). The operative risk for logistic EuroSCORE was 3.3 ± 3.95 in Group 1 versus 5.4 ± 7.7 in Group 2 (p <0.001). 2.3 ± 0.9 distal anastomoses were performed in Group 1 compared to 1.3 ± 0.6 in Group 2 (p<0.001). Adverse events occurred in 17.6% o patients in Group 1 compared to 5.7% in Group 2 (p<0.001). Overall, 4 patients died (0.9%). Mean overall survival at 10 years was 76.9% and the rate of major cardiovascular events was 37.6%, no differences being observed between groups. CONCLUSIONS: At 5 years of follow-up the selection of patients with more favorable anatomy or greater operative risk had similar survival rates and events than those observed with the least selective strategy.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Coronary Disease/surgery , Coronary Artery Bypass, Off-Pump/methods , Postoperative Complications/epidemiology , Time Factors , Survival Analysis , Retrospective Studies , Risk Factors , Follow-Up Studies , Cause of Death , Treatment Outcome , Coronary Artery Bypass, Off-Pump/mortality
12.
Sex., salud soc. (Rio J.) ; (35): 133-158, maio-ago. 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1139644

ABSTRACT

Resumo Analiso neste texto as narrativas de um interlocutor - Maurício, 62 anos, gay, negro, cisgênero, classe média-baixa - sobre os impactos do surgimento no Brasil das noções de "idosos LGBT" e "velhice LGBT" em suas expectativas (individual e coletiva) de futuro e concepções sobre o curso da vida. Tal exame, retomando a noção de teleologias heteronormativas, lança luz sobre dinâmicas mais amplas relacionadas a transformações contemporâneas na velhice, à produção de subjetividades e ao processo de constituição biopolítica de populações envelhecidas. Nesse sentido, desenvolvo um exame antropológico do modo como meu interlocutor dava sentido a uma existência marcada por um intenso imediatismo e uma dificuldade de vislumbrar o futuro (a ideia de "futuro como luxo" e um privilégio de poucos); e uma espécie de normatividade, em termos de gênero e sexualidade, sobre os modos de compreender e alcançar uma "vida plena", "realizada" e "feliz". O pano de fundo da análise se dá, por fim, a partir de um novo modo de politização do envelhecimento no contemporâneo - sobretudo através da crítica ao apagamento da diversidade sexual e de gênero na velhice - o qual abre espaço para reconfigurar esse momento da vida e o futuro como sítios em que a existência de pessoas LGBT se torna potencialmente viável.


Resumen En este texto, analizo las narrativas de un interlocutor - Maurício, 62 años, gay, negro, cisgénero, clase media baja - sobre los impactos del surgimiento en Brasil de las no ciones de "ancianos LGBT" y "vejez LGBT" sobre sus expectativas (individual y colectiva) de futuro y concepciones sobre el curso de la vida. Tal examen, retomando la noción de teleologías heteronormativas, arroja luz sobre dinámicas más amplias relacionadas con las transformaciones contemporáneas en la vejez, la producción de subjetividades y el proceso de constitución biopolítica de poblaciones envejecidas. En este sentido, desarrollo un examen antropológico de la forma en que mi interlocutor dio sentido a una existencia marcada por una intensa inmediatez y una dificultad para vislumbrar el futuro (la idea del "futuro como un lujo" y privilegio de unos pocos); y una especie de normatividad, en términos de género y sexualidad, sobre las formas de entender y lograr una vida "plena" y "feliz". El trasfondo de este análisis se fundamenta, finalmente, en el surgimiento de una nueva forma de politizar el envejecimiento en el contemporáneo - sobre todo a través de la crítica al borradura de la diversidad sexual y de género en la vejez - que abre espacios para reconfigurar este momento de la vida y el futuro como sitios en que la existencia de personas LGBT se vuelve potencialmente viable.


Abstract In this text, I analyze the narratives of an interlocutor - Maurício, 62 years old, gay, black, cisgender, lower-middle class - about the impacts of the emergence in Brazil of the notions of "LGBT elderly" and "LGBT old age" on his (individual and collective) expectations of the future and conceptions about the life course. Such an examination, taking up the notion of heteronormative teleologies, sheds light on broader dynamics related to contemporary transformations in old age, the production of subjectivities and the process of biopolitical constitution of aging populations. In this sense, I develop an anthropological examination of the way in which my interlocutor gave meaning to an existence marked by intense immediacy and a difficulty in envisioning the future (the idea of "future as a luxury" and the privilege of a few); and a kind of normativity, in terms of gender and sexuality, on the ways of understanding and achieving a "fulfilled" and "happy" life. The background of this analysis is, finally, based on the rising of a new way of politicizing aging in the contemporary - above all through the criticism of the erasure of sexual and gender diversity in old age - which opens space to reconfigure this moment in life and the future as sites where the existence of LGBT people becomes potentially viable.


Subject(s)
Humans , Male , Time Factors , Aging , Homosexuality, Male , Sexual and Gender Minorities , Life Change Events , Motivation , Brazil , Personal Narrative , Gender Norms , Anthropology, Cultural
13.
J. nurs. health ; 10(3): 20103003, jul.2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1129505

ABSTRACT

Objetivo: descrever características sociodemográficas e clínicas relacionadas ao uso dos cateteres venosos periféricos em pacientes de uma unidade clínica hospitalar. Método: descritivo, quantitativo, realizado em um Hospital Universitário do Estado do Rio de Janeiro, com 50 pacientes em uso de dispositivo intravenoso periférico, de maio a julho de 2018 e de julho a setembro de 2019. Utilizou-se um formulário sobre o perfil dos pacientes e o processo de cateterização venoso. A análise foi por estatística descritiva. Resultados: predomínio de idosas, com diagnóstico relacionado ao sistema imunológico. Ocorreram 148 punções, com média de 2,7 por paciente. O tempo de permanência variou de menos de 24 horas a sete dias. A remoção dos cateteres foi eletiva seguida de complicações, como obstrução e flebite. Conclusão: o cuidado de enfermagem relacionado à terapia intravenosa é um desafio na instituição, revelando a necessidade de investimentos em educação continuada e permanente.(AU)


Objective: to describe sociodemographic and clinical characteristics related to the use of peripheral venous catheters in patients in a hospital clinic ward. Method: descriptive, quantitative, carried out in a University Hospital in the State of Rio de Janeiro, with 50 inpatients using a peripheral intravenous device, from May to July 2018 and from July to September 2019. A form was used on the profile of the patients and the process of venous catheterization. The analysis was by descriptive statistics. Results: predominance of elderly patients with a diagnosis related to the immune system. There were 148 punctures, with an average of 2.7 per patient. Catheter residence time ranged from less than 24 hours to seven days. Withdrawal was elective form followed by complications, such as obstruction and phlebitis. Conclusion: nursing care related to intravenous therapy is a challenge in the institution, revealing the need for investments in continuing and permanent education.(AU)


Objetivo: describir características sociodemográficas y clínicas relacionadas con el uso de catéteres venosos periféricos en pacientes en hospital. Método: descriptivo, cuantitativo, realizado en Hospital Universitario del Estado de Río de Janeiro, con 50 pacientes hospitalizados que utilizan dispositivo intravenoso periférico, de mayo a julio de 2018 y de julio a septiembre de 2019. Se utilizó formulario sobre perfil de los pacientes y cateterismo venoso. El análisis fue por estadística descriptiva. Resultados: predominio de pacientes de edad avanzada con diagnóstico relacionado con el sistema inmune. Hubo 148 punciones, con un promedio de 2.7 por paciente. El tiempo de residencia del catéter varió de menos de 24 horas a siete días. La retirada fue electiva seguida de complicaciones, como obstrucción y flebitis. Conclusión: el cuidado de enfermería relacionado con la terapia intravenosa es un desafío en la institución, lo que revela la necesidad de inversiones en educación continua y permanente.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Catheterization, Peripheral/nursing , Hospitalization , Time Factors , Catheterization, Peripheral/adverse effects , Nursing Care
14.
Int. j. morphol ; 38(3): 659-664, June 2020. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1098303

ABSTRACT

Cephalofacial variables and the body height have priority importance in anthropological researches for a chronological study of the anthropological status of peoples. The main aim of this study was to evaluate the changeability of the cephalofacial variables and stature under the influence of exogenous factors during the over 80 years period-time. The realisation of the goal was done by comparing of some anthropometrical data (stature, 5 cephalofacial measurements and 2 cephalofacial indexes) done on the Albanian male population in three different time-line studies (Coon, 1950; Dhima, 1974-84; Rexhepi et al. 2018; cephalofacial measurements, 1997-2008, and stature, 2007-2017). Regarding the cephalofacial variables, some minor systematic differences were found between three different timeline studies, but without contradictions regarding the group's classification according to the corresponding scale. The major and meaningful differences between the three studies are noted in body height (Coon = 169.71 cm, Dhima=171.61cm; Rexhepi et al.=178.23 cm). The results of this study suggested that the timeline difference over 80 years, with all exogenous factor changes (environment, socioeconomic conditions, health, etc.) has a meaningful impact on body height, while not on the substantial changes on cephalofacial variables.


Las variables cefalofaciales y la altura del cuerpo tienen una importancia mayor en las investigaciones antropológicas para un estudio cronológico del estado antropológico de la población. El objetivo principal de esta investigación fue evaluar la capacidad de cambio de las variables cefalofaciales y la estatura de acuerdo a la influencia de factores exógenos durante un período de más de 80 años. El objetivo se llevó a cabo mediante la comparación de algunos datos antropométricos (estatura, 5 mediciones cefalofaciales y 2 índices cefalofaciales) realizados en la población masculina albanesa en tres estudios de línea de tiempo diferentes (Coon, 1929-30; Dhima, 1974-84; Mediciones cefalofaciales de Rexhepi et al., 1997-2008, y estatura, 2007-2017). Con respecto a las variables cefalofaciales, se encontraron algunas diferencias sistemáticas menores entre tres estudios de línea de tiempo diferentes, pero sin contradicciones con respecto a la clasificación del grupo, según la escala correspondiente. Las diferencias principales y significativas entre los tres estudios se observaron en la altura del cuerpo (Coon = 169,71 cm, Dhima = 171,61 cm; Rexhepi et al. = 178,23 cm). Los resultados de esta investigación sugieren que la diferencia en la línea de tiempo en un periodo de 80 años, junto a todos los cambios de factores exógenos (ambiente, condiciones socioeconómicas, salud, etc.) tienen un impacto significativo en la altura corporal, mientras que esto no ocurre en los cambios de las variables cefalofaciales.


Subject(s)
Humans , Male , Adolescent , Adult , Young Adult , Body Height , Cephalometry/methods , Head/anatomy & histology , Anthropology , Time Factors , Albania , Face/anatomy & histology , Kosovo
15.
Int. j. morphol ; 38(3): 737-746, June 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1098314

ABSTRACT

This study aimed to evaluate changes in beige adipocytes at different times of melatonin administration, in the morning (ZT01) or in the evening (ZT11), at 30 mg/kg daily by gavage for 7 weeks or continuously with drinking water in the term of high-calorie diet-induced obesity (HCD). Melatonin received at ZT11 or with drinking water resulted in an increased area of the browning zone in the subcutaneous white adipose tissue (sWAT), even in rats with HCD (compared with Control or HCD, respectively). The beige adipocyte and lipid droplet area after melatonin use were reduced compared to those with HCD and Control, in all administration modes (group ZT01 showed smaller changes compared to ZT11 or with drinking water groups). The fibrosis level decreased and significantly differed in HCD ZT01, HCD ZT11, and HCD water compared to that in HCD; moreover, the lowest value determined in HCD water, reached the control parameters. Furthermore, the IL-1b and IL-8 level was decreased in the HCD groups under melatonin treatment at ZT11 or with drinking water compared to that in HCD. The obtained results suggest that melatonin promotes sWAT browning in rats with diet-induced obesity and influences morphological signs of normal rats depending on the time of administration. Different functional activity of beige adipocytes was observed after melatonin was used depending on the time of administration, resulting in heat production and lipolysis (the relative mass of visceral fat was likewise diminished). More rapid browning was observed when melatonin treatment was performed at 1 h before lights-off (ZT11) or continuously via drinking water. Melatonin acted on beige adipocytes of obese rats through changing some parameters such as the area of adipocytes and lipid drops, the number of lipid drops, the relative area browning of sWAT, and the level of tissue fibrosis.


Este estudio tuvo como objetivo evaluar los cambios en los adipocitos beige en diferentes momentos de la administración de melatonina, en la mañana (ZT01) o por la noche (ZT11). Se administraron 30 mg/kg diariamente por sonda durante 7 semanas o continuamente con agua potable durante el periodo de obesidad inducida por una dieta alta en calorías (HCD). La melatonina recibida en ZT11 o con agua potable resultó en un aumento de área dorada en tejido adiposo blanco subcutáneo (sWAT), incluso en ratas con HCD (en comparación con Control o HCD, respectivamente). El área de gotas de lípidos y adipocitos de color beige después del uso de melatonina se redujo en comparación con aquellos con HCD y Control, en todos los modos de administración (el grupo ZT01 mostró cambios más pequeños en comparación con ZT11 o con grupos de agua potable). El nivel de fibrosis disminuyó y difirió significativamente en HCD ZT01, HCD ZT11 y agua HCD, en comparación con el HCD; además, el valor más bajo determinado en agua HCD alcanzó los parámetros de control. Además, el nivel de IL-1b e IL-8 disminuyó en los grupos HCD bajo tratamiento con melatonina en ZT11 o con agua potable en comparación con el de HCD. Los resultados obtenidos sugieren que la melatonina promueve el dorado sWAT en ratas con obesidad inducida por la dieta e influye en los signos morfológicos de las ratas normales dependiendo del momento de la administración. Se observó una actividad funcional diferente de los adipocitos de color beige después de usar melatonina dependiendo del tiempo de administración, dando como resultado la producción de calor y lipólisis (la masa relativa de grasa visceral también disminuyó). Se observó un ennegrecimiento más rápido cuando el tratamiento con melatonina se realizó 1 h antes de apagar las luces (ZT11) o de forma continua en grupos de agua potable. La melatonina actuó en los adipocitos beige de ratas obesas al cambiar algunos parámetros, como el área de adipocitos y gotas de lípidos, el número de gotas de lípidos, el área relativa de ennegrecimiento de sWAT y el nivel de fibrosis tisular.


Subject(s)
Animals , Male , Rats , Adipocytes, Beige/drug effects , Melatonin/administration & dosage , Obesity , Time Factors , Fibrosis , Adipose Tissue/drug effects , Adipose Tissue/pathology , Interleukin-8/drug effects , Diet , Interleukin-1beta/drug effects
16.
Rev. méd. Chile ; 148(6): 772-777, jun. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1139370

ABSTRACT

Background: The use of implantable cardiac devices in patients with sudden cardiac arrest has contributed to their survival. Aim: To determine the survival rate at 30 days and one year after hospital discharge of patients who had a cardiac arrest with subsequent placement of an implantable cardiac device. Material and Methods: Twenty-three patients older than 18 years who presented sudden extra-institutional or intra-institutional death with subsequent implantation of an implantable cardiac device and whose survival was recorded at 30 days and one year, were included. A univariate analysis was performed. Results: Eighteen patients had an extra institutional cardiac arrest. All patients were discharged alive. We could not ascertain the health status of one patient at follow-up. Twenty-one patients had a Cerebral Performance Category (CPC) of 1 at discharge. One patient died of a stroke within 30 days and one patient died due to an arrhythmic electrical storm one year later. Twenty patients survived at least one year after hospital discharge. Conclusions: Survival at 30 days and one year, was high in patients with sudden death or cardiac arrest who required intracardiac devices.


Subject(s)
Humans , Defibrillators, Implantable , Heart Arrest/therapy , Patient Discharge , Time Factors , Survival Rate , Death, Sudden, Cardiac/etiology
17.
Rev. chil. enferm. respir ; 36(2): 109-114, jun. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1138542

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Las enfermedades respiratorias crónicas (ERC) en niños han aumentado en los últimos años siendo la Rehabilitación Respiratoria uno de los tratamientos utilizados en esta población. OBJETIVO: Evaluar el impacto de un programa de entrenamiento aeróbico sobre cinta rodante en pacientes pediátricos con ERC del Hospital Josefina Martínez. METODOLOGÍA: Serie retrospectiva de casos con registro prospectivo de 9 pacientes con una edad promedio de 7,1 ± 3,9 años con ERC y entrenamiento aeróbico. Los pacientes realizaron 24 sesiones. Se analizaron los registros pre-post de los test de marcha de 6 min (TM6) y la velocidad máxima obtenida en el Test Cardiopulmonar Incremental (VTCI). RESULTADOS: Las medias de la distancia recorrida en TM6 pre y post entrenamiento fueron de 383 ± 142,4 m y 451,7 ± 142,4 m respectivamente (p < 0,0001). Las medias de las VTCI pre y post entrenamiento fueron: 4,1 ± 1,1 km/h y 5,4 ± 1,27 km/h (p = 0,001). CONCLUSIONES: La distancia recorrida en el TM6 y la capacidad máxima de trabajo mejoraron significativamente con el entrenamiento aeróbico en estos pacientes con ERC.


INTRODUCTION: Chronic respiratory diseases (CRD) in children have increased in recent years. Respiratory Rehabilitation is one of the treatments used in this population. OBJECTIVE: To evaluate the impact of a treadmill training program over pediatric patients with CRD in the Josefina Martínez Children's Hospital at Santiago de Chile. METHODS: Retrospective cases series with prospective record of 9 patients 7.1 ± 3.9 years-old with CRD and treadmill training. The patients performed 24 sessions. The Pre-post records of the 6-minute walk test (6MW) and the maximum speed obtained in the Incremental Load Test (ILT) were analyzed. RESULTS: Averages of the distance traveled pre and post-training were 383 ± 142.4 meters and 451.7 ± 142.4 meters respectively (p < 0.0001). The average maximum speed obtained in the ILT was 4.1 ± 1.1 km/h and 5.4 ± 1.27 km/h (p = 0.001). CONCLUSION: The distance walked in the 6-minute walk test and the maximum work capacity improve significantly with treadmill training in these patients with CRD.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Respiratory Tract Diseases/rehabilitation , Endurance Training/methods , Gait/physiology , Time Factors , Exercise , Chronic Disease , Retrospective Studies , Walk Test , Cardiorespiratory Fitness/physiology
19.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 15(2): 346-350, mayo 2020. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1099683

ABSTRACT

The CoVID-19 pandemic may limit health resources in the hospital setting for the management of seriously ill patients, mainly adults; For this reason, strategies should be established from the pediatric field, which can consequently have an impact on the number of beds usually assigned to the child population. Of the patients who use prolonged mechanical ventilation, a significant number are managed at home, being considered to be at high risk of hospitalization and complications; on the other hand, there are some of them that remain institutionalized for clinical and / or social reasons. This article aims to provide guidelines for its safe handling both at home and in the pediatric services of our country, during times of pandemic CoVID - 19.


La pandemia de CoVID-19, puede limitar el recurso en salud en el escenario intrahospitalario para el manejo de pacientes graves, principalmente adultos; por lo cual se deben establecer estrategias desde el ámbito pediátrico, que pueden repercutir consecuentemente en los días camas destinados habitualmente a la población infantil. De los pacientes que emplean ventilación mecánica prolongada, un número importante es manejado en domicilio, siendo considerados de alto riesgo de hospitalización y complicaciones; por otro lado, existen algunos de ellos que permanecen institucionalizados por razones clínicas y/o sociales. Este artículo pretende entregar orientaciones para su manejo seguro, tanto en domicilio como en los servicios de pediatría de nuestro país, durante tiempos de pandemia CoVID ­ 19.


Subject(s)
Humans , Child , Pneumonia, Viral/therapy , Respiration, Artificial/standards , Coronavirus Infections/therapy , Betacoronavirus , Respiration, Artificial/methods , Time Factors , Pandemics
20.
Medwave ; 20(4)30 de mayo de 2020.
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1103965

ABSTRACT

La pandemia de COVID-19 declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha generado un amplio debate respecto de las proyecciones epidemiológicas que tendrá a nivel global en nuestro planeta. Con los datos obtenidos del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL), se efectuó un estudio prospectivo utilizando un modelo SEIR (Susceptible-Expuesto-Infectado-Recuperado) generalizado con el objetivo de estimar la evolución del COVID-19 en Chile. La estimación se realizó bajo tres escenarios con datos oficiales del Ministerio de Salud: escenario 1 solo con datos oficiales; escenario 2 se añade el criterio de recuperados propuesto por organizaciones internacionales de salud y escenario 3 se incorpora el criterio de recuperados propuesto por organizaciones internacionales de salud, sin considerar fallecidos en el total de recuperados. Existen diferencias considerables entre el escenario 1 en comparación al 2 y 3 en número de fallecidos, enfermos activos y duración de la enfermedad. El escenario 3, considerado el más adverso, estima un total de 11 000 personas contagiadas, 1151 fallecidos y que el máximo de la enfermedad ocurriría durante los primeros días de mayo. Se concluye que el concepto de "recuperado" puede ser decisivo para las proyecciones epidemiológicas de COVID-19 en Chile.


The COVID-19 pandemic declared by the World Health Organization (WHO) has generated a wide-ranging debate regarding epidemiological forecasts and the global implications. With the data obtained from the Chilean Ministry of Health (MINSAL), a prospective study was carried out using the generalized SEIR model to estimate the course of COVID-19 in Chile. Three scenarios were estimated: Scenario 1 with official MINSAL data; scenario 2 with official MINSAL data and recovery criteria proposed by international organizations of health; and scenario 3 with official MINSAL data, recovery criteria proposed by international organizations of health, and without considering deaths in the total recovered. There are considerable differences between scenario 1 compared to 2 and 3 in the number of deaths, active patients, and duration of the disease. Scenario 3, considered the most adverse, estimates a total of 11,000 infected people, 1,151 deaths, and that the peak of the disease will occur in the first days of May. We concluded that the concept of "recovered" may be decisive for the epidemiological forecasts of COVID-19 in Chile.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/epidemiology , Coronavirus Infections/epidemiology , Pandemics , Betacoronavirus , Pneumonia, Viral/mortality , Pneumonia, Viral/transmission , Time Factors , Chile/epidemiology , Global Health , Prospective Studies , Guidelines as Topic , Coronavirus Infections/mortality , Coronavirus Infections/transmission , Recovery of Function , Disease Susceptibility , Forecasting , Government Agencies , Models, Theoretical
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