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1.
Diagn. tratamento ; 27(4): 150-6, out-dez. 2022. qdr, tab, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1399065

ABSTRACT

Contexto: A Terapia Notch surgiu como estratégia promissora no controle do zumbido tonal. Trata-se de estratégia que utiliza a plasticidade neural para inibir as frequências laterais àquela do zumbido, equilibrando sinapses excitatórias e inibitórias e, por conseguinte, reduzindo a percepção e incômodo do zumbido. Objetivo: Avaliar a efetividade da Terapia Notch no controle do zumbido tonal. Material e métodos: Trata-se de sinopse baseada em evidências. Procedeu-se à busca por estudos que associavam zumbido e Terapia Notch em quatro bases eletrônicas de dados: Cochrane - Central de Registros de Ensaios Clínicos - CENTRAL (2022), PubMed (1966-2022), Portal BVS (1982-2022) e Embase (1974- 2022). Dois pesquisadores independentemente extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos para a síntese. O desfecho primário de análise envolveu a melhora clínica do zumbido. Resultados: Foram encontradas 538 referências. Seis estudos foram incluídos (n = 233 participantes). Discussão: A literatura apresenta poucos estudos clínicos de avaliação da terapia Notch para zumbido. Trata-se de ensaios clínicos com amostragem reduzida e heterogeneidade alta. Embora o nível de evidência seja ainda muito limitado, todos esses estudos concluem que a terapia Notch pode ser efetiva no controle do zumbido tonal. Conclusões: A terapia Notch pode trazer benefícios no controle do zumbido tonal, mas novos ensaios clínicos de qualidade e bom delineamento são necessários para maior robustez da evidência.


Subject(s)
Therapeutics , Tinnitus , Neurosciences , Evidence-Based Practice , Neuronal Plasticity
2.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 82(3): 398-405, sept. 2022.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1409954

ABSTRACT

Resumen La fisiopatología del tinnitus crónico no pulsátil es poco clara, pero se reconoce un componente psicológico relevante, por tanto, existen distintas aproximaciones psicoterapéuticas que han sido estudiadas. La terapia cognitivo conductual es la que cuenta con mayor evidencia. Ella contempla la reestructuración de las cogniciones disfuncionales que favorecen la presencia del tinnitus. Se ha verificado su eficacia en los niveles de distrés, calidad de vida, severidad, sintomatología depresiva e insomnio asociados. La desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares recoge algunos presupuestos de la terapia cognitivo conductual, pero considera técnicas como la estimulación bilateral. Sus resultados en patologías crónicas somáticas han sugerido la aplicación en tinnitus, corroborando su eficacia en calidad de vida, distrés y sintomatología depresiva. Dos psicoterapias basadas en mindfulness aplicadas en tinnitus son la reducción del estrés basado en el mindfulness y la terapia cognitiva basada en mindfulness. La primera ha demostrado eficacia en la calidad de vida y en la disminución y el refuerzo de cogniciones negativas y positivas, respectivamente. La segunda, es eficaz en la severidad, intensidad, distrés, ansiedad, depresión y discapacidad asociadas a tinnitus. Finalmente, la terapia de aceptación y compromiso promueve la aceptación como componente central del tratamiento de condiciones crónicas, considerando el control que ejerce el contexto sobre la vivencia de estas condiciones y el compromiso terapéutico. Esta terapia es eficaz en calidad de vida. Se promueve la investigación en aproximaciones psicoterapéuticas para el tinnitus, lo que posibilitará la aplicación de terapias más específicas y la clarificación de su fisiopatología.


Abstract The pathophysiology of non-pulsatile chronic tinnitus is unclear, but it is recognized a relevant psychological component. In this sense, different psychotherapeutic approaches have been studied. Cognitive behavioral therapy is the psychotherapy with the most evidence. It considers the restructuring of dysfunctional cognitions that favor the presence of tinnitus. Its efficacy has been verified on distress, quality of life, severity, associated depressive symptoms and insomnia. Eye movement desensitization and reprocessing includes some conceptions of cognitive behavioral therapy and considers techniques such as bilateral stimulation. Its results in chronic somatic pathologies have suggested its application in tinnitus, corroborating its efficacy in quality of life, distress, and depressive symptoms. Two mindfulness-based psychotherapies applied in tinnitus are mindfulness-based stress reduction and mindfulness-based cognitive therapy. The first has shown efficacy on quality of life and reduction and reinforcement of negative and positive cognitions, respectively. The second is effective on severity, loudness, distress, anxiety, depression and disability associated with tinnitus. Finally, acceptance and commitment therapy promote acceptance as a central component of the treatment of chronic conditions, considering the control exerted by the context over the experience of these conditions and the therapeutic commitment. This therapy is effective on quality of life. We foster the research on psychotherapeutic approaches to tinnitus, which will make it possible the application of more specific interventions and, at the same time, elucidate its pathophysiology.


Subject(s)
Humans , Tinnitus/therapy , Cognitive Behavioral Therapy , Eye Movement Desensitization Reprocessing , Psychotherapy , Quality of Life , Tinnitus/physiopathology , Tinnitus/psychology
3.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 82(2): 179-183, jun. 2022. ilus
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1389852

ABSTRACT

Resumen La patología del sistema nervioso central, habitualmente, no provoca síntomas auditivos unilaterales, ya que la vía auditiva central está formada por una red de conexiones cruzadas entre los diferentes núcleos que la forman. Además, hay que considerar que una lesión pequeña puede extenderse a más de una estructura provocando varios déficits neurológicos debido a la proximidad de los tractos y núcleos nerviosos. Las lesiones unilaterales circunscritas en el colículo inferior son infrecuentes. No obstante, se han descrito casos en los que lesiones unilaterales de diversas etiologías en esta localización causaban síntomas auditivos. Ya que la vía auditiva central es cruzada, síntomas auditivos detectados con más frecuencia afectaban concretamente a la capacidad de localización del sonido o la comprensión verbal. Presentamos el caso de un hombre de 44 años con acúfeno unilateral derecho de larga evolución, sin otra clínica asociada quien fue diagnosticado de un tumor en el colículo inferior derecho mediante resonancia magnética cerebral. Se exponen los hallazgos clínicos y radiológicos del caso.


Abstract Central nervous system diseases usually do not cause auditory symptoms because the central auditory pathway consists on a network of crossed connections between the different nuclei that form it. In addition, we must consider that a small lesion might extend to more than one structure producing many neurologic symptoms due to the proximity of tracts and nuclei in the midbrain. Unilateral circumscribed lesions at inferior colliculus are rare. Nevertheless, lesions at this location causing auditory symptoms have been described. Because of the crossed central auditory pathway, the most commonly detected auditory symptoms specifically affected the ability to locate sound or verbal comprehension. We present the case of a 44-year-old man with a long-term monoaural right-sided tinnitus without other complaints who was diagnosed of a tumour at right inferior colliculus by neuroimaging. Clinical and radiological findings of this case are discussed.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Tinnitus/complications , Inferior Colliculi/pathology , Magnetic Resonance Spectroscopy , Central Nervous System Diseases , Neoplasms
4.
Diagn. tratamento ; 27(2): 55-60, abr-jun. 2022. ilus, tab, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1369114

ABSTRACT

Contexto: O zinco é um elemento-traço que age no sistema auditivo, atuando em sinapses auditivas e na cóclea, sobretudo junto à enzima superóxido dismutase. Objetivo: Avaliar a efetividade da suplementação de zinco para o tratamento de cocleovestibulopatias. Material e Métodos: Trata-se de sinopse baseada em evidências. Procedeu-se à busca por estudos que associavam zinco à perda auditiva, tontura e zumbido em três bases eletrônicas de dados: Cochrane - Central de Registros de Ensaios Clínicos - CENTRAL (2022), PubMed (1966- 2022) e Portal BVS (1982-2022). Dois pesquisadores independentemente extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos para a síntese. Os desfechos de análise envolveram melhora de perda auditiva, tontura e zumbido. Resultados: Foram encontrados 231 estudos. Cinco estudos (quatro ensaios clínicos randomizados e uma revisão sistemática) envolvendo um total de 249 pacientes. Discussão: A literatura mundial apresenta poucos estudos relacionando zinco e cocleovestibulopatias. A maioria trata-se de estudos in vitro ou de experimentação animal. Os estudos em humanos são ensaios clínicos de baixa amostragem e elevada heterogeneidade, que avaliaram melhora de perda auditiva e melhora de zumbido. Nenhum estudo avaliou melhora da tontura. O nível de evidência é muito baixo e não permite, nesse momento, aferir a efetividade do zinco para tratamento de cocleovestibulopatias em humanos, sendo sua utilização clínica baseada na experiência de cada profissional. Conclusões: Não há evidência de efetividade da suplementação de zinco no tratamento de cocleovestibulopatias, sendo recomendada a realização de novos estudos de boa qualidade metodológica. PALAVRAS-CHAVE: Zinco, perda auditiva, tontura, zumbido, prática clínica baseada em evidências


Subject(s)
Humans , Tinnitus , Zinc/therapeutic use , Dietary Supplements , Dizziness/drug therapy , Evidence-Based Practice , Hearing Loss/prevention & control
5.
ABCS health sci ; 47: e022301, 06 abr. 2022. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1363562

ABSTRACT

INTRODUCTION: Tinnitus is a sound perception not related to stimulation. It can significantly impair the quality of life and its treatment is considered one significant challenge of Medicine. OBJECTIVE: To evaluate systematic reviews developed by Cochrane regarding therapeutic interventions for subjective tinnitus. METHODS: It is an overview of Cochrane systematic reviews. We searched systematic reviews on Cochrane Library. The MeSH term "tinnitus" was used for searches. Inclusion criteria involved therapeutic interventions for patients with subjective tinnitus. RESULTS: The search strategy recovered 577 citations with 14 Cochrane systematic reviews. 13 were included because they were focusing on primary tinnitus interventions. One review had no scope of analysis for tinnitus and it was excluded. 7,998 tinnitus patients were evaluated. CONCLUSION: There is a lack of evidence of the effectiveness of any intervention for tinnitus treatment, considering the studies performed so far and compiled in Cochrane systematic reviews.


INTRODUÇÃO: O zumbido é a sensação do som sem que haja estimulação ambiental. Pode prejudicar significativamente a qualidade de vida e seu tratamento é considerado um grande desafio da Medicina. OBJETIVO: Avaliar as revisões sistemáticas desenvolvidas pela Cochrane, no que concerne às intervenções terapêuticas para o zumbido subjetivo. MÉTODOS: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca por revisões sistemáticas na Cochrane Library. Foi utilizado o termo DeCS "zumbido". Os critérios de inclusão envolveram intervenções terapêuticas para pacientes com zumbido subjetivo. RESULTADOS: A estratégia de busca recuperou 577 citações e, destas, 14 revisões sistemáticas Cochrane, sendo que 13 enfocavam intervenções primárias para zumbido, sendo estas incluídas neste estudo. Uma revisão não tinha escopo de análise para zumbido e foi excluída. Foram avaliados 7.998 portadores de zumbido. CONCLUSÃO: Há carência de evidência de efetividade de qualquer intervenção, medicamentosa ou não, para tratamento do zumbido, considerando os estudos realizados até o momento e compilados em revisões sistemáticas Cochrane.


Subject(s)
Humans , Therapeutics , Tinnitus/therapy , Evidence-Based Medicine , Systematic Reviews as Topic
6.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 88(2): 155-160, Mar.-Apr. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1374719

ABSTRACT

Abstract Introduction: Different theories have been proposed on the etiology of tinnitus, including metabolic and audiologic causes. We suggest that mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio levels change in tinnitus, indicating microcirculatory disturbance and inflammatory process in the etiopathogenesis of tinnitus. Objectives: We aimed to evaluate the mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio in patients with tinnitus in comparison to healthy controls. Methods: Retrospective case-control study. Two-hundred and eighty-seven patients aged 18-59 years and diagnosed with tinnitus in the Ear, Nose, and Throat Clinic between December 2014 and May 2017 (patient group) and 275 healthy individuals who applied for a hearing screening within the same time period (control group). Demographics, concomitant diseases, laboratory results, and audiometric data were recorded. Mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio were the outcome measures. Patients with hearing loss due to presbycusis or another reasons, and patients with anatomical disorders in the external and middle ear were excluded from the study by using physical examinations, pure audio audiometry results and radiological imaging. The upper age limit was set at 59 to exclude presbycusis patients. Results: The ratio of female patients was higher in patient group than control group (58.5%, n = 168 vs. 49.4%, n= 127; respectively; p = 0.033). The mean age of patient group was significantly higher than those of control group (44.89 ± 10.96 years and 38.37 ± 10.65 years, respectively; p = 0.001). The percentage of subjects with high mean platelet volume level was significantly higher in patient group than control group (9.4%, n = 27, and 3.1%, n = 8 respectively; p = 0.008). The mean neutrophil to lymphocyte ratio was higher in patients with tinnitus than control group (1.95 ± 1.02 and 1.67 ±0.57, p = 0.012). A neutrophil to lymphocyte ratio level of 2.17 and above is associated with 1.991 times higher risk of tinnitus (odds ratio = 1.99, 95% confidence interval 1.31-3.02). Conclusion: High mean platelet volume and neutrophil to lymphocyte ratio values are associated with idiopathic tinnitus, suggesting the role of vascular pathologies in etiology of tinnitus. Tinnitus may be a sign of underlying systemic or local disorders. Therefore, patients with tinnitus should undergo detailed evaluation including hematological indices.


Resumo Introdução: Diferentes teorias já foram propostas sobre a etiologia do zumbido, inclusive causas metabólicas e audiológicas. Acreditamos que os níveis do volume plaquetário médio e da relação neutrófilos/linfócitos se alteram no zumbido, sugerem distúrbio microcirculatório e processo inflamatório na etiopatogenia do zumbido. Objetivo: Avaliar o volume plaquetário médio e a relação neutrófilos/linfócitos em pacientes com zumbido em comparação com controles saudáveis. Método: Estudo de caso-controle retrospectivo, com 287 pacientes entre 18 e 59 anos e diagnosticados com zumbido na Clínica de Otorrinolaringologia entre dezembro de 2014 e maio de 2017 (grupo pacientes) e 275 indivíduos saudáveis que solicitaram uma triagem auditiva no mesmo período (grupo controle). Foram registrados dados demográficos, doenças concomitantes, resultados laboratoriais e dados audiométricos. O volume plaquetário médio e a relação neutrófilos/linfócitos foram as medidas de desfecho. Pacientes com perda auditiva por presbiacusia ou por outros motivos e pacientes com distúrbios anatômicos na orelha externa e média foram excluídos do estudo por meio de exame físico, resultados de audiometria tonal pura e imagens radiológicas. O limite de idade superior foi fixado em 59 anos para excluir pacientes com presbiacusia. Resultados: A proporção de pacientes do sexo feminino foi maior no grupo de pacientes do que no grupo controle (58,5%, n = 168 vs. 49,4%, n = 127; respectivamente; p = 0,033). A média de idade do grupo de pacientes era significantemente maior do que a do grupo controle (44,89 ± 10,96 anos e 38,37 ± 10,65 anos, respectivamente; p = 0,001). A porcentagem de indivíduos com nível alto de volume plaquetário médio foi significantemente maior no grupo de pacientes do que no grupo controle (9,4%, n = 27 e 3,1%, n = 8, respectivamente; p = 0,008). A relação neutrófilos/linfócitos média foi maior nos pacientes com zumbido do que no grupo controle (1,95 ± 1,02 e 1,67 ±0,57, p = 0,012). Um nível de relação neutrófilos/linfócitos de 2,17 e acima está associado a um risco 1,991 vez maior de zumbido (odds ratio = 1,99, Intervalo de Confiança de 95% 1,31 a 3,02). Conclusão: Altos valores de volume plaquetário médio e relação neutrófilos/linfócitos estão associados ao zumbido idiopático, sugerem o papel de doenças vasculares na etiologia do zumbido. O zumbido pode ser um sinal de distúrbios sistêmicos ou locais subjacentes. Portanto, pacientes com zumbido devem ser submetidos a uma avaliação detalhada, inclusive índices hematológicos.


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Presbycusis , Tinnitus/diagnosis , Lymphocytes , Case-Control Studies , Retrospective Studies , Lymphocyte Count , Mean Platelet Volume , Microcirculation , Middle Aged , Neutrophils/pathology
7.
Medwave ; 22(2): e8695, mar.2022. tab, ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1366392

ABSTRACT

INTRODUCCION La enfermedad de Ménière es una anomalía del oído interno de etiología multifactorial, caracterizada por episodios de vértigo espontáneo y recurrente, hipoacusia fluctuante y tinnitus. La terapia con gentamicina intratimpánica para la enfermedad de Ménière ha sido utilizada buscando reducir la intensidad y frecuencia de las crisis, pero se ha asociado a pérdida auditiva, por lo que existe controversia respecto a su eficacia y seguridad. MÉTODOS Realizamos una búsqueda en Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante el cribado de múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, analizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos una tabla de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos 13 revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 80 estudios primarios, de los cuales tres corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que la gentamicina intratimpánica podría reducir el control del vértigo y resultar en poca o nula diferencia sobre el tinnitus, pero la certeza de evidencia es baja. Además, no es posible establecer con claridad si el uso de gentamicina intratimpánica disminuye la audición o la frecuencia de los ataques de vértigo porque la certeza de la evidencia existente ha sido evaluada como muy baja.


INTRODUCTION Ménière's disease is a multifactorial disorder affecting the inner ear, characterized by episodes of spontaneous and recurrent vertigo, fluctuating hearing loss and tinnitus. Intratympanic gentamicin therapy has been used to reduce the intensity and frequency of attacks in intractable Ménière's disease, but it is associated with hearing loss. There is controversy regarding its efficacy and safety. METHODS We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS We identified 13 systematic reviews that included 80 primary studies overall, of which three correspond to randomized trials. We concluded that intratympanic gentamicin may improve the control of vertigo, and result in little or no difference to tinnitus, but the certainty of the evidence is low. Furthermore, we are uncertain whether intratympanic gentamicin reduces hearing or the frequency of vertigo attacks as the certainty of the evidence has been assessed as very low.


Subject(s)
Humans , Tinnitus/etiology , Tinnitus/drug therapy , Meniere Disease/drug therapy , Gentamicins/therapeutic use , Vertigo/etiology , Vertigo/drug therapy , Systematic Reviews as Topic
8.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-936263

ABSTRACT

Objective: To explore the feasibility and short-term effect of tensor tympani muscle Tenotomy in the treatment of Meniere's disease under otoscope. The possible pathogenesis was discussed and our views were put forward. Methods: The clinical data of 9 cases of Meniere's disease treated by otoscopic Tenotomy were analyzed retrospectively, including 2 males, 7 females, 5 right ones, 2 left ones and 2 bilateral ones. The average age was (56.33± 10.56) years, ranging from 38 to 75 years. We evaluated intraoperative findings and short-term postoperative efficacy, respectively evaluated postoperative aural fullness, tinnitus and hearing recovery, and evaluated postoperative vertigo attack in a short time. Results: Nine patients were completed the operation under general anaesthesia and otoscopy, and no serious complications occurred. We found new pathological changes in tympanic cavity in some cases during operation. There were rupture of round window membrane in 1 case, severe fibrous hyperplasia near the round window membrane and vestibular window and adhesion with ossicular chain in 1 case, fibrous cord and membranous hyperplasia near vestibular window and round window membrane in 1 case, fibrous hyperplasia and adhesion near the round window membrane in 2 cases, membranous hyperplasia and adhesion around vestibular window in 1 case. No fibrous hyperplasia was found in 3 cases in the tympanic cavity. The round window membrane can be exposed in 4 cases and failed in 5 cases. After 3 months of follow-up, we found that we found that 5/5 cases of aural fullness disappeared, 2/2 cases of earache disappeared, 3/8 cases of tinnitus improved, 5/8 cases presented with improvement and no aggravation, 3/3 cases of hearing allergy improved, 4/9 cases of hearing improved, and 5/9 cases showed no improvement or decrease. 9 patients were followed up for 3 months, of whom 8 patients had no vertigo, one patient suffered from vertigo twice within 3 months after operation, and the patient suffered from rupture of round window membrane. Conclusions: Endoscopic Tenotomy for Meniere's disease has obvious curative effect and quick recovery after operation. During the operation, we find that most of Meniere's patients have fibrous cord hyperplasia near the inner ear window membrane, which may be the pathological manifestation after repeated rupture and repair of the inner ear window membrane. The vertigo of Meniere's disease may be related to the destruction and repair of inner ear membrane structure caused by improper contraction or spasm of tympanic tensor muscle.


Subject(s)
Aged , Female , Humans , Hyperplasia/pathology , Male , Meniere Disease/surgery , Middle Aged , Otoscopes/adverse effects , Retrospective Studies , Tenotomy/adverse effects , Tensor Tympani/surgery , Tinnitus/complications , Vertigo/etiology
9.
Neuroscience Bulletin ; (6): 69-80, 2022.
Article in English | WPRIM | ID: wpr-929078

ABSTRACT

Sodium salicylate is an anti-inflammatory medication with a side-effect of tinnitus. Here, we used mouse cochlear cultures to explore the effects of salicylate treatment on cochlear inner hair cells (IHCs). We found that IHCs showed significant damage after exposure to a high concentration of salicylate. Whole-cell patch clamp recordings showed that 1-5 mmol/L salicylate did not affect the exocytosis of IHCs, indicating that IHCs are not involved in tinnitus generation by enhancing their neuronal input. Instead, salicylate induced a larger peak amplitude, a more negative half-activation voltage, and a steeper slope factor of Ca2+ current. Using noise analysis of Ca2+ tail currents and qRT-PCR, we further found that salicylate increased the number of Ca2+ channels along with CaV1.3 expression. All these changes could act synergistically to enhance the Ca2+ influx into IHCs. Inhibition of intracellular Ca2+ overload significantly attenuated IHC death after 10 mmol/L salicylate treatment. These results implicate a cellular mechanism for tinnitus generation in the peripheral auditory system.


Subject(s)
Animals , Calcium , Exocytosis , Hair Cells, Auditory, Inner , Mice , Sodium Salicylate/pharmacology , Tinnitus/chemically induced
10.
Acta de Otorrinolaringología Cir. Cabeza cuello. ; 50(2): 139-142, 20220000. ilus, tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1382346

ABSTRACT

El tinnitus es una entidad común y al ser de características pulsátiles es importante identificar su etiología dado los riesgos y morbilidad que conlleva, como tumores de origen vascular o malformaciones arteriovenosas. Objetivo: se describe el caso de una paciente con tinnitus pulsátil asociado con un shunt arteriovenoso de origen dural que recibió tratamiento endovascular. Resultados: mostrar el seguimiento clínico y endovascular de una paciente con tinnitus pulsátil con malformación arteriovenosa y resolución de síntomas a los 18 meses de seguimiento. Discusión: la importancia de estudiar los pacientes con tinnitus pulsátil radica en determinar posibles causas de origen vascular que expliquen sus síntomas, las cuales, en su mayoría, no son evidentes en la valoración inicial. Conclusión: realizar un diagnóstico adecuado permite optimizar el tratamiento de cada paciente; en el tinnitus pulsátil asociado con shunts arteriovenosos la embolización selectiva suele ser exitosa y segura, y logra resolver por completo los síntomas.


Tinnitus is a commun entity, as it's pulsatile characteristics, it's important to identify its etiology given the risk and morbidity that entails, such as tumors of vascular origin or arteriovenous malformations. Objective: to describe the clinical case of a patient with pulsatile tinnitus associated with an arteriovenous shunt of dural origin, this patient received endovascular treatment. Results: To show the clinical followup and endovascular findings of a patient with pulsatile tinnitus with arteriovenous malformation who required endovascular treatment, the patient shows resolution of symptoms in the follow-up at 18 months. Discussion: The importance of studying patients with pulsatile tinnitus lies in determining possible causes of vascular origin that explain their symptoms, wich're mostly not evident in the initial evaluation. Conclusion: Making an adequate diagnosis allows optimizing the treatment of each patient, in pulsatile tinnitus associated with arteriovenous shunts, selective embolization's usually successful and safe, allowing the symptoms to be completely resolved.


Subject(s)
Humans , Arteriovenous Shunt, Surgical , Tinnitus , Arteriovenous Fistula
11.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1381861

ABSTRACT

En el mundo se reportan más de 600 millones de personas que experimentan tinnitus. Aproximadamente 20% de las personas con tinnitus subjetivo permanente presentan incomodidad significativa, interviniendo negativamente en su calidad de vida, con inducción de estados depresivos. Existen diferentes estrategias de intervención para el manejo del tinnitus, entre ellas la estimulación acústica. El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la estimulación acústica pasiva en la severidad del tinnitus y en la calidad de vida de los pacientes con tinnitus subjetivo crónico mediante la Escala Visual Análoga(VAS)y el Inventario de Discapacidad del Tinnitus(THI). Estudio descriptivo de cohorte histórico que incluyó a pacientes >18 años con tinnitus subjetivo crónico que recibieron manejo con estimulación acústica pasiva entre 2017-2018. A los pacientes se les aplicó la VAS y el THI antes, durante y después del tratamiento. Se evidenciaron cambios significativos (p<0,05) entre las medianas en dos de los tres dominios del VAS y en todos los dominios pre y post tratamiento del THI. En las pruebas post hoc se encontraron diferencias (p<0.05) entre las medianas de los puntajes al inicio y a los tres meses y entre los puntajes al inicio y a los seis meses en todos los dominios y en el puntaje total de la escala THI. La estimulación acústica pasiva generó cambios en la discapacidad generada por el tinnitus. Se sugiere complementar los abordajes de tratamiento con estrategias que favorezcan también los mecanismos de memoria, atención y conciencia para aumentar la efectividad de las intervenciones


More than 600 million people worldwide are reported to experience tinnitus. Approximately 20% of people with permanent subjective tinnitus present significant discomfort, interfering negatively in their quality of life, inducing depressive states. There are different intervention strategies for the management of tinnitus, including acoustic stimulation. The aim of this study was to evaluate the impact of passive acoustic stimulation on tinnitus severity and quality of life in patients with chronic subjective tinnitus using the Visual Analogue Scale (VAS) and the Tinnitus Disability Inventory (THI). Descriptive historical cohort study including patients >18 years with chronic subjective tinnitus who received management with passive acoustic stimulation between 2017-2018. Patients were administered VAS and THI before, during and after treatment. Significant changes (p<0.05) between medians were evident in two of the three VAS domains and in all pre ­ and post-treatment domains of THI. In post hoc tests, differences (p<0.05) were found between the medians of scores at baseline and at three months and between scores at baseline and at six months in all of the domains and in the total THI scale score. Passive acoustic stimulation generated changes in tinnitus-generated disability. It is suggested to complement treatment approaches with strategies that also favor memory, attention and awareness mechanisms to increase the effectiveness of the inter ventions


Subject(s)
Humans , Quality of Life , Tinnitus , Acoustic Stimulation , Patients , Attention , Therapeutics , Aftercare , Equipment and Supplies , Gender Identity
12.
Acta toxicol. argent ; 29(2): 31-40, dic. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1364283

ABSTRACT

Resumen El Plomo ha tenido una estrecha relación con el mundo artístico pictórico a través de los pigmentos utilizados por los artistas durante milenios. El íntimo contacto con sustancias químicas potencialmente peligrosas para la salud, casi siempre sin medidas de higiene y seguridad laboral, ha desarrollado en muchos casos, enfermedades laborales en estos artistas, a veces sospechadas y en otros casos, más que confirmadas. En el presente trabajo se analiza la historia de vida laboral de Miguel Angel Buonarroti, de quien se tiene registro suficiente como para establecer un nexo causal con exposición laboral al Plomo.


Abstract Lead has shown a close relationship with the fine arts'world through the pigments used by artists for thousand of years. Close contact with potentially dangerous chemical substances for health, almost always without occupational hygiene and safety measures, has produced, in many cases, occupational illnesses in these artists, sometimes suspected and in other cases, more than confirmed. In the present work, the history of Miguel Angel Buonarroti's working life is analyzed, since there is sufficient record to establish a causal link with occupational exposure to Lead.


Subject(s)
History, 15th Century , History, 16th Century , Paintings/history , Tinnitus/chemically induced , Famous Persons , Lead Poisoning/complications , Occupational Diseases/chemically induced , Paint/poisoning , Lead Poisoning, Nervous System, Adult/complications
13.
Arq. neuropsiquiatr ; 79(11): 982-988, Nov. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1350139

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Headache is a very common complaint and it is increasingly prevalent among university students. Tinnitus consists of subjectively perceived sounds that occur in the absence of an external auditory signal. Presence of headache and tinnitus in association has implications for therapy and prognosis, because this describes the temporality of the symptoms. Recognition of the epidemiological profile of symptomatic students might contribute to interventions. Objective: To investigate the prevalence of the association between headache and tinnitus, and to describe the epidemiological profile of the study population and the chronological order of appearance of these symptoms. Methods: Cross-sectional, observational and analytical study on a sample representative of an academic center. Data referring to the epidemiological and clinical profile of headache and tinnitus among medical students were collected through an online questionnaire built using the Google Forms tool. Results: Out of the 234 participants, 26.1% reported having tinnitus and headache (p < 0.001). The participants with headache were more likely to be women (p = 0.045), white (p = 0.009) and 21-25 years old (p = 0.356). Among right-sided, left-sided and non-unilateral headaches, tinnitus was present predominantly in the non-unilateral type, but without statistical significance. Regarding timing, 18.0% of the students said that tinnitus started before headache, 57.4% said that headache started before tinnitus and 24.6% said that they started simultaneously. Conclusions: An important association between headache and tinnitus regarding lateralization and temporality was demonstrated. Thus, these data match the presumption that headache and tinnitus have a physiopathological connection.


RESUMO Antecedentes: A cefaleia é uma queixa muito frequente e a prevalência em estudantes universitários vem sendo cada vez mais comum. Os zumbidos constituem percepções subjetivas de sons que acontecem na ausência de um sinal auditivo externo ou não. A correlação desses sintomas é importante para fins terapêuticos e prognóstico, pois descrever a temporalidade dos sintomas e conhecer o perfil epidemiológico dos estudantes sintomáticos pode contribuir com intervenções. Objetivo: Investigar a prevalência da relação da cefaleia e zumbido, descrever o perfil epidemiológico da população estudada e a ordem temporal do aparecimento desses dois sintomas. Métodos: Estudo de corte transversal, observacional e analítico representativo de um centro acadêmico. Foram coletados dados referentes ao perfil epidemiológico e clínico da cefaleia e zumbido entre acadêmicos de Medicina, por meio de um questionário online construído na ferramenta Google Forms. Resultados: Dos 234 participantes, 26,1% relataram a presença de zumbido e cefaleia. Os participantes com cefaleia apresentaram maior probabilidade de serem mulheres, da raça branca e ter entre 21-25 anos. Dentre as cefaleias sem unilateralidade, as localizadas à direita e as localizadas à esquerda, o zumbido predominou no tipo sem unilateralidade, entretanto sem significância estatística. Observou-se que 18,0% dos acadêmicos relataram o início do zumbido antes da cefaleia, 57,4% relataram o início da cefaleia antes do zumbido, e 24,6% início simultâneo. Conclusões: Foi demonstrada uma importante relação entre cefaleia e zumbido acerca da lateralidade e temporalidade. Assim, esses dados se encaixam na presunção de que a cefaleia e o zumbido possuem uma ligação fisiopatológica.


Subject(s)
Humans , Female , Students, Medical , Tinnitus/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Headache/epidemiology
14.
Distúrb. comun ; 33(2): 287-298, jun. 2021. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1401236

ABSTRACT

Introdução: O zumbido é uma percepção auditiva na ausência de um estímulo acústico externo. Por ser um crescente na clínica audiológica, é necessário buscar estratégias de tratamento rápidas e eficazes. Objetivo: Verificar o resultado de um formato único de Aconselhamento Fonoaudiológico na redução da percepção do zumbido. Método: Estudo de caráter prospectivo e transversal, registrado sob o número 776111417.5.0000.5346, composto por conveniência. Os critérios de elegibilidade contemplaram sujeitos de 18 a 59 anos, com limiares auditivos normais e zumbido crônico, Escala Visual Analógica (EVA) (mínimo nota cinco), sem histórico de doenças neurológicas e psiquiátricas. Foram submetidos à anamnese, EVA e Tinnitus Handicap Inventory (THI) antes e pós-tratamento. Para o tratamento foi realizada uma divisão em dois grupos de forma randomizada. Um, denominado Grupo Aconselhamento Fonoaudiológico (grupo alvo), recebeu Aconselhamento Fonoaudiológico (personalizado e por escrito) baseado na Tinnitus Activities Treatment e acrescentaram-se, ainda, orientações referentes a alterações metabólicas, musculares, hábitos alimentares, entre outras. Outro, o Grupo Música, foi orientado a ouvir música ao perceber o sintoma. Após o intervalo de um mês, foram reaplicados a EVA e o THI. Resultados: Participaram 11 sujeitos de ambos os gêneros. O Grupo alvo apresentou melhora e diferenças estatisticamente significantes antes e pós-tratamento. Conclusão: O Aconselhamento Fonoaudiológico em formato único e personalizado mostrou-se eficaz na redução da percepção do sintoma podendo, assim, ser implementado em diferentes centros auditivos.


Introduction: Tinnitus is an auditory perception in the absence of an external acoustic stimulus. As it is growing in the audiological clinic, it is necessary to seek fast and effective treatment strategies. Objective: To verify the result of a unique format of Speech Therapy Counseling in the tinnitus perception reduction. Methods: Prospective and transversal study, registered under number 776111417.5.0000.5346, composed by convenience. The eligibility criteria included subjects from 18 to 59 years old, with normal hearing thresholds and chronic tinnitus, Visual Analogue Scale (EVA) at least grade five and with no history of neurological and / or psychiatric diseases. They were submitted to anamnesis, EVA and Tinnitus Handicap Inventory (THI) before and after treatment. For treatment, a division into two groups was performed randomly. One, called the Speech Therapy Counseling Group (target group), received Speech Therapy Counseling (personalized and written) based on the Tinnitus Activities Treatment and guidelines were also added regarding metabolic and muscular changes, eating habits, among others. Another, Music Group, was instructed to listen to music when noticing the symptom. After one month, EVA and THI were reapplied. Results: 11 subjects of both genders participated. The target group showed improvement and statistically significant differences before and after treatment. Conclusion: Speech therapy counseling in a unique and personalized format proved to be effective in reducing the perception of the symptom and can thus be implemented in different hearing centers.


Introducción: El tinnitus es una percepción auditiva en ausencia de un estímulo acústico externo. Como es un área en crecimiento en la clínica audiológica, es necesario buscar estrategias de tratamiento rápidas y efectivas. Objetivo: Verificar el resultado de un formato único de terapia del habla para reducir la percepción del tinnitus. Metodos: Estudio prospectivo y transversal, registrado con el número 776111417.5.0000.5346, consistente en conveniencia. Los criterios de elegibilidad incluyeron sujetos de 18 a 59 años, con umbrales auditivos normales y tinnitus crónico, Escala Visual Analógica (EVA) (nota mínima cinco), sin antecedentes de enfermedades neurológicas y psiquiátricas. Fueron sometidos a anamnesis, EVA e Inventariode Tinnitus Handicap (THI) antes y después del tratamiento. Para el tratamiento, se realizó una división en dos grupos al azar. Uno, llamado Grupo de Asesoría de Terapia del Habla (grupo objetivo), recibió la Asesoría de Terapia del Habla (personalizada y por escrito) basada en el Tratamiento de Actividades de Tinnitus y también se agregaron pautas sobre cambios metabólicos y musculares, hábitos alimenticios, entre otros. Otro, Grupo Música, recibió instrucciones de escuchar música al notar el síntoma. Después de un mes, EVA y THI se volvieron a aplicar. Resultados: 11 sujetos de ambos sexos participaron. El Grupo objetivo mostró una mejoría y diferencias estadísticamente significativas antes y después del tratamento. Conclusión: El asesoramiento en terapia del habla en un formato único y personalizado demostró ser efectivo para reducir la percepción del síntoma y, por lo tanto, puede implementarse en diferentes centros auditivos.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Tinnitus/therapy , Counseling/methods , Auditory Threshold , Chronic Disease , Cross-Sectional Studies , Prospective Studies , Controlled Before-After Studies
15.
Rev. cuba. med. mil ; 50(2): e1032, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1341418

ABSTRACT

Introducción: En el año 2002 un artefacto explosivo improvisado estalló sobre la población civil afrocolombiana refugiada en una iglesia y generó una masacre. Los sobrevivientes presentaron importantes afectaciones en la salud, sin un estudio completo hasta la fecha. Objetivo: Establecer el perfil de salud auditiva en la comunidad de sobrevivientes a la masacre de Bojayá, Chocó. Métodos: A partir de evaluaciones clínicas audiológicas con anamnesis, otoscopia, audiometría, logoaudiometría e impedanciometría en 61 personas supervivientes, se efectuó un estudio descriptivo incluyendo variables sociodemográficas, factores de riesgo, signos y síntomas auditivos, y diagnósticos audiológicos. Resultados: Un 72,13 por ciento de los participantes fueron mujeres. Además de la exposición al estallido de artefacto explosivo improvisado, que les afectó tanto en recinto cerrado (78,69 %), como en exteriores adyacentes (3,28 por ciento) o ubicaciones más distantes; los principales factores de riesgo auditivo encontrados fueron la infección de oído previa (26,87 por ciento). Un 70,49 por ciento sufría de tinnitus y 14,75 por ciento de vértigo. El 81,97 por ciento de sobrevivientes (n = 50) presentaron alteraciones en su audición, sin estudio previo. Un 81 por ciento de quienes se encontraron con algún grado de hipoacusia, reportaban el antecedente de exposición al estallido dentro del espacio cerrado de la iglesia. Conclusiones: El perfil de salud auditiva de la comunidad de sobrevivientes a la masacre de Bojayá, Chocó, se caracterizó por la presencia de dificultades auditivas, tinnitus, otalgia, vértigo, antecedentes de trauma acústico y perforaciones timpánicas. El principal diagnóstico encontrado fue hipoacusia conductiva bilateral(AU)


Introduction: In 2002 an improvised explosive device exploded over a church with Afro-Colombian civilians sheltering there, generating a massacre. The survivors presented important health problems without a complete study to date. Objective: To establish the hearing health profile in the community of survivors of the Bojayá Massacre, Chocó. Methods: Based on clinical audiological evaluations with anamnesis, otoscopy, audiometry, speech audiometry and impedance in 61 survivors, a descriptive study was carried out including sociodemographic variables, risk factors, auditory signs and symptoms, and audiological diagnoses. Results: 72.13 percent of the participants were women. In addition to exposure to the explosion of an improvised explosive device, which affected indoors (78.69 percent), and in adjacent outdoors (3.28 percent) or more distant locations, the main auditory risk factors found were previous infection of ears (26.87 percent). 70.49 percent suffered from tinnitus and 14.75 percent from vertigo. 81.97 percent of survivors (n=50) presented alterations in their hearing, without previous study. 81 percent of those who encountered some degree of hearing loss reported a history of exposure to the blast within the closed space of the church. Conclusions: The hearing health profile of the community of survivors of the Bojayá massacre, Chocó, was characterized by the presence of hearing difficulties, tinnitus, earache, vertigo, a history of acoustic trauma, and tympanic perforations. The main diagnosis found was bilateral conductive hearing loss(AU)


Subject(s)
Humans , Audiometry, Speech , Tinnitus , Health Profile , Earache , Explosions , Explosive Agents , Hearing Loss, Conductive , Hearing Loss, Noise-Induced , Residence Characteristics , Survivors , Gender Identity
16.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 87(3): 353-365, May-Jun. 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1285686

ABSTRACT

Abstract Introduction Tinnitus is a frequent symptom in cochlear implant patients, often reported as persistent and disabling in implant candidates. Tinnitus is rarely considered in the preoperative evaluation of patients who are eligible for cochlear implantation. Many studies have shown that a cochlear implant leads to a significant change in the perception of tinnitus. Objective To identify evidence in the scientific literature indicating that cochlear implant in eligible patients with tinnitus can improve tinnitus perception. Methods One hundred forty articles were found from nine databases, and 20 articles from the gray literature mentioned the relationship between cochlear implant and tinnitus perception in patients eligible for cochlear implant. The PICOS (population, intervention, comparison, and outcome) strategy, was used to define the eligibility criteria. The studies that met the inclusion criteria for this second step were included in a qualitative synthesis, and each type of study was analyzed using the Joanna Briggs Institute critical appraisal checklist for quasi-experimental studies and the Joanna Briggs Institute critical appraisal checklist for randomized clinical trials. Results The full texts of 11 articles were read, and 6 studies were selected for the meta-analysis. The total sample size in the evaluated articles was 136 patients with tinnitus who were eligible for cochlear implantation. Conclusions Taken together, these findings support the feasibility of cochlear implantation to reduce the perception of tinnitus, thus providing a new perspective in the treatment of tinnitus in patients with hearing loss who are candidates for cochlear implantation.


Resumo Introdução Zumbido é um sintoma frequente em pacientes com implante coclear, comumente relatado como persistente e incapacitante em candidatos ao procedimento. Entretanto, o zumbido raramente é considerado na avaliação pré-operatória de pacientes elegíveis para o implante coclear. Muitos estudos têm demonstrado que o implante coclear leva a uma mudança significativa na percepção do zumbido. Objetivo Identificar evidências na literatura científica que indiquem que o implante coclear em pacientes com zumbido pode melhorar a percepção. Método Foram encontrados 140 artigos em nove bases de dados e 20 artigos da literatura cinzenta mencionaram a relação entre o implante coclear e a percepção do zumbido em pacientes elegíveis para o procedimento. A estratégia PICOS (população, intervenção, comparação e desfecho) foi usada para definir os critérios de elegibilidade. Os estudos que atenderam aos critérios de inclusão para esta segunda etapa foram incluídos em uma síntese qualitativa e cada tipo de estudo foi analisado com a critical appraisal checklist for quasi-experimental studies e a critical appraisal checklist for randomized clinical trials do Joanna Briggs Institute. Resultados Foram lidos os textos completos de 11 artigos e selecionados 6 estudos para a metanálise. O tamanho total da amostra dos artigos avaliados foi de 136 pacientes com zumbido, elegíveis para o implante coclear. Conclusões Em conjunto, esses achados apoiam a viabilidade do implante coclear para reduzir a percepção do zumbido, proporcionam uma nova perspectiva no tratamento do zumbido em pacientes com deficiência auditiva candidatos a esse procedimento.


Subject(s)
Humans , Speech Perception , Tinnitus/surgery , Cochlear Implants , Cochlear Implantation , Deafness/surgery , Hearing Loss/surgery , Randomized Controlled Trials as Topic , Treatment Outcome
17.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 87(2): 125-126, mar.-abr. 2021.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1249350

Subject(s)
Humans , Tinnitus/etiology
18.
Prensa méd. argent ; 107(2): 92-96, 20210000. tab, fig, graf
Article in English | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1361369

ABSTRACT

El tinnitus es la sensación de sonido en ausencia de cualquier fuente externa. Nuestro objetivo fue evaluar la repercusión del tinnitus en la calidad de vida. Se inscribieron 25 pacientes con tinnitus con una amplia gama de umbrales de pérdida auditiva (HLT) y estado de gravedad de tinnitus. La gravedad, la ansiedad y la depresión del tinnitus se evaluaron mediante el inventario de discapacidades por tinnitus (THI), el índice funcional de tinnitus (TFI) y la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS), respectivamente. Se realizó una audiometría de conducción aérea de tono puro. El impacto de la percepción del tinnitus en la calidad de vida se encontró más alto en el grupo de sufrimiento. La escala de ansiedad y depresión figuraba en 40% y 60%, respectivamente. El uso de la mano fue de 20 diestros y 5 zurdos. El tinnitus bilateral se está experimentando en el 76%. El LH se presentó en 17 (68%) de los pacientes con tinnitus. La descripción del sonido del tinnitus como silbido (40%), siseo (24%), pulsante (16%), timbre (8%) y ruidos de tono alto (12%). Con respecto al cuestionario THI, los sujetos con tinnitus se dividen en 60% (leve), 30% (moderado) y 10% (grave). Mientras que el cuestionario TFI, el 50% mostró un (leve), el 25% (moderado) y el 25% mostró (severo). Postulamos una fuerte asociación positiva significativa entre HADS y la gravedad del tinnitus: THI (P = 0,000) y TFI (P = 0,001). Esos datos revelaron que la percepción del tinnitus tiene impactos negativos en la calidad de vida mientras que la gravedad puede verse alterada por la lateralidad


Tinnitus is the sensation of sound in the absence of any external source, and the aim is to assess the impaction of tinnitus on QoL. 25-tinnitus sufferers were enrolled with a wide range of hearing loss thresholds (HLT) and tinnitus severity status. Tinnitus severity, anxiety and depression were assessed using tinnitus handicap inventory (THI), tinnitus functional index (TFI), and the hospital anxiety and depression scale (HADS), respectively. Pure tone air conduction audiometry was performed. The impaction of tinnitus perception on QoL was found higher in suffering group. The anxiety and depression scale figured in 40%, and 60%, respectively. The handed use was 20 rights handed and 5 left-handed. Bilateral tinnitus is experiencing in 76%. The HL occurred in 17(68%) of tinnitus patients. The description of tinnitus sound as whistling (40%), hissing (24%), pulsating (16%), ringing (8%), and high pitch noises (12%). Regarding THI questionnaire, tinnitus subjects are divided to 60% (mild), 30% (moderate), and 10% (severe). While TFI questionnaire, 50% showed a (mild), 25% (moderate), and 25% showed (severe). We postulated a strong significant positive association between HADS and tinnitus severity: THI (P=0.000) and TFI (P= 0.001). Those data revealed that tinnitus perception has negative impacts on QoL, and the severity may be altered by laterality.


Subject(s)
Humans , Quality of Life , Audiometry , Auditory Threshold , Tinnitus/diagnosis , Severity of Illness Index , Surveys and Questionnaires
19.
Arch. argent. pediatr ; 119(1): e54-e57, feb. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1147264

ABSTRACT

La mioclonía palatina esencial es una entidad otoneurológi-ca rara. Se caracteriza por movimientos involuntarios de los músculos del paladar blando que causan un tinnitus objetivo.La mioclonía del paladar se clasifica en dos tipos: secundaria y primaria (mioclonía palatina esencial); esta última es más frecuente en pediatría. La tomografía computada y la reso-nancia magnética de cerebro normal orientan al diagnóstico. La mioclonía palatina esencial, generalmente, se resuelve en forma espontánea.Se presenta a una paciente de 8 años de edad con un "clic" rápido en forma rítmica en su boca que cedía en forma espontánea


Essential palatal myoclonus is a rare neurological disorder characterized by involuntary movements of the soft palate musculature causing objective-clicking tinnitus. The palatal myoclonus is classified in two forms, secondary and essential palatal myoclonus. Primary (essential) palatal myoclonus is the most common type in childhood. Normal computed tomography and magnetic resonance guide the diagnosis. Spontaneous resolution usually occurs in the essential type of palatal myoclonus.In this report, we present an 8-year-old child making rhythmic, rapid clicking noises from her throat with spontaneous resolution.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Myoclonus/diagnosis , Pediatrics , Tinnitus , Myoclonus/therapy
20.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 87(1): 28-34, Jan.-Feb. 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1153593

ABSTRACT

Abstract Introduction: Hearing loss is associated with several comorbidities and may be frequently associated with tinnitus. When patients complain of both tinnitus and hearing difficulties in audiology and otolaryngology clinics, there, is often great difficulty separating the two complaints. The tinnitus and hearing survey was specially developed for this purpose to identify the main complaint and help direct the choice of appropriate intervention. Objective: To translate and culturally adapt the tinnitus and hearing survey for the Brazilian-Portuguese. Methods: Seventy patients who had previously completed a battery of audiological diagnostic exams were invited to complete the tinnitus and hearing survey and were categorized into four groups: normal hearing without tinnitus, normal hearing with tinnitus, hearing loss without tinnitus, and hearing loss with tinnitus. Cultural adaptation of tinnitus and hearing survey followed the steps indicated by Guillemin et al. (1993), including assessment of inter-researchers' reproducibility, internal consistency, and reliability of the instrument. Results: There were no substantial changes to the content of the tinnitus and hearing survey questions, although a few adaptations were made to two-item sound tolerance section to facilitate participants' understanding. Internal consistency and reliability tested by Cronbach's α was considered good for all domains. The reproducibility of the tinnitus and hearing survey was measured by the Kappa coefficient at two different moments and agreement between evaluators 1 and 2 was considered almost perfect, indicating good reproducibility. Conclusion: The tinnitus and hearing survey was culturally adapted to Brazilian Portuguese and analyzed for internal consistency, reliability, and reproducibility. Results support this questionnaire as a useful tool to help professionals differentiate the main complaint of the individual, allowing the choice of a more appropriate intervention.


Resumo Introdução: A perda auditiva está associada a diversas comorbidades, frequentemente ao zumbido. Quando os pacientes se queixam tanto de zumbido quanto de dificuldades auditivas nas clínicas de audiologia e otorrinolaringologia, quase sempre há dificuldade em separar as duas queixas. O questionário tinnitus and hearing survey foi especialmente desenvolvido para esse fim e para identificar a queixa principal, ajuda a direcionar a escolha da intervenção apropriada. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente o tinnitus and hearing survey para o português brasileiro. Método: Foram convidados a preencher o tinnitus and hearing survey 70 pacientes que haviam previamente realizado uma bateria de exames diagnósticos audiológicos e foram categorizados em quatro grupos: audição normal sem zumbido, audição normal com zumbido, perda auditiva sem zumbido e perda auditiva com zumbido. A adaptação cultural do tinnitus and hearing survey seguiu as etapas indicadas por Guillemin et al. (1993), inclusive a avaliação da reprodutibilidade interpesquisadores, consistência interna e confiabilidade do instrumento. Resultados: Não houve alterações substanciais no conteúdo das perguntas do tinnitus and hearing survey, embora algumas adaptações tenham sido feitas em dois itens na seção "Tolerância ao som" para facilitar a compreensão dos participantes sobre esses itens. A consistência interna e a confiabilidade testadas pelo α de Cronbach foram consideradas boas para todos os domínios. A reprodutibilidade do tinnitus and hearing survey foi medida pelo coeficiente Kappa em dois momentos distintos e a concordância entre os avaliadores 1 e 2 foi considerada quase perfeita, indicou boa reprodutibilidade. Conclusão: O questionário tinnitus and hearing survey foi adaptado culturalmente para o português brasileiro e analisado quanto à sua consistência interna, confiabilidade e reprodutibilidade. Os resultados apoiam o uso desse questionário como um instrumento útil para auxiliar os profissionais a diferenciar a queixa principal do indivíduo, permite a escolha da intervenção mais adequada.


Subject(s)
Humans , Tinnitus/diagnosis , Psychometrics , Translations , Brazil , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of Results , Hearing
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