Prevalence of depressive symptoms among dental students is influenced by sex, academic performance, smoking exposure, and sexual orientation: cross-sectional study

Aim: To estimate the prevalence and associated factors of self-reported depressive symptoms in undergraduate and graduate dental students. Methods: The Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) was applied, and only the depression domain was verified. A structured questionnaire was used to collect sociodemographic, behavioral, and COVID-19 pandemic-related fear variables. Academic performance was assessed based on academic records, ranging from 0 (worst possible grade) to 10 (best possible grade). Respondents included 408 regularly enrolled dental students. Bi- and multivariate analyses were performed using Poisson regression with robust variance to verify the association between at least moderate depressive symptoms and independent variables. Results: The prevalence of at least moderate depression was 40.5% among undergraduate students and 26% among graduate students. The prevalence of fear and anxiety due to the COVID-19 pandemic was 96.1% among undergraduate students and 93.5% among graduate students. In the final multivariate analysis, being female (prevalence ratio [PR]:2.01; 95% confidence interval [95%CI]:1.36­2.96) was associated with a higher PR for depression. Conversely, no exposure to smoking (PR:0.54; 95%CI:0.36­0.82) and a final academic performance average ≥7.0 (PR:0.56; 95%CI:0.41­0.76) was associated with a lower PR for depression. Finally, among graduate students, a non-heterosexual orientation was associated with a higher PR for depression (PR:6.70; 95%CI:2.21­20.29). Conclusion: Higher rates of depression symptoms were observed in female undergraduates, students with lower academic performance and smoking exposure, and graduate dental students with a non-heterosexual orientation

El desafío de la neuropatía óptica epidémica cubana / The challenge of the Cuban epidemic optic neuropathy

A partir del trienio 1989-1991 la economía cubana comenzó a debilitarse por la caída de los precios del azúcar y el petróleo, así como por el descenso de la cotización del dólar americano y la desintegración de la Unión Soviética, que trajo aparejada la carencia de divisas convertibles, combustibles, alimentos, y además imposibilitó la solicitud de créditos a instituciones financieras internacionales. Se inició, así, el llamado «período especial¼, fundamentado en un plan para enfrentar un posible bloqueo militar en tiempos de paz, y durante el cual fueron racionalizados estrictamente los alimentos y disminuyeron las industrias esenciales y el transporte. En tales circunstancias apareció una rara enfermedad que se convirtió en epidemia, la cual fue nombrada neuropatía óptica epidémica cubana; esta afectó a más de 50 000 cubanos y se convirtió en un verdadero desafío para la comunidad médica del país. Al respecto, en el presente artículo se analizan sucesos históricos relacionados con el surgimiento de dicha oftalmopatía, se defiende la teoría de su causa tóxico-nutricional debido a la situación de Cuba en aquel momento y se destaca el liderazgo del Comandante en Jefe Fidel en la conducción de las acciones multidisciplinarias que llevaron a controlar dicha epidemia, lo que resultó un logro para el Sistema Nacional de Salud y un triunfo de la Revolución cubana.

Since the triennium 1989-1991 the Cuban economy began to weaken due to the fall of sugar and petroleum prices, as well as due to the descent in the rate of the American dollar and due to the disintegration of the Soviet Union that brought the lack of convertible foreign currencies, fuels, foods, and disabled the application of credits to international financial institutions. This way, began the so call "special period", based in a plan to face a possible military blockade in times of peace, and during which foods were strictly rationalized and the essential industries and transport diminished. In such circumstances a strange disease appeared that became epidemic, which was named Cuban epidemic optic neuropathy; it affected more than 50 000 Cubans and became a true challenge for the medical community of the country. In this respect, historical events related to the emergence of this ophtalmopathy are analyzed in this work, that defends the theory of its toxic-nutritional cause due to the situation of Cuba in that moment and the leadership of Commander in Chief Fidel is outstanding in the conduction of the multidisciplinary actions that lead to control this epidemic, what became an achievement for the Health National System and a victory of the Cuban Revolution.

Prevenção do tabagismo nas escolas: Uma revisão integrativa / Prevención del tabaquismo en las escuelas: Una revisión integradora / Prevention of smoking in schools: An integrative review

Objetivo: Identificar como a prevenção do tabagismo tem sido conduzida em crianças e adolescentes em fase escolar. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados Lilacs, Scielo, Pubmed, BVS, Web of Science, CINAHL e SCOPUS. A busca dos estudos foi realizada entre junho e outubro de 2020, considerando estudos de 01/01/2008 até o ano de 2019. Resultado: Foram selecionados 20 artigos para a análise, dos quais emergiram duas categorias: Eficácia das intervenções de prevenção ao tabagismo nas escolas do Brasil e Eficácia das intervenções de prevenção ao tabagismo nas escolas internacionais. Conclusão: Os programas de educação em saúde no combate ao tabagismo desenvolvidos nas escolas obtiveram impacto positivo, ressaltando a importância da temática, a necessidade de pesquisas adicionais que investiguem e trabalhem a prevenção da iniciação tabágica em escolares, além de reforçar a relevância do desenvolvimento de políticas públicas direcionadas a esse público.(AU)

Objective: To identify how smoking prevention has been conducted in school-aged children and adolescents. Method: This is an integrative literature review, carried out in Lilacs, Scielo, Pubmed, BVS, Web of Science, CINAHL and SCOPUS databases. The search for studies was carried out between June and October 2020, considering studies from 01/01/2008 to the year 2019. Result: 20 articles were selected for analysis, from which two categories emerged: Effectiveness of smoking prevention interventions in Brazilian schools and Effectiveness of tobacco prevention interventions in international schools. Conclusion: The health education programs to combat smoking developed in schools had a positive impact, highlighting the importance of the theme, the need for additional research to investigate and work on the prevention of smoking initiation in schoolchildren, in addition to reinforcing the relevance of the development of public policies aimed at this audience.(AU)

Objetivo: Identificar cómo se ha realizado la prevención del tabaquismo en niños y adolescentes en edad escolar. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, realizada en las bases de datos Lilacs, Scielo, Pubmed, BVS, Web of Science, CINAHL y SCOPUS. La búsqueda de estudios se realizó entre junio y octubre de 2020, considerando estudios del 01/01/2008 al año 2019. Resultado: 20 artículos fueron seleccionados para análisis, de los cuales surgieron dos categorías: Eficacia de las intervenciones de prevención del tabaquismo en escuelas brasileñas y Eficacia de las intervenciones de prevención del tabaquismo en escuelas internacionales. Conclusión: Los programas de educación en salud para combatir el tabaquismo desarrollados en las escuelas tuvieron un impacto positivo, destacando la importancia del tema, la necesidad de investigaciones adicionales para investigar y trabajar en la prevención de la iniciación al tabaquismo en escolares, además de reforzar la pertinencia de la desarrollo de políticas públicas dirigidas a este público.(AU)

Programa de Controle do Tabaco: fatores associados ao risco de abandono do tratamento / obacco control program: factors associated with treatment dropout

No Brasil, a prevalência de tabagismo ainda é elevada em pessoas portadoras de Condições Crônicas não Transmissíveis (CCNT). A compreensão dos modelos de atenção ao tabagista é essencial para se reduzir o abandono do tratamento. Objetivos: identificar as características sociodemográficas e de saúde dos indivíduos que buscaram o Programa Nacional de Controle do Tabaco (PNCT) em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Campinas, estimar o percentual de abandono do tratamento e elencar os fatores associados a esse desfecho. Metodologia: coorte histórico cujos dados foram obtidos, entre 2016 e 2019, em grupos de tratamento do PNCT. Para a realização da análise exploratória, a pesquisa incluiu 276 participantes, dos quais foram registradas suas variáveis sociodemográficas, condições de saúde, formas de uso do tabaco e participação no programa. Foram estimados o índice de abandono do tratamento e as possíveis relações com as variáveis significativas através de regressão múltipla. Resultados: a média de idade foi de 50,7 anos, com 60% do sexo feminino, 57,7% brancos, 52,2% com companheiro, 84,7% com filhos, 52,5% com ensino fundamental, 64% com renda entre um e dois salários, 40,1% trabalhando em setor de serviços e 58% católicos. O percentual de abandono do tratamento foi de 31%. A hipertensão se relacionou com o abandono do tratamento (p=0,030), reduzindo-o. Conclusão: o perfil dos indivíduos foi semelhante ao encontrado em outras pesquisas; indivíduos não hipertensos apresentaram maioríndice de abandono. São necessários outros estudos que avaliem fatores associados ao abandono do tratamento

In Brazil, there is still a high prevalence of smoking among people with chronic diseases. The understanding of smoking treatments is essential to a reduction in treatment dropout. Objectives: to identify epidemiological and health aspects of smokers, estimate the dropout rates, and list the factorsassociated with treatment dropouts. Data from PNCT (National Program of Tobacco Control) treatment groups was obtained from a historical cohort between 2016 and 2019. The research included 276 participants with different sociodemographic realities, healthconditions, forms of tobacco use, and participation in the program to conduct an exploratory analysis. The treatment dropout rate and possible relations with significant variables were estimated through multiple regression. Results: The mean age was 50.7 years; 60% female; 57.7% white; 52.2% with a partner; 84.7% with children; 52.5% studied until elementary school; 64% received between one and two salaries; 40.1% worked in the service sector; 58% were Catholic. The percentage of treatment dropouts was 31%. Hypertension was related to treatment dropout (p = 0.030), reducing it. Conclusion: The profiles of individuals were similar to those in other surveys. Non-hypertensive individuals had a higher dropout rate. Further studies are needed to assess the factors associated with treatment dropout.

Prevalencia y tendencias de tabaquismo activo y pasivo en adolescentes peruanos / Prevalence and trends of active and passive smoking among Peruvian adolescents

RESUMEN Objetivo. El objetivo del presente estudio fue evaluar las tendencias ocurridas en diferentes indicadores de tabaquismo en adolescentes peruanos. Asimismo, se evaluó las tendencias en dichos indicadores de acuerdo a sexo y en aquellos sin antecedente de tabaquismo previo. Materiales y métodos. El presente estudio usa la Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jóvenes (Global Youth Tobacco Survey 2007, 2014, 2019). Tabaquismo activo se definió según el consumo de tabaco en los últimos 30 días. Tabaquismo pasivo se definió en función a exposición a tabaco dentro y fuera del hogar, tanto global como en forma diaria. Los análisis consideraron el diseño muestral. Resultados. Un total de 17 047 registros (9869 en el 2007, 3424 en el 2014, y 3754 en el 2019) fueron analizados; edad media 14 años y 49,9% mujeres. El 26,6% reportó antecedente de tabaquismo previo; dicha prevalencia cayó de 45,2% (2007), a 25,3% (2014), y a 19,4% (2019, p de tendencias < 0,001), mientras que el tabaquismo activo cayó de 17,1% (2007) a 8,7% (2014) y a 5,7% (2019). La prevalencia global de tabaquismo pasivo en el hogar cayó de 24,7%, a 12,9% y a 10,4% (p de tendencias <0,001), mientras que la prevalencia global de tabaquismo pasivo fuera del hogar se redujo de 46,3%, a 39,4%, y a 36,3% (p < 0,001) en ese lapso. La caída en los indicadores de tabaquismo se vio principalmente en mujeres que en varones. Conclusión. Se evidencia una reducción sostenida en los indicadores de tabaquismo en adolescentes peruanos. El tabaquismo pasivo fuera del hogar continúa siendo frecuente requiriendo el fortalecimiento de las actuales políticas de control de tabaco.

ABSTRACT Objective. This study aimed to assess the trends of different smoking indicators among Peruvian adolescents. Additionally, we evaluated whether such trends were different by sex or among those without previous smoking history. Materials and methods. We analyzed the Global Youth Tobacco Survey (Global Youth Tobacco Survey 2007, 2014, 2019). Active smoking was defined according to smoking in the last 30 days. Passive smoking was assessed based on exposure to tobacco inside and outside the household, both overall and daily. Analyses considered the sample design. Results. A total of 17,047 records (9,869 in 2007, 3,424 in 2014, and 3,754 in 2019) were analyzed; the mean age was 14 years, and 49.9% were women. Previous smoking history was reported in 26.6% of the records; such prevalence fell from 45.2% (2007), to 25.3% (2014), and to 19.4% (2019, p-value for trend < 0.001), whereas active smoking fell from 17.1% (2007) to 8.7% (2014) and to 5.7% (2019). The overall prevalence of passive smoking inside the household fell from 24.7% to 12.9% and 10.4% (p-value <0.001), whereas the overall prevalence of passive smoking outside the household dropped from 46.3% to 39.4% and 36.3% (p-value <0.001) during the same period. The reduction of the smoking indicators was observed mainly among women than in men. Conclusion. There is evidence of a sustained reduction in smoking indicators in Peruvian adolescents. Passive smoking outside the household continues to be common, calling for strengthening current tobacco control policies.

Riesgos modificables relacionados a la hipertensión arterial / Modifiable risks related to hypertension arterial

La hipertensión arterial (HTA) es una de las causas de muertes a nivel mundial, esta enfermedad incrementa significativamente los riesgos de sufrir cardiopatías, encefalopatías, nefropatías y otras enfermedades. Su prevalencia está asociada a países de bajos y medianos ingresos, y se consideran factores de riesgos al estrés, alcoholismo, obesidad, tabaquismo, drogas, alimentación, genética, raza, y ciertas patologías como diabetes mellitus, algunas de ellas consideradas como factores de riesgo modificables y que pueden ser medidas de prevención y control en su tratamiento. Objetivo: Recopilar información sobre los transcriptores riesgos modificables relacionados a la hipertensión arterial. Materiales y Métodos: El estudio es del tipo descriptivo, La metodología es una revisión narrativa, con recopilación de literatura referente al tema y disponible en la web, se emplearon los descriptores: hipertensión, factores de riesgo. Resultados: Aporte de información relevante sobre los factores de riesgos modificables entre ellos el consumo de tabaco y alcohol, reducción de peso, alimentación, actividades físicas, reducción del consumo de sal, aumento del consumo de hortalizas y frutas, además de la disminución en el consumo de alimentos grasos, sales, y un control periódico de la tensión arterial, bajo la supervisión médica que son considerados para la prevención y control de la HTA, como métodos alternativos para control y prevención de esta enfermedad. Conclusiones: Los factores de riesgo modificables que predominan son el consumo de grasas, ausencia del control del índice de masa corporal y de la presión arterial, así como el consumo excesivo de sal y presencia de estrés. Los factores de riesgo no modificables que predisponen a hipertensión arterial prevalentemente son los antecedentes familiares de HTA y de obesidad. Se ha determinado que los cambios en el estilo de vida, así como una conducta sana para la prevención y control de riesgos que son modificables atenúan la prevalencia de la misma(AU)

Arterial hypertension (AHT) is one of the causes of death at the Worldwide, this disease significantly increases the risk of heart disease, encephalopathies, nephropathies and other diseases. Its prevalence is associated with countries of low and medium income, and are considered risk factors for stress, alcoholism, obesity, smoking, drugs, food, genetics, race, and certain pathologies such as diabetes mellitus, some of them considered as modifiable risk factors and that can be prevention and control measures in their treatment. Objective: Collect information on transcriptionists modifiable risks related to hypertension arterial. Materials and methods: The study is of the descriptive type, the methodology is a narrative review, with a compilation of literature on the subject and available on the web, used the descriptors: hypertension, risk factors. Results: Contribution of relevant information on modifiable risk factors, including the consumption of tobacco and alcohol, weight reduction, nutrition, physical activities, reduction of salt intake, increased consumption of vegetables and fruits, in addition to the decrease in the consumption of fatty foods, salts, and periodic control of blood pressure, under the medical supervision that are considered for the prevention and control of hypertension, such as alternative methods for control and prevention of this disease. Conclusions: The modifiable risk factors that predominate are the consumption of fats, absence of control of body mass index and blood pressure, as well as excessive consumption of salt and presence of stress. Non-modifiable risk factors that predispose to high blood pressure are predominantly a family history of hypertension and obesity. It has been determined that changes in lifestyle, as well as behavior healthy for the prevention and control of risks that are modifiable attenuate the prevalence ofthe same(AU)

Cardiovascular Risk Factors in Haul Truck Operators of the Mining Sector Working a Rotational Schedule

Abstract Background: Due to the growing concern about work-related social and health aspects, occupational health and safety has become relevant. Objective: This work aims to develop a model to assist cardiovascular risk management in a team of haul truck operators, who work in rotating shifts at a mining company in Brazil. Methods: This longitudinal study evaluated risk factors for cardiovascular diseases of 191 mineworkers at three times points - 2010, 2012, and 2015. In addition, the risk of developing cardiovascular diseases was calculated, and the risk factors were analyzed using the chi-square test, the U Mann-Whitney test, and binary logistic regression. The significance level was set at 5%. Results: In the study period, body weight, body mass index (BMI), waist-to-height ratio (WHR), systolic (SBP), and diastolic blood pressure (DBP), total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), and triglycerides levels of the study group increased. In 2015, there was a high prevalence of alcohol intake, overweight or obesity, central obesity, inadequate WHR, high blood pressure, total cholesterol above 190 mg/dL, and triglycerides above 150 mg/dL. An association was identified between increased cardiovascular risk and age, SBP, HDL-C, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), and elevated glucose levels. Conclusion: Intense interventions for reduction and prevention of elevated alcohol intake, blood pressure levels, WHR, metabolic syndrome, blood glucose, and LDL-C levels, and low HDL-C levels are needed. In addition, a close monitoring of mine workers over 38 years of age who smoke, consume alcoholic beverages, and have altered blood glucose levels is important.

Ações do programa de controle do tabagismo na atenção primária à saúde: Estratégias de operacionalização / Acciones del programa de control del tabaquismo en la atención primaria de salud: Estrategias de operación / Smoking control program actions in primary health care: Operation strategies

Objetivo: Identificar as ações desenvolvidas pelo Programa de Controle do Tabagismo na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo qualitativo, com base conceitual os princípios do Sistema Único de Saúde na Atenção Primária e as diretrizes de cuidado à pessoa tabagista, e referencial metodológico a pesquisa avaliativa qualitativa. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2018 a fevereiro de 2019, com 19 profissionais de saúde atuantes no Programa Municipal de Controle do Tabagismo, por meio de entrevista intensiva. Para a análise de dados utilizaram-se as etapas de codificação inicial e focalizada da Grounded Theory. Resultados: As atividades desenvolvidas pelo Programa encontravam-se voltadas para o tratamento, com a oferta de grupos de cessação tabágica. Os profissionais de saúde utilizavam diversas estratégias ao longo do tratamento para garantir a adesão das pessoas tabagistas aos grupos. Considerações finais: O Programa de Controle do Tabagismo avaliado cumpre parcialmente as diretrizes nacionais que respaldam seu desenvolvimento, o qual apresenta desafios para o desenvolvimento das ações de prevenção e de manutenção, para que possam cumprir em sua totalidade os princípios do Sistema Único de Saúde que respaldam a Atenção Primária e o programa em questão.(AU)

Objective: To identify the actions developed by the Tobacco Control Program in Primary Health Care. Method: Qualitative study, conceptually based on the principles of the Unified Health System in Primary Care and the guidelines for th care of smokers, and the methodological framework for the research qualitative evaluation. Data collection took place between November 2018 and February 2019, with 19 health professionals working in the Municipal Program for Tobacco Control, through intensive interviews. For data analysis, the initial and focused coding steps of the Grounded Theory were used. Results: The activities developed by the Program were focused on treatment, with the offer of smoking cessation groups. He- alth professionals used various strategies throughout the treatment to ensure the adherence of smokers to the groups. Final considerations: The Tobacco Control Program evaluated partially complies with the national guidelines that support its development, which presents challenges for the development of prevention and maintenance actions, so that they can fully comply with the principles of the Unified Health System that support Primary Care and the program in question.(AU)

Objetivo: Identificar las acciones desarrolladas por el Programa de Control del Tabaco en Atención Primaria de Salud. Método: Estudio cualitativo, basado conceptualmente en los principios del Sistema Único de Salud en Atención Primaria y los lineamientos para la atención de los fumadores, y el marco metodológico para la evaluación cualitativa de la investigación. La recolección de datos se realizó entre noviembre de 2018 y febrero de 2019, con 19 profesionales de la salud que laboran en el Programa Municipal de Control del Tabaco, a través de entrevistas intensivas. Para el análisis de datos, se utilizaron los pasos de codificación iniciales y enfocados de la teoría fundamentada. Resultados: Las actividades desarrolladas por el Programa estuvieron enfocadas al tratamiento, con la oferta de grupos de cesación tabáquica. Los profesionales de la salud utilizaron diversas estrategias a lo largo del tratamiento para asegurar la adherencia de los fumadores a los grupos. Consideraciones finales: El Programa de Control del Tabaco evaluado cumple parcialmente con los lineamientos nacionales que sustentan su desarrollo, lo que presenta desafíos para el desarrollo de acciones de prevención y mantenimiento, para que puedan cumplir cabalmente con los principios del Sistema Único de Salud que apoyan la Atención Primaria y el programa en cuestión.(AU)

Saúde mental e espiritualidade: contexto pandemia COVID-19 / Salud mental y espiritualidad: contexto de pandemia COVID-19 / Mental health and spirituality: COVID-19 pandemic

Objetivo: Identificar quais são os impactos da espiritualidade na saúde mental dos indivíduos no contexto da pandemia coronavírus SARS-CoV-2 (covid-19). Método: Trata-se de uma revisão de literatura nacional, utilizando as bases de dados SciELO, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com pesquisas a partir do início da pandemia no Brasil (Março, 2019). Resultados: A espiritualidade promove impactos positivos na saúde mental e no enfrentamento da pandemia do covid-19, sendo a resiliência, esperança, sentido da vida e bem-estar os mais apontados pelos presentes resultados. Os impactos psicológicos (estresse, depressão e ansiedade) causados pela pandemia podem ser amenizados quando há uma frequência de práticas espiritualizadas, promovendo a autoestima, bem-estar e minimização de sentimentos ruins. Conclusão: A espiritualidade exerce influências positivas sobre a saúde física e psíquica das pessoas, e surge como forma de esperança e resiliência em relação à pandemia da covid-19.(AU)

Objective: This study aimed to identify the impacts of spirituality on the mental health of individuals in the context of the covid-19 pandemic. Method: This is a national literature review, using SciELO, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), with research from the beginning of the pandemic in Brazil (March, 2019). Results: Of the analysed articles, it was found that spirituality promotes positive impacts on mental health and in facing the covid-19 pandemic, with resilience, hope, meaning in life and well-being being the most mentioned by the present results. Psychological impacts (stress, depression and anxiety) caused by the pandemic can be mitigated when there is a frequency of spiritualized practices, promoting self-esteem, well- being and minimizing bad feelings. Conclusion: Spirituality exerts positive influences on people's physical and mental health and emerges as a form of hope and resilience in relation to the covid-19 pandemic.(AU)

Objetivo: Identificar los impactos de la espiritualidad en la salud mental de las personas en el contexto de la pandemia del covid-19. Método: Se trata de una revisión de la literatura nacional, utilizando las bases de datos SciELO, Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), con investigación desde el inicio de la pandemia en Brasil (Marzo de 2019). Resultados: La espiritualidad promueve impactos positivos en la salud mental y en el pandemia covid-19, siendo la resiliencia, la esperanza, el sentido de vida y el bienestar los más mencionados por los presentes resultados. Los impactos psicológicos (estrés, depresión y ansiedad) provocados por la pandemia pueden ser mitigados cuando hay una frecuencia de prácticas espiritualizadas, promoviendo la autoestima, el bienestar y minimizando los malos sentimientos. Conclusión: La espiritualidad ejerce influencias positivas en la salud física y mental de las personas y emerge como una forma de esperanza y resiliencia en relación a la pandemia del covid-19.(AU)

Prognóstico de pacientes tabagistas hospitalizados por COVID-19: revisão integrativa / Pronóstico de fumadores hospitalizados por COVID-19: revisión integradora / Prognosis of hospitalized smoking patients for COVID-19: Integrative review

Objetivo: analisar as evidências científicas sobre o prognóstico de pacientes tabagistas que foram hospitalizados por COVID-19. Método: revisão integrativa baseada na estratégia PICO, realizada com 21 artigos indexados nas bases de dados Pubmed, Web of Science, Lilacs e SCOPUS, em maio de 2021. Resultados: foram identificados 798 estudos, e destes 21 compuseram a amostra. Os principais prognósticos identificados foram: risco aumentado de hospitalização, risco de gravidade da COVID-19 aumentado, maiores ocorrências de hospitalização e longa permanência em Unidade de Terapia Intensiva, maiores chances de uso de ventilação contínua e maiores índices de mortalidade. Conclusões: evidenciou-se relação do tabagismo com maiores índices de hospitalização, agravamento da doença, maiores chances de admissão em Unidades de Terapia Intensiva, necessidade de ventilação mecânica e elevados índices de mortalidade. Ainda, fomenta a produção de estudos que visem estudar características desfavoráveis na evolução da COVID-19.(AU)

Objective: to analyze the scientific evidence on the prognosis of smokers who were hospitalized for COVID-19. Method: integrative review based on the PICO strategy, carried out with 21 articles indexed in Pubmed, Web of Science, Lilacs and SCOPUS databases, in May 2021. Results: 798 studies were identified, and of these 21 made up the sample. The main prognoses identified were: increased risk of hospitalization, increased risk of COVID-19 severity, greater occurrences of hospitalization and long stay in the Intensive Care Unit, greater chances of using continuous ventilation and higher mortality rates. Conclusion: there was evidence of a relationship between smoking and higher rates of hospitalization, worsening of the disease, higher chances of admission to Intensive Care Units, need for mechanical ventilation and high mortality rates. It also encourages the production of studies aimed at studying unfavorable characteristics in the evolution of COVID-19.(AU)

Objetivo: analizar la evidencia científica sobre el pronóstico de fumadores hospitalizados por COVID-19. Método: revisión integradora basada en la estrategia PICO, realizada con 21 artículos indexados en las bases de datos Pubmed, Web of Science, Lilacs y SCOPUS, en mayo de 2021. Resultados: se identificaron 798 estudios, de los cuales 21 conformaron la muestra. Los principales pronósticos identificados fueron: mayor riesgo de hospitalización, mayor riesgo de severidad de la COVID-19, mayores ocurrencias de hospitalización y larga estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos, mayores posibilidades de uso de ventilación continua y mayores tasas de mortalidad. Conclusiones: el tabaquismo se asoció con mayores tasas de hospitalización, empeoramiento de la enfermedad, mayores posibilidades de ingreso a Unidades de Cuidados Intensivos, necesidad de ventilación mecánica y altas tasas de mortalidad. También incentiva la producción de estudios que tengan como objetivo estudiar características desfavorables en la evolución del COVID-19(AU)

Análise retrospectiva de um programa para cessação do tabagismo em município do leste mineiro: um estudo retrospectivo transversal / Retrospective analysis of a smoking cessation program in a municipality in eastern Minas Gerais: A cross-sectional retrospective study / Análisis retrospectivo de un programa para dejar de fumar en un municipio de Leste Mineiro: un estudio transversal retrospectivo

Introdução: O programa "Deixando de Fumar sem Mistérios" foi desenvolvido para ajudar os participantes a cessar o tabagismo. Objetivo: Avaliar o número de participantes que cessaram o tabagismo após 12 meses do programa "Deixando de Fumar sem Mistérios", mensurar o nível atual de dependência da nicotina dos que não cessaram o hábito e detectar os fatores envolvidos na falta de adesão ao programa. Metodologia: Entrevista foi realizada com 39 participantes do programa "Deixando de Fumar sem Mistérios" em um município mineiro, para a aplicação do teste de Fagerström e de questionário sobre o funcionamento do programa. A análise dos dados foi realizada por meio do cálculo das frequências absolutas (n) e relativas (%). Resultados: Dos entrevistados, 23% relataram ter parado de fumar, 51% não faltaram às reuniões, e 74% declararam satisfação com o resultado do programa. O nível de dependência do tabaco dos participantes que não cessaram o tabagismo foi moderado (5,2±2,8 pontos), com consumo médio de 22,9±17,3 cigarros/dia e 35,0±15,5 anos de consumo. Os fatores que mais contribuíram para a falta de adesão foram questões logísticas (56%) e crenças pessoais (36%). Conclusão: O grau de satisfação com o programa foi elevado. A desatualização cadastral dificultou o contato com grande parte dos participantes, evidenciando a necessidade de adaptações logísticas para que o programa contribua mais efetivamente com a cessação do tabagismo dos participantes.

Introduction: The "Deixando de Fumar sem Mistérios" (Stop Smoking with no Mysteries) program was developed to help participants quit smoking. Objective: To assess the number of participants who quit smoking after 12 months of the "Deixando de Fumar sem Mistérios" program, measure the current level of nicotine dependence in those who did not stop smoking, and detect the factors involved in the lack of adherence to the program. Methods: Interviews were conducted with 39 participants of the program in a municipality in Minas Gerais to administer the Fagerström test and a questionnaire on the operation of the program. We analyzed the data by calculating absolute (n) and relative (%) frequencies. Results: Among the interviewees, 23% reported stopping smoking, 51% did not miss the meetings, and 74% declared satisfaction with the program results. The level of tobacco dependence among participants who did not quit smoking was moderate (5.2±2.8 points), with a mean consumption of 22.9±17.3 cigarettes/day and 35.0±15.5 years of use. The factors that contributed most to the lack of adherence were logistical issues (56%) and personal beliefs (36%). Conclusion: The level of satisfaction with the program was high. Outdated records made it difficult to contact most participants, evidencing the need for logistical adjustments so that the program can contribute more effectively to smoking cessation among the participants.

Introducción: El programa "Dejar de Fumar sin Misterios" fue desarrollado para ayudar a los participantes a dejar de fumar. Objetivo: Evaluar el número de participantes que dejaron de fumar después de 12 meses de programa "Dejar de Fumar sin Misterios", medir el nivel actual de dependencia a la nicotina de los que no dejaron de fumar y detectar los factores involucrados en la falta de adherencia al programa. Metodología: Se realizó una entrevista con 39 participantes del programa "Dejar de Fumar sin Misterios" en un municipio de Minas Gerais, para la aplicación de la prueba de Fagerström y un cuestionario sobre el funcionamiento del programa. El análisis de datos se realizó calculando frecuencias absolutas (n) y relativas (%). Resultados: De los entrevistados, el 23% informó dejar de fumar, el 51% no faltaba a las reuniones y el 74% declaró estar satisfecho con los resultados del programa. El nivel de tabaquismo de los participantes que no dejaron de fumar fue moderado (5,2±2,8 puntos), con un consumo medio de 22,9±17,3 cigarrillos/día y 35,0±15,5 años de consumo de tabaco. Los factores que más contribuyeron a la falta de adherencia fueron aspectos logísticos (56%) y creencias personales (36%). Conclusión: Hubo un alto grado de satisfacción con el programa. La desactualización del registro dificultó el contacto con la mayoría de los participantes, evidenciando la necesidad de adaptaciones logísticas para que el programa contribuya de manera más efectiva a la deshabituación tabáquica de los participantes.

Cigarros eletrônicos e suas consequências histopatológicas relacionadas à doenças pulmonares / E-cigarettes and histopathological consequences related to lung diseases

O cigarro eletrônico surgiu como uma tentativa para minimizar a dependência ao uso de tabaco, entretanto, engloba controvérsias e dúvidas acerca das reais implicações para o organismo humano. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura a fim de relacionar o uso de cigarro eletrônico com suas consequências para os humanos. Os estudos analisados relatam experimentos in vitro e in vivo em camundongos, demonstrando menor concentração de poluentes e nocividades no cigarro eletrônico comparado ao convencional, porém, seu potencial efeito maléfico está relacionado à composição do e-líquido, à maneira do uso e à variedade de aromas presentes nos produtos. Além disso, foram verificadas lesões celulares, hiperreatividade das vias aéreas, liberação de citocinas ­ IL-8, IL-10 e TNF, redução da ação antimicrobiana de queratinócitos e potencial apoptose nas células alveolares. Foi observado também um aumento em até cinco vezes da concentração de carboxihemoglobina em comparação ao cigarro comum e um aumento na auto renovação de células de adenocarcinoma pulmonar de células não pequenas, devido à expressão de SOX2. Observa-se também que em casos de DPOC, o cigarro eletrônico não apresenta agravamentos na fisiologia respiratória, contrapondo outras ocorrências como asma, pneumonia, câncer de pulmão e doenças infecciosas que podem ser ocasionadas ou exacerbadas pelo seu uso. Contudo, pelo curto prazo de observação de seus efeitos, não é possível determinar com precisão a segurança dos cigarros eletrônicos, dessa forma, faz-se necessário que mais pesquisas longitudinais sejam desenvolvidas, auxiliando, assim, na construção de evidências sobre a segurança dos cigarros eletrônicos e na regulamentação futura do produto.

Electronic cigarettes emerged as an attempt to minimize tobacco dependence. However, its use is surrounded by controversies and doubts about the real implications for the human organism. Therefore, this study aims at performing a review of the most recent literature to corelate the use of e-cigarettes with their consequences for the human body. The analyzed studies relate in vitro and in vivo experiments on mice, demonstrating lower concentration of pollutants and harmfulness in the electronic cigarette than in conventional cigarettes. However, its potential harmful effect is related to the composition of the e-liquid, in its use and in the variety of aromas in the products. In addition, cellular lesions, airway hyperreactivity, release of IL-8, IL-10 and TNF cytokines could be observed, as well as reduced keratinocyte antimicrobial action and potential apoptosis in alveolar cells. An increase of up to five-fold the concentration of carboxyhemoglobin in comparison to ordinary cigarettes and an increase in self-renewal of non-small pulmonary adenocarcinoma cells due to the expression of SOX2 have also been related. It could also be observed that in COPD cases, e-cigarettes do not present worsening in respiratory physiology, which contrasts with other occurrences such as asthma, pneumonia, lung cancer, and infectious diseases that can be caused or exacerbated by its use. However, due to the short term of observation of the effects, the safety of e-cigarettes could not be accurately determined, thus, the need for further longitudinal research is necessary, which could be used to help build evidence about the safety of e-cigarettes and also to create future regulation of the product.

Factores de riesgo cardiovascular en pacientes: subcentro de salud general Vernaza Canton Salitre, 2020 / Cardiovascular risk factors in patients: Subcenter of general health vernaza canton Salitre, 2020

Las enfermedades cardiovasculares son las principales causas de muerte a nivel mundial, cada año mueren más personas por esta enfermedad que por otra causa. Objetivo: Determinar los factores de riesgo cardiovascular en pacientes: Subcentro de salud General Vernaza cantón Salitre. Materiales y métodos: Fue de enfoque cuantitativo, observacional, descriptivo, no experimental y transversal, la población (N=200) pacientes, la muestra de 120 pacientes de 40 a 65 años de edad con problemas cardiovasculares, el instrumento fue una encuesta validada por juicio de expertos en salud. Resultados: Los factores de riesgo cardiovascular más predominantes fueron el estrés (34,2%) y el sedentarismo (16,7%); consumen cigarrillo (48,3%); consumen alcohol (45,8%), se alimentan 3 veces al día los alimentos cotidianos (71,7%); no cuidan sus porciones alimenticias (39,2%); el nivel de colesterol más frecuente entre 100 y 129 mg/dL (38,3%), no evitan alimentos fritos empanizados y cremosos(55,8%); no realizan ejercicio físico (36,7%); el estado nutricional normal abarcó un (68,3%), se sirven sus alimentos cotidianos en casa (72,5%); consumen muy frecuente carnes y pescados (80%), huevos y lácteos (70,8%), frutas y verduras (50,8%), grasas (65,8%), alcohol y café (65%), horas sentados viendo TV, móvil o portátil (54,2%) de 4 a 8 horas; condición regular para realizar actividad física (38,3%), tiempo máximo de realizar ejercicio 10 a 30 minutos (40,8%), en un solo día a la semana (65%). Conclusiones: Los factores de riesgo cardiovasculares en pacientes fueron el estrés y sedentarismo, convirtiéndose en un problema de salud pública afectando el presupuesto familiar, hospitalario y del estado(AU)

Cardiovascular diseases are the leading causes of death worldwide More people die each year from this disease than from any other cause. Objective:Determine the risk factors cardiovascular disease in patients: General Vernaza Health Subcenter Salitre canton. Materials and methods:Focus was quantitative, observational, descriptive, non-experimental and cross-sectional, the population (N=200) patients, the sample of 120 patients from 40 to 65 years of age with cardiovascular problems, the instrument was a survey validated by the judgment of health experts. Results:The cardiovascular risk factors more predominant were stress (34.2%) and sedentary lifestyle (16.7%); smoke cigarettes (48.3%); consume alcohol (45.8%), they eat daily food 3 times a day (71.7%); they don't watch their portions food (39.2%); the most frequent cholesterol level between 100 and 129 mg/dL (38.3%), they do not avoid food breaded and creamy fried foods (55.8%); do not perform physical exercise (36.7%); normal nutritional status encompassed one (68.3%), they serve their daily meals at home (72.5%); eat meatand fish very often (80%), eggs and dairy products (70.8%), fruits and vegetables (50.8%), fats (65.8%), alcohol and coffee (65%), hours sitting watching TV, mobile or laptop (54.2%) from 4 to 8 hours; regular condition for physical activity (38.3%), maximum time to exercise 10 to 30 minutes (40.8%), on a single day a week (65%). Conclusions:The cardiovascular risk factors in patients were stress and sedentary lifestyle, becoming in a public health problem affecting higher family, hospital and state out-of-pocket costs(AU)

O Papel bidirecional da nicotina na tarefa Go/No-go: um ensaio clínico piloto / The bidirectional role of nicotine in a Go/No-go task: a pilot clinical trial / El papel bidireccional de la nicotina en la tarea Go/no-go: un ensayo clínico piloto

Estudos mostram que o tabagismo é responsável por afetar algumas funções cognitivas. No entanto, a nicotina é apenas um dos componentes existentes no cigarro e existem evidências de que pode servir como agente neuroprotetivo e causar melhoras em algumas funções cognitivas. O objetivo desta pesquisa foi investigar como a nicotina interage com algumas funções cognitivas. Um ensaio clínico piloto com administração de gomas de nicotina contendo 2-mg ou 4-mg, ou gomas placebo contendo a mesma textura, sabor e aparência, foi realizado. Quarenta e dois participantes participaram da pesquisa e os resultados indicaram que a relação entre nicotina e o desempenho na tarefa Go/No-Go podem ser bidirecionais. Os resultados indicaram que participantes do grupo que utilizaram 4-mg de nicotina apresentaram menor desempenho, enquanto os participantes que fizeram uso de 2-mg de nicotina tiveram melhor desempenho do que os demais. Esta pesquisa tem aplicações biopsicossociais e podem ajudar na compreensão da relação entre tabagismo e nicotina, além de contribuir para estratégias que possam ajudar no abandono do cigarro ou na melhora de condições que afetem a cognição (AU).

Past findings in the literature indicated that smoking could affect given cognitive functions. However, nicotine is only one of the components in cigarettes and there is evidence that it may act as a neuroprotective agent and improve some cognitive functions. The purpose of this research was to investigate how nicotine interacts with certain cognitive functions. We conducted a pilot clinical trial using nicotine gum containing 2-mg or 4-mg, or placebo gum with the same texture, flavor, and appearance. Forty-two healthy nonsmokers were enrolled in this research. Our findings indicated that the relationship between nicotine and performance on the Go/No-Go task might be opposite. The results showed that participants in the 4-mg group performed worse, while participants who used 2-mg of nicotine performed better than the others. This research supports biopsychosocial applications and can help interpret the relationship between smoking and nicotine, and contribute to strategies that may support smoking cessation, or improve conditions that affect cognition (AU).

Estudios demuestran que el tabaquismo es responsable de afectar a algunas funciones cognitivas. Sin embargo, la nicotina es solo uno de los componentes de los cigarrillos, y existen evidencias de que la nicotina puede actuar como un agente neuroprotector y mejorar algunas funciones cognitivas. El objetivo de este estudio fue investigar cómo la nicotina interactúa con algunas funciones cognitivas. Se realizó un ensayo clínico piloto con la administración de chicles de nicotina de 2 mg o 4 mg, o chicles de placebo con la misma textura, sabor y apariencia. Cuarenta y dos participantes participaron en la investigación y los resultados indicaron que la relación entre la nicotina y el rendimiento en la tarea Go/No-go puede ser bidireccional. Los resultados indicaron que los participantes del grupo de 4 mg obtuvieron un menor rendimiento en las variables del Go/No-Go, mientras que los participantes que utilizaron 2 mg de nicotina obtuvieron un mejor rendimiento que los demás. Esta investigación respalda las aplicaciones biopsicosociales y puede ayudar a interpretar la relación entre el tabaquismo y la nicotina, además de contribuir a las estrategias que pueden ayudar a dejar de fumar o mejorar las condiciones que afectan la cognición (AU).

Relación entre tabaquismo y las principales enfermedades no transmisibles en El Salvador / Relationship between smoking and the main non-communicable diseases in El Salvador

El tabaquismo es considerado un factor desencadenante de las principales enfermedades no transmisibles (ENT), como enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer de pulmón, diabetes mellitus, insuficiencia renal, entre otras; así también, el tabaquismo se considera la principal causa de muerte que se puede prevenir a nivel mundial. En un estudio llevado a cabo en El Salvador se mencionan las principales ENT con antecedente de tabaquismo en el 2016, entre las que se encontraron la enfermedad isquémica del corazón, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, infecciones respiratorias, cáncer de pulmón, diabetes mellitus (DM), enfermedad cardiovascular hemorrágica, enfermedad hipertensiva y otras enfermedades cardiovasculares5. En este sentido, existe evidencia de una posible relación del tabaquismo con principales diagnósticos de ENT en el país; sin embargo, es necesario actualizar la información científica y estimar esta relación, sobre todo en grupos de personas que asisten a consulta en los principales centros de salud del primer nivel de atención en el país

Smoking is considered a triggering factor for the main noncommunicable diseases (NCDs), such as cardiovascular diseases, chronic obstructive pulmonary disease, lung cancer, diabetes mellitus, kidney failure, among others; Likewise, smoking is considered the main cause of death that can be prevented worldwide. In a study carried out in El Salvador, the main NCDs with a history of smoking in 2016 are mentioned, among which are ischemic heart disease, chronic obstructive pulmonary disease, respiratory infections, lung cancer, diabetes mellitus (DM), hemorrhagic cardiovascular disease, hypertensive disease and other cardiovascular diseases5. In this sense, there is evidence of a possible relationship between smoking and the main diagnoses of NCDs in the country; however, it is necessary to update the scientific information and estimate this relationship, especially in groups of people who attend consultations in the main health centers of the first level of care in the country

Câncer de próstata em trabalhadores rurais expostos a agrotóxicos: revisão de escopo / Prostate cancer in rural workers exposed to agrochemicals: scope review

Desde o início dos anos 2000 é crescente o número de estudos que avaliam a exposição a agrotóxicos e suas consequências para a saúde do trabalhador. Contudo, não há sistematização da produção relacionada ao câncer de próstata em trabalhadores rurais. Assim, objetivou-se mapear a literatura que trata da associação entre a exposição aos agrotóxicos e a ocorrência de câncer de próstata em trabalhadores rurais. Foi realizada uma revisão de escopo nas bases de dados Web of Science (WoS), Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINHAL) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), empregando os descritores "Agrochemicals", "Farmers" e "Prostatic Neoplasms". Dezenove artigos fizeram parte desta revisão. Em dezessete, verificou-se associações entre a ocorrência de câncer de próstata em trabalhadores rurais e a exposição a agrotóxicos. Os fatores de risco relacionados foram: histórico familiar, tabagismo, raça/cor, idade avançada, alterações genéticas, toneladas de soja produzidas e o uso de agrotóxicos específicos. A literatura aponta a existência de consistência e plausibilidade biológica para a ocorrência de câncer de próstata em indivíduos expostos a agrotóxicos que exercem atividades agrícolas.

Since the early 2000s there has been an increasing number of studies evaluating pesticide exposure and its consequences for worker health. However, they are not systematized in relation to prostate cancer in rural workers. We aimed to map the literature dealing with the association between exposure to pesticides and the occurrence of prostate cancer in rural workers. A scoping review was conducted in the Web of Science (WoS), Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Abstract Literature (CINHAL) and Virtual Health Library (VHL) databases. The descriptors "Agrochemicals", "Farmers" and "Prostatic Neoplasms" were employed. Nineteen articles were part of this review. In seventeen articles, associations were found between the occurrence of prostate cancer in rural workers and exposure to agrochemicals. The related risk factors were: family history, smoking, race/color, advanced age, genetic alterations, tons of soybeans produced, and the use of specific pesticides. The literature points to the existence of consistency and biological plausibility for the occurrence of prostate cancer in individuals exposed to pesticides who perform agricultural activities.

Factores predictivos de cesación tabáquica en adultos de Argentina: Análisis secundario de la encuesta mundial de tabaco / Who quit smoking and who wants to quit?: Secondary analysis from Global Adult Tobacco Survey in Argentina

INTRODUCCIÓN: La reducción del daño a la salud causado por el tabaco depende de la cesación. Se han descripto características sociodemográficas y personales relacionadas con el cese, pero no se cuenta con análisis en esta población. El objetivo fue evaluar los predictores de ser ex fumador o estar en una etapa favorable para dejar de fumar en la población urbana de Argentina. MÉTODOS: Análisis secundario de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Adultos (EMTA-GATS) empleando regresión logística multivariable. RESULTADOS: Se incluyó a 6299 sujetos (edad media: 43,3 años; hombres: 46,39%; fumadores: 23,16%). Ser ex fumador se asoció a edad (OR 1,11; IC95%: 1,02-1,20 cada 5 años), hogares en los que no se fuma (OR 2,92; IC95%: 1,78-4,78), apoyo al aumento de impuestos al tabaco (OR 2,32; IC95%: 1,52-3,56), no fumar a diario (OR 2,06; IC95%: 1,25-3,39) y ser mujer (OR 1,53; IC95%: 1,06-2,19), independientemente del nivel educativo y de ingresos. Entre los fumadores, la edad (OR 1,10; IC95%: 1,01-1,26 cada 5 años) y estar sensibilizado por advertencias sanitarias (OR 4,64; IC95%: 2,28-9,41) se asociaron a querer dejar, independientemente del género y nivel educativo. El consejo médico se asoció con la decisión de dejar de fumar (OR 6,25; IC95%: 2,91- 13,42), independientemente del nivel educativo y de ingresos. DISCUSIÓN: Implementar campañas de hogares libres de humo, advertencias sanitarias y el asesoramiento médico son estrategias útiles para contribuir a la cesación.

Caderno temático do Programa Saúde na Escola: prevenção do uso do tabaco / Thematic notebook of the School Health Program: prevention of tobacco use

Estudo sobre a prevenção do uso do tabaco