Barriers to the provision of smoking cessation intervention/services: A mixed-methods study among health care workers in Zambezi region, Namibia

Background. Healthcare workers (HCWs) can play a significant role in tobacco prevention by delivering smoking cessation (SC) interventions to patients who smoke. Objective: To identify and explore the perceived barriers which prevent healthcare workers from delivering SC counselling to patients in Zambezi region, Namibia. Methods: A regional-based, concurrent mixed-methods study was conducted between March and October 2020 among HCWs of the 8 constituencies of Zambezi region, Namibia. In the study, 129 respondents, who had been residents of the selected constituencies for over 5 years and aged between 17 to 60 years, participated. Results: 129 respondents participated in the study. Majority of respondents were females (62.9% and 68.1%) compared to (37.1% and 31.9%) males. The mean age of respondents was 35.91 (SD=9.3) and 36.61 (SD=8.7) respectively and their ages ranged between 18 and 59 years. Key barriers were identified: (i) HCWs based barriers included lack of time to provide SC, inadequate training and insufficient knowledge on SC interventions; (ii) system-based barriers identified lack of SC guidelines and educational materials for patients, and specialists to refer patients; and (iii) patient/client-based barriers included lack of patient interest in SC information, patients not adhering to advise given on SC. Conclusions: This study showed that SC delivery in Zambezi region is inadequate. Barriers were identified regarding the delivery of SC intervention for the first time. Targeted SC interventions are required to combat these identified specific barriers. There is a crucial need to improve HCWs skills and knowledge in providing SC intervention.

Tecnologías de la información y comunicación, ansiedad y consumo de drogas lícitas en adolescentes / Information and communication technologies, anxiety and legal drug use in adolescents / Tecnologias de informação e comunicação, ansiedade e uso de drogas lícitas em adolescentes

Objetivo: identificar la relación entre el uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC ́s) y la ansiedad, el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes de secundaria de Puebla, México.Método: estudio descriptivo correlacional, realizado con 301 adolescentes de una escuela pública en 2018. Se aplicó el Cuestionario de Detección de Nuevas Adicciones y Escala de Ansiedad de Hamilton. Para análisis estadístico, el coeficiente de KolmogorovSmirnov e Ude Mann Whitney, correlación de Spearman y regresión lineal múltiple. Resultados: el uso medio de las TIC ́s fue de 84,36 (DE = 15,1). Internet (M = 16.72, SD = 4.6) y teléfonos celulares (M = 15.52, SD = 5.0) fueron los más utilizados. El uso de las TIC ́s y la ansiedad fueron estadísticamente significativos (F=21.719, p=.001), donde internet y la televisión predijeron la ansiedad. Sobre el uso de TIC ́s y consumo de alcohol (F = 3.745, p =.001) indica que lo que predice esta condición es el uso de celulares. En el caso de las TIC ́s con el consumo de tabaco no hubo significación estadística. Conclusión: existe relación con el uso de las TIC ́s, la ansiedad y el consumo de alcohol en estudiantes de secundaria del estado de Puebla.

Objective: to identify the relationship between the use of information and communication technologies (ICTs) and anxiety, alcohol and tobacco consumption in highschool adolescents from Puebla, Mexico. Method: descriptive correlational study, carried out with 301 adolescents from a public school in 2018. The New Addictions Detection Questionnaire and Hamilton Anxiety Scale were applied. For statistical analysis, the Kolmogorov Smirnov coefficient and Mann Whitney U, Spearman correlation and multiple linear regression. Results: the mean use of ICTs was 84.36 (SD = 15.1). Internet (M = 16.72, SD = 4.6) and cell phones (M = 15.52, SD = 5.0) were the most used. The useof ICTs and anxiety were statistically significant (F=21.719, p=.001), where the Internet and television predicted anxiety. About the use of ICTs and alcohol consumption (F = 3.745, p =.001) indicates that what this condition predicts is the use of cell phones. In the case of ICTs with tobacco use, there was no statistical significance. Conclusion: there is a relationship with the use of ICTs, anxiety and alcohol consumption in high school students in the state of Puebla.

Objetivo:identificar a relação entre o uso de tecnologias de informação e comunicação (TIC) e ansiedade, consumo de álcool e tabaco em adolescentes do ensino médio de Puebla, México. Método: estudo descritivo correlacional, realizado com 301 adolescentes de uma escola pública no ano de 2018. Foram aplicados o New Addictions Detection Questionnaire e a Hamilton Anxiety Scale. Para análise estatística, o coeficiente de Kolmogorov Smirnov e Mann Whitney U, correlação de Spearman e regressão linear múltipla. Resultados: o uso médio de TIC foi de 84.36 (DP= 15.1). A internet (M = 16.72, DP = 4.6) e o celular (M= 15.52, DP= 5.0) foram os mais utilizados. O uso de TIC e ansiedade foi estatisticamente significativo (F = 21.719, p =.001), onde a internet e a televisão predizem a ansiedade. Sobre o uso de TIC e consumo de álcool (F = 3.745, p =.001) indica que quem prediz essa condição é o uso de celulares. No caso das TIC com uso de tabaco, não houve significância estatística. Conclusão: existe uma relação com o uso de TIC, ansiedade e consumo de álcool em estudantes do ensino médio no estado de Puebla.

Estilos de vida relacionados con la salud en estudiantes de Enfermería / Lifestyles health related in Nursing students

Introducción: los cambios de conductas saludables a las no saludables ponen en riesgo la salud, los universitarios son una población muy vulnerable para adoptar estilos de vida que puedan favorecer su calidad de vida. El consumo de alcohol y tabaco como conducta es un tema importante en esta etapa de formación profesional. Objetivo: determinar las conductas de estilo de vida relacionados con la salud como el consumo de cigarrillos, alcohol y drogas, hábitos alimentarios, forma física, control del estrés y seguridad que realizan los estudiantes de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, México. Metodología: estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, transversal en una muestra de 666 estudiantes de la Licenciatura en Enfermería seleccionados por muestreo no probabilístico. Resultados: predominó el género femenino con 83%, el 62.8% presenta un buen estilo de vida, seguido del 30.3% que tiene un excelente estilo de vida; el 79.1% corresponde a los estudiantes que no fuman y el 37.8% de los estudiantes tiene una buena alimentación. Los estudiantes calificaron su forma física como regular en el 41% de los casos, seguida de mala con el 34.5%. En cuanto a la práctica de control del estrés calificaron como buena con un 50.8% y excelente con 26.1%. Conclusión: los estudiantes de Enfermería tienen un nivel de estilo de vida bueno relacionado con la salud, los más practicados corresponden a las dimensiones de consumo de alcohol, hábitos alimentarios, control de estrés y seguridad. Es importante considerar la dimensión relacionada con la forma física (práctica de ejercicio físico), ya que se practica ocasionalmente, lo que demuestra que los estudiantes llevan un estilo de vida sedentario.

Introduction: Changes from healthy to unhealthy behaviors put health at risk, so university students are a very vulnerable population to adopt lifestyles that can favor their quality of life. The consumption of alcohol and tobacco as conduct is an important issue at this stage of professional training. Objective: To determine the lifestyle behaviors related to health such as the consumption of cigarettes, alcohol and drugs, eating habits, physical fitness, stress control and safety carried out by the students of the Bachelor of Nursing at the Universidad Juárez Autónoma de Tabasco, in Mexico. Methodology: Quantitative, descriptive, cross-sectional study in a sample of 666 Nursing undergraduate students selected by non-probabilistic sampling. Results: The female gender predominated with 83%, 62.8% have a good lifestyle, followed by 30.3% who have an excellent lifestyle; 79.1% corresponds to students who do not smoke and 37.8% of students have a good diet. The students rated their physical fitness as fair in 41% of the cases, followed by poor with 34.5%. Regarding the practice of stress control, they qualified as good with 50.8% and excellent with 26.1%. Conclusion: Nursing students have a good level of lifestyle related to health, the most practiced correspond to the dimensions of alcohol consumption, eating habits, stress control and safety. It is important to consider the dimension related to physical fitness (practice of physical exercise), since it is only practiced occasionally, which shows that students lead a sedentary lifestyle.

Efficacy of Motivational Interviewing and Brief Interventions on tobacco use among healthy adults: A systematic review of randomized controlled trials / Eficacia de la entrevista motivacional y de las intervenciones breves sobre el consumo de tabaco en adultos sanos: Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorizados / Descriptores: entrevista motivacional; cese del uso de tabaco; uso de tabaco; adulto. Eficácia da entrevista motivacional e intervenções breves sobre o uso de tabaco em adultos saudáveis: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Objective.To assess the effectiveness of a brief intervention and motivational interviewing in reducing the use of different tobacco-related products in adults Methods. Forthis systematic review, PubMed, Web of Science, and PsychINFO databases were electronically searched for randomized controlled trials on the effect of a brief intervention and / or motivational interview on tobacco reduction among healthy adults published between January 1, 2011 to January 1, 2021. Data from eligible studies were extracted and analyzed. CONSORT guidelines were used to assess the quality of the studies by two reviewers for the included studies. The titles and abstracts of the search results were screened and reviewed by two independent reviewers for eligibility criteria per the inclusion and exclusion criteria. Cochrane review criteria were used to assess the risk of bias in included studies. Results. A total of 12 studies were included in the final data extraction of 1406 studies. The brief intervention and motivational interviewing showed varied effects on tobacco use reduction among adults at different follow-ups. Seven of the 12 studies (58.3%) reported a beneficial impact on reducing tobacco use. Pieces of evidence on biochemical estimation on tobacco reduction are limited compared to self-reports, and varied results on quitting and tobacco cessation with different follow-ups. Conclusion. The current evidence supports the effectiveness of a brief intervention and motivational interviewing to quit tobacco use. Still, it suggests using more biochemical markers as outcome measures to reach an intervention-specific decision. While more initiatives to train nurses in providing non-pharmacological nursing interventions, including brief interventions, are recommended to help people quit smoking.

Objetivo. Evaluar la eficacia de una intervención breve y de la entrevista motivacional para reducir el consumo de diferentes productos relacionados con el tabaco en adultos. Métodos. Para esta revisión sistemática, se buscaron en las bases de datos PubMed, Web of Science y PsychINFO ensayos controlados aleatorizados sobre el efecto de una intervención breve y/o una entrevista motivacional en la reducción del consumo de tabaco entre adultos sanos, que hubieran sido publicados entre el 1 de enero de 2011 y el 1 de enero de 2021. Los títulos y los resúmenes de los artículos incluidos fueron evaluados por dos revisores independientes para determinar los criterios de elegibilidad, se analizó la calidad de los estudios con la guía CONSORT y se utilizaron los criterios de Cochrane para evaluar el riesgo de sesgo.Resultados.Se incluyeron un total de 12 de los 1406 estudios que arrojó la búsqueda. La intervención breve y la entrevista motivacional mostraron efectos variados en la reducción del consumo de tabaco entre los adultos en diferentes seguimientos. Siete de los 12 estudios (58.3%) informaron de un impacto beneficioso en la reducción del consumo de tabaco. La utilización de indicadores bioquímicos de la reducción del consumo de tabaco fueron limitados en comparación con los autoinformes. Los resultados sobre el abandono y la cesación del tabaco fueron variados con diferentes seguimientos. Conclusión.La evidencia apoyó la efectividad de una intervención breve y de la entrevista motivacional para la cesación del consumo de tabaco. Sin embargo, se sugiere realizar más estudios con marcadores bioquímicos como medidas de resultado para llegar a una decisión específica de la intervención. Se recomienda formar a los enfermeros en la realización de intervenciones de enfermería no farmacológicas, incluidas las intervenciones breves, para ayudar a las personas a dejar de fumar.

Objetivo. Avaliar a eficácia de uma intervenção breve e entrevista motivacional na redução do uso de diferentes produtos relacionados ao tabaco em adultos. Métodos.Para esta revisão sistemática, se buscou nas bases de PubMed, Web of Science e PsychINFO ensaios controlados aleatórios sobre o efeito de uma breve intervenção e/ou entrevista motivacional na redução do uso de tabaco entre adultos saudáveis, publicados entre 1º de janeiro de 2011 e 1º de janeiro de 2021. Os títulos e resumos dos artigos incluídos foram avaliados por dois revisores independentes para critérios de elegibilidade, a qualidade do estudo foi avaliada usando a diretriz CONSORT e os critérios Cochrane foram usados para avaliar o risco de viés. Resultados. Um total de 12 dos 1.406 estudos retornados pela busca foram incluídos. Intervenção breve e entrevista motivacional mostraram efeitos mistos na redução do uso de tabaco entre adultos em diferentes acompanhamentos. Sete dos 12 estudos (58.3%) relataram um impacto benéfico na redução do uso de tabaco. O uso de indicadores bioquímicos de redução do uso de tabaco foi limitado em relação ao autorrelato. Os resultados sobre parar de fumar e parar de fumar foram variados com diferentes seguimentos. Conclusão. As evidências apoiaram a eficácia de uma intervenção breve e entrevista motivacional para a cessação do uso do tabaco. No entanto, mais estudos com marcadores bioquímicos como medidas de resultados são sugeridos para chegar a uma decisão de intervenção específica. Recomenda-se que os enfermeiros sejam treinados na execução de intervenções de enfermagem não farmacológicas, incluindo intervenções breves, para ajudar as pessoas a parar de fumar.

Prevalencia y tendencias de tabaquismo activo y pasivo en adolescentes peruanos / Prevalence and trends of active and passive smoking among Peruvian adolescents

RESUMEN Objetivo. El objetivo del presente estudio fue evaluar las tendencias ocurridas en diferentes indicadores de tabaquismo en adolescentes peruanos. Asimismo, se evaluó las tendencias en dichos indicadores de acuerdo a sexo y en aquellos sin antecedente de tabaquismo previo. Materiales y métodos. El presente estudio usa la Encuesta Mundial sobre Tabaquismo en Jóvenes (Global Youth Tobacco Survey 2007, 2014, 2019). Tabaquismo activo se definió según el consumo de tabaco en los últimos 30 días. Tabaquismo pasivo se definió en función a exposición a tabaco dentro y fuera del hogar, tanto global como en forma diaria. Los análisis consideraron el diseño muestral. Resultados. Un total de 17 047 registros (9869 en el 2007, 3424 en el 2014, y 3754 en el 2019) fueron analizados; edad media 14 años y 49,9% mujeres. El 26,6% reportó antecedente de tabaquismo previo; dicha prevalencia cayó de 45,2% (2007), a 25,3% (2014), y a 19,4% (2019, p de tendencias < 0,001), mientras que el tabaquismo activo cayó de 17,1% (2007) a 8,7% (2014) y a 5,7% (2019). La prevalencia global de tabaquismo pasivo en el hogar cayó de 24,7%, a 12,9% y a 10,4% (p de tendencias <0,001), mientras que la prevalencia global de tabaquismo pasivo fuera del hogar se redujo de 46,3%, a 39,4%, y a 36,3% (p < 0,001) en ese lapso. La caída en los indicadores de tabaquismo se vio principalmente en mujeres que en varones. Conclusión. Se evidencia una reducción sostenida en los indicadores de tabaquismo en adolescentes peruanos. El tabaquismo pasivo fuera del hogar continúa siendo frecuente requiriendo el fortalecimiento de las actuales políticas de control de tabaco.

ABSTRACT Objective. This study aimed to assess the trends of different smoking indicators among Peruvian adolescents. Additionally, we evaluated whether such trends were different by sex or among those without previous smoking history. Materials and methods. We analyzed the Global Youth Tobacco Survey (Global Youth Tobacco Survey 2007, 2014, 2019). Active smoking was defined according to smoking in the last 30 days. Passive smoking was assessed based on exposure to tobacco inside and outside the household, both overall and daily. Analyses considered the sample design. Results. A total of 17,047 records (9,869 in 2007, 3,424 in 2014, and 3,754 in 2019) were analyzed; the mean age was 14 years, and 49.9% were women. Previous smoking history was reported in 26.6% of the records; such prevalence fell from 45.2% (2007), to 25.3% (2014), and to 19.4% (2019, p-value for trend < 0.001), whereas active smoking fell from 17.1% (2007) to 8.7% (2014) and to 5.7% (2019). The overall prevalence of passive smoking inside the household fell from 24.7% to 12.9% and 10.4% (p-value <0.001), whereas the overall prevalence of passive smoking outside the household dropped from 46.3% to 39.4% and 36.3% (p-value <0.001) during the same period. The reduction of the smoking indicators was observed mainly among women than in men. Conclusion. There is evidence of a sustained reduction in smoking indicators in Peruvian adolescents. Passive smoking outside the household continues to be common, calling for strengthening current tobacco control policies.

Daltonismo racional / Rational Daltonism / Daltonismo Racional

Con la técnica de aerografía sobre madera, se crea la obra "Daltonismo Racional", composición planteada en orden cartesiano, iniciando en el plano izquierdo superior con el panel rojo de línea totalmente quebrada, en constante zigzag, seguido a la derecha por el panel verde con gráfico de cigarrillo humeante; luego, en el sector izquierdo debajo del panel rojo encontramos el panel verde con la botella de licor y, finalmente, en la zona derecha inferior hallamos el panel con el gráfico del monitor rojo y línea blanca horizontal. Respecto a sus dimensiones, corresponde a un políptico conformado por cuatro módulos cuadrados, de 36 cm x 36 cm x 7 cm de profundidad. Entre los módulos hay un espacio de 20 cm, lo cual permite la formación de una cruz, por los dos espacios cruzados perpendicularmente. La obra tiene un carácter contestatario, frente a la manera como se pretende financiar la salud pública, debido a que los impuestos generados por la venta y consumo de alcohol y cigarrillos, se destinan para la salud, lo que nos lleva a una paradoja: ¿es razonable pensar que a través del detrimento de la salud de las personas que consumen licores y cigarrillos, se intente solucionar los problemas de salud?, ¿no es acaso la prevención y el no consumo de estas sustancias, lo que nos permite cultivar un mejor estado de salud?

With the technique of airbrushing on wood, the work "Rational Daltonism" is created. This is laid out in Cartesian order, starting on the upper left plane with the red panel with a totally broken line, in constant zigzag, followed to the right by the green panel with a graphic of a smoking cigarette; then, in the left sector below the red panel we find the green panel with the liquor bottle and, finally, in the lower right area we find the panel with the red monitor graphic and horizontal white line. Regarding its dimensions, it corresponds to a polyptych made up of four square modules, 36 cm x 36 cm x 7 cm deep. Between the modules there is a space of 20 cm, which allows the formation of a cross, by the two spaces crossed perpendicularly. The work has an anti-establishment character, as opposed to the way in which public health is intended to be financed, because the taxes generated by the sale and consumption of alcohol and cigarettes are destined for health, which leads us to a paradox: Is it reasonable to think that there is an attempt to solve health problems through the health detriment of the people who consume liquor and cigarettes? Is not prevention and not consuming these substances what allows us to cultivate a better health condition?

Com a técnica de aerografia sobre madeira, é criada a obra Daltonismo Racional. Esta está disposta em ordem cartesiana, iniciando no plano superior esquerdo com o painel vermelho com uma linha totalmente quebrada, em constante ziguezague, seguido à direita pelo painel verde com o gráfico de um cigarro fumando; em seguida, no setor esquerdo abaixo do painel vermelho encontramos o painel verde com a garrafa de licor e, finalmente, na área inferior direita encontramos o painel com o gráfico do monitor vermelho e linha branca horizontal. Quanto às suas dimensões, corresponde a um políptico composto por quatro módulos quadrados, com 36 cm x 36 cm x 7 cm de profundidade. Entre os módulos existe um espaço de 20 cm, que permite a formação de uma cruz, pelos dois espaços cruzados perpendicularmente. La obra tiene un carácter contestatario, frente a la manera como se pretende financiar la salud pública, debido a que los impuestos generados por la venta y consumo de alcohol y cigarrillos, se destinan para la salud, lo que nos lleva a una paradoja: es razonable pensar que a través del detrimento de la salud de las personas que consumen licores y cigarrillos, se intente solucionar los problemas de salud?, no es acaso la prevención y el no consumo de estas sustancias, lo que nos permite cultivar un mejor Estado de saúde?

Cigarros eletrônicos e suas consequências histopatológicas relacionadas à doenças pulmonares / E-cigarettes and histopathological consequences related to lung diseases

O cigarro eletrônico surgiu como uma tentativa para minimizar a dependência ao uso de tabaco, entretanto, engloba controvérsias e dúvidas acerca das reais implicações para o organismo humano. Diante disso, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão da literatura a fim de relacionar o uso de cigarro eletrônico com suas consequências para os humanos. Os estudos analisados relatam experimentos in vitro e in vivo em camundongos, demonstrando menor concentração de poluentes e nocividades no cigarro eletrônico comparado ao convencional, porém, seu potencial efeito maléfico está relacionado à composição do e-líquido, à maneira do uso e à variedade de aromas presentes nos produtos. Além disso, foram verificadas lesões celulares, hiperreatividade das vias aéreas, liberação de citocinas ­ IL-8, IL-10 e TNF, redução da ação antimicrobiana de queratinócitos e potencial apoptose nas células alveolares. Foi observado também um aumento em até cinco vezes da concentração de carboxihemoglobina em comparação ao cigarro comum e um aumento na auto renovação de células de adenocarcinoma pulmonar de células não pequenas, devido à expressão de SOX2. Observa-se também que em casos de DPOC, o cigarro eletrônico não apresenta agravamentos na fisiologia respiratória, contrapondo outras ocorrências como asma, pneumonia, câncer de pulmão e doenças infecciosas que podem ser ocasionadas ou exacerbadas pelo seu uso. Contudo, pelo curto prazo de observação de seus efeitos, não é possível determinar com precisão a segurança dos cigarros eletrônicos, dessa forma, faz-se necessário que mais pesquisas longitudinais sejam desenvolvidas, auxiliando, assim, na construção de evidências sobre a segurança dos cigarros eletrônicos e na regulamentação futura do produto.

Electronic cigarettes emerged as an attempt to minimize tobacco dependence. However, its use is surrounded by controversies and doubts about the real implications for the human organism. Therefore, this study aims at performing a review of the most recent literature to corelate the use of e-cigarettes with their consequences for the human body. The analyzed studies relate in vitro and in vivo experiments on mice, demonstrating lower concentration of pollutants and harmfulness in the electronic cigarette than in conventional cigarettes. However, its potential harmful effect is related to the composition of the e-liquid, in its use and in the variety of aromas in the products. In addition, cellular lesions, airway hyperreactivity, release of IL-8, IL-10 and TNF cytokines could be observed, as well as reduced keratinocyte antimicrobial action and potential apoptosis in alveolar cells. An increase of up to five-fold the concentration of carboxyhemoglobin in comparison to ordinary cigarettes and an increase in self-renewal of non-small pulmonary adenocarcinoma cells due to the expression of SOX2 have also been related. It could also be observed that in COPD cases, e-cigarettes do not present worsening in respiratory physiology, which contrasts with other occurrences such as asthma, pneumonia, lung cancer, and infectious diseases that can be caused or exacerbated by its use. However, due to the short term of observation of the effects, the safety of e-cigarettes could not be accurately determined, thus, the need for further longitudinal research is necessary, which could be used to help build evidence about the safety of e-cigarettes and also to create future regulation of the product.

An analysis on senior pupil's tobacco use and exposure in Shandong province in 2012 and 2019 / 中华流行病学杂志

Objective: To analyze the changes in tobacco use and exposure in primary school students in Shandong province in 2012 and 2019. Methods: A multi-stage stratified cluster random sampling method was used in the survey. In 2012 and 2019, 5 861 and 4 021 students from 3 different cities of Shandong province were selected as the study population. The questionnaire was filled anonymously by the subjects. χ2 test was conducted to compare the difference of groups. Results: In 2012 and 2019, the rate of attempting smoking among pupils under this study in Shandong province were 6.0％and 6.3%, respectively, while the current smoking rate were 1.2％and 2.3%, respectively. The sex ratio of male and female students attempting to smoke was 2.56∶1 in 2012 and 1.31∶1 in 2019. The sex ratio of current smoking rate was 2.43∶1 and 2.00∶1, respectively in 2012 and in 2019. The rate of tobacco exposure in the public places was 50.5％and 41.4%, respectively. The rate of tobacco exposure in family was 49.7% and 46.4%, respectively. Two rates of tobacco exposure decreased, but the reduction in family (3.3%) was far less than that in public places (9.1%). In 2019, the rate of tobacco exposure in family was higher than that in public places. Conclusions: The tobacco exposure rate declined in senior pupils in Shandong province. However, the situation is still grim for the current smoking rate, growth trend of girls tobacco use, and tobacco exposure in family.

Tobacco control measures in COVID-19 recovery: an opportune time to restore equity and planetary health

Tobacco intersects with the COVID-19 pandemic not only in terms of health consequences, but also environmental change and planetary health. Tobacco use exacerbates inequalities, causes catastrophic environmental degradation and climate change and adds burdens to COVID-19-related mortality, which are major challenges to recovery from the COVID-19 pandemic. However, the pandemic has provided a chance to combat tobacco use and accelerate efforts to alleviate these challenges in response. The MPOWER measures introduced by the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control (WHO FCTC) can play a crucial role in COVID-19 recovery to fight tobacco use and contribute to sustainable and equitable development. To accelerate recovery, it is critical to call for actions for governments and policy-makers to strengthen synergies and coordinate policy actions emphasising tobacco control and cessation across equity, public health, and climate actions as global authorities pledge to achieve the Sustainable Development Goals (SDGs) and net zero emissions targets as part of the Climate Change Conference 2021 (COP26).

Lung cancer mortality trends in Mexico, 1998-2018: the impact of the General Law on Tobacco Control / Tendências de mortalidade por câncer de pulmão no México, 1998-2018: o impacto da Lei Geral de Controle do Tabaco

ABSTRACT: Objective: The aim of this study was to describe trends in lung cancer (LC) mortality and trends in tobacco use. Methods: This is an ecological time-series study to determine mortality trends due to lung cancer resulting from tobacco consumption, based on secondary open-access sources, such as the National Surveys. Smoking prevalence, tobacco use trends, mortality rates, and percentage were determined by LC. The mortality trend from LC was calculated, and a linear regression analysis was performed to evaluate the impact of the General Law for Tobacco Control. Results: The prevalence of tobacco use decreased steadily between 1988 and 2015, particularly in men. Mortality rates and percentage decreased between 1998 and 2018. During this period, the mortality rate decreased from 6.3 to 5.4 per 100,000 population (−0.032/100,000 each year, p<0.001), with a net decrease of 0.9 per 100,000. We observe increases in mortality in women in the central and southeastern regions. Of 32 states, 18 showed a tendency to loss (p<0.005). The rate of change for men was −0.24, with a total reduction of 2.17 before the introduction of the laws and −0.32 after their introduction, a total reduction of 3.24 (p<0.005). Women showed no reduction. Conclusions: Mortality rates showed a limited decrease. Strategies need to be strengthened, mainly in the central and southeastern regions, and to focus on the control of tobacco use by women.

RESUMO: Objetivos: Descrever tendências na mortalidade por câncer de pulmão e no uso do tabaco. Métodos: Realizamos um estudo ecológico de séries temporais para determinar a tendência de mortalidade por câncer de pulmão de acordo com o consumo de tabaco, com base em fontes secundárias de acesso aberto, como as Pesquisas Nacionais. Prevalência de tabagismo, tendências de uso de tabaco, porcentagem e taxas de mortalidade foram determinadas pelo câncer de pulmão. A tendência de mortalidade por câncer de pulmão foi calculada e uma análise de regressão linear foi realizada para avaliar o impacto da lei geral para o controle do tabagismo. Resultados: A prevalência do uso de tabaco diminuiu continuamente entre 1988 e 2015, principalmente em homens. As taxas e percentuais de mortalidade diminuíram entre 1998 e 2018. Durante esse período, a taxa de mortalidade diminuiu de 6,3 para 5,4 por 100 mil habitantes (-0,032 por 100 mil a cada ano, p<0,001), com redução líquida de 0,9 por 100 mil. Observamos aumentos na mortalidade de mulheres nas regiões Centro e Sudeste. Dos 32 estados, 18 apresentaram tendência à perda (p<0,005). A taxa de mudança para os homens foi de -0,24, com redução total de 2,17 antes da introdução das leis e -0,32 após a sua introdução — redução total de 3,24 (p<0,005). As mulheres não apresentaram redução. Conclusões: As taxas de mortalidade mostraram redução limitada. Estratégias precisam ser fortalecidas, principalmente nas regiões Centro e Sudeste, e deve-se enfocar o controle do uso do tabaco pelas mulheres.

Comportamentos sexuais de risco, orientação sexual, uso de substâncias e saúde mental: Um estudo de base populacional no Brasil / Risky sexual behaviors, sexual orientation, substance use, and mental health: A population-based study in Brazil

A presente tese trata-se de um estudo de prevalências e associações no âmbito da sexualidade e dos comportamentos sexuais. Foram utilizados os dados do novo módulo de atividade sexual incluído na Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) em 2019 voltado para a população de 18 anos ou mais de idade (n=85.859). No primeiro artigo, foi traçado um panorama dos comportamentos sexuais de risco na população adulta relacionados ao não uso de preservativo na última relação sexual e à iniciação sexual precoce (antes dos 15 anos). Foram calculadas as prevalências, e respectivos intervalos de confiança (IC), dos desfechos segundo características socioeconômicas, demográficas e regionais da população. Observou-se que a iniciação sexual precoce é mais prevalente entre pessoas das gerações mais novas, com menores níveis de instrução e rendimento domiciliar. O não uso de preservativo foi mais prevalente entre mulheres, mais velhos e casados ou em coabitação. Foram observadas disparidades relevantes no não uso do preservativo entre os sexos no grupo dos que não coabitam com parceiro. No segundo artigo, avaliou-se a associação entre o consumo pesado de álcool e o uso inconsistente de preservativo entre pessoas de 18 a 59 anos solteiras, viúvas ou divorciadas que não coabitavam com parceiro (n=15.835). Foram estimadas razões de prevalências ajustadas (RPa) com modelos de regressão de Poisson estratificados por sexo e grupos de idade. Verificou-se que indivíduos de todas as faixas etárias e ambos os sexos com padrão de consumo pesado de álcool foram significativamente mais propensos ao uso inconsistente de preservativo que os demais. As estimativas obtidas não foram consideradas estatisticamente diferentes entre adultos jovens (RPa 1,32, IC 95%: 1,14-1,54) e de meia idade (RPa 1,31; IC 95%: 1,19-1,44 para pessoas de 25 a 39 e RPa 1,26; IC 95%: 1,13-1,40 para 40 a 59 anos). No terceiro e último artigo da presente tese, o uso de substâncias (álcool e tabaco) e a depressão foram analisados segundo a orientação sexual autoidentificada da população adulta. Foram estimadas as prevalências e razões de prevalência ajustadas por meio de modelos de regressão de Poisson estratificados por sexo para cada um dos desfechos analisados. Após controle por covariáveis, homens gays apresentaram maior prevalência de depressão, uso diário de tabaco e uso nocivo de álcool e tabaco (RPa entre 1,71 e 1,92) e homens bissexuais com maiores prevalências (quase três vezes) de depressão que homens heterossexuais. Mulheres lésbicas apresentaram maior prevalência de binge drinking, heavy drinking, uso diário de tabaco e uso nocivo de álcool e tabaco que mulheres heterossexuais (RPa entre 2,55 e 4,44). Entre as mulheres bissexuais os resultados foram significativos para todos os desfechos analisado (RPa variou entre 1,83 e 3,26). Sendo assim, essa tese fornece evidências relevantes para subsidiar ações em saúde pública que visem a redução de comportamentos sexuais de risco e das disparidades em saúde relacionadas a orientação sexual da população adulta brasileira.

This thesis is a study of prevalence and associations in the scope of sexuality and sexual behavior. Data are from the new module of sexual activity included in the National Health Survey (PNS, for its Portuguese acronym) in 2019, aimed at the population aged 18 and over (n=85,859). In the first article, a panorama of risky sexual behaviors in the adult population related to the non-use of condoms in the last sexual intercourse and early sexual initiation (before 15 years of age) was performed. Prevalence, and respective confidence intervals (CI), of the outcomes were calculated according to socioeconomic, demographic and regional characteristics of the population. It was observed that early sexual initiation is more prevalent among younger generations, with lower education levels and household income. Non-use of condoms was more prevalent among women, older people and married/cohabiting with a partner. Relevant disparities in non-use of condom between the sexes were observed in the non-cohabiting unmarried group. In the second article, the association between heavy alcohol consumption and inconsistent condom use was investigated among unmarried not cohabiting with a partner people aged 18 to 59 years (n=15,835). Adjusted prevalence ratios (APR) were estimated with Poisson regression models stratified by sex and age groups. It was observed that individuals from all age groups and both sexes who have heavy drinking pattern were significantly more likely to inconsistent condom use. The estimates were not considered statistically different between young (APR 1.32, 95% CI: 1.14-1.54) and middle-aged adults (APR 1.31; 95% CI: 1.19-1.44 for aged 25 to 39 and APR 1.26; 95% CI: 1.13-1.40 for aged 40 to 59 years). In the third and last article of this thesis, substance use (alcohol and tobacco) and depression were analyzed according to the self-identified sexual orientation of the adult population. Prevalence and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression models stratified by sex for each outcome. After controlling for covariates, gay men had a higher prevalence of depression, daily tobacco use and hazardous use of alcohol and tobacco (APR between 1.71 and 1.92) and bisexual men had a higher prevalence (almost three times) of depression than heterosexual men. Lesbian women had a higher prevalence of binge drinking, heavy drinking, daily tobacco use and hazardous use of alcohol and tobacco than heterosexual women (APR between 2.55 and 4.44). Among bisexual women, the results were significant for all outcomes analyzed (APR ranged between 1.83 and 3.26). Therefore, this thesis provides relevant evidence to support public health actions aimed at reducing risky sexual behavior and health disparities related to sexual orientation in the Brazilian adult population.

El consumo de tabaco, alcohol y otras drogas en adultos españoles / Consumption of tobacco, alcohol and other drugs in Spanish adults

The lifestyle is the result of a set of behavior patterns or sociocultural habits acquired over the years that determines the state of physical, mental and social health of people. The aim was to analyze the habit of consuming tobacco, alcohol and other illegal drugs in the acquired healthy lifestyle. Descriptive, epidemiological and cross-sectional study in 788 participants aged 22 to 77 years (49.5% men; 50.5% women) selected by non-probabilistic and intentional sampling. Subscale 4 Tobacco, alcohol and other drug consumption habits was used. of the Acquired Healthy Lifestyle Assessment Scale. The following classifications on consumption habits were made: a) tobacco (non-smoker, mild, moderate, high and very high risk), b) alcohol (no risk, prudent consumption, low, moderate and high risk), c) drugs (never, almost never, with some frequency, quite frequently and very frequently) and d) global (not at all healthy, unhealthy, tending towards health and healthy). The results showed that 27% of the participants need to improve their lifestyle by eliminating (or reducing) drug use, acquiring healthier habits. Regarding the differences according to sex, men, compared to women, presented a higher prevalence of unhealthy habits, especially alcohol. In relation to the differences according to the age group, the participants from 49 to 55 years old presented the highest prevalence of habits in the unhealthy or unhealthy levels, while the group from 56 to 72 years old showed the healthiest levels in relation to the habit of drug use.

El objetivo fue analizar el hábito de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas ilegales en el estilo de vida saludable adquirido. Estudio descriptivo, epidemiológico y transversal en 788 participantes de 22 a 77 años de edad (49,5% varones; 50,5% mujeres) seleccionados mediante muestreo no probabilístico e intencional. Se empleó la sub-escala 4. Hábito de consumo de tabaco, alcohol y otras drogas de la Escala de Valoración del Estilo de Vida Saludable Adquirido. Se realizaron las siguientes clasificaciones sobre el hábito de consumo: a) tabaco (no fumador, leve, moderado, alto y muy alto riesgo), b) alcohol (ningún riesgo, consumo prudente, bajo, moderado y alto riesgo), c) drogas (nunca, casi nunca, con alguna frecuencia, con bastante frecuencia y con mucha frecuencia) y d) global (nada saludable, poco saludable, tendente hacia la salud y saludable). Los resultados mostraron que el 27% de los participantes necesita mejorar su estilo de vida eliminando (o reduciendo) el consumo de drogas, adquiriendo hábitos más saludables. Con respecto a las diferencias según sexo, los varones, en comparación con las mujeres, presentaron una mayor prevalencia de hábitos no saludables, sobre todo, de alcohol. En relación a las diferencias según el grupo de edad, los participantes de 49 a 55 años presentaron la mayor prevalencia de hábitos en los niveles poco o nada saludables, mientras que el grupo de 56 a 72 años mostró los niveles más saludables en relación al hábito de consumo de drogas.

Association between tobacco and alcohol use among hospital inpatients / Associação do uso de álcool e tabaco entre pacientes hospitalizados

We aimed to evaluate concurrent use of alcohol and tobacco among hospitalized patients as well as to compare the use of both substances among people living with Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome and those with other diagnoses. A cross-sectional study took place in a hospital in Minas Gerais (Brazil). Structured surveys were used to evaluate tobacco and alcohol use. Data analysis was conducted using descriptive statistics and chi-square test. We interviewed 972 patients, in which 20.3% were hazardous drinkers and 14.9% tobacco users. Almost half of the smokers (47.6%) were hazardous drinkers, while 15.5% of nonsmokers engaged in harmful consumption of alcohol (p < 0.001). Tobacco use was higher among people living with Human Immunodeficiency Virus when compared with patients that did not have an Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immunodeficiency Syndrome diagnosis (32.1% vs 14.4%, p = 0.009). Our findings showed the association of tobacco use and hazardous drinking among hospitalized patients in Brazil and a higher prevalence of tobacco use among patients living with Human Immunodeficiency Virus. These findings can be used to develop smoking cessation interventions that address the comorbidities associated with substance use.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a associação do uso de álcool e tabaco entre pacientes internados em um hospital geral e comparar o uso das duas substâncias entre pacientes que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida e outros diagnósticos. Realizou-se um estudo observacional em um hospital público para avaliação do uso de tais substâncias. Entre 972 pacientes, 20,3% fizeram uso prejudicial de álcool e 14,9% de tabaco. Quase metade dos tabagistas (47,6%) fizeram uso prejudicial do álcool, enquanto 15,5% dos não tabagistas relataram uso excessivo da substância (p < 0,001). A porcentagem de fumantes foi significativamente mais alta no grupo de pacientes que vivem com o Virus da Imunodeficiência Humana do que nos demais diagnósticos (32,1% vs 14,4%, p = 0,009). Percebe-se a associação do uso de tabaco e uso prejudicial de álcool entre pacientes hospitalizados e alta prevalência do uso de tabaco entre pacientes que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome de Imunodeficiência Adquirida. Esses dados podem direcionar o planejamento de intervenções para cessação do consumo de tabaco que consigam direcionar as comorbidades relacionadas ao uso da substância

As Cores do Tabagismo: Relação entre Raça e Consumo de Tabaco no Brasil / The Colors of Smoking: Relationship Between Race and Tobacco Use in Brazil / Los Colores del Fumar: Relación entre Raza y Uso de Tabaco en Brasil

A relação entre raça (e etnicidade) e adoecimento no Brasil é bastante sólida e evidente. A cor da pele de um indivíduo influencia significativamente na sua vida, no seu adoecimento e morte. Como exemplo atual sobre o tema, cabe mencionar a relação entre a mortalidade da doença pelo coronavírus 2019 (do inglês, coronavirus disease 2019 - covid-19) e a raça, cuja população de pretos tem uma taxa de mortalidade mais alta do que os brancos

Prevalência e Caracterização do Consumo de Tabaco entre Adolescentes de Montes Claros, Minas Gerais, 2019-2020 / Prevalence and Characterization of Tobacco Use Among Adolescents from Montes Claros, Minas Gerais, 2019-2020 / Prevalencia y Caracterización del Consumo de Tabaco en Adolescentes de Montes Claros, Minas Gerais, 2019-2020

Introdução: As doenças tabaco-relacionadas são responsáveis por cinco milhões de óbitos a cada ano. Em 2020, estimou-se que o número de óbitos anuais aumentaria para dez milhões, dos quais 70% ocorreriam nos países em desenvolvimento. Objetivo: Estimar a prevalência do tabagismo e caracterizar o consumo de tabaco entre adolescentes de 12 e de 15 anos na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, em 2019-2020. Método: Estudo epidemiológico quantitativo transversal, parte do projeto "Levantamento epidemiológico sobre condições de saúde bucal entre escolares de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil", realizado em 2019-2020. A amostra estimada foi de 354 escolares de 12 anos e 355 de 15 anos, calculada entre 4.458 escolares de 12 anos e 4.524 de 15 anos, respectivamente. Os dados foram analisados descritivamente por meio de medidas de tendência central, variância e frequência. Resultados: Houve prevalência do uso de tabaco entre adolescentes alguma vez na vida de 8,6 %, sendo 4,6% relativos ao consumo do cigarro Paiol. Conclusão: A prevalência do consumo encontrada entre os adolescentes é preocupante por causa dos efeitos deletérios à saúde. Conhecer o perfil dos desses usuários pode contribuir para as políticas de saúde coletiva com o objetivo de reduzir o seu uso

Introduction: Tobacco-related diseases are responsible for five million deaths each year. By 2020, the estimate is that the number of annual deaths would increase to ten million, of which 70% would occur in developing countries. Objective: Estimate the prevalence of smoking and characterize tobacco use among adolescents aged 12 and 15 in the city of Montes Claros, Minas Gerais in 2019-2020. Method: Cross-sectional quantitative epidemiological study, part of the project "Epidemiological survey on oral health conditions among students in Montes Claros, Minas Gerais, Brazil", conducted in 2019-2020.The sample consisted of 354 12-year-old and 355 15-year-old adolescents from a population of 4,458 12-year-old and 4,524 15-year-old adolescents, respectively. The data were analyzed through descriptive analysis with measures of central tendency, variance and frequency. Results: There was prevalence of tobacco use in adolescents at some point in their lives of 8.6%, being 4,6% for cigarettes made with pressed tobacco leaves. Conclusion: The prevalence of the use among adolescents is worrying due to the harmful effects to health. Knowing the profile of these users may support health policies aimed to reduce its use

Introducción: Las enfermedades relacionadas con el tabaco son responsables de cinco millones de muertes cada año. Para 2020, la estimación es que el número de muertes anuales aumentaría a diez millones, de los cuales el 70% ocurriría en países en desarrollo. Objetivo: Estimar la prevalencia del tabaquismo y caracterizar el consumo de tabaco en adolescentes de 12 y 15 años de la ciudad de Montes Claros, Minas Gerais, en 2019-2020. Método: Estudio epidemiológico cuantitativo transversal, parte del proyecto "Encuesta epidemiológica sobre condiciones de salud bucal en escolares de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil", realizado en 2019-2020. La muestra estimada estuvo conformada por 354 de 12 años y 355 de 15 años, calculada a partir de 4.458 de 12 años y 4.524 de 15 años, respectivamente. Los datos fueron analizados mediante análisis descriptivo que estimaron medidas de tendencia central, variabilidad y frecuencia. Resultados: Esta investigación observó una prevalencia del consumo de tabaco entre los adolescentes en algún momento de su vida del 8,6%, con predominio del 4,6% en el consumo de cigarrillos. Conclusión: La prevalencia de consumo encontrada es preocupante, debido a los efectos nocivos para la salud. Conocer el perfil de los consumidores adolescentes de productos del tabaco puede contribuir a las políticas de salud colectiva para reducir este uso

Estimation of salivary malondialdehyde Levels in smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis-A cross sectional clinico biochemical study / Estimación de los niveles de malondialdehído salival en masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica: un estudio bioquímico clínico transversal

ABSTRACT: Despite the reported effects of smokeless tobacco (ST) on the periodontium and high prevalence of ST use in rural populations and in males studies on this specific topic are limited. The purpose of this cross-sectional investigation was to measure lipid peroxidation (as an end product of oxidative stress) end product i.e. Malondialdehyde (MDA) in saliva of patients with gingivitis, chronic periodontitis and to assess the influence of smokeless tobacco on Salivary Malondialdehyde (S-MDA). Total 30 patients with gingivitis, 30 with chronic periodontitis and 30 Smokeless Tobacco Chewers with Chronic Periodontitis and 30 periodontally healthy subjects were included in the study. Plaque Index (PI), Gingival Index (GI), Probing Pocket Depth (PD), and Clinical Attachment Loss (CAL) were recorded followed by stimulated Saliva sample collection. Salivary MDA Levels were assessed by UV Spectrophotometry. There was a statistically significant increase in the salivary MDA levels in gingivitis, chronic periodontitis and in smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis when compared with healthy group. Higher salivary MDA levels in gingivitis group, chronic periodontitis, and smokeless tobacco chewers with chronic periodontitis reflects increasedoxygen radical activity during periodontal inflammation.

RESUMEN: A pesar de los efectos reportados del tabaco sin humo (TS) sobre el periodonto y la alta prevalencia del uso de TS en poblaciones rurales y en hombres, los estudios sobre este tema específico son limitados. El propósito de esta investigación transversal fue medir el producto final de la peroxidación lipídica (como producto final del estrés oxidativo), es decir, malondialdehído (MDA) en la saliva de pacientes con gingivitis, periodontitis crónica y evaluar la influencia del tabaco sin humo en el malondialdehído salival (S-MDA). Se incluyeron en el estudio un total de 30 pacientes con gingivitis, 30 con periodontitis crónica y 30 masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica y 30 sujetos periodontalmente sanos. Se registraron el índice de placa (PI), el índice gingival (GI), la profundidad de la bolsa de sondeo (PD) y la pérdida de adherencia clínica (CAL), seguidos de la recogida de muestras de saliva estimuladas. Los niveles de MDA en saliva se evaluaron mediante espectrofotometría UV. Hubo un aumento estadísticamente significativo en los niveles de MDA en saliva en gingivitis, periodontitis crónica y en masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica en comparación con el grupo sano. Los niveles más altos de MDA en saliva en el grupo de gingivitis, periodontitis crónica y masticadores de tabaco sin humo con periodontitis crónica reflejan un aumento de la actividad de los radicales de oxígeno durante la inflamación periodontal.

Factores que inciden en las complicaciones prenatales de las adolescentes atendidas en el Hospital IESS Milagro, periodo 2019 / Factors affecting prenatal complications in adolescents treated at the IESS Milagro Hospital,Pperiod 2019

El embarazo adolescente se ha determinado como un problema social y costoso para el país. De acuerdo con el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva, Ecuador mantiene la tasa más alta de embarazos en adolescentes correspondientes a edades entre 10 a 19 años, ubicándose como el tercer país a nivel regional, después de Nicaragua y República Dominicana. Objetivo: Analizar los factores que inciden en las complicaciones prenatales en las adolescentes atendidas en el Hospital IESS Milagro, periodo 2020. Metodología: Se empleó un estudio observacional, retrospectivo y de tipo descriptivo; adicional, la investigación fue de carácter no experimental y de corte transversal. La población estuvo conformada por aquellas adolescentes 664 que fueron atendidas en el período previamente establecido generando una muestra de 100 adolescentes, determinando como muestra aquellas que cuentan con al menos siete meses de gestación. La técnica empleada fue la encuesta, bajo el instrumento de cuestionario, conformado por 36 preguntas, donde se indagaron variables sociodemográficas, hábitos nocivos, consumo alimenticio, adherencia, complicaciones prenatales y el apoyo familiar y de pareja. Resultados: Dentro de los resultados más importantes, se determinan los siguientes: adolescentes entre los 15 a 19 años (71%), no cuenta con pareja (76%), son amas de casa (79%), complicaciones durante el embarazo (79%), amenaza de aborto (24%), alimentación inadecuada (22%), entorno donde se consume tabaco y alcohol (83%), no se presentaron a los controles (69%); apoyo de la familia (49% buena) y apoyo de la pareja (34% regular). Conclusiones: Se concluye que la edad influye en la manifestación de complicaciones prenatales, se incluyen además aspectos como la educación, convivencia, pareja, actividades de la adolescente, hábitos nocivos, alimentación, adherencia y el apoyo familiar y de pareja. Se desarrolló como propuesta una guía de intervención educativa con la finalidad de reducir las complicaciones prenatales en las adolescentes embarazadas atendidas en el Hospital IESS Milagro(AU)

Adolescent pregnancy has been determined as a social and costly problem for the country. According to the National Plan for Sexual and Reproductive Health, Ecuador maintains the highest rate of adolescent pregnancies corresponding to ages 10 to 19, ranking as the third country at the regional level, after Nicaragua and the Dominican Republic. Objective: to analyze the factors that affect prenatal complications in adolescents treated at the IESS Milagro Hospital, period 2020. Methodology: an observational, retrospective and descriptive study was used; Additionally, the research was non-experimental and cross-sectional. The population consisted of 664 adolescents who were cared for in the previously established period, generating a sample of 100 adolescents, determining as a sample those who have at least seven months of gestation. The technique used was the survey, under the questionnaire instrument, made up of 36 questions, where sociodemographic variables, harmful habits, food consumption, adherence, prenatal complications, and family and partner support were investigated. Results: Among the most important results, the following are determined: adolescents between the ages of 15 and 19 (71%), do not have a partner (76%), are housewives (79%), complications during pregnancy (79 %), threatened abortion (24%), inadequate nutrition (22%), environment where tobacco and alcohol are consumed (83%), they did not appear for controls (69%); family support (49% good) and partner support (34% fair). Conclusions: It is concluded that age influences the manifestation of prenatal complications, aspects such as education, coexistence, couple, activities of the adolescent, harmful habits, food, adherence and family and partner support are also included. An educational intervention guide was developed as a proposal in order to reduce prenatal complications in pregnant adolescents treated at the IESS Milagro Hospital(AU)

Tobacco use among transgender and gender non-binary youth in Brazil / Uso de tabaco entre jovens transgêneros e não-binários do Brasil

Abstract Transgender and gender non-binary youth are particularly vulnerable to tobacco smoking and susceptible to smoking adverse health outcomes. That is, they are in special risk to start smoking and, after starting, they may face worse outcomes when comparing to their cisgender peers. Therefore, the present study aims to evaluate factors associated with tobacco use among transgender and gender non-binary youth. Brazilian youth aged 16 to 25 who identify as transgender or gender non-binary answered an online questionnaire. Poisson regression with robust variance was run to predict smoking cigarettes based on individual and environmental factors. 14.1% of 206 youth reported smoking cigarettes daily, whereas 9.3% of participants reported smoking e-cigarettes occasionally. Drug use, lack of social support, deprivation, discrimination, the wait for medical gender-affirming procedures and being outside school were associated with smoking cigarettes. Contextual and individual factors should be further explored in causal analysis and taken into consideration when planning smoking prevention and cessation interventions for transgender and gender non-binary youth.

Resumo Jovens transgêneros e não-binários são particularmente vulneráveis ao tabagismo e suscetíveis a seus malefícios a saúde. Ou seja, esses grupos estão em especial risco para começar a fumar e, após o início, tendem a apresentar resultados piores quando comparados a seus pares cisgêneros. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo avaliar fatores associados ao uso do tabaco em jovens transgêneros e não-binários. Jovens brasileiros, com idade entre 16 e 25 anos, que se identificam como transgêneros ou não-binários responderam um questionário on-line. Uma Regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para predizer o consumo de cigarros com base em fatores individuais e ambientais. 14,1% de 206 jovens relataram fumar cigarros diariamente, enquanto 9,3% dos participantes revelaram fumar cigarros eletrônicos ocasionalmente. Uso de drogas, falta de suporte social, experiências de privação, discriminação, espera para procedimentos médicos de afirmação de gênero e evasão escolar foram associados ao consumo de cigarros entre jovens transgêneros e não-binários brasileiros. Sendo assim, os fatores individuais e contextuais citados devem receber especial enfoque no planejamento de intervenções de prevenção e interrupção do tabagismo voltados a jovens transgêneros e não-binários brasileiros.

ELSA cohorte 2014: clases de consumo de alcohol, tabaco y marihuana en estudiantes universitarios argentinos / ELSA 2014 Cohort: Classes of Alcohol, Tobacco and Marijuana Use Among Argentinian College Students / Cohort ELSA 2014: classes de consumo de álcool, tabaco e maconha em estudantes universitários argentinos

El consumo de sustancias es altamente prevalente en estudiantes universitarios de Argentina y el mundo. Diferenciar consumidores con diversos patrones de consumo de sustancias es importante para identificar aquellos más vulnerables a avanzar hacia un consumo patológico. Por ello, el objetivo fue identificar, mediante Análisis de Clases Latentes (ACL) aplicado a diferentes indicadores de consumo de alcohol, tabaco y marihuana, las clases de consumidores y observar si dichas clases diferían en la densidad de familiares con abuso de alcohol y otros indicadores de consumo. El análisis se realizó en un total de 4.497 estudiantes de primer año que completaron instrumentos para medir: 1-consumo de alcohol, 2-consecuencias negativas del consumo de alcohol y 3-historia familiar de abuso de alcohol. Así se identificaron cuatro clases de consumidores: 1-catm: Consumo Elevado de Alcohol, Consumo de Tabaco y Marihuana; 2-cmea: Consumo Moderado/Elevado de Alcohol, Sin Consumo de Otras Sustancias; 3-cmba: Consumo Moderado/Bajo de Alcohol, Sin Consumo de Otras Sustancias; y 4-sc: Sin Consumo de Sustancias. Los miembros de las clases catm y cmea reportaron niveles de consumo de alcohol significativamente más elevados que el resto de las clases. Los integrantes de catm presentaron consumo extremo de alcohol. Las clases sc y catm exhibieron mayor densidad de familiares con abuso de alcohol que las otras clases. La mayor parte de los encuestados fueron clasificados en categorías de consumo de alto riesgo, caracterizadas por co-uso de sustancias o por consumo elevado de alcohol. Estos patrones de consumo se han asociado a numerosas consecuencias negativas

Substance use is highly prevalent among college students in Argentina and the world. Differentiating users with different patterns of substance use is important to iden-tify those at a higher vulnerability to progress towards pathological use.The aims were to identify, by means of Latent Class Analysis applied to different alcohol, tobacco, and marijuana use indicators, the classes of substance use and analyze whether these classes exhibit differences in the density of relatives with a history of alcohol abuse and other alcohol use indicators. A total of 4.497 freshmen completed instruments to measure: 1- alcohol, tobacco, and marijuana use, 2- alcohol related negative consequences, and 3- family history of alcohol abuse. Four classes of substance users were identified: 1- hatm: heavy alcohol use, with tobacco and marijuana use, 2- mha: moderate/high alcohol use, without other substances, 3- mla: moderate/low alcohol use, without other substances, and 4- ns: no substance use. The mem-bers of the hatm and mha classes reported significantly hi-gher levels of alcohol use than the rest of the classes. hatmmembers presented extreme binge drinking. The ns and hatm classes exhibited a higher density of relatives with a history of alcohol abuse than the other classes. Most students were classified into high-risk consumption classes, characterized by co-use of substances or by heavy alcohol use. These patterns of substance use have been associated with a variety of negative consequences

O consumo de substâncias é altamente prevalente em estudantes universitários na Argentina e no mundo. Di-ferenciar usuários com diferentes padrões de consumo de substâncias é importante para identificar aqueles mais vulneráveis à transição para um consumo pato-lógico. Para isso, o objetivo foi identificar, por meio da Análise de Classe Latente aplicada a diferentes indicadores de consumo de álcool, tabaco e maconha, as classes de consumidores, e observar se essas clas-ses diferiam na densidade de parentes com consumo abusivo de álcool e outros indicadores de consumo. A análise foi realizada comalunos do primeiro ano (n = 4.497) que completaram os instrumentos para medir: 1-consumo de álcool, 2-consequências negativas do consumo de álcool e 3-histórico familiar de abuso de álcool. Foram identificadas quatro classes de usuários: 1-catm: alto consumo de álcool, consumo de tabaco e maconha; 2-cmea: consumo moderado / alto de álcool, sem consumo de outras substâncias; 3-cmba: consumo moderado / baixo de álcool, sem consumo de outras substâncias; e 4-sc: nenhum uso de substância. Os membros das classes catm e cmea relataram níveis significativamente mais elevados de consumo de ál-cool do que o resto das classes. Os membros do catmapresentaram consumo extremo de álcool. As classes sc e catm apresentaram maior densidade de familia-res com abuso de álcool do que as demais classes. A maioria dos entrevistados foi classificada em catego-rias de consumo de alto risco, caracterizadas pelo uso concomitante de substâncias ou pelo alto consumo de álcool. Esses padrões de consumo têm sido associados a inúmeras consequências negativas.