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1.
Rev. Psicol., Divers. Saúde ; 10(1): 52-72, Março 2021. ilus
Article in English, Spanish | LILACS | ID: biblio-1282048

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La donación de órganos y tejidos de donador cadavérico es un acto poco frecuente debido a ciertas creencias y falta de información en los sujetos. Por ello, algunas instituciones como el Centro Nacional de Trasplante (CENATRA), han emprendido campañas para promoverla especialmente entre la población infantil quienes presentan una actitud más favorable que la población adulta. Un resultado de ello es el concurso de dibujo infantil pro donación a nivel estatal y nacional en México. OBJETIVO: El presente artículo recupera algunos dibujos que fueron publicados en la revista Detrasplantes (2003 al 2014) para analizarlos desde una perspectiva psicoanalítica y así visibilizar componentes subjetivos del acto de donación que suelen ser soslayados en las campañas de sensibilización pues el énfasis recae en los valores altruistas. METODOS: Metodológicamente, los dibujos seleccionados para el análisis fueron aquellos cuyos elementos gráficos mostraban semejanzas y, de ahí, conformaban un patrón repetitivo que posteriormente fue descrito y desglosado en función de cuatro subtemas principales: 1) el componente real; 2) transparencia y fragmentación corporal; 3) regalo y sacrificio, y, 4) anonimato del donante y deuda. Mismos que fueron desarrollados con el apoyo de nociones psicoanalíticas. CONCLUSIÓN: El artículo concluye que la donación de órganos y tejidos de donador cadavérico involucra componentes subjetivos del orden de la angustia, y por ello, es un acto que no puede circunscribirse exclusivamente al ámbito médico y fisiológico. Al visibilizar el costado subjetivo, la perspectiva psicoanalítica permite ampliar la comprensión acerca de lo que frena el aumento del altruismo respecto a la donación de órganos y tejidos de donador cadavérico.


INTRODUCTION: Cadaveric donor organ and tissue donation is a rare act due to certain beliefs and lack of information in the subjects. For this reason, some institutions such as the National Transplant Centre (CENATRA), have undertaken campaigns to promote it, especially among children, who have a more favourable attitude than the adult population. One result of this is the children's drawing contest for donation at a state and national level in Mexico. OBJECTIVE: The present article recovers some drawings that were published in the magazine Detrasplantes (2003 to 2014) in order to analyze them from a psychoanalytic perspective and thus make visible the subjective components of the act of donation that are often overlooked in awareness campaigns because the emphasis lies on altruistic values. METHODS: Methodologically, the drawings selected for analysis were those whose graphic elements showed similarities and, hence, formed a repetitive pattern that was later described and broken down according to four main sub-themes: 1) the real component; 2) transparency and body fragmentation; 3) gift and sacrifice, and, 4) donor anonymity and debt. These were developed with the support of psychoanalytic notions. CONCLUSION: The article concludes that the donation of organs and tissues from cadaveric donors involves subjective components of the order of anguish, and therefore, is an act that cannot be limited exclusively to the medical and physiological field. By making the subjective side visible, the psychoanalytical perspective allows us to broaden our understanding of what is holding back the increase in altruism with respect to cadaveric donor organ and tissue donation.


Subject(s)
Transplantation , Psychoanalysis , Tissue and Organ Procurement
2.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 11: 4044, 20210000.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1291593

ABSTRACT

Objetivo: Identificar evidências na literatura sobre eventos adversos e ações de biovigilância no processo de doação e uso terapêutico de tecidos e órgãos humanos para transplante. Método: Revisão integrativa, utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE e Embase. Critérios de inclusão: estudos primários em inglês, espanhol e português, publicados entre 2015 a 2021, acerca da biovigilância na doação e transplante, riscos e eventos adversos. Resultados: Analisados 10 artigos, identificando a ocorrência de eventos adversos referentes ao processo de doação e transplante e estratégias de biovigilância para reduzir riscos e aumentar a segurança. Conclusão: Riscos e eventos adversos podem ocorrer no processo de doação e transplante. Observaram-se estratégias, para mitigar os riscos e a ocorrência/recorrência de eventos adversos, propiciando maior qualidade assistencial e segurança ao paciente. O enfermeiro tem papel fundamental no que concerne à biovigilância, estando presente em todas as fases do processo de doação e transplante(AU)


Purpose: To identify evidence in the literature regarding adverse events and biovigilance actions in the process of donation and therapeutic use of human tissues and organs for transplantation. Method: An integrative review consulting the following databases: LILACS, MEDLINE, and Embase. Inclusion criteria: Primary studies in English, Spanish and Portuguese, published between 2015 and 2021, about biovigilance in the donation and transplants, risks, and adverse events. Results: 10 articles were analyzed, identifying the occurrence of adverse events related to the process of the donation and transplants, biovigilance strategies aiming to reduce risk and increase safety. Conclusion: Risks and adverse events can occur in the process of donation and transplantation. Estrategies were observed to mitigate the risks and occurrence/recurrence of adverse events, providing assistance with greater quality and patient safety. Nurses have a fundamental role with regard to biosurveillance, as they are present in all stages of the donation and transplants(AU)


Objetivo: Identificar evidencias en la literatura sobre efectos adversos y acciones de biovigilancia en el proceso de donación y uso terapéutico de tejidos y órganos humanos para trasplante. Método: Revisión integradora, utilizando las bases de datos LILACS, MEDLINE y Embase. Criterios de inclusión: estudios primarios en inglés, español y portugués, publicados en 2015-2021, sobre biovigilancia en donación y trasplantes, riesgos y eventos adversos. Resultados: Se analizaron 10 artículos, se identificó la ocurrencia de efectos adversos referentes al proceso de donación y trasplante, estrategias de biovigilancia para reducir riesgos y aumentar la seguridad. Conclusión: Riesgos y efectos adversos pueden ocurrir en el proceso de donación y trasplante. Estrategias para mitigar los riesgos y la ocurrencia/recurrencia de efectos adversos, propician asistencia de mayor calidad y seguridad para el paciente. El enfermero tiene un papel fundamental en la biovigilancia, ya que está presente en todas las etapas del proceso de donación y trasplante(AU)


Subject(s)
Humans , Transplantation , Tissue and Organ Procurement , Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions , Biosurveillance , Patient Safety
3.
Texto & contexto enferm ; 29: e20180445, Jan.-Dec. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1150227

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to identify the activities developed by nurses in care management in the organ and tissue donation process. Method: this is a quantitative, retrospective, exploratory and descriptive study, carried out in two hospital institutions in southern Brazil, between June 2013 and June 2016. The sample consisted of 104 records of patients notified to the State Transplant Center. For data analysis, descriptive statistics were used. Results: at Institution A, 70.2% (73) of medical records were analyzed and at Institution B, 29.8% (31). As for activities developed by nurses, it is noteworthy that in the first, they carried out 1,299 management activities (93.7%) and in the second, 317 (53.9%). As for assistance activities, in the first, 507 (83.1%) and in the second, 217 (63.1%) activities. With regard to nursing care, care should be taken to maintain temperature, water balance and glycemic control. Conclusion: it was possible to identify that nurses develop a greater number of actions aimed at management issues in the donation process. As for assistance, there was a greater concern with maintaining the temperature.


RESUMEN Objetivo: identificar las actividades que desarrollan las enfermeras en la gestión del cuidado en el proceso de donación de órganos y tejidos. Método: estudio cuantitativo, retrospectivo, exploratorio y descriptivo, realizado en dos instituciones hospitalarias del sur del país, entre junio de 2013 y junio de 2016. La muestra estuvo conformada por 104 registros de pacientes notificados al Centro Central de Trasplantes. Para el análisis de datos se utilizó estadística descriptiva. Resultados: en la Institución A se analizó el 70,2% (73) de las historias clínicas y en la Institución B, el 29,8% (31). En cuanto a las actividades desarrolladas por las enfermeras, se destaca que en la primera realizaron 1.299 actividades gerenciales (93,7%), y en la segunda 317 (53,9%). En cuanto a las actividades asistenciales, en la primera, 507 (83,1%) y en la segunda, 217 (63,1%) actividades. Con respecto a los cuidados de enfermería, se debe tener cuidado de mantener la temperatura, el equilibrio hídrico y el control glucémico. Conclusión: se pudo identificar que la enfermera desarrolla un mayor número de acciones enfocadas a temas de gestión en el proceso de donación. En cuanto a los cuidados asistenciales, hubo una mayor preocupación por mantener la temperatura.


RESUMO Objetivo: identificar as atividades desenvolvidas pelos enfermeiros no gerenciamento do cuidado no processo de doação de órgãos e tecidos. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, exploratório e descritivo, realizado em duas instituições hospitalares do sul do país, no período entre junho de 2013 e junho de 2016. A amostra foi composta por 104 prontuários de pacientes notificados à Central Estadual de Transplantes. Para análise dos dados se utilizou estatística descritiva. Resultados: na Instituição A foram analisados 70,2% (73) dos prontuários e na Instituição B, 29,8% (31). Quanto às atividades desenvolvidas pelos enfermeiros, destaca-se que na primeira realizaram 1.299 atividades gerenciais (93,7%) e na segunda, 317 (53,9%). Quanto às atividades assistenciais, na primeira, 507 (83,1%) e na segunda, 217 (63,1%) atividades. Com relação aos cuidados de enfermagem, destacam-se os cuidados para manutenção da temperatura, balanço hídrico e controle glicêmico. Conclusão: foi possível identificar que o enfermeiro desenvolve maior número de ações voltadas às questões de gerenciamento no processo de doação. Quanto aos cuidados assistenciais, houve uma maior preocupação com a manutenção da temperatura.


Subject(s)
Humans , Transplantation , Tissue and Organ Procurement , Nursing , Health Management , Nursing Care
4.
Cambios rev. méd ; 19(2): 6-11, 2020-12-29. ^eVIDEO: https://youtu.be/kIDnpec0mnkilus.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1179137

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN. El primer trasplante hepático en el mundo se realizó en Estados Unidos en 1963 por Thomas Starzl, hasta la década de los 90 la supervivencia al año fue de 73% y a los 5 años de 64%, según diferentes series que abarcaron más de 1 000 trasplantes realizados hasta 1989. El Ecuador requiere de estas estadísticas. El Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín inició la actividad del programa en mayo del 2016. OBJETIVO. Conocer la supervivencia global de los pacientes sometidos a trasplante hepático. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, descriptivo, con una población igual a la muestra de 62 datos de Historias Clínicas del Programa de Trasplante Hepático en la Unidad Técnica de Trasplante del Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín en el período mayo 2016 a diciembre 2019. Criterios de inclusión: pacientes so-metidos a trasplante hepático, con seguimiento durante 43 meses. La información se obtuvo de la base de datos del sistema AS400; se analizaron en el programa estadístico International Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, versión 23.0. RESULTADOS. La supervi-vencia global a los 12 meses fue 72% (17; 62) y a los 43 meses fue 69% (19; 62). DISCUSIÓN. Se evidenció similares resultados descritos de supervivencia en centros con actividad en periodos cortos, menor a 5 años. CONCLUSIÓN. Se pudo conocer la supervivencia global de los pacientes trasplantados del hospital, cuya expectativa motiva a potenciar el programa para mejorar la calidad de vida de los pacientes candidatos a trasplante.


INTRODUCTION. The first liver transplant in the world was performed in the United States in 1963 by Thomas Starzl, until the 90s the survival at one year was 73% and at 5 years it was 64%, accor-ding to different series that included more than 1 000 transplants carried out until 1989. Ecuador re-quires these statistics. The Carlos Andrade Marín Specialty Hospital began program activity in May 2016. OBJECTIVE. To know the overall survival of patients undergoing liver transplantation. MATE-RIALS AND METHODS. Observational, descriptive study, with a population equal to the sample of 62 data from the Medical Records of the Liver Transplant Program in the Technical Transplant Unit of the Carlos Andrade Marín Specialty Hospital in the period May 2016 to December 2019. Inclusion criteria: patients submitted to liver transplantation, with follow-up for 43 months. The information was obtained from the AS400 system database; were analyzed in the statistical program Internatio-nal Business Machines Statistical Package for the Social Sciences, version 23.0. RESULTS. Ove-rall survival at 12 months was 72% (17; 62) and at 43 months it was 69% (19; 62). DISCUSSION. Similar survival results described were evidenced in centers with activity in short periods, less than 5 years. CONCLUSION. It was possible to know the overall survival of the transplanted patients at the hospital, whose expectation motivates us to promote the program to improve the quality of life of the transplant candidates.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Transplantation , Survival Analysis , Liver Transplantation , Hemochromatosis , Liver , Liver Cirrhosis , Quality of Life , Survival , Tissue Donors , Medical Records , Aftercare , Survivorship
5.
Texto & contexto enferm ; 29: e20180310, Jan.-Dec. 2020.
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1101979

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to the nursing guidelines for home care of bone marrow transplant recipients from an ecosystem perspective. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, using Content Analysis for data analysis, with theoretical and philosophical ecosystem support. The interviews, carried out in bone marrow transplant services, in Brazil and Spain, were guided by an instrument developed by the researchers which contained 25 closed and ten open questions. 40 users participated who met the inclusion criteria. Data collection was carried out from July 2016 to October 2017. Results: the Orientations category emerged from the data which then gave rise to the subcategories: Interactive relational actions; and, actions and behaviors that interfered in the success of the transplant. Some users, due to excessive information at the time of discharge, were unable to assimilate or carry out the guidelines received; others, during the hospitalization phase, apprehended them and absorbed them in order to use them in the home ecosystem space after transplantation. Conclusion: part of the users followed only the guidelines that best adapted to their daily lives and, for others, after hospital discharge, they caused doubts and insecurities regarding the care to be performed at home. It is necessary for the user to identify the constituent elements of their home ecosystem and learn, through communication and information, how they interfere in post-hospital discharge care. Therefore, it is necessary to create communication and information mechanisms that enable the dynamic process between the constituent elements of the ecosystem, biotic and abiotic, so that they have interaction and sustainability and can be practiced by the user.


RESUMEN Objetivo: analizar el cumplimiento de las directrices de la enfermera para el cuidado domiciliario de los receptores de trasplante de médula ósea en una perspectiva ecosistémica. Método: descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo, utilizando el análisis de contenido para el análisis de datos, con soporte teórico y filosófico del ecosistema. Las entrevistas, realizadas en los servicios de trasplante de médula ósea, en Brasil y España, fueron guiadas por un instrumento desarrollado por los investigadores, que contenía 25 preguntas cerradas y diez abiertas. Participaron 40 usuarios que cumplieron con los criterios de inclusión. La recolección de datos se realizó entre julio de 2016 y octubre de 2017. Resultados: la categoría Orientaciones surgió de los datos y originó las subcategorías: acciones relacionales interactivas, acciones y comportamientos que interfirieron en el éxito del trasplante. Algunos usuarios, debido a la información excesiva al momento del alta, no pudieron asimilar y llevar a cabo las pautas recibidas, otros, en el curso de la fase de hospitalización, los detuvieron para absorberlos para su atención en el espacio del ecosistema del hogar en el pos trasplante. Conclusión: parte de lós usuários siguió solo las pautas que mejor se adaptaron a su vida diaria y para otros, después del alta hospitalaria, causaron dudas e inseguridades com respecto a La atención que se practica em elhogar. Es necesario que el usuario identifique los elementos constitutivos del ecosistema de su hogar y aprenda, a través de la comunicación y la información, cómo interfieren en la atención hospitalaria posterior al alta. Por lo tanto, es necesario crear mecanismos de comunicación e información que permitan el proceso dinámico entre los elementos constitutivos del ecosistema, bióticos y abióticos, para que tengan interacción y sostenibilidad y puedan ser practicados por el usuario.


RESUMO Objetivo: analisar a adesão às orientações do enfermeiro para o cuidado domiciliar do transplantado de medula óssea na perspectiva ecossistêmica. Método: descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando-se para a análise dos dados a Análise de Conteúdo, com apoio teórico-filosófico ecossistêmico. As entrevistas, realizadas em serviços de transplante de medula óssea, no Brasil e Espanha, foram norteadas por um instrumento elaborado pelas pesquisadoras, contendo 25 questões fechadas e dez abertas. Participaram 40 usuários que cumpriram os critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada de julho de 2016 a outubro de 2017. Resultados: a categoria Orientações emergiu dos dados e originou as subcategorias: Ações relacionais interativas; e, ações e comportamentos que interferiram no sucesso do transplante. Alguns usuários, por excesso de informações no momento da alta, não conseguiram assimilar e desempenhar as orientações recebidas; outros, no transcorrer da fase de internação, as apreenderam absorvê-las para o cuidado no espaço ecossistêmico domiciliar no pós-transplante. Conclusão: parte dos usuários seguiu somente as orientações que melhor se adaptaram ao seu cotidiano e, para outros, no pós-alta hospitalar, ocasionaram dúvidas e inseguranças em relação ao cuidado a ser praticado no domicílio. Faz-se necessário que o usuário identifique os elementos constituintes do seu ecossistema domiciliar e conheça, por meio da comunicação e informação, como interferem no cuidado pós alta hospitalar. Portanto, é preciso criar mecanismos de comunicação e informação que possibilitem o processo dinâmico entre os elementos constituintes do ecossistema, bióticos e abióticos, para que tenham interação e sustentabilidade e possam ser praticados pelo usuário.


Subject(s)
Humans , Adult , Young Adult , Transplantation , Bone Marrow , Bone Marrow Transplantation , Transplants , Nursing Care , Nursing , Ecosystem , Transplant Recipients , Treatment Adherence and Compliance , Housing
6.
Rev. SOBECC ; 25(4): 219-226, 21-12-2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1141399

ABSTRACT

Objetivo: Conhecer a percepção dos enfermeiros que atuam em uma unidade de transplantes sobre os desafios de sua atuação ante a COVID-19. Método: Estudo descritivo e exploratório, com abordagem qualitativa, desenvolvido em uma unidade de transplantes de um hospital referência do Ceará, entre março e junho de 2020, por meio de entrevista. Os dados foram analisados pelo software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). Posteriormente, foi realizada a análise fatorial por correspondência (AFC) e gerada uma nuvem de palavras para a qual foram consideradas as evocações que apareceram com maior frequência. Resultados: Participaram do estudo 14 enfermeiros, a maioria do sexo feminino. O conteúdo analisado foi categorizado em três classes: organização do fluxo de atendimento de casos suspeitos, equipamento de proteção individual no contexto da pandemia da COVID-19, o emocional ante a pandemia. Conclusão: Constatou-se que os enfermeiros sofrem ante as fragilidades relacionadas ao momento vivenciado, pois estão sendo cotidianamente desafiados a se adaptarem às mudanças em suas rotinas de trabalho.


Objective: To understand how nurses who work in a transplant unit perceive the challenges of their role in the face of COVID-19. Method: This is an exploratory, descriptive, qualitative study conducted through interviews in the transplant unit of a reference hospital in Ceará, Northeastern Brazil, between March and June 2020. Data were analyzed in the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ). Subsequently, we performed a correspondence factor analysis (CFA) and generated a word cloud, taking into account the evocations with higher frequency. Results: Fourteen nurses participated in the study, most of them women. The content analyzed was categorized into three classes: organization of the care flow for suspected cases, personal protection equipment in the COVID-19 pandemic context, emotional state in the face of the pandemic. Conclusion: We found that nurses are suffering due to fragilities related to the moment they are experiencing, as they are daily challenged to adapt to changes in their work routines.


Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros que laboran en una unidad de trasplante sobre los desafíos de su desempeño ante el COVID- 19. Método: Estudio descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado en una unidad de trasplante de un hospital de referencia en Ceará, entre marzo y junio de 2020, mediante entrevista. Los datos fueron analizados por el software IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multimensionnelles de Textes et de Questionnaires). Posteriormente, se realizó el Análisis Factorial por Correspondencia (AFC) y se generó un Word Cloud para el que se consideraron las evocaciones que aparecían con mayor frecuencia. Resultados: participaron del estudio 14 enfermeras, la mayoría mujeres. El contenido analizado se categorizó en tres clases: Organización del Flujo de Servicios de Casos Sospechosos, Equipo de Protección Personal en el Contexto de la Pandemia de COVID-19, La Emocional Frente a la Pandemia. Conclusión: Se encontró que los enfermeros padecen las debilidades relacionadas con el momento vivido, ya que diariamente se enfrentan al desafío de adaptarse a los cambios en sus rutinas laborales.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Perception , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Coronavirus Infections/nursing , Pandemics , Betacoronavirus , Nurse Practitioners , Pneumonia, Viral/nursing , Transplantation/nursing , Emotions , Personal Protective Equipment , Nurse Practitioners/psychology , Nursing Care
7.
Rev. am. med. respir ; 20(3): 195-196, sept. 2020.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1123016

ABSTRACT

El trasplante pulmonar es una alternativa válida para el tratamiento de pacientes adecuadamente seleccionados con enfermedades pulmonares en etapa terminal. El proceso quirúrgico del trasplante, si bien es complejo, puede resumirse mencionando que comienza con la obtención de un órgano adecuado para implantar y finaliza con el implante en sí mismo. El concepto de qué es un órgano adecuado fue y es objeto de numerosos estudios y sus respectivas publicaciones. La escasez de órganos adecuados para trasplante es el principal determinante que limita el trasplante pulmonar en todo el mundo. Numerosos criterios han sido postulados y se utilizan para evaluar un potencial injerto: uno de los criterios aceptados universalmente es que el mismo no se encuentre infectado.


Subject(s)
Humans , Lung Diseases , Transplantation , Coronavirus Infections , Severe Acute Respiratory Syndrome , Lung
8.
Rev. bioét. (Impr.) ; 28(1): 83-88, jan.-mar. 2020.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1092425

ABSTRACT

Abstract We verified moral distress related to organ shortage for transplantation in nursing students. This quantitative pilot study analyzed data from 104 nursing undergraduate students. Data were collected through a survey composed of four questions and two sociodemographic items. The chi-squared test was used to examine categorical variables, whereas continuous variable data were analyzed using ANOVA and the Pearson Product Moment correlational test for determining the existence of moral distress regarding the availability of one heart for four individuals susceptible to heart transplantation. A high level of moral distress was identified with regard to the hypothetical decision-making process, which justifies the need for further studies on the subject. Given the hypothetical scenario, moral distress was observed among the students, reaching severe distress in some cases. Approval CEP-University of Alberta Pro00068610


Resumen Nuestro objetivo con esta investigación fue identificar la angustia moral en estudiantes de enfermería relacionada con la escasez de órganos para trasplante. Este es un estudio piloto cuantitativo que analizó datos de 104 estudiantes de grado de enfermería. Los datos fueron recolectados a través de una investigación compuesta por 4 preguntas y 2 ítems sociodemográficos. Posteriormente, se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para examinar las variables categóricas, mientras que las variables continuas se analizaron utilizando las pruebas correlacionales Anova y Pearson Product Moment para determinar la existencia de angustia moral en relación con la disponibilidad de un corazón para cuatro personas que requieren el trasplante. Se identificó un alto nivel de angustia moral en relación con el hipotético proceso de toma de decisiones, lo que justifica la necesidad de realizar más estudios sobre el tema. Dada la situación hipotética, la angustia moral entre los estudiantes, incluida la angustia severa, es notable. Aprobado CEP-University of Alberta Pro00068610


Resumo Objetivou-se identificar sofrimento moral em estudantes de enfermagem relacionado à escassez de órgãos para transplante. Este estudo-piloto quantitativo analisou dados de 104 graduandos de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de questionário composto de quatro questões e dois itens sociodemográficos. O teste qui--quadrado foi usado para examinar as variáveis categóricas, enquanto as variáveis contínuas foram analisadas utilizando os testes correlacionais Anova e Pearson Product Moment a fim de determinar a existência de sofrimento moral quanto à disponibilidade de um coração para quatro indivíduos que necessitam de transplante. Identificou-se alto nível de sofrimento moral relacionado ao processo de tomada de decisão hipotético, o que justifica a necessidade de novos estudos acerca do tema. Diante da situação hipotética, observou-se sofrimento moral entre estudantes, incluindo sofrimento severo. Aprovação CEP-University of Alberta Pro00068610


Subject(s)
Humans , Male , Female , Stress, Psychological , Transplantation , Tissue and Organ Procurement , Decision Making , Ethics , Nurses, Male
10.
REME rev. min. enferm ; 24: e1309, fev.2020. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1125489

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento, atitude e prática de integrantes de comissões intra-hospitalares de doação de órgãos e tecidos para transplantes quanto ao processo de doação de órgãos e tecidos para transplantes. Método: estudo avaliativo, quantitativo, com aplicação de questionário conhecimento, atitude e prática (CAP) a 34 profissionais de saúde em 2017. Resultados: constatou-se mais adequabilidade dos profissionais quanto à atitude e menos quanto ao conhecimento. Profissionais com especialização na área e os que se sentem preparados obtiveram maiores escores de conhecimento e prática; aqueles com duplo vínculo empregatício apresentaram menores escores de atitude; aqueles com formação para atuar na comissão e os que não tinham empecilhos para a condução do processo alcançaram pontuações superiores de prática. Os escores conhecimento e prática apresentaram correlação positiva moderada. Conclusão: evidenciou-se déficit dos profissionais quanto ao domínio conhecimento do processo de doação e captação de órgãos para transplantes.


RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, la postura y la práctica de los miembros de las comisiones intrahospitalarias de donación de órganos y tejidos para trasplantes con respecto al proceso de donación de órganos y tejidos para trasplantes. Método: estudio evaluativo y cuantitativo, con la aplicación de un cuestionario sobre conocimiento, postura y práctica (CAP) a 34 profesionales de la salud en 2017. Resultados: se comprobómayor adecuabilidad profesional en cuanto a postura y menor en conocimiento. Los profesionales con especialización en el área y aquéllos que se sentían preparados obtuvieron mayores puntajesen conocimiento y práctica; aquéllos con dos empleos fijosobtuvieron menor puntaje en postura; aquéllos capacitados para desempeñarse en la comisión y los que no presentaronproblemas para conducir el proceso lograron mayores puntajes en práctica. Los puntajes de conocimiento y práctica mostraron una correlación positiva moderada. Conclusión: se constató el déficit de los profesionales con respecto al dominio conocimiento del proceso de donación y adquisición de órganos para trasplantes.


ABSTRACT Objective: to assess the knowledge, attitude and practice of members of intra-hospital organ and tissue donation commissions for transplants regarding the process of organ and tissue donation for transplants. Method: an evaluative, quantitative study, with the application of a questionnaire on knowledge, attitude and practice (CAP) to 34 health professionals in 2017. Results: it was found that the professionals were more adequate in terms of attitude and less in terms of knowledge. Professionals with specialization in the area and those who feel prepared obtained higher scores of knowledge and practice; those with double employment had lower attitude scores; those trained to serve on the commission and those who had no obstacles to conducting the process achieved higher scores for practice. The knowledge and practice scores showed a moderate positive correlation. Conclusion: there was a deficit of professionals regarding the knowledge domain of the donation and collection of organs for transplantation.


Subject(s)
Humans , Transplantation , Tissue and Organ Procurement , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Gift Giving
11.
Goiânia; SES-GO; 2020. 31 p. ^eApêndicesilus.
Non-conventional in Portuguese | LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1117835

ABSTRACT

A criação deste material foi pautada na Lei de introdução às normas do Direito Brasileiro, que expressa, em seus artigos 20 a 22, que a decisão judicial sobre fornecimento de medicamentos e serviços de saúde deverá trazer fundamentação sobre as suas consequências práticas, considerando os obstáculos e as dificuldades reais do gestor e as exigências das políticas públicas, não podendo fundar-se apenas em valores jurídicos abstratos. E tem como objetivo apresentar os procedimentos administrativos de acesso à assistência no SUS, bem como apontar o ente federativo responsável


The creation of this material was based on the Law of introduction to the norms of Brazilian Law, which expresses, in articles 20 to 22, that the judicial decision on the supply of medicines and health services should bring reasons on its practical consequences, considering the obstacles and real difficulties of the manager and the requirements of public policies, and cannot be based only on abstract legal values. And it aims to present the administrative procedures of access to assistance in the SUS, as well as to point out the federative entity responsible.


Subject(s)
Humans , Pharmaceutical Services/standards , Public Policy , Unified Health System , Public Health/standards , Health's Judicialization , Health Services , Social Control, Formal , Transplantation
12.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(264): 4018-4026, maio.2020.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1103247

ABSTRACT

O decreto Nº 9.175, de 18 de outubro de 2017 trouxe consideráveis e necessárias mudanças ao texto da Lei de Doação de Órgãos, visando dar maior rapidez e garantia para que os procedimentos sejam realizados com pleno êxito, levando-se em consideração que o Brasil figura em posição privilegiada na lista dos países que mais realizam transplantes no mundo. Por este motivo, este estudo tem por objetivo verificar a efetividade da agilização da doação de órgãos frente a nova legislação brasileira. Utilizou-se como metodologia a revisão integrativa, com busca nos bancos de dados BVS, SciELO e LILACS, que levou a seleção de 10 artigos que analisados levaram a criação de três categorias temáticas: A Conduta da enfermagem frente ao Provável Doador; Fatores que levam a doação ou não de órgãos e A Efetividade da Nova Legislação na Agilização da Doação de Órgãos. Concluiu-se que fica nítida a necessidade de verificação mais aprofundada junto aos órgãos competentes, que forneçam dados a respeito da efetivação da doação de órgãos e que aumentem o número de publicações informando e auxiliando o profissional da saúde na minimização de filas e na melhoria de qualidade de vida daquele que tanto almeja uma chance de transplante.(AU)


Decree No. 9,175 of October 18, 2017 brought considerable and necessary changes to the text of the Organ Donation Law, with a view to speeding up and ensuring that procedures are carried out with full success, taking into account that the Brazil is in a privileged position in the list of countries that perform the most transplants in the world. For this reason, this study aims to verify the effectiveness of the agility of organ donation in front of the new Brazilian legislation. The integrative review was used as a methodology, with a search in the VHL, SciELO and LILACS databases, which led to the selection of 10 articles that analyzed led to the creation of three thematic categories: Nursing Conduct versus Probable Donor; Factors that lead to donation or not of organs and The Effectiveness of New Legislation in Streamlining Organ Donation. It was concluded that there is a clear need for more detailed verification to the competent organs, to provide data regarding the effectiveness of organ donation and to increase the number of publications informing and assisting the health professional in minimizing queues and improving quality of life of those who long for a chance of transplantation.(AU)


El Decreto No. 9.175, de 18 de octubre de 2017, trajo cambios considerables y necesarios al texto de la Ley de Donación de Órganos, con el objetivo de proporcionar mayor velocidad y garantía para que los procedimientos se lleven a cabo con pleno éxito, teniendo en cuenta que Brasil se encuentra en una posición privilegiada en la lista de países que realizan más trasplantes en el mundo. Por esta razón, este estudio tiene como objetivo verificar la efectividad de la donación racionalizada de órganos en virtud de la nueva legislación brasileña. La revisión integradora se utilizó como metodología, con una búsqueda en las bases de datos de BVS, SciELO y LILACS, lo que condujo a la selección de 10 artículos que analizados condujeron a la creación de tres categorías temáticas: la conducta de enfermería hacia el donante probable; Factores que conducen a la donación de órganos o no y La efectividad de la nueva legislación en la racionalización de la donación de órganos. Se concluyó que existe una clara necesidad de una verificación más profunda con los organismos competentes, para proporcionar datos sobre la efectividad de la donación de órganos y para aumentar el número de publicaciones que informan y ayudan al profesional de la salud a minimizar las colas y mejorar calidad de vida de quienes anhelan una posibilidad de trasplante.(AU)


Subject(s)
Humans , Transplantation/legislation & jurisprudence , Tissue and Organ Procurement , Tissue and Organ Procurement/legislation & jurisprudence , Health Personnel , Ethics, Nursing
13.
Rev. colomb. cir ; 35(2): 216-226, 2020000. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1095517

ABSTRACT

Es grande la expectativa que genera en todos los servicios de salud del mundo la rápida expansión del SARS-CoV2 (Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo y Grave), agente etiológico de la Enfermedad Infec-ciosa por Coronavirus del año 2019, COVID-19. Por tratarse de una enfermedad emergente es poco lo que se conoce sobre su comportamiento en los humanos, lo que lleva a múltiples interrogantes al momento de tomar decisiones en la práctica clínica. Hasta el momento, las estrategias para enfrentar esta pandemia se basan en la experiencia de los países que han sido epicentro del brote infeccioso y en la evidencia recopilada durante el manejo de otros coronavirus en años anteriores (SARS-CoV en el año 2002 y MERS-CoV en 2012). La falta de información contundente y unificada ha dado lugar a especulaciones y a suposiciones, especialmente relacionadas con la atención del COVID-19 en poblaciones consideradas de alto riesgo, como son los pacientes crónicamente inmunosuprimidos postrasplante. A través de esta revisión narrativa de la literatura, más allá de dar la opinión de los autores, se pretende organizar de manera juiciosa los documentos hasta el momento publicados, y responder, basados en datos reales, cinco de las preguntas más importantes que surgen en el día a día durante el manejo de los pacientes trasplantados


There is a high expectation generated by the rapid expansion of SARS-CoV2 (Severe Acute Respira-tory Syndrome related to Coronavirus 2), which is the etiological agent of the Coronavirus Infectious Disease 2019, COVID-19. As an emerging disease, little is known about its behavior in humans, which generates multiple questions when making decisions in clinical practice. So far, the strategies to face this pandemic are based on the experience of the countries that have been the epicenter of the infectious outbreak and on the evidence collected during the management of other past coronavirus infections such as (SARS-CoV in 2002 and MERS-CoV in 2012). The lack of unified and robust information has given rise to speculation and assumptions primarily related to the care and management of COVID-19 in populations considered at high risk of infection, such as chronically immunosuppressed patients after transplantation. Beyond giving the opinion from the authors, this narrative review tries to organize the documents published so far and to answer five of the most critical questions that arise every day during the management of transplant patients based on real data


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , Transplantation , SARS Virus , Pandemics
14.
Rev. colomb. cir ; 35(2): 227-234, 2020000.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1095518

ABSTRACT

Durante los primeros meses de la pandemia por SARS-CoV 2 (Coronavirus 2 del Síndrome Respiratorio Agudo y Grave), el agente etiológico de la Enfermedad Infecciosa por Coronavirus de 2019 (COVID-19), la actividad de donación y trasplante de órganos en todo el mundo se ha visto claramente afectada. Las principales razones que en este momento motivan el cese parcial o total de los trasplantes son: 1) la carga asistencial que genera el manejo de un potencial donante en la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI), 2) el alto riesgo de contagio entre donante y receptor, 3) el riesgo de inmunosuprimir a un paciente en medio de la pandemia y 4) la escasez de camas de UCI. A pesar de que el mundo está enfrentando a una enfermedad emergente que merece especial atención, al mismo tiempo continúan prevaleciendo las complicaciones asociadas a las demás enfermedades, incluyendo las complicaciones de patologías crónicas en estado terminal. La decisión de continuar con los programas de trasplante se debe basar en el comportamiento local del virus y en la capacidad asistencial de cada una de las instituciones. En Colombia, el comportamiento epidemiológico del SARS-CoV 2 varía significativamente entre las diferentes regionales, permitiendo a las instituciones que hasta el momento presentan poca carga de atención del COVID-19 retomar sus actividades de trasplante. De esta manera se propone un balance entre mantener las medidas de prevención y atención del COVID-19 y continuar ofreciendo los servicios de trasplante, principalmente a los pacientes con alto riesgo de morbi-mortalidad en lista de espera


The SARS-CoV2 (Severe Acute Respiratory Syndrome­related to Coronavirus 2) pandemic, which is the etiological agent of the Coronavirus Infectious Disease 2019 (COVID-19), organ donation and transplantation activity throughout the world has been clearly affected. The main reasons that currently motivate the partial or total cessation of transplants are: 1) the burden of care burden generated by the management of a potential donor in the Intensive Care Unit (ICU), 2) the high risk of donor/recipient viral transmission, 3) the risk of using immuno-suppressing a patient in the midst of the pandemic, and 4) the shortage of ICU beds. Despite the fact that the world is facing an emerging disease that deserves special attention, at the same time the complications associated with other diseases continue to prevail, including complications of end-stage chronic diseases. The decision to continue with the transplant programs should be based on the local behavior of the virus and the healthcare capacity of each of the institutions. In Colombia, the epidemiological behavior of SARS-CoV2 varies significantly between different regions, allowing institutions that, until now, have little burden of attention from COVID-19, to resume their transplant activities. In this way, a balance is proposed between maintaining the prevention and care measures of COVID-19 and continuing to offer transplant services mainly to patients with a high risk of morbidity and mortality on the waiting list


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , General Surgery , Transplantation , SARS Virus
16.
Rev. bras. cir. plást ; 34(4): 477-484, oct.-dec. 2019. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1047906

ABSTRACT

Introdução: Sabe-se que o câncer de mama é hoje a segunda neoplasia mais frequente entre as mulheres, as quais são submetidas desde a tratamentos clínicos até cirúrgicos mutilantes da mama. Ter mamas bonitas e harmoniosas é um direito legítimo, sendo assim o conceito de reconstrução mamária e do complexo areolo papilar se torna importante na reinserção social feminina. Este estudo visa apresentar uma técnica eficaz de reconstrução areolar, utilizando enxerto cutâneo livre palpebral bilateral, demonstrando sua eficácia através de resultados fotográficos, comparação com outras técnicas já descritas e questionários de satisfação dos pacientes. Resultados: Foram avaliados, retrospectivamente, 50 pacientes operados de reconstrução areolar com enxerto de pele palpebral e outras técnicas já descritas, operados por um único cirurgião sênior. O grupo de pacientes operados com pele palpebral não obtiveram diferenças significativas dentro da análise de resultados, comparados com outras técnicas de reconstrução. Houve boa satisfação por parte dos pacientes, quanto ao resultado das cirurgias das aréolas. Conclusão: O estudo obteve baixos índices de complicações, apresentando-se como boa opção terapêutica, dentro do arsenal cirúrgico de reconstrução areolar.


Introduction: Breast cancer is currently the second most common neoplasm among women who undergo clinical treatments and breast-mutilating surgeries. Having beautiful and harmonious breasts is a legitimate right, so the concept of reconstructing the breast and nipple-areolar complex becomes important in female social reinsertion. This study aimed to present an effective technique of areolar reconstruction using free bilateral eyelid skin grafts and demonstrate its effectiveness through photographic results, comparison with previously described techniques, and patient satisfaction questionnaires. Results: The authors retrospectively evaluated 50 patients who underwent areolar reconstruction with eyelid skin grafts and other techniques performed by a single senior surgeon. Patients who underwent eyelid skin graft surgery did not achieve significantly different results from those who underwent other reconstruction techniques. Patients who underwent areola surgeries reported good satisfaction. Conclusion: The study revealed low complication rates and demonstrated that the use of eyelid skin is a good therapeutic option for areolar reconstruction.


Subject(s)
Humans , Female , History, 21st Century , Patients , Skin , Transplantation , Breast , Patient Satisfaction , Reconstructive Surgical Procedures , Esthetics , Eyelids , Nipples , Transplantation/methods , Transplantation/statistics & numerical data , Breast/surgery , Patient Satisfaction/statistics & numerical data , Reconstructive Surgical Procedures/methods , Eyelids/surgery , Nipples/surgery
17.
Enferm. foco (Brasília) ; 10(7): 90-95, dez. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1051334

ABSTRACT

Objetivo: Construir e validar um questionário para avaliação do Conhecimento, Atitude e Prática sobre o processo de Doação de órgãos e Tecidos. Método: Estudo metodológico para construção e validação do questionário a ser aplicado para os profissionais que atuam nas Comissões Intra-Hospitalares de Órgãos e Tecidos para Transplantes. Na primeira etapa, foi realizado um levantamento bibliográfico e formulação do conteúdo das questões. Na segunda, ocorreu a seleção dos juízes e validação de face e conteúdo do questionário através do cálculo de Índice de Validade de Conteúdo (IVC), com valor de corte superior a 0,79. Na terceira etapa, foi realizada a síntese das revisões dos juízes e estruturação do instrumento. Resultados: Foi elaborado um instrumento de 25 questões divididos em conhecimento, atitude e prática. Como juízes participaram nove profissionais. Todos os IVCs foram superiores a 0,889. Conclusão: O questionário foi construído e apresenta evidências de validade. (AU)


Objective: To construct and validate a questionnaire for the evaluation of Knowledge, Attitude and Practice on the process of Organ and Tissue Donation. Methodology: Methodological study for the construction and validation of the questionnaire to be applied to professionals working in the Intra-Hospital Organ and Transplant Tissue Commissions. In the first stage, a bibliographical survey and formulation of the content of the questions was carried out. In the second, the selection of the judges and validation of the face and content of the questionnaire were performed by calculating the Content Validity Index (IVC), with a cutoff value above 0.79. In the third stage, the synthesis of the judges' reviews and the structuring of the instrument were carried out. Results: An instrument of 25 questions divided into knowledge, attitude and practice was elaborated. As judges nine professionals participated. All IVCs were greater than 0.889. Conclusion: The constructed questionnaire presents evidence of validity. (AU)


Objetivo: Construir y validar un cuestionario para la evaluación del Conocimiento, Actitud y Práctica sobre el proceso de donación de órganos y tejidos. Metodologia: Estudio metodológico para la construcción y validación del cuestionario a ser aplicado para los profesionales que actúan en las Comisiones Intra-Hospitalarias de Órganos y Tejidos para trasplantes. En la primera etapa, se realizó un levantamiento bibliográfico y formulación del contenido de las cuestiones. En la segunda, ocurrió la selección de los jueces y validación de cara y contenido del cuestionario a través del cálculo del Índice de Validez de Contenido (IVC), con valor de corte superior a 0,79. En la tercera etapa, se realizó la síntesis de las revisiones de los jueces y la estructuración del instrumento. Resultados: Se elaboró un instrumento de 25 preguntas divididas en conocimiento, actitud y práctica. Como jueces participaron nueve profesionales. Todos los IVC fueron superiores a 0,889. Conclusión: El cuestionario construido y presenta evidencias de validez. (AU)


Subject(s)
Tissue and Organ Procurement , Transplantation , Surveys and Questionnaires , Nursing , Health Management
18.
Cambios rev. méd ; 18(2): 96-105, 2019/12/27. graf., tab.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1099763

ABSTRACT

La mayor parte de los potenciales do-nantes de órganos proceden de las Uni-dades de Emergencias y Cuidados Inten-sivos, lugar en donde se ubican la ma-yoría de los pacientes con trastorno neu-rológico agudo y grave1.Durante el diagnóstico de muerte ence-fálica (ME) comienza el auténtico man-tenimiento del donante, ya que hay mo-mentos críticos, como la realización del test de apnea. Durante la fase previa al es-tablecimiento de ME el paciente ha sido tratado de manera agresiva con todos los métodos a nuestro alcance, muchos de ellos encaminados a preservar la perfu-sión cerebral manitol, tiopental sódico, etc., nos encontramos a menudo con po-tenciales donantes con gran inestabilidad hemodinámica e importantes alteraciones del medio interno1.El mantenimiento del donante multior-gánico constituye un desafío para el equipo de la Unidad de Cuidados In-tensivos. Este proceso implica poner en práctica el conocimiento total del manejo de disfunción multiorgánica en un paciente muerto. El tiempo de dete-rioro de los órganos juega también un rol en el tratamiento de todas las compli-caciones que se presentan en este tipo de pacientes. La adherencia a un protocolo de manejo es fundamental para lograr que un mayor número de donantes se trasladen a quirófano para la extracción de órganos viables2.


INTRODUCTION:Most of the potential organ donors come from the Emergency and Intensive Care Units, where most of the patients with acute and severe neurological disorder are located1.During the diagnosis of brain death, the authentic maintenance of the donor begins, as there are critical moments, such as the apnea test. Since during the pre-establishment phase of brain death the patient has been treated aggressi-vely with all the methods at our dis-posal, many of them aimed at preser-ving cerebral perfusion manitol, thio-pental sodium, etc., we often find our-selves with potential donors with high hemodynamic instability and significant changes in the internal environment1.The maintenance of the multiorgan donor is a challenge for the Intensive Care Unit team. This process involves putting into practice the total knowledge of the management of multi-organ dys-function in a dead patient. The time of deterioration of the organs also plays a role in the treatment of all the complica-tions that occur in this type of patients. Adherence to a management protocol is essential to ensure that a greater number of donors are transferred to the opera-ting room for the extraction of viable organs2.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Organ Preservation , Tissue Donors , Transplantation , Tissue and Organ Procurement , Brain Death , Organ Transplantation , Respiration, Artificial , Therapeutics , Vasodilator Agents , Cadaver , Enteral Nutrition , Medication Therapy Management , Organism Hydration Status , Heart Arrest , Hemodynamics , Hypothermia
19.
Cambios rev. méd ; 18(2): 116-121, 2019/12/27. ilus.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1099818

ABSTRACT

El Ecuador no contaba con un programa de trasplante hepático infantil y fue un problema para las autoridades de salud. Como alternativa de tratamiento se implementó un sistema de deriva-ción internacional para que los pacientes hayan accedido al trasplante en centros calificados, con la modalidad del donante vivo relacionado. Se logró acreditar en el 2019 en la ciudad de Cuenca, el primer programa de trasplante infantil para generar un cambio importante en el sis-tema de atenciones, pero fue necesario dejar clara todas las normas y regulaciones que involu-cren la prioridad de éstos pacientes y los aspectos técnicos quirúrgicos que han implicado la uti-lización de éste tipo de procedimientos como: split, hígado reducido y donante vivo relacionado.


Ecuador did not have a child liver transplant program and was a problem for health authorities. As an alternative treatment, an international referral system was implemented so that the patients had access to the transplant in qualified centers, with the modality of the living donor related. It was possible to accredit in 2019 in the city of Cuenca, the first child transplant program to generate a major change in the care system, but it was necessary to make clear all the rules and regulations that involve the priority of these patients and the technical aspects Surgical that have involved the use of these types of procedures such as: split, reduced liver and related living donor.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Tissue Donors , Transplantation , Liver Transplantation , Donor Selection , Graft Rejection , Graft Survival , Pediatrics , Biliary Atresia , Program Accreditation , Liver Diseases
20.
Horiz. méd. (Impresa) ; 19(3): 20-26, Set. 2019. ilus, graf, tab
Article in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1022286

ABSTRACT

Objetivo: Realizar una evaluación de la cicatrización en la zona donante de injerto de piel parcial con uso de sustituto dérmico comparado con xenoinjerto, en pacientes con lesiones diversas que requirieron injerto de piel parcial. Materiales y métodos: Se presenta el reporte de 20 pacientes entre 19 y 65 años de la Unidad de Cirugía Plástica del Hospital María Auxiliadora de Lima Metropolitana-Perú, entre diciembre 2017 y junio 2018, donde se evaluó la cicatrización en zonas donantes de injerto de piel parcial. El estudio es de tipo intervención, analítico, prospectivo y longitudinal. Emplea el diseño doble ciego para controlar posibles sesgos. Para analizar la significancia estadística se usaron pruebas no paramétricas con un nivel de confianza 95 %. Resultados: Con el uso del sustituto dérmico se aprecia una mejor calidad de cicatrización de zonas donantes de epitelización en comparación con el xenoinjerto. Ambas técnicas se evaluaron con la escala de Vancouver que considera cinco aspectos (cicatrización, vascularidad, pigmentación, flexibilidad y altura), de los cuales, la cicatrización tuvo resultados significativos (p<0,05). Al estimar el riesgo de evolución de cicatrización según el modelo de riesgos proporcionales de Cox, se obtuvo un H=0,60 (IC95% 0,46-0,78), lo cual indica que el menor tiempo de cicatrización se encontró en el grupo en que se empleó el sustituto dérmico. Conclusiones: El sustituto dérmico es una alternativa importante que favorece buena calidad de la cicatrización en las zonas donantes. El sustituto dérmico es más eficiente que el xenoinjerto convencional al ser evaluado y comparado en la escala de cicatrización de Vancouver.


Objective: To evaluate healing in partial skin graft donor sites using a skin substitute compared to a xenograft in patients with different diseases requiring partial skin grafting. Materials and methods: This paper presents a report of 20 patients between 19 and 65 years from the Plastic Surgery Unit of the Hospital María Auxiliadora in Lima Metropolitan Area, Peru, between December 2017 and June 2018, where healing was evaluated in partial skin graft donor sites. An interventional, analytical, prospective and longitudinal study was conducted using a double-blind design to control possible biases. For the statistical significance analysis, nonparametric tests with a 95 % confidence interval were used. Results: Using a skin substitute, a better healing quality of donor sites of epithelialization was seen compared with xenografting. Both techniques were evaluated with the Vancouver scale, which considers five aspects (healing, vascularity, pigmentation, flexibility and height), out of which healing showed significant results (p<0.05). Estimation of the risk in the healing process according to the Cox proportional hazards model showed that H = 0.60 (95 % CI 0.46- 0.78), which indicates that the shortest healing time was found in the skin substitute group. Conclusions: Skin substitutes are an important alternative that favors the good quality of healing in donor sites. skin substitutes proved to be more effective than conventional xenografting when evaluated and compared using the Vancouver healing scale.


Subject(s)
Humans , Heterografts , Transplantation , Wound Healing , Granulation Tissue
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