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1.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 26: e20210109, 2022.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1346058

ABSTRACT

Resumo Objetivo Analisar as percepções de enfermeiros sobre gestão do cuidado e seus fatores intervenientes para o controle da tuberculose na Atenção Primária em Saúde. Método Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 29 enfermeiros que atuavam no controle da tuberculose em 23 Unidades Básicas de Saúde de Belém, Pará. Os dados foram produzidos por entrevistas individuais, utilizando roteiro semiestruturado, e submetidos à análise de conteúdo temática, proposta por Bardin. Resultados Originaram-se duas categorias temáticas: "A gestão do cuidado de enfermeiros para o controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde" e "Fatores intervenientes na efetivação da gestão do cuidado no controle da tuberculose nas Unidades Básicas de Saúde". Conclusão e implicações para a prática O conhecimento dos enfermeiros sobre a política e a gestão do cuidado no controle da tuberculose precisa ser fortalecido, e embora eles tenham clareza sobre suas competências, não conseguem realizá-las em sua plenitude por questões referentes à pouca organização dos serviços, centralização das atividades nos enfermeiros, baixa cooperação multiprofissional, falta de insumos e de pessoal e questões socioeconômicas ligadas ao usuário com tuberculose.


Resumen Objetivo Analizar la percepción de enfermeros sobre la gestión de la atención y los factores intervinientes para el control de la tuberculosis en la Atención Primaria de la Salud. Método Estudio descriptivo cualitativo realizado con 29 enfermeros que pre en el control de la tuberculosis en 23 Unidades Básicas de Salud de Belém, Pará. Los datos fueron producidos por entrevistas individuales, utilizando un guion semiestructurado, y sometido al análisis de contenido temático propuesto por Bardin. Resultados Se originaron dos categorías temáticas: "La gestión de la atención de enfermeros para el control de la tuberculosis en las Unidades Básicas de Salud" y "Factores intervinientes en la efectividad de la gestión de la atención en el control de la tuberculosis en las Unidades Básicas de Salud". Conclusión e implicaciones para la práctica Es necesario fortalecer el conocimiento de las enfermeras sobre la política y la gestión de la atención en el control de la tuberculosis, y aunque tienen claras sus competencias, no pueden implementarlas en su totalidad debido a problemas relacionados con la mala organización de los servicios, la centralización de actividades en los enfermeros, baja cooperación multiprofesional, falta de insumos y personal y aspectos socioeconómicos relacionados con el usuario con tuberculosis.


Abstract Objective To analyze nurses' perceptions on care management and its intervening factors for tuberculosis control in Primary Health Care. Method A descriptive and qualitative study conducted with 29 nurses who worked on tuberculosis control in 23 Basic Health Units in Belém, Pará. The data were produced by individual interviews, using a semi-structured script, and submitted to thematic content analysis, as proposed by Bardin. Results Two thematic categories emerged, namely: "Care management by nurses for tuberculosis control in Basic Health Units" and "Intervening factors in the application of care management for tuberculosis control in Basic Health Units". Conclusion and implications for the practice The nurses' knowledge about the care policy and management for tuberculosis control needs to be strengthened and, although nurses are aware of their competences, they are unable to fully implement them due to issues related to poor organization services, centralization of activities on them, low multiprofessional cooperation, scarcity of supplies and personnel, and socioeconomic issues related to tuberculosis patients.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Primary Health Care , Tuberculosis/prevention & control , Health Management , Nurses/psychology , Professional Practice , Social Support , Socioeconomic Factors , Tuberculosis/nursing , Tuberculosis/therapy , Health Education , Qualitative Research , Health Vulnerability , Professional Training , Social Stigma , Treatment Adherence and Compliance , Nursing Care
2.
Lima; Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Prevención y Control de Tuberculosis; 1 ed; Dic. 2021. 109 p. ilus.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS, MINSAPERU | ID: biblio-1352568

ABSTRACT

La presente publicación ha sido elaborado en función de la documentación técnica y administrativa disponible, conformada por informes de gestión, decretos supremos, resoluciones ministeriales, planes de intervención, portal de transparencia, recursos multimedia, entre otros, pero además, elementos intangibles que agregan un valor al desentrañar todo aquello que las cifras e indicadores ocultan. Así, se develan una serie de relaciones nacionales e internacionales, interdisciplinarias, multisectoriales, así como instancias administrativas, niveles de gestión y redes de servicios que trabajan colaborativamente bajo el liderazgo de la Dirección de Prevención y Control de Tuberculosis (DPCTB).


Subject(s)
Organization and Administration , Tuberculosis , Institutional Development , Health Management , Memory
3.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(4): 652-658, dez. 2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1352992

ABSTRACT

Objetivo: descrever medidas de prevenção e entraves à redução da exposição ocupacional a infecções por tuberculose e pelo vírus da imunodeficiência humana em unidades de saúde prisionais, na perspectiva de profissionais de enfermagem. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado em cinco unidades prisionais no estado do Pará, por meio de entrevistas semiestruturadas com 15 profissionais de enfermagem. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: as temáticas identificadas foram medidas de prevenção relacionadas a recursos materiais, educação em saúde e cuidado às pessoas privadas de liberdade e entraves à redução da exposição ocupacional a tuberculose e ao vírus da imunodeficiência humana no ambiente prisional. Conclusão: na perspectiva dos profissionais de enfermagem, a prevenção de infecções ocupacionais por tuberculose e pelo vírus da imunodeficiência humana perpassa pela necessidade de melhorias estruturais e organizacionais às suas condições de trabalho, as quais influenciariam positivamente para a prestação de assistência qualificada e resolutiva a toda a comunidade prisional. (AU)


Objective: To describe preventive measures and barriers to reducing occupational exposure to infections by tuberculosis and human immunodeficiency virus in prison health units, from the perspective of nursing professionals. Methods: A descriptive study with a qualitative approach, carried out in five prison units in the state of Pará, through semi-structured interviews with 15 nursing professionals. The data were analyzed using the content analysis technique proposed by Bardin. Results: The themes identified were preventive measures related to material resources, health education and care for people deprived of their liberty and barriers to reducing occupational exposure to tuberculosis and the human immunodeficiency virus in the prison environment. Conclusion: From the perspective of nursing professionals, the prevention of occupational infections by tuberculosis and the human immunodeficiency virus runs through the need for structural and organizational improvements to their working conditions, which would positively influence the provision of qualified and resolving assistance to all the prison community. (AU)


Objetivo: Describir las medidas preventivas y barreras para reducir la exposición ocupacional a infecciones por tuberculosis y virus de inmunodeficiencia humana en unidades de salud penitenciarias, desde la perspectiva de los profesionales de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado en cinco unidades penitenciarias del estado de Pará, mediante entrevistas semiestructuradas a 15 profesionales de enfermería. Los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Resultados: Los temas identificados fueron medidas preventivas relacionadas con los recursos materiales, educación en salud y atención a las personas privadas de libertad y barreras para reducir la exposición ocupacional a la tuberculosis y al virus de la inmunodeficiencia humana en el ámbito penitenciario. Conclusión: Desde la perspectiva de los profesionales de enfermería, la prevención de las infecciones ocupacionales por tuberculosis y el virus de la inmunodeficiencia humana pasa por la necesidad de mejoras estructurales y organizativas de sus condiciones laborales, lo que incidiría positivamente en la prestación de asistencia cualificada y resolutiva a todos. la comunidad carcelaria. (AU)


Subject(s)
Nursing Care , Prisons , Tuberculosis , Occupational Exposure , HIV
4.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(4): 675-681, dez. 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1353062

ABSTRACT

Objetivo: Descrever a sintomatologia depressiva entre pessoas em tratamento da tuberculose em unidades da atenção básica em saúde. Método: Estudo descritivo, de corte transversal realizado entre agosto de 2019 e março de 2020 em municípios metropolitanos do estado do Espírito Santo. Foram coletados dados socioeconômicos, comportamentais e clínicos em entrevista, e rastreados os sintomas depressivos pelo questionário de saúde do paciente. Resultados: Da amostra de 92 pacientes, predominou o sexo masculino (67%), pretos/pardos (85%), idade média 41,5 anos, (50%) solteiros, sem concluir o ensino fundamental (43%), desempregados (63%), das classes socioeconômicas C, D e E (89%), desamparados por programa de transferência de renda (86%). Rastreados 48% (44) da amostra com sintomatologia depressiva, 81% (74) com gravidade leve a grave, predomínio do sintoma fadiga (84%), presença do humor deprimido e anedonia em 58% (53). Conclusões: A sintomatologia depressiva na população estudada apresentou frequência relevante e potencial para prejudicar a vida pessoal, social e estado de saúde das pessoas em tratamento da tuberculose. Assim, na perspectiva do Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose, o rastreamento da depressão e das suas manifestações pode expandir as ações de cuidado e prevenção centrados no paciente com tuberculose e reduzir os efeitos combinados da tuberculose e da depressão. (AU)


Objective: To describe depressive symptoms among people undergoing tuberculosis treatment in basic health units. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted between August 2019 and March 2020 in metropolitan municipalities in the state of Espírito Santo. Socioeconomic, behavioral and clinical data were collected in an interview, and depressive symptoms were tracked using the patient's health questionnaire. Results: From the sample of 92 patients, male (67%), black / brown (85%), average age 41.5 years, (50%) were single, without completing elementary school (43%), unemployed (63%), from socioeconomic classes C, D and E (89%), abandoned by the cash transfer program (86%). 48% (44) of the sample were screened with depressive symptoms, 81% (74) with mild to severe severity, predominance of the fatigue symptom (84%), presence of depressed mood and anhedonia in 58% (53). Conclusion: Depressive symptoms in the studied population showed a relevant and potential frequency to harm the personal, social and health status of people undergoing tuberculosis treatment. Thus, in the perspective of the National Plan for the End of Tuberculosis, the screening of depression and its manifestations can expand the care and prevention actions focused on the patient with tuberculosis and reduce the combined effects of tuberculosis and depression. (AU)


Objetivo: Describir síntomas depresivos en personas en tratamiento antituberculoso en unidades básicas de salud. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado entre agosto de 2019 y marzo de 2020 en municipios metropolitanos del estado de Espírito Santo. Los datos socioeconómicos, conductuales y clínicos se recopilaron en una entrevista y los síntomas depresivos se rastrearon mediante el cuestionario de salud del paciente. Resultados: De la muestra de 92 pacientes, hombres (67%), negros / pardos (85%), edad promedio 41.5 años, (50%) eran solteros, sin completar la escuela primaria (43%), desempleados (63%), de las clases socioeconómicas C, D y E (89%), abandonadas por el programa de transferencias monetarias (86%). El 48% (44) de la muestra fueron cribados con síntomas depresivos, 81% (74) con gravedad leve a severa, predominio del síntoma de fatiga (84%), presencia de estado de ánimo depresivo y anhedonia en 58% (53). Conclusion: Los síntomas depresivos en la población estudiada mostraron una frecuencia relevante y potencial para dañar el estado personal, social y de salud de las personas en tratamiento antituberculoso. Así, en la perspectiva del Plan Nacional para el Fin de la Tuberculosis, el seguimiento de la depresión y sus manifestaciones puede ampliar las acciones de atención y prevención enfocadas al paciente con tuberculosis y reducir los efectos combinados de la tuberculosis y la depresión. (AU)


Subject(s)
Primary Health Care , Tuberculosis , Depression , Patient Health Questionnaire
5.
Infectio ; 25(4): 207-211, oct.-dic. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1286715

ABSTRACT

Resumen Objetivo: Describir la proporción, características clínicas, demográficas y programáticas de casos fatales de coinfección TB/VIH de Cali-Colombia, en 2017. Material y Método: Estudio de corte transversal, con información de las bases de datos del programa de tuberculosis, las historias clínicas y unidades de análisis de mortalidad disponibles. Resultados: Se depuraron 257 casos fatales por TB, el 24,5% (63/257) falleció con coinfección TB/VIH. La mediana de edad fue 43 años (Rango Intercuartílico: 30-52), 73% (46/63) eran hombres, 76,2% (48/63) no pertenecían al régimen contributivo, 28,6% eran habitantes de calle. 81,2% (39/48) eran casos nuevos de TB, 76,6% (37/47), inició tratamiento; al 74,6% (47/63) se les realizó unidad de análisis de mortalidad. La presentación pulmonar fue frecuente (75,9%-44/58), en 60% de los registros se observó desnutrición (Índice de Masa Corporal <20), en 39,7% (25/63) dependencia al alcohol, tabaco o farmacodependencia. Conclusiones: La mortalidad asociada a TB/VIH es prevenible, pero en 2017 representó la cuarta parte de la mortalidad por TB en Cali. Hombres adultos con condiciones de vulnerabilidad social, diagnosticados en estados avanzados de enfermedad, fueron blanco de fatalidad. Mejorar los sistemas de información e integrar los programas de TB/VIH, deben ser estrategias prioritarias para la salud pública en Colombia.


Abstract Objective: To describe the proportion, clinical, demographic and programmatic characteristics of fatal cases of TB/HIV coinfection from Cali-Colombia, in 2017. Material and Method: Cross-sectional study, with information from the TB program databases, clinical records and mortality analysis units available. Results: 257 TB fatal cases were cleared in Cali in 2017, 24.5% (63/257) of these died with TB/HIV coinfection. The median age was 43 years (Interquartile Range: 30-52), 73% (46/63) were men, 76.2% (48/63) did not belong to the contributory health regimen, 28.6% were homeless. 81.2% (39/48) were new TB cases, 76.6% (37/47) started treatment; 74.6% (47/63) had mortality analysis register. Pulmonary presentation was frequent (75.9% -44 / 58), in 60% of the registries malnutrition was observed (Body Mass Index <20), in 39.7% (25/63), dependence on alcohol, tobacco or drug dependence was registered. Conclusions: Mortality associated with TB/HIV is preventable, but in 2017 it represented a quarter of the TB mortality in Cali. Adult men with conditions of social vulnerability, diagnosed in advanced stages of disease, were fatally targeted. Improving information systems and integrating TB/HIV programs should be priority strategies for public health in Colombia.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Tuberculosis , HIV , Body Mass Index , HIV Infections , Public Health , Cross-Sectional Studies , Mortality , Health Strategies , Colombia , Social Vulnerability , Malnutrition
6.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(supl.3): 5149-5156, Oct. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345738

ABSTRACT

Abstract Health surveillance aims to monitor adverse health events, and to set disease prevention and control goals, especially for communicable diseases, such as tuberculosis (TB). Older people have a higher risk of TB, due to their specific characteristics, whichpredispose them to infectious disease. Thus, the objective of this study was to demonstrate the importance of scan statistics for detecting spatiotemporal clusters of TB. We conducted a quantitative is an ecological, descriptive study, with a quantitative approach, using the spatial analysis techniques, specifically scan statistics. The study was conducted in the municipality of Belém, Pará, in Brazil using data on 1,134 new cases of TB diagnosed in individuals aged ≥60 years from 2011 to 2015.The data were analyzed using SaTScan software. The analysis of the spatiotemporal dynamics of TB in the municipality showed thatthe high-risk areas includedthe most densely populated neighborhoods, highlighting the priority of theseareas for disease control measures. Spatial analysis can be used to guide more effective interventions according to the characteristics of the location and the local population.


Resumo A vigilância em saúde tem como objetivo o acompanhamento dos eventos adversos à saúde, estabelecendo metas de prevenção e controle, principalmente para as doenças transmissíveis, como a tuberculose. Quando relaciona a tuberculose com a população idosa, tem-se um fatormais agravante, devido as peculiaridades dessa população que favorecem na transmissão da doença. Desse modo, objetivo do trabalho é demonstrar a importância da técnica de varredura (estatística Scan) para detectar as áreas de aglomerados espaço-temporal da TB. Trata-se de um estudo ecológico, descritivo, com abordagem quantitativa, com uso da técnica de análise espacial, em especifico a técnica de varredura. O estudo ocorreu no município de Belém-PA, com 1.134 casos novos de TB em idosos no período de 2011 a 2015. Foi utilizado o programa SaTScan. A dinâmica da tuberculose no município mostrou-se que as áreas de riscos coincidiram com os bairros de maior densidade populacional, evidenciando as áreas prioritárias de maior vulnerabilidade que devem servir para nortear as intervenções mais efetivas de acordo com a característica do local e da sua população.


Subject(s)
Humans , Aged , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis/epidemiology , Endemic Diseases , Brazil/epidemiology , Cities/epidemiology , Spatial Analysis
7.
Biomédica (Bogotá) ; 41(3): 472-480, jul.-set. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1345397

ABSTRACT

Resumen Introducción. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmunitaria, crónica y deformante asociada con discapacidad. Quienes la padecen reciben inmunosupresores y tienen un gran riesgo de desarrollar tuberculosis. La prueba de intradermorreacción a la tuberculina se utiliza como tamización en quienes van a recibir terapia biológica. Objetivo. Evaluar la frecuencia de positividad en la prueba de intradermorreacción a la tuberculina en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide. Materiales y métodos. Se hizo un estudio descriptivo de corte transversal de una cohorte de pacientes con artritis reumatoide a quienes se les practicó la prueba de tuberculina antes de iniciar la terapia biológica o en el momento del cambio de tratamiento. Los pacientes presentaban enfermedad moderada o grave y eran candidatos para iniciar o cambiar de terapia biológica. Se definió el valor de ≥6 mm como punto de corte para la positividad de la prueba y se hizo un análisis descriptivo de cada una de las variables. Resultados. Se incluyeron 261 pacientes con artritis reumatoide, 92 % de ellos eran mujeres, la edad promedio fue de 55 años (desviación estándar, DE=13,92) y el tiempo desde el diagnóstico era de 12,3 años (DE=8,54). La frecuencia de positividad de la prueba fue de 15,71 % (n=41). Nueve de los 41 pacientes positivos habían recibido la prueba previamente (entre 1 y 6 años antes), todos con resultado negativo; 18 (43,9 %) de ellos venían recibiendo tratamiento con glucocorticoides y todos los 41 (100 %) recibían metotrexate. Conclusiones. La frecuencia de positividad de la prueba de tuberculina en pacientes colombianos con artritis reumatoide fue de aproximadamente 16 %. Se recomienda optimizar las estrategias para detectar esta condición y darle un tratamiento oportuno y, así, disminuir el riesgo de reactivación de la tuberculosis.


Abstract Introduction: Rheumatoid arthritis is an autoimmune, chronic, and deforming condition associated with disability. Patients are immunosuppressed and at high risk of developing tuberculosis. The tuberculin skin test is used to screen candidates for biological therapy. Objective: To evaluate the frequency of positivity of the tuberculin skin test in a cohort of Colombian patients with rheumatoid arthritis. Materials and methods: We conducted a descriptive cross-sectional study including patients with rheumatoid arthritis receiving the tuberculin skin test prior to the start or at the time of the change of biological therapy. The patients' condition was moderate or severe and they were candidates for initiation or change of biological therapy. We defined the value of ≥6 mm as the cut-off point for a positive tuberculin skin test and performed a descriptive analysis for each of the variables considered. Results: In total, 261 patients with rheumatoid arthritis were included, 92 % of whom were women; the average age was 55 years (SD=13.92) and the time from diagnosis, 12.3 years (SD=8.54). The frequency of positive tuberculin skin tests was 15.71% (n=41). Of the 41 positive patients, nine had previously had the test (1 to 6 years before), all of them with negative results; 18 of these were receiving glucocorticoids (43.9%) and all of them (100%) were being treated with methotrexate. Conclusions: The frequency of positivity of the tuberculin skin test in these Colombian patients diagnosed with rheumatoid arthritis was around 16%. We recommend optimizing strategies aimed at an optimal detection of this condition and the timely initiation of treatment to reduce the risk of tuberculosis reactivation.


Subject(s)
Arthritis, Rheumatoid/epidemiology , Tuberculosis , Biological Therapy , Risk
8.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(279): 6075-6086, ago.-2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1343586

ABSTRACT

Objetivo: descrever indicadores epidemiológicos da tuberculose e analisar a distribuição espaço-temporal. Métodos: Estudo ecológico, realizado com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Variáveis: taxa de incidência; mortalidade; forma clínica; coinfecção tuberculose/HIV; cura e abandono. Para análise utilizou-se regressão linear simples. As taxas brutas de incidência foram suavizadas pelo Método Bayesiano Empírico Global e Local. Resultados: Foram estudados 5.529 casos e 319 óbitos. A forma pulmonar alcançou 96,2/100 mil habitantes, a coinfecção tuberculose/HIV 10,6/100 mil habitantes, o menor percentual de cura foi 69,0% e, o maior percentual de abandono, 10,9%. O Bayes Global indicou padrão irregular e heterogêneo da doença e, o Bayes local revelou maior concentração de casos em algumas regiões. Conclusão: A tuberculose se distribui de forma não aleatória e seu controle permanece um desafio.(AU)


Objective: To describe the epidemiological indicators of tuberculosis and to analyze space-time distribution. Methods: Ecological study, carried out with data from the Grievances Notification Information System. Variables: incidence rate; mortality; clinical form; tuberculosis/HIV co-infection; cure and abandonment. For analysis we used the simple linear regression, Gross incidence rates were softened by the Bayesian Empirical Global and Local Method. Results: A total of 5,529 cases and 319 deaths were studied. The pulmonary form reached 96.2/100 thousand inhabitants, the co-infection tuberculosis/HIV, 10.6/100 thousand inhabitants, the lowest percentage of cure was 69.0% and, the highest percentage of abandonment, 10.9%. Global Bayes indicated an irregular and heterogeneous pattern of the disease and the local Bayes revealed a higher concentration of cases in some regions. Conclusion: Tuberculosis is distributed non-randomly and its control remains a challenge.(AU)


Objetivo: describir los indicadores epidemiológicos de la tuberculosis y analizar distribución espacio-temporal. Métodos: Estudio ecológico, realizado con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación. Variables: tasa de incidencia; mortalidad; forma clínica; coinfección por tuberculosis/VIH; curación y abandono. Para el análisis, se utilizó regresión lineal simple. Las tasas brutas de incidencia se suavizaron mediante el Método Bayesiano Empírico Local y Global. Resultados: se estudiaron 5.529 casos y 319 defunciones. La forma pulmonar alcanzó 96,2 / 100 mil habitantes, coinfección tuberculosis / VIH 10,6 / 100 mil habitantes, el menor porcentaje de curación fue 69,0% y el mayor porcentaje de abandono 10,9%. Bayes Global indicó un patrón irregular y heterogéneo de la enfermedad, y Bayes local reveló una mayor concentración de casos en algunas regiones. manera espacial, indican heterogeneidad en la Conclusión: La tuberculosis se distribuye de forma no aleatoria y su control sigue siendo un desafío.(AU)


Subject(s)
Humans , Tuberculosis/epidemiology , Spatial Analysis , Health Information Systems , Tuberculosis/prevention & control , Public Health Surveillance
9.
San Salvador; MINSAL; 2 ed; ago. 24, 2021. 18 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1292035

ABSTRACT

En El Salvador la Tuberculosis continúa siendo uno de los problemas de salud púbica. Cada año son diagnosticados entre 3,000 a 3,500 personas de las cuales el 40% están al interior del sistema penitenciario, el 16% (500 casos) en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social y el 39% en la red de establecimientos del Ministerio de Salud. Por lo que en los presentes lineamientos establecen las disposiciones para la atención de salud de las personas con tuberculosis presuntiva y seguimiento de casos diagnosticados en el Sistema Nacional Integrado de Salud, durante la pandemia por COVID-19


In El Salvador, Tuberculosis continues to be one of the public health problems. Every year between 3,000 to 3,500 people are diagnosed, of which 40% are within the prison system, 16% (500 cases) in the Salvadoran Social Security Institute and 39% in the network of establishments of the Ministry of Health. Therefore, these guidelines establish the provisions for the health care of people with presumptive tuberculosis and follow-up of cases diagnosed in the National Integrated Health System, during the COVID-19 pandemic


Subject(s)
Tuberculosis , Pandemics , COVID-19 , Prisons , Diagnosis
10.
Alerta (San Salvador) ; 4(3): 118-114, jul. 29, 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1282939

ABSTRACT

Se presenta el caso de una paciente femenina de 5 años quien fue ingresada en el Hospital Nacional Benjamín Bloom, por presentar tos y fiebre persistente de 3 semanas, previo al ingreso en el centro hospitalario, la paciente curso con gastroenteritis aguda por lo que en el Hospital Nacional Zacamil, se sospechó fiebre tifoidea sin embargo al continuar febril y con tos fue transferida al hospital, durante el ingreso hospitalario se realizó el estudio para confirmar enfermedad tuberculosa presentando: prueba mantoux positiva (13 milimetros), radiografía de tórax con cavitación apical izquierda, baciloscopias positivas (16 puntos de los criterios de Stegen y Toledo), también se realizó una tomografía axial torácica computarizada que mostro lesión cavitada a nivel del lóbulo superior izquierdo segmento apical posterior de paredes gruesas tabicadas. Iniciando tratamiento con 4 fármacos antituberculosos (isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol), y posterior al egreso hospitalario el paciente continuo con el tratamiento durante 6 meses y presentando evolución clínica satisfactoria


We present the case of a 5-year-old female patient who was admitted to the Benjamin Bloom National Hospital, due to a 3-week persistent cough and fever, prior to admission to the hospital, the patient had acute gastroenteritis, so in the Hospital Nacional Zacamil, typhoid fever was suspected, however, as she continued to febrile and with a cough, she was transferred to the hospital, during hospital admission a study was carried out to confirm tuberculosis disease, presenting: positive mantoux test (13 millimeters), chest x-ray with left apical cavitation , positive smear microscopy (16 points of the Stegen and Toledo criteria), a computed thoracic axial tomography was also performed, which showed a cavitated lesion at the level of the upper left lobe posterior apical segment with thick septate walls. Starting treatment with 4 anti-tuberculosis drugs (isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol), and after hospital discharge the patient continued with the treatment for 6 months and presenting satisfactory clinical evolution


Subject(s)
Humans , Pediatrics , Tuberculosis , Tuberculosis, Pulmonary , Cavitation
11.
Alerta (San Salvador) ; 4(3): 180-176, jul. 29, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1283009

ABSTRACT

Introducción. El diagnóstico temprano de tuberculosis permite el control de la enfermedad y su transmisibilidad. Objetivo. Describir la validez diagnóstica del GeneXpert MTB/RIF para Mycobacterium tuberculosis en muestra bronquial, utilizando como referencia el cultivo Löwenstein Jensen. Metodología. Estudio transversal analítico, mediante revisión de 942 registros de la Unidad de Broncoscopía durante el año 2014 al 2018, de las cuales 320 cumplieron criterios de inclusión. Estos datos fueron exportados a un formato compatible con Epi Info versión 7 y analizados con parámetros estadísticos de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo, prueba de concordancia e índice Kappa Epidat 4,2. Resultados. De los 320 pacientes sometidos a fibrobroncoscopía diagnóstica para tuberculosis con GeneXpert MTB/RIF, los resultados negativos fueron 79 % (252) y positivo 21 % (68); el 1 % mostró resistencia a rifampicina. Se reportó una fuerte concordancia de GeneXpert MTB/RIF con el cultivo bacilo ácido alcohol resistente, que se determinó con un índice de kappa de 0,88 +/- (0,81-0,94) IC 95 %, una sensibilidad del 98 %, especificidad del 96 %, valor predictivo positivo 83 % (IC 95 %), valor predictivo negativo 99,6 % (CI 95 %). Conclusión. La prueba GeneXpert MTB/RIF tiene una capacidad altamente sensible y específica para el diagnóstico de tuberculosis en muestras obtenidas por fibrobroncoscopía


Introduction. The early diagnosis of tuberculosis allows the control of the disease and its transmissibility. Objective. Describe the diagnostic validity of GeneXpert MTB / RIF for Mycobacterium tuberculosis in bronchial sample using the Löwenstein Jensen culture as reference. Methodology. Analytical cross-sectional study, through a review of 942 records of the Bronchoscopy Unit during the year 2014 to 2018, of which 320 met inclusion criteria. These data were exported to a format compatible with Epi Info version 7, analyzed with statistical parameters of sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, concordance test, and Kappa Epidat index 4,2. Results. Of the 320 patients who underwent diagnostic bronchoscopy for tuberculosis with GeneXpert MTB / RIF, the negative results were 79 % (252), and positive 21 % (68), 1 % showed genetic resistance to rifampicin. A strong concordance of GeneXpert MTB / RIF was reported with the acid-alcohol-resistant bacillus culture determined with a kappa index of 0,88 +/- (0,81-0,94) 95 % CI, a sensitivity of 98 %, specificity 96 %, positive predictive value 83 % (95 % CI), negative predictive value 99,6 % (95 % CI). Conclusions. The GeneXpert MTB / RIF Test has a highly sensitive and specific capacity for the diagnosis of tuberculosis in samples obtained by bronchoscopy


Subject(s)
Rifampin , Tuberculosis , Mycobacterium tuberculosis , Bronchoscopy
12.
Coluna/Columna ; 20(2): 109-113, Apr.-June 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1249652

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Tuberculosis (TB) represents one of the top ten causes of death in the world. Its insidious onset and nonspecific symptoms usually result in delayed diagnosis. The objective is to evaluate the characteristics of patients with tuberculous spondylodiscitis in follow-up at a South American reference hospital. Method: Retrospective evaluation of the medical records of patients of both sexes and between 0 and 80 years of age diagnosed with tuberculosis of the spine between 2009 and 2018. The variables were analyzed based on groups: epidemiological, clinical, laboratorial, microbiological, imaging tests and treatment. Results: Total of 26 cases, about 80.8% male, mean age 41.6 ± 22.46 years. Axial pain was the most prevalent symptom (84.6%), the VAS score was 6.85 ± 2.87. The mean time between symptom onset and diagnosis was 23.8 ± 24.1 weeks (4-96). The most affected region was the thoracic spine (50% of the cases). Most participants (61.4%) had no change in neurological function (Frankel D and E) at the beginning of treatment and after 6 months, and 84.5% improved. During treatment 34.6% required surgery and the main indication was isolated neurological deficit (55.5%). The most frequently performed procedure was decompression and arthrodesis (55.5%). The average time to cure was 12.0 ± 8.8 months (8-48). Conclusion: Disease with insidious onset, nonspecific symptoms, high frequency of negative microbiological tests in cases with the disease. A small number of the cases required surgical treatment and most of them achieved good neurological recovery. Level of evidence IV; Case series.


RESUMO Objetivo: A tuberculose (TB) é uma das dez principais causas de morte no mundo. O início insidioso e os sintomas inespecíficos geralmente resultam em atraso do diagnóstico. O objetivo é avaliar as características dos pacientes com espondilodiscite tuberculosa em acompanhamento, em um hospital de referência sul-americano. Método: Avaliação retrospectiva de dados de prontuários, diagnóstico de tuberculose da coluna vertebral entre 2009 e 2018, de ambos os sexos, entre 0 e 80 anos de idade. As variáveis foram analisadas com base em grupos: epidemiológicas, clínicas, laboratoriais, microbiológicas, exames de imagem e tratamento. Resultados: Total de 26 casos, cerca de 80,8% do sexo masculino, média de idade de 41,6 ± 22,46 anos. A dor axial foi o sintoma mais prevalente (84,6%), o escore da EVA foi de 6,85 ± 2,87. A média de tempo entre o início dos sintomas e o diagnóstico foi de 23,8 ± 24,1 semanas (4-96). A região mais acometida foi a coluna torácica (50% dos casos). A maioria (61,4%) dos participantes apresentou função neurológica inalterada (Frankel D e E) no início do tratamento e 6 meses depois, sendo que 84,5% obtiveram melhora. No tratamento, 34,6% necessitaram de cirurgia, e a principal indicação foi déficit neurológico isolado (55,5%). O procedimento mais realizado foi descompressão e artrodese (55,5%). O tempo médio até a cura foi de 12,0 ± 8,8 meses (8-48). Conclusão: Doença de início insidioso, sintomas inespecíficos, grande frequência de exames microbiológicos negativos em casos com a doença. A menor parte dos casos necessitou de tratamento cirúrgico e a maioria apresentou boa recuperação neurológica. Nível de evidência IV; Série de casos.


RESUMEN Objetivo: La tuberculosis (TB) es una de las diez principales causas de muerte en el mundo. El inicio insidioso y los síntomas inespecíficos generalmente resultan en atraso del diagnóstico. El objetivo es evaluar las características de los pacientes con espondilodiscitis tuberculosa en acompañamiento en un hospital de referencia sudamericano. Método: Evaluación retrospectiva de datos de historiales clínicos, diagnóstico de tuberculosis de la columna vertebral entre 2009 y 2018, de ambos sexos, entre 0 y 80 años de edad. Las variables fueron analizadas con base en grupos: epidemiológicas, clínicas, de laboratorio, microbiológicas, exámenes de imagen y tratamiento. Resultados: Total de 26 casos, cerca de 80,8% del sexo masculino, promedio de edad de 41,6 ± 22,46 años. El dolor axial fue el síntoma más prevalente (84,6%). El puntaje de la EVA fue de 6,85 ± 2,87. El promedio de tiempo entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico fue de 23,8 ± 24,1 semanas (4-96). La región más acometida fue la columna torácica (50% de los casos). La mayoría (61,4%) de los participantes presentó función neurológica inalterada (Frankel D y E) al inicio del tratamiento y seis meses después, siendo que 84,5% obtuvo mejora. En el tratamiento, 34,6% precisó cirugía, y la principal indicación fue déficit neurológico aislado, (55,5%). El procedimiento más realizado fue descompresión y artrodesis (55,5%). El tiempo promedio hasta la cura fue de 12,0 ± 8,8 meses (8-48). Conclusión: Enfermedad de inicio insidioso, síntomas inespecíficos, alta frecuencia de exámenes microbiológicos negativos en casos con la enfermedad. La menor parte de los casos requirió tratamiento quirúrgico y la mayoría presentó buena recuperación neurológica. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.


Subject(s)
Humans , Tuberculosis, Spinal , Spine , Tuberculosis , Diagnosis
14.
Rev. cuba. invest. bioméd ; 40(2): e721, 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347452

ABSTRACT

Introducción: El estigma hacia los afectados por tuberculosis es un desafío importante para el control de la enfermedad. De ahí la necesidad de conocer los factores que lo desencadenan, ya que puede comprometer la adherencia al tratamiento y, por tanto, incremento de complicaciones y mortalidad. Objetivos: Determinar los factores asociados al estigma en personas afectadas por tuberculosis en una región de alto riesgo en el Perú. Métodos: Estudio correlacional en 110 pacientes tratados por tuberculosis. Los factores fueron la funcionalidad familiar medida con la escala de Apgar familiar; las características sociodemográficas y clínicas, los conocimientos sobre la enfermedad y la comunicación médico-paciente, a través de una encuesta. Para el estigma se utilizó la escala de Yang. En el análisis bivariado se utilizó la prueba de chi cuadrado. La relación entre variables se evaluó mediante la correlación de Pearson y la regresión lineal multivariada. Resultados: El nivel de estigma mostró un punto de corte (cutt off) ≥ 9 en 21,3 por ciento en tuberculosis sensible y 69,4 % en tuberculosis multirresistente, con diferencias significativas (p = 0,000). El análisis de regresión lineal multivariado evidenció que el nivel bajo de conocimientos sobre la tuberculosis (ß = -0,32; p = 0,000), bajas puntuaciones en escala Apgar familiar (ß = -0,41; p = <0,000) y la baja comunicación médico-paciente (ß = -0,47; p = 0,000) se asociaron negativamente con estigma. Conclusiones: Se encontró un nivel alto de estigma relacionado con tuberculosis y una asociación negativa entre el estigma con el nivel de conocimientos sobre la enfermedad, la funcionalidad familiar y la comunicación con el médico.(AU)


Introduction: The stigma attached to people with tuberculosis is an important challenge posed to the control of this disease. Hence the need to know what factors trigger it, for they may affect adherence to treatment, increasing complications and mortality. Objectives: Determine the factors associated to stigma in people with tuberculosis from a high-risk region in Peru. Methods: A correlational study was conducted of 110 patients treated for tuberculosis. The factors analyzed were family function as gauged by the Family Apgar scale, sociodemographic and clinical characteristics, knowledge about the disease and doctor-patient communication as measured through a survey. Stigma was determined by Yang's scale. Bivariate analysis was based on the chi-square test, whereas the relationship between variables was evaluated by Pearson's correlation and multivariate linear regression. Results: The level of stigma showed a cut off value ≥ 9 in 21.3 percent in sensitive tuberculosis and 69.4 percent in multiresistant tuberculosis, with significant differences (p = 0.000). Multivariate linear regression analysis found that a low level of knowledge about tuberculosis (ß = -0.32; p = 0.000), low scores on the Family Apgar scale (ß = -0.41; p = <0.000) and poor doctor-patient communication (ß = -0.47; p = 0.000) were negatively associated to stigma. Conclusions: The study found a high level of stigma associated to tuberculosis, as well as a negative association between stigma and knowledge about the disease, family function and communication with the doctor(AU)


Subject(s)
Humans , Tuberculosis , Regression Analysis , Treatment Adherence and Compliance , International Cooperation
15.
Medicina (B.Aires) ; 81(2): 143-148, June 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1287263

ABSTRACT

Resumen Para hacer frente a la pandemia causada por el SARS CoV-2, en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires se establecieron Unidades Febriles de Urgencias anexas a los hospitales de alta compleji dad. Se realizó un estudio observacional y retrospectivo con el objeto de evaluar el perfil de las personas que consultaron durante el período comprendido entre las semanas epidemiológicas 28 y 42, 2020. Se recibieron 12 571 consultas, el promedio de edad fue 38.2 años y 6801 (54.1%) pacientes eran varones. Se realizaron 9501 hisopados (RT-PCR para SARS-CoV-2) y 2499 (26.3%) fueron confirmados positivos. La edad media de los confirmados para COVID-19 fue 37.9 años, 1367 (54.7%) eran varones y 143 (5.7%) requirieron internación en la primera consulta. Tantos como 6097 (48.5%) participantes contaban con obra social o medicina prepaga. Consultaron solo 160 pacientes con HIV, se diagnosticó coinfección HIV/COVID-19 en 39/160 (24.4%) infectados con HIV y requirieron internación 9/39 (23.1%) coinfectados. Consultaron 128 pacientes con tuberculosis (TB), se diagnosticó coinfección TB/COVID-19 en 31/128 (24.2%) y requirieron internación 8/31 (25.8%) coinfectados. La triple asociación HIV/TB/COVID-19 fue constatada en 2 pacientes. Contrariamente a lo esperado, las dos principales enfermedades atendidas en el hospital, TB y HIV, estuvieron poco representadas en la consulta, pero el requerimiento de internación para los coinfectados fue elevado. Esto puede deberse a consulta tardía por restricciones de movilidad y asistencia durante la cuarentena. Nuestros datos también indican que el sector público de la ciudad debió absorber demanda insatisfecha del sector privado.


Abstract Febrile Emergency Units were annexed to tertiary hospitals to face the pandemic caused by SARS CoV-2 in Buenos Aires City. We performed a retrospective observational study in order to evaluate the profile of people consulting the Unit annexed to the Muñiz Hospital, during the period comprising epidemiological weeks 28 to 42, 2020. The total number of consultations was 12 571; 6801 (54.1%) patients were male, and the average age was 38 years. A total of 2499 (26.3 %) of 9501 swabs resulted positive for SARS-CoV-2 when analyzed by RT-PCR. The average age of confirmed COVID-19 patients was 37.9 years; 1367 (54.7%) were male and 143 (5.7%) required hospitalization at the first consultation. As many as 6097 (48.5%) participants were beneficiaries of social security or prepaid medicine. Only 160 (1.3%) were HIV positive, with COVID-19 coinfection diagnosed in 39/160 (24.4%), of which 9 (23.1%) required hospitalization. Only 128 (1%) had tuberculosis (TB); TB/CO VID-19 coinfection was diagnosed in 31 of them (24.2%), and 8/31 (25.8%) required hospitalization. The triple association HIV/TB /COVID-19 was reported in only 2 patients. Contrary to expectations, TB and HIV, the two main diseases treated in our hospital, were under-represented in this Emergency Unit, but the requirement of hospitalization for coinfected patients was quite frequent. This may be due to late consultation caused by mobility and assistance restrictions during quarantine. Interestingly, our data also indicate that the city's public sector had to absorb unsatisfied demand from the private sector and suburban population.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/epidemiology , HIV Infections/complications , HIV Infections/epidemiology , COVID-19 , Emergency Service, Hospital , SARS-CoV-2 , Hospitals
16.
Gac. méd. boliv ; 44(1): 96-98, jun. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1286580

ABSTRACT

La tuberculosis abdominal es una patología infrecuente, cursa con un cuadro clínico inespecífico y múltiples diagnósticos diferenciales. Debe considerarse como posibilidad diagnóstica en lugares con alta prevalencia de tuberculosis pulmonar de lo contrario puede ser diferido en el tiempo condicionando un diagnósco y tratamiento tardíos. Los estudios de imagen, en manos experimentados, pueden orientar hacia el diagnostico. El artículo descrito presenta un cuadro infrecuente e inespecífico de tuberculosis abdominal como causa de abdomen agudo.


Abdominal tuberculosis is an infrequent pathology, it presents with a nonspecific clinical picture and multiple differential diagnoses. It should be considered as a diagnostic possibility in places with a high prevalence of pulmonary tuberculosis; otherwise, it may be delayed in time, conditioning a late diagnosis and treatment. Imaging studies in experienced hands can guide the diagnosis. The described article presents an infrequent and nonspecific picture of abdominal tuberculosis as a cause of acute abdomen


Subject(s)
Tuberculosis
17.
Cuad. Hosp. Clín ; 62(1): 38-45, jun. 2021. ilus.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284260

ABSTRACT

OBJETIVOS: determinar las principales características demográficas, clínicas, radiológicas y de función pulmonar de los pacientes con bronquiectasias en la Clínica del Pulmón. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio observacional, retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de 23 pacientes con diagnóstico de dilataciones bronquiales. RESULTADOS: de los 23 pacientes, con una edad media de 49,4 ± 3,87 años, 13 corresponden al sexo femenino y 10 al sexo masculino, el tiempo de evolución de la enfermedad desde el diagnóstico de la patología inicial es de 17,3 ± 2,92 años. La tuberculosis es la etiología principal en 15 pacientes (65,2%). Las manifestaciones clínicas más frecuentes son la tos y expectoración mucopurulenta por varios años en la mayoría de los pacientes, al que añadimos la disnea y hemoptisis, la auscultación pulmonar revela la presencia de crépitos en 17 pacientes (73,9%). La Tomografía de Tórax de Alta Resolución distingue dos tipos de bronquiectasias: La sacular o quística y la cilíndrica, de localización unilobar, bilobar y multilobar (difuso). La Espirometría Forzada fue indicada en 10 pacientes (43,5%) 7 mujeres y 3 varones, el Síndrome Bronquial Obstructivo fue el hallazgo más frecuente. La asociación de Tetraciclina con Metronidazol indicado en 9 pacientes (39,1%) mejoró el cuadro clínico. La fisiopatología de esta entidad clínica está sujeta a una constante actualización. CONCLUSIONES: en pacientes tosedores crónicos, las bronquiectasias deben tener prioridad diagnóstica, se trata de una patología antigua, pero de actualidad permanente.


The purpose of this document is to determine the main epidemiological and clinical characteristics of patients with bronchiectasis at the Lung Clinic. METHOD: observational, retrospective study. The medical records of 23 patients diagnosed with bronchial dilation were reviewed. RESULTS: the results of the 23 patients studied, with a mean age of 49,4 ± 3,87 years, 13 correspond to the female sex and 10 to the male sex, indicate that the time of evolution of the disease from the diagnosis of the initial pathology is: 17,3 ± 2,92 years. Tuberculosis is the main etiology in 15 patients (65,2%). The most frequent clinical manifestations were cough and mucopurulent expectoration of several years in most of the patients, to which we must add dyspnea and hemoptysis, pulmonary auscultation reveals the presence of crepitus in 17 patients (73,9%). High Resolution Chest Tomography distinguishes two types of bronchiectasis: the saccular or cystic and the cylindrical, the localization is unilobar, bilobar and multilobar (diffuse). Forced spirometry was indicated in 10 patients (43,5%), 7 women and 3 men, Chronic Obstructive Pulmonary Disease is the main diagnosis. The association of Tetracycline with Metronidazole indicated in 9 patients (39,1%) had positive results. The pathophysiology of this clinical entity is subject to constant updating. CONCLUSIONS: in chronic coughing patients, bronchiectasis must have diagnostic priority, it is an old pathology, but it is permanently current


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Bronchiectasis , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive , Auscultation , Spirometry , Tuberculosis , Dyspnea , Hemoptysis , Metronidazole
18.
Cuad. Hosp. Clín ; 62(1): 63-71, jun. 2021. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284353

ABSTRACT

La enfermedad de Addison es una patología endocrinológica ocasionada por la disminución en la secreción de hormonas esteroideas por parte de la corteza adrenal; debida a múltiples etiologías (más comúnmente la tuberculosis en países en vías de desarrollo); con una evolución lenta, insidiosa y progresiva. Pudiendo llegar a una insuficiencia adrenal aguda, misma que puede llegar a ser de extrema gravedad; y en caso de no ser diagnosticada y tratada adecuadamente puede llevar a la muerte. El tratamiento primordial lo constituye la terapia hormonal sustitutiva con fármacos corticoesteroideos.


Addison's disease is an endocrinological pathology caused by the decrease in the secretion of steroid hormones by the adrenal cortex, due to multiple etiologies (most commonly tuberculosis in developing countries); with a slow, insidious and progressive evolution. Being able to reach an acute adrenal insufficiency, which can become extremely serious, and if it is not diagnosed and treated properly, it can lead to death. The primary treatment is hormone replacement therapy with corticosteroid drugs


Subject(s)
Humans , Female , Adult , Addison Disease , Adrenal Cortex Hormones , Adrenal Insufficiency , Tuberculosis , Hormone Replacement Therapy , Hormones , Hypothyroidism
19.
Con-ciencia (La Paz) ; 9(1): 1-20, jun. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1284396

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: la tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa, causada por diversas especies del Complejo Mycobacterium tuberculosis, actualmente se estima que un tercio de la población mundial se encuentra afectada por lo que representa una amenaza para la salud pública, principalmente por el surgimiento de cepas Multidrogorresistentes (TB-MDR). En Bolivia se reportaron 7.538 personas enfermas con Tuberculosis, los últimos datos sobre TB-MDR indican un aumento de 0,2% por año, en 2019 se registró un 3,1% de TB-MDR. Actualmente en nuestro país se emplean métodos moleculares para la identificación de este agente infeccioso; no obstante, existen muy pocos o ningún trabajo acerca de la aplicación de métodos moleculares para la detección precisa y efectiva de cepas TB-MDR que otorguen validez a los resultados emitidos. Este trabajo resuelve el cuestionamiento de, si la PCR en tiempo real (RT-qPCR) acoplada a curvas melting es una herramienta de diagnóstico alternativo aplicable, para la identificación de Tuberculosis Multidrogorresistente MATERIALES Y MÉTODOS: se trabajó con 74 cepas de Mycobaterium tuberculosis fenotípicamente identificadas por cultivo (método de las proporciones, Canetti Rist) como gold standar. El material genético para las pruebas moleculares se obtuvo por el método de columnas, se utilizaron dos controles primarios para la determinación de resistencia a los fármacos Isoniacida y Rifampicina, tanto los controles como las muestras se procesaron por RT-qPCR acoplada a curvas melting, mediante cambios de temperatura de disociación. RESULTADOS: los parámetros de test diagnóstico de la prueba demostraron sensibilidad: 67.4%, especificidad: 83.3%, Exactitud: 73.97%, VPP: 85.3%, VPN: 64.1% para Isoniacida. Mientras que para Rifampicina: Sensibilidad: 97%, especificidad: 20%, exactitud: 58.9%, VPP: 55.4% y VPN: 87.5%. CONCLUSIÓN: el método evaluado para la determinación de resistencia a Isoniacida presenta un equilibrio entre sensibilidad y especificidad, por lo que representa una alternativa diagnóstica confiable, mientras que para resistencia a Rifampicina presenta una alta sensibilidad que es muy útil para países endémicos como el nuestro.


INTRODUCTION: tuberculosis is an infectious-contagious disease, caused by various species of the Mycobacterium tuberculosis Complex, it is estimated that one third of the world population is affected by what represents a threat to public health, mainly by the emergence of multidrugresistant strains (MDR-TB). In Bolivia, 7,538 people are reported sick with Tuberculosis, the latest data on MDR-TB indicate an increase of 0.2% per year, in 2018 there was 3.1% of MDR-TB. Currently in our country molecular methods are used to identify this infectious agent; however, there is very little or no work on the application of molecular methods for the precise and effective detection of MDR-TB strains that give validity to the results issued. This work resolves the question of whether real-time PCR (RT-qPCR) coupled to melting curves is an applicable alternative diagnostic tool for the identification of multidrug-resistant tuberculosis MATERIALS AND METHODS: we worked with 74 strains of Mycobaterium tuberculosis phenotypically identified by culture (method of proportions, Canetti Rist) as a gold standar. The genetic material for molecular methods was obtained by the column assay, two primary controls were used for the determination of resistance to the drugs Isoniazid and Rifampicin, both the controls and the samples were processed by RT-qPCR coupled to melting curves, by means of temperature changes of dissociation. RESULTS: the diagnostic test parameters of the test demonstrated sensitivity: 67.4%, specificity: 83.3%, Accuracy: 73.97%, PPV: 85.3%, NPV: 64.1% for Isoniazid. While for Rifampicin: Sensitivity: 97%, Specificity: 20%, Accuracy: 58.9%, PPV: 55.4% and NPV: 87.5% CONCLUSION: the method evaluated for the determination of resistance to Isoniazid presents a balance between sensitivity and specificity, therefore it represents a reliable diagnostic alternative, while for resistance to Rifampicin it presents a high sensitivity that is very useful for endemic countries such as ours.


Subject(s)
Polymerase Chain Reaction , Mycobacterium tuberculosis , Rifampin , Tuberculosis , Public Health , Isoniazid
20.
Rev. colomb. gastroenterol ; 36(supl.1): 98-101, abr. 2021. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1251555

ABSTRACT

Resumen Se presenta el caso de un paciente con antecedente de consumo crónico de alcohol, que consultó por dolor abdominal inespecífico, fiebre intermitente no cuantificada y pérdida de peso, con posterior aumento del perímetro abdominal. Se encontró ascitis y hallazgos en imágenes que sugerían cirrosis. El estudio del líquido ascítico fue no hipertensivo con predominio de linfocitos y niveles de adenosina-desaminasa (ADA) elevados. La ecografía y tomografía de abdomen mostraron el engrosamiento del peritoneo y la biopsia peritoneal por laparoscopia fue compatible con enfermedad granulomatosa, con reacción en cadena de la polimerasa (PCR) positiva para Mycobacterium tuberculosis en un paciente sin otras causas de inmunosupresión. Este caso muestra la necesidad de mantener una alta sospecha clínica de TB en patologías abdominales con clínica inespecífica, aun en pacientes sin inmunocompromiso claro.


Abstract This is the case of a patient with a history of chronic alcohol consumption, who consulted for nonspecific abdominal pain, intermittent fever, and weight loss, with subsequent increase in the abdominal perimeter. Ascites and imaging findings suggestive of cirrhosis were found. The study of ascitic fluid was non-hypertensive with a predominance of lymphocytes and elevated adenosine deaminase (ADA) levels. Ultrasound and abdominal tomography showed peritoneal thickening. Laparoscopic peritoneal biopsy was compatible with granulomatous disease, with positive PCR for Mycobacterium tuberculosis in a patient with no other causes of immunosuppression. This report shows the importance of keeping a high index of suspicion for TB in patients with abdominal pathology, even in those without evident inmunocompromise.


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Peritoneum , Ascites , Tuberculosis , Alcohol Drinking , Ethanol
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