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1.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; mar. 19 2020. 5 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1096599

ABSTRACT

A medida que el mundo se une para hacer frente a la pandemia del COVID-19, es importante garantizar que los servicios y operaciones esenciales para hacer frente a los problemas de salud prevalentes, continúen protegiendo la vida de las personas con TB y otras enfermedades o condiciones de salud. Los servicios de salud, incluidos los programas nacionales para combatir la TB, deben involucrarse activamente para garantizar una respuesta efectiva y rápida al COVID-19.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/prevention & control , Coronavirus Infections/prevention & control , Pandemics/prevention & control , Betacoronavirus
2.
Arch. argent. pediatr ; 118(1): e39-e42, 2020-02-00. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas), BINACIS | ID: biblio-1095862

ABSTRACT

La tuberculosis es una enfermedad muy frecuente en nuestro medio. A pesar de que la detección precoz y el tratamiento adecuado logran la curación en la mayoría de los pacientes, la dificultad en el diagnóstico, el abandono del tratamiento y la aparición de resistencia a los fármacos tradicionales generan que, en la actualidad, continúe siendo un importante problema de salud pública. En la Argentina, la tasa de morbilidad es de 25/100 000 habitantes, con un leve aumento en la mortalidad.Se presenta el caso de una paciente pediátrica con tuberculosis, que tuvo múltiples complicaciones asociadas a la enfermedad y a su tratamiento, entre las cuales se incluye el síndrome in-flamatorio de reconstitución inmunológica, también conocido como reacción paradojal al tratamiento antituberculoso. Este representa una consecuencia clínica adversa al restablecimien-to de la inmunidad en el paciente que padece una infección sistémica grave, como la tuberculosis miliar.


Tuberculosis is a very frequent disease in our environment. Although early detection and adequate treatment achieve cure in most patients, the difficulty in diagnosis, the abandonment of treatment and the appearance of resistance to traditional drugs generate that at present it continues to represent an im-portant public health problem. In Argentina, the morbidity rate is 25/100,000 inhabitants, with a slight increase in mortality.We present the case of a pediatric patient with tuberculosis and multiple complications associated with the disease and its treatment. One of these complications was the immune re-constitution inflammatory syndrome or paradoxical reaction to antituberculosis treatment. It represents an adverse clinical con-sequence of the restoration of immunity in the patient suffering from a serious systemic infection such as miliary tuberculosis.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Tuberculosis/complications , Tuberculosis, Miliary/diagnosis , Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome , Tuberculosis, Meningeal , Tuberculosis, Miliary/drug therapy
4.
Med. interna (Caracas) ; 35(3): 107-117, 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS (Americas), LIVECS | ID: biblio-1052940

ABSTRACT

Analizar las características epidemiológicas, clínicas y efectividad del diagnóstico de derrame pleural. Métodos: estudio descriptivo, retroprospectivo transversal, con una muestra constituida por pacientes atendidos en el período enero 2013 a junio 2018 en los que se demostrase compromiso pleural, parenquimatoso pulmonar o de otro órgano y cuyo motivo de ingreso fue el estudio de derrame pleural en el Servicio de Medicina interna en el Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández". Tratamiento estadístico: análisis estadístico descriptivo basado en medidas de tendencia central (media y desvia- ción estándar) para las variables cuantitativas y de proporción (moda, porcentaje) en la variables categóricas y/o cualitativas. Se midió el índice Kappa entre la sospecha diagnóstica y el diagnós- tico realizado, para la valoración del grado de concordancia diagnóstica. Resultados: de 261 pacientes con derrame pleural, el 64,2% se encontraba en edad productiva, predominó el sexo mas- culino, y el nivel socioeconómico Graffar IV. La causa más frecuente de derrame pleural fue la tuberculosis pleural. La concordancia diagnóstica promedio fue de 0,70. Conclusión:Se evidenció un incremento del tiempo diagnóstico, relacionado al tiempo de obtención de resultados en los estudios paraclínicos. El cálculo del índice de concordancia entre el diagnóstico presuntivo y el definitivo fue importante(AU)


Pleural effusion is a frequent cause of admission to internal medicine wards worldwide, and is frequently secondary to clinical entities that are among the leading causes of mortality. Objective: To analyze the epidemiological, clinical characteristics and effectiveness in the diagnosis of pleural effusion. Methods:descriptive, retroprospective, transversal study, with a sample of patients treated from the period January 2013 to June 2018 in which pleural, parenchymal or pulmonary involvement of another organ were demonstrated when the reason for admission was the study of pleural effusion in the Internal Medicine Department at the Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández". Statistical analysis: Consisted of a descriptive statistical analysis based on measures of central tendency for the quantitative variables and proportion in the categorical and/or qualitative variables. The Kappa index was measured between the diagnostic suspicion and the diagnosis made, for the assessment of the degree of diagnostic agreement. Results: Of 261 patients with pleural effusion, 64.2% were of productive age, the male sex predominated, and the Graffar IV socioeconomic level. Pleural tuberculosis was the most common cause of pleural effusion. The average diagnostic concordance was 0.70. Conclusion:There was an increase in the diagnostic time, related to the time of obtaining results in the complementary studies. The calculation of the concordance index between the presumptive and definitive diagnosis was important(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Pleural Effusion/etiology , Pleural Effusion/pathology , Bacterial Infections/etiology , Tuberculosis/complications , Biopsy , Heart Failure , Internal Medicine
5.
Rev. gaúch. enferm ; 40: e20190050, 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-1043028

ABSTRACT

Abstract Objective: analyzing the aspects associated with case outcomes and the international border situation when it comes to patients with tuberculosis (TB) associated with comorbidities. Method: exploratory descriptive epidemiological study, analyzing all new cases of TB with comorbidities reported in 2013 on SISNAN in the cities at the border of the state of Paraná and Paraguay. The variables used were: sociodemographic, clinical and operational. To analyze the data, descriptive analysis and the chi-square test were applied. Results: 227 cases of tuberculosis associated with comorbidities were reported and 70.9% were from cities bordering Paraguay. Alcoholism (22.0%) and AIDS (13.7%) were the most common comorbidities. The chi-square test presented a statistical association of border cities with negative outcomes and not performing directly observed treatments. Conclusion: Through the study, it was possible to find that the location of border cities can be determinant for a negative outcome.


Resumen Objetivo: Analizar los aspectos asociados al cierre del caso y a la situación de frontera internacional entre enfermos de tuberculosis con comorbilidad. Método: Estudios epidemiológico, descriptivo exploratorio, analizando todos los casos nuevos de TB con comorbilidad notificados en el año 2013 en SISNAN en municipio de frontera del Estado de Paraná con Paraguay. Las variables utilizadas fueron: sociodermográficas, clínicas y operacionales. Para analizar los datos se aplicó análisis descriptiva y el test qui-cuadrado. Resultados: De los 227 casos de tuberculosis con comorbilidades, el 70,9% eran de municipios que hacían frontera con Paraguay. El alcoholismo (22,0%) y el sida (13,7%) fueron las comorbilidades más frecuentes. La prueba que qui-cuadrado presentó asociación estadística para los municipios de frontera con desenlace desfavorable y que no realizan el tratamiento directamente observado. Conclusión: Por el estudio, es posible identificar que la localización de los municipios de frontera puede ser determinante para un desempeño desfavorable.


Resumo Objetivo Analisar os aspectos associados ao desfecho do caso e à situação de fronteira internacional entre doentes de tuberculose com comorbidades. Método: Estudo epidemiológico, descritivo exploratório, analisando todos os casos novos de Tuberculose com comorbidades notificados no ano 2013 no Sistema de Informação de Agravos de Notificação em municípios de fronteira do estado do Paraná com o Paraguai. As variáveis utilizadas foram: sociodemográficas, clínicas e operacionais. Para analisar os dados aplicou-se análise descritiva e o teste qui-quadrado. Resultados: Dos 227 casos de tuberculose com comorbidades, 70,9% eram de municípios que faziam fronteira com o Paraguai. O alcoolismo (22,0%) e a aids (13,7%) foram as comorbidades mais frequentes. O teste que qui-quadrado apresentou associação estatística para os municípios de fronteira com desfecho desfavorável e que não realizam o tratamento diretamente observado. Conclusão Pelo estudo, é possível identificar que a localização dos municípios de fronteira pode ser determinante para um desempenho desfavorável.


Subject(s)
Humans , Male , Pregnancy , Adult , Young Adult , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/drug therapy , Paraguay , Brazil , Epidemiologic Studies , Urban Health , Treatment Outcome , Internationality , Middle Aged
6.
Enferm. actual Costa Rica (Online) ; (35): 85-102, Jul.-Dez. 2018. tab, graf
Article in Spanish | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-953203

ABSTRACT

Resumen 17. Este estudio tuvo por objetivo identificar los factores de riesgo asociados a la aparición de tuberculosis en Rincón Grande, Pavas. Se trata de una investigación cuantitativa realizada en dos fases: la primera correspondió a una descripción de los casos de tuberculosis en toda el área de estudio y la segunda, a un estudio de casos y controles con la población de Rincón Grande. En ambas fases se utilizó la totalidad de casos registrados de tuberculosis pulmonar entre 2010 y 2016. La fuente de datos fue el Sistema de Información Integrado de Salud y el libro de registro de casos. La selección de los controles fue aleatoria simple, con el total de sintomáticos respiratorios y el reporte del ELISA. Entre los resultados se denota que la incidencia en Pavas (periodo 2010-2016), osciló entre 10.2 y 22.2 casos por cada 100 000 habitantes. El 70,4% de los casos tenía entre 20 y 64 años de edad, el 59,0% correspondió a hombres; el 29,6%, a extranjeros. El 18,8% presentó antecedentes de consumo de drogas y el 51,1% tenían estudios con escolaridad primaria o menor. Los factores asociados son hacinamiento crítico, sexo (OR=1.9, IC=0.1-3.6), co-infección con VIH (OR=9.7, IC=2.3-39.6) y estado nutricional. Los hombres presentan 1.9 más veces la posibilidad de desarrollar tuberculosis y las personas con VIH presentan 9.7 veces dicha posibilidad. Se concluye que la seropositividad por VIH, las condiciones de hacinamiento, la desnutrición y el sexo masculino son factores de riesgo para la incidencia de tuberculosis en Rincón Grande.


Abstract 21. The objective of this study was to identify the risk factors associated with the appearance of tuberculosis in Rincón Grande, Pavas. This is a quantitative investigation carried out in two phases: the first corresponded to a description of the cases of tuberculosis in the entire study area and the second, to a case-control study with the population of Rincón Grande. In both phases, the totality of registered cases of pulmonary tuberculosis between 2010 and 2016 was used. The source of data was the Integrated Health Information System and the case record book. The selection of controls was simple random, with the total of respiratory symptoms and the ELISA report. Among the results it is noted that the incidence in Pavas (period 2010-2016), ranged between 10.2 and 22.2 cases per 100 000 inhabitants. 70,4% of the cases were between 20 and 64 years of age, 59,0% corresponded to men; 29,6%, to foreigners. 18,8% had a history of drug use and 51,1% had studies with primary or lower education. The associated factors are critical overcrowding, sex (OR = 1.9, CI = 0.1-3.6), co-infection with HIV (OR = 9.7, CI = 2.3-39.6) and nutritional status. Men present 1.9 times more the possibility of developing tuberculosis and people with HIV present 9.7 times that possibility. It is concluded that HIV seropositivity, crowded conditions, malnutrition and male sex are risk factors for the incidence of tuberculosis in Rincón Grande.


Resumo 25. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores de risco associados ao aparecimento da tuberculose em Rincón Grande, Pavas. Trata-se de uma investigação quantitativa realizada em duas fases: a primeira correspondeu a uma descrição dos casos de tuberculose em toda a área de estudo e a segunda, a um estudo caso-controle com a população de Rincón Grande. Em ambas as fases, utilizou-se a totalidade dos casos registrados de tuberculose pulmonar entre 2010 e 2016. A fonte de dados foi o Sistema Integrado de Informação em Saúde e o livro de registro de casos. A seleção dos controles foi aleatória simples, com o total de sintomas respiratórios e o laudo ELISA. Entre os resultados, observa-se que a incidência em Pavas (período 2010-2016) variou entre 10,2 e 22,2 casos por 100 mil habitantes. 70,4% dos casos tinham entre 20 e 64 anos de idade, 59,0% correspondiam a homens; 29,6% para estrangeiros. 18,8% tinham histórico de uso de drogas e 51,1% tinham estudos com ensino primário ou inferior. Os fatores associados são superlotação crítica, sexo (OR = 1,9, IC = 0,1-3,6), co-infecção por HIV (OR = 9,7, IC = 2,3-39,6) e estado nutricional. Os homens apresentam 1,9 vezes mais a possibilidade de desenvolver tuberculose e as pessoas com HIV apresentam 9,7 vezes essa possibilidade. Conclui-se que a soropositividade ao HIV, condições de superlotação, desnutrição e sexo masculino são fatores de risco para a incidência de tuberculose em Rincón Grande.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Tuberculosis/complications , HIV , Costa Rica , Vulnerable Populations , Malnutrition
7.
Rev. cuba. pediatr ; 90(4): e630, set.-dic. 2018. graf
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-978473

ABSTRACT

Introducción: Colagenosis y tuberculosis comparten síntomas y signos, pero además, el trastorno autoinmune y los tratamientos inmunosupresores que reciben los pacientes con colagenosis, los hacen más vulnerables a esta infección, lo que puede constituir un dilema diagnóstico. Objetivo: Contribuir al conocimiento de la relación entre tuberculosis y colagenosis. Presentación de casos: Se presentan tres adolescentes con tuberculosis, atendidos en el Centro de Referencia Nacional para la Tuberculosis Infantil. Dos enfermos tenían diagnóstico previo de colagenosis (artritis idiopática juvenil y polimiositis) con tratamiento esteroideo en exacerbaciones o continuo desde hacía un año, respectivamente. El tercero presentó un síndrome febril prolongado con pleuresía y pericarditis, con sospecha de lupus eritematoso diseminado. Se diagnosticó tuberculosis por test de mantoux hiperérgico. El tratamiento fue prolongado con esteroides, drogas antituberculosas y pericardiotomía al inicio del proceso, con evolución tórpida y fallo de tratamiento. Todo el tiempo se trató de descartar una enfermedad del colágeno. Se confirmó por cultivo la tuberculosis en los tres pacientes y la evolución final fue satisfactoria. Se exponen las características de cada enfermo y se analiza la relación entre ambas entidades. Conclusiones: Se presentan tres casos que ejemplifican la relación entre tuberculosis y colagenosis(AU)


Introduction: Collagenosis and tuberculosis share similar symptoms and manifestations; and in addition, the autoimmune disorder and inmunosuppressive treatments that patients with collagenosis receive make them more vulnerable to this infection which can constitute a diagnostic dylemma. Objective: To contribute to a better knowledge on the relation among tuberculosis and collagenosis. Cases presentation: Three adolescents suffering collagenosis are presented. They were attended in the National Reference Center for Children Tuberculosis. Two of the patients had previous diagnostic of collagenosis (juvenile idiopatic arthritis and polymyositis) with steroids treatment in exacerbations or continuous since a year ago. The third patient presented a prolonged febrile syndrome with pleurisy and pericarditis, with suspicions of disseminated lupus erythematosus. Tuberculosis was diagnosed by the test of hyperergic Mantoux. The treatment was prolonged with steroids, antiturberculosis drugs and pericardiotomy at the beginning of the process, with bad evolution and failure of the treatment. All the time it was intended to rule out collagen disease. Tuberculosis was confirmed by culturing in the three patients and final evolution was satisfactorily. Characteristics of each patient were exposed and it was analyzed the relation among both diseases. Conclusions: Three cases that exemplify the relation among tuberculosis and collagenosis(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/diagnosis , Collagen Diseases/complications , Collagen Diseases/epidemiology , Isoniazid/therapeutic use , Case Reports
8.
Buenos Aires; GCBA. Gerencia Operativa de Epidemiología; 20 jul. 2018. a) f: 21 l:25 p. graf, tab.(Boletín Epidemiológico Semanal: Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 3, 100).
Monography in Spanish | LILACS (Americas), InstitutionalDB, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1116498

ABSTRACT

El área programática del Hospital Parmenio Piñero (AP-HGAPP) se localiza en el sur de la ciudad, e incluye parte de las comunas 7, 8, 9, 10, 6 y 4. Según datos provenientes del Censo 20105, se registraron 324.179 personas viviendo en este territorio, con un porcentaje de población con Necesidades Básicas Insatisfechas de 10,4% (superior al valor promedio de CABA de 7%). Se presenta en este informe un análisis de situación de tuberculosis, tomando como eje el territorio y la población a cargo del hospital y sus centros de salud y acción comunitaria. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Tuberculosis/classification , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/ethnology , Tuberculosis/mortality , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis/transmission , Tuberculosis/epidemiology , Catchment Area, Health/statistics & numerical data , Epidemiologic Studies , Hospitals, Municipal/statistics & numerical data
9.
Univ. med ; 59(1)20180000. ilus
Article in Spanish | LILACS (Americas), COLNAL | ID: biblio-994838

ABSTRACT

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) continúa siendo un problema de salud pública mundial, a pesar de la introducción de la terapia antirretroviral y la profilaxis frente a patógenos oportunistas. El pulmón es uno de los órganos más afectados por condiciones tanto infecciosas como no infecciosas en el contexto de la enfermedad retroviral; sin embargo, la prevalencia de las enfermedades de las vías respiratorias ha cambiado en las últimas dos décadas, tanto local como globalmente, por lo que se decidió realizar una búsqueda de la literatura más reciente en las bases de datos Medline y SciELO, incluyendo revisiones de tema y estudios originales, con el objetivo de elaborar una descripción actualizada de las principales enfermedades pulmonares descritas en pacientes con VIH, desde los puntos de vista clínico, paraclínico, radiológico y broncoscópico.


Human immunodeficiency virus (HIV) remains a public health problem worldwide, despite the introduction of antiretroviral therapy and prophylaxis against opportunistic pathogens. The lung is one of the most affected organs by both infectious and non-infectious diseases in the context of HIV, however, the prevalence of respiratory tract diseases has changed over the past two decades, both locally and globally, therefore, the authors decided to conduct a search of the most recent literature on Medline and SciELO databases, including reviews and original studies, with the aim of elaborating an updated description of the main pulmonary diseases in patients with HIV, taking into account clinical, paraclinical, radiological and bronchoscopic aspects.


Subject(s)
Humans , Pneumonia/diagnosis , Tuberculosis/complications , HIV , Bronchoscopy , Mortality
10.
Rev. chil. enferm. respir ; 34(1): 62-69, 2018.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-959409

ABSTRACT

Resumen Para el control epidemiológico de la tuberculosis (TBC) se requiere de una terapia de alta eficacia, que logre eliminar la trasmisión mediante la curación de los pacientes. Las reacciones adversas a fármacos (RAM) contribuyen a una menor eficiencia del tratamiento. La RAM hepática es la más temida y puede llegar a ser mortal. Esta se ha relacionado a factores de riesgo como la edad avanzada, el género femenino, ciertas razas, características del metabolismo enzimático de los fármacos, asociación de fármacos, presencia de infecciones por virus de hepatitis B, C y VIH, desnutrición, trasplantados renales, embarazo, puerperio y consumo de alcohol. No existen pautas de monitoreo de la función hepática en forma regular, por lo que se recomienda la vigilancia estrecha de la aparición de síntomas sugerentes de toxicidad hepática. En algunas condiciones de alto riesgo de RAM hepática el juicio clínico podría determinar el monitoreo bioquímico de la función hepática.


Epidemiological control of tuberculosis (TB) requires a highly efficient therapy, to be able to eliminate transmission of tuberculosis. Adverse drug reactions (ADR) contribute to decrease the efficiency of treatment. Hepatic ADR is the most feared and can become fatal and has been related to risk factors such as advanced age, female gender, non-caucasian ethnic groups, characteristics of enzymatic metabolism of drugs, drug associations, presence of hepatitis B, C and HIV virus infections, malnutrition, kidney transplants, pregnancy, puerperium and alcohol consumption. There are no guidelines for monitoring liver function on a regular basis. Therefore a close monitoring of the appearance of symptoms suggestive of liver toxicity is recommended. In some conditions of high risk of hepatic ADR, clinical judgment could indicate the biochemical monitoring of liver function.


Subject(s)
Humans , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/epidemiology , Antitubercular Agents/adverse effects , Tuberculosis/drug therapy , Sex Factors , Risk Factors , Age Factors
11.
Arch. pediatr. Urug ; 88(6): 322-328, oct. 2017. ilus
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-887801

ABSTRACT

Resumen Introducción: en Uruguay se ha notificado un aumento en el número de casos de tuberculosis en niños con formas pulmonares y extrapulmonares. La infección osteoarticular representa 10%-15% de las formas extrapulmonares. Objetivo: alertar sobre una etiología poco habitual de osteomielitis cuya forma de presentación genera dificultades diagnósticas. Caso clínico: niña de 18 meses, previamente sana. Consulta por edema e impotencia funcional de tobillo derecho de tres meses de evolución, en apirexia. La radiografía muestra múltiples imágenes geódicas en el sector distal de la diáfisis con secuestro en peroné derecho. Se realiza punción ósea obteniéndose líquido serohemático. El cultivo de dicha muestra y el hemocultivo fueron negativos. Luego de recibir clindamicina 21 días más gentamicina 10 días por via intravenosa y dos limpiezas quirúrgicas, se otorga alta con cefuroxime acetil vía oral. El cultivo de la muestra ósea desarrolló Mycobacterium tuberculosis. Se inició tratamiento con isoniacida, rifampicina y piracinamida. No fue identificado el caso índice. Discusión: la presentación clínica de la tuberculosis ósea es generalmente insidiosa lo que generando dificultades y retraso en el diagnóstico. Sólo la biopsia permite confirmar el diagnóstico. La situación epidemiológica actual obliga a descartar posible etiología tuberculosa ante un proceso inflamatorio osteoarticular de evolución tórpida. El tratamiento oportuno y adecuado requiere alto índice de sospecha y realización sistemática de punción ósea y/o articular.


Summary Introduction: in Uruguay, an increase in the number of cases of TB with pulmonary and extra-pulmonary involvement in children has been reported. Osteoarticular infections represent 10%-15% of extra-pulmonary involvement. Objective: to warn about an uncommon etiology of osteomyelitis whose presentation results in diagnostic difficulties. Clinical case: 18 month-old girl, previously healthy. Consultation was due to edema and right ankle functional insuficiency with three-month evolution, under apyrexia. X-ray imaging revealed multiple geodesic images in the distal portion of diaphysis, as well as a small sequestrum in right fibula. Through a bone puncture, serohematic fluid was extracted. Culture and hemoculture were negative. Treatment consisted of 21 days of intravenous clindamycin and 10 days of gentamicin. Two surgical debridements were performed. Progressive recovery followed. The child was discharged under cefuroxime axetil oral suspension and later a bone culture showed positive results for Mycobacterium TB. Treatment with isoniazid, rifampin and pyrazinamide was started. Index case could not be identified. Discussion: clinical presentation of bone tuberculosis is generally insidious. This explains difficulties and delays in diagnosis. It is remarkable that only biopsy allows the confirmation of diagnosis. The present epimediologic condition forces us to rule out possible TB etiology in the presence of an inflammatory osteoarticular process of lethargic evolution. Timely and accurate treatment requires a high degree of suspicion, as well as the performance of systematic bone and/or joint puncture.


Subject(s)
Humans , Osteomyelitis , Osteomyelitis/diagnosis , Osteomyelitis/etiology , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/diagnosis , Pyrazinamide/therapeutic use , Tuberculosis , Magnetic Resonance Spectroscopy , Ankle Injuries , Communicable Diseases, Emerging , Diagnosis, Differential , Isoniazid/therapeutic use
12.
Rev. panam. salud pública ; 41: e23, 2017. tab, graf
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-845712

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo Identificar las barreras programáticas que dificultan el acceso a la atención integral de pacientes con coinfección por tuberculosis y virus de la inmunodeficiencia humana (TB/VIH). Métodos Se trata de un estudio de métodos mixtos. La investigación cualitativa se realizó mediante entrevistas en profundidad a actores clave y el componente cuantitativo a través del análisis descriptivo de corte transversal de datos programáticos del período 2010–2015 sobre los programas de tuberculosis y VIH de establecimientos de salud de las ciudades de Lima e Iquitos. Resultados Se entrevistaron a 22 actores clave en siete establecimientos. Las barreras identificadas fueron: poca o ninguna coordinación entre los equipos de tuberculosis y VIH, manejo por separado de los casos de tuberculosis y de VIH en diferentes niveles de atención, financiamiento insuficiente, recursos humanos escasos o poco capacitados y ausencia de un sistema de información integrado. Se evidenció que el tamizaje para VIH en pacientes con tuberculosis se incrementó (de 18,8% en 2011 a 95,2% en 2015), la cobertura de isoniazida en pacientes con VIH disminuyó (de 62% a 9%) y la proporción de fallecidos entre los casos de coinfección por TB/VIH fue de 20% en promedio. Conclusiones Existe una débil coordinación entre las estrategias sanitarias sobre VIH y sobre tuberculosis. El manejo de la coinfección por TB/VIH es fragmentado en diferentes niveles de atención, lo que repercute en la atención integral del paciente. Como producto de esta investigación, se elaboró un documento técnico para establecer los procedimientos conjuntos, el cual deberá ser implementado para una mejora en la atención integral de la coinfección por TB/VIH.


ABSTRACT Objective Identify the programmatic barriers that hinder access to comprehensive care of patients with tuberculosis and human immunodeficiency virus (TB/HIV) coinfection. Methods This is a mixed-method study. Qualitative research was conducted via in-depth interviews with key actors and the quantitative component involved cross-sectional descriptive analysis of programmatic data from 2010-2015 on tuberculosis and HIV programs at health facilities in the cities of Lima and Iquitos. Results Twenty-two key actors in seven establishments were interviewed. The identified barriers were: little or no coordination between tuberculosis and HIV teams, separate management of tuberculosis and HIV cases at different levels of care, insufficient financing, limited or poorly trained human resources, and lack of an integrated information system. It was found that HIV screening in TB patients increased (from 18.8% in 2011 to 95.2% in 2015), isoniazid coverage of HIV patients declined (from 62% to 9%), and the proportion of deaths among TB/HIV coinfection cases averaged 20%. Conclusions There is poor coordination between HIV and TB health strategies. Management of TB/HIV coinfection is fragmented into different levels of care, which has an impact on comprehensive patient care. As a result of this research, a technical document was prepared to establish joint procedures that should be implemented to improve comprehensive care of TB/HIV coinfection.


RESUMO Objetivo Identificar as barreiras programáticas que dificultam o acesso à atenção integral de pacientes com coinfecção por tuberculose e vírus da imunodeficiência humana (TB/HIV). Métodos Estudo de métodos mistos. A pesquisa qualitativa foi realizada mediante entrevistas aprofundadas com atores-chave, e o componente quantitativo baseou-se na análise descritiva transversal de dados programáticos dos programas de tuberculose e HIV de estabelecimentos de saúde das cidades de Lima e Iquitos no período de 2010 a 2015. Resultados Foram entrevistados 22 atores-chave em sete estabelecimentos. As barreiras identificadas foram: pouca ou nenhuma coordenação entre as equipes de tuberculose e HIV, manejo separado dos casos de tuberculose e HIV em diferentes níveis de atenção, financiamento insuficiente, recursos humanos escassos ou pouco capacitados e ausência de um sistema de informação integrado. Constatou-se que o rastreamento de HIV em pacientes com tuberculose aumentou (de 18,8% em 2011 para 95,2% em 2015), a cobertura da profilaxia com isoniazida em pacientes com HIV diminuiu (de 62% para 9%) e a proporção média de óbitos entre os casos de coinfecção por TB/HIV foi de 20%. Conclusões Existe uma má coordenação entre as estratégias de saúde para HIV e tuberculose. O manejo da coinfecção por TB/HIV é fragmentada nos diferentes níveis de atenção, o que prejudica a atenção integral do paciente. Esta pesquisa resultou na elaboração de um documento técnico para estabelecer os procedimentos conjuntos que deverão ser implementados para melhorar a atenção integral da coinfecção por TB/HIV.


Subject(s)
Tuberculosis/complications , Tuberculosis/diagnosis , HIV Infections/complications , HIV Infections/diagnosis , Comprehensive Health Care/statistics & numerical data , Peru
14.
Arch. argent. pediatr ; 114(5): e357-e361, oct. 2016. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas), BINACIS | ID: biblio-838283

ABSTRACT

El síndrome hemofagocítico secundario es infrecuente en pediatría y, más aun, asociado a tuberculosis. Presentamos el caso de una paciente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, tuberculosis diseminada y síndrome hemofagocítico. Niña de 8 años, condiagnóstico de síndrome deinmunodeficiencia adquirida, que se internó por fiebre, vómitos y dolor abdominal. Presentaba distensión abdominal, deshidratación, taquipnea, rales subcrepitantes y sibilancias en ambos pulmones, anemia, plaquetopenia y alteración de la coagulación. Recibió antibióticos de amplio espectro y se realizó una laparotomía exploradora con apendicectomia y biopsia ganglionar. A las 72 horas, presentó convulsión tónico clónica, deterioro del sensorio, fiebre, hipoxemia, hepatoesplenomegalia, ascitis y edema periférico. Presentaba bicitopenia, hiperferritinemia y examen microscópico de médula ósea con hemofagocitosis. Recibió gammaglobulina intravenosa, corticoides y transfusiones sanguíneas. Se aisló Mycobacterium tuberculosis del aspirado gástrico, médula ósea y biopsia ganglionar abdominal. Se trató con isoniacida, rifampicina, estreptomicina y etambutol, y presentó franca mejoría.


The secondary hemophagocytic syndrome is rare in children and even rarer associated with tuberculosis. e report the case of a patient with acquired immunodeficiency syndrome, disseminated tuberculosis and hemophagocytic syndrome. An 8-year-old girl, diagnosed with acquired immunodeficiency syndrome, was admitted due to fever, vomiting and abdominal pain. She presented abdominal distension, dehydration, tachypnea, crackles and wheezing in both lungs, anemia, thrombocytopenia and coagulopathy. She received broad-spectrum antibiotics and exploratory laparotomy was performed with appendectomy and lymph node biopsy. After 72 hours the patient presented tonic clonic seizure, impaired sensory, fever, hypoxemia, hepatosplenomegaly, ascites and peripheral edema. She developed bicytopenia, hyperferritinemia and bone marrow microscopic examination with hemophagocytosis. She received intravenous gammaglobulin, steroids and blood transfusions. Mycobacterium tuberculosis was cultured in gastric aspirate, bone marrow and abdominal lymph node biopsy. She was treated with isoniazid, rifampicin, streptomycin and ethambutol, showing marked improvement.


Subject(s)
Humans , Female , Child , Tuberculosis/complications , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications , Lymphohistiocytosis, Hemophagocytic/etiology
15.
Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent ; 70(3): 282-284, jul.-set. 2016.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BBO | ID: lil-797084

ABSTRACT

A disfunção temporomandibular tem caráter multifatorial e merece uma abordagem diferenciada tanto para seu diagnóstico quanto seu tratamento, sendo frequentemente recomendada a atuação de uma equipe multidisciplinar. Várias são as manifestações que podem acometer as articulações temporomandibulares decorrentes de patologias sistêmicas. Dentre estas, a tuberculose raramente as acomete, mas a ocorrência de manifestações extrapulmonares vem crescendo nos últimos anos. Estima-se que a tuberculose acometa 8.8 milhões de pessoas ao ano, levando 1.45 milhões destas ao óbito. O objetivo desta revisão foi levantar dados e informações para profissionais da área da saúde, em especial os Cirurgiões Dentistas,para um correto e precoce diagnóstico, uma vez que a detecção correta da patologia possibilita tratamento adequado e previne o surgimento de alterações graves na forma e função das articulaçõesenvolvidas.


Temporomandibular disorders are a multifactorial disease, that deserves a special approachfor its diagnosis and treatment, and a multidisciplinary team is suggested. Various systemic pathologies have a TMJ manifestation. Among these diseases, tuberculosis rarely has a temporomandibularjoint occurrence, but extra pulmonary manifestation is increasing in the last years.About 8,8 million people are affected by tuberculosis each year, and 1,45 million die because ofit. The objective of this review is collect data and information for health professional, in special Dentists, in order to clarify the relationship between TMD and tuberculosis, early diagnosis and correct treatment, once that the correct identification of this patology can provide adequate treatment and prevents for more severe complications.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Temporomandibular Joint/anatomy & histology , Temporomandibular Joint/abnormalities , Temporomandibular Joint/growth & development , Temporomandibular Joint/injuries , Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome/complications , Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome/diagnosis , Temporomandibular Joint Dysfunction Syndrome/prevention & control , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/pathology , Tuberculosis/prevention & control
16.
Arch. argent. pediatr ; 114(4): e233-e236, ago. 2016. ilus
Article in Spanish | LILACS (Americas), BINACIS | ID: biblio-838247

ABSTRACT

La actinomicosis es una infección supurativa crónica, producida por bacterias Gram-positivas anaeróbicas o especies Actinomyces microaerófilas. Es rara en niños y adolescentes; es más común en inmunodeprimidos. El Mycobacterium tuberculosis colabora en el desarrollo de la enfermedad. La afectación pulmonar aparece como un cuadro de condensación crónica que no mejora con el tratamiento antibiótico convencional. Las complicaciones clásicas de afectación de la pared torácica con fistulización y supuración en «granulo de azufre¼ son descritas con menor frecuencia en la actualidad. El diagnóstico es un verdadero desafío y se establece mediante el aislamiento de las especies de Actinomyces. El tratamiento de elección para todas las formas clínicas de la enfermedad es el uso prolongado de antibióticos. Objetivo. Presentar un caso pediátrico de comorbilidad entre tuberculosis y actinomicosis. Resaltar la importancia de la sospecha diagnóstica de actinomicosis frente a todo proceso supurado crónico.


Actinomycosis is a chronic suppurative infection, produced by anaerobic Gram-positive bacteria or microaerobic Actinomyces species. It is rare in children and adolescents and it is more common in immunocompromised. Mycobacterium tuberculosis collaborates on the development of the disease. Pulmonary involvement appears as a picture of chronic condensation that does not improve with conventional antibiotic treatment. Classic complications affecting the thoracic wall with drainage in «sulfur granule¼ and fistulization are described less frequently nowadays. The diagnosis is a real challenge and it is set by using the isolation of species of Actinomyces. The treatment of choice for all clinical forms of the disease is the prolonged use of antibiotics. Objective: to present a pediatric case of comorbidity between tuberculosis and actinomycosis and to highlight the importance of diagnostic suspicion of actinomycosis in the presence of all chronic suppurative processes.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Tuberculosis/complications , Actinomycosis/complications , Lung Diseases/complications , Lung Diseases/microbiology
17.
Rev. enferm. UERJ ; 24(3): e5702, mai./jun. 2016.
Article in Portuguese | LILACS (Americas), BDENF | ID: biblio-947354

ABSTRACT

Objetivo: analisar os fatores relacionados ao retardo do diagnóstico da tuberculose (TB) em idosos em um dos municípios da região metropolitana de João Pessoa/Paraíba-Brasil, avaliando-os sob a dimensão porta de entrada. Método: pesquisa qualitativa, com participação de sete pessoas idosas. Os relatos foram coletados mediante entrevista e submetidos à análise de conteúdo em 2010 e 2011. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa, no. 0589/2008. Resultados: atenção básica em saúde (ABS) não se configurou como principal porta de entrada dos idosos para o diagnóstico da tuberculose no município estudado, revelando que sua organização apresenta fragilidades referentes às ações de saúde, ao acesso e ao vínculo, que interferem na sua busca como porta de entrada. Conclusão: exige-se uma nova lógica do processo de trabalho em que as práticas de saúde priorizem tecnologias que potencializem acolhimento e vínculo, de modo que seja abreviada a confirmação diagnóstica e o início do tratamento da TB.


Objective: to examine the factors related to late diagnosis of tuberculosis (TB) among the elderly in a town in the metropolitan region of João Pessoa, Paraiba, Brazil, and evaluate them in relation to the system gateway. Method: in this qualitative study with the participation of seven elderly individuals, data were collected by semi-structured interview and analyzed by thematic content analysis. The study was approved by the research ethics committee (Protocol No. 0589/2008). Results: primary health care (PHC) did not figure as the main gateway for the elderly for diagnosis of tuberculosis in the city studied, revealing that PHC organization suffers from weaknesses relating to health actions, access and bonding, which interfere with the utilization of PHC as a gateway. Conclusion: a new work process logic is required in which health practices prioritize technologies that potentiate reception and bonding, for earlier confirmation of diagnosis and start of TB treatment.


Objetivo: analizar los factores relacionados al retardo del diagnóstico de la tuberculosis (TB) en ancianos en uno de los municipios de la región metropolitana de João Pessoa/Paraíba-Brasil, evaluándolos bajo la dimensión puerta de entrada. Método: investigación cualitativa, con participación de siete personas ancianas. Los relatos fueron recolectados mediante entrevista semidirigida y analizados por la Técnica de Análisis de Contenido. Estudio aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa con número de protocolo 0589/2008. Resultados: el atendimiento básico de salud (ABS) no se configuró como principal puerta de entrada de los ancianos para el diagnóstico de la tuberculosis en el municipio estudiado, revelándose que la organización del ABS presenta fragilidades referentes a las acciones de salud, al acceso y al vínculo, que interfieren en su búsqueda como puerta de entrada. Conclusión: se exige una nueva lógica del proceso de trabajo en que las prácticas de salud prioricen tecnologías que potencialicen acogida y vínculo, de modo quesea abreviada la confirmación diagnosticada y el inicio del tratamiento de la TB.


Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Primary Health Care , Tuberculosis , Health of the Elderly , Family Health Strategy , Primary Health Care/organization & administration , Tuberculosis/complications , Unified Health System , Aged , Qualitative Research , Health Services Accessibility
18.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 24: e2798, 2016. graf
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-960918

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to analyze the offering of health actions and services for the control of tuberculosis for people living with HIV/AIDS being followed up in the Specialized Care Services for HIV/AIDS in Ribeirão Preto, SP, Brazil. Method: quantitative, exploratory survey study. Participated 253 people living with HIV/AIDS followed up by this service, considering as inclusion criteria: individuals older than 18 years living in the city and not inmates. Data collection was conducted from January 2012 to May 2013 through interviews with the support of a specific instrument. Data were analyzed using indicators and a composite index. Results: the offering of services for the control of tuberculosis in people living with HIV/AIDS by municipal services was considered as intermediate, reinforcing the need for better planning for comprehensive assistance, coordination of professionals in teams and among the services network, in addition to professional training and continuing education. Conclusion: it is necessary to implement strategies that promote shared actions between TB and HIV / AIDS programs and between different services in order to strengthen the local care network, aimed at producing an individualized care, comprehensive and responsive.


RESUMO Objetivo: analisar a oferta das ações e serviços de saúde para o controle da tuberculose nas pessoas vivendo com HIV/aids em seguimento pelos Serviços de Atenção Especializada ao HIV/aids de Ribeirão Preto, SP, Brasil. Método: estudo quantitativo, exploratório, do tipo inquérito. Participaram 253 pessoas vivendo com HIV/aids em seguimento nos serviços, considerando os critérios de inclusão: indivíduos maiores de 18 anos, residentes no município e não pertencentes ao sistema prisional. A coleta de dados foi realizada no período de janeiro/2012 a maio/2013, por meio de entrevistas com apoio de um instrumento específico. Os dados foram analisados mediante indicadores e índice composto. Resultados: a oferta de ações e serviços para o controle da tuberculose nas pessoas vivendo com HIV/aids pelos serviços do município foi considerada regular, reforçando a necessidade de melhor planejamento da assistência de forma integral, articulação dos profissionais nas equipes e entre os serviços da rede, além da formação profissional e educação permanente. Conclusão: faz-se necessário a implementação de estratégias que favoreçam ações compartilhadas entre os programas de tuberculose e HIV/aids e entre os diferentes serviços, com o intuito de fortalecer a rede local de atenção objetivando a produção de um cuidado singular, integral e resolutivo.


RESUMEN Objetivo: analizar la oferta de acciones y servicios de salud para el control de la tuberculosis en las personas viviendo con VIH-SIDA acompañadas por los Servicios de Atención Especializada al VIH-SIDA de Ribeirao Preto, SP, Brasil. Método: estudio cuantitativo, exploratorio, de tipo encuesta. Participaron 253 personas viviendo con VIH-SIDA seguidas por estos servicios, considerando como criterios de inclusión: individuos mayores de 18 años, residentes en el municipio y no ser del sistema de prisiones. La recolección de datos fue realizada en el periodo de enero de 2012 a mayo de 2013, por medio de entrevistas guiadas por un instrumento especifico. Los datos fueron analizados mediante indicadores y un índice compuesto. Resultados: la oferta de acciones y servicios para el control de la tuberculosis en personas viviendo con VIH-SIDA fue considerada intermedia, reforzando la necesidad de mejorar la planificación de la asistencia en forma integral, la articulación de los profesionales en los equipos y entre los servicios de la red, además de la formación profesional y la educación permanente. Conclusión: se hace necesaria la implementación de estrategias que favorezcan las acciones compartidas entre los programas de tuberculosis y VIH-SIDA y entre los diferentes servicios, con el fin de fortalecer la red local de atención para producir un cuidado personalizado, integral y resolutivo.


Subject(s)
Humans , Adult , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/prevention & control , HIV Infections/complications , Brazil , Acquired Immunodeficiency Syndrome/complications
19.
Salvador; s.n; 2015. 107 p. ilus, tab, map.
Thesis in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1000987

ABSTRACT

A infecção pelo HIV promove a redução do número de linfócitos T CD4+ e, consequentemente, o surgimento de doenças oportunistas. A leishmaniose visceral e a tuberculose são comumente reconhecidas como doenças oportunistas importantes e associadas ao óbito de indivíduos infectados por HIV. Ambos os patógenos, Leishmania e Mycobacterium tuberculosis (Mtb) infectam cronicamente macrófagos. A imunidade protetora associada a estas infecções envolve linfócitos Th1 produtores de IFN-g. O prejuízo na resposta imune celular causado pelo HIV perturba a resposta imune contra estes patógenos. Não são bem determinadas quais alterações imunológicas causadas pelo HIV promovem o prejuízo na resposta imune específica contra a Leishmania spp. e Mtb, induzindo o desenvolvimento de formas atípicas e graves destas infecções. Deste modo, esta tese teve como objetivo descrever o perfil da resposta imune celular aos antígenos de Leishmania spp. ou Mtb em pacientes infectados com HIV. Para tal., foram recrutados pacientes infectados por HIV e com diagnóstico de leishmaniose (HIV/LV) e tuberculose (HIV/TB). Indivíduos não infectados por HIV e diagnóstico de leishmaniose (LV) ou tuberculose (TB) forma incluídos como controles. Foram avaliadas a linfoproliferação e a frequência das subpopulações de memória dos linfócitos T CD4+...


The HIV-infection promotes reduced number of CD4+ T-lymphocytes and manifestation of opportunistic diseases. Visceral leishmaniasis and tuberculosis are commonly known as main opportunistic infections and are associated with mortality in HIV-infected individuals. Both pathogens, Leishmania and Mycobacterium tuberculosis (Mtb), infect macrophages. The protect immune response involve T-lymphocytes help 1 (Th1) and producing of IFN-g. The impairment of cellular immune response caused by HIV disrupts the immune response against these pathogens. It is unclear which immunological alterations caused by HIV infection promote the damage in specific cellular immune response against Leishmania and Mtb and induces the development of atypical and severe forms. Thus, this thesis aimed to describe the profile of the cellular immune response to Leishmania antigens or Mtb in HIV infected patients. To this end, were recruited HIV infected patients with visceral leishmaniasis (HIV/VL) and HIV infected patients with active tuberculosis (HIV/TB). Moreover, HIV uninfected individuals with VL or TB were also included as controls. Lymphoproliferation and frequency of memory CD4+...


Subject(s)
Humans , HIV , Leishmaniasis/complications , Leishmaniasis/diagnosis , Leishmaniasis/immunology , Leishmaniasis/pathology , Leishmaniasis/therapy , Leishmaniasis/transmission , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/therapy
20.
Salvador; s.n; 2015. 117 p. ilus, tab.
Thesis in Portuguese | LILACS (Americas) | ID: biblio-1000991

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: A tuberculose (TB), doença crônica infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis, é considerada um grave problema de saúde pública no país. A caracterização de antígenos protéicos e/ou lipídios que induzem uma resposta imunológica no hospedeiro, torna-se um importante passo para o desenvolvimento de novas ferramentas de diagnóstico e resposta terapêutica. Dentre os diferentes antígenos, em especial a mammalian cell entry protein 1A (proteína Mce1A), e os fosfolipídios da parede celular do bacilo como a cardiolipina (CL), os fosfatidilinositol (FI), fosfatidilcolina (FC), fosfatidiletanolamina (FE) e o sulfatide (SL), são, em sua maioria altamente imunogênicos, podendo então ser úteis no sorodiagnóstico. Portanto, o objetivo do estudo é avaliar a produção de anticorpos anti- Mce1A...


INTRODUCTION: Tuberculosis (TB), chronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, is still a serious public health problem in the country. The characterization of protein and/or lipids antigens that induce an immune response in the host, it is an important step in the development of new diagnostic tools and monitoring TB treatment response. Among the different antigens, particularly mammalian cell entry protein 1A (Mce1A protein), and phospholipids from the cell wall of bacillus such as cardiolipin (CL), phosphatidylinositol (PI), phosphatidylcholine (PTC), phosphatidylethanolamine (PE) and sulfatide (SL), are highly immunogenic and can be used for improvement of the serodiagnosis. Therefore, the aim of the study is to evaluate the production of anti-Mce1A...


Subject(s)
Humans , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/immunology , Tuberculosis/pathology , Tuberculosis/prevention & control
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