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2.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; abr. 13, 2020.
Non-conventional in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1096694

ABSTRACT

Ante la situación actual de la pandemia del COVID-19 se aconseja a los países que continúen con la adopción de los algoritmos de diagnóstico de TB recomendados por OPS/OMS. A pesar de las diferencias en los modos de transmisión de TB y COVID-19, ciertas medidas de protección personal son relevantes para ambas enfermedades. Las medidas habituales para protegerse de la TB deben continuar junto con las precauciones adicionales para proteger a los trabajadores de COVID-19.


Subject(s)
Pneumonia, Viral/prevention & control , Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/prevention & control , DNA, Viral/analysis , Coronavirus Infections/prevention & control , Pandemics/prevention & control , Betacoronavirus
3.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; mar. 19 2020. 5 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1096599

ABSTRACT

A medida que el mundo se une para hacer frente a la pandemia del COVID-19, es importante garantizar que los servicios y operaciones esenciales para hacer frente a los problemas de salud prevalentes, continúen protegiendo la vida de las personas con TB y otras enfermedades o condiciones de salud. Los servicios de salud, incluidos los programas nacionales para combatir la TB, deben involucrarse activamente para garantizar una respuesta efectiva y rápida al COVID-19.


Subject(s)
Humans , Pneumonia, Viral/prevention & control , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/prevention & control , Coronavirus Infections/prevention & control , Pandemics/prevention & control , Betacoronavirus
4.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 114: e180420, 2019. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-984758

ABSTRACT

BACKGROUND Rifamycins are a group of antibiotics mainly used in the treatment of tuberculosis (TB), however they interact with antiretroviral therapy (ART). Rifabutin allows more regimens options for concomitant imunodeficiency virus (HIV) treatment compared to rifampicin. OBJECTIVE Compare the outcomes of TB-HIV co-infected patients who used rifampicin or rifabutin. METHODS We analysed data from a prospective cohort study at National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas, Rio de Janeiro (RJ), Brazil. Patients who were treated for TB and HIV with rifampicin or rifabutin, from February 2011 to September 2016 were included. FINDINGS There were 130 TB-HIV patients, of whom 102 were treated with rifampicin and 28 with rifabutin. All patients in the rifabutin-treated group and 55% of the rifampicin-treated group patients were ART-experienced. Patients treated with rifampicin had similar abandon and cure rates, interruptions in treatment due to adverse reactions, immune reconstitution inflammatory syndrome and a similar mortality rate as those treated with rifabutin. However, rifampicin-treated patients had higher CD4 counts and more frequently undetectable HIV viral load by the end of treatment (67% versus 18%, p < 0.001) compared to rifabutin-treated patients, even when only ART-experienced patients were evaluated (66,6% versus 36,3%, p = 0.039). CONCLUSIONS Patients who used rifabutin had worst immune and virological control. This group had more ART-experienced patients. New and simpler regimens are needed for patients who do not respond to previous antiretroviral therapies.


Subject(s)
Humans , Rifamycins/therapeutic use , Tuberculosis/prevention & control , Outcome Assessment, Health Care , Rifabutin/therapeutic use , Rifampin , HIV
5.
Article in English | AIM (Africa) | ID: afr-200982

ABSTRACT

Background: Tuberculosis (TB) is a major global health challenge, and South Africa is one of the high-burden countries. A national TB infection control (TBIC) guideline has stipulated three areas of infection control at health facilities: work practice and administrative control, environmental control, and personal protection for health workers. Aim: The aim of this study was to identify the gaps and address the challenges in institutional TBIC. Setting: The district hospital and a primary health care clinic within the Mossel Bay sub-district in the Western Cape. Methods: According to the national TBIC draft guideline, a quality improvement cycle was used to evaluate and improve TBIC. Each facility had an existing infection and prevention control and occupational health and safety team, which were used as the audit teams. Results: A baseline assessment was followed by a set of interventions, which did not show a significant improvement in TBIC. The difference between the pre- and post-intervention TB screening rate was not statistically significant. An assessment of time interval between 101 patients presenting with TB symptoms and diagnosed with TB was 4 days at baseline and post-intervention. Most of the anticipated improvements were dependent on the health workers’ adherence to the local TBIC policies, which emerged as an unexpected finding. Conclusion: We found good managerial commitment reflected by the presence of various policies, guidelines, specific personnel and committees to deal with infection control in general. This study has created awareness about TBIC among staff and pointed out the complexity of health workers’ behaviour towards adhering to policies


Subject(s)
Tuberculosis , Tuberculosis/prevention & control , Health , Africa
6.
Med. infant ; 25(4): 331-333, diciembre 2018. ilus
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-970632
8.
Buenos Aires; GCBA. Gerencia Operativa de Epidemiología; 20 jul. 2018. a) f: 16 l:20 p. tab.(Boletín Epidemiológico Semanal: Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 3, 100).
Monography in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1116468

ABSTRACT

Este informe refleja la primera etapa del análisis del evento epidemiológico en curso. Describe las acciones realizadas y los resultados preliminares obtenidos en el estudio de brote de tuberculosis ocurrido en una escuela técnica del AP Tornú en el período Febrero-Marzo de 2018: acciones desarrolladas y los resultados preliminares encontrados. Se estudiaron contactos institucionales y familiares de cada uno de los casos. Dentro de los contactos institucionales se incluyeron 5 divisiones, docentes y preceptores, de acuerdo a los listados provistos por la Dirección de la Escuela.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , School Health Services/statistics & numerical data , Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/pathology , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis/therapy , Tuberculosis/transmission , Tuberculosis/epidemiology , Catchment Area, Health/statistics & numerical data , Disease Outbreaks/statistics & numerical data , Hospitals, Municipal/statistics & numerical data
9.
Buenos Aires; GCBA. Gerencia Operativa de Epidemiología; 20 jul. 2018. a) f: 21 l:25 p. graf, tab.(Boletín Epidemiológico Semanal: Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 3, 100).
Monography in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1116498

ABSTRACT

El área programática del Hospital Parmenio Piñero (AP-HGAPP) se localiza en el sur de la ciudad, e incluye parte de las comunas 7, 8, 9, 10, 6 y 4. Según datos provenientes del Censo 20105, se registraron 324.179 personas viviendo en este territorio, con un porcentaje de población con Necesidades Básicas Insatisfechas de 10,4% (superior al valor promedio de CABA de 7%). Se presenta en este informe un análisis de situación de tuberculosis, tomando como eje el territorio y la población a cargo del hospital y sus centros de salud y acción comunitaria. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Tuberculosis/classification , Tuberculosis/complications , Tuberculosis/ethnology , Tuberculosis/mortality , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis/transmission , Tuberculosis/epidemiology , Catchment Area, Health/statistics & numerical data , Epidemiologic Studies , Hospitals, Municipal/statistics & numerical data
10.
Buenos Aires; GCBA. Gerencia Operativa de Epidemiología; 20 jul. 2018. a) f: 30 l:34 p. graf.(Boletín Epidemiológico Semanal: Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 3, 100).
Monography in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1116531

ABSTRACT

El hospital general de agudos donación Francisco Santojanni se encuentra enclavado en el oeste de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Fue fundado en el año 1940 como hospital para tuberculosos en terrenos cedidos por el filántropo que le dio nombre a la institución. En 1981 se constituyó en hospital polivalente de agudos. Por año se asisten aproximadamente 480.000 personas provenientes, en especial, de su área de influencia: los barrios de Liniers, Mataderos y Lugano, además de los partidos colindantes de la provincia de Buenos Aires. Se caracterizan los casos notificados de TBC en el hospital Santojanni entre enero de 2017 y junio de 2018.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis/therapy , Tuberculosis/epidemiology , Health Surveillance/statistics & numerical data , Communicable Disease Control/instrumentation , Communicable Disease Control/statistics & numerical data , Disease Notification/methods , Disease Notification/statistics & numerical data
11.
Rev. habanera cienc. méd ; 17(3): 353-363, mayo.-jun. 2018.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-978535

ABSTRACT

Introducción: La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa causada por el Mycobacterium tuberculosis, la cual representa un serio problema de salud. Se evidencia, a través de la Historia, la lucha del hombre en su afán de contrarrestarla y los estragos que la enfermedad ha causado y provocado innumerables muertes sin importar razas, edad, clases sociales, aunque si afectando en mayor medida a los más desposeídos. Objetivo: Describir algunos aspectos generales que caracterizan la historia de la tuberculosis y su efecto negativo sobre la salud del hombre, precisar la lucha de las instituciones de salud a nivel mundial contra esta enfermedad y aspectos del programa de prevención y control utilizado en Cuba. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en el período comprendido entre mayo y junio de 2015. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (43 revistas) y revistas cubanas. Se consultaron las bases de datos de sistemas referativos, como MEDLINE, PubMed y Scielo con la utilización de descriptores como tuberculosis pulmonar tuberculosis Infection. Se incluyeron artículos en idioma inglés y español, y publicaciones de los últimos 5 años. Se obtuvieron 55 artículos, y se circunscribió el estudio a 27 que enfocaron estas temáticas de manera más integral. Conclusiones: La tuberculosis es una enfermedad muy antigua y a pesar del avance científico y social alcanzado, continúa siendo un inminente peligro para la salud. Constituye un compromiso político de todas las naciones mejorar y desarrollar programas y servicios de salud para el mejor desempeño en la lucha contra esta enfermedad(AU)


Introduction: Tuberculosis is an infectious-contagious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, which represents a serious health problem. The man´s fight against this disease has been evidenced through history. He has demonstrated his desire to control it and the damage it has caused such as uncountable deaths regardless race, age, and social classes; mainly affecting the dispossessed. Objective: To describe some general aspects that characterize the history of tuberculosis and its negative effect on man´s health, specify the fight of health care centers worldwide against this disease, and present prevention and control measures used in Cuba. Material and methods: A bibliographic review was carried out during the period between May and June, 2015. Impact factor journals from the Web of Sciences (43 journals), and Cuban journals were evaluated. Reference databases such as MEDLINE, PubMed, and SciELO were consulted using some descriptors such as pulmonary tuberculosis, and tuberculosis infection. Articles in English and Spanish languages were included, as well as publications of the last 5 years. A total of 55 articles were obtained, and the study was limited to 27 ones that focused these topics in a more comprehensive way. Conclusions: Tuberculosis is a very old disease and, despite the scientific and social progress achieved, it continues being an imminent danger to health. The development of programs and health services for best actions in the fight against this disease is a political commitment of all nations(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Tuberculosis/history , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis/epidemiology , Global Health/history
12.
Buenos Aires; GCBA. Gerencia Operativa de Epidemiología; 15 jun. 2018. a) f: 49 l:61 p. ilus, graf.(Boletín Epidemiológico Semanal: Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 3, 95).
Monography in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1103308

ABSTRACT

Desde mayo del año 2016, diferentes áreas del Ministerio de Salud se encuentran trabajando con la finalidad de colocar en la agenda sanitaria la necesidad de abordar la TBC de una manera diferente a la que actual para intentar cambiar una situación que viene empeorando, como se dijo, desde hace al menos 5 años y más. A principios de 2017 se comenzó a presentar la situación de la TBC de manera sistemática en el Boletín Epidemiológico Semanal. El 30 de Junio de 2017 se presentó una Comunicación Oficial que planteó los lineamientos generales del nuevo abordaje: Empadronamiento, asignación a Equipos de Salud y notificación al SNVS-TBC, Creación/fortalecimiento de comités interdisciplinarios para el seguimiento de los pacientes con TBC, y Descentralización de la medicación. Al mismo tiempo y en la actualidad, se trabaja con la Red de TBC para fortalecer los vínculos de trabajo entre los neumotisiólogos y los diferentes ámbitos de abordaje (atención primaria, epidemiología, entre otros). Este plan operativo propone especialmente tomar en cuenta la priorización de todas las acciones vinculadas con el abordaje de la TBC de acuerdo al Plan de Salud de la Ciudad, fortaleciendo la estrategia de Atención Primaria de la Salud y haciendo foco en los ámbitos más vulnerados y con mayor cantidad de casos, de acuerdo a la situación epidemiológica. (AU)


Subject(s)
Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis/transmission , Tuberculosis/epidemiology , Health Centers , Comprehensive Health Care/methods , Comprehensive Health Care/organization & administration , Disease Notification/methods , Patient Education Handout , Health Plan Implementation/organization & administration , Health Plan Implementation/trends
13.
Rev. cuba. med. trop ; 70(1): 0-0, ene.-abr. 2018.
Article in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-960607

ABSTRACT

Introducción: la tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa de evolución aguda, subaguda o crónica, conocida antes del año 1000 a.n.e. Sobre la existencia de la tuberculosis en Cuba hay noticias desde 1630; el conocimiento de los médicos cubanos sobre el mal se presentó en las publicaciones especializadas. Objetivo: presentar los principales aspectos de la historia del control de la tuberculosis en Cuba. Métodos: se siguió le método histórico-lógico, apoyados en la revisión documental. Resultados: en Cuba la lucha contra la tuberculosis se inició a finales del siglo XIX; se presentan las acciones tomadas hasta el año 1930. A finales del siglo XIX se creó la Liga Antituberculosa, la cual a principios del siglo XX tomó carácter nacional; se construyeron dispensarios para el tratamiento ambulatorio de los enfermos; en 1907 el primer sanatorio para el tratamiento internado de los pacientes. Pero después de la segunda década los trabajos de la lucha tuvieron un decrecimiento. En la segunda mitad de la década del 20 se creó una cátedra específica para su enseñanza en la Escuela de Medicina e instituciones que reforzarían, al menos en teoría, el trabajo dirigido hacia la mejora de la situación de la enfermedad en la población. Conclusiones: durante los primeros años del siglo XX, se organizaron los primeros servicios para el tratamiento de la tuberculosis, se inició un incipiente control sobre la enfermedad. Aunque los servicios y acciones fueron insuficientes, constituyeron un intento de mejorar la situación enfermedad en la población(AU)


Introduction: tuberculosis is an infectious contagious disease of acute, subacute or chronic evolution. Known before the year 1 000 B.C., news about its presence in Cuba dates back to 1630. Cuban doctors' knowledge about the condition appeared in specialized publications. Objective: present the main aspects of the history of tuberculosis control in Cuba. Methods: the historical-logical method was applied, supported by document review. Results: the fight against tuberculosis started in Cuba in the late 19th century. A description is provided of the actions taken until the year 1930. The Anti-Tuberculosis League was founded at the end of the 19 th century, and acquired nationwide scope at the beginning of the 20th century. Dispensaries were built for ambulatory treatment. The first inpatient sanatorium was founded in 1907. However, after the second decade, the fight against tuberculosis witnessed a decline. In the second half of the 1920s, a specific professorship was created to be taught at the School of Medicine and institutions which would reinforce, at least theoretically, the work aimed at improving the status of the disease in the population. Conclusions: during the early years of the 20th century, the first services for the treatment of tuberculosis were created and incipient control of the disease was started. Insufficient as the services and actions were, they constituted an attempt to improve the status of the disease in the population(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , History, 19th Century , History, 20th Century , Tuberculosis/history , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis Societies/history , Epidemiology, Descriptive , Cuba/epidemiology
14.
Buenos Aires; GCBA. Gerencia Operativa de Epidemiología; 27 abr. 2018. a) f: 48 l:66 p. graf, tab.(Boletín Epidemiológico Semanal: Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 3, 88).
Monography in Spanish | LILACS (Americas) | ID: biblio-1103348

ABSTRACT

La tuberculosis es una de las 10 principales causas de mortalidad en el mundo. En 2016, 10,4 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,7 millones murieron por esta enfermedad. Más del 95% de las muertes por tuberculosis se producen en países de ingresos bajos y medianos. La incidencia mundial de la TB está disminuyendo en aproximadamente un 2% al año, ritmo que habría que acelerar al 4­5% anual si se quieren alcanzar las metas fijadas para 2020 en la Estrategia Fin a la Tuberculosis. La Estrategia Fin a la Tuberculosis de la OMS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) de las Naciones Unidas, comparten el objetivo común de poner fin a la epidemia mundial de TB para el periodo 2016-2035. Las metas de dicha estrategia consisten en reducir su mortalidad en un 90%, y su incidencia en un 80% de aquí a 2030. En este informe, junto con la presentación y actualización mensual y sistemática de los datos, se realiza un breve análisis de la situación de los menores de 20 años. Dada la importancia del evento en este grupo de edad, se considera significativo que, dentro de la prioridad que tiene el abordaje de la TBC en general, se le dé mayor visibilidad a la situación de los niños y adolescentes. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis/epidemiology , Statistical Distributions , Child Health/statistics & numerical data , Adolescent Health Services/statistics & numerical data , Disease Notification/methods , Disease Notification/statistics & numerical data , Patient Care
15.
Vaccimonitor (La Habana, Print) ; 27(1)ene.-abr. 2018. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS (Americas), CUMED | ID: biblio-1094598

ABSTRACT

La tuberculosis es uno de los mayores problemas que enfrenta la salud mundial en la actualidad. La única vacuna disponible contra esta enfermedad es la BCG, esta protege solo contra la tuberculosis grave de la infancia, lo cual plantea un reto en la búsqueda de nuevos candidatos vacunales. Teniendo en cuenta el antecedente protector de Mycobacterium ´habana´ contra la tuberculosis experimental, nos propusimos aportar elementos que avalen el empleo de M. ´habana´ TMC 5135 como candidato vacunal contra la tuberculosis, mediante estudios de infección en cultivos celulares de macrófagos murinos. Se caracterizó el proceso de fagocitosis de esta micobacteria por cultivos primarios de macrófagos peritoneales murinos y por la línea celular RAW 264.7, para lo cual se determinó el porcentaje de fagocitosis y el número fagocítico. El presente trabajo demostró que el proceso de fagocitosis de M. ´habana´ TMC 5135 está influenciado por la fuente celular empleada como célula hospedadora, así como por la carga bacteriana infectante y el tiempo de exposición a la misma. La presente investigación contribuye a la caracterización de la infección por esta micobacteria en sus principales células blanco de la inmunidad innata y traza el camino de futuras investigaciones para evaluar la activación de mecanismos efectores de la inmunidad innata frente a este candidato(AU)


Tuberculosis remains as a major problem in the global health. BCG is the available vaccine against tuberculosis but only protects against severe form of disease during childhood, so the search for new vaccine candidates is a challenge. Taking into account the protective capacity of Mycobacterium ´habana´ against experimental tuberculosis, we proposed in vitro experiments using murine macrophages (peritoneal macrophages and cell line Raw 264.7) to characterize phagocytic process of this candidate. Phagocitic index and phagocytic number were calculated. The present work demonstrated that the phagocytosis process of M. ‘habana’ TMC 5135 is influenced by the cellular source used as host cell, as well as by the infecting bacterial load and the time of exposure. The present investigation contributes to the characterization of the infection by this mycobacteria in its main target cells of innate immunity and it suggest future investigations to evaluate the activation of effector mechanisms of the innate immunity against this candidate(AU)


Subject(s)
Tuberculosis/prevention & control , BCG Vaccine/therapeutic use , Vaccines/immunology , Macrophages , Mycobacterium/immunology
18.
J. bras. pneumol ; 44(2): 134-144, Mar.-Apr. 2018. tab
Article in English | LILACS (Americas) | ID: biblio-893909

ABSTRACT

ABSTRACT Tuberculosis continues to be a public health priority in many countries. In 2015, tuberculosis killed 1.4 million people, including 210,000 children. Despite the recent progress made in the control of tuberculosis in Brazil, it is still one of the countries with the highest tuberculosis burdens. In 2015, there were 69,000 reported cases of tuberculosis in Brazil and tuberculosis was the cause of 4,500 deaths in the country. In 2014, the World Health Organization approved the End TB Strategy, which set a target date of 2035 for meeting its goals of reducing the tuberculosis incidence by 90% and reducing the number of tuberculosis deaths by 95%. However, to achieve those goals in Brazil, there is a need for collaboration among the various sectors involved in tuberculosis control and for the prioritization of activities, including control measures targeting the most vulnerable populations. Children are highly vulnerable to tuberculosis, and there are particularities specific to pediatric patients regarding tuberculosis development (rapid progression from infection to active disease), prevention (low effectiveness of vaccination against the pulmonary forms and limited availability of preventive treatment of latent tuberculosis infection), diagnosis (a low rate of bacteriologically confirmed diagnosis), and treatment (poor availability of child-friendly anti-tuberculosis drugs). In this review, we discuss the epidemiology, clinical manifestations, and prevention of tuberculosis in childhood and adolescence, highlighting the peculiarities of active and latent tuberculosis in those age groups, in order to prompt reflection on new approaches to the management of pediatric tuberculosis within the framework of the End TB Strategy.


RESUMO A tuberculose continua sendo uma prioridade de saúde pública em muitos países. Em 2015, a tuberculose matou 1,4 milhão de pessoas, incluindo 210.000 crianças. Apesar dos recentes progressos no controle da tuberculose no nosso país, o Brasil ainda é um dos países com maior carga de tuberculose. Em 2015, houve 69.000 casos de tuberculose notificados no Brasil e a tuberculose foi a causa de 4.500 mortes no país. Em 2014, a Organização Mundial da Saúde aprovou a Estratégia End TB, que estabeleceu 2035 como data-alvo para atingir suas metas de redução da incidência de tuberculose em 90% e do número de mortes por tuberculose em 95%. No entanto, para alcançar essas metas no Brasil, há a necessidade de colaboração entre os diversos setores envolvidos no controle da tuberculose e de priorização de atividades, incluindo medidas de controle voltadas às populações mais vulneráveis. As crianças são altamente vulneráveis à tuberculose, e há particularidades específicas dos pacientes pediátricos quanto ao desenvolvimento da tuberculose (rápida progressão da infecção para a doença ativa), prevenção (baixa eficácia da vacinação contra as formas pulmonares e disponibilidade limitada de tratamento preventivo da infecção tuberculosa latente), diagnóstico (baixa taxa de diagnóstico confirmado bacteriologicamente); e tratamento (pouca disponibilidade de fármacos antituberculose próprios para crianças). Nesta revisão, discutimos a epidemiologia, as manifestações clínicas e a prevenção da tuberculose na infância e adolescência, destacando as peculiaridades da tuberculose ativa e latente nessas faixas etárias, a fim de promover a reflexão sobre novas abordagens para o manejo da tuberculose pediátrica no àmbito da Estratégia End TB.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Tuberculosis/diagnosis , Tuberculosis/prevention & control , Tuberculosis/epidemiology , World Health Organization , Brazil/epidemiology , Risk Factors , Age Factors , Disease Progression , Disease Eradication
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