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1.
Rev. colomb. cir ; 39(1): 70-84, 20240102. tab, fig
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1526809

ABSTRACT

Introducción. La evaluación de la movilidad de las cuerdas vocales en cirugía de tiroides y paratiroides hace parte de la adecuada valoración integral. Aunque la laringoscopia directa es prueba de referencia, su uso real no es rutinario por lo que se propone la ecografía translaríngea como alternativa de evaluación. Métodos. Estudio prospectivo de evaluación de una prueba diagnóstica de la movilidad de las cuerdas vocales pre y posoperatoria, comparando la ecografía translaríngea con la video laringoscopia, en pacientes con cirugía de tiroides y paratiroides, de febrero 1° a noviembre 30 de 2022. Se describieron las variables usando frecuencias absolutas y relativas. En el análisis univariado se calcularon Chi cuadrado y T de Student y en el bivariado, regresión logística binaria. La agudeza diagnóstica se determinó con sensibilidad, especificidad y valores predictivos; se consideró la significancia estadística con p < 0,05. Resultados. Se incluyeron 267 pacientes, 219 mujeres y 48 hombres; 196 pacientes (73,4%) tenían malignidad. Se encontró en el preoperatorio, sensibilidad 100 %, especificidad 99,6 %, VPP 83,3 %, VPN 100 %, odds de probabilidad positiva 83 % y Odds de probabilidad negativa 0,004 %. En el posoperatorio, sensibilidad 82,8 %, especificidad 99,2 %, VPP 92,3 % VPN 97,9 %, odds de probabilidad positiva 92 % y odds de probabilidad negativa 0,2 %. Conclusiones. La ecografía translaríngea en nuestro medio tiene alta agudeza diagnóstica. Podría ser usada en el abordaje inicial de la evaluación de la movilidad de las cuerdas vocales y reemplazar la laringoscopia directa, dejando ésta para cuando la visualización ecográfica no sea adecuada, o en casos de afectación o sospecha de invasión, para su confirmación.


Introduction. The evaluation of the mobility of the vocal cords in thyroid and parathyroid surgery is part of the adequate comprehensive assessment. Altough, direct laryngoscopy is the gold standard, its real use is not routine, so translaryngeal ultrasound approach is proposed as an alternative. Methods. A prospective diagnostic test study was carried out to evaluate the translaryngeal ultrasound compared with video laryngoscopy in visualizing vocal mobility in patients with thyroid and parathyroid surgery from February 1 to November 30, 2022. Patients were described using absolute and relative frequencies. Univariate statistical analysis with Chi-square and Student's t tests. T. Bivariate analysis using binary logistic regression. Diagnostic acuity was calculated with sensitivity, specificity, PPV, NPV. Statistical significance with p< 0.05, 95% confidence interval. Results. 267 patients undergoing thyroid or parathyroid surgery were included, 219 women and 48 men. Malignant: thyroid neoplasm 196 patients (73.4%). The findings were for the preoperative period, 100% sensitivity, 99.6% specificity, PPV 83.33%, NPV 100%, 83% positive probability odds, and 0.004% negative probability odds. For the postoperative period, 82.8% sensitivity, 99.2% specificity, 92.3% PPV, 97.9% NPV, 92% positive probability odds, and 0.2% negative probability odds were found.Conclusions. Translaryngeal ultrasound in our series has high diagnostic acuity. It could be used as the initial approach to evaluate vocal mobility and might replace direct laryngoscopy, leaving it when its visualization is not adequate or in cases of involvement or suspected invasion for confirmation.


Subject(s)
Humans , Thyroid Diseases , Vocal Cords , Diagnostic Imaging , Thyroid Gland , Ultrasonography , Larynx
2.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 31: e4025, Jan.-Dec. 2023. tab
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1515338

ABSTRACT

Objetivo: medir el volumen urinario por medio de la ecografía vesical, realizado por una enfermera en pacientes críticos, después de la retirada de la sonda urinaria permanente y verificar los factores relacionados en la retención urinaria. Método: estudio cuantitativo, observacional y transversal, realizado con 37 pacientes críticos de ambos sexos, mayores de 18 años, con retiro de catéter vesical permanente en las últimas 48 horas. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y el examen ecográfico. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas y clínicas y el examen ecográfico. Los datos fueron presentados a través de distribución de frecuencias, medidas de centralidad y variabilidad, asociación mediante la prueba exacta de Fisher y, para el análisis, regresión logística binomial múltiple. Resultados: de los 37 pacientes, en su mayoría fue de sexo masculino, con una edad média de 54,9 años. La medición del volumen urinario por ecografía osciló entre 332,3 y 950 ml, y el 40,54% de los pacientes presentó retención urinaria. La retención urinaria se asoció significativamente a la aparición de infección urinaria, estreñimiento intestinal y diuresis por rebosamiento espontáneo. Los pacientes con infección del tracto urinario tenían 7,4 veces más probabilidades de tener retención urinaria. Conclusión: la ecografía vesical fue eficaz para medir el volumen urinario después de retirar el catéter urinario permanente y puede contribuir a la detección de retención urinaria.


Objective: to measure urinary volume through bladder ultrasound, performed by a nurse in critically ill patients, after removal of the indwelling urinary catheter and to verify the related factors on urinary retention. Method: quantitative, observational and cross-sectional study, carried out with 37 critically ill patients of both sexes, over 18 years of age, with removal of indwelling urinary catheter in the last 48 hours. A questionnaire containing sociodemographic and clinical variables and an ultrasound examination were used. Data were presented through frequency distribution, centrality and variability measures, association using Fisher`s exact test and, for analysis multiple binomial logistic regression analysis. Results: the 37 patients were mostly male, with a mean age of 54.9 years. The measurement of urinary volume by ultrasound ranged from 332.3 to 950 ml, and 40.54% of patients had urinary retention. Urinary retention was significantly associated with the occurrence of urinary tract infection, intestinal constipation and spontaneous overflow diuresis. Patients with urinary tract infection were 7.4 times more likely to have urinary retention. Conclusion: bladder ultrasonography was effective in measuring urinary volume after removal of the indwelling urinary catheter and and may contribute to the detection of urinary retention.


Objetivo: mensurar o volume urinário por meio da ultrassonografia de bexiga, realizada por enfermeiro em pacientes críticos, após a remoção do cateter vesical de demora, e verificar os fatores relacionados na retenção urinária. Método: estudo quantitativo, observacional e transversal, realizado com 37 pacientes críticos de ambos os sexos, idade superior a 18 anos, com retirada de cateter vesical de demora nas últimas 48 horas. Foram utilizados um questionário contendo as variáveis sociodemográficas e clinicas e o exame de ultrassonografia. Os dados foram apresentados por meio da distribuição de frequência, medidas de centralidade e de variabilidade, associação pelo teste exato de Fisher e, para análise a regressão logística binomial múltipla. Resultados: dos 37 pacientes, a maioria era do sexo masculino, com média de idade de 54,9 anos. A mensuração do volume urinário pela ultrassonografia variou de 332,3 a 950 ml, sendo que 40,54% dos pacientes apresentaram retenção urinária. A retenção urinaria apresentou associação significativa para a ocorrência de infecção do trato urinário, constipação intestinal e diurese espontânea por transbordamento. Pacientes com infecção urinária tiveram 7,4 vezes mais chance de apresentar retenção urinária. Conclusão: ultrassonografia de bexiga foi eficaz para mensurar o volume urinário após a remoção do cateter vesical de demora e poderá contribuir na detecção da retenção urinária.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Urinary Tract Infections , Urinary Catheterization , Catheters, Indwelling , Cross-Sectional Studies , Urinary Retention/diagnostic imaging , Ultrasonography , Critical Illness
3.
Int. j. morphol ; 41(5): 1452-1460, oct. 2023. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1521031

ABSTRACT

Lograr determinar el volumen total de un hígado (VHT), o volumetría hepática, pasa a ser de relevancia en diversas situaciones, tales como, vigilancia del progreso de una enfermedad de carácter crónico, planificación de resecciones y trasplantes hepáticos; y observación del clearance hepático de algunos fármacos hepatotropos. La VHT se puede realizar utilizando métodos de segmentación en el curso de una tomografía computarizada (TC), ya sean estos manual, automáticos, y semiautomáticos; mediante resonancia nuclear (RN), utilizando softwares de distintas generaciones (1ª a 4ª). La medición de VHT está indicada en pacientes sometidos a resecciones hepáticas mayores, en el contexto del tratamiento de neoplasias (carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma, metástasis hepáticas o tumores benignos de gran tamaño), abscesos (piogénicos, amebianos), y después de un traumatismo hepático complejo; así como también en la etapa preoperatoria de un trasplante hepático. El objetivo de este manuscrito fue generar un documento de estudio sobre métodos para determinar volumetría hepática.


SUMMARY: Being able to determine the total hepatic volume (THV), or THV, becomes relevant in various situations, such as monitoring the progress of a chronic disease, planning resections and liver transplants; and observation of the hepatic clearance of some hepatotropic drugs. THV can be performed using segmentation methods in the course of a computed tomography (CT), whether manual, automatic, or semi-automated; by nuclear resonance (NR), using software from different generations (1st to 4st). THV measurement is indicated in patients undergoing major liver resections, in the context of treatment of neoplasms (hepatocellular carcinoma, cholangiocarcinoma, liver metastases or large benign tumors), abscesses (pyogenic, amoebic), and after liver trauma complex, as well as in the preoperative stage of a liver transplant. The aim of this manuscript was to generate a study document regarding methods for determine hepatic volumetry.


Subject(s)
Humans , Liver Diseases/diagnostic imaging , Magnetic Resonance Imaging , Tomography, X-Ray Computed , Ultrasonography , Liver/diagnostic imaging , Liver Neoplasms/diagnostic imaging
4.
Rev. colomb. cir ; 38(4): 697-703, 20230906. fig, tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1511121

ABSTRACT

Introduction. Extended focused assessment with sonography for trauma (E-FAST) can be performed with minimal training and achieve ideal results. It allows easy transport and use in austere environments such as the Colombian Caribbean, where many centers do not have 24-hour radiology services. The objective of this study was to determine the performance of the use of E-FAST in the evaluation of trauma by second-year general surgery residents in the emergency department. Methods. Retrospective observational study that evaluated the diagnostic performance of E-FAST with Butterfly IQ, in patients with thoracoabdominal trauma, who attended a referral center in the Colombian Caribbean between November 2021 and July 2022. Sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values were evaluated, compared with intraoperative findings or conventional imaging. Results. A total of 46 patients were included, with a mean age of 31.2 ± 13.8 years, 87.4% (n=39) were male. The main mechanism of trauma was penetrating (n=32; 69.5%). It was found that 80.4% (n=37) of the patients had a positive E-FAST result, and of these, 97% (n=35) had a positive intraoperative finding. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were 92.1%, 75%, 94.6%, and 66.6%, respectively. The positive likelihood ratio was 3.68, while the negative likelihood ratio was 0.10. Conclusion. General surgery residents have the competence to perform accurate E-FAST scans. The hand-held ultrasound device is an effective diagnostic tool for trauma and acute care surgery patients.


Introducción. La evaluación enfocada extendida con ecografía en trauma (E-FAST, extended focused assessment with sonography for trauma) puede realizarse con entrenamiento mínimo y lograr resultados ideales. Su fácil transporte permite usarla en entornos austeros, como el Caribe colombiano, donde muchos centros no disponen de servicio radiológico las 24 horas. El objetivo de este estudio fue determinar el rendimiento del uso de E-FAST por residentes de cirugía general de segundo año en la evaluación del paciente con trauma en urgencias. Métodos. Estudio observacional retrospectivo que evaluó el rendimiento diagnóstico de E-FAST con Butterfly IQ, en pacientes con trauma toracoabdominal que acudieron a un centro de referencia del Caribe colombiano, entre noviembre de 2021 y julio de 2022. Se evaluaron sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo, comparando la descripción de la ecografía con los hallazgos intraoperatorios o imagenología convencional. Resultados. Se incluyeron un total de 46 pacientes, con una media de edad de 31,2 ± 13,8 años, siendo el 87,4 % (n=39) hombres. El principal mecanismo de trauma fue penetrante (n=32; 69,5 %). Se encontró que el 80,4 % (n=37) de los pacientes tuvo resultado E-FAST positivo, y que, de estos, el 97 % (n=35) tuvo un hallazgo positivo intraoperatorio. Se calculó una sensibilidad de 92,1 %, especificidad de 75 %, valor predictivo positivo de 94,6 % y negativo de 66,6 %; la razón de verosimilitud positiva fue de 3,68 y la negativa de 0,10. Conclusión. Los residentes de cirugía general están capacitados para realizar exploraciones E-FAST precisas. El ecógrafo portátil es una herramienta de diagnóstico eficaz para pacientes traumatizados.


Subject(s)
Humans , Ultrasonography , Computers, Handheld , Emergency Medicine , Wounds and Injuries , Economics, Hospital , Education, Medical, Graduate
5.
Acta otorrinolaringol. cir. cuello (En línea) ; 51(2): 144-149, 20230000. ilus
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1442514

ABSTRACT

Introducción: las infecciones profundas del cuello son patologías complejas con gran potencial de complicaciones graves, que, debido a su ubicación pueden ser de difícil reconocimiento y manejo. Es de gran importancia realizar un diagnóstico asertivo y ofrecer el tratamiento adecuado para poder disminuir las complicaciones que se pudieran presentar. La ecografía es una ayuda diagnóstica cada vez más utilizada que nos puede ayudar a guiar nuestras conductas de manera rápida y efectiva. Caso clínico: presentamos un caso de un paciente con un absceso en cuello, en el que la utilización de la ecografía de manera intraoperatoria facilitó la toma de decisiones y evitó procedimientos invasivos innecesarios. Conclusiones: el Point of Care Ultrasound (PoCUS) es una forma rápida y práctica de resolver preguntas y facilitar la toma de decisiones objetivas en el entorno perioperatorio.


Introduction: Deep neck infections are a complex group of pathologies with great potential for serious complications due to their location. Therefore, recognition and management can be a challenge. To reduce the risk of complications it is extremely important to have an assertive diagnosis y and offer the proper treatment. An ultrasound is a diagnosis tool that is being used more often because it can help us guide our medical decisions in a quick and effective way. Clinical case: We present a case of a patient who had an intraoperative ultrasound which helped in the decision making and avoided any further invasive procedures. Conclusions: The Point of Care Ultrasound (PoCUS) is a quick and practical way to solve questions and facilitate objective decisions in the perioperative environment.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Airway Management , Neck , Case Reports , Ultrasonography , Abscess
6.
Rev. Hosp. Ital. B. Aires (2004) ; 43(2): 93-97, jun. 2023. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1510690

ABSTRACT

La rotura traumática, simultánea y bilateral del tendón cuadricipital es una lesión infrecuente, generalmente asociada a otras enfermedades sistémicas tales como insuficiencia renal o trastornos endocrinos. Presentamos el caso de un varón sano y atleta de 38 años que sufrió esta lesión mientras realizaba una sentadilla en el gimnasio. (AU)


The traumatic bilateral and simultaneous quadriceps tendon rupture is a rare injury, usually associated with other systemic diseases such as renal insufficiency or endocrine disorders. We present the case of a 38-year-old healthy male athlete who sustained this injury while performing a squat at the gym. (AU)


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Rupture/diagnostic imaging , Tendon Injuries/diagnostic imaging , Quadriceps Muscle/injuries , Quadriceps Muscle/diagnostic imaging , Rupture/surgery , Tendon Injuries/surgery , Magnetic Resonance Spectroscopy , Radiography , Ultrasonography , Quadriceps Muscle/surgery , Knee/surgery , Knee/diagnostic imaging
7.
Rev. bras. ortop ; 58(3): 538-541, May-June 2023. graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1449829

ABSTRACT

Abstract Carpal tunnel syndrome (CTS) is the most common compressive neuropathy in the human body. Its symptoms result from compression of the median nerve in the carpus. The treatment can be conservative, with medications and/or infiltrations that alleviate the symptoms, or surgical, which is more effective, with decompression of the median nerve by surgical section of the flexor retinaculum of the carpus. The anesthetic technique varies according to the anesthesia method: sedation, venous locoregional anesthesia and, more recently, wide-awake local anesthesia no tourniquet (WALANT), which can be performed by the surgeons themselves. The WALANT technique uses local anesthesia with a vasoconstrictor, and does not require the use of a tourniquet on the upper limb nor sedation. The median nerve block in ultrasound-guided WALANT provides better accuracy to the technique, with greater patient safety; in the present article, its use in the performance of carpal tunnel decompression is described, and the literature is reviewed.


Resumo A síndrome do túnel do carpo (STC) é a neuropatía compressiva mais comum do corpo humano. Seus sintomas decorrem da compressão do nervo mediano no carpo. O tratamento pode ser incruento, com medicações e/ou infiltrações que amenizam os sintomas, ou cruento, mais eficaz, com a descompressão do nervo mediano pela seção cirúrgicadoretináculodos flexores do carpo. A técnica anestésica varia de acordo com o serviço de anestesia: sedação, anestesia locorregional venosa e, mais recentemente, a anestesia local com o paciente acordado e sem torniquete (wide-awake local anesthesia no tourniquet, WALANT), que pode ser realizada pelo próprio cirurgião. Por utilizar anestesia local com vasoconstritor, essa técnica dispensa o uso de torniquete no membro superior e a necessidade de sedação. O bloqueio do nervo mediano na WALANT guiada por ultrassonografiaconfere melhor precisão àtécnica,e mais segurança ao paciente, e, neste artigo seu uso na realização da descompressão do túnel do carpo é descrito, e a literatura, revisada.


Subject(s)
Humans , Carpal Tunnel Syndrome/surgery , Ultrasonography , Decompression, Surgical , Anesthesia, Local
8.
Rev. méd. hered ; 34(2): 75-82, abr. 2023. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1515440

ABSTRACT

Objetivos : Determinar las características clínicas y epidemiológicas de niños con hipoplasia del timo y enfermedad respiratoria en Cuba. Material y Métodos : Estudio descriptivo retrospectivo en niños con edades comprendidas entre 1 y 6 años, de ambos sexos, atendidos en la consulta de Inmunología Pediátrica del Programa de Proyección Comunitaria del Municipio Arroyo Naranjo de La Habana o en la consulta de Inmunología Pediátrica del Hospital Materno Infantil Ángel Arturo Aballí Arellano del Municipio Arroyo Naranjo La Habana, entre los meses de septiembre 2019 y agosto 2022. Se incluyeron los niños con hipoplasia tímica y con antecedentes personales de enfermedad respiratoria infecciosa o no infecciosa diagnosticadas durante el período de estudio. Resultados : No se encontró relación entre la hipoplasia tímica y la edad o el sexo; se encontró mayor frecuencia de la hipoplasia tímica leve y moderada en niños con desarrollo de enfermedad respiratoria grave. Los factores con mayor frecuencia descritos en la enfermedad respiratoria complicada fueron la lactancia materna inefectiva, los antecedentes patológicos personales de atopia, el embarazo de riesgo, la prematuridad, el humo de tabaco en el ambiente y la asistencia a círculo infantil o a casa de cuidado infantil. Conclusiones : El desarrollo de hipoplasia tímica no mostró relación con la edad y el sexo. Se describieron varias condiciones con mayor frecuencia en niños con hipoplasia tímica y con enfermedad respiratoria complicada. La frecuencia de la hipoplasia tímica leve y moderada fue mayor en los pacientes con enfermedad respiratoria grave.


SUMMARY Objective : To determine the clinical and epidemiologic features of children with thymic hypoplasia and respiratory illnesses in Cuba. Methods : A retrospective study was conducted among children of 1-6 years of age of both sexes attended at a Pediatric Immunology Program of Hospital Materno Infantil Ángel Arturo Aballí Arellano in Habana, Cuba from September 2019 to August 2022. Children with thymic hypoplasia with and without a history of a respiratory illness either infectious or non-infectious were included. Results : No association between age and sex with thymic hypoplasia but an association was found with children with a severe respiratory illness. Factors associated with a severe respiratory illness were ineffective breastfeeding, history of an atopic condition, pregnancy of high risk, prematurity and exposure to tobacco smoke. Conclusions : Thymic hypoplasia was not associated with age or sex. An association with mild-moderate thymic hypoplasia was found with a severe respiratory illness.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Pediatrics , Respiratory System , Respiratory Tract Diseases , Thymus Gland , Ultrasonography , Allergy and Immunology , Cuba
10.
Rev. bras. ortop ; 58(2): 356-360, Mar.-Apr. 2023. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1449787

ABSTRACT

Abstract Purpose To evaluate the agreement in tear size obtained through preoperative imaging and intraoperative measurement, and to determine the accuracy of preoper-ative imaging in the classification of tear size and identification of tears in each rotator cuff tendon. Methods Data from 44 patients recruited to a randomized controlled trial were reviewed retrospectively. Size and location of the rotator cuff tears were confirmed by either ultrasound or magnetic resonance imaging scans preoperatively and evaluated during surgery. A t-test and Bland and Altman plot were used to determine the agreement between the preoperative and intraoperative measurements. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) were calculated for tear size and involvement of the rotator cuff tendon. Results There was good agreement in terms of the measurements (91%) and classification (89%) of the tear size preoperatively and during surgery. When classifying tear size, the sensitivity and PPV were high for medium-sized tears (100%) and lower for large tears (75%), reflecting that all medium-sized tears but not all large tears were identified preoperatively. For the preoperative identification of the tears, the sensitivity and PPV were highest for the supraspinatus (84%), with progressively lower sensitivities and PPV for the infraspinatus (57%), subscapularis (17%) and teres minor (0%). Conclusions Through preoperative imaging, the measurement or classification of the tear size can be accurately performed. Where there is disagreement, it is unclear whether the tear size is either underestimated on the scan or overestimated during surgery. The high sensitivity demonstrates that a supraspinatus tear is usually detected by scan. The lower sensitivities for the infraspinatus and subscapularis indicate that the identification of tears in these tendons is less accurate.


Resumo Objetivo Avaliar a concordância no tamanho de ruptura obtido por imagem préoperatória e por medição intraoperatória, e determinar a precisão da imagem préoperatória na classificação do tamanho da ruptura e na identificação de rupturas em cada tendão do manguito rotador. Métodos Os dados de 44 pacientes recrutados para um ensaio controlado randomizado foram revisados retrospectivamente. O tamanho e a localização do manguito rotador foram confirmados por ultrassom ou ressonância magnética préoperatórios, e avaliados durante a cirurgia. Um teste t e o gráfico de Bland e Altman foram usados para determinar a concordância entre as medições pré-operatória e intraoperatória. Sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) foram calculados para o tamanho do rompimento e o envolvimento do tendão do manguito rotador. Resultados Houve boa concordância para medidas de tamanho da ruptura (91%) e classificação (89%) pré-operatória e durante a cirurgia. Ao classificar o tamanho da ruptura, a sensibilidade e o VPP foram elevados para rupturas de tamanho médio (100%), e menor para rupturas grandes (75%), o que indica que todas as rupturas de tamanho médio, mas nem todas as grandes, foram identificadas pré-operatoriamente. Para a identificação de rupturas, a sensibilidade pré-operatória e o VPP foram maiores para o supraespinal (84%), com sensibilidade e VPP progressivamente menores para o infraespinal (57%), o subescapular (17%), e o redondo menor (0%). Conclusões Por meio da imagem pré-operatória, pode-se medir ou classificar com precisão o tamanho da ruptura. Quando há discordância, não está claro se o tamanho da ruptura é subestimado no exame ou superestimado durante a cirurgia. A alta sensibilidade demonstra que uma ruptura do supraespinal é geralmente detectada por escaneamento. As sensibilidades mais baixas para o infraespinal e o subescapular indicam que a identificação de rupturas nestes tendões é menos precisa.


Subject(s)
Humans , Bursitis/surgery , Magnetic Resonance Imaging , Ultrasonography , Preoperative Period , Rotator Cuff Injuries/surgery
11.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1508249

ABSTRACT

Introducción: El crecimiento y el desarrollo son fenómenos biológicos que implican aumento de masa celular y diferenciación de forma o función, respectivamente. En beneficio del diagnóstico, se utilizan las bondades del ultrasonido en la evolución biométrica del crecimiento fetal. Objetivo: Determinar mensuraciones biométricas fetales más asociadas a la restricción del crecimiento fetal en infantes que sufrieron restricción del crecimiento intrauterino. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal descriptivo y retrospectivo de gestantes captadas en dos áreas de salud del municipio Santa Clara, que terminaron su embarazo entre septiembre del 2013 y octubre del 2018 y cuyos recién nacidos experimentaron restricción del crecimiento. La muestra se clasificó al nacimiento en pequeños y adecuados, según condición trófica y en cada grupo se estudió relación con valores percentilares de variables biométricas en los dos últimos trimestres. Resultados: Predominaron en todas las biometrías y en los dos trimestres los valores por debajo del décimo percentil. En la totalidad de los infantes y durante todo el período fetal, la circunferencia abdominal estuvo por debajo del percentil 10. En las variables largo del fémur y circunferencia cefálica los percentiles más altos se encontraron en el tercer trimestre y desde el segundo en la variable diámetro biparietal, posiblemente relacionado con restricciones asimétricas del crecimiento. Conclusiones: La variable biométrica circunferencia abdominal desde el segundo trimestre es fiable en la detección de restricciones del crecimiento intrauterino y su existencia por debajo del décimo percentil debe servir como certeza de su existencia, aun cuando la condición trófica del recién nacido parezca revelar otra realidad(AU)


Introduction: Growth and development are biological phenomenons involving cell mass increase and differentiation of form or function, respectively. For diagnostic purposes, the benefits of ultrasound are used for the biometric evolution of fetal growth. Objective: To determine fetal biometric measurements mostly associated with fetal growth restriction in infants who suffered intrauterine growth restriction. Methods: A descriptive and retrospective longitudinal study was carried out with pregnant women from two health areas of Santa Clara Municipality, who finished their pregnancy between September 2013 and October 2018 and whose newborns experienced growth restriction. The sample was classified at birth into small and adequate, according to trophic condition; and, in each group, the relationship with percentile values of biometric variables in the last two trimesters was studied. Results: Values below the tenth percentile predominated in all biometrics and in the two trimesters. In all infants and during the whole fetal period, abdominal circumference was below the tenth percentile. In the variables femur length and cephalic circumference, the highest percentiles were found in the third trimester; while, from the second trimester on, the same occurred in the variable biparietal diameter, possibly related to asymmetric growth restrictions. Conclusions: The biometric variable abdominal circumference is, from the second trimester on, reliable in the detection of intrauterine growth restrictions; its existence below the tenth percentile should serve as certainty of its existence, even when the trophic condition of the newborn seems to reveal another reality(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Biometry/methods , Fetal Growth Retardation/diagnostic imaging , Epidemiology, Descriptive , Retrospective Studies , Longitudinal Studies , Ultrasonography/methods
12.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1508243

ABSTRACT

Por su avanzado desarrollo, la ecografia constituye la prueba de imagen de elección en el diagnóstico de las malformaciones durante la etapa prenatal y, en el caso de la correspondiente al tracto genitourinario, dicha técnica no solo permite el diagnóstico de estas, sino que también ofrece información relacionada con los indicadores de mal pronóstico de la función renal. De ahí que la importancia del diagnóstico prenatal por ultrasonografía de estos defectos radica en la posibilidad de realizar acciones preventivas y educativas encaminadas a disminuir la enfermedad renal terminal en la infancia.1,2) No obstante, dichas acciones se pueden ver entorpecidas debido al desarrollo embriológico del aparato genitourinario en diferentes estadios, a la interacción de factores genéticos, epigenéticos y ambientales durante este, así como a su variada expresión fenotípica.2) De lo antes expuesto se deriva la importancia de realizar acciones preventivas de carácter proactivo, es decir, llevar a cabo acciones que superen la actitud reactiva en los individuos ante los problemas, mediante un trabajo de búsqueda capaz de identificar aquellas situaciones desfavorables que puedan incidir de forma negativa en la calidad de vida y que definan una práctica profiláctica para la reducción de los factores de riesgo.3) Este tipo de acción se facilita, en el nivel primario de salud, a través del trabajo que se realiza con los posibles factores que modifican el riesgo preconcepcional genético. Entonces, en qué situación se sugiere actuar por parte del equipo de salud en la atención primaria, con la finalidad de iniciar la nefroprevención desde la etapa prenatal y así contribuir a amortiguar la aparición de dichas anomalías o defectos capaces de afectar de forma negativa la calidad de vida postnatal al no poderse explicar solamente mediante los factores genéticos. Para comenzar se sugiere cumplimentar a cabalidad las medidas tendientes a disminuir la prematuridad y el bajo peso al nacer mediante la captación precoz y el apropiado seguimiento del embarazo; disminuir la incidencia del embarazo en adolescentes, asegurar una nutrición adecuada de la gestante, así como evitar el uso de drogas teratogénicas (alcohol, warfarina, inhibidores de la enzima de conversión, alquilantes, ácido valproico, comitoína, cocaína, etcétera) que pueden ocasionar malformaciones renales. Deberá realizarse un control cuidadoso de la presión arterial, teniendo cuidado de no usar inhibidores de la encima convertidora de angiotensina en casos de hipertensión arterial. Además, fomentar el diagnóstico y tratamiento temprano y adecuado de la infección urinaria, lo cual constituye otra medida para evitar el parto prematuro.2,4 Todo ello basado en que el recién nacido no forma nuevas nefronas y que la nefrogénesis se extiende hasta las 36 semanas de gestación, por lo tanto, los prematuros nacen con menor número de nefronas, lo cual predispone un mayor riesgo de enfermedades renales futuras y de hipertensión arterial. Asimismo, es más susceptible a infecciones, hipoxia por síndrome de dificultad respiratoria, factores que predisponen a una insuficiencia renal aguda y a lesiones renales seculares. En otro sentido, debemos continuar con la administración de ácido fólico a las potenciales gestantes, lo cual contribuye a disminuir la incidencia de defectos de cierre del tubo neural y, en consecuencia, los casos de mielomeningocele, que es la causa más frecuente de vejiga neurógena. Igualmente, el suplemento de vitamina A, cuya deficiencia ha sido implicada en la génesis de las malformaciones renales.4 Otro acápite importante resulta el diagnóstico y tratamiento de las infecciones durante la gestación, ya que pueden ser potencialmente teratogénicas u ocasionar glomerulopatías (lúes, toxoplasmosis, citomegalovirosis, retrovirosis). La infección por estreptococo grupo B deberá ser adecuadamente pesquisada y tratada eliminando una causa frecuente de sepsis neonatal y la probabilidad de insuficiencia renal aguda secundaria. El diagnóstico prenatal de la uropatía mediante la ecografía bidimensional prenatal (fundamental la ecografía estructural del tercer trimestre) conducirá a una evaluación pronóstica de la función renal y a un tratamiento temprano en caso necesario, evitando así el daño renal secundario.2,4 A modo de conclusión, se puede afirmar que la nefroprevención prenatal en la atención primaria de salud, independiente del origen multifactorial de este tipo de defecto congénito y su asociación a síndromes genéticos, se hace posible y, de esta forma, se contribuye de manera satisfactoria a modificar tanto la incidencia al nacimiento como la prevalencia de estos(AU)


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Primary Health Care , Urogenital System/physiopathology , Congenital Abnormalities/diagnostic imaging , Risk Factors , Ultrasonography/methods
13.
Rev. cuba. cir ; 62(1)mar. 2023.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1515261

ABSTRACT

Introducción: La ecografía es considerada en la actualidad una modalidad de imagen establecida en medicina con múltiples beneficios que se utiliza ampliamente en la práctica quirúrgica. Los cirujanos son entrenados en exploraciones de Evaluación Ecográfica Enfocada para el Trauma. Sin embargo, cada vez adquieren más habilidades para realizar ecografías, tanto al lado de la cama como en el transoperatorio para otras presentaciones quirúrgicas. Objetivo: Exponer el uso de la ecografía realizada por el cirujano general ante el paciente quirúrgico. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica del tema en las bases de datos PubMed, BVS-BIREME y Cochrane. Se consideraron en la búsqueda todo tipo de estudios publicados desde enero de 1958 hasta enero del 2022, a los cuales se tuvo acceso. Los idiomas utilizados en la búsqueda fueron el español y el inglés. Desarrollo: La ecografía realizada por el cirujano general es cada vez más preconizada a nivel mundial, no solo para el trauma sino tanto en afecciones agudas intrabdominales como para aumentar la seguridad durante el transoperatorio. Conclusiones: La ecografía tiene muchas ventajas debido a que es una técnica segura, rápida, no invasiva, portátil y repetible, que brinda imágenes dinámicas en tiempo real relevantes para el manejo del paciente(AU)


Introduction: Echography is nowadays considered an established imaging modality in medicine and with multiple benefits, as well as widely used in surgical practice. Surgeons are trained in focused assessment with echography for trauma. However, they are becoming increasingly skilled in performing echography scans, both at the point of care and in the transoperative setting for other surgical presentations. Objective: To expose the use of echography performed by the general surgeon directly on the surgical patient. Methods: A bibliographic review of the subject was carried out in the PubMed, BVS-BIREME and Cochrane databases. All types of studies published from January 1958 to January 2022, to which access was available, were considered in the search. The languages used in the search were Spanish and English. Development: The echography scan performed by the general surgeon is increasingly advocated worldwide, not only for trauma but also for acute intraabdominal conditions, as well as to increase safety during the transoperative period. Conclusions: Echography has many advantages because it is a safe, fast, noninvasive, portable and repeatable technique that provides real-time dynamic images relevant to patient management(AU)


Subject(s)
Humans , Ultrasonography/methods , Review Literature as Topic , Databases, Bibliographic
14.
Nursing (Ed. bras., Impr.) ; 26(297): 9384-9389, mar.2023.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1427595

ABSTRACT

Objective: To analyze the production of research that adopted as an object of investigation educational programs for the development of competence in bedside ultrasound at undergraduate level, as well as the syllabus and evaluations. Method: Integrative review based on 13 articles in full, raised by Boolean combinations, without delimitation of periods, available in the PubMed Central, Scopus, CINAHL and Web of Science databases, in the following languages: Portuguese, English and Spanish. Of these, only one met the selection criteria and the research question. Results: The article stems from quasi-experimental research, with a positive analysis for the acquisition of knowledge by nursing students about ultrasound-guided vascular access. Conclusion: Nursing curricula need to incorporate competence training so that undergraduate nursing students can add ultrasound as a resource to their clinical practice.(AU)


Objetivo: Analisar a produção de pesquisas que adotaram como objeto de investigação programas educacionais para o desenvolvimento de competência em ultrassonografia à beira leito em nível de graduação, assim como os conteúdos programáticos e avaliações. Método: Revisão integrativa a partir de 13 artigos na íntegra, levantados por combinações booleanas, sem delimitação de períodos, disponíveis nas bases de dados PubMed Central, Scopus, CINAHL e Web of Science, nas línguas: portuguesa, inglesa e espanhola. Desses, apenas um atendeu aos critérios de seleção e à pergunta da pesquisa. Resultados: O artigo decorre de pesquisa quase experimental, com análise positiva para a aquisição de o conhecimento de estudantes de enfermagem sobre acesso vascular guiado por ultrassom. Conclusão: Os currículos de enfermagem precisam incorporar a formação da competência para que o aluno da graduação em enfermagem possa agregar a ultrassonografia como um recurso de sua prática clínica.(AU)


Objetivo: Analizar la producción de investigaciones que adoptaron como objeto de investigación los programas educativos para el desarrollo de la competencia en ecografía de cabecera a nivel de pregrado, así como el plan de estudios y las evaluaciones. Método: Revisión integrativa basada en 13 artículos en su totalidad, levantados por combinaciones booleanas, sin delimitación de períodos, disponibles en las bases de datos PubMed Central, Scopus, CINAHL y Web of Science, en los siguientes idiomas: portugués, inglés y español. De estos, solo uno cumplió con los criterios de selección y la pregunta de investigación. Resultados: El artículo surge de una investigación cuasi-experimental, con un análisis positivo para la adquisición de conocimientos por parte de los estudiantes de enfermería sobre el acceso vascular guiado por ultrasonido. Conclusión: Los planes de estudios de enfermería deben incorporar la formación de competencias para que los estudiantes de pregrado en enfermería puedan agregar el ultrasonido como recurso a su práctica clínica(AU)


Subject(s)
Ultrasonography , Education, Nursing, Diploma Programs , Nursing Care
15.
Medicentro (Villa Clara) ; 27(1)mar. 2023.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1440519

ABSTRACT

Introducción: La ecografía es una técnica de imagen no invasiva que permite explorar diferentes órganos de manera inmediata, constituye un instrumento de alto valor diagnóstico al alcance del profesional de la salud, y es utilizada en todas las especialidades médicas. En los últimos años, la evolución tecnológica ha permitido que los aparatos de ecografía sean más pequeños, portátiles, y con una alta resolución, tal es el caso de la ecografía clínica o ecografía a pie de cama. La ecografía del paciente crítico ha cambiado la práctica médica; específicamente la ecografía pulmonar se debe realizar en todos los pacientes con enfermedad pulmonar aguda. Objetivo: Aportar el conocimiento teórico necesario para promover el uso de la ecografía pulmonar en la evaluación del paciente crítico, y contribuir, mediante su aplicación, a la disminución del riesgo de exposición a las radiografías. Métodos: Se efectuó una revisión de la literatura médica actualizada sobre el papel de la ecografía pulmonar en la evaluación del paciente crítico, en el período de julio a diciembre de 2021. Se utilizaron los siguientes motores de búsqueda: SciELO, Medigraphic y Google Académico. Conclusiones: En el contexto actual, la ecografía pulmonar ha adquirido un papel protagónico, pues su uso facilita una evaluación frecuente y no invasiva del paciente crítico con afección pleuropulmonar. Su aplicación garantiza la disminución del riesgo de exposición a las radiografías.


Introduction: ultrasound is a non-invasive imaging technique that allows us to explore different organs immediately; it constitutes an instrument of high diagnostic value within the reach of health professionals and used in all medical specialties. In recent years, technological evolution has allowed ultrasound devices to be smaller, portable and with high resolution, such is the case of clinical ultrasound or bedside ultrasound. Bedside ultrasound in critically ill patients has changed medical practice; specifically, lung ultrasound should be performed in all patients with acute lung disease. Objective: to provide the necessary theoretical knowledge in order to promote the use of lung ultrasound in the evaluation of critically ill patients, as well as to contribute, through its application, to reduce the risk of exposure to radiographs. Methods: a review of the updated medical literature on the role of lung ultrasound in the evaluation of the critically ill patients was performed from July to December 2021. SciELO, Medigraphic and Google Scholar were the search engines used. Conclusions: lung ultrasound has acquired a leading role in the current context, since its use facilitates a non-invasive and common evaluation of the criticall ill patients with pleuropulmonary disease. Its application guarantees the reduction of the risk of exposure to X-rays.


Subject(s)
Pulmonary Alveoli , Ultrasonography , Critical Illness , Lung Diseases, Interstitial
18.
Alerta (San Salvador) ; 6(1): 61-69, ene. 30, 2023. ilus
Article in Spanish | BISSAL, LILACS | ID: biblio-1413696

ABSTRACT

La ecografía es una herramienta segura, portátil, económica y de fácil acceso. Los médicos anestesiólogos pueden beneficiarse con esta herramienta diagnóstica rápida y precisa en su práctica habitual. Existen múltiples áreas potenciales donde la ecografía desempeña un papel importante, para la orientación de intervenciones a ciegas e invasivas, el diagnóstico de condiciones críticas y la evaluación de posibles variaciones anatómicas que pueden conducir a la modificación del plan anestésico. Esta revisión narrativa describe las principales aplicaciones de la ecografía en anestesia, las técnicas ecoguiadas y las tendencias actuales del manejo anestésico perioperatorio del paciente quirúrgico. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed y Cochrane, se incluyeron artículos originales, estudios aleatorizados y de revisión, en español y en inglés, publicados entre 2017-2021. El uso de ecografía ha entrado en el campo de la medicina del dolor, anestesia regional y del intervencionismo analgésico durante la última década, e incluso es el estándar de la práctica, por tanto, la capacitación y un adecuado aprendizaje en la ecografía deben ser parte del plan de estudios de cualquier programa de anestesiología


Ultrasound is a safe, portable, inexpensive, and easily accessible tool. Anesthesiologists can benefit from this fast and accurate diagnostic tool in their routine practice. There are multiple potential areas where ultrasound plays an important role in the guidance of blind and invasive interventions, diagnosis of critical conditions, and assessment of possible anatomical variations that may lead to modification of the anesthetic plan. This narrative review describes the main applications of ultrasound in anesthesia, ultrasound-guided techniques, and current trends in the perioperative anesthetic management of the surgical patient. A search was conducted in PubMed and Cochrane databases. Original articles, randomized and review studies in Spanish and English published between 2017-2021 were included. The use of ultrasound has entered the field of pain medicine, regional anesthesia, and interventional analgesia during the last decade and is even the standard of practice. Therefore, training and adequate learning in ultrasound should be part of the curriculum of any anesthesiology program


Subject(s)
Ultrasonography , Anesthesia , Pain , Patients , Anesthetics
19.
Journal of Southern Medical University ; (12): 219-224, 2023.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-971518

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To investigate the value of lymphatic contrast-enhanced ultrasound (LCEUS) with intra-glandular injection of contrast agent for diagnosis of central compartment lymph node metastasis of thyroid cancer.@*METHODS@#From November, 2020 to May, 2022, the patients suspected of having thyroid cancer and scheduled for biopsy at our center received both conventional ultrasound and LCEUS examinations of the central compartment lymph nodes before surgery. All the patients underwent surgical dissection of the lymph nodes. The perfusion features in LCEUS were classified as homogeneous enhancement, heterogeneous enhancement, regular/irregular ring, and non-enhancement. With pathological results as the gold standard, we compared the diagnostic ability of conventional ultrasound and LCEUS for identifying metastasis in the central compartment lymph nodes.@*RESULTS@#Forty-nine patients with 60 lymph nodes were included in the final analysis. Pathological examination reported metastasis in 34 of the lymph nodes, and 26 were benign lymph nodes. With ultrasound findings of heterogeneous enhancement, irregular ring and non-enhancement as the criteria for malignant lesions, LCEUS had a diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of 97.06%, 92.31% and 95% for diagnosing metastatic lymph nodes, respectively, demonstrating its better performance than conventional ultrasound (P < 0.001). Receiver-operating characteristic curve analysis showed that LCEUS had a significantly greater area under the curve than conventional ultrasound for diagnosing metastatic lymph nodes (94.7% [0.856-0.988] vs 78.2% [0.656-0.878], P=0.003).@*CONCLUSION@#LCEUS can enhance the display and improve the diagnostic accuracy of the central compartment lymph nodes to provide important clinical evidence for making clinical decisions on treatment of thyroid cancer.


Subject(s)
Humans , Lymphatic Metastasis/diagnostic imaging , Thyroid Neoplasms/pathology , Ultrasonography/methods , Lymph Nodes/pathology , ROC Curve
20.
Journal of Southern Medical University ; (12): 145-152, 2023.
Article in Chinese | WPRIM | ID: wpr-971508

ABSTRACT

OBJECTIVE@#To evaluate the clinical features, laboratory and imaging results, treatment and outcomes of eosinophilic fasciitis (EF) and assess the value of ultrasound in the diagnosis of EF.@*METHODS@#We retrospectively analyzed the clinical data of 45 patients with EF treated in our center from January 1, 2006 to February 28, 2022. The consistency between the diagnoses of EF based on ultrasound and MRI findings was assessed.@*RESULTS@#In the 45 EF patients (male/female ratio 3.5:1), the age of onset ranged from 16 to 64 years with a mean disease course of 22.6 months. The average time from symptom onset to diagnosis was 16 months. The most common possible trigger of the disease was vigorous exercise (10/45), causing symmetrical lesions in the limbs, most commonly in the forearms (86.7%) and lower legs (80%). Clinical features of EF included subcutaneous swelling and induration (95.6%), arthralgia and arthritis (55.6%), groove sign (42.2%), hand joint contractures (42.2%), skin pigmentation (37.8%), and peau d'orange appearance (13.3%). Eosinophilia was found in 31 patients (68.9%). Hypergammaglobulinemia was seen in 23/44 (52.3%) and positive antinuclear antibodies in 9 (20%) of the patients. Twentyone of the patients were treated with high-dose methylprednisolone (≥200 mg daily for 3 to 5 consecutive days), and compared with the patients who did not receive this treatment, these patients more frequently experienced relapse before admission, had more extensive involvement, and had a higher rate of hypergammaglobulinemia without fever, but these differences were not statistically significant. Of the 31 patients (68.9%) with follow-up data (for a median of 3.2 years [range 0.2-15.9]), complete remission was achieved in 12 (38.7%) patients, and the accumulative complete remission rate was 44.1% at 5.5 years. No specific baseline characteristics or immunosuppressants were found to correlate with the treatment response. A total of 26 patients underwent both ultrasound and MRI examination, and the Kappa value of the diagnostic results between ultrasound and MRI was 0.91.@*CONCLUSION@#EF is characterized by symmetrical subcutaneous swelling and induration in the limbs, accompanied by eosinophilia and hypergammaglobulinemia. Glucocorticoid is effective for treating EF. Ultrasound examination can identify thickening of subcutaneous fascia for an early diagnosis of EF.


Subject(s)
Humans , Female , Male , Infant , Child, Preschool , Retrospective Studies , Hypergammaglobulinemia , Eosinophilia , Ultrasonography , Hand , Contracture , Treatment Outcome
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