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1.
Subj. procesos cogn ; 25(2): 110-138, dic. 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1363578

ABSTRACT

Un desconocido virus incluso para la ciencia, como un bólido nos impacta contra la finitud de la propia vida. Muestra lo incierto de las certezas. Modifica la realidad mientras invade a la humanidad sin distinciones. ¿Cómo hicimos para entender lo que sucedía? Desde una perspectiva global y en especial para la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), se hace un muestreo compuestopor información difundida desde la Organización Mundial de la Salud; el Gobierno Nacional Argentino y el Gobierno de CABA; Consultoras de Opinión Pública, y noticias de medios de difusión masiva. El objetivo principal es identificar percepciones sociales, acciones e interrelaciones, que permitan, indirectamente, interpretar las representaciones sociales de la Covid-19, su objetivación y anclaje. El trabajo merece incorporar muchos otros temas. Una investigación interdisciplinaria que nos debemos y donde estoy dispuesta a participarAU.


An unknown virus even to science, like a fireball, hits us against the finiteness of life itself. It shows the uncertainty of the certainties. Modify reality while invading humanity without distinction. How did we understand what was happening? From a global perspective and especially for the Autonomous City of Buenos Aires (CABA), a sample is made composed of information disseminated from the World Health Organization; the Argentine National Government and the Government of CABA; Public Opinion Consultants, and news from the mass media. The main objective is to identify social perceptions, actions and interrelationships, which allow, indirectly, to interpret the social representations of Covid-19, its objectification and anchoring. The work deserves to incorporate many other themes. An interdisciplinary research that we owe ourselves and where I am willing to participateAU.


Subject(s)
Health , COVID-19 , Sampling Studies , Uncertainty
2.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(11): 5523-5531, nov. 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1350469

ABSTRACT

Abstract Decisions need to be made about which services or technologies should be prioritized for provision in the NHS in England .The analysis focuses specifically on the National Institute for Health and Care Excellence (NICE), and on how they appraise expensive medicines. This analysis takes a sociological perspective on decision-making in relation to uncertainty and how uncertainties are managed, drawing on evidence from a scoping study and an ethnographic study. Uncertainties were central to these rationing decisions. Three types of layers of uncertainty -epistemic, procedural and interpersonal - were shown to be salient. Another form of uncertainty was associated with the complexity of the science and that included the level of technicality of the information provided. The analysis highlighted the salience of uncertainties associated with interpersonal relations and the relations between the committees and the drug industry, clinical and patient experts. A key element in these relationships was trust. Decision makers adopted a mixture of formal and informal, collective and individual strategies in making decisions and a need to exercise pragmatism within a more formal institutional framework. The paper concludes by considering more recent policy developments in relation to appraising expensive medicines.


Resumo O Serviço Nacional de Saúde Inglês precisa tomar decisões sobre quais serviços ou tecnologias devem ser priorizados. A análise se concentra no Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) e em como avalia medicamentos de alto preço. Essa análise adota uma perspectiva sociológica na tomada de decisões em relação à incerteza e como elas são gerenciadas, com base em um estudo etnográfico e um estudo de escopo. As incertezas foram centrais para essas decisões. Três tipos de camadas de incerteza - sistêmica, processual e interpessoal - mostraram-se salientes. Outra forma de incerteza estava associada à complexidade da ciência e que incluía o nível de tecnicidade das informações fornecidas. A análise enfatizou particularmente a importância das incertezas associadas às relações interpessoais e às relações entre os comitês e os fabricantes de medicamentos, especialistas clínicos e de pacientes. Um elemento-chave nesses relacionamentos foi a confiança. Os tomadores de decisão adotaram uma mistura de estratégias formais e informais, coletivas e individuais na tomada de decisões e a necessidade de exercer o pragmatismo dentro de uma estrutura institucional formal. O texto finaliza considerando o desenvolvimento mais recente de políticas relacionadas à avaliação de medicamentos caros.


Subject(s)
Humans , Policy Making , Drug Industry , Cost-Benefit Analysis , Decision Making , Uncertainty , England , Anthropology, Cultural
3.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(11): 5533-5546, nov. 2021. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1350452

ABSTRACT

Resumo A avaliação de tecnologias em saúde (ATS), enquanto prática científica e tecnológica é, ao mesmo tempo, um desafio, a fim de determinar o valor das tecnologias a serem incorporadas. Este estudo teve como objetivo explorar e comparar os resultados e elementos técnicos das avaliações emitidas para doenças raras, entre a agência inglesa (NICE) e a brasileira (CONITEC). A primeira etapa do estudo envolveu a busca sistemática das avaliações no período de 2013 a 2019. Na segunda etapa, os relatórios foram analisados com base em: (i) revisão narrativa descritiva e (ii) cálculo da frequência absoluta e relativa de acordo com cada domínio e componente (elemento) aplicado do modelo da rede Europeia de ATS. O total de 24 medicamentos foram distintamente avaliados no período do estudo. Por meio de 126 questões (elementos) distribuídas entre nove domínios, a análise revelou que 67 (53,2%) e 44 (35,0%) estavam descritas nos relatórios, 42 (33,3%) e 59 (47,0%) foram consideradas apenas parcialmente e 17 (13,5%) e 23 (18,0%) não foram consideradas nos relatórios do NICE e da CONITEC, respectivamente. Foi constatado uma concordância relativamente baixa da agência brasileira em relação à inglesa nos relatórios emitidos para doenças raras. Permanece indeterminado se as agências são capazes de capturar os diversos valores desses medicamentos, bem como gerenciar as incertezas nas avaliações.


Abstract As a scientific and technological practice, the evaluation of health technologies (HTA) is, at the same time, a challenge to determine the value of the technologies to be incorporated. This study aimed to explore and compare the results and technical elements of the evaluations issued for rare diseases between the English (NICE) and the Brazilian agency (CONITEC). The first part of the study involved the systematic search for evaluations from 2013 to 2019. In the second stage, the reports were analyzed based on: (i) descriptive narrative review; and (ii) calculation of the absolute and relative frequency according to each domain and component (element) applied in the European HTA network model. Twenty-four medicines were distinctly assessed during the study period. Through 126 questions (elements) distributed among nine domains, the analysis revealed that 67 (53.2%) and 44 (35.0%) were described in the reports, 42 (33.3%) and 59 (47.0 %) were only considered partially, and 17 (13.5%) and 23 (18.0%) were not considered in the NICE and CONITEC reports, respectively. We identified a relatively low agreement between the Brazilian agency with the English agency in the reports issued for rare diseases. It remains to be seen whether the agencies are able to capture the various values ​​of these medicines, as well as manage uncertainties in the evaluations.


Subject(s)
Humans , Technology Assessment, Biomedical , Rare Diseases/therapy , Brazil , Uncertainty
5.
Notas enferm. (Córdoba) ; 20(37): 47-62, jun. 2021.
Article in Spanish | LILACS, BDENF, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1283234

ABSTRACT

La percepción como concepto es el proceso mediante el cual la conciencia integra los estímulos sensoriales sobre objetos, hechos o situaciones y los transforma en experiencia útil. El presente trabajo fue una investigación cualitativa de tipo fenomenológico, cuyo objetivo principal es analizar cuáles son las percepciones del enfermero en el cuidado del paciente con aislamiento de contacto infectado por Klebsiella Pneumoniae Carbapenemasa. Los participantes fueron los enfermeros del internado general y de la unidad de terapia intensiva. El análisis de datos se realizó a través de la transcripción de las entrevistas resaltando puntos fuertes y relacionándolos entre ellos para poder obtener dimensiones y características comunes. Los participantes firmaron un consentimiento informado en donde se les solicito permiso para la grabación. Los hallazgos se organizaron en 3 dimensiones: percepción emocional del enfermero que se expresa en el miedo, la incertidumbre y la necesidad de conocimiento, el apoyo entre colegas como medio para afrontar las emociones y la igualdad y comprensión a la hora de brindar cuidado al paciente aislado por Klebsiella Pneumoniae carbapenemasa. Percepción empática que se evidencia en la empatía del personal de enfermería frente al paciente con aislamiento de contacto por Klebsiella Pneumoniae carbapenemasa. Comportamiento en la relación enfermero-paciente expresa la importancia del conocimiento y evidencia como el actuar de enfermería mejora a través de la adquisición del mismo logrando mejora en la calidad de atención brindando seguridad y confianza, no solo al paciente, sino a su propio equipo. Conclusión: Los servicios de enfermería necesitan brindar un acompañamiento con orientación desde un primer momento al enfermero que brinda cuidado al paciente con aislamiento por Klebsiella Pneumoniae carbapenemasa[AU]


Summary: perception as a concept is the process by which consciousness integrates sensory stimuli on objects, events or situations and transforms them into useful experience. The present work was a qualitative phenomenological investigation, the main objective of which is to analyze the perceptions of the nurse in the care of the patient with contact isolation infected by Klebsiella Pneumoniae Carbapenemasa. The participants were the nurses from the general boarding school and the intensive care unit. The data analysis was carried out through the transcription of the interviews, highlighting strong points nd relating them to each other in order to obtain common dimensions and characteristics. The participants signed an informed consent requesting permission for the recording. The findings were organized in 3 dimensions: emotional perception of the nurse that is expressed in fear, uncertainty and the need for knowledge, support among colleagues as a means to face emotions, and equality and understanding when providing care to the patient. isolated by Klebsiella Pneumoniae carbapenemasa. Empathic perception that is evidenced in the empathy of the nursing staff towards the patient with contact isolation due to Klebsiella Pneumoniae carbapenemase. Behavior in the nurse-patient relationship expresses the importance of knowledge and evidence of how nursing actions improve through the acquisition of it, achieving an improvement in the quality of care, providing security and confidence, not only to the patient, but to their own team. Conclusion: Nursing services need to provide guidance with guidance from the first moment to the nurse who provides care to the patient with Klebsiella Pneumoniae carbapenemasa isolation[AU]


A percepção como conceito é o processo pelo qual a consciência integra estímulos sensoriais em objetos, eventos ou situações e os transforma em experiências úteis. O presente trabalho foi uma investigação qualitativa fenomenológica, cujo objetivo principal é analisar as percepções do enfermeiro no cuidado ao paciente com isolamento de contato infectado por Klebsiella Pneumoniae Carbapenemasa. Os participantes foram os enfermeiros do internato geral e da unidade de terapia intensiva. A análise dos dados foi realizada por meio da transcrição das entrevistas, destacando os pontos fortes e relacionando-os entre si a fim de obter dimensões e características comuns. Os participantes assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido solicitando permissão para a gravação. Os achados foram organizados em 3 dimensões: percepção emocional do enfermeiro que se expressa no medo, incerteza e necessidade de conhecimento, apoio entre os colegas como forma de enfrentar as emoções e igualdade e compreensão no cuidado ao paciente. Isolado por Klebsiella Pneumoniae carbapenemasa. Percepção empática que se evidencia na empatia da equipe de enfermagem para com o paciente com isolamento de contato por Klebsiella Pneumoniae carbapenemase. O comportamento na relação enfermeiro-paciente expressa a importância do conhecimento e da evidência de como a ação de enfermagem se aprimora por meio de sua aquisição, alcançando uma melhoria na qualidade da assistência, proporcionando segurança e confiança, não só ao paciente, mas à própria equipe. Conclusão: Os serviços de enfermagem precisam fornecer orientações com orientações desde o primeiro momento ao enfermeiro que presta cuidados ao paciente com isolamento de Klebsiella Pneumoniae carbapenemasa[AU]


Subject(s)
Humans , Male , Female , Patient Isolation , Patients , Perception , Safety , Trust , Empathy , Fear , Intensive Care Units , Klebsiella pneumoniae , Nurse-Patient Relations , Nurses, Male , Uncertainty , Qualitative Research , Emotions
6.
Rev. cuba. med. gen. integr ; 37(2): e1559, 2021.
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1352015

ABSTRACT

Introducción: Para lograr una mejor calidad de vida en una población envejecida diferentes situaciones constituyen verdaderos dilemas y desafíos. Objetivo: Explicar los desafíos ético-sociales más importantes asociados al proceso de envejecimiento. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sobre dilemas y desafíos del envejecimiento. Se utilizó como buscador de información científica Google Académico y literatura proveniente de diferentes bases de datos: PubMed, LILACS, Cochrane, SciElo; con un enfoque histórico-lógico y de análisis-síntesis. Se emplearon como palabras claves: Envejecimiento, Calidad de Vida, Dilemas, Desafíos. Conclusiones: La carga doble de enfermedades, un mayor riesgo de deficiencia, la provisión de cuidado, la feminización, aspectos éticos e iniquidades, la economía y, por último, la creación de un nuevo paradigma son los principales desafíos que enfrentan los galenos en la atención a las personas en proceso de envejecimiento. El arte de la comunicación con personas que viven más y más tiempo con enfermedad, discapacidad y dependencia del cuidado de otros define uno de los grandes dilemas que viven los profesionales de la Atención Primaria de Salud para garantizarles una óptima calidad de vida(AU)


Introduction: To achieve better quality of life in an aging population, different situations are real dilemmas and challenges. Objective: To explain the most important ethical-social challenges associated with the aging process. Methods: A bibliographic review about dilemmas and challenges of aging was carried out. Google Scholar was used as a search engine for scientific information, together with literature from different databases, such as PubMed, LILACS, Cochrane, SciElo, using a historical-logical and analysis-synthesis approach. The keywords used were Envejecimiento [aging], Calidad de Vida [quality of life], Dilemas [dilemmas] and Desafíos [challenges]. Conclusions: Double burden of diseases, increased risk of deficiency, care provision, feminization, ethical aspects and iniquities, the economy and, finally, the creation of a new paradigm are the main challenges that physicians face in caring for people undergoing the aging process. The art of communicating with people who live longer and longer with illness, disability and dependence on the care from others defines one of the great dilemmas that primary health care professionals face in order to guarantee them an optimal quality of life(AU)


Subject(s)
Humans , Primary Health Care , Quality of Life , Aging , Uncertainty , Cuba
7.
s.l; CONETEC; 7 mayo 2021.
Non-conventional in Spanish | LILACS, BRISA | ID: biblio-1222803

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: La ivermectina es un fármaco antiparasitario con actividad inmuno-moduladora y antiinflamatoria, no autorizado para mujeres embarazadas o en período de lactancia, ni para niños de menos de 15 kg de peso corporal. La dosis para el tratamiento antiparasitario varía entre 150 mcg/Kg y 250 mcg/Kg por vía oral y única vez, con un posible re tratamiento a partir de los 14 días para algunas indicaciones. La ivermectina se encuentra aprobada solamente como antiparasitario por la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, su sigla del inglés Food and Drug Administration) y por la Agencia Europea de Medicina (EMA, su sigla del inglés European Medicine Agency). Durante los años previos, se ha demostrado la capacidad de la ivermectina in vitro, de disminuir la replicación viral, a través de diferentes mecanismos, entre los que se incluye la inhibición de la interacción entre la proteína integrasa (IN) del virus de la inmunodeficiencia humana-1 (VIH-1) y el heterodímero α/ß1 de importina (IMP) responsable de la importación nuclear de esta proteína.3-4 Los estudios sobre las proteínas del SARS-CoV han revelado que podría existir un rol potencial de la ivermectina a través de este mecanismo de acción de IMPα/ß1, principalmente durante el proceso de infección a las células del huésped, en el cierre nucleocitoplasmático dependiente de la señal de la proteína de la nucleocápside del SARS-CoV. OBJETIVO: El objetivo del presente informe es evaluar parámetros de eficacia, seguridad, conveniencia y recomendaciones disponibles acerca del uso ivermectina para la profilaxis de la infección por el virus SARS-CoV-2 y para el tratamiento de pacientes con COVID-19. MÉTODOS: Teniendo en cuenta la velocidad con la que la información relacionada a la pandemia aparece y se modifica (link), se desarrolló un protocolo sustentado en proyectos que resume activamente la evidencia científica a medida que la misma se hace disponible. Con este fin se utilizó la plataforma Love de Epistemonikos para identificar revisiones sistemáticas "vivas". Se seleccionaron aquellas con una calidad metodológica apropiada evaluada a través de la herramienta AMSTAR-2, y que a su vez llevaran un proceso de actualización frecuente.8 De cada una de las revisiones sistemáticas identificadas se extractaron los efectos de la intervención sobre los desenlaces priorizados como importantes o críticos separando los efectos del tratamiento sobre pacientes expuestos (infección por SARS-CoV-2 confirmada por laboratorio) y en pacientes infectados y con COVID-19 (mortalidad, ingreso en asistencia ventilatoria mecánica, duración de estadía hospitalaria, tiempo a la resolución de síntomas o mejoría clínica al día 7-28 y eventos adversos graves) y la certeza en dichos efectos. Adicionalmente se extractaron datos relacionados a efectos de subgrupo potencialmente relevantes para la toma de decisión, con especial énfasis en el tiempo de evolución y la severidad de la enfermedad. RECOMENDACIONES: Se identificaron siete recomendaciones de las cuales cinco cumplen con los criterios de inclusión del presente informe. CONCLUSIONES: En personas no infectadas expuestas al SARS-CoV-2, existe incertidumbre en el efecto de la ivermectina para prevenir la infección sintomática, presunta o confirmada por este virus. El cuerpo de evidencia disponible hasta el momento muestra que, en pacientes con COVID-19, existe incertidumbre en el efecto de ivermectina sobre la mortalidad y los eventos adversos graves. La ivermectina podría no tener efecto sobre el ingreso en ventilación mecánica o la duración de la internación y probablemente no tenga efecto en el tiempo de resolución de los síntomas La ivermectina se encuentra ampliamente disponible en Argentina y está aprobada por ANMAT para el tratamiento de infecciones parasitarias. Sin embargo, no se encuentra aprobada para su uso en la prevención de la infección por el virus SARS-CoV-2 o para el tratamiento de personas con COVID-19. Su costo comparativo es bajo. Las guías de práctica clínica identificadas consistentemente brindan recomendaciones en contra del empleo de ivermectina en personas expuestas al virus SARS-CoV-2 o con enfermedad por COVID-19.


Subject(s)
Humans , Ivermectin/therapeutic use , COVID-19/drug therapy , Severity of Illness Index , Ivermectin/economics , Cost-Benefit Analysis , Uncertainty , Therapeutic Index , COVID-19/prevention & control
8.
Vínculo ; 18(1): 10-16, jan.-abr. 2021.
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1280707

ABSTRACT

O autor faz uma introdução sobre os conceitos de solidão, de desamparo e sobre a relação entre ambos. O tema do desamparo é específico da psicanálise e importante para a compreensão dos espaços psíquicos - intra, inter e transsubjetivos. Discorre sobre o vínculo L, do Amor. O amor dirigido para o outro e sua diversidade nos coloca em situação de incerteza e fragilidade. Quando o outro não corresponde, e perdemos o objeto amado ficamos mais infelizes. São apresentadas correlações com a imprevisibilidade e a incerteza, o acaso e o inesperado, que são tão comuns, assim como a pretensão de ter sempre razão. Alguns fragmento são apresentados, sejam de terapia de casal ou de grupoterapia. O autor faz diversas cogitações, como sobre o pensar bioniano, os fracassos da comunicação e sua relação com o desamparo, concluindo que é terrível não aceitar a realidade interna impossível de realização, assim como a realidade externa, e não conviver de modo amistoso com a experiência emocional decorrente.


The author makes an introduction about the concepts of loneliness, abandonment and the relationship between them. The theme of dereliction is specific to psychoanalysis and important to the comprehension of psychic spaces - Intra, inter and transsubjective. It discusses the link L, of love. Love directed towards the other and its diversity puts us in a situation of uncertainty and fragility. When the other doesn't match it, and we lose the beloved object, we become unhappier. Correlations are presented with the unpredictability and uncertainty, the chance and the unexpected, which are so common, as well as the pretension to always be right. Some fragments are presented, whether they are double therapy or group therapy. The author makes several cogitations, as on the Bionian thinking, the failures of communication and its relationship with abandonment, concluding that it is terrible not to accept the internal reality which is impossible to accomplish, as well as the external reality, and not to live in a friendly manner with the resulting emotional experience.


El autor hace una introducción sobre los conceptos de soledad, abandono y la relación entre ellos. El tema del abandono es específico del psicoanálisis es importante para la comprensión de los espacios psíquicos - Intra, inter y transubjetivo. Habla del vínculo L, del amor. El amor dirigido hacia el otro y su diversidad nos pone en una situación de incertidumbre y fragilidad. Cuando el otro no coincide, y perdemos el objeto amado nos volvemos más infelices. Las correlaciones se presentan con la imprevisibilidad y la incertidumbre, la oportunidad y lo inesperado, que son tan comunes, así como la pretensión de tener siempre razón. Se presentan algunos fragmentos, ya sea de terapia De pareja o terapia de grupo. El autor hace varias cogitaciones, como en el pensamiento bioniano, los fracasos de la comunicación y su relación con el abandono, concluyendo que es terrible no aceptar la realidad interna imposible de lograr, así como la realidad externa, y no vivir de una manera amistosa con la experiencia emocional resultante.


Subject(s)
Psychotherapy, Group , Codependency, Psychological , Couples Therapy , Uncertainty , Frailty , Object Attachment
10.
Subj. procesos cogn ; 24(2): 1-17, 2021-02.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1281197

ABSTRACT

El objetivo del presente trabajo fue estudiar la salud mental y lo síntomas psicológicos en adultos argentinos en contexto de pandemia por Covid-19. El diseño metodológico aplicado fue no experimental de corte transversal, bajo la modalidad de estudio descriptivo, correlacional y de diferencia de grupos. Se trabajó con una muestra de 931 participantes residentes en diferentes provincias de Argentina de edades comprendidas entre 18 y 84 años (MEDAD = 33.08, DE= 15.28, 52% mujeres, 48% varones). Los resultados informaron diferencias significativas entre la salud mental, los síntomas de depresión, ansiedad e intolerancia a la incertidumbre según las variables sociodemográficas analizadas. Se pudo comprobar que a mayor tiempo en confinamiento, mayores son los síntomas que se presentan relacionados a las variables estudiadas y menor es el estado completo de salud mental. Se corrobora que las variables relacionadas a los síntomas de ansiedad, depresión e intolerancia a la incertidumbre predicen de forma negativa el bienestar psicológico, social y emocional en la población Argentina en contexto de pandemia por COVID-19(AU)


This investigation aimed to study mental health and psychological symptoms in Argentinian adults at Covid-19 pandemic context. The methodological design applied was non-experimental, cross-sectional, under descriptive, correlational and group differencing study modality. The sample was 931 participants residing in different provinces of Argentina, aged between 18 and 84 years old (MEDAD = 33.08, SD = 15.28, 52% female, 48% male).Results reported significant differences between mental health, depression, anxiety and intolerance of uncertainty symptoms, according to the sociodemographic variables analyzed. It was found that the longer the time in confinement, the greater the symptoms appeared related to the variables studied and the lower the complete state of mental health. It is confirmed that the variables related to anxiety, depression and intolerance to uncertainty symptoms, negatively predict the psychological, social and emotional well-being in the Argentinian population under COVID-19 pandemic context(AU)


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Mental Health , COVID-19 , Uncertainty , Pandemics
11.
Repert. med. cir ; 30(1): 1-3, 2021.
Article in English, Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1281047

ABSTRACT

La salud mental percibida como el estado dinámico de bienestar emocional que nos hace sentir en control de las situaciones que afrontamos en la siempre incierta tarea de gestionar la vida, que nos permite utilizar los recursos emocionales, cognitivos y mentales necesarios para trabajar, para establecer relaciones significativas, disfrutar la vida y para contribuir a la comunidad, es un componente esencial del bienestar y la salud general. La incertidumbre genera situaciones de gran tensión emocional que suplantan a la ansiedad del estado normal de alerta frente a lo novedoso, por una ansiedad patológica que fragmenta la continuidad del yo y perturba la toma de decisiones, según las circunstancias y el pasado del que decide. Esto nos coloca en el riesgo de pasar de los síntomas reactivos ante estrés agudo (problemas) a las alteraciones persistentes de las funciones mentales (trastornos) como la depresión. Con la aparición de la pandemia del COVID-19 la incertidumbre se convirtió en un producto inesperado de la globalización, que al hacer el futuro más impredecible y atemorizante, introdujo una súbita carga de factores estresantes para la salud mental, incluidos la soledad derivada del aislamiento, el miedo a contraer la enfermedad, las dificultades económicas, el estigma y la exclusión.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Mental Health , Uncertainty , Social Stigma , COVID-19/psychology
12.
Cuestiones infanc ; 22(2): 35-46, 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1363779

ABSTRACT

El trabajo que presento se focaliza en actores epocales que toman relevancia en el pasaje de la niñez a la adolescencia. Para un adolescente es condición necesaria la mirada valorizante de los adultos de crianza, pero no suficiente. El entorno social, particularmente el grupo de pares y las instituciones a las que pertenece pasa a jugar un papel de sostén e importancia en el momento en que comienza el proceso de desasimiento de las figuras parentales. En estos tiempos de pandemia, con el aislamiento social y obligatorio, la virtualidad es una herramienta que acerca y crea universo vincular. Habitar dispositivos diferentes, distintas plataformas, ser usuarios de un mundo conectivo, nos convierte en productores de cultura digital, otra forma de organizar la experiencia vincular. Ante el apremio de la vida oponer la potencialidad creadora, la esperanza, la ilusión es desafiar las condiciones de vida del contexto contemporáneo y así sentirnos capaces de hacer frente a uno de los grandes sismos de la historia. El objetivo de este trabajo es comprender la adolescencia como momento de resignificación en el que los apoyos externos son fundamentales, pues ayudan a sostener el narcisismo puesto en jaque. El proyectar futuro, en esta pausa obligada de pandemia, tendrá que posibilitar la apertura de nuevos caminos imaginados. En este artículo se trabajará los modos en que a través de la virtualidad se puede crear lazos sociales y compartir historias y proyectar un futuro auspicioso (AU)


This paper focuses on epochal actors that become relevant in the passage from childhood to adolescence. For an adolescent, the valuing gaze of the adults who raise him/her is a necessary condition, but it is not enough. The social environment, particularly the peer group and the institutions to which he/she belongs, plays a supporting and important role at the moment when the process of detachment from parental figures begins. In these times of pandemic, with social and compulsory isolation, virtuality is a tool that brings closer and creates a bonding universe. Inhabiting different devices, different platforms, being users of a connective world, turns us into producers of digital culture, another way of organizing the bonding experience. Faced with the urgency of life, to oppose the creative potential, hope and illusion is to challenge the conditions of life in the contemporary context and thus feel capable of facing one of the great earthquakes of history(AU)


Le travail que je présente se concentre sur les acteurs d'époque qui prennent leur importance dans le passage de l'enfance à l'adolescence. Pour un adolescent, le regard valorisant des adultes qui l'élèvent est une condition nécessaire, mais elle n'est pas suffisante. L'environnement social, notamment le groupe de pairs et les institutions auxquelles ils appartiennent, joue un rôle de soutien important au moment où commence le processus de détachement des figures parentales. En ces temps de pandémie, avec l'isolement social et obligatoire, la virtualité est un outil qui rapproche et crée un univers de lien. Le fait d'habiter différents appareils, différentes plateformes, d'être des utilisateurs d'un monde connectif, nous transforme en producteurs de culture numérique, une autre façon d'organiser l'expérience de liaison. Face à l'urgence de la vie, opposer le potentiel créatif, l'espoir, l'illusion, c'est défier les conditions de vie du contexte contemporain et se sentir ainsi capable d'affronter l'un des grands séismes de l'histoire(AU)


Subject(s)
Humans , Adolescent , Social Isolation , Pandemics , Uncertainty , COVID-19
13.
14.
Psicol. ciênc. prof ; 41(spe3): e190599, 2021. tab
Article in Portuguese | LILACS, INDEXPSI | ID: biblio-1340458

ABSTRACT

O presente estudo objetivou analisar o funcionamento familiar de pessoas com deficiência física. Foi realizada uma pesquisa transversal de natureza quantitativa, envolvendo 144 pessoas com deficiência física adquirida, de ambos os sexos, com idades entre 14 e 93 anos. Foram aplicadas as Escalas de Funcionamento Familiar (FACES IV), a de APGAR familiar e o questionário sociodemográfico. Os dados foram analisados com o Programa estatístico SPSS. Conforme os padrões de interação familiar propostos por Olson e Gorall (2006), apesar da boa funcionalidade familiar encontrada, os participantes indicaram certa indecisão ao afirmar se percebiam o funcionamento familiar como equilibrado ou desequilibrado, mas apresentaram índices mais elevados de satisfação e de comunicação na escala FACES e pontuaram mais em capacidade resolutiva no APGAR familiar. Tais resultados caracterizam a satisfação da pessoa com o tempo compartilhado entre os membros familiares no sentido de trocas e de fortalecimento mútuo. Por outro lado, os níveis de indecisão sobre a funcionalidade familiar resultaram em taxas de coesão e de flexibilidade caracterizadas como desordenadamente frouxas. Diferenças entre os sexos foram encontradas no que se refere ao APGAR. Para as pessoas de sexo feminino, existe elevada disfunção familiar, enquanto para os homens há uma boa funcionalidade familiar. Espera-se que esse estudo possa contribuir com a produção científica da área e que também possa gerar reflexões para a promoção de ações e de intervenções voltadas a esse contexto como um todo, especialmente no que se refere às políticas de inclusão e de promoção de saúde dessa população.(AU)


This study aims to analyze the family functioning of people with physical disabilities. For that, a quantitative cross-sectional research was conducted with 144 people with acquired physical disability, of both genders, aged between 14 and 93 years. Data was collected using the Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale IV (FACES IV); the family adaptability, partnership, growth, affection, and resolve (APGAR); and a sociodemographic questionnaire, and analyzed with the SPSS Statistical Program. According to the patterns of family interaction proposed by Olson and Gorall (2006), despite the good family functioning found in our study, participants showed uncertainty in classifying their family functioning as balanced or unbalanced. However, they presented high indices of satisfaction and communication in the FACES IV and high scores regarding response capacity and the APGAR family variables. These results indicate that individuals are satisfied with the amount of time shared with their families in regard to exchanges and mutual strengthening. Conversely, the indecision levels related to family functioning resulted in disorderly and loose cohesion and flexibility rates. APGAR results differed according to gender, with females showing high family dysfunction and males showing good family functioning. This study is expected to advance knowledge in the field, possibly stimulating reflections for the promotion of actions and interventions aimed at this context as a whole, especially regarding policies for social inclusion and health promotion.(AU)


El presente estudio tiene como objetivo analizar el funcionamiento familiar de personas con discapacidad física. Se realizó una investigación transversal de naturaleza cuantitativa, involucrando a 144 personas con discapacidad física adquirida, de ambos sexos, con edades entre 14 y 93 años. Se aplicaron la Escala de Funcionamiento Familiar (FACES IV), el cuestionario de APGAR familiar y el cuestionario sociodemográfico. Los datos fueron analizados con el programa estadístico SPSS. Según los patrones de interacción familiar propuestos por Olson y Gorall, a pesar de la buena funcionalidad familiar encontrada, los participantes indicaron cierta indecisión al afirmar si percibían el funcionamiento familiar como equilibrado o desequilibrado, pero presentaron índices más elevados de satisfacción y de comunicación en la escala FACES y puntuaron más en capacidad resolutiva en el APGAR familiar. Tales resultados caracterizan la satisfacción de la persona con el tiempo compartido entre los miembros familiares en el sentido de intercambios y de fortalecimiento mutuo. Por otro lado, los niveles de indecisión sobre la funcionalidad familiar ocasionaron tasas de cohesión y de flexibilidad caracterizadas como desordenadamente flojas. Se encontraron diferencias entre los sexos en lo que se refiere al APGAR. Para las mujeres, existe una elevada disfunción familiar, mientras que para los hombres hay una buena funcionalidad familiar. Se espera que este estudio pueda contribuir con la producción científica del área y que también pueda generar reflexiones para la promoción de acciones y de intervenciones orientadas a ese contexto como un todo, especialmente en lo que se refiere a las políticas de inclusión y de promoción de la salud de esta población.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Outcome and Process Assessment, Health Care , Disabled Persons , Family Relations , Personal Satisfaction , Architectural Accessibility , Psychology , Family , Communication , Adaptation , Uncertainty , Social Inclusion , Growth , Health Promotion , Life Cycle Stages
15.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e51140, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1146635

ABSTRACT

Objetivo: compreender a experiência vivenciada de famílias de adultos frente à morte encefálica e a opção pela não doação de órgãos. Método: estudo qualitativo fundamentado no Interacionismo Simbólico, realizado em um hospital público, no estado do Rio Grande do Sul, com seis famílias, que tiverem um familiar potencial doador de órgãos diagnosticado com morte encefálica e negaram a doação. Os dados foram obtidos por meio de entrevista narrativa no período de maio a novembro de 2016, após aprovação do Comitê de Ética da instituição, e analisados com ênfase no conteúdo. Resultados: refere-se a uma situação inesperada e desconhecida, de incertezas, dor e sofrimento ante o adoecimento, a morte encefálica e a decisão pela doação de órgãos ou não. Conclusão: Em um contexto interacional de incertezas, definido como o desmoronar da vida familiar por um evento inimaginável, a morte encefálica e a doação de órgãos é percebida como a intensificação da perda, o que corrobora na decisão pela não doação.


Objective: to understand the lived experience of adult families in cases of brain death and the option not to donate organs. Method: this qualitative study based on Symbolic Interactionism was conducted at a public hospital in Rio Grande do Sul state, with six families who had a potential organ donor family member diagnosed with brain death and who refused to donate. Data were obtained through narrative interviews between May and November 2016, after ethics committee approval, and analyzed with emphasis on content. Results: this was an unexpected and unknown situation of uncertainties, pain, and suffering from illness, brain death, and the decision whether to donate organs or not. Conclusion: in an interactional context of uncertainties, specifically the collapse of family life following an unimaginable event, brain death and organ donation were perceived to intensify the loss, which corroborated the decision to not donate.


Objetivo: comprender la experiencia vivida de las familias adultas en casos de muerte cerebral y la opción de no donar órganos. Método: este estudio cualitativo basado en Interaccionismo Simbólico se realizó en un hospital público del estado de Rio Grande do Sul, con seis familias que tenían un familiar donante potencial de órganos diagnosticado con muerte cerebral y que se negaron a donar. Los datos se obtuvieron a través de entrevistas narrativas entre mayo y noviembre de 2016, luego de la aprobación del comité de ética, y se analizaron con énfasis en el contenido. Resultados: se trata de una situación inesperada y desconocida de incertidumbre, dolor y sufrimiento por enfermedad, muerte cerebral y la decisión de donar órganos o no. Conclusión: en un contexto interaccional de incertidumbres, específicamente el colapso de la vida familiar tras un evento inimaginable, se percibió que la muerte encefálica y la donación de órganos intensificaban la pérdida, lo que corroboró la decisión de no donar.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Tissue and Organ Procurement , Brain Death , Family/psychology , Uncertainty , Emotions , Qualitative Research
16.
Gac. méd. Méx ; 156(5): 447-453, sep.-oct. 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1249944

ABSTRACT

Resumen Se realizó una revisión bibliográfica de los tumores desmoides, lo cuales afectan los tejidos blandos con un comportamiento localmente agresivo sin capacidad de producir metástasis. Los casos esporádicos se localizan en extremidades y pared torácica; los casos hereditarios tienen predilección intraabdominal y los asociados con el embarazo en la pared abdominal. Las técnicas de imagen evalúan la extensión de la enfermedad. La biopsia con aguja trucut es el estudio de elección para el diagnóstico. Las mutaciones en el gen CTNNB1 o en el gen de APC provocan acumulación anormal de betacatenina en la célula. En esta revisión se hace énfasis en la evolución y cambio de las estrategias terapéuticas y se analizan las actuales herramientas para la toma de decisiones, así como los resultados clínicos. La radioterapia puede tener un papel terapéutico o adyuvante. Los avances en la comprensión de la enfermedad han permitido establecer tratamientos mejor dirigidos y con menor morbilidad; sin embargo, aún existen interrogantes en cuanto a la elección del candidato ideal para la vigilancia o el tratamiento precoz. También se presentan datos relacionados con la calidad de vida y la incertidumbre que genera el diagnóstico en el médico y el paciente.


Abstract A literature review on desmoid tumors was carried out, which are tumors that affect soft tissues with a locally aggressive behavior and are unable to metastasize. Sporadic cases are located on the extremities and chest wall; hereditary cases have an intra-abdominal predilection, and those associated with pregnancy occur on the abdominal wall. Imaging techniques assess disease extension. Trucut biopsy is the study of choice for diagnosis. Mutations in the CTNNB1 or APC genes cause an abnormal accumulation of b-catenin within the cell. In this review, an emphasis is made on therapeutic strategies’ evolution and change, and current tools for decision making are analyzed, as well as clinical outcomes. Radiation therapy can play a therapeutic or adjuvant role. Advances in the understanding of the disease have allowed establishing better targeted treatments with lower morbidity; however, there are still unanswered questions regarding the choice of the ideal candidate for surveillance and/or early treatment. Data related to quality of life are also presented, as well as the uncertainty generated by this diagnosis for both doctor and patient.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Fibromatosis, Aggressive/diagnosis , Fibromatosis, Aggressive/therapy , Quality of Life , Radiotherapy , Biopsy/methods , Fibromatosis, Aggressive/pathology , Uncertainty , beta Catenin/metabolism , Clinical Decision-Making , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Antineoplastic Agents/therapeutic use
17.
Aquichan ; 20(3): e2034, July-Sept. 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF, COLNAL | ID: biblio-1130969

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To know the development of the scientific evidence on the uncertainty towards the disease of family caregivers of patients in palliative care. Materials and methods: A descriptive scoping review. A search was conducted in the Embase, ScienceDirect, Medline, Academic Search Complete, Scopus databases, during the 2000-2019 period. The following MeSH terms were used: uncertainty, palliative care, end of life, nursing and caregiver. Fifty articles were selected after the criticism process. Results: Five thematic nuclei emerged: characterization of uncertainty in the caregiver, factors influencing uncertainty, resources to manage uncertainty, uncertainty assessment, and therapies and interventions to approach uncertainty. The higher scale of evidence is found in the characterization of uncertainty in the caregiver, and the voids direct the development of Nursing interventions on the uncertainty of the caregivers of individuals in palliative care. Conclusions: Although the factors influencing uncertainty towards the disease of the caregiver are widely explored, the evidence on the interventions that may help to reduce uncertainty towards the disease is still limited.


RESUMEN Objetivo: conocer el desarrollo de la evidencia científica sobre la incertidumbre ante la enfermedad de cuidadores familiares de pacientes en cuidados paliativos. Materiales y métodos: revisión descriptiva tipo scoping review. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Embase, ScienceDirect, Medline, Academic Search Complete y Scopus, en el periodo 2000-2019. Se usaron los términos MeSH uncertainty, paliative care, end of life, nursing y caregiver. Luego del proceso de crítica, se seleccionaron cincuenta artículos. Resultados: emergieron cinco núcleos temáticos: caracterización de la incertidumbre en el cuidador, factores influyentes en la incertidumbre, recursos para el manejo de la incertidumbre, evaluación de la incertidumbre y terapéuticas e intervenciones para abordar la incertidumbre. La mayor escala de evidencia se encuentra en la caracterización de la incertidumbre en el cuidador, y los vacíos orientan el desarrollo de intervenciones de enfermería sobre la incertidumbre de los cuidadores de personas en cuidado paliativo. Conclusiones: si bien existe una amplia exploración de los factores que influyen en la incertidumbre ante la enfermedad del cuidador, la evidencia sobre las intervenciones que ayuden a disminuir la incertidumbre ante la enfermedad es aún escasa.


RESUMO Objetivo: conhecer o desenvolvimento de evidências científicas sobre a incerteza de cuidadores familiares em relação à doença de pacientes em cuidados paliativos. Materiais e métodos: revisão descritiva tipo scoping review. Foi realizada pesquisa nas bases de dados Embase, ScienceDirect, Medline, Academic Search Complete e Scopus, no período 2000-2019. Foram utilizados os termos MeSH uncertainty, palliative care, end of life, nursing e caregiver. Após análise crítica, foram selecionados cinquenta artigos. Resultados: caracterização da incerteza no cuidador, fatores influentes na incerteza, recursos para lidar com a incerteza, avaliação da incerteza e terapêutica e intervenções para lidar com a incerteza. A maior escala de evidência é encontrada na caracterização da incerteza do cuidador, e as lacunas orientam o desenvolvimento de intervenções de enfermagem sobre a incerteza do cuidador de pessoas em cuidados paliativos. Conclusões: embora exista uma ampla exploração dos fatores que influenciam a incerteza do cuidador, ainda são escassas as evidências sobre intervenções que contribuam para reduzir a incerteza em relação à doença.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Caregivers , Uncertainty , Palliative Care , Nursing
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