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5.
8.
urol. colomb. (Bogotá. En línea) ; 31(4): 41-42, 2022. graf, tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1412086

ABSTRACT

"Cogito ergo sum" la famosa frase de René Descartes tendría que replantearse hoy como "decido, luego existo". La inteligencia natural es esencialmente una batalla de la racionalidad contra el sesgo y el ruido, la vida finalmente se trata de una suma de decisiones. La medicina no es ajena a este conflicto; es una ciencia humana que gravita sobre la incertidumbre y por ello quienes la ejercemos debemos considerar el fallo como un potencial desenlace, pero el fenómeno de la ilusión terapéutica algunas veces produce un efecto cegador que perpetúa nuestro sesgo. La promesa de disminuir este potencial riesgo en las decisiones y la optimización consecuente en los procesos humanos es lo que dio origen al desarrollo al que llamamos "inteligencia artificial".


"Cogito ergo sum" the famous phrase of René Descartes would have to be rephrased today as "I decide, therefore I am". Natural intelligence is essentially a battle of rationality against bias and noise; life is ultimately a sum of decisions. Medicine is no stranger to this conflict; it is a human science that gravitates on uncertainty and therefore those of us who practice it must consider failure as a potential outcome, but the phenomenon of therapeutic illusion sometimes produces a blinding effect that perpetuates our bias. The promise of reducing this potential risk in decisions and the consequent optimization of human processes is what gave rise to the development we call "artificial intelligence".


Subject(s)
Humans , Artificial Intelligence , Process Optimization , Therapeutics , Urology , Uncertainty
9.
urol. colomb. (Bogotá. En línea) ; 31(4): 190-190, 2022.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1412099

ABSTRACT

Según el portal de Scimago Journal & Country Rank, que desde 1996 mide la producción científica a nivel global,[1] la urología colombiana, con 117 publicaciones en 2021, ocupa el tercer lugar de la región, detrás de Brasil (con 412 publicaciones) y de México (con 230). Esa tercera posición la mantiene Colombia desde 2014, cuando, por primera vez, superó tanto a Chile como a Argentina. Las 117 publicaciones en urología con algún autor basado en Colombia (que es lo que mide el portal a partir de las revistas indexadas en la base de datos de Scopus) ubican al país en la posición 32 a nivel global, con Brasil en el puesto 14 y México en el 22. Estos tres países han ido ganando posiciones de manera progresiva en este cuarto de siglo, ya que en 1996 Brasil y México se ubicaban en los puestos 27 y 32, respectivamente. No han tenido la misma suerte Argentina, que entre 2000 y 2021 ha perdido 5 posiciones, al pasar de la 32 a la 37, Venezuela, que en el mismo lapso ha pasado del puesto 50 al 99, o Cuba, que ha descendido del 45 al 86. Aunque el puesto 32 a nivel global es todo un logro, hay todavía espacio para mejorar. Vale decir que esa posición es superior a la que tiene el país en todas las disciplinas de la ciencia, con la posición 47, o en todas las especialidades de la Medicina, con el puesto 43. El ingreso de Urología Colombiana a la base de datos de Scopus a partir de 2014 sin duda ha jugado un papel importante en la divulgación de la producción científica nacional,[2] y es deber tanto de la Revista como de la Sociedad Colombiana de Urología propender por ratificar a Colombia como uno de los tres países que lideran la disciplina en América Latina.


According to the Scimago Journal & Country Rank portal, which has been measuring scientific production globally since 1996,[1] Colombian urology, with 117 publications in 2021, ranks third in the region, behind Brazil (with 412 publications) and Mexico (with 230). This third position has been held by Colombia since 2014, when, for the first time, it surpassed both Chile and Argentina. The 117 publications in urology with some author based in Colombia (which is what the portal measures based on the journals indexed in the Scopus database) place the country in 32nd position globally, with Brazil in 14th place and Mexico in 22nd. These three countries have been progressively gaining positions during this quarter of a century, since in 1996 Brazil and Mexico were ranked 27th and 32nd, respectively. Argentina, which lost 5 positions between 2000 and 2021, from 32nd to 37th, Venezuela, from 50th to 99th place, and Cuba, from 45th to 86th place, have not been as fortunate. The entry of Colombian Urology to the Scopus database in 2014 has undoubtedly played an important role in the dissemination of national scientific production,[2] and it is the duty of both the Journal and the Colombian Society of Urology to strive to ratify Colombia as one of the three leading countries in the discipline in Latin America.


Subject(s)
Humans , Specialization , Urology , Periodicals as Topic , Role , Science , Colombia , Medicine
10.
MedUNAB ; 24(3): 353-358, 202112.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1353586

ABSTRACT

Introducción. El compromiso tumoral metastásico del melanoma al tracto genitourinario es frecuente, pero, la metástasis a vejiga es rara, constituye menos del 2% de los casos. Sin embargo, en autopsias realizadas a pacientes con melanoma se ha encontrado metástasis en la vejiga en entre un 18% y un 37% de los casos, lo que la convierte en la segunda en incidencia posterior al adenocarcinoma gástrico. La media de supervivencia suele ser entre 6 - 7.5 meses. El objetivo de este trabajo es presentar el caso de un melanoma metastásico a vejiga, entidad poco frecuente y poco diagnosticada por ser la mayoría de las veces asintomática. Presentación del caso. Paciente femenina de 62 años, con antecedente de melanoma al nivel del primer artejo del pie, con manejo quirúrgico y farmacológico. Consultó por hematuria. La cistoscopia evidenció una lesión única sólida, eritematosa, con necrosis y fácil sangrado y se indicó realizar resección transuretral (RTU). La patología demostró compromiso por melanoma ulcerado metastásico. Se inició manejo de segunda línea (Pembrolizumab) y presentó progresión a miembros superiores y recaída a nivel vesical. La paciente falleció un año después. Discusión. Las metástasis de melanoma al tracto genitourinario son frecuentes, pero las metástasis vesicales aisladas son raras. El tratamiento suele ser RTU de la lesión, cistectomía, quimioterapia y radioterapia. La RTU es curativa para las lesiones restringidas al epitelio, aunque la cistectomía radical suele ser la terapia de elección ante un paciente con un tumor localizado. El Pembrolizumab ha demostrado aumentar la supervivencia. El pronóstico depende del tamaño y profundidad de la invasión. Conclusiones. El compromiso vesical metastásico es poco frecuente y diagnosticado, puede estar presente en pacientes con melanoma, síntomas irritativos urinarios no específicos y hematuria. Suele ser de mal pronóstico, y requiere de manejo quirúrgico asociado a manejo sistémico.


Introduction. Metastatic tumor compromise of melanoma to the genitourinary tract is frequent, but metastasis to the bladder is rare, representing less than 2% of cases. However, autopsies performed on patients with melanoma have found metastases in the bladder in 18-37% of cases, making it the second incidence after gastric adenocarcinoma. The median survival is usually 6 to 7.5 months. The objective of this work is to present the case of a metastatic melanoma to the bladder, a rare and underdiagnosed condition because most of the time it is asymptomatic. Case Presentation. 62-year-old female patient, with a history of melanoma at the level of the first toe, with surgical and pharmacological management. The reason for consultation was hematuria. Cystoscopy revealed a single solid, erythematous lesion with necrosis and easy bleeding, and a transurethral resection (TUR) was indicated. The pathology found compromise for metastatic ulcerated melanoma. Second-line treatment (Pembrolizumab) was started and presented progression to the upper limbs and relapse at the bladder level. The patient died a year later. Discussion. Melanoma metastases to the genitourinary tract are common, but isolated bladder metastases are rare. Treatment is usually TUR of the lesion, cystectomy, chemotherapy, and radiation therapy. TUR is curative for lesions restricted to the epithelium, although radical cystectomy is usually the therapy of choice in patients with a localized tumor. Pembrolizumab has been shown to increase survival. The prognosis depends on the size and depth of the invasion. Conclusions. Metastatic bladder compromise is rare and underdiagnosed, it may be present in patients with melanoma, non-specific urinary irritative symptoms, and hematuria. It tends to have a poor prognosis, and requires surgical management associated with systemic management.


Introdução. O comprometimento do tumor metastático do melanoma no trato geniturinário é comum, mas a metástase na bexiga é rara, constituindo menos de 2% dos casos. Entretanto, em autópsias realizadas em pacientes com melanoma, foi encontrada metástase na bexiga entre 18% e 37% dos casos, o que a torna a segunda em incidência após o adenocarcinoma gástrico. A média de sobrevivência é geralmente entre 6 - 7,5 meses. O objetivo deste trabalho é apresentar o caso de um melanoma metastático na bexiga, uma entidade pouco frequente e subdiagnosticada, pois na maioria das vezes é assintomática. Apresentação do caso. Paciente do sexo feminino, 62 anos, com antecedentes de melanoma no nível do hálux, com manejo cirúrgico e farmacológico. Ela consultou por hematúria. A cistoscopia revelou uma única lesão sólida, eritematosa com necrose e sangramento fácil, e foi indicada uma ressecção transuretral (RTU). A patologia mostrou comprometimento de melanoma ulceroso metastático. O tratamento de segunda linha (Pembrolizumab) foi iniciado e a patologia avançou para os membros superiores e uma recaída no nível da bexiga. A paciente morreu um ano depois. Discussão. As metástases de melanoma para o trato geniturinário são frequentes, mas as metástases vesicais isoladas são raras. O tratamento é geralmente RTU da lesão, cistectomia, quimioterapia e radioterapia. A RTU é curativa para lesões restritas ao epitélio, embora a cistectomia radical seja geralmente a terapia de escolha para um paciente com um tumor localizado. O Pembrolizumab demonstrou aumentar a sobrevivência. O prognóstico depende do tamanho e da profundidade da invasão. Conclusões. O comprometimento vesical metastático é raro e subdiagnosticado, pode estar presente em pacientes com melanoma, sintomas irritantes urinários não específicos e hematúria. Geralmente tem um prognóstico negativo e requer manejo cirúrgico em associação com manejo sistêmico.


Subject(s)
Urinary Bladder Neoplasms , Urology , Hematuria , Melanoma , Neoplasm Metastasis
12.
urol. colomb. (Bogotá. En línea) ; 30(4): 223-226, 15/12/2021.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1368884

ABSTRACT

La Revista Urología Colombiana materializa un objetivo de la Sociedad Colombiana de Urología (SCU) como medio de difusión científico oficial de los resultados de investigación original, y de otro tipo trabajos de diferente diseño metodológico, con el único propósito de contribuir al incremento del conocimiento médico en el campo de nuestra especialidad. Tardaría casi 30 años desde la fundación de la SCU para lograr la aparición de RUC, que precedida por publicaciones efímeras como el "Boletín de Actividades" o el resumen del congreso.


The Revista Urología Colombiana materializes an objective of the Colombian Society of Urology (SCU) as a means of official scientific dissemination of the results of original research, and other work of different methodological design, with the sole purpose of contributing to the increase of medical knowledge in the field of our specialty. It would take almost 30 years since the foundation of the SCU to achieve the appearance of RUC, which was preceded by ephemeral publications such as the "Bulletin of Activities" or the summary of the congress.


Subject(s)
Humans , Publications , Research , Urology , Specialization , Diffusion , Ephemeroptera
16.
Int. braz. j. urol ; 47(5): 1030-1031, Sept.-Oct. 2021.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1286795

Subject(s)
Humans , Male , Prostate , Urology
18.
urol. colomb. (Bogotá. En línea) ; 30(3): 217-221, 15/09/2021.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1369436

ABSTRACT

En pacientes con estrechez uretral bulbar de una longitud mayor a 2 cm, que no sean candidatos a otras técnicas, se realiza uretroplastia con injerto. Actualmente se emplean diversas técnicas, cada una con ventajas y desventajas propias. Describir las ventajas y desventajas de las técnicas quirúrgicas empleadas actualmente en la uretroplastia con injerto, así como sus tasas de éxito. Se hizo una búsqueda en PubMed, ClinicalKey y en ScienceDirect, utilizando las palabras claves: "urethral stricture," "urethroplasty," "oral graft" y "flap." Se utilizaron los estudios más relevantes, tanto originales como revisiones sistemáticas y metaanálisis, en inglés y en español. Las diferentes técnicas quirúrgicas ofrecen ventajas y desventajas teóricas frente a las otras, aunque las tasas de éxito en todas es cercana al 90%, sin ser una francamente superior frente a las demás. La elección de la técnica quirúrgica a realizar depende de las preferencias y experiencia del cirujano, dado que la tasa de éxito para todas las técnicas es similar.


In patients with urethral stricture longer than 2 cm who are not candidates for other techniques, graft urethroplasty is the most performed surgery. Currently, several techniques are used, each with their own advantages and disadvantages. Describe the advantages and disadvantages of the surgical techniques currently used in graft urethroplasty, as well as their success rates. A search was made in PubMed, ClinicalKey and ScienceDirect, using the keywords: "urethral stenosis," "urethroplasty," "oral graft" and "flap." The most relevant original studies, systematic reviews and meta-analyzes were used, both in English and Spanish. The different surgical techniques offer theoretical advantages compared with the others, although the success rates in all are close to 90%, without being frankly superior compared with the others. The choice of the surgical technique to be performed depends on the preferences and experience of the surgeon, given that the success rate for all techniques is similar.


Subject(s)
Humans , Male , Urethral Stricture , Constriction, Pathologic , Surgical Flaps , Urogenital Surgical Procedures , Urology/methods , Transplants
19.
urol. colomb. (Bogotá. En línea) ; 30(3): 155-155, 15/09/2021.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1369394

ABSTRACT

La práctica de la urología ya no es como previamente se concebía. Hace muchos años se pensaba que el modelo de aprendizaje quirúrgico era "lea, vea, ayude, haga y enseñe"; estrategia que permitió formar a grandes, talentosos y hábiles cirujanos,[1] sin embargo, ya no es de esta manera. La cirugía mínimamente invasiva y la robótica ha permitido reconocer que se requiere una curva de aprendizaje previo a operar un paciente real. De aquí que un número importante de "horas de vuelo" sean necesarias para adquirir un grupo de habilidades y destrezas para la competencia en un área.[2] De igual manera, la cirugía es una profesión que depende de la adquisición y aplicación de habilidades psicomotoras, cuya limitación de obtenerlas, se traducirá en consecuencias negativas para su entrenamiento y finalmente para el paciente.


The practice of urology is no longer as it was previously conceived. Many years ago it was thought that the surgical learning model was "read, see, help, do and teach"; a strategy that trained great, talented and skilled surgeons,[1] however, it is no longer this way. Minimally invasive surgery and robotics have made it possible to recognize that a learning curve is required prior to operating on a real patient. Hence, a significant number of "flight hours" are necessary to acquire a set of skills and abilities for competence in an area.[2] Similarly, surgery is a profession that depends on the acquisition and application of psychomotor skills, the limitation of which, if not obtained, will result in negative consequences for your training and ultimately for the patient.


Subject(s)
Humans , Minimally Invasive Surgical Procedures , Simulation Exercise , Urology , Robotics , Mental Competency , Learning Curve , Learning
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