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1.
Rev. cuba. angiol. cir. vasc ; 22(1): e150, ene.-abr. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1251675

ABSTRACT

Introducción: La insuficiencia renal crónica es una enfermedad frecuente que requiere del uso vital de la hemodiálisis, procedimiento común en los pacientes que la padecen, por lo cual resulta necesario disponer de un acceso vascular adecuado. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con fístulas arterio-venosas para hemodiálisis en el Hospital Clínico-Quirúrgico "General Freyre de Andrade". Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo en 88 pacientes con fístulas arterio-venosas. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, tipo de acceso vascular, localización, complicaciones inmediatas y tardías, y procedimiento corrector. El período de estudio abarcó desde enero de 2018 hasta enero de 2019. Resultados: Se les realizaron a los pacientes un total de 88 fístulas arterio-venosas. Predominó el sexo masculino (67 por ciento). Prevaleció el grupo de edades de 50 a 59 años (36,4 por ciento). La fístula arterio-venosa humero-cefálica (48,9 por ciento) resultó el procedimiento más realizado. El hematoma, la trombosis y la infección fueron las complicaciones inmediatas con mayor frecuencia (3,4 por ciento). De las complicaciones tardías, predominó la trombosis (3,4 por ciento), mientras que la trombectomía prevaleció como procedimiento corrector (37,5 por ciento). Conclusiones: Como parte del acceso vascular, la fístula humero-cefálica presentó los mejores resultados en cuanto a permeabilidad y durabilidad. Por otra parte, la fístula humero-humeral constituyó una alternativa cuando no se pudieron usar las venas cefálica y basílica a nivel del pliegue del codo(AU)


Introduction: Chronic kidney disease is a frequent condition that demands the vital use of hemodialysis, a common procedure in patients who suffer from it; therefore, it is necessary to have adequate vascular access. Objective: To characterize patients with arteriovenous fistulas for hemodialysis at General Freyre de Andrade Clinical-Surgical Hospital. Methods: A descriptive-retrospective study was carried out in 88 patients with arteriovenous fistulas. The following variables were selected: age, sex, type of vascular access, location, immediate and late complications, and corrective procedure. The study period covered from January 2018 to January 2019. Results: A total of 88 arteriovenous fistulas were approached among all the patients. The male sex predominated (67 percent). The age group 50-59 years (36.4 percent) prevailed. The procedure for creating a humeral cephalic arteriovenous fistula (48.9 percent) was the most performed. Hematoma, thrombosis and infection were the immediate complications with the highest frequency (3.4 percent). Among late complications, thrombosis prevailed (3.4 percent); while thrombectomy prevailed as a corrective procedure (37.5 percent). Conclusions: As part of vascular access, the procedure for creating humeral cephalic fistula presented the best outcome in terms of patency and durability. On the other hand, the procedure for creating the humeral fistula was an alternative when the cephalic and basilic veins could not be used at the level of the elbow crease(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Thrombosis , Veins , Renal Dialysis , Thrombectomy , Elbow , Renal Insufficiency, Chronic , Vascular Access Devices , Fistula
2.
Nursing (Säo Paulo) ; 24(273): 5267-5278, fev.2021.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1148503

ABSTRACT

Objetivos: Conhecer a satisfação e qualidade do serviço sobre time de acesso vascular e terapia infusional (TAVTI) e identificar a importância do TAVTI para a equipe de saúde. Metodo: Trata-se de uma pesquisa de campo exploratória, descritiva, com abordagem quantitativa e qualitativa. Aplicamos formulários para 149 profissionais. Resultados: Dos participantes, 46,97%(n:70) refere total satisfação frente ao TAVTI; a minoria 0,67%(n:1) demonstra insatisfação total; a maioria considera o serviço muito importante 71,14%(n:106) e excelente atuação para 44,96%(n:67). Apenas 1,34%(2) dos profissionais considerou a qualidade do trabalho regular. Dos participantes, 126 declararam: serviço humanizado; seguro para o paciente; necessita de capacitação e treinamento; material seguro; período integral. Conclusão: A atuação do TAVTI demonstra ser efetiva. Constatou-se a satisfação da equipe de saúde e a importância na pediatria devido à preservação do acesso venoso e o desejo dos profissionais em manter o TAVTI período integral. Frente ao percentual de qualidade considerado, excelente e ótimo.(AU)


Objectives: To know the satisfaction and quality of service on the vascular access and infusional therapy team (TAVTI) and to identify the importance of TAVTI for the health team. Methodo: This is an exploratory, descriptive field research, with a quantitative and qualitative approach. We apply forms to 149 professionals. Results: Of the participants, 46.97% (n: 70) reported total satisfaction with TAVTI; the minority 0.67% (n: 1) shows total dissatisfaction; the majority considered the service very important 71.14% (n: 106) and excellent performance for 44.96% (n: 67). Only 1.34% (2) of the professionals considered the quality of work to be regular. Of the participants, 126 declared: humanized service; safe for the patient; needs qualification and training; safe material; Full time. Conclusion: The performance of TAVTI proves to be effective. The satisfaction of the health team and the importance in pediatrics were found due to the preservation of venous access and the desire of professionals to maintain TAVTI full time. In view of the percentage of quality considered, excellent and great.(AU)


Objetivos: Conocer la satisfacción y calidad del servicio del equipo de acceso vascular y terapia infusional (TAVTI) e identificar la importancia de TAVTI para el equipo de salud. Metodo: Se trata de una investigación de campo exploratoria, descriptiva, con enfoque cuantitativo y cualitativo. Aplicamos formularios a 149 profesionales. Resultados: De los participantes, el 46,97% (n: 70) reportaron satisfacción total con TAVTI; la minoría 0,67% (n: 1) muestra total insatisfacción; la mayoría consideró el servicio muy importante 71,14% (n: 106) y excelente desempeño para el 44,96% (n: 67). Solo el 1,34% (2) de los profesionales consideró regular la calidad del trabajo. De los participantes, 126 declararon: servicio humanizado; seguro para el paciente; necesita cualificación y formación; material seguro; período integral. Conclusión: La actuación de TAVTI demuestra ser eficaz. La satisfacción del equipo de salud y la importancia en pediatría se encontraron debido a la preservación del acceso venoso y el deseo de los profesionales de mantener TAVTI a tiempo completo. En vista del porcentaje de calidad considerado, excelente y óptimo.(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Patient Care Team , Pediatric Nursing/methods , Quality of Health Care , Infusions, Intravenous/methods , Vascular Access Devices , Job Satisfaction , Patient Satisfaction , Quality Management , Health Services Needs and Demand
3.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 28(3): 192-199, Jul-sept 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1343086

ABSTRACT

Introducción: las enfermedades isquémicas del corazón ocupan los primeros lugares de morbimortalidad, lo que exige la amplia participación del profesional de enfermería en la atención de los pacientes con estos padecimientos, y el tratamiento de infusión (TI) es uno de los principales procedimientos que realiza, incluidos la instalación, el mantenimiento y el retiro oportuno de los dispositivos de acceso vascular (DAV), en especial el catéter venoso periférico corto (CVPC). Objetivo: analizar los beneficios de realizar limpieza en el sitio de inserción (LISI) del CVPC funcional como opción en el mantenimiento. Metodología: estudio prospectivo, transversal y comparativo de LISI en pacientes de una institución de tercer nivel de atención, durante abril de 2017 a junio de 2018, una muestra de 100 pacientes seleccionados por conveniencia. El grupo 1 de pacientes con CVPC muestra sangre en el sitio de inserción, se encuentra funcional y se realiza LISI; el grupo 2 tiene las mismas condiciones pero éste se retira y se instala otro dispositivo. Los datos se obtuvieron de la base de datos Análisis CVPC 2017-2019 de la Unidad de Vigilancia Epidemiológica. Resultados: el 58% de la muestra se integró con adultos mayores con una media de punciones de 2; el 25% duró más de cinco días y el 5% se retiró por aparición de alguna complicación, ninguna relacionada con la LISI. Con la LISI se obtiene un ahorro del 47.35% del costo total. Conclusión: la LISI puede evitar inserciones innecesarias, reduce costos hasta 50% y no aumenta la aparición de infecciones relacionas con el catéter.


Introduction: Ischemic heart diseases occupy the first places of morbidity and mortality, which requires the broad participation of the nursing professional in the care of patients with these conditions, infusion therapy (IT) being one of the main procedures performed, this includes the installation, maintenance and timely removal of vascular access devices (VADs), especially the short peripheral venous catheter (CVPC). Objective: To analyze the benefits of cleaning the insertion site (CIS) of the functional CVPC as an option in maintenance. Methods: Prospective, cross-sectional, comparative study of CIS in patients from a tertiary care institution, from April 2017 to June 2018, sample of 100 patients selected for convenience. Group 1 of patients with CVPC presents blood in the insertion site, it's functional, CIS is performed; Group 2 presents the same conditions but this is removed and another device installed. The data were obtained from the CVPC Analysis 2017-2019 database of the Epidemiological Surveillance Unit. Results: 58% of the sample was made up of older adults, mean number of punctures: 2, 25% lasted more than 5 days, 5% withdrew due to presenting some complication, none related to CIS. With the CIS there is a saving of 47.35% of the total cost. Conclusion: CIS might avoid unnecessary insertions, reduces costs by 50% and does not increase the presence of catheter-associated infections.


Subject(s)
Humans , Catheter-Related Infections , Catheters , Vascular Access Devices , Costs and Cost Analysis , Epidemiological Monitoring , Hospitals, Public , Infections
4.
Rev. colomb. nefrol. (En línea) ; 7(1): 135-142, ene.-jun. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1144381

ABSTRACT

Resumen La fístula arteriovenosa nativa (FAVn) constituye el acceso ideal en los pacientes de hemodiálisis, sin embargo, necesita un periodo de maduración desde su construcción quirúrgica; en este periodo, que suele tardar más de 8 semanas, se expone a los pacientes a un tiempo mayor con catéteres. El presente artículo describe cuatro casos de canulación temprana (<3 semanas) que se llevaron a cabo con base en la experticia del personal de enfermería y algunos criterios ecográficos.


Abstract The native arteriovenous fistula (nAVF) is the ideal access in patients in hemodialysis, however, traditionally requires a period of maturation from its surgical construction that usually takes more than 8 weeks, exposing patients to a longer time with catheters; In this article, we describe 4 cases of early cannulation (<3 weeks) based on nursing staff expertise and ultrasound criteria.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Renal Insufficiency, Chronic , Catheterization , Arteriovenous Fistula , Renal Dialysis , Colombia , Vascular Access Devices
5.
Rev. enferm. Inst. Mex. Seguro Soc ; 28(1): 25-36, Ene-Mar. 2020. graf, ilustr
Article in Spanish | LILACS, BDENF | ID: biblio-1121589

ABSTRACT

Introducción: los catéteres venosos centrales son dispositivos de acceso directo al torrente sanguíneo, el manejo inadecuado es la principal causa de infección. Siendo el personal de enfermería el responsable de la manipulación de dicho dispositivo, es necesario establecer intervenciones de enfermería que garanticen la seguridad del usuario durante su estancia hospitalaria. Objetivo: determinar nivel de conocimiento y cuidado enfermero del paciente con catéter venoso central, en el Hospital General Regional No. 1 de Culiacán, Sinaloa. Métodos: estudio descriptivo, observacional, transversal y correlacional. La muestra estuvo conformada por 158 enfermeros; las variables principales del estudio fueron: nivel de conocimiento y cuidado enfermero, la recolección de datos se realizó a través del cuestionario: Nivel de conocimiento del paciente con catéter venoso central, y una lista de verificación de líneas vasculares centrales. Resultados: predominó el género femenino (62%); el 54.4% fueron enfermeros generales, el 36.1% se ubica en el turno matutino, el 52.5% tiene un nivel de conocimiento regular sobre catéter venoso central (CVC), el 54% proporciona cuidado enfermero regular. Se identificó que existe asociación significativa entre nivel de conocimiento con el cuidado enfermero del CVC (Tb = 2.40, p = 0.01). El 73.4% tiene un nivel de conocimiento regular y proporciona un nivel de cuidado deficiente, el 52% tiene un nivel de conocimientos deficiente y proporciona buen cuidado. Existe una correlación positiva y significativa moderada (rs = 0.65, p = 0.01) entre el conocimiento sobre el manejo del CVC y el cuidado enfermero. El conocimiento explica el cuidado en un 42% (R2= 0.42). Conclusiones: el nivel de conocimiento y cuidado enfermero sobre el CVC es regular, existe asociación positiva y significativa entre el nivel de conocimiento y cuidado enfermero del paciente con CVC.


Introduction: Central venous catheters are direa access devices to the bloodstream, improper handling is the main cause of infection; being the nursing staff responsible for the manipulation of said device, it is necessary to establish nursing interventions that guarantee the safety of the user during their hospital stay Objective: To determine the level of knowledge and nursing care of the patient with a central venous catheter, at the Hospital General Regional No.l in Culiacán, Sinaloa. Methods: Descriptive, observational, cross-sectional and correlational study; the sample was made up of 158 nurses; The main variables of the study v/ere level of knowledge and nursing care; Data colleaion was carried out through the questionnaire: level of knowledge of the patient with a central venous catheter, and a checklist of central vascular lines. Results: Female gender predominated 62.0%; 54.4% are general nurses, 36.1% are in the morning shift, 52.5% have a regular level of knowledge about central venous catheter (CVC), 54% provide regular nursing care; There is a significant association between the level of knowledge with CVC nursing care (7b = 2.40, p = 0.01). 73.4% have a regular level of knowledge and provide a poor level of care, 52.0% have a poor level of knowledge and provide good care. There is a modérate positive and significant correlation (rs = 0.65, p = 0.01) between knowledge about CVC management and nursing care; knowledge explains care in 42% (R2 = 0.42). Conclusions: The level of knowledge and nursing care about CVC is regular; There is a positive and significant association between the level of knowledge and nursing care of the patient with CVC.


Subject(s)
Humans , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Infection Control Practitioners , Infection Control , Bacteremia , Knowledge , Catheters , Vascular Access Devices , Observational Study , Hospitals, Public , Nursing Care , Nursing Staff, Hospital , Mexico
6.
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1087516

ABSTRACT

Objetivo: descrever os cuidados da equipe de enfermagem aos clientes portadores de Fistula Arteriovenosa (FAV). Método: revisão integrativa de literatura, que utilizou como questão de busca: quais são os cuidados da equipe de enfermagem aos clientes portadores de fístula arteriovenosa? A busca foi realizada na Biblioteca Virtual de Saúde, nas bases de dados: MEDLINE, LILACS e BDENF; PubMed; Portal de Periódicos da Capes, nas bases SCOPUS e CINAHL, em agosto de 2018. Resultados: foram encontrados três artigos indexados na LILACS e dois na CINAHL. Emergiu a categoria analítica do estudo intitulada: Cuidados de enfermagem aos clientes portadores de FAV, e duas unidades de decodificação: "Incorporação de evidências sobre a FAV, para se pensar os cuidados de enfermagem" e "Atuação da equipe de enfermagem na preservação da FAV: pensando o autocuidado". Conclusões: os cuidados de enfermagem aos clientes portadores de FAV perpassaram pela durabilidade e a manutenção do seu funcionamento


Objective: to describe the care of nursing staff to customers bearers of Arteriovenous Fistula (AVF). Method: integrative Review of literature, which used as search question: what are the care of nursing staff to customers bearers of arteriovenous fistula? The search was conducted in the health Virtual Library, in the databases BDENF, LILACS and MEDLINE; PubMed; Capes Journal Portal, CINAHL, SCOPUS and bases in August 2018. Results: were found three articles indexed at LILACS and two in CINAHL. Analytical category emerged the study entitled: nursing care to clients suffering from AVF, and two units of decoding: "incorporation of evidence about the FAV, to think about nursing care" and "performance of nursing staff in preservation of FAV: thinking self-care". Conclusions: the nursing care to clients suffering from perpassaram FAV durability and maintenance of your operation


Objetivo: para describir el cuidado de enfermería personal para portadores de clientes de la fístula arteriovenosa (AVF). Método: integral revisión de la literatura, que utiliza como pregunta de la búsqueda: ¿Cuáles son los cuidados de enfermería personal para portadores de fístula arteriovenosa de los clientes? La búsqueda se realizó en la Biblioteca Virtual, de la salud en las bases de datos, BDENF, LILACS y MEDLINE; PubMed; CAPES Portal diario, CINAHL, SCOPUS y en agosto de 2018. Resultados: se encontraron tres artículos indizados en LILACS y dos en CINAHL. Categoría analítica surgió el estudio titulado: atención a clientes de AVF y dos unidades de decodificación de enfermería: "incorporación de la evidencia acerca de la FAV, a pensar en cuidados de enfermería" y "rendimiento del personal de enfermería preservación de la FAV: autocuidado de pensamiento" . Conclusiones: la atención de enfermería a clientes que sufren de perpassaram FAV durabilidad y mantenimiento de su operación


Subject(s)
Humans , Male , Female , Arteriovenous Fistula/nursing , Nephrology Nursing/trends , Nursing, Team , Catheterization/nursing , Renal Dialysis/nursing , Vascular Access Devices/trends
7.
MedUNAB ; 23(1): 72-84, 2020/03/30.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1087873

ABSTRACT

Introducción. La Práctica Basada en la Evidencia ha cobrado especial relevancia en la formación de enfermeras y enfermeros, debido a que permite orientar un aprendizaje flexible, a la vez que ayuda a integrar el conocimiento teórico a la práctica. Así mismo, promueve el pensamiento crítico y mejora la toma de decisiones en el cuidado de la salud; exigencias actuales de la enfermería. El objetivo de este artículo es describir el proceso de implementación de la guía de valoración y selección de dispositivos de acceso vascular de la Registered Nurses' Association of Ontario en el currículo del programa de enfermería de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. Metodología. El presente es un estudio descriptivo que utilizó el modelo denominado Análisis Estructural de Sectores Estratégicos, Panorama Competitivo; proceso de sectorización curricular y análisis cuantitativo de niveles de motricidad y dependencia. Resultados. Se obtiene la sectorización curricular del programa de enfermería por componente: básico 44.4% y específico 42.1% de compatibilidad. Además, un nivel superior de motricidad de recomendaciones para la práctica de 21% y un nivel de dependencia curricular entre 5.3% y 19.3%; mediciones que orientan la formulación de un plan de acción y sostenimiento curricular. Conclusiones. El uso del Panorama Competitivo admitió relacionar la práctica basada en la evidencia con los componentes curriculares del programa de enfermería. Igualmente, permitió describir medidas orientadoras en la puesta en marcha del proceso de implementación curricular; plan convergente con experiencias de implementación curricular de Guías de Práctica Clínica en Latinoamérica. Cómo citar: Baracaldo Campo HA. Implementación curricular de las prácticas clínicas de enfermería en la valoración y selección de dispositivos de acceso vascular, de la Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO). MedUNAB. 2020;23(1):72-84. doi:10.29375/01237047.3601


Introduction. Evidence-based practice has become especially relevant for nursing training since it allows the delivery of flexible learning while incorporating theoretical knowledge into the practice. Similarly, it promotes critical thinking and improves the decision-making process of professionals in the healthcare sphere, two aspects that are vital to nursing. This article intends to describe the implementation of the Registered Nurses' Association of Ontario guide for the evaluation and selection of vascular access devices in the Universidad Autónoma de Bucaramanga nursing program curriculum. Methodology. A descriptive study was used, applying a model of structural analysis of strategic sectors and competitive outlook, process of curricular sectoring, and quantitative analysis of motor activity and dependency levels. Results. The curricular sectorization of the nursing program is obtained by component: basic 44.4% and specific 42.1% compatibility. In addition, a higher level of motor recommendations for practice of 21% and a level of curricular dependence between 5.3% and 19.3%; measures that guide the formulation of a plan of action and curriculum support. Conclusions. The use of a competitive outlook program allowed the integration of the evidence-based practices and curricular components in the nursing program. This also allowed the development of guiding actions for curricular implementation and a comprehensive plan including curricular implementation experiences of Clinical Practice Guidelines in Latin America. Cómo citar: Baracaldo Campo HA. Implementación curricular de las prácticas clínicas de enfermería en la valoración y selección de dispositivos de acceso vascular, de la Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO). MedUNAB. 2020;23(1):72-84. doi:10.29375/01237047.3601


Introdução. A Prática Baseada em Evidências ganhou especial relevância na formação de enfermeiras e enfermeiros, já que permite orientar a aprendizagem flexível, ajudando a integrar o conhecimento teórico na prática. Da mesma forma, promove o pensamento crítico e melhora a tomada de decisões no cuidado à saúde; requisitos atuais de enfermagem. O objetivo deste artigo é descrever o processo de implementação do guia de avaliação e seleção de dispositivos de acesso vascular da Associação de Enfermeiros Registrados de Ontário no currículo do programa de enfermagem da Universidade Autônoma de Bucaramanga. Metodologia. Este é um estudo descritivo que utilizou o modelo denominado Análise Estrutural de Setores Estratégicos, Panorama Competitivo; processo de setorização curricular e análise quantitativa dos níveis de motricidade e dependência. Resultados. A setorização curricular do programa de enfermagem é obtida por componente: 44.4% básico e compatibilidade específica de 42.1%. Além disso, um nível mais alto de recomendações motoras para a prática de 21% e um nível de dependência curricular entre 5.3% e 19.3%; medidas que orientam a formulação de um plano de ação e apoio curricular. Conclusões. O uso do Panorama Competitivo admitiu vincular a prática baseada em evidências aos componentes curriculares do programa de enfermagem. Do mesmo modo, permitiu descrever medidas orientadoras no andamento do proceso de implementação curricular; plano convergente com experiências de implementação curricular de guias de prática clínica na América Latina. Cómo citar: Baracaldo Campo HA. Implementación curricular de las prácticas clínicas de enfermería en la valoración y selección de dispositivos de acceso vascular, de la Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO). MedUNAB. 2020;23(1):72-84. doi:10.29375/01237047.3601


Subject(s)
Education, Nursing , Practice Guideline , Planning , Evidence-Based Nursing , Vascular Access Devices
8.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 28: e3250, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1101737

ABSTRACT

Objective: design and validate a questionnaire to evaluate the knowledge and attitudes of nurses about the subcutaneous venous reservoir. Method: pilot test: 30 specialized care nurses. Main study: 236 nurses of primary and specialized care. Content validity was evaluated by Lawshe index, reliability by test-retest, internal consistency by Cronbach alpha, and construct validity by exploratory factorial analysis. Results: Items with a Lawshe index lower than 0.51 were eliminated. In the test-retest, the intraclass correlation coefficient was higher than 0.75 for all items. The Cronbach alpha of the attitude questionnaire reached 0.865. The Cronbach alpha value for knowledge was 0.750. The exploratory factor analysis identified a set of four dimensions for each part that explain 64% (attitude) to 80% (knowledge) of variability. Conclusion: the analysis of the reliability and validity of the questionnaire supports its use as an instrument to assess the knowledge and attitudes of nurses towards the subcutaneous venous reservoir.


Objetivo: construir e validar um questionário para avaliar os conhecimentos e as atitudes dos profissionais de enfermagem sobre o cateter venoso totalmente implantado. Método: teste piloto: 30 enfermeiros de atendimento especializado. Estudo principal: 236 enfermeiros de atendimento primário e especializado. Avaliou-se a validade de conteúdo por meio do índice de Lawshe, a confiabilidade por meio do teste-reteste, a consistência interna mediante o alfa de Cronbach, e a validade de construto por meio de uma análise fatorial exploratória. Resultados: foram eliminados os itens com um índice de Lawshe inferior a 0,51. No teste-reteste, o coeficiente de correlação intraclasse foi maior que 0,75 para todos os itens. O alfa de Cronbach do questionário de atitude atingiu um valor de 0,865. O valor de alfa de Cronbach para o de conhecimentos foi de 0,750. A análise fatorial exploratória identificou um conjunto de quatro dimensões para cada parte, que explicam a variabilidade de 64% (atitude) a 80% (conhecimentos). Conclusão: a análise da confiabilidade e a validade do questionário endossam seu uso como instrumento para avaliar os conhecimentos e as atitudes dos profissionais de enfermagem em relação ao cateter venoso totalmente implantado.


Objetivo: diseñar y validar un cuestionario para evaluar los conocimientos y las actitudes del personal de enfermería sobre el reservorio venoso subcutáneo. Método: prueba piloto con 30 enfermeros/as de atención especializada. Estudio principal con 236 enfermeros/as de atención primaria y especializada. Se evaluó la validez de contenido mediante el índice de Lawshe, la fiabilidad mediante test-retest, la consistencia interna mediante el alfa de Cronbach y la validez de constructo con un análisis factorial exploratorio. Resultados: se eliminaron los ítems con un índice de Lawshe inferior a 0,51. En el test-retest, el coeficiente de correlación intraclase resultó ser mayor que 0,75 para todos los ítems. El alfa de Cronbach del cuestionario de actitud alcanzó un valor de 0,865. El valor de alfa de Cronbach para el de conocimientos fue de 0,750. El análisis factorial exploratorio identificó un conjunto de cuatro dimensiones para cada parte que explican del 64% (actitud) al 80% (conocimientos) de la variabilidad. Conclusión: el análisis de la fiabilidad y la validez del cuestionario avalan su uso como instrumento para valorar los conocimientos y actitudes del personal de enfermería en torno al reservorio venoso subcutáneo.


Subject(s)
Humans , Catheters, Indwelling , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Vascular Access Devices , Nursing Staff
9.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 28: e3304, 2020. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1101713

ABSTRACT

Objective: to analyze the evidence available in the literature about the lowest necessary dose of heparin to maintain the patency of the totally implanted central venous catheter in adult cancer patients. Method: an integrative literature review, carried out in the following databases: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, including thirteen studies. Results: the evidence showed that the dose of heparin (300 IU/ml) is the most used in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter. Conclusion: according to the selected studies, the lowest dose of heparin found in maintaining the patency of the totally implanted central venous catheter in cancer patients was 10 UN/ml with a volume of 5 ml of the heparin solution.


Objetivo: analisar as evidências disponíveis na literatura sobre a menor dose necessária de heparina para manter a patência do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos adultos. Método: revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, Sciverse SCOPUS, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, sendo incluídos treze estudos. Resultados: as evidências mostraram que a dose de heparina (300 UI/ml), é a mais utilizada na manutenção da patência do cateter venoso central totalmente implantado. Conclusão: de acordo com os estudos selecionados a menor dose de heparina encontrada na manutenção da patência do cateter venoso central totalmente implantado em pacientes oncológicos, foi de 10 UN/ml com um volume de 5 ml da solução de heparina.


Objetivo: analizar la evidencia disponible en la literatura sobre la dosis más baja de heparina necesaria para mantener la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos adultos. Método: revisión integradora de la literatura realizada en las siguientes bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Sciverse Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Central Register of Controlled Trials, con la inclusión de trece estudios. Resultados: las pruebas demostraron que la dosis de heparina (300 UI/ml) es la más utilizada para mantener la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado. Conclusión: según los estudios seleccionados, la dosis más baja de heparina encontrada en el mantenimiento de la permeabilidad del catéter venoso central totalmente implantado en pacientes oncológicos fue de 10 UN/ml con un volumen de 5 ml de solución de heparina.


Subject(s)
Patients , Heparin/administration & dosage , Catheter Obstruction , Vascular Access Devices , Central Venous Catheters , Medical Oncology
10.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(4,Supl): 423-426, out.-dez. 2019. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1047342

ABSTRACT

O balão intra-aórtico (BIA) é um dispositivo de contrapulsação utilizado no tratamento de pacientes que sofreram choque cardiogênico secundário ao IAM, insuficiência cardíaca ou pós-cirúrgico. Os pacientes com cateteres cardíacos necessitam de uma assistência de enfermagem individualizada 24 horas por dia. O trabalho objetiva analisar as condutas da assistência de enfermagem nas terapias intervencionistas em cardiologia e assim destacar indicação, contraindicação, complicações do dispositivo intra-aórtico e o cuidado de enfermagem frente a esse dispositivo. Esta é uma pesquisa de revisão de literatura, com busca em referencias bibliográficas, artigos científicos, teses e dissertações. Os resultados mostram suas indicações, contraindicações, complicações e os cuidados da equipe de enfermagem com paciente em uso de BIA, sendo alguns deles orientação ao paciente e familiares sobre o procedimento, manter cabeceira em até 45º e comparar pulso do membro cateterizado com o membro não cateterizado. Conclui-se que a assistência de enfermagem adequada e sistematizada é essencial para assegurar o controle e manutenção do balão intra-aórtico no paciente


The intra-aortic balloon (IAB) is a counterpulsation device used in the treatment of patients who have suffered cardiogenic shock secondary to acute myocardial infarction, cardiac insufficiency or postoperative period. Patients with cardiac catheters require one-to-one nursing care 24 hours a day. The objective of this study is to analyze nursing care behaviors in interventional therapies in cardiology and thus highlight indication, contraindication, complications of the intra-aortic device and the nursing care with this device. This is a literature review research study, with search in bibliographical references, scientific articles, theses and dissertations. The results show the indications, contraindications, complications and care of the nursing team with patients using IAB, including advising patient and family about the procedure, maintaining head rest up to 45º, and comparing the catheterized limb pulse with the non-catheterized limb pulse. It is concluded that adequate and systematized nursing care is essential to ensure the control and maintenance of the intra-aortic balloon in the patient


Subject(s)
Intra-Aortic Balloon Pumping , Nursing Care , Shock, Cardiogenic , Cardiovascular Diseases , Vascular Access Devices , Cardiac Catheters , Heart Failure , Myocardial Infarction
11.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e39230, jan.-dez. 2019.
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1050651

ABSTRACT

Objetivo: atualizar o conhecimento sobre a manutenção da permeabilidade dos Dispositivos de Acesso Vascular Central (DAVC) em paciente com câncer. Conteúdo: os pacientes que fazem uso de quimioterápicos muitas vezes necessitam de DAVC seguros e de longa permanência; a obstrução ocorre em 36% dos pacientes com DAVC inseridos no período de 2 anos, que pode ser classificada como mecânica, por precipitação de medicamento/minerais e pela formação de coágulos. A equipe de enfermagem é responsável por realizar os cuidados para manter a permeabilidade desses dispositivos através do Flushing e Locking. O uso de heparina demonstrou baixa evidência quando comparado ao Soro Fisiológico (SF), em relação a diminuição da obstrução. Conclusão: o uso de SF na manutenção dos DAVC mostra-se seguro, eficaz e com menor custo financeiro.


Objective: to update the knowledge on the maintenance of permeability of Central Vascular Access Devices (CVAD) in cancer patients. Content: Patients on chemotherapy often require safe, long-term CKD. Obstruction occurs in 36% of patients with CVAD inserted in a 2-year period, which can be classified as mechanical due to drug / mineral precipitation and clot formation. The nursing staff is responsible for taking care to maintain the permeability of these devices through Flushing and Locking. The use of heparin showed low evidence when compared to saline (SF), regarding the reduction of obstruction. Conclusion: the use of DES to maintain CVAD is safe, effective and has a lower financial cost.


Objetivo: actualizar los conocimientos sobre el mantenimiento de la permeabilidad del dispositivo de acceso vascular central (DAVC) en pacientes con cáncer. Contenido: los pacientes que usan quimioterápicos a menudo necesitan DAVC seguros y de larga permanência. La obstrucción ocurre en el 36% de los pacientes con DAVC insertados en el período de 2 años y puede ocorir por precipitación de medicamento / minerales y por la formación de coágulos. El equipo de enfermería es responsable de realizar los cuidados para mantener la permeabilidad de estos dispositivos a través del Flushing y Locking. El uso de heparina demostró una baja evidencia en comparación con el Suero Fisiológico (SF), en relación con la disminución de la obstrucción. Conclusión: el uso de SF en el mantenimiento de los DAVC se muestra seguros, eficaz y con menor costo financiero.


Subject(s)
Humans , Permeability , Patient Safety , Vascular Access Devices , Central Venous Catheters , Neoplasms , Permeability/drug effects , Quality of Life , Heparin , Drug Therapy
12.
Rev. colomb. anestesiol ; 47(2): 92-99, Apr.-June 2019. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1003822

ABSTRACT

Abstract Introduction: In the emergency services an action of paramount importance in critically ill patients is to obtain an early vascular access. When vascular access is not established, an intraosseous route should be obtained; otherwise, the mortality of these critically ill patients is almost 100%. In Colombia, the intraosseous access is not used because of the high costs of the devices and the lack of training of the healthcare staff to conduct the procedure. Objective: To determine the efficacy of a low-cost device to establish intraosseous access. Materials and methods: Quantitative approach, experimental design in a simulated environment with chicken tarsus and metatarsus. An analysis was conducted using frequency tables and central tendency measurements. Likewise, further analyses were done using Fisher's exact test, Chi2, and Mann-Whitney test. Results: A total of 99% of the procedures were successful with both catheters. The average time for intraosseous access was 6.6 seconds with Insyte 14 catheter and 4.7 seconds with Din 1515x Illinois Desch device (P = 0.001). There were no significant differences in the number of attempts to secure a successful intra-osseous access using any of the 2 devices (P = 0.56). Conclusion: There was no significant difference between the Ci 14 and the Si 14 catheter to establish a successful intraosseous access in the chicken tarsus and metatarsus in a simulated environment.


Resumen Introducción: En los servicios de urgencias una acción de primordial importancia en pacientes críticamente enfermos es obtener un acceso vascular temprano. En los casos en que no se logre obtener un acceso venoso, se debe obtener una vía intraósea, o de lo contrario la mortalidad de estos pacientes críticamente enfermos asciende casi al 100%. En Colombia no se realiza el uso del acceso intraóseo por los altos costos de los dispositivos requeridos y la falta de entrenamiento del personal de salud para dicho procedimiento. Objetivo: Determinar la eficacia de un dispositivo de bajo costo para el acceso intraóseo. Materiales y métodos: Enfoque cuantitativo, diseño experimental en ambiente simulado con tarso-metatarso de pollo. Se realizó un análisis mediante tablas de frecuencia y medidas de tendencia central. Así mismo, se realizaron análisis mediante el test exacto de Fisher, ji cuadrado y test de Mann Whitney. Resultados: El 99% de los procedimientos fueron exitosos con los dos catéteres. La mediana del tiempo para el acceso intraóseo fue de 6.6 segundos con el catéter Insyte 14® y de 4.7 segundos con el dispositivo Din 1515x Illinois Desch® (p=0.001). No se encontraron diferencias significativas en el número de intentos para lograr un acceso intraóseo exitoso con ambos dispositivos (p = 0.56). Conclusiones: No existe diferencia significativa entre el catéter Ci 14 y el Di 15 para lograr un acceso intraóseo exitoso en el tarso metatarso del pollo en un ambiente simulado.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Catheters , Physicians , Effectiveness , Clinical Trials as Topic , Infusions, Intraosseous , Costs and Cost Analysis , Critical Care , Equipment and Supplies , Vascular Access Devices
13.
Säo Paulo med. j ; 137(3): 284-291, May-June 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1020964

ABSTRACT

ABSTRACT BACKGROUND: Ultrasonography is currently used in investigating many vascular diseases, especially for guiding vascular access. OBJECTIVE: The objective here was to summarize the evidence from Cochrane systematic reviews (SRs) on the effects of ultrasound-guided vascular access as an intervention approach. DESIGN AND SETTING: Review of SRs, conducted in the Division of Vascular and Endovascular Surgery of Universidade Federal de São Paulo. METHODS: A broad search was conducted in the Cochrane Database of Systematic Reviews to retrieve any Cochrane SRs that assessed the effects of ultrasound guidance as a therapeutic approach towards performing any vascular access. The key characteristics and results of all the reviews included were summarized and discussed. RESULTS: Three SRs on venous access at all ages and one review on arterial access in pediatric participants were included. There was low to moderate certainty of evidence that ultrasound increased the success rate from the first puncture and the overall success rate of the procedure; and reduced the total rate of perioperative and postoperative adverse events, number of punctures, time needed to achieve success and rate of failure to place catheters. CONCLUSION: Evidence of low to moderate quality showed that ultrasound-guided vascular access seems to reduce the total rate of perioperative and postoperative complications/adverse effects, number of punctures, time needed to achieve success and rate of failure to perform venous catheterization in adults and arterial punctures in children. There is a lack of information regarding ultrasound-guided arterial puncture in adults. Further studies are still imperative for reaching solid conclusions, especially regarding arterial ultrasound-guided access.


Subject(s)
Humans , Ultrasonography, Interventional/methods , Vascular Access Devices , Clinical Trials as Topic , Evidence-Based Medicine , Systematic Reviews as Topic
14.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(1): 20-24, jan.-mar. 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-968478

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar a ocorrência de infecções em pacientes com insuficiência renal crônica em uso do cateter temporário duplo-lúmen (CTDL). Método: Estudo prospectivo ou de seguimento realizado em uma Clínica de Nefrologia, em Recife (PE), Brasil, entre os meses de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. A coleta foi realizada por meio da avaliação clínica e de prontuários de 88 pacientes com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento hemodialítico. Os dados foram analisados por meio da quantificação das variáveis contidas no instrumento de coleta. Resultados: A infecção do sítio de inserção do cateter ocorreu em 52,3% dos pacientes, e em 47,7% foi verificada a infecção da corrente sanguínea associada ao cateter. Conclusão: É primordial a conscientização da equipe de saúde em relação aos cuidados na implantação e manipulação do cateter. As condições de higiene do paciente contribuem com processos infecciosos, sendo assim, ele precisa ser informado sobre os riscos de infecção


Objective: To value the occurrence of infections in chronic renal failure patients with use of catheter double-lumen temporary (CDL). Methods: Prospective study and follow-up, realized in a Clinical Nephrology, in Recife (PE), Brazil, between the months of January 2009 to December 2010. In this study 88 chronic renal failure patients participated (CRF) and who are undergoing hemodyalisis. Results: the temporary double-lumen catheters enable the execution of the hemodialysis right after implantation, but it presents an inferior operational implant cost in comparison to the fully implantable ones or to the arteriovenous fistula (AVFs). Conclusion: It is prime to raise awareness of the health team regarding cares when implanting and manipulating the catheter (during the hemodialysis sessions and realization of bandages). The patient's hygiene conditions contribute with infectious processes, they need therefore to be informed about infection risks


Objetivo: Evaluar la ocurrencia de las infecciones en pacientes con insuficiência real crónica en uso del catéter temporario doble lumen (CDL). Métodos: Estudio prospectivo y seguimento, realizado en una Nefrología Clínica, en Recife (PE), Brasil, entre los meses de enero 2009 a diciembre 2010. El estudio incluyó 88 pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC), sometidos al tratamiento de hemodialisis. La colecta de datos fue realizada mediante la evaluación clínica y del archivos. Resultados: El catéter temporario doble lumen (CDL) permite la actuación de hemodialisis poco después del implantación, sin embargo tiene menores costes operativos en comparación con el totalmente implantable o las fistulas arteriovenosas (FAVs). Conclusión: Es de suma importancia la sensibilización del personal de salud respecto a la implementación y manipulación del catéter (durante las sesiones de hemodialisis y vendajes). Las condiciones de higiene del paciente contribuye con procesos infecciosos, siendo así, ellos necesitan estar informados sobre los riesgos de infección


Subject(s)
Humans , Male , Female , Renal Insufficiency, Chronic/complications , Renal Insufficiency, Chronic/nursing , Renal Insufficiency, Chronic/therapy , Vascular Access Devices/adverse effects
15.
J. vasc. bras ; 18: e20190008, 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1040370

ABSTRACT

Úlceras venosas decorrentes de hipertensão venosa por fístula arteriovenosa são raras. A investigação de sua etiologia é esclarecida pelo eco-Doppler vascular, que diferencia entre estenose de vasos centrais e sobrecarga hemodinâmica gerada pelo desenvolvimento de tributárias, a partir da veia responsável pela fístula arteriovenosa. Apresentamos um caso gerado por sobrecarga hemodinâmica em tributária, que desviou o fluxo principal da fístula distalmente ao membro. Optamos por realizar a ligação da fístula para tratamento das úlceras e confecção de nova fístula arteriovenosa em membro contralateral


Venous ulcers caused by venous hypertension secondary to arteriovenous fistulae are rare. Their etiology can be confirmed by vascular Doppler ultrasonography, which can differentiate between stenosis of central vessels and hemodynamic overload caused by development of tributaries from the vein responsible for the arteriovenous fistula. We present a case caused by hemodynamic overload of a tributary, which diverted the primary flow from the fistula to the distal limb. We chose to ligate the fistula to treat the ulcers and create another arteriovenous fistula in the contralateral limb


Subject(s)
Skin Ulcer/therapy , Arteriovenous Fistula , Hypertension/diagnosis , Diagnostic Imaging/methods , Ultrasonography/methods , Renal Dialysis/methods , Upper Extremity , Edema , Renal Insufficiency, Chronic/complications , Renal Insufficiency, Chronic/diagnosis , Vascular Access Devices
16.
J. vasc. bras ; 18: e20190014, 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1040368

ABSTRACT

A veia jugular interna direita é considerada a melhor via para um acesso vascular, devido a baixas taxas de complicação e ao fornecimento de fluxo satisfatório durante a hemodiálise dado seu trajeto mais retilíneo para o átrio direito. O presente estudo relata a identificação, prévia à punção, de uma variação anatômica da posição da veia jugular interna em relação à artéria carótida comum. Destaca-se o benefício dessa identificação prévia, enfatizando-se a importância de se realizar a ultrassonografia vascular com Doppler em detrimento de utilizar somente reparos anatômicos externos para a punção da veia jugular interna


The right internal jugular vein is considered the best route for vascular access, because of low complication rates and satisfactory flow during hemodialysis, due to its straight route to the right atrium. This paper reports the identification, prior to puncture, of an anatomic variant position of the internal jugular vein in relation to the common carotid artery. The benefit of this prior identification is highlighted, emphasizing the importance of performing vascular Doppler ultrasound rather than using only external anatomical observation for puncture of the internal jugular vein


Subject(s)
Renal Dialysis , Vascular Access Devices , Anatomic Variation , Jugular Veins , Carotid Arteries , Embryology , Ultrasonography/methods , Renal Insufficiency , Catheters
17.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03462, 2019. tab, graf
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1013183

ABSTRACT

ABSTRACT This theoretical and reflexive study analyzed the risks related to the maintenance of patency of the Peripherally Inserted Central Catheter with the use of saline solution in comparison with saline-filled syringes, through the application of the Healthcare Failure Mode and Effect Analysis - HFMEA. The process was mapped, detailing the failure modes of each step. For the calculation of the Risk Priority Number, the severity and probability of the failure modes were analyzed. This analysis gave rise to the severity and probability matrix. Finally, actions to reduce the failure modes in the maintenance of patency were proposed, considering the use of saline-filled syringes in comparison to the use of saline ampoules. It was verified that the use of saline ampoules is associated with a greater risk, since it requires four stages more than saline-filled syringe does not, increasing the risk of contamination and the level of three different risks, which would result in additional hospital costs. The use of the saline-filled syringe would avoid risks that could negatively affect the patient's health, the nursing professional and the health institution.


RESUMEN Este estudio teórico reflexivo analizó los riesgos relacionados con el proceso de mantenimiento de la permeabilidad del Catéter Central de Inserción Periférica, con el empleo de solución salina en comparación con jeringa rellena de solución salina, mediante la aplicación de la herramienta Healthcare Failure Mode and Effect Analysis - HFMEA. El proceso fue mapeado detallándose los modos de falla de cada etapa. Para el cómputo del Risk Priority Number, se analizaron los modos de falla en cuanto a la severidad y la probabilidad. Mediante dicho análisis, se confeccionó la matriz de severidad y probabilidad. Por fin, se evidenciaron las propuestas de acciones para la reducción de los modos de fallas en el proceso de mantenimiento de la permeabilidad en el caso de utilizarse la jeringa en comparación con la utilización de ampollas de solución salina. Se verificó que el uso de ampollas de solución salina representa mayor riesgo para el paciente, visto que demanda cuatro etapas más que el mantenimiento con jeringa rellena, aumentando el riesgo de contaminación y la criticidad de tres peligros, lo que resultaría en costos hospitalarios adicionales. El uso de la jeringa rellena evitaría riesgos mayores, los que podrían repercutir desfavorablemente en la salud del paciente, en el profesional enfermero y el centro sanitario.


RESUMO Este estudo teórico-reflexivo analisou os riscos relacionados ao processo de manutenção da permeabilidade do Cateter Central de Inserção Periférica, com o uso de solução salina em comparação com seringa preenchida com solução salina, por meio da aplicação da ferramenta Healthcare Failure Mode and Effect Analysis - HFMEA. O processo foi mapeado detalhando-se os modos de falha de cada etapa. Para o cálculo do Risk Priority Number, analisaram-se os modos de falha quanto à severidade e à probabilidade. A partir dessa análise, elaborou-se a matriz de severidade e probabilidade. Por fim, evidenciaram-se propostas de ações para redução dos modos de falhas no processo de manutenção da permeabilidade caso fosse utilizada a seringa preenchida em comparação com a utilização de ampolas de solução salina. Verificou-se que o uso de ampolas de solução salina representa maior risco para o paciente, visto que demanda quatro etapas a mais que do que a manutenção com seringa preenchida, aumentando o risco de contaminação e a criticidade de três perigos, o que resultaria em custos hospitalares adicionais. O uso da seringa preenchida evitaria riscos maiores, os quais poderiam repercutir, desfavoravelmente, na saúde do paciente, no profissional de enfermagem e na instituição de saúde.


Subject(s)
Patient Safety , Vascular Access Devices , Central Venous Catheters , Nursing Care , Quality of Health Care , Cost Control
18.
Texto & contexto enferm ; 28: e20180109, 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1014655

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to understand the nursing practices related to peripheral venous catheter and to identify deviations related to the scientific evidence regarding the prevention of phlebitis. Method: qualitative study with data collection by means of participant observation techniques and semi-structured interviews, with 26 and 15 nurses, respectively, from a Portuguese hospital. Data content analysis was performed. Results: In the category "nursing actions", nursing practices related to: selection of catheter insertion site and its caliber size, evaluation of insertion site for signs of inflammation, insertion site dressing, disinfection of accessories, hand hygiene and patient participation in care emerged. There were situations of deviations in these practices in relation to scientific evidence. Conclusion: Nursing practices presented deviations in relation to scientific evidence, and were influenced by the size of the institution, patient characteristics, and lack of knowledge of nurses regarding certain actions that pose a risk to patient safety. The creation of protocols and the implementation of continuous education are fundamental for the acquisition of competencies by nurses, for correcting deviations and providing a safe quality nursing care to the patient.


RESUMEN Objetivo: conocer las prácticas de enfermería relacionadas con el cateterismo venoso periférico e identificar desvíos relativos a las evidencias científicas en lo que se refiere a la prevención de flebitis. Método: estudio cualitativo con la recolección de datos a través de técnicas de observación participante y entrevistas semiestructuradas con 26 enfermeros y 15, respectivamente, de un hospital portugués. Se realizó un análisis de contenido de los datos. Resultados: en la categoría Acciones de enfermería, surgieron prácticas de enfermería relacionadas con: selección del lugar de inserción del catéter y su calibre, evaluación del lugar de inserción en cuanto a los signos inflamatorios, curativo en la inserción, desinfección de accesorios, higienización de las manos y participación del paciente en el cuidado. Se verificaron situaciones de desvíos en esas prácticas en relación a las evidencias científicas. Conclusión: las prácticas de enfermería presentaban desvíos a las evidencias científicas, siendo influenciadas por dimensiones institucionales, características de los enfermos, y desconocimiento de los enfermeros acerca de determinadas acciones que ponen en riesgo la seguridad del paciente. La elaboración de protocolos y la implementación de la Educación Continua son fundamentales para la adquisición de competencias por los enfermeros, para la corrección de las desviaciones y la prestación de una asistencia de enfermería segura y con calidade para el paciente.


RESUMO Objetivo: conhecer as práticas de enfermagem relacionadas com o cateterismo venoso periférico e identificar desvios relativos às evidências científicas no que diz respeito à prevenção de flebite. Método: estudo qualitativo com coleta de dados através das técnicas de observação participante e entrevista semiestruturada, com 26 e 15 enfermeiros, respectivamente, de um hospital Português. Foi realizada análise de conteúdo dos dados. Resultados: na categoria Ações de enfermagem, emergiram práticas de enfermagem relacionadas com: seleção do local de inserção do cateter e seu calibre, avaliação do local de inserção quanto aos sinais inflamatórios, curativo na inserção, desinfecção de acessórios, higienização das mãos e participação do doente nos cuidados. Verificaram-se situações de desvios nessas práticas em relação às evidências científicas. Conclusão: as práticas de enfermagem apresentavam desvios em relação às evidências científicas, sendo influenciadas por dimensões institucionais, características dos doentes, e desconhecimento dos enfermeiros acerca de determinadas ações que colocam em risco a segurança do doente. A elaboração de protocolos e a implementação da Educação Continuada são fundamentais para a aquisição de competências pelos enfermeiros, para correção dos desvios e prestação de uma assistência de enfermagem segura e com qualidade para o doente.


Subject(s)
Humans , Adult , Phlebitis , Catheterization, Peripheral , Nursing , Patient Safety , Vascular Access Devices , Nursing Care
19.
Texto & contexto enferm ; 28: e20180018, 2019. tab
Article in English | LILACS, BDENF | ID: biblio-1004815

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: to understand the nursing practices related to peripheral venipuncture and to analyze the incidence of complications in patients with venous catheters. Method: mixed design, involving: case study, sectional study, cohort study and focus group. The sample consisted of nurses and patients from a medical clinic in Portugal. Thematic analysis and descriptive statistics were performed. Results: stressors capable of influencing nursing practices were identified, including: the decisions of the medical team, the age and characteristics of the venous network of the patient, the availability of other catheters in the institution, the low level of knowledge of nurses regarding the care of patients in the insertion, maintenance and removal of the peripherally inserted central venous catheter. The following complications and their respective incidences were documented in patients with peripheral venous catheters: phlebitis (22.2%), obstruction (27.7%), fluid exiting through insertion site (36.1%), infiltration (38.8%) and accidental catheter removal (47.2%). Catheter obstruction with an incidence of 22.2% was only observed in those who used the peripherally inserted central venous catheter. The following benefits were observed with the use of the peripherally inserted central venous catheter: safe administration of drugs; pain reduction, number of venous punctures and complications. Conclusions: the peripherally inserted central venous catheter is presented as a valid and viable alternative that can improve the quality of nursing care and the safety and well-being of patients.


RESUMEN Objetivo: comprender las prácticas de enfermería relacionadas con el cateterismo venoso periférico y analizar la incidencia de complicaciones durante la permanencia del catéter venoso en el paciente. Método: delineamiento mixto, involucrando: estudio de caso, estudio seccional, estudio de cohorte y grupo focal. La muestra está formada por las enfermeras y los pacientes en un servicio de clínica médica de Portugal. Se realizó un análisis temático y estadístico descriptivo. Resultados: se identificaron estresores capaces de influenciar las prácticas de enfermería, siendo ellos: las decisiones del equipo médico, la edad y las características de la red venosa del paciente, la disponibilidad de otros catéteres por la institución y el bajo nivel de conocimiento de los enfermeros sobre los cuidados a los pacientes en la inserción, mantenimiento y remoción del catéter venoso central de inserción periférica. En los pacientes portadores de catéter venoso periférico, se documentó las siguientes complicaciones y sus respectivas incidencias: flebitis (22,2%), obstrucción (27,7%), salida de fluido por la inserción (36,1%), infiltración (38) , 8%) y eliminación accidental del catéter (47,2%). En aquellos que usaron el catéter venoso central de inserción periférica, se identificó sólo la obstrucción de ese catéter, con incidencia del 22,2%. Se verificaron los siguientes beneficios con la utilización del catéter venoso central de inserción periférica: administración segura de medicamentos y reducción del dolor, del número de punciones venosas y de complicaciones. Conclusión: el catéter venoso central de inserción periférica se presenta como alternativa válida y viable para mejorar la calidad de la asistencia de enfermería, la seguridad y el bienestar de los pacientes.


RESUMO Objetivo: compreender as práticas de enfermagem relacionadas com o cateterismo venoso periférico e analisar a incidência de complicações durante a permanência do cateter venoso no paciente. Método: delineamento misto, envolvendo: estudo de caso, estudo seccional, estudo de coorte e grupo focal. A amostra foi constituída por enfermeiros e pacientes de um serviço de clínica médica de Portugal. Efetuada análise temática e estatística descritiva. Resultados: identificou-se estressores capazes de influenciar as práticas de enfermagem, sendo eles: as decisões da equipe médica, a idade e as características da rede venosa do paciente, a disponibilização de outros cateteres pela instituição e o baixo nível de conhecimento dos enfermeiros sobre os cuidados aos pacientes na inserção, manutenção e remoção do cateter venoso central de inserção periférica. Nos pacientes portadores de cateter venoso periférico, documentou-se as seguintes complicações e suas respectivas incidências: flebite (22,2%), obstrução (27,7%), saída de fluido pela inserção (36,1%), infiltração (38,8%) e remoção acidental do cateter (47,2%). Naqueles que usaram o cateter venoso central de inserção periférica, identificou-se apenas a obstrução desse cateter, com incidência de 22,2%. Verificou-se os seguintes benefícios com a utilização do cateter venoso central de inserção periférica: administração segura de medicamentos e redução da dor, do número de punções venosas e de complicações. Conclusão: o cateter venoso central de inserção periférica apresenta-se como alternativa válida e viável para melhorar a qualidade da assistência de enfermagem, a segurança e o bem-estar dos pacientes.


Subject(s)
Humans , Technology , Catheterization, Peripheral , Nursing , Patient Safety , Vascular Access Devices
20.
Revista Digital de Postgrado ; 8(3): e165, 2019. tab
Article in Spanish | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1049952

ABSTRACT

La inserción del catéter venoso central (CVC) ha significado un gran avance en la medicina moderna y su uso generalizado ha permitido el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas y tratamientos especializados. En este estudio se dan a conocer las indicaciones presentes al momento de colocar el catéter venoso central y el tiempo de colocación en los pacientes. Métodos: La investigación fue de tipo retrospectivo, descriptivo y de corte transversal, con un diseño de investigación no experimental y tuvo la finalidad de conocer, en forma directa, la realidad de la problemática. Las unidades de observación fueron(188) historias clínicas de los pacientes que ingresaron en el servicio de medicina interna en el hospital Miguel Pérez Carreño en el periodo comprendido entre enero y abril de 2017. Resultados: El 68% de la indicación del catéter venoso central es para la medición de la presión venosa central (PVC) y control de líquidos, mientras que en el 32% la indicación fue por administración de fármacos. El tiempo de colocación tuvo un predominio del 61% de los pacientes que utilizaron el catéter venoso central durante 1 a 3 semanas, en segundo lugar, el 36% utilizo el catéter por unos días, solo un 3% amerito el uso del catéter venoso central durante 1 mes. Conclusiones: La mayoría de los pacientes estudiados tuvieron como principal indicación de CVC para control de líquido y medición de presión venosa central. Con una duración de 1 a 3 semanas(AU)


The insertion of the central venous catheter (CVC) has meant a great advance in modern medicine and its widespread use has allowed the development of new diagnostic techniques and specialized treatments. In this study we present the indications present at the moment of placing the central venous catheter and the time of use in patients. Methods: The research was of a retrospective, descriptive and cross-sectional type, with a non-experimental research design and aimed to know, in a direct way, the reality of the problem. The units of observation were (188) clinical records of patients admitted to the internal medicine service in the hospital Miguel Pérez Carreño in the period between January and April 2017. Results: 68% of the indication of the central venous catheter is for the measurement of central venous pressure (CVP) and fluid control, while in 32% the indication was for drug administration. The time of use had a predominance of 61% of patients who used the central venous catheter for 1 to 3 weeks, secondly, 36% used the catheter for a few days, only 3% required the use of the central venous catheter for 1 month. Conclusions: The majority of patients studied had CVC as main indication for fluid control and central venous pressure measurement. With a duration of 1 to 3 weeks(AU)


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Catheterization, Central Venous/methods , Central Venous Pressure , Time Management/methods , Catheter-Related Infections/microbiology , Central Venous Catheters/adverse effects , Medical Records/statistics & numerical data , Retrospective Studies , Vascular Access Devices , Hospitalization
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