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1.
Diagn. tratamento ; 26(2): 58-64, abr.-jun. 2021. graf, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1280725

ABSTRACT

Contexto: A tontura é um sintoma de alta prevalência e as labirintopatias de causas metabólicas destacam-se como uma das mais frequentes em nosso meio. Distúrbios do metabolismo glicêmico, disfunções tireoidianas e dislipidemias são as principais. Objetivos: Os objetivos deste estudo são descrever a porcentagem das principais disfunções metabólicas nos pacientes com vertigem e revisar os métodos diagnósticos. Desenho e local: Estudo observacional de pacientes atendidos no setor de Otoneurologia do Instituto Penido Burnier. Métodos: Avaliação de 506 pacientes com vertigem por meio da análise do hormônio tireoestimulante, glicemia de jejum, hemoglobina glicada, insulina de jejum, curvas glicoinsulinêmica de três horas, colesterol total e suas frações (lipoproteína de alta densidade [HDL] e lipoproteína de baixa densidade [LDL]) e triglicerídeos. Foi feita a comparação entre os sexos e com os dados encontrados na população geral. Resultados: Níveis de HDL, triglicerídeos e glicemia de jejum foram mais alterados no sexo masculino e o colesterol total foi mais elevado no sexo feminino. A elevação do HOMA (homeostatic model assessment) foi a alteração mais significante encontrada no grupo em estudo comparando com a população geral, entretanto as curvas glicoinsulinêmicas mostraram mais alterações em comparação ao HOMA. Discussão: A análise do HOMA e da curva glicoinsulinêmica mostrou que a porcentagem de alteração é diferente entre os métodos, não havendo concordância entre eles. O HOMA não substitui as curvas na investigação dos pacientes com vertigem e suspeita de distúrbios do metabolismo glicêmico. Conclusão: É alta a porcentagem das disfunções metabólicas na população com vertigem, justificando a investigação laboratorial neste grupo de pacientes.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Vertigo , Diabetes Mellitus , Observational Study , Glucose , Ear, Inner , Metabolic Diseases
2.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 24(5): 252-256, mar.-abr. 2021. graf.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1283920

ABSTRACT

Lermoyez´ syndrome is an unusual clinical variant of Ménière's disease, because in both pathologies there is a peripheral vascular disorder, what It consists in the dilation of the labyrinthine membranes associated with an increase in the volume of the endolymph. Clinically, they have severe frequency fluctuations of hearing loss, tinnitus and vertigo attacks. FinaIly, it evolves to the deterioration of hearing in all frequencies. Lermoyez´ síndrome, or labyrinthine angiospasm, has an unknown etiopathogeny, although several theories have been proposed, but none explains its nature, nor its clinical course, being one of them the allergy. Their diagnosis is clinical, they present the typical triad (peripheral vertigo crisis with neurosensory hearing loss and tinnitus and/or otic fullness), but they characterised by the improvement in hearing just after a sudden vertigo attack. With the development of the disease, dizziness attacks and hearing recovery become more and more rare, and disappear. Treatment aims to relieve symptoms during crises and improve disease progression. It is present the clinical case of Lermoyez syndrome, in a male patient with allergic pathology, who was diagnosed with Ménière's disease at the beginning. It is a rare syndrome described described in classical ENT (ear-nose-throat)


El síndrome de Lermoyez es una variante clínica inusual de la enfermedad de Ménière. En ambas afecciones existe un trastorno vascular periférico, que consiste en la dilatación de las membranas laberínticas, asociadas con aumento del volumen de la endolinfa. Clínicamente, el individuo presenta fluctuaciones en la audición (hipoacusia neurosensorial en las frecuencias graves), acúfenos y ataques de vértigo. En su evolución final se deteriora la audición en todas las frecuencias. El síndrome de Lermoyez, o angioespasmo laberíntico, tiene una etiopatogenia desconocida, aunque se han propuesto varias teorías, pero ninguna explica su naturaleza ni su curso clínico, y una de ellas es la alergia. Su diagnóstico es clínico, presentan la triada típica (crisis de vértigo periférico con hipoacusia neurosensorial y acúfenos o plenitud ótica), pero el síndrome de Lermoyez se caracteriza por la mejora de la audición tras un ataque brusco de vértigo. Con el avance de la enfermedad, los ataques de vértigo y la recuperación de la audición llegan a ser cada vez más raros, hasta desaparecer. El tratamiento tiene como finalidad aliviar los síntomas durante las crisis y mejorar la evolución de la enfermedad. Se presenta un caso clínico de síndrome de Lermoyez, en un paciente varón con afección alérgica, cuyo diagnóstico de inicio fue de enfermedad de Ménière. Es un síndrome infrecuente, descrito en la otorrinolaringología clásica


Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Otolaryngology , Vertigo , Dizziness , Hearing Loss , Meniere Disease
3.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 16(43): 2751, 20210126. tab, graf, ilus
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1358563

ABSTRACT

Introdução: A Atenção Primária é a "porta de entrada" do usuário ao Sistema Único de Saúde. Caso o médico tenha dificuldade em conduzir o caso, ele encaminha-o a um especialista. A otorrinolaringologia é uma das especialidades que mais recebe referências, com longo tempo de espera em nosso meio. Objetivo: Estimar a frequência das queixas de tontura e suspeita de doença vestibular nos encaminhamentos dos pacientes que aguardam consulta com otorrinolaringologista. Há poucos estudos semelhantes na literatura, e esse levantamento é importante para traçar o perfil desses pacientes e planejar ações de saúde pública. Métodos: Estudo observacional, longitudinal, descritivo, baseado na coleta de dados secundários do Sistema de Regulação da Secretaria de Saúde da Prefeitura do Recife. Foram incluídas as solicitações dos médicos da Estratégia Saúde da Família para o serviço de otorrinolaringologia em outubro-novembro de 2019, que estavam na fila de espera desde junho­julho de 2018. Resultados: A frequência dos encaminhamentos por tontura e suspeita de doença vestibular foi 22,5% de todas as solicitações para otorrinolaringologia. O tempo de espera foi um ano e quatro meses. A maioria era de mulheres (74,7%) e idosos acima de 60 anos (48,3%). Os motivos dos encaminhamentos foram: zumbido (43,2%), labirintite (20%), múltiplos sintomas (17,3%), tontura (11,6%), vertigem (3,9%), labirintopatia (3,6%) e vertigem posicional paroxística benigna (0,6%). Os sintomas aumentam com a idade. Conclusão: A taxa de encaminhamento foi compatível com a literatura. O zumbido é um sintoma muito incômodo, comum tanto nas doenças do labirinto quanto em outras patologias, por isso a alta frequência de solicitação. O termo labirintite nem sempre se refere à neuronite vestibular, mas erroneamente pode ser usado para qualquer síndrome vertiginosa, o que pode justificar a alta taxa de encaminhamento em detrimento de outras vestibulopatias. A educação continuada na Atenção Primária é importante tanto para o diagnóstico correto quanto para a solicitação apropriada da interconsulta. É preciso novas estratégias para diminuir o tempo de espera, como o aumento da oferta de serviços de especialistas, a qualificação da demanda e a otimização do sistema de regulação.


Introduction: Primary Care is the user's "gateway" to the Unified Health System: if the physician has difficulty conducting the case, they refer it to a specialist. Otorhinolaryngology is one of the specialties that receives referrals the most, with long waiting time in this setting. Objective: To estimate the frequency of complaints of dizziness and suspected vestibular disease in referrals of patients awaiting consultation with an otorhinolaryngologist. There are few studies addressing this topic in the literature, and this survey is important because it helps design the profile of these patients and plan public health actions. Methods: Observational, longitudinal, descriptive study based on collection of secondary data from the Regulatory System of the Health Department of the City of Recife. Requests from Family Health Strategy (FHS) physicians for the Otorhinolaryngology service in October-November 2019 were included, and those who had been on the waiting list since June-July 2018. Results: The frequency of referrals for dizziness and suspected vestibular disease was 22.5% of all requests for Otorhinolaryngology. The waiting time was one year and four months. most patients were women (74.7%) and aged over 60 years (48.3%). The reasons for referrals were: tinnitus (43.2%), labyrinthitis (20%), multiple symptoms (17.3%), dizziness (11.6%), vertigo (3.9%), labyrinthopathy (3.6%), and benign paroxysmal positional vertigo (0.6%). Symptoms increase with age. Conclusions: The referral rate was compatible with the literature. Tinnitus is a very uncomfortable symptom, common in labyrinthine diseases and other pathologies, so the high frequency of solicitation. The term labyrinthitis does not always refer to vestibular neuronitis, but it can erroneously be used for any vertiginous syndrome, which may justify a high referral rate to the detriment of other vestibular pathologies. Continuing education in Primary Care is important for both the correct diagnosis and the appropriate request for interconsultation. New strategies to reduce waiting times are needed such as increasing the supply of specialist services, demanding qualification, and optimizing the regulatory system.


Introducción: La atención primaria es la "puerta de entrada" del usuario al Sistema Único de Salud, si el médico tiene dificultades en el manejo del caso lo deriva a un especialista. La otorrinolaringología es una de las especialidades que más derivaciones recibe, con un largo tiempo de espera en nuestro país. Objetivo: Estimar la frecuencia de quejas de mareo y sospecha de enfermedad vestibular en las derivaciones de pacientes en espera de consulta con un otorrinolaringólogo. Existen pocos estudios similares en la literatura, y esta encuesta es importante para perfilar el perfil de estos pacientes y planificar acciones de salud pública. Métodos: Estudio observacional, longitudinal, descriptivo, basado en la recolección de datos secundarios del Sistema de Regulación de la Secretaría de Salud del Municipio de Recife. Se incluyeron solicitudes de médicos de la Estrategia Salud de la Familia, para el servicio de Otorrinolaringología en octubre-noviembre de 2019, y que estaban en lista de espera desde junio-julio de 2018. Resultados: A menudo, dos derivaciones por turbidez y suspensión de enfermedad vestibular representaron el 22,5% de todas las solicitudes de Otorrinolaringología. El tiempo de espera fue de un año, cuatro meses. La mayoría eran mujeres (74,7%) y mayores de 60 años (48,3%). Los dos motivos de derivación fueron: acúfenos (43,2%), laberintitis (20%), síntomas múltiples (17,3%), embotamiento (11,6%), vértigo (3,9%), laberintopatía (3,6%) y vértigo posicional paroxístico benigno (0,6%). Los síntomas aumentaron con la edad. Conclusiones: la tasa de derivación fue compatible con la literatura. El tinnitus es un síntoma muy incómodo, común tanto en las enfermedades del laberinto como en otras patologías, de ahí la alta frecuencia de solicitación. El término laberintitis no siempre se refiere a neuronitis vestibular, pero se puede utilizar erróneamente para cualquier síndrome de vértigo, lo que puede justificar una alta tasa de derivación en detrimento de otros trastornos vestibulares. La formación continua en Atención Primaria es importante tanto para el correcto diagnóstico como para la adecuada solicitud de interconsultas. Se necesitan nuevas estrategias para reducir los tiempos de espera, como aumentar la oferta de servicios especializados, calificar la demanda y optimizar el sistema regulatorio.


Subject(s)
Primary Health Care , Referral and Consultation , Vestibulocochlear Nerve Diseases , Vertigo , Waiting Lists , Dizziness , Labyrinthitis , Otolaryngology , Vestibuloplasty
4.
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1354581

ABSTRACT

La presente investigación da a conocer el impacto de la maniobra de reposición Epley en la calidad de vida de las personas que padecen de vértigo postural paroxístico benigno, de 35 años y más. Para el conocimiento de la calidad de vida se aplicó un test de autopercepción llamado Dizziness Handicap Inventory (DHI), el cual se tomó antes y después de la maniobra de Epley, en un periodo de tres semanas, con el fin de verificar si la calidad de vida variaba en función al tratamiento. La Metodología en la investigación fue descriptiva- comparativa, ya que, busca establecer la diferencia de las personas pre y post maniobra de reposición, la dimensión fue longitudinal y la muestra fueron 12 personas escogidas de forma no aleatoria. En relación a los resultados se observa que existe una mejoría en la calidad de vida a la hora de comparar los resultados antes y después del tratamiento.


This research reveals the impact of the Epley replacement jaw on people suffering from benign paroxysmal postural vertigo, 35 years of age and older. To know the quality of life, a self-perception test called Dizziness Handicap Inventory (DHI) was applied, which must be performed before and after the Epley maneuver, in order to verify whether the quality of life varied or not depending on the treatment. The methodology in the research was descriptive-comparative, since it seeks to establish the difference of the people before and after the replacement maneuver, the dimension was longitudinal and the sample was 12 people chosen in a non-random way. Regarding the results, it is observed that there is an improvement in the quality of life when comparing the results before and after treatment


Subject(s)
Vertigo , Dizziness , Benign Paroxysmal Positional Vertigo , Quality of Life , Research , Self Concept , Therapeutics , Aftercare , Knowledge , Persons
5.
Audiol., Commun. res ; 26: e2386, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1285376

ABSTRACT

RESUMO Objetivo descrever, por meio de revisão da literatura, alterações auditivas e/ou vestibulares relacionadas ao uso em curto ou em longo prazo da mefloquina. Estratégia de pesquisa trata-se de uma revisão integrativa, realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science, SciELO, LILACS, Scopus, ScienceDirect, Cochrane Library, Embase, OpenGrey, DissOnline e OAlster. Critérios de seleção foram incluídos estudos com participantes a partir de 18 anos de idade, que fizeram uso de mefloquina e que foram submetidos à avaliação auditiva e/ou questionário referente à função auditiva e vestibular. Foram excluídas revisões de literatura, capítulos de livros e estudos que utilizaram a mefloquina combinada a outros medicamentos. Resultados foram identificados 1.267 estudos nas bases de dados utilizadas, sendo selecionados 28 artigos para leitura completa. Destes, 12 foram incluídos na revisão, de acordo com os critérios de elegibilidade. Quatro artigos apontaram a presença de alterações vestibulares e auditivas, 2 indicaram apenas alterações auditivas e 6 apenas desordens vestibulares. No que se refere às manifestações auditivas, zumbido e perda auditiva foram os sintomas mais frequentes. Vertigem/tontura e desequilíbrio corresponderam às alterações vestibulares comumente apresentadas. Conclusão manifestações auditivas e vestibulares foram referidas em curto e longo prazo, após o tratamento com a droga. A descontinuação de seu uso possibilitou a reversão das manifestações, porém, em alguns casos, foi observada a permanência das afecções. Considera-se importante a realização de acompanhamento audiológico e vestibular durante a ingestão da mefloquina, visto o seu perfil de toxicidade e possíveis manifestações colaterais de caráter auditivo e vestibular.


ABSTRACT Objective To describe through a literature review auditory and/or vestibular alterations associated with the short or long-term use of mefloquine. Research strategy Integrative review performed on the following databases: Pubmed, Web of Science, Scielo, Lilacs, Scopus, Science Direct, Cochrane Library, Embase, Open Grey, DissOnline, OAlster. Selection Criteria The articles selected included studies with participants that were 18 years old or over, who used mefloquine and who were submitted to an auditory evaluation and/or a questionnaire regarding auditory and vestibular function. Literature reviews, book chapters, and studies using mefloquine associated with other drugs were excluded. Results 1,267 studies were identified in the databases used, 28 articles were selected for full reading, and out of these, twelve were included in the review according to the eligibility criteria. Four articles pointed out the presence of vestibular and auditory diseases, two indicated only auditory disorders, and six solely vestibular disorders. Regarding auditory manifestations, tinnitus and hearing loss (HL) were the most frequent symptoms. Vertigo/dizziness and imbalance matched to the vestibular changes were commonly observed. Conclusion Auditory and vestibular manifestations were referred to in the short and long-term after treatment with the drug. The discontinuation of its use made it possible to reverse the manifestations; however, in some cases, the permanence of the disorders was reported. Audiological and vestibular follow-up during mefloquine use is considered important, given its toxicity profile and possible side manifestations of an auditory and vestibular nature.


Subject(s)
Humans , Adolescent , Adult , Mefloquine/adverse effects , Mefloquine/therapeutic use , Vestibular Diseases/drug therapy , Tinnitus , Vertigo , Dizziness , Hearing Loss
6.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 80(2): 193-200, jun. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1115835

ABSTRACT

La terapia vestibular ha mostrado una evolución constante hacia la práctica basada en evidencia principalmente en los últimos años, sin embargo, actualmente no existe consenso sobre la dosificación de tratamiento necesaria para generar resultados deseados en los usuarios. Por ello, el presente estudio pretende analizar la evidencia científica sobre la dosificación de tratamiento en la terapia vestibular para patologías vestibulares periféricas y su impacto en la práctica clínica. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y Cochrane Library de acuerdo a términos claves. Los estudios incluidos fueron ensayos clínicos, revisiones sistemáticas y metaanálisis, publicados desde el año 2009 y realizado en seres humanos. Se encontraron 60 artículos relacionados con los términos claves utilizados, de los cuales 52 fueron eliminados por cumplir con los criterios de exclusión. Existe escasa literatura sobre la dosificación de tratamiento en terapia vestibular, demostrando formatos de aplicación muy disímiles. Resulta complejo establecer estándares para la dosis terapéutica producto de la heterogeneidad de las patologías vestibulares.


Recently, vestibular rehabilitation therapy has shown constant development towards evidence-based practice, however, at the present time, there is lack of consensus about treatment dosage needed to produce the desired results for the users. Therefore, the present study aimed to analyze scientific evidence relating to treatment dosage of vestibular rehabilitation therapy for peripheral vestibular pathologies, and its impact on clinical practice. We conducted a bibliographic search in PubMed, and Cochrane Library according to previously defined MeSH terms. Included studies were clinical trials, systematic revisions, and meta-analyses, that were published since 2009, and conducted with human participants. The initial search yielded 60 articles related to the MeSH terms chosen, from which 52 were eliminated according to exclusion criteria. There is a scarce number of scientific articles regarding treatment dosage, and also a heterogeneous application format. It is a complex task to establish standards regarding therapeutic doses, mainly due to the heterogeneity of vestibular pathologies.


Subject(s)
Humans , Vestibular Diseases/rehabilitation , Therapy, Computer-Assisted , Vertigo/rehabilitation , Physical Therapy Modalities , Postural Balance , Dosage
7.
Rev. ANACEM (Impresa) ; 14(1): 30-34, 2020. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1123593

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: Los trastornos del equilibrio constituyen un grupo heterogéneo de patologías. Son patologías frecuentes en medicina, representando una carga asistencial significativa en los distintos niveles de atención. En ese sentido, los estudios de frecuencia son una herramienta para entender patrones de enfermedad, como también la evaluación y planificación de una red asistencial. Material y método: Estudio descriptivo transversal sobre pacientes que asistieron al policlínico de otoneurología del Hospital Clínico Herminda Martin con motivo de consulta síntomas vestibulares durante el año 2018. Resultados: 183 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, 78% (n=143) del sexo femenino y 22% (n=40) del masculino. Con una edad promedio de 58 años. El diagnóstico otoneurológico más frecuente fue vértigo posicional paroxístico benigno 34,97% (n=64), seguido de migraña vestibular 7,1% (n=13), enfermedad de Ménière 5,46% (n=10) y neuritis vestibular 4,37% (n=8). En 26,78% (n=49) no se logró un diagnóstico definitivo. Los trastornos de origen central representaron un 3,83% (n=7) y aquellos de origen no otoneurológico un 17,49% (n=32). Discusión: Los datos de frecuencia de los distintos trastornos del equilibrio registrados en el policlínico de otoneurología del Hospital Clínico Herminda Martin, son similares a la literatura internacional. Los trastornos vestibulares periféricos son los más frecuentes, de los cuales destaca el vértigo posicional paroxístico benigno representando el 34,97% del total de casos. Dentro de las causas otoneurológicas, la migraña vestibular fue la segunda causa en nuestro medio con un 7,1% del total de casos.


INTRODUCTION: Balance disorders are a heterogeneous group of diseases. They are a frequent medical condition, representing a significant healthcare burden at the different levels of care. Thus, frequency studies are a tool to understand disease patterns, as well as the evaluation and planning of a healthcare network. Material and method: Cross-sectional study of patients who attended the otoneurology out-patient clinic of the Hospital Clinico Herminda Martin with chief complaint of vestibular symptoms during 2018. Results: 183 patients met the inclusion and exclusion criteria, 143 (78%) were female and 40 (22%) male. With an average age of 58 years. The most frequent otoneurological diagnosis was benign paroxysmal positional vertigo 34.97% (n=64), followed by vestibular migraine 7.1% (n=13), Ménière's disease 5.46% (n=10) and vestibular neuritis 4.37% (n=8). In 26.78% (n=49) a definitive diagnosis was not achieved. Disorders of central origin represented 3.83% (n=7) and non-otoneurological origin 17.49% (n=32). Discussion: The frequency data of the balance disorders registered in the otoneurology out-patient clinic are similar to the international literature, peripheral vestibular disorders are the most frequent, of which benign paroxysmal positional vertigo stands out, representing 34.97% of the total cases. Among the otoneurological causes, vestibular migraine was the second cause in our study with 7.1% of the total cases


Subject(s)
Male , Female , Middle Aged , Aged , Vestibular Diseases/etiology , Postural Balance , Hospital Units/statistics & numerical data , Vertigo , Epidemiology, Descriptive , Dizziness/epidemiology , Neurotology
8.
CoDAS ; 32(5): e20190183, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1133533

ABSTRACT

RESUMO A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (SVKH) é rara, multissistêmica e autoimune. Atinge principalmente os olhos, provocando uma panuveíte crônica bilateral, porém traz afecções em outras áreas e tecidos que são ricos em melanócitos, como olhos, orelha interna, meninges e a pele. Sua origem ainda não é totalmente conhecida. Geralmente, a SVKH atinge indivíduos de origem hispânica, do Oriente Médio, indianos, nativos americanos e asiáticos. Descrição dos aspectos audiológicos acometidos pela síndrome e as possíveis intervenções fonoaudiológicas para um caso específico. Paciente de 53 anos, sexo feminino, compareceu à Clínica de Fonoaudiologia, Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB) com queixas audiológicas e diagnóstico médico da SVKH. A paciente apresentou perda auditiva sensório-neural bilateralmente, emissões otoacústicas evocadas ausentes e queixas vestibulares de vertigem postural e desequilíbrio ao andar, bem como queixa de zumbido agudo contínuo. O caso apresentado mostrou perda auditiva sensório-neural, vertigem, zumbido e acometimento ocular bilateral. Apesar do tratamento com corticoesteroide, a perda auditiva se manteve. Desta forma, precedente à indicação do AASI, o fonoaudiólogo deve atentar-se para o acompanhamento audiológico do caso, realização ou não de tratamento medicamentoso e ocorrência de sintomas sugestivos da síndrome, favorecendo o encaminhamento para o médico e participando ativamente do processo terapêutico envolvendo a audição.


ABSTRACT The Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKHS) is a rare, multisystemic and autoimmune disease. The syndrome mainly affects the eyes, followed by bilateral chronic panuveitis, however, the syndrome may also affect the melanocytes tissues, for example, the eyes, inner ear, meninges and skin. The syndrome origin mechanism is not yet completely known. Commonly, the specific ethnic groups that are affected by the VKHS are as follows: Hispanics, Asians, Indians, Native Americans and ethnic groups from the Middle East. The audiological characteristics of the syndrome and the possible audiologist interventions for a specific case will be reported. The patient was attended at the Clinic of Speech Therapy, Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB). She is 53 years old and presented audiological complaints. She was diagnosed with VKHS by a specialist doctor. Throughout the audiologist assessment, she presented bilateral sensorineural hearing loss, absent otoacoustic evoked emissions, complaints about postural vertigo and acute tinnitus. The specific case reported presented sudden sensorineural hearing loss, vertigo, tinnitus and bilateral ocular disease. Even though drug treatment was performed, the hearing loss remained. Therefore, before the hearing aid (HA) fitting, the audiologist should perform the hearing management, investigate if the patient takes the drug treatment and the occurrence of suggestive symptoms of the syndrome. These are some points that help in the reference to the specialist doctor and the audiologist strongly participates in what concerns the hearing.


Subject(s)
Humans , Female , Tinnitus , Uveomeningoencephalitic Syndrome/complications , Uveomeningoencephalitic Syndrome/diagnosis , Hearing Loss , Hearing Loss, Sensorineural/diagnosis , Hearing Loss, Sensorineural/etiology , Vertigo , Middle Aged
9.
CoDAS ; 32(6): e20180246, 2020. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1133545

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: analisar o equilíbrio postural de idosas independentes e sua relação com aspectos de saúde, faixa etária e qualidade de vida. Métodos: foram selecionadas 44 idosas independentes classificadas de acordo com as escalas: Index de Independência nas Atividades de Vida Diária (AVD) e das Atividades Instrumentais de Vida Diária (AIVD), com média de idade de 70,5 anos (+6,64), submetidas à anamnese, Posturografia Dinâmica Foam Laser, por meio do teste da organização sensorial (TOS) e analise sensorial, utilizada para avaliar as funções vestibular, proprioceptiva e visual; ao questionário Dizziness Handicap Inventory (DHI) nos sujeitos com queixa de tontura e o questionário de qualidade de vida WHOQOL-Bref. Resultados: os testes apontaram diferença significativa entre as alterações na avaliação posturográfica e aspectos de saúde como queixa de tontura (p = 0,02), doenças metabólicas (p = 0,04), cardiovasculares (p = 0,02), dores na coluna (p = 0,02) e com o uso de medicação contínua (p = 0,03), autorrelatadas. As idosas mais velhas apresentaram pontuação inferior no domínio funcional do DHI (p = 0,02), demonstrando menor restrição de participação nas atividades de vida diária e, quanto maior a idade, melhor a qualidade de vida no domínio psicológico do WHOQOL-Bref (p = 0,04). Conclusão: a presença da tontura e das doenças sistêmicas impactou negativamente no equilíbrio postural e na qualidade de vida das idosas avaliadas.


ABSTRACT Purpose: to analyze the postural balance of independent elderly women and their relation with aspects of health, ages and quality of life. Methods: a total of 44 independent elderly women, classified according to the scales: Index of Independence in Daily Life Activities (DLA) and Instrumental Activities of Daily Life (IADL), aged 70.5 years (+6.64), submitted to the Foam-Laser Dynamic Posturography were used to evaluate the vestibular, proprioceptive and visual functions; the Dizziness Handicap Inventory (DHI) questionnaire on subjects with dizziness and the WHOQOL-Bref quality of life questionnaire. Results: the tests showed a significant difference between the changes in the posturographic evaluation and health aspects such as dizziness complaint (p = 0.02), metabolic diseases (p = 0.04), cardiovascular diseases (p = 0.02) and with the use of continuous medication (p = 0.03), self-reported. The older women presented lower scores in the functional domain of the DHI (p=0.02), showing a lower handicap in activities of daily living and the longer the quality of life in the WHOQOL-Bref psychological domain (p=0.04). Conclusion: the presence of dizziness and systemic diseases had a negative impact on postural balance and on the quality of life of the elderly women


Subject(s)
Humans , Female , Aged , Activities of Daily Living , Vestibular Diseases , Quality of Life , Vertigo , Surveys and Questionnaires , Dizziness , Postural Balance
10.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 79(3): 290-298, set. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1058699

ABSTRACT

RESUMEN Introducción: La gentamicina transtimpánica se utiliza en el manejo de pacientes con vértigo crónico refractario al manejo médico. Objetivo: Describir y analizar las características clínicas, epidemiológicas, y resultados de pacientes sometidos a tratamiento con gentamicina transtimpánica en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Material y método: Estudio retrospectivo, descriptivo, incluyendo los pacientes con patología otorrinolaringológica que hayan recibido gentamicina transtimpánica entre los años 2008 y 2018. Se analizaron variables epidemiológicas, clínicas, y función vestibular. Resultados: La serie está constituida por diez pacientes, con una edad promedio de 52,4 años; siete mujeres y tres hombres. El diagnóstico fue en su mayoría enfermedad de Ménière (7 pacientes). El número promedio de inyecciones de gentamicina fue de 2,8. En el período de seguimiento (rango 1-96 meses), se logró mejoría del vértigo en la mayoría de los pacientes (8 de 10). Conclusión: El tratamiento con inyecciones de gentamicina transtimpánica es una opción importante para aliviar la sintomatología de pacientes con vértigo crónico intratable. Debe indicarse en casos seleccionados, y siempre realizar un estudio auditivo y vestibular completo antes y después del tratamiento con gentamicina.


ABSTRACT Introduction: Transtympanic gentamicin is used for treatment of patients with chronic vertigo refractory to medical management. Aim: To describe and analyze the clinical outcome of patients whom underwent treatment with transtympanic gentamicin at the Clinical Hospital Universidad de Chile. Material and method: Retrospective and descriptive study including patients with otolaryngologist disease whom underwent treatment with transtympanic gentamicin between 2008 and 2018. Epidemiological, clinical variables and vestibular function were analyzed. Results: The serie consists of ten patients, 7 men and 3 women, with an average age of 52,4 years. The most frequent diagnosis was Ménière disease (7 patients). The average number of gentamicin injections was 2,8. The follow up varies from 1 to 96 months, presenting improvement of vertigo in the majority of the cases (8 of 10 patients). Conclusion: The treatment with transtympanic injections of gentamicin is a relevant option to decrease symptoms in patients with chronic intractable vertigo. It should be indicated in selected patients. Prior and posterior the treatment, patients must be studied with a complete evaluation of the auditory and vestibular function.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Gentamicins/therapeutic use , Vertigo/drug therapy , Meniere Disease/drug therapy , Tympanic Membrane , Vestibular Function Tests , Gentamicins/administration & dosage , Retrospective Studies , Follow-Up Studies , Treatment Outcome
11.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 79(3): 329-335, set. 2019. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1058704

ABSTRACT

RESUMEN El downbeat nystagmus o nistagmo vertical hacia abajo es el nistagmo de fijación adquirido más frecuente, que en la mayoría de los casos es causado por patología a nivel del sistema nervioso central que genera disrupción del control inhibitorio del flóculo y paraflóculo cerebeloso sobre los núcleos vestibulares. Entre sus causas se encuentran enfermedades neurodegenerativas y vasculares de cerebelo o tronco cerebral, tumores y traumas, pero cerca del 40% de los casos son idiopáticos y hasta la mitad de los pacientes presentan estudio imagenológico negativo. En este artículo presentamos dos casos que consultaron en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile.


ABSTRACT Downbeat nystagmus is the most frequent acquired fixation nystagmus and it is generally caused by central pathology disrupting the inhibitory control of the cerebellar flocculus and paraflocculus over the vestibular nuclei. Among its causes are neurodegenerative and vascular diseases of cerebellum or brainstem, tumors and trauma, but nearly 40% of the cases are idiopathic and up to half the patients have negative imaging study. In this article we present two cases that were evaluated in the Otolaryngology Department of the Clinical Hospital of the University of Chile.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Nystagmus, Pathologic/diagnosis , Nystagmus, Pathologic/physiopathology , Nystagmus, Pathologic/therapy , Vertigo
12.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 79(3): 374-380, set. 2019.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1058710

ABSTRACT

RESUMEN Los sistemas vestibular, visual y somatosensorial coordinan el control postural y se adaptan a las actividades cotidianas en diferentes contextos, sin embargo, cuando existe un cuadro clínico con sintomatología vestibular, las ponderaciones de estos sistemas cambian mayoritariamente al sistema visual, creando una dependencia visual. El cerebelo, que es el principal encargado de generar una compensación vestibular en casos de hipofunción vestibular, juega un rol destacado en el aprendizaje motor generando comportamientos adaptativos que se transforman en puntos claves en la rehabilitación vestibular. Este artículo pretende exponer lo que la literatura informa en relación a la dependencia visual en pacientes con hipofunción vestibular.


ABSTRACT The vestibular, visual and somatosensory systems coordinate postural control and adapt to daily activities in different contexts, however, when there is a clinical picture with vestibular symptoms, the weights of these systems change mainly to the visual system, creating a visual dependence. The cerebellum, which is the main responsible for generating vestibular compensation in cases of vestibular hypofunction, plays a prominent role in motor learning generating adaptive behaviors that become key points in vestibular rehabilitation. This article aims to expose what the literature reports in relation to visual dependence in patients with vestibular hypofunction.


Subject(s)
Humans , Visual Perception/physiology , Vestibular Diseases/physiopathology , Vestibular Diseases/rehabilitation , Vestibular Diseases/diagnosis , Vertigo , Motion Sickness , Postural Balance , Neurotology
13.
Medicina (B.Aires) ; 79(3): 204-207, June 2019. ilus
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1020061

ABSTRACT

El síndrome de Susac es una enfermedad rara causada por oclusión autoinmune de la microvasculatura del cerebro, de la retina y del oído interno, lo que provoca la triada clínica característica de disfunción del sistema nervioso central, trastornos visuales y déficit vestíbulo-coclear. El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas y en estudios complementarios que demuestren el compromiso de los tres sistemas. Existen diferentes tratamientos que incluyen combinaciones de varios fármacos inmunosupresores como corticoides, inmunoglobulina intravenosa, micofenolato mofetilo, entre otros. Presentamos el caso de una mujer de 26 años que manifestó hipoacusia izquierda, zumbidos y episodios de vértigo recurrente. Cuatro semanas después agregó visión borrosa bilateral, ataxia cerebelosa y encefalopatía. La resonancia magnética de cerebro mostró múltiples lesiones redondeadas hiperintensas en t2 y FLAIR (fluid-attenuated inversion recovery), hipointensas en t1 a nivel medial del cuerpo calloso, cápsula interna, cerebelo y pedúnculo cerebeloso medio derecho. La audiometría evidenció hipoacusia perceptual bilateral a predominio del oído izquierdo y en la angiografía por tomografía de coherencia óptica se observó obstrucción de arterias de la capa profunda de la retina. Se diagnosticó síndrome de Susac y se inició tratamiento con pulsos de metilprednisolona por 5 días y mantenimiento con micofenolato, revirtiendo totalmente la encefalopatía, con persistencia de leve ataxia e hipoacusia. Es importante conocer la triada clínica característica y los estudios complementarios necesarios para arribar al diagnóstico, ya que muchas veces se puede demorar el tratamiento inmunosupresor. Nuestro caso tuvo una excelente respuesta a los corticoides.


Susac syndrome is a rare disorder caused by autoimmune-mediated occlusions of microvessels in the brain, retina and inner ear. These occlusions lead to a characteristic clinical triad of central nervous system dysfunction, visual disturbances and vestibule-cochlear deficits. The diagnosis is based on clinical manifestations and complementary studies, which demonstrate the involvement of three systems. There are different treatments that include various immunosuppressive drugs combinations such as corticosteroids, intravenous immunoglobulin, mycophenolate mofetil, among others. We present the case of a 26-year-old woman with left hearing loss, tinnitus and episodes of recurrent vertigo, four weeks after bilateral blurred vision, cerebellar ataxia and encephalopathy. Magnetic resonance imaging of the brain showed multiple rounded hyperintense lesions in t2 and fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR), hypointense in t1, at the middle level of the corpus callosum, internal capsule, cerebellum and right middle cerebellar peduncle. The audiometry evidenced bilateral perceptual hearing loss, predominantly in the left ear. Angiography by optical coherence tomography showed obstruction in the deep layer retina arteries. The Susac syndrome was diagnosed and treatment started with methylprednisolone pulses therapy, intravenously 1000 mg/ day for 5 days, followed by maintenance with mycophenolate, which completely reversed the encephalopathy, with persistence of mild ataxia and hearing loss. It is important to know the clinical triad characteristic and the complementary studies necessary to arrive at the diagnosis, since immunosuppressive treatment can often be delayed. Our case had an excellent response to corticosteroids.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Brain Diseases/etiology , Brain Diseases/diagnostic imaging , Vertigo/diagnosis , Susac Syndrome/complications , Susac Syndrome/diagnostic imaging , Brain Diseases/drug therapy , Methylprednisolone/therapeutic use , Prednisolone/therapeutic use , Magnetic Resonance Imaging , Neuroprotective Agents , Diagnosis, Differential , Susac Syndrome/drug therapy , Computed Tomography Angiography , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Mycophenolic Acid/therapeutic use
14.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 7(3): 298-304, jul.-set. 2019.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1005667

ABSTRACT

Objective; to analyze the applicability of the Dix-Hallpike maneuver on BPPV as a diagnostic method for the semicircular canals as well as its sensitivity. Methods: a literature review was performed using the following sourcing databases: LILACS, PubMed, SCIELO looking forpapers published in Portuguese, English and Spanish. The following searching strategy descriptors were used: vertigo, vestibular diseases and respiratory therapy techniques, being included publications between the years 2000 and 2017. Results: the results of the work were presented through a synoptic table and flowchart. Conclusion: There is still controversy regarding its sensitivity to the anterior and lateral canals, even if the maneuver, does not present sensitivity of 100%, its level of closeness provides security in the diagnosis of BPPV.


Objetivo: Analisar a aplicabilidade da manobra de Dix-Hallpike sobre a VPPB como método diagnóstico para os canais semicirculares, bem como sua sensibilidade. Métodos: realizou-se revisão bibliográfica utilizando as seguintes bases de dados de sourcing: LILACS, PubMed, SCIELO procurando por artigos publicados em português, inglês e espanhol. Foram utilizados os seguintes descritores da estratégia de busca: vertigem, vestibulopatias e técnicas de fisioterapia respiratória, sendo incluídas publicações entre os anos de 2000 e 2017. Resultados: os resultados do trabalho foram apresentados por meio de tabela e fluxograma sinóptico. Conclusão: Ainda há controvérsias quanto à sua sensibilidade aos canais anteriores e laterais, mesmo que a manobra, não apresente sensibilidade de 100%, seu grau de proximidade proporciona segurança no diagnóstico da VPPB.


Subject(s)
Vertigo , Vestibular Diseases , Physical Therapy Modalities
15.
Front. med. (En línea) ; 14(2): 98-100, abr.-jun. 2019.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1103194

ABSTRACT

La neuritis vestibular (NV) es una de las vestibulopatías periféricas agudas más frecuentes y la tercera de vértigo periférico en adultos. Los pacientes con esta patología se presentan con una clínica particular que incluye vértigo, náuseas e inestabilidad. Se realizó el diagnóstico conjunto entre los servicios de Kinesiología y Otorrinolaringología de Neuritis Vestibular en un paciente con sintomatología característica y resultados positivos en el examen físico y las pruebas funcionales. Se realizó el tratamiento médico habitual en este tipo de patologías, a través de la administración de fármacos antihistamínicos y antieméticos y se inició desde el momento del diagnóstico la rehabilitación vestibular (RV), con el objetivo de incrementar la compensación a nivel central durante el período agudo de la patología. Se evidenciaron de manera precoz mejoría de síntomas, reflejados en la pronta y favorable evolución que presentó el paciente durante el transcurso de su internación. Consideramos de suma importancia el abordaje integral a través de un equipo multidisciplinario para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de pacientes con este tipo de patologías vestibulares periféricas (AU)


Subject(s)
Vestibular Neuronitis , Rehabilitation , Vertigo
16.
Fisioter. Bras ; 20(2): 204-212, Maio 1, 2019.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1281158

ABSTRACT

Introdução: O equilíbrio corporal pode ser afetado por déficits visuais, proprioceptivos e/ou vestibulares centrais ou periféricas. Dentre as afecções vestibulares periféricos, a Vertigem Postural Paroxística Benigna apresenta grande interesse em pesquisas que buscam responder suas apresentações clínicas em adultos e sua associação com a integralidade dos demais sistemas corporais. Objetivo: Analisar as respostas de adultos jovens assintomáticos submetidos à semiologia do sistema vestibular. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal analítico e descritivo, onde foram utilizados os testes de equilíbrio estático, dinâmico e a manobra de DixHallpike, com amostra de 30 voluntários assintomáticos recrutados em uma instituição de ensino superior do município de Parnaíba/PI. Resultados: O teste de apoio unipodal (1,87 ± 0,346) foi negativo (p < 0,001) e no teste de Fukuda (1,20 ± 0,407) grande parte tiveram resultados positivos (p < 0,001). Os testes de Romberg (2,00 ± 0,000), Romberg-Barré (1,50 ± 0,509) e Babinski-Weil (1,37 ± 0,490) não foram significantes (p = 0,001). Para a Manobra de Dix-Hallpike observamos que os movimentos de sedestação para decúbito dorsal esquerdo e de decúbito dorsal para sedestação direito e esquerdo foram significativos (p < 0,001). Conclusão: Os adultos jovens assintomáticos podem apresentar resultados positivos em teste de equilíbrio e sintomas na manobra de Dix-Hallpike, confirmando a Vertigem Postural Paroxística Benigna.(AU)


Introduction: Body balance can be affected by visual deficits, proprioceptive and/or central or peripheral vestibular. Among the peripheral vestibular disorders, the Benign Paroxysmal Positional Vertigo presents great interest in research seeking to answer clinical presentations in adults and its association with the completion of other body systems. Objective: To analyze the responses of asymptomatic young adults with symptoms of the vestibular system. Methods: This was a quantitative, descriptive analytical cross-sectional, where we used the tests of static balance, dynamic and Dix-Hallpike, with a sample of 30 asymptomatic volunteers recruited in a higher education institution in the city of Parnaíba/PI, Brazil. Results: The one-leg supporting roll 1.87 ± 0.346) was negative (p < 0.001) and the test Fukuda (1.20 ± 0.407) were largely positive (p < 0.001). The Romberg test (2.00 ± 0.000) Romberg-Barré (1.50 ± 0.509) and Babinski-Weil (1,37 ± 0.490) were not significant (p = 0.001). For the Maneuver Dix-Hallpike we observed that the movements of the sitting position to the left supine and supine to right and left sedestation were significant (p < 0.001). Conclusion: Asymptomatic young adults may have positive results on balancing test and symptoms in the Dix-Hallpike, confirming the Benign Paroxysmal Positional Vertigo. (AU)


Subject(s)
Humans , Young Adult , Vestibular Function Tests , Vestibular Diseases , Postural Balance , Benign Paroxysmal Positional Vertigo , Vertigo , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Evaluation Studies as Topic
17.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 85(2): 183-192, Mar.-Apr. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1001549

ABSTRACT

Abstract Introduction: Migraine is one of the most frequent and incapacitating headaches, with a high degree of impairment in quality of life. Its association with vestibular symptoms is common, including imbalance and postural instability. Objective: To evaluate the body balance of patients with vestibular migraine through a static posturography test. Methods: An experimental group of 31 patients with a medical diagnosis of vestibular migraine in the intercritical period of the disease, and a control group of 31 healthy individuals, matched for age and gender, were submitted to the eight sensory conditions of the Tetrax Interactive Balance System. The parameters analyzed were: stability index, which measures the amount of sway, global stability and ability to compensate postural modifications; weight distribution index, which compares deviations in weight distribution; synchronization index, which measures the symmetry in the weight distribution; postural sway frequency, which indicates the frequency range with more sway; and fall risk index, which expresses the probability of falls. Results: The stability index was higher in the experimental group in all eight sensory conditions, with a significant difference between the groups in six of them. The weight distribution index was higher in the experimental group in all conditions, with a significant difference in three of them. The number of cases with preferential sway in F2-F4 was significantly higher in the experimental group in three conditions, and in F5-F6 in two, while the fall risk was significantly higher in the experimental group than in the control group. Conclusion: Patients with vestibular migraine showed compromised body balance at the static posturography test.


Resumo Introdução: Migrânea é uma das cefaleias mais frequentes, incapacitante e com elevado grau de comprometimento na qualidade de vida. É comum sua associação a sintomas vestibulares, inclusive desequilíbrio e instabilidade postural. Objetivo: Avaliar o equilíbrio corporal de pacientes com migrânea vestibular por meio de uma posturografia estática. Método: Foram submetidos às oito condições sensoriais da posturografia do Tetrax Interactive Balance System um grupo experimental de 31 pacientes com diagnóstico médico de migrânea vestibular no período intercrítico da afecção e um grupo controle de 31 indivíduos hígidos pareado quanto à idade e sexo. Os parâmetros analisados foram: índice de estabilidade, que mede a quantidade de oscilação, estabilidade global e habilidade para compensar modificações posturais; índice de distribuição de peso, que compara os desvios na distribuição do peso; índice de sincronização, que mede a simetria na distribuição de peso; frequência de oscilação postural, que aponta a faixa de frequência com mais oscilação; e índice de risco de queda, que expressa à probabilidade de ocorrerem quedas. Resultados: O índice de estabilidade foi maior no grupo experimental em todas as oito condições sensoriais, com diferença significante entre os grupos em seis delas; o índice de distribuição de peso foi maior no grupo experimental em todas as condições, com diferença significante em três delas; o número de casos com oscilação preferencial em F2-F4 foi significantemente maior no grupo experimental em três condições, e, em F5-F6, em duas; o índice de risco de queda foi significantemente maior no grupo experimental do que no grupo controle. Conclusão: Pacientes com migrânea vestibular apresentam comprometimento do equilíbrio corporal à posturografia estática.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Young Adult , Vestibular Diseases/physiopathology , Postural Balance/physiology , Standing Position , Migraine Disorders/physiopathology , Reference Values , Body Weight/physiology , Accidental Falls , Case-Control Studies , Vertigo/physiopathology , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Statistics, Nonparametric , Risk Assessment , Somatosensory Disorders/physiopathology
18.
Distúrb. comun ; 31(1): 3-11, mar. 2019. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-996046

ABSTRACT

A tontura pode atingir cerca de 20-40% da população e entre os seus prejuízos, as quedas são consideradas uma das principais complicações na saúde de idosos. Objetivo: Verificar a associação entre autorreferência de tontura e os testes de equilíbrio estático e dinâmico em idosos de um Centro Especializado em Reabiltação de São Paulo. Método: 27 idosos responderam a cinco perguntas de autorreferência de tontura e foram submetidos aos seguintes testes de equilíbrio estático e dinâmico: Fournier, Romberg, Romberg-Barré, Unterberger e de Marcha linear. Os dados foram analisados de forma descritiva e as associações por meio do teste qui-quadrado. Resultados: A faixa etária da amostra foi de 61 a 91 anos, com média de 74 anos. A maioria dos idosos, 16 (59,25%) afirmou sentir o sintoma de tontura. Do total, 13 indivíduos (48,14%) relataram vertigem associada ao desequilíbrio, sete (25,92%) afirmaram ter sofrido pelo menos uma queda nos últimos 12 meses e 14 (51,85%) tinham medo de sofrer quedas. O teste Qui-quadrado mostrou associação entre a variável desfecho "Você sente Tontura?" com as perguntas "Você tem desequilíbrio ou instabilidade?" (p=0,018) e "Você se limita a fazer atividades próximo a sua residência devido ao medo cair ou perder o equilíbrio?" (p= 0,021). Conclusão: Não houve associação entre a queixa de tontura e os resultados dos testes de equilíbrio. Entretanto, perguntas de autorreferrência de tontura e desequilíbrio podem ser uma importante ferramenta para o processo de triagem, na identificação de idosos com risco de quedas.


Dizziness can reach about 20-40% of the population and among its losses, falls are considered one of the main complications in the health of the elderly. Objective: To verify the association between self-reporting of dizziness and the tests of static and dynamic balance in the elderly of a Hearing and Rehabilitation Center of São Paulo. Methods: 27 elderly subjects answered five self-reported questions of dizziness and were submitted to the following tests of static and dynamic balance: Fournier, Romberg, Romberg-Barré, Unterberger and Linear gait. The data were analyzed in a descriptive way and the associations through the Chi-square test. Results: The age range of the sample was 61 to 91 years, with a mean of 74 years. The majority of the elderly, 16 (59.25%) stated feeling the symptom of dizziness. Of the total, 13 individuals (48.14%) reported vertigo associated with imbalance, seven (25.92%) reported having suffered at least one fall in the last 12 months and 14 (51.85%) were afraid of falling. The Chisquare test showed an association between the outcome variable "Do you feel dizzy?" With the questions "Do you have imbalance or instability?" (P = 0.018) and "Are you limited to doing activities near your residence due to fear of falling or lose balance?" (p = 0.021). Conclusion: There was no association between the complaint of dizziness and the results of the balance tests. However, self-reported questions of dizziness and imbalance can be an important tool for the screening process, in the identification of the elderly with risk of falls.


La mareo puede alcanzar alrededor del 20-40% de la población y entre sus pérdidas, las caídas son consideradas una de las principales complicaciones en la salud de ancianos. Objetivo: Verificar la asociación entre autorreferencia de mareo y las pruebas de equilibrio estático y dinámico en ancianos de un Centro Especializado en Rehabilitación de São Paulo. Método: 27 ancianos respondieron a cinco preguntas de autorreferencia de mareo y se sometieron a las siguientes pruebas de equilibrio estático y dinámico: Fournier, Romberg, Romberg-Barré, Unterberger y de Marcha lineal. Los datos fueron analizados de forma descriptiva y las asociaciones por medio del test chi-cuadrado. Resultados: El grupo de edad de la muestra fue de 61 a 91 años, con un promedio de 74 años. La mayoría de los ancianos, 16 (59,25%) afirmó sentir el síntoma de mareo. En el total, 13 individuos (48,14%) reportaron vértigo asociado al desequilibrio, siete (25,92%) afirmaron haber sufrido al menos una caída en los últimos 12 meses y 14 (51,85%) tenían miedo de sufrir caídas. La prueba Qui-cuadrado mostró asociación entre la variable desenlace "¿Usted siente Tontura?" Con las preguntas "¿Usted tiene desequilibrio o inestabilidad?" (P = 0,018) y "Usted se limita a hacer actividades cerca de su residencia debido al miedo caer o (p = 0,021). Conclusión: No hubo asociación entre la queja de mareo y los resultados de las pruebas de equilibrio. Sin embargo, las preguntas de autorreferencia de mareo y desequilibrio pueden ser una importante herramienta para el proceso de clasificación, en la identificación de ancianos con riesgo de caídas.


Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Aged , Vertigo , Dizziness , Postural Balance , Accidental Falls
19.
Rev. saúde pública (Online) ; 53: 73, jan. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1043323

ABSTRACT

ABSTRACT OBJECTIVE To assess the effects of the lian gong practice as a rehabilitation strategy in primary health care on the quality of life and functional capacity of people with dizziness. METHODS Randomized controlled clinical trial. Thirty-six people, who were complaining of dizziness or vertigo without the presence of central signs and were referred by the physician of primary health care participated in the study. The individuals were randomly allocated to the three experimental conditions: lian gong group (n = 11), vestibular rehabilitation group (n = 11) and control group (n = 14). The interventions were weekly, in group, with duration of 12 sessions. The participants were evaluated before and after the intervention regarding quality of life by the 36-Item Short Form Health Survey and the functional capacity by the Short Physical Performance Battery. RESULTS The scores of all domains of the Short Form Health Survey increased after intervention in the lian gong group. This variation was higher than that observed in the control group for the domains functional capacity, limitation by physical aspects and general health status, and also higher than that found after the intervention in the Vestibular Rehabilitation Group regarding pain. No differences were found in the Short Physical Performance Battery. CONCLUSIONS Based on the results presented, lian gong improves the quality of life of individuals with dizziness, without altering the functional capacity.


RESUMO OBJETIVO Avaliar os efeitos da prática do lian gong como estratégia de reabilitação na atenção primária à saúde sobre a qualidade de vida e capacidade funcional de pessoas com tontura. MÉTODOS Trata-se de ensaio clínico randomizado-controlado. Participaram 36 voluntários, com queixa de tontura ou vertigem sem a presença de sinais centrais, encaminhados pelo médico da atenção primária à saúde. Os indivíduos foram aleatoriamente alocados para as três condições experimentais: grupo lian gong (n = 11), grupo reabilitação vestibular (n = 11) e grupo controle (n = 14). As intervenções foram semanais, em grupo, com duração de 12 sessões. Os participantes foram avaliados antes e após a intervenção quanto à qualidade de vida pelo 36-Item Short Form Health Survey e quanto à capacidade funcional pelo Short Physical Performance Battery. RESULTADOS Observou-se aumento dos scores de todos os domínios do Short Form Health Survey após intervenção no grupo lian gong. Essa variação foi maior que a observada no grupo controle para os domínios capacidade funcional, limitação por aspectos físicos e estado geral de saúde, e também superior à encontrada após a intervenção grupo reabilitação vestibular no domínio dor. Não houveram diferenças no Short Physical Performance Battery. CONCLUSÕES Com base nos resultados apresentados, o lian gong melhora a qualidade de vida de indivíduos com tontura, sem alterar a capacidade funcional.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Primary Health Care/methods , Quality of Life , Vertigo/rehabilitation , Dizziness/rehabilitation , Exercise Therapy/methods , Brazil , Vertigo/physiopathology , Surveys and Questionnaires , Reproducibility of Results , Analysis of Variance , Treatment Outcome , Statistics, Nonparametric , Dizziness/physiopathology , Physical Functional Performance , Middle Aged
20.
CoDAS ; 31(3): e20180111, 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1011929

ABSTRACT

RESUMO Objetivo analisar a ocorrência do diagnóstico psiquiátrico e o uso de psicotrópicos em sujeitos com queixas vestibulares e relacionar a presença dessas condições aos resultados da vestibulometria. Método estudo quantitativo, observacional, transversal, com 131 pacientes, atendidos em um hospital universitário. Foram submetidos à anamnese, inspeção visual do meato acústico externo, provas de equilíbrio estático e dinâmico, Posturografia dinâmica foam laser e vectoeletronistagmografia computadorizada. Resultados amostra composta por 109 mulheres e 22 homens, com média de idade de 55 anos e nove meses. O tipo de tontura mais frequente foi vertigem, com presença de sintomas neurovegetativos. Observou-se expressiva porcentagem de queixa/diagnóstico psiquiátrico, bem como uso de psicotrópicos, sendo principalmente inibidores seletivos da recaptação da serotonina, seguidos dos benzodiazepínicos. Houve relação entre a presença de condições psiquiátricas e mulheres, alterações do equilíbrio estático e alterações nas posições III e VI do Teste de Organização Sensorial. Na vectoeletronistagmografia, houve relação entre a idade e a presença de nistagmo espontâneo de olhos fechados. Conclusão Constatou-se alta ocorrência de condições psiquiátricas entre pacientes com tontura, com uso de psicotrópicos maior que na população geral. Destaca-se a associação entre ansiedade/depressão e alterações nas posições de sobrecarga visual da posturografia dinâmica foam laser. No entanto, não foi observada relação entre essas condições e alterações nas provas da vectoeletronistagmografia.


ABSTRACT Purpose to analyze the occurrence of psychiatric diagnosis and the use of psychotropics medications in subjects with vestibular complaints and to relate the presence of these conditions to the results of vestibulometry. Methods quantitative, observational, cross-sectional study with 131 patients, treated in a university hospital. They were submitted to anamnesis, visual inspection of the external ear canal, static and dynamic balance tests, Foam laser dynamic posturography and Computerized Vectoelectronystagmography. Results sample composed of 109 women and 22 men, with average age of 55 years and nine months. The most common type of dizziness was vertigo, with the presence of neurovegetative signals. A significant percentage of psychiatric complaint/diagnosis was observed, as well as the use of psychotropic medications, mainly serotonin uptake inhibitors, followed by benzodiazepines. There was a relation between the presence of psychiatric complaints with the female gender, alterations of the static balance and alterations in the Sensorial Organization Test positions III and VI. In the Vectoelectronystagmography, there was a relation between age and the presence of spontaneous nystagmus. Conclusion There was a high occurrence of psychiatric complaint/diagnosis among patients with dizziness, with use of psychotropic medications substantially greater than the general population. The evaluation of postural balance revealed an association between anxiety/depression and alterations visual overload positions in the foam laser dynamic posturography. However, no relationship was found between these conditions and alterations in the Vectoelectronystagmography tests.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Psychotropic Drugs/adverse effects , Vestibular Function Tests/methods , Vertigo/chemically induced , Mood Disorders/drug therapy , Dizziness/chemically induced , Postural Balance/drug effects , Psychotropic Drugs/classification , Retrospective Studies , Mood Disorders/complications
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