Conocimientos sobre manejo de residuos hospitalarios del personal de enfermería del Hospital Regional de Caazapá / Knowledge about the management of hospital waste of the nursing staffatthe Caazapá Regional Hospital

Introducción. La Organización Mundial dela Salud recomienda tres principios básicos para el manejo de residuos: reducirla generación de residuos innecesarios, separar los residuos ordinarios de los peligrosos, y tratarlos adecuadamente para minimizar los riesgos asociados. Objetivo. Determinar el nivel de conocimiento sobre el manejo de residuos hospitalarios del personal de enfermería del Hospital Regional de Caazapá. Materiales y métodos. Se realizó una investigación de corte transversal en el 2023 en el personal de enfermería. Se midió el nivel de conocimientos sobre manejo de residuos con la aplicación de un cuestionario validado. Resultados. Se incluyeron 168 personal de enfermería, 58% procedente de la zona rural, 75% de sexo femenino, 60% de 31 a 50 años de edad, 45% técnico en enfermería y 54% nombrado. El 75% tenía alto nivel de conocimiento en el manejo de residuos sólidos hospitalarios generales, 76,2% en el manejo de residuos sólidos hospitalarios bio-contaminados y 68,5% en el manejo de residuos hospitalarios comunes. La procedencia de zona rural y la condición de ser contratado se asociaron significativamente con niveles más bajos de conocimiento general, manejo de residuos especiales y manejo de residuos comunes. El menor nivel de conocimiento sobre manejo de residuos bio-contaminados también se relacionó con la procedencia rural. Conclusión. El nivel de conocimiento sobre manejo de residuo hospitalario en el personal de enfermería fue alto y estuvo relacionado con la procedencia y la condición laboral. Palabras clave: conocimiento; administración de residuos; residuos sanitarios

Introduction. The World Health Organization recommends three basic principleson waste management: reducingunnecessary waste, separatingordinary waste fromhazardous waste and properly treating it to reduce risks. Objective.To determine the level of knowledge that nursing staffhave about the management of hospital waste at the Caazapá Regional Hospital. Materials and methods. A cross-sectional studywas carried outamong the nursing staff in 2023. The level of knowledge about waste management was measuredbya validated questionnaire. Results. A total of 168 nursing staff were included, 58% from rural areas, 75% female, 60% aged 31 to 50, 45% nursing technicians and 54% under permanent contract. 75% had a high level of knowledge inthe management of general hospital solid waste, 76.2% in the management of biocontaminated hospital solid waste and 68.5% inthe management of common hospital waste. Being from a rural area and with a temporary contractwere significantly associated withalowerlevel of general knowledge, with lowerknowledge of special waste management and with lower knowledge of common waste management. Lowerlevel of knowledge inthe management of biocontaminated waste was related to being from a rural area. Conclusion. The level of knowledge in the nursing staff was highand associated with origin and employment status. Key words: knowledge;waste management;medicalwaste

Perceptions des personnels médicaux et para-médicaux sur la gestion des déchets biomédicaux / Perceptions of medical and para-medical personnel on biomedical waste management

Medical waste management is a global public health concern. Our study consisted of determining the perceptions of medical and paramedical stakeholders on the management of biomedical waste. To collect the data we needed for this study, we used the survey method, as an instrument we used a questionnaire. Sociodemographic characteristics, biomedical waste management and the harmful effects linked to poor management of hospital/biomedical waste are the parameters observed during the study. The results observed are; for socio-demographic characteristics, 54% of respondents are male, 68% of respondents are in the 20 to 49 age group, 48% of our respondents have a university education level; for the biomedical waste management parameter: 79% say that there is a waste management policy within their health facility, 74% of respondents affirm that there is poor management of the waste policy and 56% waste is produced by medical services and finally for the parameter harmful effects linked to poor management of hospital/biomedical waste, the following results were observed: 60% of our respondents affirm that the budget deficit is the cause of poor management of waste, the respondents for the most part indexed the traumatic and infectious risks 40% as well as the chemical risks 22% are at the base risks linked to the poor transport of biomedical waste and 56% of our respondents affirm that the proliferation of mosquitoes and other critters harmful and the proliferation of ecological nuisances are the consequences of poor management of hospital/biomedical waste.

La gestion des déchets médicaux est une préoccupation mondiale de Santé Publique. Notre étude a consisté à déterminer les perceptions des acteurs médicaux et paramédicaux sur la gestion des déchets biomédicaux. Pour collecter les données dont nous avions besoin pour cette étude, nous avons fait usage de la méthode d'enquête, comme instrument nous avons utilisé un questionnaire. Les caractéristiques sociodémographiques, Gestion des déchets biomédicaux et les effets néfastes liés à la mauvaise gestion des déchets hospitaliers / biomédicaux sont les paramètres observés durant l'étude. Les résultats observés sont ; pour les caractéristiques sociodémographiques 54% des enquêtés sont du sexe masculin, 68% des enquêtés sont dans le tranche d'âge 20 et 49 ans, 48% de nos enquêtés ont un niveau de formation universitaire ; pour le paramètre gestion des déchets biomédicaux : 79% disent qu'il existe une politique de gestion des déchets au sein de leur formation sanitaire, 74%.des enquêtés affirment qu'il y a une mauvaise gestion de la politique des déchets et 56% des déchets sont produits par services médicaux et enfin pour le paramètre effets néfastes liés à la mauvaise gestion des déchets hospitaliers / biomédicaux, les résultats suivants ont été constatés : 60% de nos enquêtés affirment que le déficit budgétaire est la cause de la mauvaise gestion de déchets, les enquêtés ont pour la plupart indexé les risques traumatiques et infectieux 40% ainsi que les risques chimiques 22% sont à la base risques liés au mauvais transport des déchets biomédicaux et 56% de nos enquêtés affirment que la prolifération des moustiques et autres bestioles nuisibles et la prolifération des nuisances écologiques sont les conséquences d'une mauvaise gestion des déchets hospitaliers/ biomédicaux.

Enfermagem e o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde no contexto hospitalar: o desenvolvimento de uma Matriz Teórica / Nursing and the management of healthcare waste in the hospital context: the development of a theoretical framework

A evolução tecnológica e biotecnológica trouxe benefícios significativos à humanidade, mas também resultou em mudanças comportamentais na sociedade e no aumento da geração de resíduos sólidos. Profissionais de saúde, incluindo enfermeiros, devem incorporar a sustentabilidade em suas práticas, evitando o desperdício de materiais e garantindo o descarte adequado de resíduos. O gerenciamento de resíduos de serviços de saúde deve ser abordado de maneira sistêmica, envolvendo trabalhadores de saúde, legisladores e gestores públicos. A enfermagem, responsável pela segregação inicial de resíduos, pode influenciar positivamente a sustentabilidade ambiental nos serviços de saúde, mas isso requer conscientização e treinamento adequados. Desse modo, foi objetivo geral desta pesquisa desenvolver uma matriz teórica capaz de favorecer a compreensão, em uma perspectiva sistêmica, entre as condições, interações e consequências nas relações da enfermagem com o gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde no contexto hospitalar. Metodologia: pesquisa qualitativa, cujo referencial metodológico foi a Teoria Fundamentada nos Dados. A Teoria da Complexidade foi utilizada como referencial teórico. Foram realizadas, entre outubro de 2021 a agosto de 2022, entrevistas semiestruturadas com dois grupos amostrais, a saber: 10 enfermeiros e 22 técnicos de enfermagem, inseridos em unidades de internação (clínica médica e cirúrgica) de um hospital universitário situado na cidade do Rio de Janeiro. Os dados foram organizados a partir do software NVIVO versão 12. A matriz teórica foi validada com enfermeiros assistenciais, inseridos em clínicas médicas e cirúrgicas. Resultados: a pesquisa destacou a importância das políticas públicas e da legislação na preservação do meio ambiente e na gestão de resíduos de saúde, enfatizando a necessidade de uma abordagem sistêmica e integrada. O estudo considerou a importância da conscientização sobre resíduos em suas múltiplas vertentes para contexto hospitalar, bem como desafios na prática da enfermagem relacionados à segregação, falta de uniformidade na segregação, dificuldades na identificação de recipientes adequados e percepção de inadequação na infraestrutura de gestão de resíduos de saúde. Além disso, considerou o contexto hospitalar como influenciador no gerenciamento de resíduos de saúde. Os dados ressaltaram a necessidade de educação ambiental contínua, supervisão e o papel ativo da enfermagem na promoção de práticas sustentáveis. Foram destacados os impactos financeiros, de saúde e ambientais resultantes das práticas de gerenciamento de resíduos de saúde, reforçando a importância do gerenciamento adequado desses resíduos. A pesquisa evidenciou a importância da conscientização, educação e ação da equipe de enfermagem em relação ao gerenciamento de resíduos de saúde, destacando a importância da sustentabilidade, em perspectiva sistêmica, no ambiente hospitalar capaz de contemplar a interdependência entre enfermagem, saúde, meio ambiente e sociedade.

Technological and biotechnological evolution has brought significant benefits to humanity, but it has also resulted in behavioral changes in society and an increase in the generation of solid waste. Health professionals, including nurses, must incorporate sustainability into their practices, avoiding material waste and ensuring proper waste disposal. The management of healthcare waste should be addressed systemically, involving healthcare workers, legislators, and public managers. Nursing, responsible for the initial segregation of waste, can positively influence environmental sustainability in healthcare services, but this requires awareness and adequate training. Thus, the general objective of this research was to develop a theoretical framework capable of favoring understanding, from a systemic perspective, among the conditions, interactions, and consequences in the relationships of nursing with the management of healthcare waste in the hospital context. Methodology: qualitative research, whose methodological framework was Grounded Theory. Complexity Theory was used as a theoretical framework. Semi-structured interviews were conducted between October 2021 and August 2022 with two sample groups, namely: 10 nurses and 22 nursing technicians, inserted in inpatient units (medical and surgical clinics) of a university hospital located in the city of Rio de Janeiro. Data were organized using NVIVO software version 12. The theoretical framework was validated with nursing assistants, inserted in medical and surgical clinics. Results: the research highlighted the importance of public policies and legislation in environmental preservation and healthcare waste management, emphasizing the need for a systemic and integrated approach. The study considered the importance of awareness about waste in its multiple aspects for the hospital context, as well as challenges in nursing practice related to segregation, lack of uniformity in segregation, difficulties in identifying suitable containers, and perception of inadequacy in healthcare waste management infrastructure. In addition, it considered the hospital context as an influencer in healthcare waste management. The data emphasized the need for continuous environmental education, supervision, and the active role of nursing in promoting sustainable practices. The financial, health, and environmental impacts resulting from healthcare waste management practices were highlighted, reinforcing the importance of proper management of these wastes. The research evidenced the importance of awareness, education, and action by the nursing team regarding healthcare waste management, highlighting the importance of sustainability, from a systemic perspective, in the hospital environment capable of contemplating the interdependence between nursing, health, environment, and society.

La evolución tecnológica y biotecnológica ha traído beneficios significativos a la humanidad, pero también ha resultado en cambios de comportamiento en la sociedad y en un aumento en la generación de residuos sólidos. Los profesionales de la salud, incluidos los enfermeros, deben incorporar la sostenibilidad en sus prácticas, evitando el desperdicio de materiales y asegurando la disposición adecuada de los residuos. La gestión de residuos de servicios de salud debe abordarse de manera sistémica, involucrando a trabajadores de la salud, legisladores y gestores públicos. La enfermería, responsable de la segregación inicial de residuos, puede influir positivamente en la sostenibilidad ambiental en los servicios de salud, pero esto requiere conciencia y capacitación adecuadas. Por lo tanto, el objetivo general de esta investigación fue desarrollar una matriz teórica capaz de favorecer la comprensión, desde una perspectiva sistémica, entre las condiciones, interacciones y consecuencias en las relaciones de enfermería con la gestión de residuos de los servicios de salud en el contexto hospitalario. Metodología: investigación cualitativa, cuyo marco metodológico fue la Teoría Fundamentada en los Datos. La Teoría de la Complejidad se utilizó como marco teórico. Se realizaron, entre octubre de 2021 y agosto de 2022, entrevistas semiestructuradas con dos grupos muestrales, a saber: 10 enfermeros y 22 técnicos en enfermería, insertados en unidades de internación (clínica médica y quirúrgica) de un hospital universitario ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. Los datos fueron organizados utilizando el software NVIVO versión 12. La matriz teórica fue validada con enfermeros asistenciales, insertados en clínicas médicas y quirúrgicas. Resultados: la investigación destacó la importancia de las políticas públicas y la legislación en la preservación del medio ambiente y la gestión de residuos de salud, enfatizando la necesidad de un enfoque sistémico e integrado. El estudio consideró la importancia de la conciencia sobre los residuos en sus múltiples facetas para el contexto hospitalario, así como los desafíos en la práctica de enfermería relacionados con la segregación, la falta de uniformidad en la segregación, las dificultades en la identificación de recipientes adecuados y la percepción de la insuficiencia de la infraestructura de gestión de residuos de salud. Además, consideró el contexto hospitalario como un influenciador en la gestión de residuos de salud. Los datos resaltaron la necesidad de educación ambiental continua, supervisión y el papel activo de la enfermería en la promoción de prácticas sostenibles. Se destacaron los impactos financieros, de salud y ambientales resultantes de las prácticas de gestión de residuos de salud, reforzando la importancia de una gestión adecuada de estos residuos. La investigación evidenció la importancia de la conciencia, la educación y la acción del equipo de enfermería en relación con la gestión de residuos de salud, destacando la importancia de la sostenibilidad, en una perspectiva sistémica, en el entorno hospitalario capaz de contemplar la interdependencia entre enfermería, salud, medio ambiente y sociedad.

Quiz interativo: estratégia para capacitação de profissionais sobre manejo de resíduos de serviços de saúde / Interactive quiz: strategy for training professionals on the management of medical waste / Quiz interactivo: estrategia para la formación de profesionales en la gestión de residuos de servicios sanitarios

Objetivo: Avaliar a aplicação de estratégia tecnológica, Quiz Interativo "Manejando RSS", como ferramenta facilitadora para capacitação em serviço sobre manejo de resíduos de serviços de saúde para profissionais atuantes em Maternidade de Alto Risco. Métodos: Pesquisa exploratória, descritiva, abordagem quantitativa, desenvolvida no período de 14 a 17 de janeiro de 2020. A população foi composta de 60 profissionais de diferentes categorias, selecionados através de amostragem por conveniência. Os dados foram coletados através da aplicação de questionário semiestruturado ao final da participação dos profissionais na atividade de capacitação. Os dados encontrados foram inseridos no Google Forms, cujos recursos auxiliaram na análise descritiva de frequência e interpretação. Resultados: Do total de 60 participantes, 90% consideraram ótima a relevância do tema, tanto quanto 85% os assuntos abordados, 88,3% a metodologia utilizada, 58,3% o tempo destinado à atividade, 63,3% o aproveitamento da atividade, e a contribuição para melhoria da qualidade assistencial, 81,6%. Contudo, 60% dos participantes não emitiram críticas nem sugestões sobre a atividade desenvolvida. Conclusão: O estudo evidenciou que a estratégia implementada foi fundamental para estimular o envolvimento e participação da equipe multiprofissional em atividade de educação em serviço, contribuindo para as Boas Práticas no manejo de resíduos de serviços de saúde. (AU)

Objective: Evaluate the application of a technological strategy, Interactive Quiz "Handling Medical Waste", as a facilitating tool for in-service training on the management of Medical Waste for professionals working in High-Risk Maternity Hospitals. Methods: Exploratory, descriptive research, quantitative approach, developed in the period from January 14 to 17, 2020. The population consisted of 60 professionals from different categories, selected through convenience sampling. Data were collected through the application of a semi-structured questionnaire at the end of the participation of professionals in the training activity. The data found were entered into Google Forms, whose resources helped in the descriptive analysis of frequency and interpretation. Results: Of the total of 60 participants, 90% considered the relevance of the topic excellent, as much as 85% the subjects covered, 88.3% the methodology used, 58.3% the time devoted to the activity, 63.3% the use of the activity, and the contribution to improving the quality of care, 81.6%. However, 60% of the participants did not issue criticism or suggestions about the activity developed. Conclusion: The study showed that the implemented strategies were essential to encourage the involvement and participation of the multidisciplinary team in in-service education activities, contributing to Good Practices in the management of Medical Waste. (AU)

Objetivo: Evaluar la aplicación de una estrategia tecnológica, Quiz Interactivo "Manipulación de Residuos Sanitarios", como herramienta facilitadora de la formación en servicio en gestión de residuos sanitarios para profesionales que laboran en Maternidades de Alto Riesgo. Métodos: Investigación exploratoria, descriptiva, enfoque cuantitativo, desarrollado en el período del 14 al 17 de enero de 2020. La población estuvo conformada por 60 profesionales de diferentes categorias, seleccionados mediante muestreo de conveniencia. La recogida de datos se realizó mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado al finalizar la participación de los profesionales en la actividad formativa. Los datos encontrados fueron ingresados en Google Forms, cuyos recursos ayudaron en el análisis descriptivo de frecuencia e interpretación. Resultados: Del total de 60 participantes, el 90% consideró excelente la relevancia del tema, hasta 85% de los sujetos cubiertos, 88,3% la metodología utilizada, 58,3% el tiempo dedicado a la actividad, 63,3% el uso de la actividad, y el contribución a la mejora de la calidad de la atención, 81,6%. Sin embargo, el 60% de los participantes no emitió críticas ni sugerencias sobre la actividad desarrollada. Conclusión: El estudio mostró que las estrategias implementadas fueron fundamentales para incentivar el involucramiento y participación del equipo multidisciplinario en las actividades de educación en servicio, contribuyendo a las Buenas Prácticas en la gestión de residuos de los servicios sanitarios. (AU)

Descarte correto de resíduo doméstico de pessoas em uso de insulina: tecnologia para educação ao paciente / Correct disposal of domestic waste from people using insulin: technology for patient education / Correcta eliminación de residuos domésticos de personas que utilizan insulina: tecnología para la educación del paciente

Objetivo: Analisar as formas de descarte correto do resíduo doméstico advindo da insulinoterapia e elaborar uma tecnologia para educação aos pacientes (cartilha). Métodos: Estudo descritivo e exploratório, do tipo revisão integrativa. O levantamento das publicações foi realizado entre os meses de julho a dezembro de 2021, a partir das bases de dados Literatura Latino-Americana em ciências da saúde (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando como descritores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gerenciamento de Resíduos. Resultados: Identificou-se que a orientação a pessoa com Diabetes Mellitus quanto ao descarte correto de agulhas, seringas, lancetas, fitas reagentes, entre outros é deficiente e que a falta de legislação brasileira específica para resíduos de saúde produzidos em residências é o principal problema para o gerenciamento inadequado dos resíduos de serviços de saúde. A partir dos achados foi possível desenvolver uma tecnologia para educação a pessoas em uso de insulina. Conclusão: Há necessidade de investir em ações de orientação e prevenção, para reforçar aos usuários os cuidados no descarte dos resíduos de serviços de saúde. A capacitação dos profissionais da saúde possibilita o repasse de orientações adequadas e consistentes aos usuários, visando a proteção de quem produz os resíduos, dos coletores e do meio ambiente. (AU)

Objective: To analyze the forms of correct disposal of domestic waste from insulin therapy and develop a technology for patient education (booklet). Methods: Descriptive and exploratory study, integrative review type. The survey of publications was conducted between July and December 2021, from the Latin American Literature in Health Sciences (Lilacs), Scientific Electronic Library Online (Scielo) and Virtual Health Library (VHL) databases, using the following descriptors: Diabetes Mellitus; Insulin; Waste Management. Results: It was identified that the guidance to people with Diabetes Mellitus regarding the correct disposal of needles, syringes, lancets, reagent strips, among others is deficient and that the lack of specific Brazilian legislation for health care waste produced in households is the main problem for the inadequate management of health care waste. From the findings it was possible to develop a technology for education of people using insulin. Conclusion: There is a need to invest in guidance and prevention actions, to reinforce to users the care in the disposal of health services waste. The training of health professionals enables the transfer of appropriate and consistent guidance to users, aiming to protect those who produce waste, the collectors and the environment. (AU)

Objetivo: Analizar las formas de eliminación correcta de los desechos domésticos resultantes de la terapia con insulina y desarrollar una tecnología para la educación del paciente (cuaderno). Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, del tipo revisión integradora. El relevamiento de publicaciones se realizó entre julio y diciembre de 2021, a partir de las bases de datos Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (Lilacs), Biblioteca Científica Electrónica en Línea (Scielo) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando como descriptores: Diabetes Mellitus; Insulina; Gestión de residuos. Resultados: Se identificó que la orientación a las personas con Diabetes Mellitus sobre el correcto desecho de agujas, jeringas, lancetas, tiras reactivas, entre otros, es deficiente y que la falta de legislación brasileña específica para los desechos sanitarios producidos en los domicilios es el principal problema por la gestión inadecuada de los residuos sanitarios. Con base en los hallazgos, fue posible desarrollar una tecnología para educar a las personas que usan insulina. Conclusión: Existe la necesidad de invertir en acciones de orientación y prevención, para reforzar la atención de los usuarios en la eliminación de los residuos de los servicios de salud. La formación de los profesionales de la salud permite transmitir orientaciones adecuadas y coherentes a los usuarios, con el objetivo de proteger a los productores de residuos, a los recolectores y al medio ambiente. (AU)

Avaliação do potencial de valorização dos resíduos orgânicos da cidade de São Roque - SP / Evaluation of the potential for valorization of organic waste in the City of São Roque - SP

Dentre os serviços de limpeza pública destaca-se a grande quantidade de resíduos orgânicos (resíduos verdes e de feira livre) resultantes da manutenção e conservação de áreas verdes e da arborização urbana como galhos, gravetos, troncos, cascas, folhas, aparas de capina e roçada de áreas públicas, assim como aqueles provenientes das sobras de feiras livres como frutas, legumes, verduras além de carcaças de peixes, moluscos e crustáceos. Estes resíduos representam uma biomassa preciosa e de composição variada, que podem ter uma destinação mais nobre ao invés de gerar altos custos e ocupar espaço nos sistemas de disposição final dos municípios. A solução para esse problema pode ser um conjunto variado de alternativas de valorização, que merecem um estudo na área. Nesse contexto, o presente estudo teve por objetivo caracterizar e apontar os caminhos de valorização dos resíduos orgânicos no município de São Roque - SP. Para tanto, foi feita a seleção de áreas para coleta dos resíduos verdes e de feira livre gerados in situ. A intenção foi caracterizar estes resíduos para buscar a solução mais adequada de valorização. Além disso, foi feita uma busca em literatura para apoiar nesta etapa de encontro dos melhores recursos tecnológicos e obter uma resposta sustentável. Os resultados obtidos sustentam uma reflexão do atual panorama dos resíduos orgânicos, sua geração e tratamento, assim como o compromisso em relação à sua destinação e valorização. Portanto, com um desfecho satisfatório, a compostagem por leiras estáticas aeradas demonstrou possuir um desenvolvimento que atende melhor às atuais necessidades da cidade em relação às outras tecnologias estudadas. Com características e controles necessários para a produção de um composto de qualidade, dentro dos padrões exigidos por lei e nas condições de tempo e área demandadas pelo município de São Roque - SP, sendo uma solução viável para vencer esse desafio na gestão dos RSU localmente e assim contribuir na edificação de cidades mais sustentáveis pelo Brasil.

Among the public cleaning services, the large amount of organic waste (green waste and free fair waste) resulting from the maintenance and conservation of green areas and urban afforestation stands out, such as branches, sticks, trunks, bark, leaves, weeding and mowing from public areas, as well as those from leftovers from free fairs such as fruits, vegetables, greens, as well as carcasses of fish, molluscs and crustaceans. These residues represent a precious biomass with varied composition, which can have a more noble destination instead of generating high costs and occupying space in the municipal final disposal systems. The solution to this problem can be a varied set of valuation alternatives, which deserve a study in the area. In this context, the present study aimed to characterize and point out the ways of valuing organic waste in the municipality of São Roque - SP. For this purpose, the selection of areas for the collection of green waste and open-air waste generated in situ was made. The intention was to characterize these residues in order to find the most appropriate recovery solution. In addition, a literature search was carried out to support this step in finding the best technological resources and obtaining a sustainable response. The results obtained support a reflection on the current panorama of organic waste, its generation and treatment, as well as the commitment in relation to its destination and valorization. Therefore, with a satisfactory outcome, composting using aerated static windrows demonstrated a development that better meets the current needs of the city in relation to the other technologies studied. With characteristics and controls necessary for the production of a quality compost, within the standards required by law and in the conditions of time and area demanded by the municipality of São Roque - SP, being a viable solution to overcome this challenge in the management of MSW locally and thus contribute to the construction of more sustainable cities in Brazil.

Waste management practices among dental surgery staff of major hospitals in Accra: a descriptive cross-sectional study

Introduction: the practice of dentistry in contemporary times produces considerable waste that could be harmful to individuals and the environment at large. In Ghana and many other jurisdictions, there are guidelines that outline how these wastes should be managed. This study was conducted to explore practices concerning dental waste management among dental surgery staff in some public facilities in Accra, Ghana. Methods: a descriptive cross-sectional study involving dental surgery staff of four major facilities in Accra was done. Overall, 124 staff from the selected facilities participated in the study, and 51 different dental surgeries were assessed. Data were collected using a structured questionnaire and an observation checklist. The questionnaire included questions on socio-demographics, as well as knowledge and practices regarding dental waste management. Results: there was unsatisfactory knowledge of waste disposal, while practices did not generally meet international recommendations and the Ministry of Health´s (MOH) guidelines. Though all respondents stored their sharp waste in puncture-proof containers, 98.4% did not label their clinical waste, while 62.9% would dispose of used X-ray fixers by pouring them down the drain. None of the 51 surgeries observed had more than one colour code available. Conclusion: there is a palpable need for education, monitoring, and empowerment concerning waste management in Ghana´s oral healthcare system.

Desperdício de materiais na construção civil: análise e proposta de boas práticas para gestão sustentável dos resíduos / Waste of materials in civil construction: analysis and proposal of good practices for sustainable waste management

Esta dissertação destaca a importância da indústria da construção civil na economia global e enfatiza o papel crucial do setor no gerenciamento e minimização do desperdício de resíduos gerados em uma obra de médio porte vertical com finalidade residencial, que é um passo além do desperdício de matéria prima que resulta na geração de resíduos. Os objetivos específicos é identificar a quantidade de resíduo de construção civil (RCC) gerado por m² em cada uma das obras estudadas, caracterizar os fatores que influenciam no desperdício de RCC e por fim, elaborar um guia de boas práticas na construção civil. Devido ao aumento das atividades construtivas, a geração de resíduos sólidos tem crescido proporcionalmente, o que demanda estudos aprofundados sobre a gestão desses resíduos no setor. A falta de capacitação técnica e conscientização dos profissionais do setor tem contribuído significativamente para o desperdício de matéria-prima e a geração excessiva de resíduos. A construção civil é a maior consumidora de recursos naturais não renováveis, e o uso de métodos e procedimentos obsoletos, ainda hoje agrava ainda mais o problema do desperdício de resíduos. No contexto da região de Mogi das Cruzes (SP), a dissertação identifica várias possibilidades de destinação final dos resíduos gerados na construção civil, evidenciando o potencial de reaproveitamento e a contribuição para a redução da pressão antropogênica sobre o meio ambiente nesta localidade. O objetivo principal desta pesquisa é contribuir para a área de conhecimento da construção civil, aumentando a eficiência nos canteiros de obras e, consequentemente, reduzindo o desperdício de resíduos. Com foco na questão do desperdício de resíduos, sabendo que este pode ser reaproveitado na própria obra ou enviado a usinas transformadoras foi possível. A dissertação reforça a importância de desenvolver e implementar práticas sustentáveis no setor de construção civil, a fim de garantir a preservação dos recursos naturais para as gerações futuras e promover uma abordagem mais responsável e consciente no gerenciamento dos resíduos gerados nesta indústria. Este projeto gerou, como um produto um guia de boas práticas na construção civil de obras residenciais verticais, concluindo que há possibilidade de promover avanços na melhoria da qualidade da mão de obra em todos os níveis, reduzindo o impacto ambiental em concordância com o desenvolvimento sustentável do setor.

This dissertation highlights the importance of the civil construction industry in the global economy and emphasizes the crucial role of the sector in the management and minimization of the waste of waste generated in a medium-sized vertical work with a residential purpose, which is a step beyond the waste of raw materials. which results in the generation of waste. The specific objectives are to identify the amount of civil construction waste (RCC) generated per m² in each of the works studied, to characterize the factors that influence the waste of RCC and finally, to elaborate a guide of good practices in civil construction. Due to the increase in construction activities, the generation of solid waste has grown proportionally, which demands in-depth studies on the management of this waste in the sector. The lack of technical training and awareness of professionals in the sector has contributed significantly to the waste of raw materials and the excessive generation of waste. Civil construction is the biggest consumer of non-renewable natural resources, and the use of obsolete methods and procedures, even today, further aggravates the problem of lost waste. In the context of the region of Mogi das Cruzes (SP), the dissertation identifies several possibilities for the final destination of waste generated in civil construction, highlighting the potential for reuse and the contribution to reducing anthropogenic pressure on the environment in this location. The main objective of this research is to contribute to the area of knowledge of civil construction, increasing efficiency at construction sites and, consequently, reducing waste. Focusing on the issue of lost waste, knowing that it can be reused on site or sent to processing plants was possible. The dissertation reinforces the importance of developing and implementing sustainable practices in the civil construction sector, in order to guarantee the preservation of natural resources for future generations and to promote a more responsible and conscious approach in the management of waste generated in this industry. This project generated, as a product, a guide to good practices in the civil construction of vertical residential works, concluding that there is the possibility of promoting advances in improving the quality of labor at all levels, reducing the environmental impact in accordance with sustainable development of the sector.

Demandas administrativas de um centro de pesquisa clínica no Brasil: o descarte do produto investigacional / Administrative demands of a clinical research site in Brazil: the disposal of the investigational product

Centros de pesquisa clínica são estabelecimentos de saúde que possuem capacidade de conduzir estudos clínicos em medicamentos experimentais. Essa atuação é realizada em conformidade com a legislação do órgão regulador de cada país e com o padrão científico internacional de Boas Práticas Clínicas, por meio de documentos diretivos como o Good Clinical Practice (GCP), do International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH), e o Documento das Américas, estabelecido pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Entre as demandas de um centro de pesquisas, o descarte adequado de resíduos, em especial do próprio produto em investigação usado ou não, é uma constante. Por fim, conclui-se que tanto os documentos de caráter reguladores (RDC nº 9/2015, RDC nº 506/2021 e IN nº 136/2022) quanto os documentos diretivos internacionais estão em consonância entre si, e estabelecem que a responsabilidade legal e funcional do descarte e da destinação final desse tipo de resíduo recai sobre o Patrocinador do estudo clínico, ou sobre aquele equiparado a ele. Desta forma, este trabalho objetiva discorrer sobre o adequado descarte dos medicamentos experimentais pelos centros de pesquisas, utilizando-se de análise descritiva de documentos reguladores nacionais, relacionando-os com os documentos a nível internacional.

Clinical research sites are healthcare institutions that have the capacity to conduct clinical studies on experimental drugs. This performance is done in accordance with the legislation of each country's regulatory agency and with the international scientific standard of Good Clinical Practice, the latter through directive documents such as the Good Clinical Practice (GCP) of the International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH) and the American's Document, established by the Pan American Health Organization (PAHO). Among the demands of site research, the appropriate disposal of residuals, especially of the used or unused investigation product, is a constant. Finally, it is concluded that both the regulatory documents (RDC No. 9/2015, RDC No. 506/2021 and IN No. 136/2022) and international directive documents are in line with each other, establishing that legal and functional responsibility of the disposal and final destination of this type of residual falls on the Sponsor of the clinical study, or one similar to it. Thus, this paper aims to discuss the proper disposal of experimental drug by research sites, using a descriptive analysis of national regulatory documents, relating them to documents at an international level.

Resíduos de podas e aparas de vegetação arbórea urbana: estudo exploratório sobre os instrumentos de gestão e práticas no município de São Paulo, 2023 / Pruning waste from urban tree vegetation: exploratory study on management instruments and practices in the city of São Paulo, 2023

Os resíduos de podas e aparas de vegetação arbórea são gerados a partir de atividades públicas e privadas, institucionais, domésticas, comerciais, industriais, agrícolas e, principalmente, urbanas. São classificados como resíduos de natureza orgânica por apresentarem degradabilidade espontânea e, por este motivo, podem reciclar seus nutrientes em processos naturais de decomposição. No entanto, ao contrário dos demais resíduos orgânicos, as podas e aparas arbóreas apresentam diversas características favoráveis a métodos de aproveitamento que vão além da simples degradação controlada pela técnica de compostagem. Apresentam pouca contaminação com demais materiais e possuem alta relação carbono/nitrogênio, fatos que auxiliam na triagem e manejo adequado, permitindo métodos de aproveitamento por processos físicos e bioquímicos, e o aproveitamento em rotas energéticas, respectivamente. Hoje, pela lei brasileira, é obrigatório que haja coleta seletiva em três frações entre os recicláveis, compostáveis e os rejeitos. Além disso, a Lei Federal 12.305 de 2010 estabelece que apenas os rejeitos sejam encaminhados à disposição final em aterros sanitários. Apesar disso, devido a diversidade de atividades responsáveis pela produção de podas e aparas arbóreas, seus índices de geração são cada vez mais expressivos nos centros urbanos, cerca de 50 mil toneladas ao ano, fato que representa uma série de problemas ambientais e operacionais, uma vez que sua disposição final são majoritariamente os aterros sanitários, sem passar por qualquer processo de aproveitamento. Diante disto, este trabalho buscou trazer luz à temática dos resíduos de podas e aparas de vegetação arbórea no município de São Paulo, tipologia de resíduos ainda pouco explorada no âmbito da gestão municipal, a partir da avaliação dos instrumentos de gestão municipal e das práticas e ações municipais que auxiliam no manejo e destinação adequadas. Para isso, buscou-se o levantamento de dados qualitativos relevantes ao estudo e, a partir das informações coletadas, foi realizada uma análise exploratória comparativa entre as normativas e ações de gestão municipal. De um modo geral, com base nessa análise, constatou-se que apesar da temática de podas e aparas arbórea urbanas possuir alicerce em oito instrumentos de gestão municipal bastante estruturados, não há um conjunto de práticas e ações municipais eficientes que garantam o manejo e destinação adequado por meio de rotas de aproveitamento.

The residues from pruning tree vegetation are generated from public and private, institutional, domestic, commercial, industrial, agricultural and, mainly, urban activities. They are classified as residues of an organic nature because they present spontaneous degradability and, for this reason, can recycle their nutrients in natural decomposition processes. However, unlike other organic residues, tree pruning has several characteristics favorable to methods of use that go beyond simple degradation controlled by the composting technique. They show little contamination with other materials and have a high carbon/nitrogen ratio, facts that help in the screening and proper handling, allowing methods of use by physical and biochemical processes, and use in energy routes, respectively. Today, by Brazilian law, it is mandatory that there be selective collection in three fractions between recyclables, compostables and waste. In addition, Federal Law 12,305 of 2010 establishes that only waste is sent for final disposal in landfills. Despite this, due to the diversity of activities responsible for the production of pruning and trees, their generation rates are increasingly expressive in urban centers, around 50 thousand tons per year, a fact that represents a series of environmental and operational problems, since that its final disposal is mostly sanitary landfills, without going through any process of use. Given this, this work sought to shed light on the issue of waste from pruning tree vegetation in the city of São Paulo, a typology of waste still little explored in the scope of municipal management, based on the evaluation of municipal management instruments and municipal practices and actions that help in the proper handling and disposal. For this, we sought to collect qualitative data relevant to the study and, based on the information collected, a comparative exploratory analysis was carried out between the regulations and actions of municipal management. In general, based on this analysis, it was found that although the theme of urban tree pruning is based on eight well-structured municipal management instruments, there is no set of efficient municipal practices and actions that guarantee the proper handling and disposal by means of utilization routes.

Mango peel as a potential enzyme inducer in Trichoderma harzianum: a strategy for cariogenic biofilm degradation and reuse of industrial waste

Water-insoluble exopolysaccharides (I-EPS) are a virulence factor for dental biofilms. It has already been demonstrated that mango pulp induces the secretion of glucan-hydrolytic enzymes in the fungus Trichoderma harzianum, and that they have an effect on I-EPS from young biofilms. Aim: Evaluate the effect of mango peel as an enzyme inducer in T. harzianum, and the effect of enzymes secreted on mature biofilms. Methods: Fractions of the peel (PL) and ethanol-precipitated pulp (PP) of Tommy Atkins mangoes were sterilized and added to a culture medium containing T. harzianum for induction of hydrolytic enzymes. After 192 h, the culture medium was centrifuged and the supernatant (enzyme extract) was used as treatment on S. mutans biofilms (n=9): a) NaCl 0.9 %; b) 0.12 % chlorhexidine digluconate; and c) extract of enzymes induced by PL or PP. Acidogenicity, bacterial viability, quantification of insoluble polysaccharides, and three-dimensional analysis of the biofilm by scanning electron microscopy (SEM) was performed. Data were analyzed by ANOVA followed by the Tukey test (α=5 %). Results: The hydrolytic enzymes did not alter the metabolism or bacterial viability of the biofilm (p<0.05). Although the images obtained by SEM suggest some degree of matrix degradation, the quantification of I-EPS for the PL and PP groups did not differ from the control group (p>0.05), suggesting a slight effect on the disorganization of the mature S. mutans biofilm. Conclusion: The results suggest that mango peel fraction can induce secretion of mutanase by T. harzianum, however in an insufficient amount to generate significant degradation on cariogenic biofilm.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde: avaliação dos procedimentos adotados em um hospital no Paraná / Health service waste management: evaluation of the procedures adopted in a hospital in Paraná / Administración de residuos de servicios de salud: evaluación de los procedimientos adoptados en un hospital en Paraná

O primeiro passo para a adequação do gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) deve ser o levantamento de como ele é feito no ambiente estudado. Por isso, este estudo teve como objetivo analisar o gerenciamento dos RSS realizado pelo hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, localizado no município de Prudentópolis (PR). Os dados foram levantados a partir da aplicação de um questionário, de observações de campo e de registros fotográficos. A coleta dos dados foi realizada após a autorização do hospital e a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Universidade Estadual do Centro-Oeste. Os dados mostraram que há falhas em diversas etapas do manejo de resíduos sólidos: na segregação, há falhas na separação dos grupos B e D; no acondicionamento, há erros de alocação do saco de lixo no recipiente correto; no transporte interno, há o problema de que ele não segue rota predeterminada, e os carros utilizados nos transportes não seguem o preconizado pelas normas; os locais de armazenamento temporário e externo também não atendem a todos os requisitos das normas. Esses problemas apresentados podem ser prejudiciais tanto à saúde e à segurança dos trabalhadores como ao meio ambiente. Assim, os resultados apresentados neste estudo fornecem subsídios para que o estabelecimento de saúde perceba quais fases do manejo dos resíduos podem ser aprimoradas e, assim, possa promover melhorias contínuas que minimizem os riscos existentes, tanto nas questões ambientais como nas de saúde.

The first step towards the adequacy of the Health Service Waste Management must be the survey of how it is carried out in the studied environment. Therefore, this study aimed to analyze the Health Service Waste Management of the hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, located in the municipality of Prudentópolis (PR). Data were collected from the application of a questionnaire, field observations, and photographic records. The data collection has been performed after authorization from the hospital and approval by the Research Ethics Committee of the Universidade Estadual do Centro Oeste. The data collected showed failures in several stages of solid waste management: in segregation, there are failures in the separation of Groups B and D; in packaging, there are errors in the allocation of the garbage bag in the correct container; in internal transport, there is the issue of not following a predetermined route, and the cars used in transport do not follow what is recommended by the regulations; the temporary and external storage locations also do not meet all the requirements of the regulations. These problems can be harmful both to the health and safety of workers, as well as to the environment. Thus, the results presented in this study provide subsidies for the health establishment to understand which phases of waste management can be improved and, thus, can promote continuous improvements that minimize existing risks, both in environmental and health issues.

El primer paso para la adecuación de la administración de residuos de servicio de salud debe ser el levantamiento de cómo se realiza en el ambiente estudiado. Por eso, este estudio tuvo como objetivo el análisis de la administración de residuos de servicio de salud realizado por el hospital Irmandade da Santa Casa de Misericórdia, ubicado en el municipio de Prudentópolis, en Paraná (Brasil). Los datos se recabaron desde la aplicación de un cuestionario, de observaciones de campo y de registros fotográficos. Se realizó la recopilación de datos tras la autorización del hospital y la aprobación por el Comité de Ética en Investigación, de la Universidade Estadual do Centro-Oeste. Los datos recabados mostraron que hay defectos en varias etapas de manejo de residuos sólidos: en la segregación hay defectos en la separación de los Grupos B y D, en el acondicionamiento hay errores de asignación de bolsa de basura en el envase correcto, en el transporte interno no hay una ruta predeterminada y los coches utilizados en los transportes no siguen lo defendido por las normas, y los sitios de almacenamiento temporario y externo también no atenden a todos los requisitos de las normas. Estos problemas presentados pueden traer daños tanto a la salud y seguridad de los trabajadores como al medio ambiente. Así, los resultados presentados en este estudio traen subsidios para que el establecimiento de salud perciba cuáles etapas del manejo de los residuos pueden mejorar y así minimizar los riesgos existentes tanto en las cuestiones ambientales como en las de salud.

Evidências do gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde na atenção primária / Evidencia de gestión de residuos de servicios de salud en la atención primaria / Evidence of health service waste management in primary care

Objetivo: Descrever o estado das evidências relacionadas ao gerenciamento e educação em serviço da equipe interprofissional sobre Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS), especificamente na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Revisão integrativa nas bases LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL e SciVerse Scopus entre 2010 e 2020 nos idiomas português, inglês e espanhol. Resultados: A amostra foi de 17 artigos de países emergentes e subdesenvolvidos, com carência de conhecimentos e inconformidades no gerenciamento e cumprimento das normativas quanto à saúde ambiental, resvalando em riscos ocupacionais. A interpretação gerou: (1) O gerenciamento e a premência da educação permanente em serviço: entre inadequações e adequações e (2) Propostas de efetivação do gerenciamento correto na Atenção Primária. Conclusão: Sintetizaram-se evidências de nível VI, descrevendo a premência de educação permanente em serviço para mudança de práticas e uma maior atenção ao Plano de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde na APS.

Objective: To describe the state of evidence related to the management and in-service education of the interprofessional team on Waste from Health Services (WHS), specifically in Primary Health Care (PHC). Method: Integrative review in LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL and SciVerse Scopus databases between 2010 and 2020 in Portuguese, English and Spanish. Results: The sample consisted of 17 articles from emerging and underdeveloped countries, with a lack of knowledge and nonconformities in the management and compliance with regulations regarding environmental health, slipping into occupational risks. The interpretation generated: (1) The management and urgency of continuing education in service: between inadequacies and adaptations and (2) Proposals for effective management in Primary Care. Conclusion: Level VI evidence was synthesized, describing the need for permanent in-service education to change practices and pay greater attention to the Health Services Waste Management Plan in PHC.

Objetivo: Describir el estado de la evidencia relacionada con la gestión y educación en servicio del equipo interprofesional sobre Residuos de los Servicios de Salud (RSS), específicamente en la Atención Primaria de Salud (APS). Método: Revisión integradora en las bases de datos LILACS, BDENF, PubMed®, WOS, CINAHL y SciVerse Scopus entre 2010 y 2020 en portugués, inglés y español. Resultados: La muestra estuvo conformada por 17 artículos de países emergentes y subdesarrollados, con desconocimiento e inconformidades en la gestión y cumplimiento de las normas en materia de salud ambiental, incursionando en los riesgos laborales. La interpretación generó: (1) La gestión y urgencia de la educación permanente en servicio: entre insuficiencias y adaptaciones y (2) Propuestas para una gestión eficaz en Atención Primaria. Conclusión: Se sintetizó evidencia de nivel VI, describiendo la necesidad de educación permanente en servicio para cambiar prácticas y prestar mayor atención al Plan de Gestión de Residuos de los Servicios de Salud en la APS.

Impacto en la salud pública por el manejo inadecuado de los desechos peligrosos / Impact on public health due to improper handling of hazardous waste

La gestión de los residuos sanitarios requiere atención especial y todos los equipos sanitarios deben participar en la manipulación de los residuos. Se presta menos atención a la gestión de residuos sanitarios en países en vías de desarrollo y no hay evidencia sobre las prácticas de gestión de residuos sanitarios en algunas instituciones sanitarias. Este estudio se realizó para evaluar las prácticas de gestión de residuos sanitarios y los factores asociados en tres hospitales de Perú. Es un estudio descriptivo, cuantitativo y de corte transversal basado en tres establecimientos de salud. Los datos se recopilaron mediante cuestionarios y listas de verificación de observación. El (66,67%) de los trabajadores conocían sobre el manejo de los desechos biológicos. La mayoría conocía los riesgos asociados con el manejo de los mismos (95,91%). Los participantes tenían el conocimiento de que pueden evitarse las infecciones. Nueve de cada diez de los trabajadores realizaron por lo menos dos capacitaciones en la gestión del manejo de los desechos biológicos. El 95,91% conocía los códigos de colores correctos de los contenedores para diferentes flujos de desechos. En cuanto a las actitudes, 161 (94,15 %) indicó que la gestión de los desechos biológicos era importante y 162 (94,74%) estuvo de acuerdo en que era necesaria una implementación estricta para la gestión adecuada de los mismos en el establecimiento de salud. Elementos clave para mejorar las prácticas de gestión de residuos sanitarios en hospitales: promover prácticas que reduzcan el volumen de residuos generados y aseguren una adecuada segregación de residuos(AU)

Healthcare waste management requires special attention and every healthcare teams should be involved in handling of wastes. However, less attention is paid to health care waste management in developing countries and there is no evidence on health care waste management practices in some institutions providing health services. This study was conducted to assess healthcare waste management practices and associated factors in three hospitals in Peru. It is a descriptive, quantitative and cross-sectional study based on three health establishments. Data were collected using questionnaire and observational checklists. The (66.67%) of the workers knew about the management of biological waste. The majority knew the risks associated with handling them (95.91%). Participants were aware that infections can be prevented. Nine out of ten of the workers completed at least two trainings in the management of biological waste. 95.91% knew the correct container color codes for different waste streams. Regarding attitudes, 161 (94.15%) indicated that the management of biological waste was important and 162 (94.74%) agreed that strict implementation was necessary for proper management of biological waste in the environment health facility. Key elements to improve healthcare waste management practices in hospitals: promote practices that reduce the volume of waste generated and ensure proper waste segregation(AU)

Manejo y disposición de desechos sólidos en la zona industrial Lurigancho del Perú / Management and disposal of solid waste in the Lurigancho industrial zone of Peru

La presente nota científica plantea una propuesta para gestionar de manera integral el problema ocasionado por la mala disposición de los desechos sólidos en la zona industrial Lurigancho, Perú. Se basa en el modelo de operador, que considera la parte política, estratégica y regulador, de esta manera contar con indicadores, que sirvan de herramientas para la toma de decisiones en la en la gestión de residuos a las plantas industriales a partir de su control, vigilancia, información y clasificación. Esta propuesta se aplicó en doce lugares de disposición de los residuos industriales, puntos de monitoreo, con dos intervenciones, con la evaluación inicial se observó caos ambiental, con desbordamiento de los contenedores de basura, sin aprovechamiento de los residuos y proliferación de fauna nociva. Posterior a la inducción para ejecutar la propuesta, en la segunda intervención, posterior a 45 días, se precisó mejoras considerables, aplicándose recomendaciones objetivas basadas en los valores de los indicadores los que permitieron la planificación estratégica y operativa y de la programación y el control generales. Los resultados preliminares hacen suponer que esta propuesta atiende requerimientos medioambientales y de salubridad, a través de la reducción y procesamiento de los residuos, cuya inadecuada disposición puede llegar a afectar la salud humana(AU)

This scientific note presents a proposal to comprehensively manage the problem caused by poor disposal of solid waste in the Lurigancho industrial zone, Peru. It is based on the operator model, which considers the political, strategic and regulatory part, thus having indicators that serve as tools for decision-making in the management of waste at industrial plants based on its control. , surveillance, information and classification. This proposal was applied in twelve industrial waste disposal sites, monitoring points, with two interventions, with the initial evaluation environmental chaos was observed, with overflow of garbage containers, without use of waste and proliferation of harmful fauna. After the induction to execute the proposal, in the second intervention, after 45 days, considerable improvements were required, applying objective recommendations based on the values of the indicators, which allowed strategic and operational planning and general programming and control. . Preliminary results suggest that this proposal meets environmental and health requirements, through the reduction and processing of waste, whose inadequate disposal can affect human health(AU)

Impacto de una intervención educativa en el conocimiento y manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos / Impact of an educational intervention on the knowledge and management of infectious biological hazardous waste

Introducción: el personal de enfermería tiene una participación fundamental en el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosos (RPBI) durante la atención en salud, situación que hace indispensable el conocimiento respecto a la peligrosidad y riesgo en el manejo de estos residuos. Objetivo: evaluar el impacto de una intervención educativa acerca del conocimiento y manejo de RPBI, en el personal de enfermería de un hospital general regional. Metodología: estudio cuasi experimental, pretest/postest, prospectivo y longitudinal. Se realizó una intervención educativa, y antes y después de esta se aplicó un cuestionario para evaluar conocimientos relacionados con RPBI y una lista de cotejo del Modelo Institucional para la Prevención de Infecciones Nosocomiales (MIPRIN) para evaluar el manejo de RPBI. Resultados: la intervención educativa demostró un efecto positivo en los conocimientos del personal de enfermería en relación con el manejo de RPBI. En la evaluación pretest se obtuvo un porcentaje de conocimientos de 65.2% y en la postest fue de 78.3% (p < 0.001). Respecto al cumplimiento en el manejo de RPBI, hubo un incremento; sin embargo, no se puede atribuir a la intervención, puesto que se evaluó por servicio y no de manera directa con los participantes. Conclusión: la intervención educativa mostró cambios significativos en los conocimientos y el manejo de RPBI del personal de enfermería.

Introduction: Nursing staff represent an important percentage in the management of biological hazardous waste (BHW) during health care, a situation that makes this knowledge essential regarding the danger and risk in handling these wastes. Objective: To evaluate the impact of an educational intervention about the knowledge and management of BHW in the nursing staff of a regional general hospital. Methods: quasi-experimental, pre-test/post-test, prospective and longitudinal study. An educational intervention was carried out; before and after this intervention, a questionnaire was administered to evaluate knowledge related to BHW and a checklist of the Institutional Model for the Prevention of Nosocomial Infections (MIPRIN, according to its initials in Spanish) to evaluate the management of BHW. Results: The educational intervention showed a positive effect in the nursing staff's knowledge in relation to BHW. In the pre-test evaluation a knowledge percentage of 65.2% was obtained and in the post-test evaluation it was 78.3% (p < 0.001). Regarding compliance in the management of BHW there was an increase; however, it cannot be attributed to the intervention, since it was evaluated by service and not directly with the participants.

Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde na rotina dos enfermeiros da atenção básica à saúde / Gestión de residuos de servicios de salud en la rutina de enfermeros de atención básica de salud / Management of waste from health services in the routine of primary health care nurses

RESUMO Objetivo: avaliar a geração e o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde (RSS) nos serviços inseridos na atenção básica à saúde. Método: estudo descritivo e de abordagem quantitativa. Esta pesquisa foi realizada com os responsáveis pelo gerenciamento de RSS de 27 estabelecimentos de saúde. Os dados foram coletados por meio de questionários autorrespondidos e pesagem dos RSS e foram analisados por meio da estatística descritiva. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: os 27 estabelecimentos de saúde geraram 719,665 kg de RSS, sendo 300,140 kg de RSS gerados pelas Equipes de Saúde da Família (EqSF) e 419,525 kg de RSS oriundos das Unidades Básicas de Saúde (UBS). Destaca-se que 66,6% (14) dos participantes de EqSF não souberam descrever como era realizada a segregação dos resíduos químicos; e 50,0% (6) dos respondentes de UBS não souberam informar o tipo de disposição final oferecida aos RSS. Conclusão: a elevada geração de RSS e as lacunas apresentadas no gerenciamento podem ser minimizadas por meio da implementação de medidas que visem à capacitação dos responsáveis pelo manejo e trabalhadores dos serviços de saúde, além da implantação da coleta seletiva a fim de contribuir para um desenvolvimento sustentável.

RESUMEN Objetivo: evaluar la generación y gestión de residuos de servicios de salud (RSS) en servicios incluidos en la atención primaria de salud. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. Esta encuesta se realizó con los responsables de la gestión del RSS de 27 establecimientos de salud. Los datos fueron recolectados a través de cuestionarios auto respondidos y pesaje RSS y fueron analizados usando estadística descriptiva. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación de Universidade Federal de São Carlos - UFSCar. Resultados: los 27 establecimientos de salud generaron 719.665 kg de RSS, con 300.140 kg de RSS generados por los Equipos de Salud de la Familia (EqSF) y 419.525 kg de RSS de las Unidades Básicas de Salud (UBS). Cabe señalar que el 66,6% (14) de los participantes de EqSF no pudieron describir cómo se realizó la segregación de desechos químicos; y el 50,0% (6) de los encuestados de UBS no pudieron informar el tipo de disposición final ofrecida al RSS. Conclusión: la alta generación de RSS y las brechas en la gestión se pueden minimizar mediante la implementación de medidas dirigidas a capacitar a los responsables de la gerencia y trabajadores de los servicios de salud, además de la implementación de la recolección selectiva con el fin de contribuir al desarrollo sustentable.

ABSTRACT Objective: to assess the generation and management of waste from health services (WHS) in the services included in Primary Health Care. Method: a descriptive study with a quantitative approach. This research was conducted with the people in charge of managing WHS from 27 health care facilities. The data were collected by means of self-administered questionnaires, as well as the WHS weigh, and were analyzed through descriptive statistics. The research was approved by UFSCar's Research Ethics Committee. Results: the 27 health care facilities generated 719.665 kg of WHS, with 300.140 kg generated by the Family Health teams (FHts) and 419.525 kg by the Basic Health Units (BHUs). It is noteworthy that 66.6% (14) of the FHt participants were unable to describe how the chemical waste was segregated; and that 50.0% (6) of the BHU respondents were unable to report the type of final disposal for the WHS. Conclusion: the high generation of WHS and the gaps presented in management can be minimized through the implementation of measures aimed at training those responsible for the management and the health care workers, in addition to the implementation of selective collection in order to contribute to sustainable development.

Resíduos de Serviços de Saúde: o que mudou na legislação? / Waste from Health Services: what has changed in the legislation?

Introdução: os Resíduos de Serviços de Saúde (RSS) têm sido uma fonte de preocupação para os gestores hospitalares, pois necessitam atender às exigências legais; nos últimos anos houve mudanças no Brasil com a publicação da atual Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) 222/18, que normatiza o gerenciamento interno dos resíduos. Objetivo: comparar a RDC 306/04 com a RDC 222/18 quanto ao gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde, bem como apresentar as implicações da legislação em vigência. Material e Método: trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem qualitativa do tipo documental; para tal, criou-se um roteiro de análises baseado nas etapas de gerenciamento dos RSS; os resultados foram apresentados em tabelas por grupos (A, B, C, D e E) que foram as categorias documentais para a comparação da legislação RDC 306/04 com a RDC 222/18. Resultados: observou-se importantes mudanças na lei atual, com impacto para os gestores e profissionais que atuam em hospitais, como o descarte de bolsas de sangue e peças anatômicas caracterizadas como A1, liberação de descarte de equipamentos de proteção individual (EPIs) como resíduos do Grupo D comum, seringas e agulhas podem ser desconectadas quando tiverem o dispositivo de segurança, novos critérios para descarte de oito grupos de medicamentos, entre outras. Discussão: as mudanças citadas necessitam ser incorporadas nos planos de gerenciamento, planejamento de novos fluxos de segregação de resíduos e aquisição de novos coletores que em médio prazo podem contribuir na redução de custo financeiro, e diminuição dos impactos ambientais desses resíduos quando descartados de forma segura. Conclusão: ao comparar as duas legislações, o presente estudo contribui para direcionar as adequações necessárias, a fim de atender a atual legislação, com informações diretas para orientar novos critérios de classificação, acondicionamento, tratamento e destinação final para o gerenciamento seguro dos resíduos nos serviços de saúde.

Introduction: Waste from Health Services (RSS) has been a source of concern for hospital managers, as they need to meet legal requirements; in recent years there have been changes in Brazil with the publication of the current Resolution of the Collegiate Board 222/18, which regulates the internal management of waste. Objective: to compare Resolution of the Collegiate Board 306/04 with Resolution of the Collegiate Board 222/18 regarding the management of RSS, as well as present the implications of the legislation in force. Material and Method: this is an exploratory and descriptive research, with a qualitative approach of the documentary type; for this, an analysis script was created based on the steps of managing the RSS; the results were presented in tables by groups (A, B, C, D and E) which were the document categories for the comparison of legislation Resolution of the Collegiate Board 306/04 with Resolution of the Collegiate Board 222/18. Results: important changes were observed in the current law, with an impact on managers and professionals working in hospitals, such as the disposal of blood bags and anatomical parts characterized as A1, release of disposal of Personal Protective Equipment as waste from Group D common, syringes and needles can be disconnected when they have the safety device, new criteria for disposing of eight groups of drugs, among others. Discussion: the aforementioned changes need to be incorporated into management plans, planning new waste segregation flows and acquisition of new collectors that in the medium term can contribute to reducing the financial cost, and reducing the environmental impacts of these wastes when disposed of safely. Conclusion: by comparing the two legislations, this study contributes to direct the necessary adjustments, in order to meet the current legislation, with direct information to guide new classification, packaging, treatment and final disposal criteria for the safe management of waste in the services of health.

Planejamento da política de resíduos sólidos do Estado de São Paulo: proposição metodológica para estudos prospectivos / Planning of solid waste policy in the State of São Paulo: methodological proposal for prospective studies

A gestão e o gerenciamento inadequados de resíduos sólidos resulta em importantes impactos ambientais e podem contribuir com agravos à saúde e à qualidade de vida da população. A fim de criar mecanismos para a gestão dos resíduos sólidos urbanos, em 2010, foi sancionada a Política Nacional de Resíduos Sólidos, normativa federal que define diretrizes, objetivos e instrumentos de gestão, como os Planos Estaduais. Em 2020, o Estado de São Paulo revisou a primeira versão de seu Plano Estadual de 2014, resultando em estrutura composta por quatro seções, dentre elas, a construção de cenários futuros, com limitações no desenvolvimento, tanto no aspecto metodológico quanto no entendimento aos fatores chave. Visando contribuir com a administração pública e definir estratégias efetivas, este trabalho teve como objetivo propor metodologia para construção de estudos prospectivos para o Plano de Resíduos Sólidos do Estado de São Paulo (PERS-SP). A pesquisa exploratória empregou método qualitativo e estudo de caso. Os resultados indicaram que as ferramentas existentes para construção de cenários foram concebidas para a gestão empresarial. Logo, seu uso em políticas públicas exige novas premissas, adaptações de passos metodológicos e, sobretudo, a inclusão de instrumentos efetivos de controle social. Embora não exista apenas um método ou ferramenta para a construção de cenários futuros, recomenda-se que a governança da política de resíduos sólidos se dê por meio da inclusão mais abrangente de atores sociais diversos, assim como, o planejamento seja compreendido como instrumento contínuo e dinâmico, fundamental para reconstruir a realidade e oferecer um futuro melhor para a sustentabilidade social e ambiental. Como produto técnico, resultou em um roteiro metodológico de estudos prospectivos que buscou garantir o controle social na elaboração e implementação de cenários futuros para a gestão de resíduos sólidos, cujo resultado da política pública fosse capaz de atender às demandas do maior número de atores políticos e sociais. Esses resultados contribuem com ferramentas adequadas de planejamento para a administração pública, capazes de subsidiar o desenvolvimento de estratégias positivas para a sociedade.

Inadequate management and management of solid waste results in important environmental impacts and can contribute to health problems and the population's quality of life. In order to create mechanisms for the management of urban solid waste, in 2010, the National Solid Waste Policy was enacted, a federal regulation that defines guidelines, objectives and management instruments, such as State Plans. In 2020, the State of São Paulo revised the first version of its 2014 State Plan, resulting in a structure composed of four sections, among them, the construction of future scenarios, with limitations in the development, both in the methodological aspect and in the understanding of the factors key. Aiming to contribute to public administration and define effective strategies, this work aimed to propose a methodology for the construction of prospective studies for the Solid Waste Plan of the State of São Paulo (PERS-SP). The exploratory research used a qualitative method and a case study. The results indicated that the existing tools for scenario building were designed for business management. Therefore, its use in public policies requires new premises, adaptations of methodological steps and, above all, the inclusion of effective instruments of social control. Although there is not just one method or tool for building future scenarios, it is recommended that solid waste policy governance takes place through the broader inclusion of different social actors, as well as planning to be understood as a continuous and dynamic, fundamental to rebuild reality and offer a better future for social and environmental sustainability. As a technical product, it resulted in a methodological script of prospective studies that sought to guarantee social control in the elaboration and implementation of future scenarios for solid waste management, whose result of public policy was capable of meeting the demands of the largest number of political actors and social. These results contribute to adequate planning tools for public administration, capable of supporting the development of positive strategies for society.

Wooden sticks for plaque streaking and microbiological inoculation might be more cost- effective, but is its large scale use feasible? Quality control methods and proof of concept / Métodos de controle de qualidade e prova de conceito para a utilização de palitos de madeira em microbiologia podem ser mais econômicas, mas seu uso em larga escala é viável? Método de controle de qualidade e prova de conceito

The loop is a material classically used in the laboratory for the purpose of plate streaking and handling biological materials. However, metal loops techniques might be time consuming, considering the amount of time spent to guarantee its cooling process through each inoculation. Furthermore, plastic loops may also represent environmental issues during its production and discard process and can also represent higher costs for the laboratory. Thus, in situations of limited resources, even the simplest materials can be restricted due to logistical and budgetary issues, especially in developing countries. Inspired by demands like these, facing an occasional shortage of supply of laboratory plastic handles, we hereby present a quality control for sterilization methods and cost-effectiveness studies towards the use of wooden sticks in a Latin American country and we discuss the possibility of the large-scale use of this technique.

A alça calibrada é um material usado classicamente em laboratório para fins de inoculação em placas e manuseio de materiais biológicos. No entanto, as técnicas de alças metálicas podem consumir muito tempo, considerando a quantidade de tempo gasto para garantir seu processo de resfriamento a cada inoculação. Além disso, alças de plástico também podem representar questões ambientais durante o processo de produção e descarte e também podem representar custos mais altos para o laboratório. Assim, em situações de recursos limitados, até os materiais mais simples podem ser restringidos devido a questões logísticas e orçamentárias, especialmente nos países em desenvolvimento. Inspirados por demandas como essas, diante de uma escassez ocasional de suprimentos de alças de plástico de laboratório, apresentamos um controle de qualidade para métodos de esterilização e estudos de custo-efetividade para o uso de varas de madeira em um país latino-americano e discutimos a possibilidade de grande uso em escala dessa técnica.