Autorregulación del aprendizaje y rendimiento académico en estudiantes de Medicina: el caso de tres Universidades de Paraguay / Self-regulation of learning and academic performance in medical students: The case of three Universities of Paraguay

Introducción: La autorregulación del aprendizaje se refiere a la modulación de los procesos afectivos, cognitivos y conductuales a lo largo de una experiencia de aprendizaje para alcanzar un nivel de logro deseado. Los estudiantes que tienen un mejor manejo de sus habilidades cognitivas y metacognitivas aprenden de una mejor forma que aquellos que no, por lo tanto, es fundamental estudiar a qué nivel los estudiantes universitarios son capaces de aprender a aprender y a ser gestores de su aprendizaje. Objetivos: Analizar la relación entre la autorregulación del aprendizaje y el rendimiento académico en estudiantes de la carrera medicina de tres universidades en el año 2022. Materiales y métodos: Esta investigación siguió un enfoque cuantitativo, el tipo de investigación fue observacional de tipo descriptivo. Se utilizó un instrumento previamente validado para identificar los tipos de autorregulación, la Autorregulación del Aprendizaje a partir de Textos (ARATEX-R). Resultados: No se encontró relación significativa entre el perfil académico de los estudiantes de medicina y el puntaje total del ARATEX-R. Al estudiar la relación entre las dimensiones de la autorregulación se encontró relación entre el rendimiento académico y la planificación y la gestión de la motivación, lo que implica que los que tienen mejores habilidades de planificación y que son capaces de gestionar su motivación tienen mejor rendimiento académico. Conclusión: Las principales dimensiones que caracterizan la autorregulación del aprendizaje en estudiantes de medicina fueron: gestión del contexto, gestión de la cognición y evaluación de la comprensión.

Introduction: Self-regulation of learning refers to the modulation of affective, cognitive and behavioral processes throughout a learning experience to reach a desired level of achievement. Students who have a better management of their cognitive and metacognitive skills learn in a better way than those who do not, therefore, it is essential to study at what level university students are capable of learning to learn and to be managers of their learning. Objectives: To analyze the relationship between self-regulation of learning and academic performance in medical students from three universities in the year 2022. Materials and methods: This research followed a quantitative approach; the type of research was observational and descriptive. A previously validated instrument was used to identify types of self-regulation, the Self-Regulation of Learning from Texts (ARATEX-R). Results: No significant relationship was found between the academic profile of medical students and the total ARATEX-R score. When studying the relationship between the dimensions of self-regulation, a relationship was found between academic performance and motivation planning and management, which implies that those who have better planning skills and who are able to manage their motivation have better academic performance. Conclusion: The main dimensions that characterize the self-regulation of learning in medical students were: context management, cognition management and comprehension evaluation.

Evolución histórica de la Organización Mundial de la Salud y la resistencia a los antimicrobianos / Historical evolution of World Health Organization guidelines on antimicrobial resistance / Evolução histórica da Organização Mundial da Saúde e a resistência aos antimicrobianos

RESUMEN Objetivo. Mostrar la evolución de los lineamientos sobre políticas públicas en salud enfocadas en farmacorresistencia microbiana o resistencia a los antimicrobianos (RAM) que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido desde 1948 hasta 2022. Además, se mencionan otras acciones gubernamentales relacionadas. Métodos. Se llevó a cabo una revisión detallada de los archivos de la Asamblea Mundial de la Salud y el Consejo Ejecutivo de la OMS. Se realizó un análisis textual de resoluciones sobre la RAM, que dan pauta al diseño de políticas y acciones gubernamentales para los Estados Miembros de la OMS. También se realizó una búsqueda sistemática en SCOPUS, Pubmed y literatura gris con categoría de análisis: políticas públicas en salud sobre la RAM. Resultados. La RAM se ha convertido en la mayor amenaza para la salud pública, y compromete el cumplimiento de los objetivos de desarrollo sostenible. Presentamos resoluciones de la OMS como evidencia de lineamientos para combatir la RAM. En consonancia, se menciona el enfoque "Una salud", estrategias, iniciativas, planes y programas relacionados. Se identificó una brecha en la investigación y el desarrollo de antimicrobianos nuevos, que requiere un análisis más profundo. Conclusiones. La OMS ha realizado esfuerzos para combatir la RAM. Esto ha generado un desarrollo integral de políticas públicas en salud, para que los Estados Miembros las apliquen según la soberanía de sus gobiernos.

ABSTRACT Objective. Show the evolution of guidelines on public health policies focused on antimicrobial resistance (AMR) issued by the World Health Organization (WHO) between 1948 and 2022. Other related government actions are also mentioned. Methods. A detailed review was conducted of World Health Assembly and WHO Executive Board archives. A textual analysis was conducted of AMR-related resolutions that guide the design of government policies and actions for WHO Member States. A systematic search was carried out in SCOPUS, PubMed, and grey literature under the category of public health policies on AMR. Results. AMR has become the greatest threat to public health, putting at risk the achievement of the Sustainable Development Goals. WHO resolutions are presented as evidence of guidelines to combat AMR. The One Health approach and related strategies, initiatives, plans, and programs are mentioned. A gap was identified in the research and development of new antimicrobials, requiring further analysis. Conclusions. WHO has made efforts to combat AMR. This has generated comprehensive development of public health policies to be implemented by the governments of Member States as they see fit.

RESUMO Objetivo. Apresentar a evolução das diretrizes sobre políticas públicas de saúde voltadas para a resistência microbiana a medicamentos ou resistência aos antimicrobianos (RAM) publicadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) de 1948 a 2022. Além disso, mencionam-se outras ações governamentais relacionadas. Métodos. Procedeu-se a uma revisão detalhada dos arquivos da Assembleia Mundial da Saúde e do Conselho Executivo da OMS. Realizou-se uma análise textual das resoluções sobre RAM, que orientam a formulação de políticas e ações governamentais para os Estados Membros da OMS. Fez-se também uma busca sistemática nas plataformas SCOPUS e Pubmed e na literatura cinzenta, com a categoria de análise "políticas públicas de saúde sobre RAM". Resultados. A RAM tornou-se a maior ameaça à saúde pública e prejudica o cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Apresentamos as resoluções da OMS como evidência de diretrizes para combater a RAM. Nesses termos, mencionam-se a abordagem "Saúde Única" e estratégias, iniciativas, planos e programas relacionados. Identificou-se uma lacuna na pesquisa e no desenvolvimento de novos antimicrobianos, o que requer uma análise mais aprofundada. Conclusões. A OMS envidou esforços para combater a RAM, o que levou ao desenvolvimento integral de políticas públicas de saúde a serem aplicadas pelos Estados Membros, em conformidade com a soberania de seus governos.

Protecting healthcare workers during a pandemic: what can a WHO collaborating centre research partnership contribute? / Protección de los trabajadores de salud durante una pandemia: ¿qué puede aportar una alianza para la investigación entre centros colaboradores de la OMS? / Proteção dos trabalhadores da saúde em uma pandemia: qual seria a contribuição de uma parceria de pesquisa entre centros colaboradores da OMS?

ABSTRACT Objectives. To ascertain whether and how working as a partnership of two World Health Organization collaborating centres (WHOCCs), based respectively in the Global North and Global South, can add insights on "what works to protect healthcare workers (HCWs) during a pandemic, in what contexts, using what mechanism, to achieve what outcome". Methods. A realist synthesis of seven projects in this research program was carried out to characterize context (C) (including researcher positionality), mechanism (M) (including service relationships) and outcome (O) in each project. An assessment was then conducted of the role of the WHOCC partnership in each study and overall. Results. The research found that lower-resourced countries with higher economic disparity, including South Africa, incurred greater occupational health risk and had less acceptable measures to protect HCWs at the onset of the COVID-19 pandemic than higher-income more-equal counterpart countries. It showed that rigorously adopting occupational health measures can indeed protect the healthcare workforce; training and preventive initiatives can reduce workplace stress; information systems are valued; and HCWs most at-risk (including care aides in the Canadian setting) can be readily identified to trigger adoption of protective actions. The C-M-O analysis showed that various ways of working through a WHOCC partnership not only enabled knowledge sharing, but allowed for triangulating results and, ultimately, initiatives for worker protection. Conclusions. The value of an international partnership on a North-South axis especially lies in providing contextualized global evidence regarding protecting HCWs as a pandemic emerges, particularly with bi-directional cross-jurisdiction participation by researchers working with practitioners.

RESUMEN Objetivos. Determinar si la asociación de dos centros colaboradores de la Organización Mundial de la Salud, ubicados uno en el hemisferio norte y el otro en el hemisferio sur, puede aportar información sobre "qué es necesario para proteger a los trabajadores de salud durante una pandemia, en qué contextos, con qué mecanismos, con el objetivo de lograr qué resultados". Métodos. Se realizó una síntesis realista de siete proyectos en este programa de investigación para caracterizar el contexto (C) (incluida la posición del investigador), el mecanismo (M) (incluidas las relaciones de servicio) y el resultado (R) en cada proyecto. A continuación, se realizó una evaluación del papel que desempeñó la alianza de centros colaboradores de la OMS en términos generales y en cada estudio. Resultados. En la investigación se encontró que los países de escasos recursos con mayor disparidad económica, como Sudáfrica, incurrieron en un mayor riesgo para la salud ocupacional y tenían medidas menos aceptables para proteger a los trabajadores de salud al inicio de la pandemia de COVID-19 que los países homólogos de mayores ingresos y mayor equidad. Se de mostró que la adopción rigurosa de medidas de salud ocupacional puede proteger al personal de salud; la capacitación y las iniciativas preventivas pueden reducir el estrés en el lugar de trabajo; los sistemas de información se consideran valiosos; y los trabajadores de salud de mayor riesgo (como los asistentes de atención en el entorno canadiense) pueden identificarse con facilidad para la adopción de medidas de protección. El análisis de C-M-R mostró que las diferentes formas de trabajar por medio de una alianza de centros colaboradores de la OMS no solo facilitaron el intercambio de conocimientos, sino que además permitieron triangular los resultados y, en última instancia, las iniciativas para la protección de los trabajadores. Conclusiones. El valor de una alianza internacional radica especialmente en proporcionar evidencia mundial contextualizada sobre la protección de los trabajadores de salud cuando surge una situación de pandemia, particularmente con la participación bidireccional entre distintas jurisdicciones de investigadores que trabajan con el personal de salud.

RESUMO Objetivo. Determinar se, e como, o trabalho em parceria entre dois centros colaboradores da Organização Mundial da Saúde (OMS), localizados no Norte e no Sul global, pode contribuir com conhecimento sobre "o que é eficaz para proteger os trabalhadores da saúde em uma pandemia, em que contextos, com que mecanismos e para obter quais resultados". Métodos. Foi realizada uma síntese realista de sete projetos de pesquisa do programa da OMS para determinar o contexto (C) (incluindo a posicionalidade dos pesquisadores), o mecanismo (M) (incluindo as relações entre os serviços) e o resultado (O, do inglês outcome) de cada projeto e avaliar o papel da parceria entre os centros colaboradores em cada estudo e em geral. Resultados. Este estudo demonstrou que, nos países de baixa renda com maior desigualdade econômica (por exemplo, na África do Sul), o risco à saúde ocupacional foi maior e as medidas adotadas para proteger os trabalhadores da saúde na pandemia de COVID-19 foram menos adequadas em comparação ao observado em países comparáveis de alta renda com menor desigualdade. Verificou-se que a adoção rigorosa de medidas de saúde ocupacional efetivamente protege os trabalhadores da saúde, e que iniciativas de prevenção e capacitação dos profissionais reduzem o estresse no trabalho. Também se reconhece a importância dos sistemas de informação e que o pessoal com maior risco de exposição ao vírus (incluindo os cuidadores auxiliares, no caso do Canadá) pode ser prontamente identificado para que sejam adotadas medidas de proteção. A análise do tipo C-M-O indicou que as diferentes formas de trabalho em parceria entre os centros colaboradores possibilitaram não apenas dividir conhecimentos, mas também compartilhar resultados e, sobretudo, iniciativas para a proteção dos trabalhadores da saúde. Conclusões. A parceria internacional no eixo Norte-Sul é particularmente importante para obter evidências globais contextualizadas relativas à proteção dos trabalhadores da saúde em uma situação de pandemia, com a participação bidirecional entre foros de pesquisadores que trabalham com o pessoal da saúde.

Prevalência de risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono e fatores associados / Obstructive sleep apnea syndrome risk prevalence and associated factors in community-dwelling older adults

Objetivos: avaliar a prevalência do risco da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e seus fatores associados em idosos da comunidade atendidos em uma academia-escola universitária. Métodos: trata-se de estudo epidemiológico transversal, realizado com idosos participantes do Projeto da Terceira Idade da Universidade de Rio Verde, realizado entre abril e maio de 2019. A coleta de dados foi executada por meio da aplicação de questionário composto por avaliação sociodemográfica, antropométrica, das condições prévias de saúde, de autopercepção de saúde, de sonolência diurna excessiva, da qualidade do sono, além da avaliação de risco para desenvolver Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Resultados: entre os 75 indivíduos analisados, 50,7% apresentaram risco de Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Obesidade (p=0,001), aumento da circunferência de pescoço (p=0,004), baixo nível socioeconômico (p=0,034), baixa qualidade do sono (p=0,007) e sonolência diurna excessiva (p=0,006) apresentaram associação estatisticamente significativa com o diagnóstico da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Conclusão: a maior parte dos indivíduos avaliados apresentou algum grau da Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono. Sugere-se que aqueles idosos que apresentaram algum dos fatores associados a esta condição possam passar por avaliação específica, como a polissonografia, e a criação de medidas para que a promoção da reduçã o de peso seja imediatamente instituída a fim de minimizar os riscos, a piora da síndrome bem como suas possíveis complicações.

Objectives: to evaluate the prevalence of the risk of Obstructive Sleep Apnea Syndrome and its associated factors in elderly individuals from the community who attended a University School Academy. Methods: This is a cross-sectional epidemiological study carried out with elderly participants of the Third Age Project at the University of Rio Verde, conducted between April and May 2019. Data collection was performed through the application of a questionnaire composed of sociodemographic, anthropometric assessment, previous health conditions, self-perception of health, excessive daytime sleepiness, and sleep quality, in addition to risk assessment for developing Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Results: among the 75 individuals analyzed, 50.7% were at risk for Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Obesity (p=0.001), increased neck circumference (p=0.004), low socioeconomic status (p=0.034), poor sleep quality (p=0.007), and excessive daytime sleepiness (p=0.006) were statistically associated with the diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Syndrome. Conclusion: most of the evaluated individuals presented some degree of Obstructive Sleep Apnea Syndrome, it is suggested that those elderly individuals who presented any of the factors associated with this condition may undergo specific evaluation, such as polysomnography, and the creation of measures for weight reduction promotion is immediately instituted in order to minimize the risks, the worsening of the syndrome as well as its possible complications.

Dados do programa do câncer do colo do útero na pandemia Covid-19 / Data from the cervical cancer program in the Covid-19 pandemic / Datos del programa de cáncer cervical sobre la pandemia Covid-19

O câncer do colo do útero é considerado um dos cânceres mais comuns entre mulheres, representando um grande problema de saúde global, sendo a quarta causa mais frequente de morte por câncer na população feminina. Mediante a um estudo quantitativo e retrospectivo de dados pré- analíticos e analíticos das requisições do exame citopatológico do colo do útero, objetivou-se avaliar os resultados de exames citopatológicos de mulheres usuárias do SUS de um município do oeste do Paraná, realizados no período antes da pandemia COVID-19, de março de 2019 a fevereiro de 2020 e durante a pandemia COVID-19, de março de 2020 a fevereiro de 2021, dos exames citopatológicos alterados. Foram utilizadas as requisições de exames citopatológicos do Programa Nacional de Controle do CCU e o sistema eletrônico SISCAN como ferramentas de busca. Dentre os resultados, totalizaram-se 20.425 amostras processadas no período antes da pandemia, sendo 19.908 consideradas satisfatórias para análise oncótica, onde 1.148 (5,76%) amostras apresentaram alteração citológica. No período da pandemia, totalizaram-se 11.315 amostras processadas, sendo 11.149 amostras satisfatórias para análise oncótica, das quais 721 (6,47%) apresentaram alteração citológica. No período da pandemia, o estudo demostra que metade da população de mulheres usuárias do SUS em um município do oeste do Paraná encontra-se na faixa etária da população-alvo preconizada pelo MS, sendo que a maioria delas realizou seu exame citopatológico por motivo de rastreamento. Contudo, mesmo com a interrupção dos atendimentos eletivos, as mulheres continuaram realizando seus exames citopatológicos, sendo elucidado um discreto aumento de 0,71% das alterações citológicas no período da pandemia, quando comparado ao período anterior, demonstrando o cenário deste programa na pandemia COVID-19.

Cervical cancer is considered one of the most common cancers among women, representing a major global health problem, being the fourth most frequent cause of cancer death in the female population. Through a quantitative and retrospective study of pre-analytical and analytical data of requests for cervical cytopathological examination, the objective was to evaluate the results of cytopathological examinations of women using the SUS in a city in western Paraná, carried out in the period before during the COVID-19 pandemic, from March 2019 to February 2020, and during the COVID-19 pandemic, from March 2020 to February 2021, from the altered cytopathological exams. Requests for cytopathological exams from the National Control Program of the CCU and the SISCAN electronic system were used as search tools. Among the results, a total of 20.425 samples were processed in the period before the pandemic, 19.908 of which were considered satisfactory for oncotic analysis, where 1.148 (5,76%) samples showed cytological alterations. During the pandemic period, a total of 11.315 samples were processed, of which 11.149 were satisfactory for oncotic analysis, of which 721 (6,47%) showed cytological alterations. During the pandemic period, the study shows that half of the population of women using the SUS in a municipality in western Paraná is in the target population age group recommended by the MS, and most of them underwent their cytopathological examination due to tracking. However, even with the interruption of elective care, women continued to perform their cytopathological exams, with a slight increase of 0,71% in cytological changes during the pandemic period, when compared to the previous period, demonstrating the scenario of this program in the COVID-19 pandemic.

El cáncer de cuello uterino se considera uno de los cánceres más comunes entre las mujeres, representando un importante problema de salud mundial, siendo la cuarta causa más frecuente de muerte por cáncer en la población femenina. Mediante el estudio cuantitativo y retrospectivo de los datos preanalíticos y analíticos de los requisitos del examen citopatológico del útero, se evaluaron los resultados de los exámenes citopatológicos de las usuarias del SUS de un municipio del oeste de Paraná, realizados en el período anterior a la pandemia COVID-19, de marzo de 2019 a febrero de 2020, y durante la pandemia COVID-19, de marzo de 2020 a febrero de 2021, de los exámenes citopatológicos alterados. Se utilizaron como herramientas de búsqueda las requisiciones de exámenes citopatológicos del Programa Nacional de Control de UCC y el sistema electrónico SISCAN. Entre los resultados, un total de 20.425 muestras fueron procesadas en el período anterior a la pandemia, de las cuales 19.908 fueron consideradas satisfactorias para el análisis oncológico, donde 1.148 (5,76%) muestras presentaron alteración citológica. En el periodo de la pandemia, se procesaron un total de 11.315 muestras, de las cuales 11.149 fueron satisfactorias para el análisis oncológico, y 721 (6,47%) presentaron alteraciones citológicas. En el período de la pandemia, el estudio demuestra que la mitad de la población de mujeres usuarias del SUS en una ciudad del oeste de Paraná está en la franja de edad de la población objetivo recomendada por el MS, y la mayoría de ellas se sometió a un examen citopatológico con fines de cribado. Sin embargo, aún con la interrupción de la atención electiva, las mujeres continuaron realizando sus exámenes citopatológicos, siendo dilucidado un leve aumento de 0,71% de alteraciones citológicas en el período pandémico, cuando comparado con el período anterior, demostrando el escenario de este programa en la pandemia COVID-19.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes diagnosticados com hanseníase / Clinical-epidemiological profile of patients diagnosed with leprosy / Perfil clínico-epidemiológico de los pacientes diagnosticados de lepra

hanseníase no Brasil ainda apresenta como um problema de saúde pública. A posição epidemiológica da doença no país é considerada diversificada devido ao alto coeficiente e variação de prevalência nas diversas regiões do país. O objetivo desse estudo é conhecer o perfil epidemiológico da população acometida pela hanseníase na cidade de General Carneiro, no interior do Mato Grosso, durante os anos de 2006 e 2021. A coleta de dados foi realizada nos meses de julho e agosto do ano de 2021. Trata-se de uma pesquisa retrospectiva, documental do tipo descritiva, com abordagem quantitativa. No período em estudo notificou-se 50 casos, sendo 62% do sexo masculino, com faixa etária entre 48 a 69 anos de idade, de cor branca, com predominância da forma dimorfa. Os resultados demonstram que a cidade de General Carneiro, está com o número de casos de hanseníase na média do preconizado pela Organização Mundial de Saúde e também, inferior à média brasileira.

Leprosy in Brazil still presents as a public health problem. The epidemiological position of the disease in the country is considered diversified due to the high coefficient and variation in prevalence in different regions of the country. The aim of this study is to know the epidemiological profile of the population affected by leprosy in the city of General Carneiro, in the interior of Mato Grosso, during the years 2006 and 2021. Data collection was carried out in July and August of 2021 This is a retrospective, descriptive documentary research with a quantitative approach. During the study period, 50 cases were reported, 62% male, aged between 48 and 69 years old, white, with a predominance of the borderline form. The results show that the city of General Carneiro has the number of cases of leprosy in the average recommended by the World Health Organization and also below the Brazilian average.

La lepra en Brasil sigue siendo un problema de salud pública. La posición epidemiológica de la enfermedad en el país se considera diversificada debido al alto coeficiente y a la variación de la prevalencia en diferentes regiones del país. El objetivo de este estudio es conocer el perfil epidemiológico de la población afectada por la lepra en la ciudad de General Carneiro, en el interior de Mato Grosso, durante los años 2006 y 2021. La recogida de datos se realizó en julio y agosto del año 2021. Se trata de una investigación retrospectiva, documental y descriptiva, con un enfoque cuantitativo. En el período de estudio se notificaron 50 casos, siendo el 62% de sexo masculino, con una edad entre 48 y 69 años, de color blanco, con predominio de la forma dimorfa. Los resultados muestran que la ciudad de General Carneiro, está con el número de casos de lepra en la media recomendada por la Organización Mundial de la Salud y también por debajo de la media brasileña.

Pessoas Transexuais e Travestis em uma unidade de referência da Secretaria de Saúde do Rio de Janeiro: Estratégia em saúde para facilitação do acesso no atendimento / Transsexuals and Transvestites in a reference unit of the Health Department of Rio de Janeiro: Health strategy to facilitate access to care

O objetivo geral deste estudo foi conhecer as narrativas de vida das pessoas transexuais e travestis assistidas no Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione (IEDE), com ênfase no acesso à saúde para acompanhamento hormonal na unidade de referência estadual. Como método, foi utilizada a pesquisa qualitativa e descritiva, que consistiu em duas etapas: as entrevistas, de uma forma particular, que se deram através das narrativas de vida de Daniel Bertaux e a caracterização do perfil sociodemográfico das pessoas transexuais e travestis atendidas pelo Serviço Social no Ambulatório Multidisciplinar de Identidade de Gênero (AMIG). Foram entrevistadas 16 pessoas, dentre elas: 6 mulheres transexuais, 2 travestis e 8 homens transexuais, mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Para a caracterização do perfil foram coletados os dados dos prontuários de 458 pessoas. Nos resultados e discussão, identificou-se a dificuldade no acesso associados à falta de qualificação dos profissionais de saúde para o acolhimento e regulação, a falta de um protocolo padronizado para regulação, a rotatividade dos profissionais da atenção primária de saúde, e a centralização do atendimento realizado pela unidade de referência.

Seleção de teoria de Enfermagem para um serviço de enfermagem do trabalho na assistência hospitalar / Selection of a nursing theory for an occupational health nursing service in hospital care

Objetivo: identificar se há uma Teoria de Enfermagem cujos elementos que integram seu metaparadigma são coerentes com os conceitos a eles atribuídos por membros que compõem um Serviço de Enfermagem do Trabalho e aqueles identificados na literatura dessa área de atuação profisisonal. Métodos: estudo metodológico com análise descritiva. Resultado: as "pessoas" que demandam cuidados no serviço são os servidores; "saúde" refere-se ao bem-estar psicobiológico, social e espiritual; à "Enfermagem" cabe a prevenção de agravos, promoção e recuperação da saúde e reabilitação; "ambiente" refere-se ao espaço físico do trabalhador. Após mapeamento entre os conceitos do metaparadigma da teoria mais conhecida pelos servidores, com os que emergiram de suas respostas e aqueles identificados na literatura da área, houve a seleção e validação de uma teoria para essa área de atuação. Conclusão: conceitos do metaparadigma da Teoria das Necessidades Humanas Básicas são coerentes com ações executadas pela Enfermagem do Trabalho.

Objective: to identify whether there is a nursing theory whose elements making up its metaparadigm are consistent with the concepts attributed to them by members at an occupational health nursing service and the concepts identified in the literature of this area. Methods: methodological study with a descriptive analysis. Results: the "people" who demand care at the service are civil servants; "health" Abstract refers to psychobiological, social, and spiritual well-being; "nursing" involves the prevention of complications, health promotion and recovery, and rehabilitation; and "environment" pertains to the physical space of workers. After mapping the concepts of the metaparadigm of the theory most known by civil servants, with those that emerged from their answers, and those identified in the literature in this field, a theory for this area of activity was selected and validated. Conclusion: concepts of the metaparadigm of the Basic Human Needs Theory are consistent with actions carried out by occupational health nurses.

Implementación de ensayos clínicos y acceso posensayo a vacunas para la COVID-19 en Latinoamérica / Implementation of clinical trials and post-trial access to COVID-19 vaccines in Latin America

Latinoamérica fue durante noviembre de 2020 una de las regiones más afectada por la pandemia de COVID-19 en cuanto a prevalencia y muertes atribuidas al virus. Por ello, el inicio de testeo de vacunas en ciudadanos de la región fue recibido con altas expectativas sobre su efectividad. Frente a lo cual es esencial tener en cuenta ciertos principios fundamentales que deben guiar este proceso asegurando su correcta implementación. El objetivo de este artículo es ofrecer consideraciones sobre el proceso de implementación de ensayos clínicos y acceso posensayo a vacunas para COVID-19 en Latinoamérica. En particular los relacionados con el respeto a la dignidad de los participantes, las tensiones históricas globales y regionales en materia de economía política de ensayos clínicos, algunos aspectos de la gobernanza global y el rol de la Organización Mundial de la Salud en la pandemia, y la necesidad de asegurar el acceso posensayo a la vacuna. Se concluye que la pandemia es una oportunidad para estrechar lazos de cooperación y solidaridad entre países latinoamericanos. Los ensayos clínicos son una instancia clave para reforzar la gobernanza local y regional con miras a fortalecer la transparencia y la vigilancia de la correcta realización de alianzas público-privadas en el desarrollo de terapias, en los que la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, tienen un rol importante para la implementación de estrategias de integración y acceso a vacunas(AU)

Latin America was during November 2020 one of the most affected regions by the COVID-19 pandemic in terms of prevalence and deaths attributed to the virus. Therefore, the start of vaccine testing in citizens of the region was received with high expectations about its effectiveness. Therefore, it is essential to take into account certain fundamental principles that should guide this process ensuring its correct implementation. The objective of this article is to provide considerations on the process of implementing clinical trials and post-trial access to COVID-19 vaccines in Latin America, in particular those related to respect for the dignity of participants, the historical global and regional tensions regarding the political economy of clinical trials, some aspects of global governance and the role of the World Health Organization in the pandemic, and the need to ensure post-trial access to the vaccine. It is concluded that the pandemic is an opportunity to strengthen bonds of cooperation and solidarity between Latin American countries. Clinical trials are a key instance to strengthen local and regional governance with a view to consolidate transparency and monitoring of the correct implementation of public-private partnerships in the development of therapies, in which the World Health Organization and the Pan American Health Organization have an important role for the implementation of integration strategies and access to vaccines(AU)

Estilo de vida activo según nuevas directrices de la OMS: ¿una influencia sobre la aptitud física, composición corporal y calidad de vida en mujeres mayores? / Active lifestyle according to new WHO guidelines: an influence on fitness, body composition and quality of life in elderly women? / Estilo de vida ativo segundo as novas diretrizes da OMS: uma influência na aptidão física, composição corporal e qualidade de vida em mulheres idosas?

RESUMEN La presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación de la actividad física realizada sobre la aptitud física, composición corporal y calidad de vida en una población de mujeres adultas mayores de México. Estudio retrospectivo correlacional en el cual se clasificó a las mujeres según su estilo de vida activo de acuerdo a si cumple o no con las directrices publicadas por la Organización Mundial de la Salud [OMS] en 2020 sobre actividad física y comportamiento sedentario. La evaluación de la actividad física se registró a través del Cuestionario IPAQ, la aptitud física a través de la batería Senior Fitness Test, la composición corporal se estimó mediante impedancia bioeléctrica y la calidad de vida con el Cuestionario SF36. Los resultados de aquellas mujeres mayores que tienen un mayor gasto energético y que cumplen con las recomendaciones del tiempo destinado a la actividad física, muestran una mejor aptitud física, composición corporal y mayor percepción de la calidad de vida, sin embargo, la mayoría no cumple con estas recomendaciones.

ABSTRACT The present research aimed to determine the relation of the physical activity carried out (active or inactive lifestyle) on physical fitness, body composition, and quality of life in a population of older adult women in Mexico. Retrospective correlational study in which women were classified according to their active lifestyle according to whether or not they comply with the guidelines published by the World Health Organization [WHO] in 2020 on physical activity and sedentary behavior. The evaluation of physical activity was recorded through the IPAQ Questionnaire, physical fitness through the Senior Fitness Test battery, body composition was estimated using bioelectrical impedance, and quality of life with the SF36 Questionnaire. As a result, we find that those elderly women who have a higher energy expenditure and who comply with the recommendations of the time allocated to physical activity, show better physical fitness, body composition, and greater perception of quality of life, however, most do not comply with these recommendations.

RESUMO O objetivo desta pesquisa foi determinar a relação da atividade física realizada na aptidão física, composição corporal e qualidade de vida em uma população de mulheres idosas no México. Estudo retrospectivo correlacional em que as mulheres foram classificadas de acordo com seu estilo de vida ativo de acordo com as diretrizes publicadas pela Organização Mundial da Saúde [OMS] em 2020 sobre atividade física e comportamento sedentário. A avaliação da atividade física foi registrada através do Questionário IPAQ, a aptidão física através da bateria Senior Fitness Test, a composição corporal foi estimada através da bioimpedância elétrica e a qualidade de vida com o Questionário SF36. Os resultados daquelas idosas que possuem maior gasto energético e que cumprem as recomendações do tempo destinado à atividade física, evidenciam melhor aptidão física, composição corporal e maior percepção da qualidade de vida, porém, a maioria não cumpre, com estas recomendações.

Viruela símica: revisión bibliográfica / Monkeypox: Bibliographic Review

La viruela símica es una enfermedad que ocurre en los monos, sin embargo también se han presentado casos en humanos desde 1970, transformándose en una zoonosis de origen viral, la sintomatología es similar a la viruela pero menos grave. Objetivo: Proporcionar información actualizada sobre la viruela símica, situación epidemiológica, sintomatología, letalidad, diagnóstico, tratamiento y medidas de prevención Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de literatura científica en las bases de datos Organización Mundial de la Salud, Google Académico y PubMed, se eligieron los descriptores o palabras relacionadas con la enfermedad y se realizó la búsqueda para la descripción de reportes de casos y brotes producidas por la viruela símica. Resultados: Desde que se reportó el primer caso en humanos, han existido brotes en el continente africano, fuera de éste, se han reportados varios casos y brotes en otros países, la mayoría en los Estados Unidos. El último evento se reporta en mayo de 2022 y es de preocupación mundial, debido a la aparición en varios países no endémicos. Conclusiones: La presencia de casos de viruela símica en humanos se ha mantenido desde su aparición, la ausencia de un tratamiento específico y vacunas autorizadas para su administración, podrían generar un aumento en la morbimortalidad(AU)

Monkeypox is a disease that occurs in monkeys, however there have also been cases in humans since 1970, becoming a zoonosis of viral origin, the symptoms are similar to smallpox but less severe. Objective: To provide updated information on monkeypox, epidemiological situation, symptomatology, lethality, diagnosis, treatment and prevention measures. Materials and methods: A search of scientific literature was carried out in the World Health Organization, Google Scholar and PubMed databases. , the descriptors or words related to the disease were chosen and the search was performed for the description of case reports and outbreaks caused by monkeypox. Results: Since the first human case was reported, there have been outbreaks on the African continent, outside of Africa, several cases and outbreaks have been reported in other countries, most in the United States. The last event is reported in May 2022 and is of global concern, due to the appearance in several non-endemic countries. Conclusions: The presence of cases of monkeypox in humans has been maintained since its appearance, the absence of a specific treatment and vaccines authorized for its administration, could generate an increase in morbidity and mortality(AU)

Mulheres e Saúde: as diferentes faces da inserção feminina no trabalho e na educação em saúde / Women and Health: the different faces of female insertion in work and in health education

A pandemia de COVID-19 produziu mudanças relevantes na vida cotidiana ao redor do mundo e, dentre essas mudanças, a visibilidade do trabalho em saúde e da ação das mulheres no enfrentamento à pandemia, nos serviços e sistemas de saúde e também, no cotidiano da vida das famílias e grupos. Desde que foi comemorado pela primeira vez, retomando a greve nas fábricas de Chicago (EUA) do dia 1º de maio de 1886, o foco das comemorações do Dia Internacional do Trabalhador é o trabalho que produz bens de consumo. Nos anos de 2020 e 2021, os aplausos foram para o trabalho em saúde e sua relevância no enfrentamento à pandemia. De forma similar, o Dia Internacional das Mulheres, que vem gerando manifestações desde a jornada pela igualdade de direitos civis e em favor do voto feminino, em 1909 em Nova York. Nos anos do enfrentamento à pandemia a visibilidade foi em relação à saúde das mulheres, sobretudo no trabalho formal e informal. Inicialmente, a data era itinerante, contudo, o dia 08 de março foi instituído formalmente pelas Nações Unidas desde 1975. A participação das mulheres no trabalho em saúde é uma das ênfases da campanha da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o ano de 2021, declarado o "Ano Internacional dos Trabalhadores da Saúde e Assistência". Como homenagem e reconhecimento à relevância dos trabalhadores e trabalhadoras de saúde, a OMS lançou a campanha "Proteja, Invista, Juntos". O slogan da campanha lembra que 70% da força de trabalho em saúde e assistência é formada por mulheres e que é necessário investir na igualdade de gênero nas iniciativas de desenvolvimento dos sistemas e serviços de saúde. Entre as iniciativas da campanha no Brasil, foi proposto o Livro Azul, como conceito articulador das estratégias de disseminação de conhecimentos e informações relativas à contribuição da Agenda Brasil para o Ano Internacional dos Trabalhadores da Saúde e Assistência e para compartilhar diferentes abordagens ao tema. Para essa edição do Livro Azul, produzida com a liderança da OPAS Brasil e, em particular, da Unidade Técnica de Capacidades Humanas para a Saúde, mobilizamos a produção de alguns textos de referência, que permitem compreender e tornar visível as diferentes faces da interface das mulheres na saúde, sobretudo em tempos de pandemia. Mobilizamos pesquisadoras e pesquisadores em grupos interinstitucionais em diferentes lugares do país para, com base na produção de pesquisas, elencar questões que permitam contribuir com a agenda de reflexões e iniciativas do Ano Internacional e, em especial, das interfaces das mulheres com a saúde. O resultado superou enormemente a expectativa inicial e o compartilhamos com todas as pessoas que acessarem a produção, numa iniciativa de cooperação com a Editora Rede Unida.

O trabalho do assistente social nos Gabinetes do Cidadão em Portugal e nas Ouvidorias Públicas de Saúde no Brasil: uma análise comparativa entre Lisboa e Rio de Janeiro / The work of the social worker in the Citizen's Offices in Portugal and in the Public Health Ombudsman in Brazil: a comparative analysis between Lisbon and Rio de Janeiro

O objetivo deste estudo é realizar uma análise comparativa entre os Gabinetes do Cidadão (GC) em Portugal e as Ouvidorias Públicas de Saúde (OPS) no Brasil, relativamente às experiências positivas e negativas de ambos os países e promover um diálogo sobre a prática profissional de assistentes sociais nestes novos espaços sócioocupacionais. A amostra integra seis Assistentes Sociais dos Hospitais de Lisboa e Vale do Tejo que pertencem ao Serviço Nacional de Saúde Português e cinco Assistentes Sociais das Ouvidorias Públicas de Saúde da Fundação Saúde do Rio de Janeiro, avaliados através de um questionário online composto por 27 questões, divididas em 7 eixos temáticos: contratação dos assistentes, processo de trabalho dos assistentes sociais, formas e tipos de atendimento ao cidadão, ferramentas para a resposta ao cidadão, relatórios de gestão; formação profissional e grau de satisfação profissional. Como principais resultados, verificaram-se muitas semelhanças entre o trabalho desenvolvido nos GC e nas OPS. A luta pela qualidade dos serviços prestados aos cidadãos é matéria comum entre os profissionais que participaram neste estudo. As dificuldades para dar resposta ao cidadão nos prazos estipulados, bem como para manter a credibilidade destes espaços junto à população atendida, além da falta de correção em alguns processos hospitalares, são pautas de discussão entre os GC, as OPS e a Gestão Hospitalar onde estes atuam. As principais diferenças centram-se na nomenclatura do espaço; na utilização para acolhimento de manifestações do livro amarelo/de reclamações em Portugal e nas urnas no Brasil; no índice de resolubilidade (maior em Portugal); nas formações para trabalhadores (mais regulares no Brasil) e nas diferentes formas de contratação.

Use of psychoactive substances and mental health in university students during the covid-19 pandemic / Consumo de sustancias psicoactivas y salud mental de los estudiantes universitarios durante la pandemia de covid-19 / Uso de substâncias psicoativas e saúde mental de estudantes universitários durante a pandemia da covid-19

ABSTRACT Objective: to measure the level of psychoactive substance dependence of healthcare students from a public federal university and to verify relationships with mental health during the COVID-19 pandemic. Method: a cross-sectional study with a quantitative approach carried out with 527 students from seven undergraduate courses in the health area at a federal public university in the Brazilian South region. Collection was carried out virtually by means of a questionnaire for sociodemographic and academic characterization, the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test and the Mental Health Inventory. Descriptive and inferential statistics was used for data analysis. Results: during the COVID-19 pandemic, most of the students presented occasional and suggestive of abuse consumption of tobacco products, alcoholic beverages, marijuana and hypnotics/sedatives. The lowest mean mental health scores corresponded to the students who had their addiction level classified as suggestive of abuse, and the highest mean scores were found in those who did not use these substances during the pandemic (no consumption/pandemic). Conclusion: given that higher mean scores point to better mental health, it can be inferred that worse mental health is associated with higher psychoactive substance consumption.

RESUMEN Objetivo: medir el nivel de dependencia de sustancias psicoactivas entre estudiantes de salud de una Universidad Pública Federal y verificar las relaciones con la salud mental durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal con enfoque cuantitativo realizado con 527 alumnos de siete cursos de pregrado del área de salud de una Universidad Pública Federal del sur de Brasil. La recogida se realizó de forma virtual a través de un cuestionario de caracterización sociodemográfica y académica, el Test de Detección de Consumo de Alcohol, Tabaco y Sustancias, y el Inventario de Salud Mental. Para el análisis de los datos se utilizaron estadísticas descriptivas e inferenciales. Resultados: la mayoría de los estudiantes durante la pandemia de COVID-19 tenían un consumo ocasional y sugestivo de productos de tabaco, bebidas alcohólicas, marihuana e hipnóticos/sedantes. Las puntuaciones medias de salud mental más bajas fueron las de los estudiantes cuyo nivel de dependencia se clasificó como sugestivo de abuso, y las puntuaciones más altas las de aquellos que no consumieron durante la pandemia (sin consumo/pandemia). Conclusión: teniendo en cuenta que las medias más altas apuntan a una mejor salud mental, se puede deducir que una peor salud mental está asociada a un mayor consumo de sustancias psicoactivas.

RESUMO Objetivo: mensurar o nível de dependência de substâncias psicoativas dos estudantes da área da saúde de uma universidade pública federal e verificar relações com a saúde mental durante a pandemia da COVID-19. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa realizado com 527 estudantes de sete cursos de graduação da área da saúde de uma universidade pública federal da região Sul do Brasil. A coleta foi realizada de forma virtual por meio de um questionário de caracterização sociodemográfica e acadêmica, o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test e o Mental Health Inventory. Para análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos estudantes, durante a pandemia da COVID-19, apresentou uso ocasional e sugestivo de abuso para derivados do tabaco, bebidas alcoólicas, maconha e hipnóticos/sedativos. As menores médias de saúde mental foram dos estudantes que tiveram seu nível de dependência classificado como sugestivo de abuso, e as maiores médias foram dos que não fizeram uso dessas substâncias durante a pandemia (sem uso/pandemia). Conclusão: tendo em vista que médias mais elevadas apontam para uma melhor saúde mental, pode-se inferir que uma pior saúde mental está associada ao maior uso de substâncias psicoativas.

Disponibilidad de sangre para transfusiones. Revisión y consideraciones prácticas / Blood availability for transfusions. Review and practical considerations

La disponibilidad de sangre constituye un elemento esencial para el acceso universal a las transfusiones y una prioridad de los sistemas locales de salud. Es un término muy utilizado en la literatura científico-técnica; sin embargo, no muy bien caracterizado. En el presente artículo se ofrece una aproximación teórica a la disponibilidad de sangre, sus componentes y factores determinantes; así como, se ofrecen algunos aspectos prácticos de su gestión dentro de los servicios de salud. La disponibilidad de sangre es una cualidad referida a la cantidad de unidades de sangre que se encuentran listos para ser utilizados en los pacientes que lo requieran en un momento determinado y para un área geográfica definida. Sus componentes principales son la oferta y la demanda de sangre. En la cadena transfusional se planifican, ejecutan y controlan varias actividades estrechamente vinculadas entre ellas y con el medio externo; lo cual le imprime un carácter multidimensional a la disponibilidad de sangre y un dinamismo peculiar a las actividades de donaciones, procesamiento y trasfusiones de sangre. Conocer las relaciones de dependencia que se establecen entre las partes de esta cadena logística, constituye elemento imprescindible para la gestión eficiente de los programas de sangre(AU)

The blood availability (BA) constitutes an essential element for universal access to transfusions and a priority for local health systems. It is a term widely used in the scientific-technical literature, however, not very well characterized. This article offers a theoretical approach to BA, its components and determining factors; as well as, some practical aspects of its management within the health services are offered. BA is a quality referred to the amount of blood units that are ready to be used in patients who require it at a given time and for a defined geographic area, its main components are the supply and demand for blood. In the transfusion chain, various activities closely linked to each other and to the external environment are planned, executed and controlled; which gives a multidimensional character to the BA and a peculiar dynamism to the activities of donations, processing and blood transfusions. Knowing the dependency relationships that are established between the parts of this logistics chain is an essential element for the efficient management of blood programs(AU)

Criterios de evaluación de nuevas tecnologías en salud que utilizan en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en Antioquia, Colombia: estudio transversal / Criteria for evaluating new health technologies used by Health Institutions in Antioquia, Colombia: Cross-sectional study / Critérios de avaliação de novas tecnologias na saúde que utilizam nas Instituições Prestadoras de Serviços de Saúde em Antioquia, Colômbia: estudo transversal

Objetivo: una tecnología médica es el conjunto de técnicas, medicamentos, equipos y procedimientos utilizados por los profesionales de la salud en la atención médica. Este estudio busca identificar los criterios de evaluación de nuevas tecnologías en salud que utilizan algunos hospitales. Metodología: estudio observacional de corte transversal. Se incluyeron todos los directores de hospitales y clínicas del departamento de Antioquia que estuvieran interesados en participar en la investigación. Se aplicó una encuesta de 21 preguntas. Resultados: el 60 % de los encuestados dio la máxima importancia a la capacidad de producción de daños en la atención de los pacientes; el 90 % tiene en cuenta el criterio de seguridad clínica (éticos y jurídicos) y el 100 % lo hace con la evaluación de costo efectividad. En cuanto al orden de relevancia para la toma de decisiones en la adquisición de nuevas tecnologías, el perfil epidemiológico institucional tuvo mayor calificación. Conclusiones: las instituciones de salud encuestadas tienen protocolos establecidos para la evaluación de tecnologías. Se identificaron los temas a los que se les da mayor priorización, como son la producción de daños a la atención de pacientes, la seguridad clínica, aspectos éticos y jurídicos, y la evaluación de costo efectividad

Introduction: A medical technology is the set of techniques, drugs, equipment, and procedures used by health professionals in the delivery of medical care. Objective: to identify the criteria for evaluating new health technologies used by some hospitals. Methodology: An observational cross-sectional study was carried out. All the directors of Hospitals and Clinics of the department of Antioquia who belonged to one and who were interested in participating in the research were included. A survey of 21 questions was applied. Results: 60 % of the respondents gave the maximum importance to the capacity to produce damages in the care of patients, 90 % consider the criteria of clinical, ethical, and legal safety; and 100 % do it with the evaluation of cost effectiveness. In relation to the order of relevance for decision-making in the acquisition of new health technologies, it was evidenced that the institutional epidemiological profile had a higher rating. Conclusions: The surveyed health institutions have established protocols in the evaluation of new health technologies. Likewise, the issues that are given the highest priority were identified, such as the issue of harm to patient care, clinical safety, ethical and legal aspects, and cost-effectiveness evaluation.

Objetivo: uma tecnologia médica é o conjunto de técnicas, medicamentos, equipamentose procedimentos utilizados pelos profissionais da saúde na atenção médica. Este estudobusca identificar os critérios de avaliação de novas tecnologias na saúde que utilizam alguns hospitais. Metodologia: estudo observacional de corte transversal. Se incluíram todos os diretoresde hospitais e clínicas do Departamento de Antioquia que estiveram interessados em participar na investigação. Se aplicou uma enquete de 21 perguntas. Resultados: 60 % dos entrevistados deram a máxima importância na capacidade de produção de danos na atenção dos pacientes; 90% têm em conta o critério de segurançaclínica (éticos e jurídicos) e 100% o fazem com a avaliação de custo efetividade. Enquantoà ordem de relevância para a toma de decisões na aquisição de novas tecnologias, o perfil epidemiológico institucional teve maior qualificação. Conclusões: as instituições de saúde entrevistadas têm protocolos estabelecidos para a avaliação de tecnologias. Se identificaram os temas aos quais se deve dar maior priorização, como são a produção de danos à atenção de pacientes, a segurança clínica, aspectos éticos jurídicos, a avaliação de custo efetividade.

Nueva clasificación de las lesiones papilares de la mama incluidas en la quinta actualización (2019) de la clasificación OMS de tumores de la mama / New classification of papillary breast lesions included in the fifth update (2019) of the WHO classification of breast tumors / Nova classificação das lesões papilares da mama incluídas na quinta atualização (2019) da classificação OMS de tumores da mama

En el más reciente número de esta revista se publicó el estudio titulado "Lesiones papilares de mama: estudio clínico-patológico y sobrepronóstico en 144 casos de Medellín, Colombia", donde se hace un excelente acercamiento sobre este tipo de lesiones. Se conoce que las lesiones papilares de la mama son entidades poco frecuentes en la práctica cotidiana, con una representación del 10% de las entidades benignas y solo un 1% de las entidades malignas. Su manifestación clínica habitual es la secreción serosanguinolenta, unilateral, sin masas palpables y en los estudios de imagen suelen mostrarse como lesiones únicas o múltiples de localización retroareolar. El diagnostico anatomopatologico no es sencillo en estudios por punción, bien sea con aguja fina o por aguja gruesa y, por lo general, se requiere de la escisión de la lesión para obtener un diagnóstico más certero.

Impacto que produce la telerehabilitación respiratoria en pacientes post covid-19 / mpact produced by respiratory tele-rehabilitation in post-covid-19 patients

La telerehabilitación es una rama de la telemedicina que tiene como beneficio ofrecer servicios de salud a través del uso de los medios tecnológicos, este permite evaluar, monitorizar, prevenir y educar al paciente desde su domicilio. Objetivo: Determinar un programa de Telerehabilitación Respiratoria en pacientes post COVID-19 en el Centro General Prequirúrgico "Dos Hermanas" de la parroquia Santa María Manga del Cura Provincia de Manabí en el periodo 2021 ­ 2022. Materiales y métodos: Esta investigación tiene un enfoque cuantitativo con un diseño descriptivo y trasversal, la población fue de 75 pacientes, en donde se emplea una historia clínica exhaustiva a 40 pacientes que son obtenidos por medio de la muestra aplicando los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: Se logró desarrollar una guía didáctica de ejercicios individualizados a través del uso de los medios de alta tecnología permitiendo que el paciente interactúe de una manera eficiente y eficaz con el terapeuta respiratorio. Conclusión: Se puede determinar que con el uso de la tecnología el profesional de salud puede ofrecer un seguimiento y control de la enfermedad aguda o crónica minimizando los riesgos de contagio y evitando los colapsos sanitarios(AU)

Telerehabilitation is a branch of telemedicine that has the benefit of offering health services through the use of technological means, this allows evaluating, monitoring, preventing and educating the patient from home. Objective: To determine a Respiratory Telerehabilitation program in post-COVID-19 patients at the "Dos Hermanas" General Pre-surgical Center of the Santa María Manga del Cura parish, Province of Manabí in the period 2021 - 2022. Materials and methods: This research has a quantitative approach with a descriptive and cross-sectional design, the population was 75 patients, where an exhaustive clinical history is used for 40 patients who are obtained through the sample applying the inclusion and exclusion criteria. Results: It was possible to develop a didactic guide of individualized exercises through the use of high-tech means, allowing the patient to interact efficiently and effectively with the respiratory therapist. Conclusion: It can be determined that with the use of technology, the health professional can offer monitoring and control of acute or chronic disease, minimizing the risks of contagion and avoiding health collapses(AU)

Satisfacción de la población atendida por los posgradistas de medicina familiar y comunitaria del centro de salud primavera 2. Año 2021 / Satisfaction of the population served by the postgraduate students of family and community medicine at the primavera 2 health center. year 2021

El nivel de satisfacción de la población atendida por los médicos posgradistas de Medicina Familiar y Comunitaria cobra importancia por ser el eje fortalecedor del primer nivel de atención complementando la atención primaria de salud. Objetivo: Describir el nivel de satisfacción de la población atendida por los posgradistas de Medicina Familiar y Comunitaria en el Centro de Salud Primavera 2 en el año 2021. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal, mediante muestreo aleatorio simple probabilístico se seleccionaron a 350 personas que fueron atendidas. Resultados: El 91,7% de la población expresó que el proceso de atención fue entre excelente y buena, el 89,1% manifestó que la relación médico paciente es satisfactoria, además se encontró que la satisfacción global es muy satisfactorio y medianamente satisfactorio con el 82,9% y el 16% respectivamente. Conclusiones: Las actividades académicas, la falta de medicamentos, la estrechez de los tiempos asignados en la atención y las limitaciones en el proceso de atención ocasionadas por la pandemia de Covid-19, probablemente influyeron en los resultados de insatisfacción de la investigación(AU)

the level of satisfaction of the population attended by postgraduate doctors of Family and Community Medicine becomes important for being the strengthening axis of the first level of care complementing primary health care. Objective: to describe the level of satisfaction of the population served by postgraduate students in Family and Community Medicine in the Primavera 2 Health Center in the year 2021. Materials and Methods: a study was carried out cross-sectional observational study, through probabilistic simple random sampling, they selected 350 people who were attended. Results: 91.7% of the population expressed that the care process was between excellent and good, 89.1% stated that the doctor-patient relationship is satisfactory, it was also found that global satisfaction is very satisfactory and moderately satisfactory with 82.9% and 16% respectively. Conclusions: the academic activities, the lack of medicines, the narrowness of the times assigned in care and the limitations in the care process caused by the pandemic of Covid-19, probably influenced the dissatisfaction results of the investigation(AU)