Análisis costo-efectividad del tratamiento con terapia compresiva en la cicatrización de úlceras venosas / Cost-effectiveness analysis of the treatment with compressive therapy in the healing of venous ulcers / Análise de custo-efetividade do tratamento com terapia compressiva na cicatrização de úlceras venosas

Objetivo: analizar el costo-efectividad y calcular la relación costoefectividad incremental del tratamiento multicapa compresivo con respecto al inelástico (bota de Unna y estiramiento corto) según la literatura actual. Método: estudio cuantitativo de costo-efectividad a través de un modelo con ayuda del software TreeAge® para la elaboración del árbol de decisión. Los supuestos anunciados se obtuvieron mediante el uso de datos secundarios de la literatura para estimar el costo y la efectividad de los parámetros asumidos. Para ello, se realizó una revisión sistemática de la literatura con metaanálisis. Resultados: el árbol de decisión, después del Roll Back, mostró que la terapia multicapa prevaleció sobre las alternativas en el caso base, presentó un costo intermedio por aplicación, pero obtuvo la mayor efectividad. El gráfico del análisis de costo-efectividad también demostró que había un dominio extendido de la bota de Unna sobre el vendaje de estiramiento corto. El análisis de sensibilidad reveló que el vendaje multicapa sigue siendo la alternativa con mayor costoefectividad, dentro del umbral de disposición a pagar. Conclusión: la alternativa con mayor costo-efectividad fue el vendaje multicapa, considerado estándar de oro en la literatura. La segunda alternativa con mayor costo-efectividad fue la bota de Unna, la terapia más utilizada en Brasil.

Objective: to analyze the cost-effectiveness and calculate the incremental cost-effectiveness ratio of multilayer compressive treatment in relation to inelastic (Unna boot and short stretch) therapy according to the current literature. Method: quantitative study about cost-effectiveness through modeling with the aid of TreeAge® software for construction of the decision tree. The anticipated assumptions were obtained by using secondary literature data to estimate the cost and effectiveness of the assumed parameters. A systematic literature review with meta-analysis was performed for this end. Results: the decision tree after Roll Back showed that the multilayer therapy dominated the alternatives in the base case, representing an intermediate cost per application, although with the highest effectiveness. The cost-effectiveness analysis graph also showed extended dominance of the Unna boot in relation to the short stretch bandage. The sensitivity analysis showed that multilayer bandage remains a more cost-effective alternative, within the threshold of willingness to pay. Conclusion: the most cost-effective alternative was multilayer bandage, considered the gold standard in the literature. The second most cost-effective alternative was the Unna boot, the most used therapy in Brazil.

Objetivo: analisar a custo-efetividade e calcular a razão de custoefetividade incremental do tratamento compressivo multicamadas em relação ao inelástico (bota de Unna e curto estiramento) de acordo com a literatura atual. Método: estudo quantitativo sobre custo-efetividade por meio de modelagem com auxílio do software TreeAge® para a construção da árvore de decisão. Os pressupostos anunciados foram obtidos pelo uso de dados secundários de literatura para estimativa do custo e efetividade dos parâmetros assumidos. Para tal, foi realizada uma revisão sistemática de literatura com metanálise. Resultados: a árvore de decisão, após Roll Back mostrou que a terapia multicamadas dominou as alternativas no caso-base, representando custo intermediário por aplicação, porém, com a maior efetividade. O gráfico da análise de custo-efetividade também mostrou uma dominância estendida da bota de Unna em relação à bandagem de curto estiramento. A análise de sensibilidade mostrou que a bandagem multicamadas permanece como alternativa mais custo-efetiva, dentro do limiar de disposição para pagar. Conclusão: a alternativa com maior custo-efetividade foi a bandagem multicamadas, considerada padrão ouro na literatura. A segunda alternativa mais custo-efetiva foi a bota de Unna, terapia mais utilizada no Brasil.

Preclinical study of experimental burns treated with photobiomodulation and Human Amniotic Membrane, both isolated and associated / Estudo pré-clínico de queimaduras experimentais tratadas com fotobiomodulação e membrana amniótica humana, isoladas e associadas / Estudio preclínico de quemaduras experimentales tratadas con fotobiomodulación y membrana amniótica humana, solas y combinadas

Abstract Objective: to evaluate the effect of photobiomodulation with low-level 660 nm laser alone or associated with Human Amniotic Membrane in the repair of partial-thickness burns in rats. Method: an experimental study conducted with 48 male Wistar rats, randomized into four groups: Control, Human Amniotic Membrane, Low-Level Laser Therapy, and Low-Level Laser Therapy associated with Human Amniotic Membrane. The histopathological characteristics of the skin samples were analyzed 7 and 14 days after the burn. The data obtained were submitted to the Kolmogorov-Smirnov and Mann-Whitney tests. Results: the histological analysis of the burn injuries showed a decrease in inflammation (p<0.0001) and an increase in proliferation of fibroblasts (p<0.0001) mainly at 7 days in all treatments related to the control group. At 14 days, the greater effectiveness in accelerating the healing process was significant (p<0.0001) in the Low-Level Laser Therapy group associated with the Human Amniotic Membrane. Conclusion: the association of photobiomodulation therapies with the Human Amniotic Membrane allowed verifying a reduction in the healing process time of the experimental lesions, stimulating its proposal as a treatment protocol in partial-thickness burns.

Resumo Objetivo: avaliar o efeito da fotobiomodulação com laser de baixa intensidade 660 nm isoladamente ou associada à membrana amniótica humana no reparo de queimaduras de espessura parcial em ratos. Método: estudo experimental com 48 ratos Wistar machos, randomizados em quatro grupos: Controle, Membrana Amniótica Humana, Terapia a Laser de Baixa Intensidade e Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. As características histopatológicas das amostras de pele foram analisadas aos 7 e 14 dias após a queimadura. Os dados obtidos foram submetidos aos testes de Kolmogorov-Smirnov e Mann Whitney. Resultados: a análise histológica das lesões por queimadura mostrou a diminuição da inflamação (p <0,0001) e aumento da proliferação de fibroblastos (p <0,0001), principalmente nos 7 dias em todos os tratamentos relacionados ao grupo controle. Aos 14 dias, a maior efetividade na aceleração do processo cicatricial foi significativa (p<0,0001) no grupo Terapia a Laser de Baixa Intensidade associado à Membrana Amniótica Humana. Conclusão: a associação das terapias de fotobiomodulação à membrana amniótica humana permitiu comprovar redução no tempo do processo cicatricial das lesões experimentais, estimulando sua proposição como protocolo de tratamento em queimaduras de espessura parcial.

Resumen Objetivo: evaluar el efecto de la fotobiomodulación con láser de baja intensidad 660 nm de sola o combinada con la membrana amniótica humana en la reparación de quemaduras de espesor parcial en ratas. Método: estudio experimental con 48 ratas Wistar macho, aleatorizadas en cuatro grupos: Control, Membrana Amniótica Humana, Terapia con Láser de Baja Intensidad y Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana. Las características histopatológicas de las muestras de piel fueron analizadas a los 7 y 14 días después de la quemadura. Los datos obtenidos fueron sometidos a las pruebas de Kolmogorov-Smirnov y Mann-Whitney. Resultados: el análisis histológico de las lesiones por quemadura mostró una disminución de la inflamación (p <0,0001) y un aumento de la proliferación de fibroblastos (p <0,0001) principalmente a los 7 días en todos los tratamientos en comparación con el grupo control; a los 14 días, en el grupo de Terapia con Láser de Baja Intensidad combinada con la Membrana Amniótica Humana la mayor efectividad en la aceleración del proceso de cicatrización fue significativa (p<0,0001). Conclusión: la asociación de terapias de fotobiomodulación con la membrana amniótica humana permitió comprobar que hubo una reducción en el tiempo del proceso de cicatrización de lesiones experimentales, lo cual favorece que se proponga como protocolo de tratamiento en quemaduras de espesor parcial.

Mordedura humana em dorso nasal: relato de caso / Human bite on nasal dorsum: case report / Mordida humana en espalda nasal: reporte de caso

As lesões na face decorrentes de mordedura humana estão entre os tipos de trauma causados por violência interpessoal. Injúrias causadas nesta região podem gerar uma série de morbidades como perdas teciduais importantes, infecções, além de cicatrizes irreversíveis quando a ferida é passível de reparo, portanto, os cuidados pós-trauma devem visar à minimização de cura, além da funcionalidade, buscando o máximo de estética possível. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de mordida humana em região de dorso nasal, com avulsão da ponta nasal, atendida no Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, pelo serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial. Procedeu-se com reparo primário e antibioticoterapia profilática, no qual o resultado do tratamento foi considerado satisfatório, boa cicatrização tecidual e sem queixas funcionais e estéticas... (AU)

Injuries to the face resulting from human bite are among the types of trauma caused by interpersonal violence. The injuries caused in this region, can generate a series of morbidities such as major tissue loss, infection, and irreversible scarring when the wound is repairable, therefore, posttrauma care should aim to minimize healing, in addition to functionality, seeking maximum aesthetics as possible. This paper aims to report a clinical case of human bite in the nasal dorsum region, with avulsion of the nasal tip, attended at the Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, by the service of Oral and Maxillofacial Surgery. It was proceeded with primary repair and prophylactic antibiotic therapy, in which the result of the treatment was considered satisfactory, good tissue healing and without functional and aesthetic complaints... (AU)

Las lesiones faciales producidas por mordeduras humanas se encuentran entre los tipos de traumatismos causados por la violencia interpersonal. Las lesiones causadas en esta región pueden generar una serie de morbilidades como la pérdida de tejidos importantes, la infección y la cicatrización irreversible cuando la herida es reparable, por lo tanto, los cuidados posttrauma deben tener como objetivo minimizar la cicatrización, además de la funcionalidad, buscando la máxima estética posible. Este trabajo tiene como objetivo reportar un caso clínico de mordedura humana en la región del dorso nasal, con avulsión de la punta nasal, atendido en el Hospital da Restauração Governador Paulo Guerra, Recife-PE, por el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. Se procedió a la reparación primaria y a la terapia antibiótica profiláctica, en la que el resultado del tratamiento se consideró satisfactorio, con buena cicatrización de los tejidos y sin quejas funcionales y estéticas... (AU)

Investigation the Effect of Human Recombinant Epidermal Growth Factor on Rotator Cuff Healing: An Experimental Model / Investigação do efeito do fator de crescimento epidérmico recombinante humano na cicatrização do manguito rotador: Um modelo experimental

Abstract Objective To investigate the effectiveness of human recombinant epidermal growth factor in the healing of rotator cuff tear in the rabbit shoulder. Methods Rotator cuff tears (RCTs) were experimentally created on both shoulders of 20 New Zealand rabbits. The rabbits were divided into the following groups: RCT (sham group; n = 5), RCT + EGF (EGF group; n = 5), RCT + transosseous repair (repair group; n = 5), and RCT + EGF + transosseous repair (combined repair + EGF group; n = 5). All rabbits were then observed for 3 weeks, and biopsies were taken from the right shoulders in the third week. After three more weeks of observation, all rabbits were sacrificed, and a biopsy removed from their left shoulders. All biopsy material was stained with haematoxylin & eosin (H&E) and vascularity, cellularity, the proportion of fibers and the number of fibrocartilage cells were evaluated under light microscope. Results The highest collagen amount and the most regular collagen sequence was detected in the combined repair + EGF group. The repair group and the EGF group showed higher fibroblastic activity and capillary formation when compared with the sham group, but the highest fibroblastic activity and capillary formation with highest vascularity was detected in the combined repair + EGF group (p < 0.001). EGF seems to improve wound healing in the repair of RCT. The EGF application alone, even without repair surgery, seems to be beneficial to RCT healing. Conclusion In addition to rotator cuff tear repair, application of human recombinant epidermal growth factor has an effect on rotator cuff healing in rabbit shoulders.

Resumo Objetivo Investigar a eficácia do fator de crescimento epidérmico (EGF) recombinante humano na cicatrização da lesão do manguito rotador no ombro de coelhos. Métodos As rupturas do manguito rotador (RMRs) foram criadas experimentalmente em ambos os ombros de 20 coelhos Nova Zelândia. Os coelhos foram divididos nos seguintes grupos: RMR (grupo controle; n = 5), RMR + EGF (grupo EGF; n = 5), RMR + reparo transósseo (grupo reparo; n = 5) e RMR + EGF + reparo transósseo (grupo reparo combinado+ EGF; n = 5). Todos os coelhos foram observados por 3 semanas, e amostras de biópsias foram coletadas do ombro direito na 3ª semana. Após mais 3 semanas de observação, todos os coelhos foram submetidos à eutanásia, e uma amostra de biópsia foi coletada dos ombros esquerdos. Todo o material de biópsia foi corado com hematoxilina e eosina (H&E) para avaliação de vascularidade, celularidade, proporção de fibras e número de células fibrocartilaginosas à microscopia óptica. Resultados O grupo reparo combinado + EGF apresentou a maior quantidade e a sequência mais regular de colágeno. O grupo reparo e o grupo EGF apresentaram maior atividade fibroblástica e formação capilar em comparação ao grupo controle, mas a maior atividade fibroblástica e a formação capilar com maior vascularidade foram detectadas no grupo reparo combinado + EGF (p < 0,001). O EGF parece melhorar a cicatrização da ferida no reparo da RMR. A aplicação isolada de EGF, mesmo sem cirurgia reparadora, parece melhorar a cicatrização da RMR. Conclusão Além do reparo da RMR, a aplicação de EGF recombinante humano auxilia a cicatrização do manguito rotador dos ombros de coelhos.

Laser de baixa potência na cicatrização e analgesia de lesões mamilares: ensaio clínico / Low lavel laser in the healinh and analgesia of nipples trauma: clinical trial / Láser de baja potencia en la curación y analgesia de pezones juveniles: un ensayo clínico

Objetivo: Analisar a eficácia do laser de baixa potência, modalidade local e sistêmico, para cicatrização e redução da dor ocasionadas por lesões mamilares. Métodos: Ensaio clínico, randomizado e controlado realizado com 54 lactantes atendidas em um Banco de Leite Humano, de dezembro de 2017 a junho de 2018. As lactantes, que somaram um total 101 lesões, receberam orientações referentes ao manejo clínico das mamas e foram alocadas em: Grupo Controle (GC), Grupo Laser Local (GLL), que receberam laser diretamente no mamilo lesionado e Grupo Irradiation Laser Intravascular of Blood (GILIB), que receberam a laserterapia sistêmica. Os dados foram analisados no SPSS para avaliação da homogeneidade dos grupos (Kruskal-Wallis) e regressão linear para identificação do efeito da intervenção no tamanho das lesões mamárias e intensidade da dor. Resultados: Os três grupos de análise se mostaram homogêneos antes do experimento (p=0,191). Após a intervenção, houve cicatrização das lesões nos três grupos, sendo significativamente maior no GLL e GILIB (p<0,050). Quanto à dor, houve redução em até 4.0 pontos no GLL e GILIB (p=0,002). Conclusão: A administração da laserterapia local e sistêmica foi mais eficaz para a cicatrização das lesões mamilares e redução da dor, quando comparadas ao grupo controle. (AU)

Objective: To analyze the effectiveness of the low-potency laser, local and systemic, for the healing and reduction of pain caused by nipple trauma. Methods: Clinical, randomized and controlled trial carried out with 54 lactating women assisted in a Human Milk Bank, from December 2017 to June 2018. The lactating women, which totaled 101 lesions, received guidance on the clinical management of their breasts and breasts designated in: Control Group (CG), Local Laser Group (GLL), which received laser directly on the injured nipple, and Intravascular Blood Laser Irradiation Group (GILIB), which received systemic laser therapy. Data were analyzed using the SPSS to assess the homogeneity of the groups (Kruskal-Wallis) and the linear regression to identify the effect of the intervention on the size of breast lesions and the intensity of pain. Results: The three analysis groups were homogeneous before the experiment (p=0.191). After the intervention, the healing of the lesions in the three groups was significantly higher in GLL and GILIB (p<0.050). As for the pain, there is a reduction of up to 4.0 points in GLL and GILIB (p=0.002). Conclusion: The administration of local and systemic laser therapy was more effective for the cure of nipple trauma and pain reduction, in comparison with the control group. (AU)

Objetivo: Analizar la efectividad del láser de baja potencia, local y sistémico, para la cicatrización y reducción del dolor causado por las lesiones del pezón. Métodos: Ensayo clínico, aleatorizado y controlado realizado con 54 mujeres lactantes atendidas en un Banco de Leche Humana, de diciembre de 2017 a junio de 2018. Las mujeres lactantes, que totalizaron 101 lesiones, recibieron orientación sobre el manejo clínico de las mamas y fueron asignadas en: Grupo de Control (CG), Grupo de Láser Local (GLL), que recibió láser directamente en el pezón lesionado, y Grupo de Irradiación de Láser Intravascular de Sangre (GILIB), que recibió terapia con láser sistémico. Los datos se analizaron mediante el SPSS para evaluar la homogeneidad de los grupos (Kruskal-Wallis) y la regresión lineal para identificar el efecto de la intervención sobre el tamaño de las lesiones mamarias y la intensidad del dolor. Resultados: Los tres grupos de análisis eran homogéneos antes del experimento (p=0,191). Tras la intervención, hubo curación de las lesiones en los tres grupos, siendo significativamente mayor en GLL y GILIB (p<0,050). En cuanto al dolor, hubo una reducción de hasta 4,0 puntos en GLL y GILIB (p=0,002). Conclusión: La administración de la terapia con láser local y sistémica fue más efectiva para la curación de las lesiones del pezón y la reducción del dolor, en comparación con el grupo de control. (AU)

Polihexametilenobiguanida versus solução salina na carga microbiana em feridas: protocolo de revisão sistemática / Polyhexamethylene biguanide versus saline on microbial load in wounds: a systematic review protocol

OBJETIVO: Analisar a efetividade de Polihexametileno Biguanida (PHMB), comparado à solução salina na carga microbiana de pacientes com feridas. MÉTODO: Protocolo de revisão sistemática, construído segundo o Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA), de acordo com metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). Os estudos serão avaliados por dois pesquisadores independentes, nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE)e Excerpta Medica Database (Embase). As pesquisas a serem incluídas serão aquelas publicadas em português, inglês ou espanhol e a busca não definirá recorte temporal. Serão desconsiderados estudos em animais ou in vitro, revisões, cartas ao editor ou estudos de casos. Após a seleção dos estudos, a extração de dados ocorrerá de maneira sistemática e os registros correspondentes serão feitos de forma narrativa e tabular.

OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of polyhexamethylene biguanide (PHMB) compared to saline on the microbial load of wounds. METHOD: Systematic review protocol, built according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and the Joanna Briggs Institute's (JBI) methodology. Studies will be evaluated by two independent researchers in the following databases: Latin America and the Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Nursing Database (BDENF), Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), and Excerpta Medica Database (Embase). Studies published in Portuguese, English, or Spanish will be included, and the search will not be restricted by publication date. Animal or in vitro studies, reviews, letters to the editor, and case studies will be excluded. After selecting studies, data extraction will take place systematically, and the corresponding records will be presented in a narrative and tabular way.

Validade e Confiabilidade do Instrumento Resultados Esperados da Avaliação da Cicatrização de Feridas Crônicas (Resvech 2.0) / Validity and Reliability of the Expected Results of the Evaluation of Chronic Wound Healing (Resvech 2.0) / Validez y Fiabilidad de los Resultados Esperados de la Evaluación de la Cicatrización Crónica de Heridas (Resvech 2.0)

Introdução:As feridas de difícil cicatrização incidem em uma problemática de saúde devido a sua elevada prevalência e etiologias multifatoriais. O tratamento se inicia na prescrição do agente terapêutico apropriado, sucedido do uso de instrumentos que permitam ao profissional documentar as avaliações da ferida. Objetivo: O estudo tem como objetivo avaliar a confiabilidade e validade da versão brasileira do instrumento RESVECH 2.0 no contexto das feridas de difícil cicatrização. Método: Realizou-se um estudo metodológico. Inicialmente, foi aplicada uma entrevista nos participantes com o intuito de estabelecer um perfil; após, foram realizadas as avaliações das feridas de difícil cicatrização de qualquer etiologia (n = 179) com os instrumentos RESVECH 2.0 e Pressure Ulcer Scale for Healing 3.0 (PUSH 3.0). Resultado: As propriedades psicométricas avaliadas foram a validade do construto convergente, confiabilidade interobservadores e consistência interna. A confiabilidade de consistência interna apresentou os valores de 0,561 e 0,535. A confiabilidade interobservadores apresentou um valor Kappa que varia entre 0,14 e 0,76 e um coeficiente de correlação intraclasse (ICC) de 0,87. Para a validade de construto convergente, foi aplicado o coeficiente de correlação de Spearman para os dados dos escores dos instrumentos RESVECH 2.0 e PUSH 3.0 (n = 150), coeficiente obtido foi igual a 0,717. Conclusão: Conclui-se que o instrumento demonstrou evidências de confiabilidade e validade.

Introduction:Wounds that are difficult to heal are a health problem due to their high prevalence and multifactorial etiologies. Treatment begins with the prescription of the appropriate therapeutic agent, followed by the use of instruments that allow the professional to document wound assessments. Objective: The study aims to evaluate the reliability and validity of the Brazilian version of the RESVECH 2.0 instrument in the context of difficult-to-heal wounds. Methods: A methodological study was carried out. Initially, participants were interviewed in order to establish a profile; then evaluations of difficult-to-heal wounds of any etiology (n = 179) were performed with RESVECH 2.0 and Pressure Ulcer Scale for Healing 3.0 (PUSH 3.0) instruments. Results: The psychometric properties evaluated were convergent construct validity, interobserver reliability and internal consistency. Internal consistency reliability showed the values of 0.561 and 0.535. Interobserver reliability showed a Kappa value ranging from 0.14 to 0.76 and an intraclass correlation coefficient (ICC) of 0.87. For convergent construct validity, Spearman's correlation coefficient was applied to RESVECH 2.0 and PUSH 3.0 scores (n = 150); the coefficient obtained was 0.717. Conclusion: It is concluded that the instrument showed evidence of reliability and validity.

Introducción:Las heridas de difícil cicatrización constituyen un problema de salud por su alta prevalencia y etiologías multifactoriales. El tratamiento comienza con la prescripción del agente terapéutico adecuado, seguido por el uso de instrumentos que permiten al profesional documentar la evaluación de la herida. Objetivo: El estudio pretende evaluar la fiabilidad y validez de la versión brasileña del instrumento RESVECH 2.0 en el contexto de heridas de difícil cicatrización. Método: Se realizó un estudio metodológico. Inicialmente, se aplicó una entrevista a los participantes para establecer un perfil; a continuación, se realizaron las evaluaciones de las heridas de difícil cicatrización de cualquier etiología (n = 179) con los instrumentos RESVECH 2.0 y Pressure Ulcer Scale for Healing 3.0 (PUSH 3.0). Resultados: Las propiedades psicométricas evaluadas fueron la validez de constructo convergente, la fiabilidad interobservador y la consistencia interna. La fiabilidad de la consistencia interna presentó los valores de 0,561 y 0,535. La fiabilidad interobservador presentó un valor Kappa que osciló entre 0,14 y 0,76 y un coeficiente de correlación intraclase (CCI) de 0,87. Para la validez de constructo convergente, se aplicó el coeficiente de correlación de Spearman a los datos de las puntuaciones de los instrumentos RESVECH 2.0 y PUSH 3.0 (n = 150); el coeficiente obtenido fue de 0,717. Conclusión: Se concluye que el instrumento mostró indicios de fiabilidad y validez.

Development and clinical application of hydrogel formulations containing papain and urea for wound healing

Abstract Hydrogels are used for wound treatment, as they may contain one or more active components and protect the wound bed. Papain is one of the active substances that have been used with this purpose, alongside urea. In this paper, carboxypolymethylene hydrogels containing papain (2% and 10% concentrations) and urea (5% concentration) were produced. Physical-chemical stability was performed at 0, 7, 15 and 30 days at 2-8ºC, 25ºC and 40ºC, as well as the rheological aspects and proteolytic activity of papain by gel electrophoresis. Clinical efficacy of the formulations in patients with lower limb ulcers was also evaluated in a prospective, single-center, randomized, double-blind and comparative clinical trial. The results showed 7-day stability for the formulations under 25ºC, in addition to approximately 100% and 15% of protein activity for 10% and 2% papain hydrogel, respectively. The rheological profile was non-Newtonian for the 10% papain hydrogel tested. There were no significant differences regarding the mean time for healing of the lesions, although 10% papain presented a better approach to be used in all types of tissue present in the wound bed.

Hancornia speciosa serum latex fraction: a non-allergenic biomaterial / Fração soro do látex de Hancornia speciosa: um biomaterial não alergênico

Plant-derived products can assist in the healing process of dermal wounds. It has been demonstrated that Hancornia speciosa latex present angiogenic, osteogenic, anti-inflammatory, and antioxidant activities. Then, it could contribute to the wound healing process. However, natural products in contact with skin may cause dermatitis. The objective of this work was to evaluate the allergic and irritant potential of H. speciosa serum fraction latex using in vitro assays. The obtained results showed that the H. speciosa serum fraction latex has a slightly irritant potential and is not cytotoxic neither allergenic for human cells. Moreover, we identified a remarkable low amount of proteins in this material in comparison to Hevea brasiliensis latex. This result could explain the non-allergenic potential of H. speciosa serum fraction latex because proteins present in latex are the main responsible for allergy. This biomaterial could be used as a non-allergenic source for development of new medicines.

Produtos derivados de plantas podem auxiliar no processo de cicatrização de feridas cutâneas. Foi demonstrado que o látex de Hancornia speciosa apresenta atividades angiogênicas, osteogênicas, antiinflamatórias e antioxidantes. Então, este biomaterial pode contribuir para o processo de cicatrização de feridas. No entanto, produtos naturais em contato com a pele podem causar dermatites. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial alérgico e irritante do látex da fração soro de H. speciosa por meio de ensaios in vitro. Os resultados obtidos mostraram que o látex da fração do soro de H. speciosa possui um potencial pouco irritante e não é citotóxico nem alergênico para células humanas. Além disso, foi identificado uma notável baixa quantidade de proteínas neste material em comparação ao látex de Hevea brasiliensis. Esse resultado poderia explicar o potencial não alergênico do látex da fração soro de H. speciosa, pois as proteínas presentes no látex são as principais responsáveis pela alergia. Este biomaterial pode ser utilizado como fonte não alergênica para desenvolvimento de novos medicamentos.

Investigation of the histopathological level of Ki-67, caspase-3 expressions of the effects of hesperidin on wound healing in the rat esophagus

Purpose: The effects of hesperidin application on the wound caused by esophageal burns were investigated in this study. Methods: Wistar albino rats were divided into three groups: Control group: only 1 mL of 0.09% NaCl was administered i.p. for 28 days; Burn group: An alkaline esophageal burn model was created with 0.2 mL of 25% NaOH orally by gavage­1 mL of 0.09% NaCl was administered i.p. for 28 days; Burn+Hesperidin group: 1 mL of 50 mL/kg of hesperidin was given i.p. for 28 days to rats after burn injury. Blood samples were collected for biochemical analysis. Esophagus samples were processed for histochemical staining and immunohistochemistry. Results: Malondialdehyde (MDA) and myeloperoxidase (MPO) levels were significantly increased in Burn group. Glutathione (GSH) content and histological scores of epithelialization, collagen formation, neovascularization was decreased. After hesperidin treatment, these values were significantly improved in the Burn+Hesperidin group. In the Burn group, epithelial cells and muscular layers were degenerated. Hesperidin treatment restored these pathologies in Burn+Hesperidin group. Ki-67 and caspase-3 expressions were mainly negative in control group; however, the expression was increased in the Burn group. In the Burn+Hesperidin group, Ki-67 and caspase-3 immune activities were reduced. Conclusion: Hesperidin dosage and application methods can be developed as an alternative treatment for burn healing and treatment.

The use of babosa (Aloe vera) in treating burns: a literature review / O uso da babosa (Aloe vera) no tratamento de queimaduras: uma revisão da literatura

Abstract Alo vera is a centenary remedy use for minor wounds and burns, but its mechanism of wound healing has not been know since. This article will evaluate and gather evidence of the effectiveness and safety of the use of aloe vera in the treatment of burns. A systematic review was carried out on the databases: MEDLINE, LILACS, DECS, SCIELO, in the last 7 years, with the descriptors: "Aloe", "Burns" and "treatment". 16 articles were found. After using the exclusion criteria; research in non-humans and literature review; 5 articles were selected. The article Teplick et al. (2018) performed an in vitro clinical experiment in A. Vera solution, and demonstrated that there was proliferation and cell migration of human skin fibroblasts and keratinocytes, in addition to being protective in the death of keratonocytes. That is, it accelerates the healing of wounds. Muangman et al. (2016), evaluated 50 patients with 20% of the total body surface area burned with second-degree burns, between 18-60 years old, with half of the group receiving gauze dressings with soft paraffin containing 0.5% chlorhexidine acetate and the other half receiving polyester dressings containing extracts of medicinal plants mainly Aloe Vera. It had positive results, a higher healing speed and shorter hospital stay compared to the control group. Hwang et al. (2015) investigated the antioxidant effects of different extracts from 2,4,6,8,12 months of Aloe Vera. And the 6-month concentrated extract of 0.25 mg / mL had a higher content of flavonoids (9.750 mg catechin equivalent / g extract) and polyphenols (23.375 mg gallic acid equivalent / g extract) and the greater ferric reducing antioxidant power (0.047 mM equivalent ferrous sulfate / mg extract), that is, greater potential for free radical scavenging and also a protective effect against oxidative stress induced by tert-butyl hydroperoxide (t-BHP), suggesting evidence of a bioactive potential of A. vera . However, in the article Kolacz et al. (2014) suggested as an alternative treatment the use of Aloe Vera dressing in combination with honey, lanolin, olive oil, wheat germ oil, marshmallow root, wormwood, comfrey root, white oak bark, lobelia inflata, glycerin vegetable oil, beeswax and myrrh, without obtaining significant and conclusive results that would allow the conventional treatment of burns to be subsidized. Finally, in the article by Zurita and Gallegos (2017), it carried out a descriptive cross-sectional study with 321 people, both sexes between 17-76 years of age, of an inductive nature, exploring the experience of this population and their behavioral attitudes regarding the treatment of dermatoses. Aloe vera had 13.8% cited by individuals in the treatment of acne and 33.6% in the treatment of burns. Even with evidence that suggests the efficacy in the treatment of burns with the use of Aloe Vera extract, further clinical trials with larger sample space on the use of Aloe vera dressings in medium burns are suggested for further conclusions.

Resumo Alo vera é um remédio centenário usado para pequenas feridas e queimaduras, mas seu mecanismo de cicatrização de feridas não foi conhecido desde então. Este artigo avaliará e reunirá evidências da eficácia e segurança do uso de aloe vera no tratamento de queimaduras. Realizada revisão Sistemática nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, DECS, SCIELO, nos últimos 7 anos, com os descritores: "Aloe", "Burns" and "treatment". Foram encontrados 16 trabalhos. Após utilizarmos os critérios de exclusão; pesquisa em nao humanos e revisão da literatura ; foram selecionados 5 artigos. O artigo Teplick et al. (2018) realizou um experimento clinico in vitro em solução de A. Vera, e demonstrou que houve proliferação e migração celular de fibroblastos e queratinócitos de pele humana, além de ser protetor na morte de queratonócitos. Ou seja, acelera a cicatrização das feridas. Já Muangman et al. (2016), avaliou 50 pacientes com 20% do total da área superficial corporal queimada com queimaduras de segundo grau, entre 18-60 anos, tendo metade do grupo como controle recebendo curativos de gaze com parafina mole contendo 0,5% acetado de clorexidina e a outra metade recebendo curativos com poliéster contendo extratos de plantas medicinais principalmente Aloe Vera. Teve resultados positivos, uma maior velocidade de cicatrização e menor tempo de internação comparado ao grupo controle. Já Hwang et al. (2015) investigou os efeitos antioxidante de diferentes extratos de 2,4,6,8,12 meses da Aloe Vera. E o extrato com 6 meses concentrado de 0,25 mg/mL teve maior teor de flavanóides (9,750 mg equivalente catequina / g extrato) e polifenóis (23,375 mg equivalente ácido gálico / g extrato) e o maior poder antioxidante redutor férrico (0,047 mM de sulfato ferroso equivalente / extrato mg), ou seja, maior potencial de eliminação de radicais livres e também efeito proteror contra o estresse oxidativo induzido por hidroperóxido de terc-butila (t-BHP), sugerindo indícios de um potencial bioativo da A. vera. Porém, no artigo Kolacz et al. (2014) sugeriu como tratamento alternativo o uso do curativo com Aloe Vera em conjunto de mel, lanolina, azeite de oliva, óleo de gérmen de trigo, raiz de marshmallow, absinto, raiz de confrei, casca de carvalho branco, lobelia inflata, glicerina vegetal, cera de abelha e mirra, não obtendo resultados significativos e conclusivos que permitam subsidiar o tratamento convencional das queimaduras. Por fim, no artigo de Zurita and Gallegos (2017), realizou um estudo descritivo transversal com 321 pessoas, ambos os sexos entre 17-76 anos, de natureza indutiva, explorando a vivência dessa população e suas atitudes comportamentais quanto ao tratamento de dermatoses. Aloe vera teve 13,8% citada pelos indivíduos no tratamento de acne e 33,6% no tratamento de queimaduras. Mesmo tendo evidências que sugerem a eficácia no tratamento de queimaduras com o uso do extrato da Aloe Vera, sugere-se mais ensaios clínicos com espaço amostral maior sobre o uso de curativos de Aloe vera em médio queimados para maiores conclusões.

Hancornia speciosa serum latex fraction: a non-allergenic biomaterial / Fração soro do látex de Hancornia speciosa: um biomaterial não alergênico

Abstract Plant-derived products can assist in the healing process of dermal wounds. It has been demonstrated that Hancornia speciosa latex present angiogenic, osteogenic, anti-inflammatory, and antioxidant activities. Then, it could contribute to the wound healing process. However, natural products in contact with skin may cause dermatitis. The objective of this work was to evaluate the allergic and irritant potential of H. speciosa serum fraction latex using in vitro assays. The obtained results showed that the H. speciosa serum fraction latex has a slightly irritant potential and is not cytotoxic neither allergenic for human cells. Moreover, we identified a remarkable low amount of proteins in this material in comparison to Hevea brasiliensis latex. This result could explain the non-allergenic potential of H. speciosa serum fraction latex because proteins present in latex are the main responsible for allergy. This biomaterial could be used as a non-allergenic source for development of new medicines.

Resumo Produtos derivados de plantas podem auxiliar no processo de cicatrização de feridas cutâneas. Foi demonstrado que o látex de Hancornia speciosa apresenta atividades angiogênicas, osteogênicas, antiinflamatórias e antioxidantes. Então, este biomaterial pode contribuir para o processo de cicatrização de feridas. No entanto, produtos naturais em contato com a pele podem causar dermatites. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial alérgico e irritante do látex da fração soro de H. speciosa por meio de ensaios in vitro. Os resultados obtidos mostraram que o látex da fração do soro de H. speciosa possui um potencial pouco irritante e não é citotóxico nem alergênico para células humanas. Além disso, foi identificado uma notável baixa quantidade de proteínas neste material em comparação ao látex de Hevea brasiliensis. Esse resultado poderia explicar o potencial não alergênico do látex da fração soro de H. speciosa, pois as proteínas presentes no látex são as principais responsáveis ​​pela alergia. Este biomaterial pode ser utilizado como fonte não alergênica para desenvolvimento de novos medicamentos.

Accelerating Wound Healing of Traumatic Ulcer with Topical Application of Dental Pulp Mesenchymal Stem Cell Secretome and Robusta Green Coffee Bean Extract Combination in vivo

ABSTRACT Objective: To investigate the ability of a combination dental pulp mesenchymal stem cell secretome (DPMSCS), robusta green coffee bean extract (RGCBE), and Carboxymethylcellulose-Natrium (CMC-Na) in a Wistar rats model of traumatic ulcers. Material and Methods: Twenty-eight young, male, healthy Wistar rats (Rattus norvegicus) were divided into seven groups randomly: Group K0, group K1-3 (traumatic ulcer rats that received CMC-Na gel for three days), group K1-7 (traumatic ulcer rats that received CMC-Na gel for seven days), group K2-3 (traumatic ulcer rats that received RGCBE for three days), group K2-7 (traumatic ulcer rats that received RGCBE for seven days), group K3-3 (traumatic ulcer rats that received DPMSCS for three days), and group K3-7 (traumatic ulcer rats that received DPMSCS for seven days). An ulcer was made with an amalgam stopper on the right buccal mucosa of the rats. DPMSCS 50% gel was applied to the ulcer on the left buccal mucosa. The ulcer diameter was measured on day 3 and day 7. Results: There was a significant difference in the diameter of the ulcer, the number of neutrophils, and fibroblasts in the treatment group compared to the control group on day 7. Conclusion: A combination of DPMSCS and RGCBE 50% accelerates traumatic ulcer wound healing by lowering ulcer diameter, decreasing neutrophil counts, and increasing fibroblast proliferation in vivo.

Suckermouth catfish bone extract as bone graft raw material for bone-healing promotes bone growth in bone loss / Extrato de osso de bagre como material de reparo promove o crescimento ósseo em perda óssea

Objective: This study aimed to evaluate the properties of suckermouth catfish bone extract, which allows it to be adopted as a raw material for bone graft following its graft in an artificial defect of a rat model. Material and Methods: Hydroxyapatite (HA) from suckermouth catfish bone extract was characterized using Fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR), and its toxicity was evaluated by Brine Shrimp Lethality Test (BSLT). This material was grafted on artificial defects in rats' femoral bones, which were observed immunologically by Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) after one week and four weeks, and radiographically in the second week, and histologically in the second and fourth weeks. Results: FTIR shows that this material consists of phosphate, hydroxyl, and carbonate groups, while the BSLT results show that this material is not toxic. Observations by ELISA showed an increase in the expression of Tumor necrosis factor alpha (TNF-α) in defects with HA in the fourth week. Radiographically the defect did not show closure in the second week. In contrast, histological analysis showed a better bone healing process in the defect, which was applied with the HA of the suckermouth catfish bone. Conclusion: The HA extracted from the suckermouth catfish bone has beneficial properties as an alternative to bone graft raw material and, more investigated needed to support this biomaterial to be used in the treatment of bone loss (AU)

Objetivo: Avaliar as propriedades do extrato de osso de bagre, que permitem sua adoção como material bruto para enxerto ósseo, em um defeito ósseo artificial em ratos. Material e Métodos: A hidroxiapatita (HA) do extrato de osso de bagre foi caracterizada usando espectroscopia infravermelha por transformada de Fourier (FTIR), e sua toxicidade foi avaliada pelo Teste de Letalidade do Camarão de Sal (BSLT). Esse material foi enxertado em defeitos artificiais nos ossos femorais de ratos. Análise imunológica por meio do ensaio imunoenzimático (ELISA) foi realizada uma e quatro semanas após a colocação dos enxertos. Análises radiográficas foram feitas na segunda semana e histológica na segunda e quarta semanas. Resultados: A FTIR mostrou que esse material é composto por grupos de fosfato, hidroxila e carbonato, enquanto os resultados do BSLT mostraram que esse material não é tóxico. As observações pelo ELISA mostraram um aumento na expressão do fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) nos defeitos com HA na quarta semana. Radiograficamente, o defeito não apresentou fechamento na segunda semana. Em contraste, a análise histológica mostrou um melhor processo de cicatrização óssea no defeito que foi aplicado com a HA do osso de bagre. Conclusão: A HA extraída do osso de bagre possui propriedades benéficas como alternativa ao material bruto para enxerto ósseo, sendo necessárias mais investigações para apoiar esse biomaterial a ser usado no tratamento da perda óssea.(AU)

Análise quanti e semiquantitativa do colágeno no reparo tecidual - um estudo comparativo / Quantitative and semiquantitative analysis of collagen in wound healing - a comparative study

Introdução: diversos estudos têm destacado a relevância do colágeno no contexto do reparo tecidual, em especial, sob influência de diferentes terapias biomoduladoras. A análise do colágeno tem sido realizada mediante diferentes abordagens metodológicas, entre as quais se destacam as análises semiquantitativa e histomorfométrica. Objetivos: O presente estudo Objetivou comparar os Resultados de dois tipos de análise acerca da presença de fibras colágenas na matriz extracelular durante a cicatrização cutânea, em ferimentos fotobiomodulados. Metodologia: vinte ratos machos Wistar, foram submetidos à indução de uma ferida cutânea padronizada dorsal e divididos em dois grupos, Controle (GC) e Fotobiomodulado com laser (GL). Os períodos de morte corresponderam ao 5º. e 10º. dias. As secções histológicas foram coradas com Sírius vermelho para análise semiquantitativa e histomorfométrica do colágeno. Resultados: dois parâmetros foram utilizados para comparar o desfecho primário, um critério de grandeza quantitativa em porcentagem (área de colágeno), e o segundo critério semiquantitativo, com grandezas conferidas de acordo com escores que variaram de leve a intenso. Não foram observados Resultados divergentes entre os dois tipos de análise. No 5º. dia, independente do tipo de análise, constatou-se diferença estatisticamente significativa entre o grupo controle e o submetido à Fotobiomodulação (p<0,05), embora tal efeito tenha sido considerado pequeno. Conclusão: estes dados sugerem que ambos os métodos de análise foram capazes de reproduzir Resultados semelhantes, cabendo ao pesquisador eleger aquele que melhor se adeque ao escopo de sua pesquisa.

Introduction: several studies highlighted the relevance of collagen in the context of wound healing, especially under the influence of different biomodulatory therapies. Collagen analysis has been performed using different methodological approaches, among which semi-quantitative and histomorphometric analyzes stand out. The present study aimed to compare the Results of two methods of analysis regarding the presence of collagen fibers in the extracellular matrix during wound healing, in photobiomodulated wounds. Methods: twenty male Wistar rats were submitted to the induction of a standardized dorsal skin wound and divided into two groups, Control (GC) and Laser Photobiomodulated (GL). The periods of death corresponded to the 5th. and 10th. days. Histological sections were stained with Sirius red for semiquantitative and histomorphometric analysis of collagen. Results: two parameters were used to compare the primary outcome, a quantitative magnitude criterion in percentage (collagen area), and the second semiquantitative criterion, with magnitudes conferred according to scores that varied from mild to severe. No divergent Results were observed between the two types of analysis. On the 5th. day, regardless of the type of analysis, there was a statistically significant difference between the control group and the group submitted to Photobiomodulation (p<0.05), although this effect was considered small. Conclusion:these data suggest that both analysis methods were able to reproduce similar Results, leaving the researcher to choose the one that best fits the scope of his research.

Does systemic anticancer gemcitabine compromise oral soft tissue wound healing? / ¿La gemcitabina anticancerígena sistémica compromete la cicatrización de heridas en tejidos blandos orales?

Background: Numerous types of cancer are of substantial medical and social concern, posing a major challenge to modern medicine. Chemotherapeutic drugs include the use of nucleosides, which are composed of nucleic acid and sugar. Objective: This study aims to assess the impact of systemic chemotherapeutic drugs at a therapeutic dose on the wound healing process of the oral mucosa. Material and Methods: 30 healthy rats were randomly divided into two main groups based on the study material, 15 rats in each group. Group A (control) was given a single dose of normal saline (1ml/kg, intraperitoneal), and Group B (study) a single injection of gemcitabine (50 mg /Kg, intraperitoneal). After anesthesia, a full-thickness soft tissue incision (0.5 cm length) on the right side of the buccal mucosa was made in the animals of both groups. Each group was subdivided according to the time of sacrifice into 3, 7, 14 days after surgery, at the end of the experimental periods, specimens were collected for histopathological study, and samples of blood were obtained from retro-orbital venous plexus and collected in microfuge tubes and levels of antioxidant enzymes were measured by ELISA. The data were analyzed statistically at a 0.05 level of significance. Results: Gemcitabine delayed the onset of wound cascade (inflammation and re-epithelization) which lead to worsening healing of the oral tissue; it also resulted in a decrease of the antioxidant activity of glutathione peroxidase and catalase, as well as activated caspase 3, which induces cell apoptosis. Conclusion: Gemcitabine showed negative feedback on oral tissue wound healing through delayed wound healing cascade and by inducing apoptosis.

Antecedentes: numerosos tipos de cáncer son motivo de gran preocupación médica y social, lo que representa un gran desafío para la medicina moderna. Los fármacos quimioterapéuticos incluyen el uso de nucleósidos, que están compuestos de ácido nucleico y azúcar. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo evaluar el impacto de los fármacos quimioterapéuticos sistémicos a una dosis terapéutica en el proceso de cicatrización de heridas de la mucosa oral. Material y Métodos: 30 ratas sanas se dividieron aleatoriamente en dos grupos principales según el material de estudio, 15 ratas en cada grupo. Al grupo A (control) se le administró una dosis única de solución salina normal (1 ml/kg, intraperitoneal) y al grupo B (estudio) una inyección única de gemcitabina (50 mg/kg, intraperitoneal). Después de la anestesia, se realizó una incisión de tejido blando de espesor total (0,5 cm de longitud) en el lado derecho de la mucosa bucal en los animales de ambos grupos. Cada grupo se subdividió de acuerdo al tiempo de sacrificio en 3, 7, 14 días después de la cirugía, al final de los períodos experimentales se colectaron especímenes para estudio histopatológico, se obtuvieron muestras de sangre del plexo venoso retroorbitario y se recolectaron en tubos de microcentrífuga y los niveles de enzimas antioxidantes se midieron por ELISA. Los datos se analizaron estadísticamente a un nivel de significación de 0,05. Resultados: La gemcitabina retrasó el inicio de la cascada de heridas (inflamación y reepitelización) que condujo a un empeoramiento de la cicatrización del tejido oral; también resultó en una disminución de la actividad antioxidante de la glutatión peroxidasa y la catalasa, así como de la caspasa 3 activada, que induce la apoptosis celular. Conclusión: La gemcitabina mostró retroalimentación negativa sobre la cicatrización de heridas del tejido oral a través de una cascada de cicatrización retardada y mediante la inducción de apoptosis.

Evaluation of the Clinical Outcomes of the Arthroscopic Treatment of Rotator Cuff Tears Using the Modified Suture Bridge Technique / Avaliação dos resultados clínicos do tratamento artroscópico de lesões do manguito rotador pela técnica de suture bridge modificada

Abstract Objective To evaluate the postoperative clinical outcomes of the arthroscopic repair of rotator cuff injuries using a suture configuration we have developed based on a modification of the Suture Bridge (Arthrex, Naples, FL, United States). Methods A retrospective study with 28 male (41.2%) and 40 female (58.8%) subjects with a mean age of 60 years. All patients underwent rotator cuff repair with the modified Suture Bridge technique and follow-up for a minimum period of 18 months. The clinical assessment was performed using the University of California, Los Angeles (UCLA) Shoulder Score. Results The mean postoperative range of motion was of 134° (range: 110° to 140°) for elevation, 58° (range: 40° to 70°) for lateral rotation, and T10 (range: L4 to T7) for medial rotation. The mean increase was of 15° for elevation, 14° for lateral rotation, and 2 vertebral levels for medial rotation. The outcomes were excellent in 61 (83.6%) cases, good in 8 (10.9%), and regular in 4 cases (5.5%). Conclusion The modified Suture Bridge technique for the arthroscopic repair of rotator cuff injuries led to excellent or good postoperative clinical outcomes in most cases (69; 94.5%).

Resumo Objetivo Avaliar os resultados clínicos pós-operatórios do reparo artroscópico de lesões do manguito rotador com uma configuração de sutura desenvolvida por nós a partir de modificação do Suture Bridge (Arthrex, Naples, FL, Estados Unidos). Métodos Estudo retrospectivo de 28 pacientes do gênero masculino (41,2%) e 40 do gênero feminino (58,8%), com média de idade de 60 anos. Todos foram submetidos a reparo do manguito rotador com a técnica Suture Bridge modificada e acompanhados por um período mínimo de 18 meses. Os pacientes foram avaliados clinicamente através da Escala de Ombro da University of California, Los Angeles (UCLA). Resultados A amplitude de movimento média no pós-operatório foi elevação de 134 ° (variação: 110° a 140°), rotação lateral de 58° (variação: 40° a 70°), e rotação medial de T10 (variação: L4 a T7). O aumento médio de elevação foi de 15°, o de rotação lateral, de 14°, e o de rotação medial, de 2 níveis vertebrais. Os resultados foram considerados excelentes em 61 casos (83,6%) e bons, em 8 (10,9%). Em 4 casos (5,5%), o resultado foi regular. Conclusão Os resultados clínicos pós-operatórios do reparo artroscópico de lesões do manguito rotador, pela técnica Suture Bridge modificada, foram excelentes e bons na maioria dos casos (69; 94,5%).

Ozonioterapia como opção ao tratamento de lesões cutâneas em humanos: revisão integrativa da literatura / Ozone therapy as an option for the treatment of skin lesions in humans: an integrative literature review / La ozonoterapia como opción para el tratamiento de lesiones cutáneas en humanos: revisión bibliográfica integradora

Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão integrativa sobre a Ozonioterapia como prática complementar no tratamento de lesões em seres humanos. Efetuou-se busca sistematizada nos portais: Biblioteca virtual em saúde (BVS), Biblioteca virtual em saúde de medicinas tradicionais complementares e integrativas (BVS MTCI) e Business source complete (EBSCO) nas seguintes bases de dados: Literatura latino-americana e do caribe em ciências da saúde (LILACS), Base de dados de Enfermagem (BDENF) e Medical literature analysis and retrievel system Online (MEDLINE), com cruzamento dos descritores: ozônio; ferimentos; lesões; cicatrização de feridas. Após os critérios de inclusão serem aplicados, observou-se que dez artigos atingiram todos os critérios previamente definidos. Os estudos apontam que a Ozonioterapia apresenta resultados positivos como opção na terapêutica complementar de lesões. Porém, é um recurso terapêutico com baixa adesão. Faz se necessário maior empenho cientifico sobre a temática. PALAVRAS-CHAVE: Ozônio; Ferimentos; Lesões; Cicatrização de feridas.

Currently, there are several treatments as well as ozone therapy that aim to improve wounds. This work aimed to carry out an integrative review on Ozone Therapy as a complementary practice in the treatment of injuries in humans. A systematic search was conducted on the portals: Virtual Health Library (VHL), Virtual Health Library of Complementary and Integrative Traditional Medicines (VHL MTCI) and Business Source Complete (EBSCO) in the following databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Science (LILACS) , Nursing Database (BDENF) and Online Medical Literature Review and Retrieval System (MEDLINE), by crossing descriptors: Ozone, Wounds and Injuries, Healing injuries. After the inclusion criteria were applied, it was observed that ten articles reached all the criteria previously defined. The studies indicate that Ozone therapy presents positive results as a complementary therapy option on wounds. However, it is a therapeutical resource with low adherence. It is necessary a greater scientific commitment on the theme.

Este trabajo tuvo como objetivo realizar una revisión integradora sobre la ozonoterapia como práctica complementaria en el tratamiento de lesiones en humanos. Se realizó una búsqueda sistemática en los siguientes portales: Biblioteca Virtual de Salud (BVS), Biblioteca Virtual de Salud de Medicinas Tradicionales, Complementarias e Integrativas (BVS MTCI) y Business Source Complete (EBSCO) en las siguientes bases de datos: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), Nursing Database (BDENF) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), utilizando las palabras clave: ozono; heridas; lesiones; curación de heridas. Una vez aplicados los criterios de inclusión, se observó que diez artículos cumplían todos los criterios previamente definidos. Los estudios demostraron que la ozonoterapia tiene resultados positivos como opción terapéutica complementaria para las lesiones. Sin embargo, es un recurso terapéutico con un bajo cumplimiento. Es necesario un mayor esfuerzo científico sobre el tema.

Eletrofiação aplicada a cicatrização de feridas: revisão de literatura / Electrospinning applied to wound healing: literature review / Electroalambre aplicado a la cicatrización de heridas: revisión de la literatura

feridas correspondem a interrupção da continuidade da pele, com a perda de uma ou mais camadas do tecido cutâneo. Curativos tradicionalmente aplicados em feridas cutâneas buscam principalmente fornecer uma barreira de proteção e permitir o desenvolvimento dos eventos celulares e bioquímicos que compreendem a cicatrização. Objetivou-se com este estudo apresentar sob a forma de revisão de literatura narrativa os principais eventos relacionados ao processo de reparo tecidual da pele, bem como abordar a aplicabilidade da técnica de eletrofiação no desenvolvimento de curativos funcionais biocompatíveis. Foram selecionados artigos voltados à caracterização dos eventos chave ocorridos a nível tecidual durante a cicatrização e, na sequência, buscou-se artigos voltados à produção, caracterização e aplicação de filmes nanoeletrofiados com ênfase na utilização de biopolímeros e substâncias bioativas. Observou-se que a maioria dos trabalhos recentes, voltados a pesquisa de base, descrevem a resposta vascular como o principal evento do processo cicatricial, sendo responsável pelas etapas que se desenrolam a seguir, que compreendem as fases inflamatória, proliferativa e de remodelamento, classicamente já descritas. Os curativos funcionais baseados em polímeros eletrofiados apresentam resultados superiores quanto testados in vitro e in vivo. As características morfoestruturais mimetizam a matriz extracelular e podem atuar em tecidos alvo como dispositivos de entrega de substâncias. Conclui-se que a atualização e reorganização de conceitos relativos à cicatrização podem contribuir no desenvolvimento de inovações, como os curativos produzidos por eletrofiação. Embora promissora, as desvantagens da técnica encontram-se principalmente no processo de obtenção e disponibilidade, que limitam a aplicação clínica em escala comercial.

Wounds correspond to the interruption of skin continuity, with the loss of one or more layers of skin tissue. Dressings traditionally applied to cutaneous wounds mainly seek to provide a protective barrier and allow the development of cellular and biochemical events that comprise healing. The objective of this study was to present, in the form of a narrative literature review, the main events related to the skin tissue repair process, as well as to address the applicability of the electrospinning technique in the development of biocompatible functional dressings. Articles focused on the characterization of the key events that occurred at the tissue level during healing were selected and, subsequently, articles focused on the production, characterization and application of nanoelectrospun films with emphasis on the use of biopolymers and bioactive substances were sought. It was observed that most recent works, focused on basic research, describe the vascular response as the main event of the healing process, being responsible for the steps that follow, which include the inflammatory, proliferative and remodeling phases, classically already described. Functional dressings based on electrospun polymers show superior results when tested in vitro and in vivo. The morphostructural features mimic the extracellular matrix and can act in target tissues as substance delivery devices. It is concluded that the updating and reorganization of concepts related to healing can contribute to the development of innovations, such as dressings produced by electrospinning. Although promising, the technique's disadvantages lie mainly in the process of obtaining and availability, which limit clinical application on a commercial scale.

Las heridas corresponden a la interrupción de la continuidad de la piel, con la pérdida de una o más capas de tejido cutáneo. Los apósitos aplicados tradicionalmente a las heridas cutáneas buscan principalmente proporcionar una barrera protectora y permitir el desarrollo de los eventos celulares y bioquímicos que comprenden la curación. El objetivo de este estudio fue presentar en forma de revisión bibliográfica narrativa los principales acontecimientos relacionados con el proceso de reparación tisular de la piel, así como abordar la aplicabilidad de la técnica de electrodeposición en el desarrollo de apósitos funcionales biocompatibles. Se seleccionaron artículos dirigidos a la caracterización de los eventos chave ocurridos a nivel técnico durante la cicatrización y, a continuación, se buscaron artículos dirigidos a la producción, caracterización y aplicación de películas nanoelectrofíricas con énfasis en el uso de biopolímeros y sustancias bioativas. Se observa que la mayoría de los trabajos recientes, realizados en la investigación de base, describen la respuesta vascular como el principal evento del proceso cicatricial, siendo responsable de las etapas que se desarrollan a continuación, que comprenden las fases inflamatoria, proliferativa y de remodelación, clásicamente descritas. Los apósitos funcionales basados en polímeros electro-tejidos presentan resultados superiores cuando se prueban in vitro e in vivo. Las características morfoestruturales mimetizan la matriz extracelular y pueden actuar en tejidos alvos como dispositivos de entrega de sustancias. Se concluye que la actualización y la reorganización de los conceptos relativos a la cicatrización pueden contribuir al desarrollo de innovaciones, como las curativas producidas por la electrofagia. Aunque es prometedora, las desventajas de la técnica radican principalmente en el proceso de obtención y la disponibilidad, que limitan la aplicación clínica a escala comercial.