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1.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 72(6): 2211-2222, Nov.-Dec. 2020. tab, graf, ilus
Article in Portuguese | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1142323

ABSTRACT

O objetivo deste trabalho foi avaliar macro e microscopicamente a atividade cicatrizante da Sphagneticola trilobata em feridas cutâneas induzidas em ratos, a partir da aplicação de creme contendo extrato hidroalcoólico bruto de folhas da planta. A análise fitoquímica apresentou terpenos e flavonoides como compostos majoritários. Sessenta ratos foram divididos em três grupos experimentais (n=20): grupo tratado (GT), grupo controle (GC) e grupo controle absoluto (GCA). Quatro feridas excisionais de 0,8cm de diâmetro foram realizadas no dorso dos animais, tratadas diariamente e avaliadas nos tempos três, sete, 14 e 21 dias de pós-operatório (PO) quanto à contração e à avaliação macroscópica, morfo-histológica e morfo-histométrica. Macroscopicamente, não houve diferença estatística na contração das feridas entre os grupos testados. Na avaliação morfológica e na morfométrica, o GT apresentou menor concentração de células inflamatórias, maior e melhor preenchimento do tecido de granulação pelas fibras colágenas e melhor vascularização das feridas. Não houve diferença entre o GC e o GCA. Conclui-se que o creme à base do extrato hidroalcoólico bruto das folhas de Sphagneticola trilobata contribui positivamente para o processo de cicatrização das feridas em pele de ratos.(AU)


The objective of this work was to macro and microscopically evaluate the healing activity of Sphagneticola trilobata in rat-induced skin wounds by applying cream containing crude hydroalcoholic extract from plant leaves. The phytochemical analysis showed terpenes and flavonoids as major compounds. Sixty rats were divided into three experimental groups (n=20): treated group (GT), control group (CG) and absolute control group (GCA). Four 0.8cm diameter excision wounds were performed on the back of the animals, treated daily and evaluated at the three, seven, 14 and 21 postoperative days (PO) for contraction, macroscopic, morphologic and morphologic evaluation. The TG presented smaller scar area at 21 postoperative days (P<0.05). In the morphological and morphometric evaluation, the WG presented lower inflammation, greater and better filling of granulation tissue by collagen fibers and better wound vascularization. There was no difference between GC and GCA. It was concluded that the cream based on the crude hydroalcoholic extract of Sphagneticola trilobata leaves contribute positively to the healing process of the skin wounds of rats.(AU)


Subject(s)
Animals , Rats , Skin/injuries , Wounds and Injuries/rehabilitation , Neovascularization, Physiologic , Asteraceae/chemistry , Plants, Medicinal , Phytotherapeutic Drugs
2.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 72(3): 827-835, May-June, 2020. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1129486

ABSTRACT

O colágeno é sintetizado e segregado no espaço extracelular e organizados em fibrilas estriadas de acordo com o tipo de tecido. Utilizaram-se 24 coelhos brancos da raça Nova Zelândia, com idade de 12 meses e com 3,0kg de peso corporal, para avaliar a porcentagem de colágeno das feridas cutâneas tratadas com plasma rico em plaquetas de equino e pomada contendo gentamicina, sulfanilamida, sulfadiazina, ureia e vitamina A. Os animais foram separados em quatro grupos de igual número e submetidos à remoção de pele na região das linhas médias dorsal torácica (feridas tratadas) e lombar (feridas controle). As feridas torácicas foram tratadas com plasma rico em plaqueta de equino e pomada contendo gentamicina, sulfanilamida, sulfadiazina, ureia e vitamina A, e as do grupo controle somente com a pomada. Dos animais do grupo I, foi coletado tecido cutâneo, para a avaliação histológica e a ultraestrutural, com três dias de pós-operatório; dos animais do grupo II, com sete dias; do grupo III, com 14 dias; e do grupo IV, com 21 dias. Decorrido o período de avaliação de cada grupo, foi coletado fragmento de pele para avaliação da porcentagem de colágeno, bem como do diâmetro e da densidade da fibrila de colágeno por microscopia eletrônica de transmissão. O tratamento com PRP de equino associado à aplicação tópica da pomada mostrou-se eficaz na maturação das fibrilas colágenas e na antecipação do processo cicatricial.(AU)


Collagen is synthesized and secreted into the extracellular space and organized into striated fibrils according to the tissue type. This study evaluated the concentration of collagen in rabbit skin wounds treated with equine platelet-rich plasma (PRP) and ointment containing gentamicin, sulfanilamide, sulfadiazine, urea, and vitamin A. Twenty-four New Zealand white rabbits aged 2 to 12 months and weighing 3.0kg were included. The animals were allocated equally into four groups and the skin was removed from the thoracic dorsal midline (treated wound) and lumbar (control wound) regions. The thoracic wounds were treated with equine PRP and ointment containing gentamicin, sulfanilamide, sulfadiazine, urea, and vitamin A, and the control group was treated with the ointment alone. For histological and ultrastructural assessment, cutaneous tissue was collected on postoperative days 3 (group I), 7 (group II), 14 (group III), and 21 (group IV). After the evaluation period, in each group, a skin fragment was collected for analysis of the collagen concentration, as well as the collagen fibril diameter and density by transmission electron microscopy. The results indicated that treatment with equine PRP combined with topical application of the ointment was effective in facilitating the maturation of collagen fibrils and the wound healing process.(AU)


Subject(s)
Animals , Rabbits , Wound Healing/physiology , Wounds and Injuries/rehabilitation , Wounds and Injuries/veterinary , Collagen/ultrastructure , Platelet-Rich Plasma , Sulfadiazine/administration & dosage , Sulfanilamides/administration & dosage , Urea/administration & dosage , Vitamin A/administration & dosage , Gentamicins/administration & dosage , Horses
3.
Rev. bras. cir. plást ; 34(3): 423-427, jul.-sep. 2019. ilus
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1047173

ABSTRACT

Introdução: Lesões que acometem as mãos com importante perda cutânea frequentemente requerem retalhos para cobertura precoce, visto que permitem melhor reabilitação. Dentre as opções, o retalho interósseo posterior reverso do antebraço é o mais utilizado para defeitos no dorso da mão e punho, com baixas taxas de complicações. Normalmente, esse retalho não é utilizado para a reconstrução de defeitos em região palmar, já que geralmente não alcança esse local. Relato de caso: Apresentamos o caso de um paciente com queimadura elétrica de terceiro grau, em palma da mão direita, cuja reconstrução foi realizada com o uso do retalho interósseo posterior reverso do antebraço, após debridamentos conservadores, no 14o dia após a queimadura. O paciente apresentou boa evolução pós-operatória, sem complicações ou sequelas funcionais a longo prazo. Conclusão: O retalho interósseo posterior reverso do antebraço permite cobertura adequada de lesões em palma da mão, preservando sua funcionalidade.


Introduction: Lesions affecting the hands with significant skin loss often require flaps for early coverage, as these permit faster healing. Among the various options, the reverse posterior interosseous flap of the forearm is most commonly used for defects involving the back of the hand and wrist due to low complication rates. Normally, this flap is not used for the reconstruction of defects in the palmar region since its distal reach is insufficient. Case report: We present the case of a male patient with third-degree electrical burns on his right palm, whose reconstruction was performed on the 14th day postinjury using the reverse posterior interosseous flap of the forearm after conservative debridement. The patient presented good postoperative evolution, without long-term complications or functional sequelae. Conclusion: The reverse posterior interosseous flap of the forearm permits adequate coverage of palm injuries, preserving its functionality.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , History, 21st Century , Postoperative Complications , Surgical Procedures, Operative , Surgical Flaps , Wounds and Injuries , Burns , Burns, Electric , Wound Closure Techniques , Forearm , Forearm Injuries , Hand , Hand Injuries , Intraoperative Complications , Postoperative Complications/surgery , Postoperative Complications/rehabilitation , Surgical Procedures, Operative/methods , Surgical Procedures, Operative/rehabilitation , Surgical Flaps/adverse effects , Wounds and Injuries/surgery , Wounds and Injuries/rehabilitation , Burns, Electric/surgery , Burns, Electric/complications , Diagnostic Techniques and Procedures , Wound Closure Techniques/rehabilitation , Forearm/surgery , Forearm Injuries/surgery , Forearm Injuries/complications , Forearm Injuries/rehabilitation , Hand/surgery , Hand Injuries/surgery
4.
Rev. bras. cir. plást ; 34(1): 101-107, jan.-mar. 2019. tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-994557

ABSTRACT

Introdução: Lesões decorrentes de trauma são agravos súbitos à saúde que podem levar a deficiências temporárias e interferir na qualidade de vida das vítimas. O serviço de Cirurgia Plástica Reparadora (CPR) do Hospital Metropolitano de Urgência e Emergência (HMUE) atua como a unidade de referência no tratamento de feridas dos pacientes vítimas de trauma no Estado do Pará. Métodos: Estudo observacional analítico, do tipo transversal prospectivo. A população foi composta por 78 pacientes atendidos no período de dezembro de 2015 até dezembro de 2016. Resultados: A população predominante foi de pacientes do sexo masculino, autônomos, entre 21 a 30 anos. Os acidentes automobilísticos foram os mais prevalentes. A área corporal mais afetada foi a dos membros inferiores e o tipo de cirurgia mais realizada foi enxerto. Tanto entre os pacientes submetidos à cirurgia de enxerto quanto os de retalho, predominou a viabilidade no intervalo de 90-100%. Não foi verificada associação significativa da faixa etária dos pacientes sob o grau de viabilidade. Houve relação entre o número de dias do acidente até a intervenção com o grau de viabilidade do enxerto. Conclusão: Os pacientes internados no hospital no mesmo dia do acidente têm seis vezes mais chance de apresentar viabilidade do enxerto acima de 80% e, portanto, desfecho favorável.


Introduction: Injuries due to trauma are health problems that can lead to temporary deficiencies and interfere with the quality of life of the victims. The Reconstructive Plastic Surgery (RPS) service of the Metropolitan Emergency and Emergency Hospital (HMUE) acts as the reference unit for the treatment of wounds of trauma victims in the State of Pará. Methods: An observational cross-sectional study. The population was composed of 78 patients attended in the period from December 2015 to December 2016. Results: The predominant population was male patients, between 21 and 30 years old. Automobile accidents were the most prevalent. The most affected body area was the lower limbs and the type of surgery performed was graft. Among the patients submitted to graft surgery as well as those of the graft, the viability predominated in the range of 90-100%. There was no significant association between the age of the group under the degree of viability. There was a relation between the number of days of the accident and the intervention with the degree of viability of the graft. Conclusion: Patients hospitalized on the same day of the accident are six times more likely to present graft viability than 80%.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Patients/statistics & numerical data , Surgery, Plastic/statistics & numerical data , Wounds and Injuries/surgery , Wounds and Injuries/rehabilitation , Epidemiology/statistics & numerical data , Reconstructive Surgical Procedures/adverse effects , Reconstructive Surgical Procedures/methods
5.
Acta fisiátrica ; 24(1): 33-39, mar. 2017.
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-906654

ABSTRACT

Objetivo: Conhecendo-se o alto grau de complexidade que o paciente politraumatizado representa à equipe multiprofissional na elaboração e execução do seu plano assistencial na unidade de terapia intensiva (UTI), aliado à carência de evidencias sobre o tema, o presente estudo sugere um modelo de assistência fisioterapêutica precoce aos pacientes críticos politraumatizados com base na experiência clínica dos últimos anos. Método: O modelo foi elaborado a partir das práticas verificadas nos registros de 6388 sessões de fisioterapia realizadas em 198 pacientes internados entre dezembro de 2009 e setembro de 2011 em UTI especializada em politrauma. As atividades/cuidados foram inseridas no modelo após aprovadas em discussão com a equipe multiprofissional. Todos os pacientes atendidos tinham idade igual ou maior que 18 anos e eram vítimas de trauma grave de acordo com o Injury Severity Score (ISS). Resultados: O modelo proposto foi estruturado de forma que as atividades/cuidados da assistência fisioterapêutica fossem organizadas de acordo com a região corpórea lesada do paciente (traumatismo cranioencefálico, fraturas de face, fraturas de coluna, trauma torácico, trauma abdominal, fratura de pelve e fraturas de extremidades). A rotina da unidade apregoava discussões diárias com a equipe médica para se conhecer as particularidades de cada caso clínico, estabelecer meta terapêutica e traçar o programa de reabilitação. Conclusão: O modelo proposto se tornou rotina e consolidou a atuação fisioterapêutica na respectiva unidade assistencial. A equipe de fisioterapia passou a atuar 24 horas por dia. O modelo possibilitou padronização da assistência fisioterapêutica e maior segurança para o paciente politraumatizado grave


Objective: In view of the high degree of complexity that the polytrauma patient represents to the multiprofessional team in the elaboration and execution of their care plan in the intensive care unit (ICU), combined with the lack of evidence on the subject, this study suggests a model of early physiotherapeutic assistance to critical polytrauma patients based on the clinical experience of recent years. Method: The model was elaborated based on the practices verified in the records of 6,388 physiotherapy sessions performed in 198 patients hospitalized between December 2009 and September 2011 in polytraumas-specialized ICU. The activities/care were inserted in the model after approved in discussion with the multiprofessional team. All patients enrolled were aged 18 years or older and were victims of severe trauma according to the Injury Severity Score (ISS). Results: The proposed model was structured in such a way that the physical therapy activities/care were organized according to the injured body region (traumatic brain injury, face fractures, spine fractures, thoracic trauma, abdominal trauma, pelvic fracture and extremities fractures). The routine of the ICU encouraged daily discussions with the medical team to know the particularities of each clinical case, to establish therapeutic goal and to design the rehabilitation program. Conclusion: The proposed model became routine and consolidated the physiotherapeutic action in the respective care unit. The physiotherapy team started working 24 hours a day. The model made possible the standardization of physical therapy assistance and greater safety for the severe polytrauma patient


Subject(s)
Humans , Trauma Centers/standards , Wounds and Injuries/rehabilitation , Physical Therapy Modalities/instrumentation , Exercise Therapy/instrumentation , Intensive Care Units , Epidemiology, Descriptive
6.
Rev. eletrônica enferm ; 19: [10], 20170000. tab, ilus
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-834012

ABSTRACT

O cuidado com feridas no ambiente hospitalar continua no domicílioapós a alta e é realizado pelo cuidador informal. Objetivou-se com este estudo caracterizar o comportamento do cuidador informal durante o tratamento de feridas de pacientes hospitalizados. Estudo prospectivo, realizado com 39 cuidadores de pacientes com feridas, em um hospital universitário do Centro-Oeste brasileiro. Os dados foram coletados por meio da observação direta não participante e entrevista. Verificou-se que 94,9% dos cuidadores permaneceram na enfermaria durante o curativo. Destes, 97,3% ficaram próximos ao paciente; 73% observaram atentamente; 54,1% conheciam a evolução da ferida; 59,5% se envolveram no procedimento e fizeram questionamentos sobre o curativo e/ou materiais utilizados. A maioria dos cuidadores de pessoas hospitalizadas com feridas, tem interesse e participam de algum modo, na realização do curativo. A equipe de enfermagem pode aproveitar tais momentos para orientar o cuidador e prepará-lo para os cuidados no domicílio.


Wound care in the hospital environment continues at home after discharge and performed by the informal caregiver. The objective of this study was to characterize the behavior of the informal caregiver during the treatment of wounds in hospitalized patient. This is a prospective study with 39 caregivers of wounded patients in a university hospital in the Brazilian Midwest. We collected the data through direct non-participant observation and interview. We found that 94.9% of the caregivers remained in the ward during the dressing. Of these, 97.3% were close to the patient; 73% observed closely; 54.1% were familiar to the evolution of the wound; 59.5% were involved in the procedure and questioned about the dressing and/or used materials. Most caregivers of persons hospitalized with wounds are interested in and somehow participate of the dressing procedure. The nursing staff can take advantage of such moments to guide the caregivers and prepare them for homecare


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Caregivers , Medical-Surgical Nursing , Wounds and Injuries/nursing , Wounds and Injuries/rehabilitation , Occlusive Dressings , Wound Healing
7.
Rev. bras. enferm ; 69(3): 443-450, tab
Article in Portuguese | LILACS, BDENF | ID: lil-785124

ABSTRACT

RESUMO Objetivo: comparar o estado de saúde de vítimas de acidente de trânsito, na alta hospitalar e após 6 meses, bem como analisar as variáveis preditoras do estado de saúde e retorno ao trabalho. Método: estudo observacional, longitudinal. Dados coletados por entrevistas e consulta aos prontuários, com 102 pacientes com média de idade de 33 anos; a maioria, homens e vítimas de acidente motociclístico. As variáveis foram avaliadas por instrumentos validados, analisadas por teste "t" de Student, regressão linear múltipla e regressão logística. Resultados: houve melhora da percepção do estado de saúde 6 meses após alta associada à idade, medida geral do estado de saúde imediatamente após a alta e capacidade funcional. Os indivíduos que retornaram ao trabalho apresentaram melhor avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde. Conclusão: constatou-se melhora da percepção do estado de saúde 6 meses após a alta. Não foram identificados fatores que influenciaram o retorno ao trabalho.


RESUMEN Objetivo: comparar el estado de salud de víctimas de accidentes de tránsito al alta hospitalaria y seis meses después, y analizar las variables predictoras del estado de salud y de retorno al trabajo. Método: estudio observacional, longitudinal. Datos recolectados por entrevistas y consulta de historias clínicas, con 102 pacientes, media etaria de 33 años, mayoritariamente hombres, víctimas de accidente motociclístico. Variables evaluadas por instrumentos validados, analizadas por test "t" de Student, regresión lineal múltiple y regresión logística. Resultados: Hubo mejora de la percepción del estado de salud 6 meses después del alta, asociada a edad, medida general del estado de salud, inmediatamente después del alta y capacidad funcional. Los individuos que retornaron al trabajo presentaron mejor evaluación de calidad de vida relacionada a la salud. Conclusión: se constató mejora de percepción del estado de salud 6 meses después del alta. No fueron identificados factores que influyeron en el regreso laboral.


ABSTRACT Objective: to compare the health status of traffic accident victims, at hospital discharge and after six months, and to analyze the predictive variables of their health status and return to work. Method: observational, longitudinal study. Data were collected through interviews and medical records of 102 patients with a mean age of 33 years; with the majority being men and victims of motorcycle accidents. The variables were analyzed by means of validated tools, student's t-test, multiple linear regression, and logistic regression. Results: there was an improvement of perception in the patients' health status six months after hospital discharge and functional capacity. The individuals who returned to work showed better health-related quality of life evaluation. Conclusion: improvement of the perceived health status six months after hospital discharge was found. Factors that influenced the patients' return to work were not identified.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Wounds and Injuries/rehabilitation , Accidents, Traffic , Health Status , Return to Work , Patient Discharge , Time Factors , Cohort Studies , Longitudinal Studies
9.
Rev. bras. epidemiol ; 16(2): 482-492, jun. 2013. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-687413

ABSTRACT

No Brasil, as causas externas são responsáveis por grande número de incapacidades. A maioria das pesquisas tem dado ênfase à mortalidade e à demanda de atendimentos hospitalares, pouco se sabendo sobre a evolução das vítimas não fatais. O objetivo do presente estudo foi conhecer o perfil das vítimas e as características das lesões por causas externas, o tratamento fisioterapêutico e a evolução funcional de pacientes atendidos em um centro público de reabilitação. Os dados foram colhidos, prospectivamente, por entrevistas com os pacientes que ingressaram no Centro de Reabilitação Municipal (CEREM) de Uberlândia, de janeiro a julho de 2005. A maioria dos pacientes era do sexo masculino e predominaram aqueles de 20 a 59 anos, com baixas renda e escolaridade; as principais causas das lesões foram as quedas e os acidentes de trânsito; quase a metade dos eventos ocorreram em vias públicas e as fraturas foram comuns, principalmente em membros superiores. Os recursos fisioterapêuticos mais utilizados foram a cinesioterapia, a eletroterapia e a termoterapia por adição, e a maioria dos tratamentos iniciados foi concluída. O perfil dos pacientes que procuram o CEREM devido a lesões por causas externas parece refletir, sobretudo, aquele das pessoas que sofrem tais lesões. Recursos fisioterapêuticos relativamente simples mostraram-se suficientes para uma boa evolução dos pacientes.


In Brazil, external causes are responsible for many disabilities. Most research has emphasized the mortality and the demand for hospital treatment, and little is known about the evolution of non-fatal injuries. The objective of this study was to identify the profile of victims and the characteristics of injuries from external causes, physical therapy and functional evolution of patients treated in a public rehabilitation center. Data were prospectively collected by interviews with patients who entered the Municipal Rehabilitation Center (CEREM) of Uberlândia, from January to July 2005. Most patients were male and predominated those from 20 to 59 years old, with low income and education. The main causes of injury were falls and traffic accidents, almost half of the events occurred on public roads, and fractures were common, especially in upper limbs. The resources most frequently used were physiotherapeutic kinesiotherapy, electrotherapy and thermotherapy by addition, and most treatments started was completed. The profile of patients that seeking CEREM due to injuries from external causes may reflect, above all, that people who suffer such injuries. Simple physiotherapy resources showed to be enough for a good outcome.


Subject(s)
Adolescent , Adult , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Infant , Male , Middle Aged , Young Adult , Accidents/statistics & numerical data , Physical Therapy Modalities , Violence/statistics & numerical data , Wounds and Injuries/epidemiology , Wounds and Injuries/rehabilitation , Brazil/epidemiology , Prospective Studies
10.
J. vasc. bras ; 12(1): 45-48, jan.-mar. 2013. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-670387

ABSTRACT

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é importante causa de óbito no trauma e esse, na maioria das vezes, contraindica a principal farmacoterapia na prevenção e no tratamento do TEP: a anticoagulação. Relatamos um caso de paciente politraumatizado, com risco elevado de embolia pulmonar, submetido ao implante preventivo e temporário de filtro de veia cava inferior (FVC).


Pulmonary embolism (PE) is a major cause of death in trauma and that, on most cases, the main contraindication for pharmacotherapy in the prevention and treatment of PE: the anticoagulation. We report a case of multiple trauma patient at high risk of pulmonary embolism, preventive and implant subjected to temporary inferior vena cava filter (VCF).


Subject(s)
Humans , Male , Aged , Post-Exposure Prophylaxis/methods , Multiple Trauma/therapy , Wounds and Injuries/rehabilitation
11.
Diagn. tratamento ; 17(2)abr. 2012. ilus, tab
Article in Portuguese | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: lil-646023

ABSTRACT

Contexto: O manuscrito descreve a reparação cirúrgica de uma úlcera crônica resultante da picada de uma aranhamarrom,um problema de difícil resolução, o qual habitualmente demora meses até a cicatrização.Descrição do caso: A vítima foi picada na coxa direita e desenvolveu fases de envenenamento típicas da picada deLoxosceles, incluindo a placa mármore, a escara e a úlcera profunda e de bordos emoldurados, características doacidente. Devido ao processo cicatricial lento, cuidados intensivos com curativos, dificuldade na deambulação, além dofator estético, optou-se por cirurgia excisional da lesão e sutura direta das bordas. O tratamento cirúrgico proporcionoucicatrização total da lesão dentro de 15 dias.Conclusões: A úlcera loxoscélica apresenta difícil cicatrização, evoluindo para a cronicidade. A cirurgia com excisãocompleta e síntese primária constitui técnica adequada para a cura da doença.


Subject(s)
Humans , Male , Adult , Spiders/pathogenicity , Wounds and Injuries/rehabilitation , Bites and Stings/surgery , Bites and Stings/rehabilitation , Ulcer/surgery , Ulcer/etiology
12.
Fisioter. mov ; 25(1): 185-194, jan.-mar. 2012.
Article in English | LILACS | ID: lil-623271

ABSTRACT

OBJETIVOS: Analisar aspectos relacionados à propulsão em cadeira de rodas. MATERIAIS E MÉTODOS: Para o delineamento desta revisão, foi realizada uma busca em bases de dados eletrônicas a partir das seguintes palavras-chave: wheelchair propulsion, wheelchair biomechanics e wheelchair uses. Foram selecionados artigos completos nas línguas francesa e inglesa. RESULTADOS: A propulsão em cadeira de rodas é um movimento complexo que requer a execução de repetidas aplicações de força durante curto período de tempo. Nesse movimento são exigidos altos níveis de força em razão do baixo rendimento mecânico da cadeira. Pôde ser caracterizado que os cadeirantes não estão satisfeitos com suas cadeiras, os locais não estão adaptados à sua presença e faltam critérios específicos para o ajuste desse importante equipamento. Os principais pontos a serem observados, quanto aos ajustes, são a altura do banco em relação à posição de flexão do cotovelo (100 a 120 graus) com a mão no aro de propulsão e o cuidado com a pressão nos pneus. Quanto à técnica de propulsão, o modo semicircular parece ser o mais indicado, pois nesse padrão o cadeirante realiza a propulsão e retorna a mão por baixo do aro. Os esforços na cadeira de rodas são altos e a incidência de lesões em cadeirantes é elevada. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que, apesar dos esforços das pesquisas, ainda existem muitas divergências entre os temas e os métodos de avaliações adotados, o que impede que boa parte dos resultados encontrados seja aplicável à vida diária dos usuários de cadeira de rodas.


OBJECTIVES: To analyze aspects related with wheelchair propulsion. MATERIALS AND METHODS: In order to delineate this review the search for information was carried out within electronics databases, using the following descriptors: "wheelchair propulsion", "wheelchair biomechanics" e "wheelchair users". Full papers published in English and French were included in the study. RESULTS: The wheelchair propulsion is a complex movement that requires the execution of repeated bi manual forces applications during a short time period. In this movement high levels of force must be produced due to the bad mechanical performance of the wheelchair. Could be characterized that wheelchair users are not satisfied with their wheelchair, the places are not adapted to their presence and lack of specific criteria for the adjustment of this equipment. The main points to look at are the seat height in relation to elbow flexion (100-120 degrees) with his hand in the propulsion rim and tire pressure. The semicircular mode of technique propulsion seems to be more appropriate; in this pattern the wheelchair user returns his hand under the rim after propulsion. Efforts in wheelchairs are high and the incidence of injuries in wheelchair users is high. CONCLUSION: One can conclude that in spite of researchers’ efforts there are still many divergences between topics and methods of evaluation, what makes difficult to apply the experimental results to the wheelchairs users’ daily life.


Subject(s)
Wounds and Injuries/rehabilitation , Wheelchairs
13.
Ciênc. saúde coletiva ; 17(1): 33-42, jan. 2012. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-610656

ABSTRACT

Foi realizada uma análise diagnóstica da assistência em reabilitação para vítimas de acidentes e de violência em municípios de Pernambuco, Brasil, com mais de 100 mil habitantes. O desenho da investigação foi transversal e descritivo. Por contemplar a visão de vários informantes e empregar uma variedade de técnicas de coleta, foram adotados os princípios da triangulação de métodos. Foram investigados sete municípios e 21 Serviços de Reabilitação, com a aplicação de entrevista ao gestor municipal, para mapear e selecionar os serviços a serem analisados, e de questionário aos gerentes dos serviços, para identificação da unidade, caracterização das atividades e descrição da estrutura. Os resultados apontaram que mais da metade dos serviços realizam apenas atendimentos em grupo, prevenção de sequelas e estimulação neuropsicomotora. O quadro profissional dos 21 Serviços é composto por 273 pessoas, o Fisioterapeuta tem maior representatividade (34,8 por cento), seguido do Psicólogo (13,5 por cento) e do Fonoaudiólogo (12,8 por cento). Apenas um município realiza dispensação de órteses, próteses e meios auxiliares para locomoção. Foram observados déficits de oferta de alguns tipos de atendimento e discrepâncias na distribuição geográfica desses serviços, nas diferentes regiões do Estado.


A diagnostic analysis of care was conducted for rehabilitation of victims of accidents and violence in municipal districts of Pernambuco, Brazil, with over 100 thousand inhabitants. A cross-sectional and descriptive study was carried out. The principles of the triangulation method were followed because the study required the input of various informers and used a variety of collection techniques. An interview was conducted with the municipal manager of each district to map out and select the services to be analyzed. Questionnaires were applied to the managers of the services for identification of the unit, characterization of the activities and description of the structure. The results revealed that more than half of the services involved group care, prevention of relapses and neuropsychomotor stimulation. The team numbered 273 health professionals, with physiotherapists being the largest group (34.8 percent), followed by psychologists (13.5 percent), and speech therapists (12.8 percent). Only one municipal district supplied ortheses, prostheses and auxiliary equipment for locomotion. Deficits of some types of services and discrepancies in the distribution of such services were observed in the different areas of the state.


Subject(s)
Humans , Accidents , Violence , Wounds and Injuries/etiology , Wounds and Injuries/rehabilitation , Brazil , Cross-Sectional Studies , Delivery of Health Care/standards , Delivery of Health Care/statistics & numerical data
14.
Rev. med. (Säo Paulo) ; 89(3/4): 132-136, jul.-dez. 2010.
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-746904

ABSTRACT

O tratamento de feridas complexas é considerado um desafio para os especialistas, pois envolve múltiplos aspectos locais e sistêmicos os quais influenciam o sucesso terapêutico.Este artigo tem por objetivo rever os princípios gerais do tratamento das feridas e esclarecer acadêmicos e médicos generalistas acerca de conceitos básicos a serem seguidos em todos pacientes portadores de feridas complexas. Os conceitos universais do tratamento das feridas incluem avaliação completa do paciente assim como controle de suas comorbidades. Aotratar um paciente com ferida complexa atentar ao seu estado nutricional, ao controle de suas comorbidades e patologias de base, controlar infecção local na ferida ou sistêmica, aliviar apressão nas feridas e nos plégicos aliviar as posições viciadas, contraturas e espasmos...


The treatment of complex wounds is considered a challenge to experts, due to many local and systemic aspects involved in the therapeutic success. This article aimed to discuss the general principles of wound treatment, to provide students and general physicians about basic concepts to be followed in all patients who have complex wounds. The universal concepts of wound treatment include full assessment of the patient as well as control of their comorbidities. In order to correctly treat a complex wound all physicians must pay attention to the nutritional status of the patients, to the control of pathologies and comorbidities, to a local or systemic wound infection, to relieve pressure and the addicted positions due to paralysis as well as contractions and spasms...


Subject(s)
Humans , Cicatrix/complications , Cicatrix/therapy , Wounds and Injuries/pathology , Wounds and Injuries/rehabilitation , Soft Tissue Injuries/complications , Soft Tissue Injuries/diagnosis , Soft Tissue Injuries/therapy , Surgery, Plastic , Therapeutics/methods , Comorbidity , Wounds and Injuries/complications , Wounds and Injuries/prevention & control
15.
Acta fisiátrica ; 17(3)set. 2010.
Article in Portuguese, English | LILACS | ID: lil-592271

ABSTRACT

A Síndrome dolorosa regional complexa (SDRC) tipo I é um quadro de dor neuropática, que afeta, sobretudo as extremidades dos membros após evento traumático e/ou período de imobilização, na ausência de lesão nervosa. Para além da dor, as características clínicas incluem alterações vasomotoras regionais e freqüentemente limitação da mobilidade da extremidade envolvida. Não está totalmente esclarecida a sua causa e existem poucos consensos em relação ao tratamento ideal. A caixa de espelhos é uma modalidade terapêutica baseada no feedback visual, como forma de construção de uma nova imagem mental do membro afetado, promovendo a reorganização cortical. Esta técnica tem sido utilizada na recuperação motora ou no controlo da dor em situações como o acidente vascular cerebral e o SDRC tipo I.


Complex regional pain syndrome (CRPS) type I is a neuropathic pain condition, commonly affecting a limb extremity after a traumatic event and/or a period of immobilization, in the absence of nerve injury. Besides pain, the clinical features include regional vasomotor alterations and usually a decreased range of motion in the affected extremity. Its actual cause remains somewhat obscure and there are few agreements on optimal treatment. The mirror box is a therapeutic approach based on visual feedback as a way to achieve a new mental imagery of the affected limb by promoting cortical reorganization. This approach has been used for the motor recovery or pain relief in conditions such as stroke or type-I CRPS.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Reflex Sympathetic Dystrophy/therapy , Upper Extremity , Complementary Therapies , Wounds and Injuries/rehabilitation
16.
Ciênc. saúde coletiva ; 15(6): 2729-2740, set. 2010. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-559838

ABSTRACT

The purpose of this work is to describe the structure and characterize the services offered for rehabilitation of elder people, victims of accidents and violence, based on the main public policies of health for this population in Brazil. Following the principles of the triangulation method, a 27 question questionnaire was applied to 19 rehabilitation services (five in Manaus, seven in Recife, two in Brasília, two in Rio de Janeiro and three in Curitiba) about structure and organization of the service besides data registration. Managers and health professionals were interviewed about the flow, characterization and specificities of the service to elder people, protection chains, services evaluation and suggestions. Services in Manaus and Brasília are better prepared to attend elder victims of accidents and violence. The services in Brasília surpass the specific issues of elderly care. The rehabilitation units in Recife are more unprepared, especially regarding laboratorial support, qualification of professionals to identify and attend the cases of violence, registration and analysis of data. It is concluded that the rehabilitation service presents great fragility on the implantation of public policies and in insertion of the violence theme.


Objetiva-se descrever a estrutura e caracterizar o atendimento prestado por serviços de reabilitação que atendem idosos vítimas de acidentes e violência, baseando-se nas principais políticas públicas de saúde dirigidas à população idosa no país. Seguindo os princípios da triangulação de métodos, aplicou-se um questionário a 19 serviços de reabilitação (cinco em Manaus, sete em Recife, dois em Brasília, dois no Rio de Janeiro e três em Curitiba) composto por 27 questões referentes à estrutura e organização do serviço e registro dos dados. Foram entrevistados gestores e profissionais sobre fluxo, caracterização e especificidades do atendimento ao idoso, redes de proteção, avaliação dos serviços e sugestões. Os serviços de Manaus e Brasília estão mais bem preparados para atender aos idosos vítimas de acidentes e violência. Os de Brasília sobressaem nas questões mais específicas ao atendimento do idoso. As unidades de reabilitação de Recife apresentam-se menos preparadas, especialmente nos itens de suporte laboratorial, capacitação de profissionais para identificar e atender os casos de idosos em situação de violência, registro e análise dos dados. Conclui-se que o atendimento de reabilitação apresenta grandes fragilidades na implantação das políticas públicas e na inserção do tema da violência.


Subject(s)
Aged , Humans , Accidents , Elder Abuse/rehabilitation , Health Services for the Aged/standards , Wounds and Injuries/rehabilitation , Brazil
17.
Ciênc. saúde coletiva ; 14(5): 1817-1824, nov.-dez. 2009. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-529135

ABSTRACT

Este artigo visa analisar os serviços de reabilitação em Recife, confrontando com o que preconiza a Política Nacional de Redução de Morbimortalidade (PNMRAV). O estudo foi realizado em seis unidades/serviços de reabilitação, sendo cinco municipais e uma ONG conveniada ao SUS. A investigação desenvolveu-se com entrevista semi-estruturada destinada ao gestor da Atenção à Saúde de Pessoa com Deficiência, objetivando o mapeamento da rede, e questionário aplicado aos gerentes dos serviços para identificar as unidades e suas atividades, estrutura e organização desses serviços. A rede de atenção à reabilitação no município do Recife não cumpre satisfatoriamente as diretrizes da PNRMAV por apresentar número reduzido de serviços/programas; falta de uma equipe multidisciplinar; falta de aporte tecnológico; deficiente articulação intra e intersetorial; pouca integração entre a vítima e a família para a reinserção familiar e social e incipientes atividades de prevenção e promoção. Conclui-se que há um esforço em adequar as ações a esse grupo populacional; no entanto, existem significativos déficits de cobertura, de pessoal, de equipamentos, de registro de informação e de articulação entre os vários níveis da rede de saúde.


This paper aims to analyze the rehabilitation services in Recife, Brazil, confronting it with what the National Policy for Decreasing Morbimortality from Accidents and Violence (NPDMAV) professes. Six units of rehabilitation services were analyzed; five were from municipal administration and the other was an ONG on an agreement with SUS. A partial structured interview was conducted with the person in charge for the Attention to the Disable Person's Health aiming to map the network. Also a questionnaire was applied to the managers of the six services aiming to identify the unit and its activities, structure and organization. The Rehabilitation Assistance network in Recife do not meet the NPDMAV guidelines as it presents: decreased number of services/programs; lack of a multidisciplinary team; lack of technological support; deficient joint intra and inter sectors; little interaction between the victim and his family to reinsertion into family and social life; and still incipient prevention and promotion actions. In conclusion, there is an effort to adequate the actions to this population group; however there are relevant covering deficits of people, equipments, information and articulation registers among the various levels of this health network.


Subject(s)
Humans , Accidents , Violence , Wounds and Injuries/rehabilitation , Brazil , Health Services/standards , Quality of Health Care , Rehabilitation/standards , Wounds and Injuries/etiology
18.
Rev. bras. med. esporte ; 15(4): 268-271, jul.-ago. 2009. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: lil-526427

ABSTRACT

O primeiro passo para reduzir a incidência de lesões em atletas é avaliar as características dos acometimentos, fornecendo subsídios para a estruturação e aplicação de programas de prevenção. Este estudo teve por objetivo investigar a incidência de lesões em atletas iatismo de diferentes níveis técnicos. A amostra foi composta por 172 velejadores, divididos em três grupos: 89 velejadores iniciantes, participantes da Seletiva do Campeonato Mundial da Classe Optimist (grupo 1); 29 velejadores juvenis participantes, da Copa da Juventude de Vela (grupo 2); e 54 velejadores da elite nacional, participantes da Semana Pré-Olímpica de Vela (grupo 3). Utilizou-se como instrumento de coleta de dados um questionário do tipo misto e os dados foram analisados através da estatística descritiva. Cinco atletas do grupo 1 (5,6 por cento), cinco atletas do grupo 2 (17,2 por cento) e 15 atletas do grupo 3 (27,8 por cento) relataram algum tipo de lesão relacionada com a modalidade. Observou-se maior incidência de lesões na coluna e no joelho e o diagnóstico mais citado foi a lesão muscular, seguida dos cortes, entorses e tendinites. A incidência de lesões no iatismo é baixa se comparada com a de outras modalidades esportivas, apesar da alta demanda física exigida durante as ações sobre o barco. Verificou-se que os atletas profissionais, que possuem maior média de idade e de tempo de prática, foram os mais acometidos por lesões. Em contrapartida, a incidência é menor entre os grupos de crianças e adolescentes. É importante, portanto, que programas de prevenção sejam iniciados desde os primeiros anos de prática, no intuito de reduzir o risco de acometimentos futuros, principalmente de natureza crônica. Com base nas informações acerca do tipo de lesão, sugere-se a inclusão de exercícios de condicionamento específico da musculatura e de compensação nos programas de treinamento, além de sessões de alongamento e relaxamento.


The first step to reduce the incidence of injuries in athletes is to assess the characteristics of occurrence, providing background for the structure and application of prevention programs. This study had the aim to investigate the incidence of injuries in sailing athletes of different technical levels. The sample was composed of 172 sailors, divided in three groups: 89 beginners, participants in the Optimist qualifying of the World Championship (group 1); 29 juvenile sailors, participants in the Youth Sailing Cup (group 2) and 54 national elite sailors, participants in the Pre-Olympic Sailing Week (group 3). The data collection instrument was a mixed questionnaire and the data were analyzed by descriptive statistics. Five athletes from group 1 (5.6 percent); five athletes from group 2 (17.2 percent) and 15 athletes from group 3 (27.8 percent) reported some kind of injury related with the modality. Higher incidence of injury was observed in the back and knee and the most reported diagnostic was muscular injury, followed by cuts, sprains and tendinitis. The incidence in sailing is low if compared with other sport modalities, despite the high physical demand required during the actions on the boat. It was verified that the professional athletes, who had higher age mean and time of practice, suffered the most injuries. On the other hand, the lowest incidence was among children and adolescents. Therefore, it is important that prevention programs start from the first years of practice in order to reduce the risk to future outbreaks, especially of chronic nature. Based on this information concerning kinds of injury, we suggest inclusion of exercises specific to musculature conditioning and compensation in the training programs, as well as stretching and relaxation sessions.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Young Adult , Athletes , Wounds and Injuries/diagnosis , Wounds and Injuries/epidemiology , Wounds and Injuries/prevention & control , Wounds and Injuries/rehabilitation , Physical Fitness , Athletic Injuries/diagnosis , Athletic Injuries/epidemiology , Athletic Injuries/prevention & control , Surveys and Questionnaires
19.
Rev. saúde pública ; 43(1): 154-160, Feb. 2009. ilus, tab
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: lil-503182

ABSTRACT

OBJETIVO: O trauma ocupa o terceiro lugar dentre as causas de morte no Brasil. Contudo, seu impacto na qualidade de vida dos sobreviventes tem sido pouco estudado no País. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade de vida de vítimas de trauma atendidas em unidade hospitalar de emergências, seis meses após a alta hospitalar. MÉTODOS: Foram incluídos 35 pacientes de unidade de emergência de hospital universitário de Ribeirão Preto (SP), entre 2005 e 2006. Os pacientes foram entrevistados em seus domicílios, seis meses após terem tido alta hospitalar. Foi aplicado o instrumento World Health Organization Quality of Life, versão breve, para avaliação dos domínios físico, psicológico, relações sociais e meio ambiente. As associações entre os escores dos domínios e as variáveis permanência hospitalar, idade, sexo e Injury Severity Score foram exploradas por modelos de regressão linear. RESULTADOS: Observou-se diminuição significativa na qualidade de vida do grupo estudado, quando comparado a amostras de pessoas normais em estudos nacionais e internacionais, em particular nos domínios físico, psicológico e de meio ambiente. O domínio relações sociais apresentou a maior média de escores, com 69,7 pontos, enquanto o domínio meio ambiente recebeu a menor pontuação (52,4), ambos na escala percentual. As variáveis associadas a domínio físico foram permanência hospitalar (p=0,02), idade (p<0,01) e sexo (p=0,03). Para os demais domínios, a análise não mostrou associação com as variáveis estudadas. CONCLUSÕES: As vítimas de trauma apresentaram diminuição nos escores de qualidade de vida. Embora o aspecto físico tenha sido o mais atingido, há evidências de que os domínios psicológico e de meio ambiente permaneceram distantes das condições ideais esperadas para a população em geral.


OBJECTIVE: Trauma is the third most important cause of death in Brazil. However, its impact on survivors' quality of life has been scarcely studied in this country. This study aimed to assess trauma victims' quality of life, cared for in an emergency hospital unit, six months after discharge. METHODS: A total of 35 patients from the emergency unit of a university hospital in the city of Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, were included in this study, between 2005 and 2006. Patients were interviewed in their homes, six months after hospital discharge. The short version of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) instrument was applied to assess the physical, psychological, social relationships, and environmental domains. Associations between domain scores and hospital stay, age, sex and Injury Severity Score variables were analyzed with linear regression models. RESULTS: Significant reduction in quality of life was found in the group studied, when compared to samples of normal people in national and international studies, especially as regards the physical, psychological, and environmental domains. The social relationships domain revealed the highest mean scores, with 69.7 points, whereas the environmental domain received the lowest score (52.4 points), both on the percentage scale. Variables associated with the physical domain were hospital stay (p=0.02), age (p<0.01) and sex (p=0.03). The analysis did not show association with the variables studied for the remaining domains. CONCLUSIONS: Trauma victims showed a reduction in quality of life scores. Even though the physical aspect was the most affected, there is evidence that the psychological and environmental domains remained far from the ideal conditions expected for the general population.


OBJETIVO: El trauma ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte en Brasil. Sin embargo, su impacto en la calidad de vida de los sobrevivientes ha sido poco estudiado en el país. El objetivo del estudio fue evaluar la calidad de vida de víctimas de trauma atendidas en unidad hospitalaria de emergencia, seis meses después del alta hospitalaria. MÉTODOS: Fueron incluidos 35 pacientes de unidad de emergencia de hospital universitario de Ribeirao Preto (Sureste de Brasil), entre 2005 y 2006. Los pacientes fueron entrevistados en sus domicilios, seis meses después de haber recibido el alta hospitalaria. Fue aplicado el instrumento "World Health Organization Quality of Life", versión corta, para evaluación de los dominios físico, psicológico, relaciones sociales y medio ambiente. Las asociaciones entre los escores de los dominios y las variables permanencia hospitalaria, edad, sexo y "Injury Severity Store" fueron exploradas por modelo de regresión lineal. RESULTADOS: Se observó disminución significativa en la calidad de vida del grupo estudiado, cuando se compara con muestras de personas normales en estudios nacionales e internacionales, en particular en los dominios físico, psicológico y de medio ambiente. El dominio relaciones sociales presentó el mayor promedio de escores, con 69,7 puntos, mientras que el dominio medio ambiente recibió la menor puntuación (52,4), ambos en la escala de porcentaje. Las variables asociadas a dominio físico fueron permanencia hospitalaria (p=0,02), edad (p<0,01) y sexo (p=0,03). Para los demás dominios, el análisis no mostró asociación con las variables estudiadas. CONCLUSIONES: Las víctimas de trauma presentaron disminución en los escores de calidad de vida. A pesar de que el aspecto físico fue el más afectado, hay evidencias de que los dominios psicológico y de medio ambiente permanecieron distantes de las condiciones ideales esperadas para la población en general.


Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Patient Discharge , Quality of Life , Wounds and Injuries , Emergency Service, Hospital , Follow-Up Studies , Health Status , Interpersonal Relations , Linear Models , Length of Stay/statistics & numerical data , Severity of Illness Index , Social Environment , Surveys and Questionnaires , World Health Organization , Wounds and Injuries/psychology , Wounds and Injuries/rehabilitation
20.
Prensa méd. argent ; 96(8): 525-534, 2009. graf
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-583145

ABSTRACT

Reports of the World Health Organization make known that the non-intentional lesions and the violence (intentional injuries) are a threatening possibility for the world's health and they represent a 9% of the whole mortality. Around 5.840.000 subjects die yearly due to lesions (16.000 subjects each day). Eight of the 15 causes of death, of the persons between 15 trough 25 years old are related to violence or non-intentional injuries, whether they are produced by vehicular collisons, suicides, homicides, suffocation, burns, wars, poisoning or falls. In Argentina, each year 8.000 subjects die due to vehicular collisions. According with the National Ministery of Health, this number represents the 25% of the deaths due to trauma. We think that it is interesting to present two aspects that require a conceptualization with a scientific support: The recognition of trauma as a disease (the disease trauma), and the necessity to not use the term accident to design the lesional mechanism described for non-intentional trauma. The participation of Institutions in the control of the disease trauma is considered by the authors.


Subject(s)
Accidents/mortality , Accident Consequences/prevention & control , Health Care Costs , Wounds and Injuries/economics , Wounds and Injuries/prevention & control , Wounds and Injuries/rehabilitation , Mortality/statistics & numerical data
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