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1.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 38(1): e00000521, 2022. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1355974

ABSTRACT

A partir da reemergência da febre amarela em 2014/2015, o Brasil registrou nos anos sequentes sua maior epidemia de febre amarela das últimas décadas, atingindo principalmente a região sudeste. A febre amarela, doença viral hemorrágica, é causada por um flavivírus, transmitido por mosquitos silvestres (Haemagogus; Sabethes). Na ocorrência do ciclo urbano, erradicado no Brasil desde 1942, a transmissão se dá pelo Aedes aegypti. Primatas não humanos são os principais hospedeiros do vírus e constituem "sentinelas" na vigilância da febre amarela. Este artigo descreve as ações de controle e prevenção desencadeadas durante a epidemia de febre amarela no Estado do Espírito Santo, Brasil, e a implementação da vacinação por meio de um estudo ecológico com abordagem espacial. O estudo evidenciou a falha na detecção de epizootias em primatas não humanos pelos serviços de vigilância do Espírito Santo, sendo simultânea à detecção em humanos. Apresentou a evolução das ações de vacinação, com alcance de 85% de cobertura vacinal geral para o estado em seis meses, sendo heterogênea entre os municípios (de 59% a 122%). Destaca-se que 55% dos municípios com ações de imunização em tempo oportuno, considerando o intervalo adotado para este estudo, não apresentaram casos em humanos. A intensificação das ações de vigilância, interlocução entre as áreas e equipes multidisciplinares na condução da epidemia otimizou a detecção e o diagnóstico dos casos em humanos e viabilizou o controle da epidemia. Foi possível reconhecer avanços, apontar algumas medidas tardias e lacunas na vigilância que necessitam melhorias.


Following the reemergence of yellow fever in 2014/2015, Brazil recorded its largest yellow fever epidemic in recent decades, mainly affecting the country's Southeast region. Yellow fever is a hemorrhagic viral disease caused by a flavivirus transmitted by sylvatic mosquitos (Haemagogus; Sabethes). In the urban cycle, eradicated in Brazil since 1942, the virus is transmitted by Aedes aegypti. Nonhuman primates are the principal hosts of the virus and constitute "sentinels" in yellow fever surveillance. This article describes the control and prevention activities launched during the yellow fever epidemic in the State of Espírito Santo, Brazil, and the implementation of vaccination, through an ecological study with a spatial approach. The study revealed the lack of detection of epizootics in nonhuman primates by surveillance services in Espírito Santo, with simultaneous detection in humans. The study presented the evolution of vaccination activities, reaching 85% overall coverage for the state in six months, varying widely, from 59% to 122%, between municipalities (counties). Importantly, 55% of the municipalities with timely immunization, considering the interval adopted for this study, did not present human cases. The intensification of surveillance activities, communication between areas, and multidisciplinary teams in managing the epidemic optimized the detection and diagnosis of human cases and allowed control of the epidemic. The study identifies progress and points to some late measures and gaps in surveillance that require improvements.


A partir del resurgimiento de la fiebre amarilla en 2014/2015, Brasil registró los años siguientes su mayor epidemia de fiebre amarilla de las últimas décadas, alcanzando principalmente la región sudeste. La fiebre amarilla, enfermedad viral hemorrágica, es causada por un flavivirus, transmitido por mosquitos silvestres (Haemagogus; Sabethes). Respecto a la ocurrencia del ciclo urbano, erradicado en Brasil desde 1942, la transmisión se produce por el Aedes aegypti. Primates no humanos son los principales huéspedes del virus, y constituyen "centinelas" en la vigilancia de la fiebre amarilla. Este artículo describe las acciones de control y prevención desencadenadas durante la epidemia de fiebre amarilla en el Estado de Espírito Santo, Brasil, y la implementación de la vacunación mediante un estudio ecológico con abordaje espacial. El estudio evidenció el fallo en la detección de epizootias en primates no humanos por los servicios de vigilancia de Espírito Santo, siendo simultánea a la detección en humanos. Presentó la evolución de las acciones de vacunación, con alcance de un 85% de cobertura en la vacunación general para el estado en seis meses, siendo heterogénea entre los municipios (de 59% a 122%). Se destaca que un 55% de los municipios con acciones de inmunización en tiempo oportuno, considerando el intervalo adoptado para este estudio, no presentaron casos humanos. La intensificación de las acciones de vigilancia, interlocución entre las áreas y equipos multidisciplinarios en la gestión de la epidemia optimizó la detección y diagnóstico de los casos humanos y viabilizó el control de la epidemia. Fue posible reconocer avances, apuntar algunas medidas tardías y lagunas en la vigilancia que necesitan mejorías.


Subject(s)
Humans , Animals , Yellow Fever/prevention & control , Yellow Fever/veterinary , Yellow Fever/epidemiology , Aedes , Epidemics , Brazil/epidemiology , Disease Outbreaks/prevention & control , Disease Outbreaks/veterinary
2.
Rev. cuba. med. mil ; 50(3): e817, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1357320

ABSTRACT

Los artistas cubanos han dedicado obras de variados géneros para homenajear al doctor Carlos J. Finlay Barrés y su meritorio trabajo investigativo sobre la fiebre amarilla, enfermedad causante de epidemias y defunciones, en su época, en Cuba y otros países. Las artes plásticas tienen una sustancial impronta en reconocimientos al sabio, lo que hace usual su presencia en obras escultóricas del paisaje urbanístico cubano. Entre estas, se destaca por su belleza y localización, la del escultor Juan J. Sicre Vélez. Este trabajo tiene como objetivo contribuir al conocimiento de la obra escultórica dedicada por Sicre al sabio y destacar su trascendental significación para la medicina y la ciencia cubana. La escultura y su temática por su significación para la medicina y la ciencia realzan la identidad cultural de la nación cubana. Su emplazamiento en áreas del Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay, en Marianao, tiene simbolismo por ser la localidad donde Finlay desarrolló la mayor parte de las investigaciones conducentes a su teoría sobre el modo de contagio y el agente transmisor de la fiebre amarilla. La obra escultórica es también un hermoso homenaje a los médicos y trabajadores de la salud que prestan servicios médicos humanitarios en Cuba y en otros países. Por su contenido estético y temático, la escultura es un estimable recurso didáctico para desarrollar las estrategias educativas en la formación del personal de la salud(AU)


Cuban artists have dedicated works of various genres to honor Dr. Carlos J. Finlay Barrés and his meritorious investigative work on yellow fever, a disease that causes epidemics and deaths, in its time, in Cuba and other countries. The plastic arts have a substantial mark in recognizing the sage, which makes their presence usual in sculptural works of the Cuban urban landscape. Among these, the one of the sculptor Juan J. Sicre Vélez stands out for its beauty and location. This work aims to contribute to the knowledge of the sculptural work dedicated by Sicre to the sage and highlight its transcendental significance for Cuban medicine and science. The sculpture and its theme due to its significance for medicine and science enhance the cultural identity of the Cuban nation. Its location in areas of the Central Military Hospital Dr. Carlos J. Finlay, in Marianao, has symbolism for being the town where Finlay developed most of the research leading to his theory on the mode of contagion and the transmitting agent of yellow fever. The sculptural work is also a beautiful tribute to the doctors and health workers who provide humanitarian medical services in Cuba and in other countries. Due to its aesthetic and thematic content, sculpture is a valuable didactic resource to develop educational strategies in the training of health personnel(AU)


Subject(s)
Humans , Sculpture , Yellow Fever , Symbolism , Knowledge , Medicine , Sculpture/history
3.
Rev. cuba. med. mil ; 50(2): e670, 2021. graf
Article in Spanish | LILACS, CUMED | ID: biblio-1341442

ABSTRACT

Un acontecimiento en la vida del doctor Carlos Juan Finlay Barrés motivó al Maestro Esteban Valderrama Peña a realizar la composición pictórica Triunfo de Finlay. La pintura representa al médico cubano exponiendo ante una comisión médica militar estadounidense, su teoría sobre el modo de contagio de la fiebre amarilla y el ente transmisor, el mosquito Aedes aegypti. Finlay había estudiado durante años la enfermedad sin que las autoridades coloniales reconocieran los resultados de sus investigaciones, a pesar de que la enfermedad causaba estragos en los militares españoles y la población. En 1898 la intervención norteamericana en la guerra de los cubanos contra el colonialismo español, generó la necesidad de sanear la Isla y crear condiciones higiénicas favorables para la estancia de las tropas norteñas. El general y médico Leonard Wood fijó su atención en la teoría de Finlay y solicitó al gobierno de su país especialistas para verificarla. Fue enviada una comisión dirigida por el mayor Walter Reed, cirujano del ejército y catedrático de bacteriología de la Facultad de Medicina Militar en Washington, para confirmarla. En la pintura, el artista representó la reunión de Finlay con la comisión norteña. El presente trabajo destaca la trascendencia de la obra, su valor estético y la integración del arte, la historia, la medicina y la ciencia. Se propone incluir su estudio como parte del trabajo educativo dirigido a fomentar la cultura general en la formación de los profesionales de la salud(AU)


One event for Doctor Carlos J. Finlay Barrés was the motive for the oil painting composition named "Triumph of Finlay" by Master of Art Esteban Valderrama Peña. The picture shows Finlay presenting his theory about the transmission of yellow fever by mosquitoes to the US Army Yellow Fever Commission. He had conceived a new infection way able to explain the propagation of the illness, and added the possibility of their scientific confirmation by experimental method. In 1898 the US army took place in the Cuban`s fighting against the Spanish colonialism. This circumstance beginning the need to improve the sanitary condition in the Island to create favorable hygienic conditions to the stay of the troops. The Military Governor of the Island, general and physician Leonard Wood took Finlay´s theory as center of his attention. He requested the government of his country experts to verify it. One commission heading for Major Walter Reed was sent. Reed was a surgeon of the army and professor of bacteriology in Military Medicine Faculty in Washington. After experimentally investigation, the commission could confirm Finlay´s theory. Valderrama´s picture shows the meeting of Finlay with the experts. This article has like objective to give emphasis about this pictorial by its importance for the Cuba´s medicine and the science history in Cuba. By the esthetic value that contains it must be included in the educational labor towards the preparation the professionals of the health. It is useful for contributing with the general culture integrating art, history, medicine and science(AU)


Subject(s)
Humans , Paint , Art , Schools, Medical , Bacteriology , Yellow Fever , Culture , History , Military Medicine , Health Personnel
4.
Rev. méd. Urug ; 37(1): e402, mar. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS, BNUY | ID: biblio-1180962

ABSTRACT

Resumen: Los arbovirus son microorganismos transmitidos al ser humano por artrópodos. Existen más de 100 tipos de arbovirus, con una presentación clínica común para todos ellos de fiebre, síntomas articulares, hemorrágicos y neurológicos1. Además, representan un riesgo particular para la mujer embarazada y el feto por el potencial teratogénico que algunos de ellos presentan, particularmente a nivel del sistema nervioso central. Utilizando los motores de búsqueda de Pubmed y de Google Scholar, realizamos una búsqueda bibliográfica enfocada a los arbovirus en general y luego enfocada en cada una de las patologías específicas abordadas, que fueron definidas en función del riesgo de ingreso a nuestro país y sus potenciales consecuencias. El objetivo de esta revisión es analizar las principales características de presentación de los arbovirus, en particular dengue, zika, chikungunya y fiebre amarilla ante la eventualidad de la aparición de casos de transmisión vertical, para que nuestros recursos humanos especializados tengan un marco de referencia del manejo actualizado. Esta revisión nos permitió concluir sobre los elementos comunes de estas virosis, así como sus potenciales afectaciones en el feto y en el recién nacido, y nos planteó el desafío vinculado a su dificultad diagnóstica por las reacciones cruzadas.


Summary: Arbovirus are microorganisms transmitted to humans through arthropods. There are more than 100 different arboviruses with a common clinical presentation of fever, articular, hemorrhagic and neurological symptoms1. They represent a mayor risk to pregnant women and fetuses due to their teratogenic effect, particularly affecting the central nervous system. We performed a specific search focused on arbovirus using search engines Pubmed and Google Scholar and we classified evidence according to the risk of a certain virus entering our country and its potential consequences. The objective of this review is to update the main clinical characteristics of arbovirus, particularly Dengue, Zika, Chikungunya and Yellow Fever particularly due to the potential introduction of these viruses in our country and the possibility of vertical transmission, so that our human resources have a guide on how to approach these patients nowadays. This review allowed us to conclude on common characteristics of these viruses, their possible consequences on fetus and newborns, and concluding on the difficulty of etiological diagnosis due to cross reactions.


Resumo: Os arbovírus são microrganismos transmitidos ao homem por artrópodes. Existem mais de 100 tipos de arbovírus, com apresentação clínica comum a todos eles de febre, sintomas articulares, hemorrágicos e neurológicos1. Além disso, representam um risco particular para a gestante e para o feto devido ao potencial teratogênico que alguns deles apresentam, principalmente ao nível do sistema nervoso central. Realizamos uma busca bibliográfica utilizando Pubmed e Google Scholar sobre arbovírus em geral e posteriormente, sobre cada uma das patologias específicas abordadas que foram definidas de acordo com o risco de entrada em nosso país e suas possíveis consequências. O objetivo desta revisão é analisar as principais características de apresentação dos arbovírus, em particular dengue, Zika, Chikungunya e febre amarela, considerando a possibilidade de casos de transmissão vertical, para servir como uma referência atualizada para os profissionais especializados nesta área. Esta revisão permitiu elaborar conclusões sobre os elementos comuns a esses vírus, bem como suas possíveis afetações no feto e no recém-nascido, e apresentou o desafio relacionado à dificuldade diagnóstica devido às reações cruzadas.


Subject(s)
Humans , Pregnancy , Infant, Newborn , Arboviruses , Yellow Fever , Chikungunya virus , Dengue , Zika Virus , Infectious Disease Transmission, Vertical
5.
Rev. argent. salud publica ; 13: 1-7, 5/02/2021.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1254458

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN: En 1871 se produjo una epidemia de fiebre amarilla en la ciudad de Buenos Aires, precedida por poco tiempo por otra en Corrientes, ambas localidades situadas en la República Argentina. Debido a su masividad, letalidad y a las condiciones higiénico-sanitarias precarias, se convirtió rápidamente en una situación catastrófica. Se estima que en pocos meses la epidemia causó la muerte de aproximadamente el 8% de los habitantes de la ciudad. A partir de diferentes fuentes secundarias, se pueden inferir los profundos cambios ocurridos a nivel demográfico, social y cultural, que dejaron una marca en la evolución histórica de la ciudad y del país entero.


Subject(s)
Argentina , Yellow Fever , Epidemics
6.
Brasília; Brasil. Ministério da Saúde; 2021. ilus, mapas.
Monography in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1373492

ABSTRACT

O Plano de Contingência para Resposta às Emergências em Saúde Pública: febre amarela (2ª edição) incorpora experiências e aprendizados históricos, bem como aqueles recentemente vividos durante a reemergência extra-amazônica entre 2014-2021, quando foram registrados os maiores surtos de FA silvestre da história do Brasil. Assim, constitui material de referência para a estruturação das ações e estratégias de vigilância e resposta à Emergência em Saúde Pública (ESP) por FA, a serem adotadas em todos os níveis de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) (municipal, estadual e federal), com vistas à redução do risco de transmissão e da morbimortalidade pela doença no País.


Subject(s)
Yellow Fever/epidemiology , Contingency Plans , Public Health Surveillance/methods , Yellow Fever/prevention & control , Unified Health System , Brazil/epidemiology
7.
São Paulo; s.n; 2021. 65 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1343499

ABSTRACT

A febre amarela (FA) se mantém endêmica ou enzoótica na África e Américas do Sul e Central, causada por um arbovírus mantido em ciclos silvestres em que primatas não humanos (PNH) são os principais hospedeiros amplificadores e mosquitos das tribos Aedini e Sabethini são os transmissores. O homem participa deste ciclo como um hospedeiro acidental ao contatar áreas de mata com animais infectados e mosquitos transmissores. Durante o surto de FA ocorrido no estado de São Paulo entre os anos de 2016 e 2018 foram registradas mortes de PNH no Parque Estadual da Cantareira (PEC) e infecções humanas foram relatadas nas proximidades, sinalizando para o risco de transmissão do vírus amarílico neste remanescente de mata situado na região metropolitana de São Paulo. Foi objetivo de estudo investigar os culicídeos potencialmente associados à transmissão de febre amarela silvestre (CPAFAS) no PEC e elaborar um manual de coleta diurna de Culicidae em ambiente florestal urbano para auxiliar o trabalho de vigilância entomológica realizado no município de São Paulo (MSP). As coletas foram quinzenais no Núcleo Engordador, nas trilhas do Macuco e Mountain Bike, entre 10 e 14 horas, de março de 2019 a fevereiro de 2020. Para as coletas foram utilizados puçá entomológico para captura de indivíduos adultos e instalação de armadilhas larvitrampas (bambu e PET) no solo e na copa das árvores para coleta de imaturos. Para os adultos de CPAFAS foram estimadas a riqueza e abundância; comparou-se a diversidade da fauna coletada nas duas trilhas utilizando-se o teste de Mann-Whitney; correlacionou-se o total de indivíduos coletados com dados climáticos (temperatura, pluviosidade e umidade relativa do ar por meio do coeficiente de correlação de Sperman. Para os imaturos comparou-se a abundância do total de CPAFAS e Hg. leucocelaenus coletados nas larvitrampas nas duas alturas instaladas utilizando a análise de Wilcoxon. Foram coletados um total de 248 espécimes de adultos e 136 de imaturos de CPAFAS pertencentes a 13 espécies distribuídas nos gêneros Aedes, Haemagogus, Psorophora e Sabethes. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa de diversidade entre as trilhas, indicando terem as mesmas características relativas à fauna de CPAFAS. Ocorreu correlação positiva entre o total de CPAFAS e as variáveis climáticas de temperatura e pluviosidade dos 30 dias que antecederam à coleta. Ao se comparar a abundância dos CPAFAS nas larvitrampas, observou-se a preferência por armadilhas de bambu. Em relação à altura de colocação das armadilhas a maior frequência ocorreu no bambu copa, quando se considerou o total de CPAFAS. Para Hg. leucocelaenus, não foi constatada diferença estatisticamente significativa no bambu copa ou solo indicando que a espécie explora diferentes níveis de habitats florestais. Estes resultados sinalizam que o PEC é uma área que merece atenção para a vigilância de vetores da FA, recomendando a continuação do monitoramento diurno no parque e em outras áreas vulneráveis à transmissão da FA no MSP e propondo à coordenação do Laboratório de Identificação e Pesquisa em Fauna Sinantrópica do MSP um manual de coleta diurna de culicídeos.


Yellow fever (YF) remains endemic or enzootic in Africa and South and Central America, is caused by an arbovirus maintained in wild cycles in which non-human primates (NHP) are the main hosts and mosquitoes from the Aedini and Sabethini tribes are the vectors. Humans participate of this cycle as accidental hosts when contacting forest areas with infected animals and mosquito vectors. During the YF outbreak that occurred in the state of São Paulo between 2016 and 2018, were recorded deaths of NHP in the Cantareira State Park (CSP) and human infections nearby, signaling the risk of the YF virus transmission in this area remaining of forest located in the metropolitan region of São Paulo. The aims of this study were to investigate the specimens of Culicidae potentially associated with the wild yellow fever transmission dynamics (CPAFAS) in the CSP and to develop a manual for daytime collection of Culicidae in an urban forest environment to assist the entomological surveillance activities carried out in the municipality of São Paulo (MSP). Collections performed fortnightly at Núcleo Engordador, on the Macuco and Mountain Bike trails, between 10 a.m. and 2 p.m., and from March 2019 to February 2020. To collections were used aerial insect nets to capture adult individuals and larvitraps traps (bamboo and PET) on soil and treetop for collecting immature. For CPAFAS adults, species richness and abundance were estimated; the diversity of fauna collected on the two trails was compared using the Mann-Whitney test; the total number of individuals collected was correlated with climatic data (temperature, rainfall and relative humidity) using Spearman's correlation coefficient. For immatures, the abundance of total CPAFAS and Hg. leucocelaenus collected from larvitraps in the two installed level were compared using Wilcoxon analysis. A total of 248 adults and 136 immature specimens of CPAFAS belonging to 13 species distributed between the genera Aedes, Haemagogus, Psorophora and Sabethes were collected. The results showed that there was no statistically significant difference in diversity between trails, indicating that they have the same characteristics regarding the CPAFAS fauna. There was a positive correlation between the total of CPAFAS and the climatic variables of temperature and rainfall in the 30 days prior to collection. When comparing the abundance of CPAFAS in larvitraps, the preference for bamboo traps was observed. Regarding the level of traps placement, the highest frequency occurred in bamboo traps placed at treetop level, when considering the total of CPAFAS. For Hg. leucocelaenus, no statistically significant difference was found between bamboo traps placed at treetop or soil level, indicating that the species explores different levels of forest habitats. These results indicate that the CSP is an area that deserves attention for YF vector surveillance. The continuation of daytime monitoring in the park and other areas vulnerable to YF transmission in the MSP is recommended and a manual for daytime collection of Culicidae is proposed to the coordination of the Identification and Research Laboratory in Synanthropic Fauna of the MSP.


Subject(s)
Yellow Fever , Entomology , Culicidae
8.
Einstein (Säo Paulo) ; 19: eAO5969, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1286304

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To assess Google Trends accuracy for epidemiological surveillance of dengue and yellow fever, and to compare the incidence of these diseases with the popularity of its terms in the state of São Paulo. Methods Retrospective cohort. Google Trends survey results were compared to the actual incidence of diseases, obtained from Centro de Vigilância Epidemiológica "Prof. Alexandre Vranjac", in São Paulo, Brazil, in periods between 2017 and 2019. The correlation was calculated by Pearson's coefficient and cross-correlation function. The accuracy was analyzed by sensitivity and specificity values. Results There was a statistically significant correlation between the variables studied for both diseases, Pearson coefficient of 0.91 for dengue and 0.86 for yellow fever. Correlation with up to 4 weeks of anticipation for time series was identified. Sensitivity was 87% and 90%, and specificity 69% and 78% for dengue and yellow fever, respectively. Conclusion The incidence of dengue and yellow fever in the State of São Paulo showed a strong correlation with the popularity of its terms measured by Google Trends in weekly periods. Google Trends tool provided early warning, with high sensitivity, for the detection of outbreaks of these diseases.


RESUMO Objetivo Avaliar a acurácia do Google Trends para vigilância epidemiológica de dengue e febre amarela e comparar a incidência dessas doenças com a popularidade de seus termos no estado de São Paulo. Métodos Coorte retrospectiva. Os resultados da pesquisa Google Trends foram comparados com a incidência real de doenças, obtida do Centro de Vigilância Epidemiológica "Prof. Alexandre Vranjac", do estado de São Paulo, nos períodos entre 2017 e 2019. A correlação foi calculada pelo coeficiente de Pearson e pela função de correlação cruzada. A acurácia foi analisada por valores de sensibilidade e especificidade. Resultados Houve correlação estatisticamente significante entre as variáveis estudadas para ambas as doenças, com coeficiente de Pearson de 0,91 para dengue e 0,86 para febre amarela. Foi identificada correlação com até 4 semanas de antecipação para séries temporais. A sensibilidade foi de 87% e 90% e a especificidade de 69% e 78% para dengue e febre amarela, respectivamente. Conclusão A incidência de dengue e febre amarela no estado de São Paulo apresentou forte correlação com a popularidade de seus termos medidos pelo Google Trends em períodos semanais. A ferramenta Google Trends forneceu alerta precoce, com alta sensibilidade, para a detecção de surtos dessas doenças.


Subject(s)
Humans , Yellow Fever/epidemiology , Dengue/epidemiology , Brazil/epidemiology , Disease Outbreaks , Retrospective Studies , Search Engine
9.
São Paulo; s.n; 2021. 76 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1352305

ABSTRACT

Introdução: A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, imunoprevenível e cujo principal reservatório sentinela é o primata não humano (PNH). Fatores agravantes dizem respeito à clínica da doença e ao alto potencial de transmissão no ciclo urbano em área s com a presença de Aedes aegypti. Objetivos: Descrever a experiência de um município frente à situação epidemiológica da febre amarela no ano de 2017 e elaborar uma norma técnica com base nas ações desencadeadas para o controle e prevenção da doença que seja replicável para outros municípios. Métodos: Trata se de uma pesquisa quantitativa descritiva e documental, do tipo relato de experiência. Foi realizada no município de Louveira SP. As duas variáveis selecionadas foram número de casos de epizootia por febre amarela em PNH e cobertura vacinal. A análise dos dados foi realizada a partir da construção de mapas com distribuição temporal e espacial dos casos de epizootia e indivíduos vacinados através do Programa QGIS, versão 3.10. Resultados: No ano de 2017 foram notificados 67 casos de óbito em PNH, sendo 24 casos confirmados. Foram vacinadas 3.952 pessoas na estratégia de vacinação casa a casa nas áreas selecionadas como prioritárias. Os bugios se mostraram a melhor espécie sentinela para a doença, indicando uma tendência de dispersão sentido norte sul no território, de acordo com a teoria de corredor es ecológicos. Os casos de epizootia ocorreram nas áreas consideradas prioritárias para vacinação casa a casa e nas quais foi atingida uma cobertura de 42%. Não houve registro de casos humanos e óbitos no município. Conclusão: A detecção oportuna de casos de epizootias por febre amarela em determinado território é essencial para otimizar doses da vacina para populações prioritárias, quando não há oferta do insumo suficiente para vacinações em massa, atuando de forma preventiva na redução de casos humanos e óbitos.


Introduction: Yellow fever is an infectious disease with acute fever, it is immunopreventable and which the main sentinel and reservoir are non-human primates (PNH). Aggravating factors concern the clinic of the disease and the high potential for transmission in the urban cycle in areas with the presence of the mosquito Aedes aegypti. Objectives: To describe an experience of a municipality facing a epidemiological situation of yellow fever virus circulation in 2017 and to develop a technical standard based on the actions triggered for the control and prevention of the disease that may be replicable for other municipalities. Methods: This is a descriptive and documentary quantitative research, of the experience report type. It was carried out in the city of Louveira - SP. The two selected variables were number of cases of epizooties due to yellow fever virus in PNH and vaccination coverage for the human population. An analysis of the data was performed based on the construction of maps with temporal and spatial distribution of cases of epizootic and vaccinated data through the QGIS Program, version 3.10. Results: In 2017, 67 cases of death in PNH were reported, 24 of which were confirmed. 3.952 people were vaccinated in the house-to-house vaccination strategy in the areas selected as priority. Howler monkeys proved to be the best sentinel species for the disease, indicating a north-south dispersal trend in the territory, according to the ecological corridor theory. The epizootic cases occurred in areas considered priority for house-to-house vaccination and in which coverage of 42% was achieved. There were no records of human cases and deaths in the city. Conclusion: The timely detection of cases of epizootics due to yellow fever in a determined territory is essential to optimize the doses of the vaccine in the priority populations, when there is not enough supply for mass vaccinations, acting preventively in the reduction of human cases and deaths.


Subject(s)
Yellow Fever , Public Health , Immunization , Sentinel Surveillance , Spatial Analysis
10.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(9): e00127620, 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1345623

ABSTRACT

O objetivo foi analisar a difusão dos casos de febre amarela no tempo e no espaço, na epidemia de 2017, no Estado do Espírito Santo, Brasil. Estudo observacional ecológico, com análise espacial da difusão dos casos de febre amarela. Para o georreferenciamento das informações e a análise espacial, utilizou-se a malha digital do Estado do Espírito Santo, dividida em 78 municípios, por meio do software ArcGIS 10.3. Realizou-se uma análise de geoestatística utilizando a função krigagem ordinária. Nosso estudo mostrou uma incidência de 4,85/100 mil habitantes de febre amarela silvestre no Espírito Santo, no período de 2017, perfazendo uma letalidade de 29,74%. Os casos de febre amarela silvestre estão distribuídos em 34 municípios dos 78 que compõem o estado, representando 43% do território. A distribuição temporal dos casos de febre amarela registrados no presente estudo encontrava-se entre a 1ª e a 19ª Semana Epidemiológica (SE). Por meio da análise espacial de geoestatística por krigagem ordinária, foi possível demonstrar a difusão espacial por contágio da doença amarílica entre os municípios no Estado do Espírito Santo, com uma continuidade espacial. A doença surgiu no estado na SE 1 pelos municípios que realizam divisa com o Estado de Minas Gerais. O geoprocessamento demonstrou que a doença amarílica chegou ao Espírito Santo pelos municípios vizinhos ao Estado de Minas Gerais, seguindo em direção leste do estado, atingindo o litoral. Apresentou uma maior concentração de casos e tempo de permanência nas regiões Central e Metropolitana, que possuem áreas de Mata Atlântica, mostrando um padrão de continuidade da difusão por contágio.


The objective was to analyze the diffusion of cases of yellow fever in time and space in the epidemic of 2017 in the state of Espírito Santo, Brazil. An ecological observational study was performed with spatial analysis of yellow fever cases. Georeferencing of information and spatial analysis used the digital grid for the state of Espírito Santo, divided into 78 municipalities (counties), using the Arcgis software, 10.3. Geostatistical analysis was performed using the ordinary kriging function. The study found an incidence of 4.85/100,000 inhabitants of sylvatic yellow fever in Espírito Santo in 2017, with 29.74% case-fatality. Sylvatic yellow fever cases were distributed across 34 of the state's 78 municipalities, representing 43% of its territory. The temporal distribution of reported yellow fever cases in the current study occurred from the 1st to the 19th Epidemiological Weeks (EW). The geostatistical spatial analysis via ordinary kriging demonstrated spatial diffusion by yellow fever contagion among the municipalities in the state of Espírito Santo, with spatial continuity. The disease emerged in the state in the EW 1 through municipalities bordering on the state of Minas Gerais. Geoprocessing showed that yellow fever reached the state of Espírito Santo through the municipalities bordering on the state of Minas Gerais, moving eastward in the state and reaching the Atlantic coastline. There was a higher concentration of cases and persistence in the state's Central and Metropolitan regions, which have areas of Atlantic Forest, showing a pattern of diffusion continuity by contagion.


El objetivo fue analizar la difusión de los casos de fiebre amarilla en el tiempo y espacio, en la epidemia de 2017 en el estado de Espírito Santo, Brasil. Estudio observacional ecológico, con análisis espacial de la difusión de los casos de fiebre amarilla. Para la georreferencia de la información y análisis espacial se utilizó la red digital del estado de Espírito Santo, dividida en 78 municipios, a través del software Arcgis 10.3. Se realizó un análisis de geoestadístico, utilizando la función krigagem ordinaria. Nuestro estudio mostró una incidencia de 4,85/100 mil habitantes de fiebre amarilla silvestre en Espírito Santo durante el período de 2017, ocasionando una letalidad de 29,74%. Los casos de fiebre amarilla silvestre están distribuidos en 34 municipios, de los 78 en los que se compone el estado, representando un 43% del territorio. La distribución temporal de los casos de febre amarela registrados en el presente estudio se encontraba entre la 1ª y la 19ª Semana Epidemiológica (SE). A través del análisis espacial de geoestadística por krigagem ordinaria fue posible demostrar la difusión espacial por contagio de la enfermedad amarílica entre los municipios en el estado de Espírito Santo, con una continuidad espacial. La enfermedad surgió en el estado en la SE 1, a través de los municipios que tienen frontera con el estado de Minas Gerais. El geoprocesamiento demostró que la enfermedad amarílica llegó al estado de Espírito Santo a través de los municipios vecinos al estado de Minas Gerais, siguiendo en dirección al este del estado, alcanzando el litoral. Presentó una mayor concentración de casos y tiempo de permanencia en las regiones Central y Metropolitana, que poseen areas de mata atlántica, presentando un patrón de continuidad de la difusión por contagio.


Subject(s)
Humans , Yellow Fever/epidemiology , Epidemics , Brazil/epidemiology , Incidence , Cities
11.
Goiânia; SES-GO; 26 out. 2020. 1-5 p. tab, graf.
Non-conventional in Portuguese | ColecionaSUS, LILACS, ColecionaSUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1141389

ABSTRACT

A febre amarela é uma doença febril aguda de curta duração (no máximo 12 dias) e de gravidade variável. Apesar da erradicação da febre amarela urbana no Brasil, a febre amarela silvestre é endêmica em nosso país devido à manutenção do vírus na natureza, pela transmissão entre primatas não humanos (PNH) e mosquitos silvestres arbóreos. Acidentalmente, seres humanos susceptíveis são infectados ao penetrar o ciclo enzoótico natural. Por isso é importante atenção aos "eventos sentinela", situações em que um número maior de PNH adoece e morre alertando a comunidade na forma de epizootia. Nessa situação definem-se estratégias de intensificação da vacinação nos moradores das regiões afetadas (BRASIL, 2018).


Yellow fever is a short-term acute febrile disease (maximum 12 days) and of varying severity. Despite the eradication of urban yellow fever in Brazil, wild yellow fever is endemic in our country due to the maintenance of the virus in nature, due to the transmission between non-human primates (NHP) and wild tree mosquitoes. Accidentally, susceptible humans are infected by penetrating the natural enzootic cycle. Therefore, it is important to pay attention to "sentinel events", situations in which a greater number of NHP gets sick and dies alerting the community in the form of epizootics. This situation defines strategies for intensifying vaccination in residents of the affected regions (BRASIL, 2018).


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Yellow Fever/prevention & control , Yellow Fever/therapy
12.
Rev. bras. ter. intensiva ; 32(3): 474-478, jul.-set. 2020. graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1138507

ABSTRACT

RESUMO Este relato de caso detalha um caso grave de febre amarela complicada por insuficiência hepática e coagulação intravascular disseminada. A tromboelastometria foi capaz de identificar os distúrbios da coagulação e orientar o tratamento hemostático. Relatamos o caso de um homem com 23 anos de idade admitido na unidade de terapia intensiva com quadro com início abrupto de febre e dor muscular generalizada associados a insuficiência hepática e coagulação intravascular disseminada. Os resultados dos exames laboratoriais convencionais revelaram trombocitopenia, enquanto a tromboelastometria sugeriu coagulopatia com discreta hipofibrinogenemia, consumo de fatores de coagulação e, consequentemente, aumento do risco de sangramento. Diferentemente dos exames laboratoriais convencionais, a tromboelastometria identificou o distúrbio de coagulação específico e, assim, orientou o tratamento hemostático. Administraram-se concentrados de fibrinogênio e vitamina K, não sendo necessária a transfusão de qualquer componente do sangue, mesmo na presença de trombocitopenia. A tromboelastometria permitiu a identificação precoce da coagulopatia e ajudou a orientar a terapêutica hemostática. A administração de fármacos hemostáticos, incluindo concentrados de fibrinogênio e vitamina K, melhorou os parâmetros tromboelastométricos, com correção do transtorno da coagulação. Não se realizou transfusão de hemocomponentes, e não ocorreu qualquer sangramento.


Abstract This case report a severe case of yellow fever complicated by liver failure and disseminated intravascular coagulation. Thromboelastometry was capable of identifying clotting disorders and guiding hemostatic therapy. We report the case of a 23-year-old male admitted to the Intensive Care Unit with sudden onset of fever, generalized muscle pain associated with liver failure, and disseminated intravascular coagulation. The results of conventional laboratory tests showed thrombocytopenia, whereas thromboelastometry suggested coagulopathy with slight hypofibrinogenemia, clotting factor consumption, and, consequently, an increased risk of bleeding. Unlike conventional laboratory tests, thromboelastometry identified the specific coagulation disorder and thereby guided hemostatic therapy. Both fibrinogen concentrates and vitamin K were administered, and no blood component transfusion was required, even in the presence of thrombocytopenia. Administration of hemostatic drugs, including fibrinogen concentrate and vitamin K, improved thromboelastometric parameters, correcting the complex coagulation disorder. Blood component transfusion was not performed, and there was no bleeding.


Subject(s)
Humans , Male , Young Adult , Yellow Fever/complications , Blood Coagulation Disorders/diagnosis , Liver Failure/complications , Disseminated Intravascular Coagulation/complications , Thrombelastography/methods , Blood Coagulation Disorders/etiology , Blood Coagulation Disorders/therapy , Hemostatics/administration & dosage , Liver Failure/virology
13.
RECIIS (Online) ; 14(1): 72-89, jan.-mar. 2020. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1087216

ABSTRACT

Este artigo faz a leitura das notícias falsas que circulam conteúdo sobre saúde pública em redes digitais e aplicativos de troca de mensagens. Para enumerar os argumentos utilizados pelos divulgadores de fake news na disputa pela enunciação da verdade, no campo do discurso, os autores escolheram a campanha de vacinação contra a febre amarela, lançada em um surto da doença no Brasil, no final de 2016. Selecionamos os textos de posts e áudios que se multiplicaram no WhatsApp, especificamente no ano de 2018, para a análise ancorada nas teses sobre produção de verdade e poder de Michel Foucault e de Nikolas Rose. Iniciamos, assim, uma reflexão sobre a ação das fake news em defesa da vida e que, ao mesmo tempo, colocam a vida em risco. A Organização Mundial da Saúde já aponta as fake news como uma das responsáveis pela baixa nos níveis internacionais de imunização.


This article analyses the fake news that spread contents of public health using digital networks and crossplatform messaging applications. To list the arguments used by those people whom spread fake news to dispute the utterance of the truth, in the discourse field, the authors have chosen the yellow fever vaccination campaign, launched in the outbreak of the disease in Brazil, in late 2016. We selected the texts of posts and audios that multiplied via WhatsApp, specifically in 2018, for analysis based on the theses on the production of truth and power by Michel Foucault and Nikolas Rose. Thus, we started a reflection on the action of fake news in defense of life while themselves put many lives at risk. The World Health Organization already points out fake news as one of the factors responsible for the drop in international levels of immunization.


Este artículo hace un análisis de las fake news que difunden contenido sobre salud pública por medio de redes digitales y aplicaciones de mensajería. Para enumerar los argumentos utilizados por las personas que hacen la divulgación de las fake news en la disputa por la expresión de la verdad, en el campo del discurso, los autores eligieron la campaña de vacunación contra la fiebre amarilla, lanzada en el brote de la enfermedad en Brasil, a fines de 2016. Seleccionamos los textos de publicaciones y audios que se multiplicaron en el WhatsApp, especialmente en 2018, para el análisis basado en las tesis sobre la producción de verdad y poder de Michel Foucault y de Nikolas Rose. Comenzamos así a reflexionar sobre la acción de las fake news en defensa de la vida y que al mismo tiempo la ponen en riesgo. La Organización Mundial de la Salud ya señala las fake news como uno de los factores responsables de la bajada de los niveles internacionales de inmunización.


Subject(s)
Humans , Yellow Fever , Brazil , Immunization Programs , Fraud , Health Promotion , Public Health , Information Dissemination , Qualitative Research , Fear/psychology , Social Networking , Social Media
14.
Bol. latinoam. Caribe plantas med. aromát ; 19(1): 142-148, ene. 2020. ilus, tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1103091

ABSTRACT

The research of new substances capable of controlling the Aedes aegypti mosquito is urgent due to the increase in the transmission of the diseases such as dengue, chikungunya and Zika virus by the vector. Thus, the aim of this study was to evaluate the larvicidal activity of crude extract of Piper corcovadensis roots, a native plant from Brazil, and of the isolated compound piperovatine against larvae of A. aegypti by the larval immersion test. The lethal concentration that killed 50% (LC50) and 99% (LC99) of larvae was determined by Probit analysis. The results indicated high larvicidal activity on A. aegypti larvae for crude extract of Piper corcovadensis roots with LC50 of 4.86 µg/mL and LC99 of 15.50 µg/mL and piperovatine with LC50 of 17.78 µg/mL and LC99 of 48.55 µg/mL. This work opens new perspectives to the development of future products with crude extract of Piper corcovadensis roots and piperovatine that can be applied to mosquito control.


La investigación de nuevas sustancias capaces de controlar el mosquito Aedes aegypti es urgente debido al aumento en la transmisión de enfermedades como el dengue, el chikungunya y el virus Zika por el vector. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar la actividad larvicida del extracto crudo de las raíces de Piper corcovadensis, una planta nativa de Brasil, y del compuesto aislado piperovatine contra larvas de A. aegypti mediante la prueba de inmersión larvaria. La concentración letal que mató al 50% (LC50) y al 99% (LC99) de larvas se determinó mediante análisis Probit. Los resultados indicaron una alta actividad larvicida en larvas de A. aegypti para extracto crudo de las raíces de Piper corcovadensis con LC50 de 4.86 µg/mL y LC99 de 15.50 µg/mL y piperovatine con LC50 de 17.78 µg/mL y LC99 de 48.55 µg/mL. Este trabajo abre nuevas perspectivas para el desarrollo de futuros productos con extracto crudo de las raíces de Piper corcovadensis y piperovatine que pueden aplicarse al control de mosquitos.


Subject(s)
Animals , Sorbic Acid/analogs & derivatives , Plant Extracts/pharmacology , Aedes/drug effects , Piper/chemistry , Insecticides/pharmacology , Sorbic Acid/isolation & purification , Sorbic Acid/pharmacology , Yellow Fever/prevention & control , Brazil , Plant Roots , Dengue/prevention & control , Larvicides , Zika Virus Infection/prevention & control , Larva/drug effects , Methylene Chloride
17.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 115: e190501, 2020. graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1135279

ABSTRACT

BACKGROUND Non-human primates contribute to the spread of the yellow fever virus (YFV) and the establishment of transmission cycles in endemic areas. OBJECTIVE To describe the severe histopathological aspects of YFV infection, 10 squirrel monkeys were infected with YFV and blood, brain, liver, kidney, spleen, heart, lung, lymph node and stomach were collected at 1-7, 10, 20 and 30 days post-infection (dpi). METHODS Histopathological analysis and detection of the genome and viral antigens and neutralising antibodies were performed by RT-PCR, immunohistochemistry and neutralisation test, respectively. FINDINGS Only one animal died from the experimental infection. The genome and viral antigens were detected in all investigated organs (1-30 dpi) and the neutralising antibodies from seven to 30 dpi. The brain contained perivascular haemorrhage (6 dpi); in the liver, midzonal haemorrhage and lytic necrosis (6 dpi) were observed. The kidney had bleeding in the Bowman's capsule and tubular necrosis (6 dpi). Pyknotic lymphocytes were observed in the spleen (1-20 dpi), the lung had haemorrhage (2-6 dpi), in the endocardium it contained nuclear pyknosis and necrosis (2-3 dpi) and the stomach contained blood in the lumen (6 dpi). MAIN FINDINGS Squirrel monkeys reliably reproduced the responses observed in human cases of yellow fever and, therefore, constitute an excellent experimental model for studies on the pathophysiology of the disease.


Subject(s)
Animals , Saimiri/virology , Yellow Fever/diagnosis , Yellow fever virus/isolation & purification , Disease Models, Animal
18.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 115: e200284, 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1135275

ABSTRACT

The coronavirus disease of 2019 (COVID-19) pandemic challenges public health systems around the world. Tropical countries will face complex epidemiological scenarios involving the simultaneous transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) with viruses transmitted by Aedes aegypti. The occurrence of arboviral diseases with COVID-19 in the Latin America and the Caribbean (LAC) region presents challenges and opportunities for strengthening health services, surveillance and control programs. Financing of training, equipment and reconversion of hospital spaces will have a negative effect on already the limited resource directed to the health sector. The strengthening of the diagnostic infrastructure reappears as an opportunity for the national reference laboratories. Sharing of epidemiological information for the modeling of epidemiological scenarios allows collaboration between health, academic and scientific institutions. The fear of contagion by COVID-19 is constraining people with arboviral diseases to search for care which can lead to an increase in serious cases and could disrupt the operation of vector-control programs due to the reluctance of residents to open their doors to health personnel. Promoting intense community participation along with the incorporation of long lasting innovations in vector control offers new opportunities for control. The COVID-19 pandemic offers challenges and opportunities that must provoke positive behavioral changes and encourage more permanent self-care actions.


Subject(s)
Humans , Animals , Pneumonia, Viral/epidemiology , Yellow Fever/prevention & control , Coronavirus Infections/epidemiology , Coronavirus , Aedes/microbiology , Aedes/virology , Dengue/prevention & control , Pandemics , Americas , Caribbean Region , Mosquito Vectors , Betacoronavirus , SARS-CoV-2 , COVID-19
19.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 115: e200218, 2020. tab, graf
Article in English | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1135274

ABSTRACT

BACKGROUND Southeast Brazil has recently experienced a Yellow Fever virus (YFV) outbreak where the mosquito Haemagogus leucocelaenus was a primary vector. Climatic factors influence the abundance of mosquito vectors and arbovirus transmission. OBJECTIVES We aimed at describing the population dynamics of Hg. leucocelaenus in a county touched by the recent YFV outbreak. METHODS Fortnightly egg collections with ovitraps were performed from November 2012 to February 2017 in a forest in Nova Iguaçu, Rio de Janeiro, Brazil. The effects of mean temperature and rainfall on the Hg. leucocelaenus population dynamics were explored. FINDINGS Hg. leucocelaenus eggs were continuously collected throughout the study, with a peak in the warmer months (December-March). The climatic variables had a time-lagged effect and four weeks before sampling was the best predictor for the positivity of ovitraps and total number of eggs collected. The probability of finding > 50% positive ovitraps increased when the mean temperature was above 24ºC. The number of Hg. leucocelaenus eggs expressively increase when the mean temperature and accumulated precipitation surpassed 27ºC and 100 mm, respectively, although the effect of rainfall was less pronounced. MAIN CONCLUSIONS Monitoring population dynamics of Hg. leucocelaenus and climatic factors in YFV risk areas, especially mean temperature, may assist in developing climate-based surveillance procedures to timely strengthening prophylaxis and control.


Subject(s)
Animals , Yellow Fever , Yellow fever virus/isolation & purification , Forests , Population Dynamics , Insect Vectors/virology , Culicidae/virology , Seasons , Temperature , Yellow fever virus/genetics , Brazil , Insect Vectors/classification , Culicidae/classification
20.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 36(supl.2): e00008520, 2020.
Article in Portuguese | SES-SP, LILACS, SES-SP | ID: biblio-1132881

ABSTRACT

Resumo: A vacinação é uma das maiores intervenções em saúde pública pela segurança e efetividade, porém nem sempre vacinar significa imunizar. Inúmeros aspectos relacionados tanto ao indivíduo que recebe a vacina, quanto à especificidade de cada imunobiológico administrado compõem o processo para a obtenção de uma adequada imunização, sendo essencial que sejam observados para não culminar em falhas vacinais. A análise dos estudos de imunogenicidade e efetividade para as vacinas sarampo, varicela e caxumba apontam para a necessidade da incorporação de duas doses aos calendários básicos de vacinação para o controle das referidas doenças. Estudos epidemiológicos que analisaram surtos dessas doenças identificaram casos em indivíduos que receberam duas doses da vacina, o que pode apontar provável falha secundária. Para a vacina febre amarela, a discussão atual reside no número de doses ideal para a proteção individual. A Organização Mundial da Saúde recomenda dose única para toda a vida. Apesar dos poucos relatos em literatura a respeito das falhas vacinais, os estudos de imunogenicidade demonstram perda de proteção ao longo dos anos, principalmente na faixa etária pediátrica. Num cenário atual de eliminação e controle de doenças, associado à diminuição da circulação de vírus selvagens, o papel da vigilância epidemiológica é fundamental para aprofundar o conhecimento a respeito dos múltiplos fatores envolvidos, que culminam com falhas vacinais e surgimento de surtos. A ocorrência de surtos de doenças imunopreveníveis impacta negativamente a credibilidade dos programas de imunização, acarretando baixas coberturas vacinais e interferindo no êxito da vacinação.


Resumen: La vacunación es una de las mayores intervenciones en salud pública, por su seguridad y efectividad, sin embargo, no siempre vacunar significa inmunizar. Innumerables aspectos relacionados tanto con el individuo que recibe la vacuna, como con la especificidad de cada inmunobiológico administrado, componen el proceso para conseguir una adecuada inmunización, siendo esencial que sean observados para no acabar con fallos en las vacunas. El análisis de los estudios de inmunogenicidad y efectividad para las vacunas sarampión, varicela y parotiditis, apuntan hacia la necesidad de la incorporación de dos dosis a los calendarios básicos de vacunación para el control de las mencionadas enfermedades. Estudios epidemiológicos que analizaron brotes de esas enfermedades identificaron casos en individuos que recibieron dos dosis de la vacuna, lo que puede apuntar un probable fallo secundario. Para la vacuna de fiebre amarilla la discusión actual reside en el número de dosis ideal para protección individual. La Organización Mundial de la Salud recomienda una dosis única para toda la vida. A pesar de los pocos relatos en la literatura, respecto a los fallos en las vacunas, los estudios de inmunogenicidad demuestran una pérdida de protección a lo largo de los años, principalmente en la franja de etaria pediátrica. En un escenario actual de eliminación y control de enfermedades, asociado a la disminución de la circulación de virus salvajes, el papel de la vigilancia epidemiológica es fundamental para profundizar el conocimiento respecto a los múltiples factores implicados, que culminan con fallos en las vacunas y surgimiento de brotes. La ocurrencia de brotes de enfermedades inmunoprevenibles impacta negativamente en la credibilidad de los programas de inmunización, acarreando bajas coberturas de vacunación e interfiriendo en el éxito de la vacunación.


Abstract: Vaccination is one of the greatest public health interventions, based on its safety and effectiveness, but vaccination does not always mean immunization. Numerous aspects related both to the individual that receives the vaccine and the specificity of each vaccine administered are part of the process of obtaining adequate immunization, and it is essential to observe the aspects in order to avoid vaccine failures. The analysis of immunogenicity and effectiveness studies for the measles, varicella, and mumps vaccines point to the need to incorporate two doses into the basic vaccination calendars in order to control these diseases. Epidemiological studies that analyzed outbreaks of these diseases identified cases in individuals that received two doses of the vaccine, which may indicate likely secondary failure. For the yellow fever vaccine, the current discussion lies in the ideal number of doses for individual protection. The World Health Organization recommends a single dose for life. Despite the few reports in the literature concerning vaccine failures, immunogenicity studies demonstrate waning protection over the years, mainly in the pediatric age bracket. In the current scenario of elimination and control of diseases, associated with the decrease in the circulation of the wild-type viruses, the role of epidemiological surveillance is crucial for expanding knowledge on the multiple factors involved, culminating in vaccine failures and the emergence of outbreaks. Outbreaks of vaccine-preventable diseases negatively impact the credibility of immunization programs, leading to low vaccination coverage rates and interfering in vaccination's success.


Subject(s)
Humans , Infant , Child , Rubella , Yellow Fever/prevention & control , Yellow Fever/epidemiology , Chickenpox , Measles/prevention & control , Measles/epidemiology , Mumps/prevention & control , Mumps/epidemiology , Brazil , Immunization Schedule , Vaccination , Vaccines, Combined , Chickenpox Vaccine/adverse effects , Measles-Mumps-Rubella Vaccine
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