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1.
Ciênc. Saúde Colet ; 27(3): 881-894, mar. 2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1364707

ABSTRACT

Resumo A correlação do aumento na incidência de casos de microcefalia em 2015, simultaneamente ao surto do zika vírus, levou ao reconhecimento de uma epidemia pela síndrome congênita pelo vírus zika (SCVZ), que ressaltou as já conhecidas fragilidades nas ações do cuidado em saúde. O objetivo do artigo é analisar a rede virtual de informações sobre a oferta de serviços de saúde para crianças com SCVZ no Rio de Janeiro. A partir da análise de redes sociais, foram coletados dados de fontes virtuais sobre informações de serviços e instituições de atendimento, utilizando o buscador Google, a fim de avaliar as relações entre esses atores em 2018. Os resultados apresentaram uma rede fragmentada, com centralização em fontes virtuais e serviços públicos da atenção secundária e terciária, destacando-se a proximidade das fontes de imprensa com os serviços públicos. Destacou-se também o isolamento dos serviços privados e a não interlocução entre os serviços filantrópicos e os serviços públicos. Além disso, as informações oferecidas mostraram-se insuficientes e superficiais, apesar da lacuna da rede formal de reabilitação. Consequentemente, as evidências apontam para a importância de uma rede bem estabelecida de serviços, bem como a necessidade de fomentar a comunicação por meio de mídias virtuais.


Abstract In 2015 the correlation between increasing numbers of cases of microcephaly and a zika virus outbreak led to recognition of an epidemic of congenital zika virus syndrome (CZVS), highlighting well-known weaknesses in health care measures. This article examines the network of virtual information available on health service provision for children suffering from CZVS in Rio de Janeiro. Using social media analysis, data on information about services and care institutions were collected from virtual sources using the Google search engine, so as to assess relations among these actors in 2018. The results revealed a fragmented network centred on virtual sources and secondary and tertiary public care services, with striking proximity of press sources to public services. Also salient was the isolation of private services and the lack of dialogue between philanthropic and public services. Moreover, the information offered was found to be insufficient and superficial, despite the gaps in the formal rehabilitation network. The evidence thus suggested the importance of a well-established health care service network and the necessity of fostering communication through virtual media.


Subject(s)
Humans , Child , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/therapy , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Brazil/epidemiology , Social Network Analysis
2.
J. pediatr. (Rio J.) ; 97(4): 433-439, July-Aug. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1287047

ABSTRACT

Abstract Objective We sought to describe the prevalence of microcephaly and to compare the different cutoff points established by the Brazilian Ministry of Health at various times during a Zika virus epidemic. As a secondary aim, we investigated the possible etiology of the microcephaly. Method This retrospective study utilized newborn participants in the Zika Cohort Study Jundiaí. Newborns from the Zika Cohort Study Jundiaí with an accurate gestational age determination and complete anthropometric data were analyzed, and microcephaly was diagnosed according to the INTERGROWTH-21st curve. At delivery, fluids were tested for specific antibodies and for viruses. Brain images were evaluated for microcephaly. Receiver Operating Characteristic curves were plotted to define the accuracy of different cutoff points for microcephaly diagnosis. Results Of 462 eligible newborns, 19 (4.1%) were positive for microcephaly. Cutoff points corresponding to the curves of the World Health Organization yielded the best sensitivity and specificity. Three of the microcephaly cases (15.8%) were positive for Zika virus infections; nine (47.4%) had intrauterine growth restriction; one had intrauterine growth restriction and was exposed to Zika virus; three had a genetic syndrome (15.8%); and three had causes that had not been determined (15.8%). Conclusions Microcephaly prevalence was 4.1% in this study. Cutoff values determined by the World Health Organization had the highest sensitivity and specificity in relation to the standard IG curve. The main reason for microcephaly was intrauterine growth restriction. All possible causes of microcephaly must be investigated to allow the best development of an affected baby.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant , Child, Preschool , Child , Pregnancy Complications, Infectious/diagnosis , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/diagnosis , Zika Virus Infection/epidemiology , Brazil/epidemiology , Prevalence , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Cohort Studies , Microcephaly/epidemiology
3.
Ciênc. Saúde Colet ; 26(6): 2271-2280, jun. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1278696

ABSTRACT

Resumo Em 2015, no Brasil, houve uma epidemia de microcefalia que foi associada à infecção pelo vírus Zika. A condição destas crianças impulsionou os pais a percorrerem um caminho em busca por tratamento. O objetivo deste estudo foi conhecer o itinerário terapêutico percorrido por pais e/ou cuidadores de crianças com microcefalia pelo vírus Zika nos setores de atenção à saúde. Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada em um Centro de Referência em Neurodesenvolvimento, no período de abril de 2017 a fevereiro de 2018, com pais e/ou cuidadores de crianças com microcefalia pelo vírus Zika. A amostra obedeceu aos critérios de saturação de sentidos. Foram feitas 20 entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. Realizou-se análise de conteúdo, na modalidade temática. Os resultados demostraram desorientação e incertezas na busca pelo cuidado nos setores de saúde. O setor mais procurado foi o profissional, seguido pelo informal e popular. As informações veiculadas na mídia e redes sociais, que fazem parte do setor informal, contribuíram para esclarecer o significado da microcefalia e vírus Zika e auxiliou na busca por tratamento. O cuidado na rede de Atenção à Saúde foi marcado pela peregrinação. Diante de uma situação nova e emergencial, o caminho percorrido, entre o diagnóstico e o tratamento, foi árduo.


Abstract In 2015, there was an epidemic of microcephaly in Brazil that was associated with infection by the Zika virus. The condition of these children obliged the parents to embark on a quest in search of treatment. The scope of this study was to establish the therapeutic itinerary pursued in healthcare sectors by parents and/or caregivers of children with microcephaly due to the Zika virus. It involved qualitative research, conducted at a Center of Reference on Neurodevelopment between April 2017 and February 2018, with parents and/or caregivers of children with microcephaly caused by the Zika virus. The sample complied with the criteria of saturation. Twenty semi-structured interviews were conducted, recorded, and transcribed, and content analysis was applied. The results revealed disorientation and uncertainties in the search for care in the health sector. The most sought-after sector was the professional sector, followed by the informal sector. The information conveyed in the media and social networks, which constitute part of the informal sector, helped to clarify the significance of microcephaly and the Zika virus and assisted in the search for treatment. Care in the healthcare network was marked by difficulties and, faced with a new and emergency situation, the route between diagnosis and treatment was arduous.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Pregnancy Complications, Infectious , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Brazil/epidemiology
4.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 25(1): 37-42, jan-abr. 2021.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1151406

ABSTRACT

As infecções ocasionadas pelos vírus da Dengue (DENV), Zika (ZIKV) e Chikungunya (CHIKV) em gestantes são de grande preocupação pelos possíveis danos causados pelos mesmos às mães e fetos. O ZIKV está relacionado à microcefalia e outras anomalias cerebrais graves em neonatos e a infecção por CHIKV em gestantes no período intraparto pode levar à transmissão vertical, com possibilidade de agravamento no quadro do neonato. E, apesar de ainda não haver relatos de ocorrência de malformações congênitas associadas à infecção por DENV em gestantes, as mesmas são consideradas um grupo de risco, pois apresentam maiores chances de evolução para formas graves ou óbito e aumento no risco de partos prematuros decorrente da infecção materna perinatal. Neste estudo, foi realizada uma análise retrospectiva dos resultados envolvendo os vírus DENV, ZIKV e CHIKV para determinar a taxa de positividade destas arboviroses em gestantes no município de São José do Rio Preto-SP, nos anos de 2018 e 2019. Para isso, foram coletados resultados de PCR em tempo real (RT-PCR) para DENV, ZIKV e CHIKV de amostras de soro e urina obtidas de 557 gestantes com histórico de febre, bem como 93 amostras de recém-nascidos (RN). Na análise dos resultados foi verificado que o sorotipo-2 de Dengue (DENV-2) foi detectado em 106/557 correspondendo a 19% das amostras, o sorotipo-1 (DENV-1) foi detectado em apenas uma amostra e o ZIKV foi detectado em duas amostras. CHIKV não foi detectado. Não foi detectado arbovírus nas amostras de RN testadas pela técnica de RT-PCR. Quanto à idade, 40% das gestantes pertenciam à faixa etária de 25 a 32 anos, seguidas pelas faixas de 33 a 40 anos e 17 a 24 anos com percentuais de 31 e 29%, respectivamente. No período, uma gestante que estava na 13ª semana de gestação foi a óbito por DENV-2. Os resultados obtidos evidenciam a importância do diagnóstico precoce das arboviroses neste grupo, viabilizando a assistência adequada às gestantes. Nesse sentido, o monitoramento da circulação simultânea de arboviroses responsáveis por causarem complicações em gestantes e infecções congênitas deve continuar em áreas endêmicas como a de São José do Rio Preto, visando um diagnóstico materno precoce e manejo adequado de gestantes testadas positivas verificando a presença de sinais de alerta e de dengue grave.


Infections caused by Dengue (DENV), Zika (ZIKV) and Chikungunya (CHIKV) viruses in pregnant women represent great concern because of the possible damage that can be caused by these viruses to both mothers and fetuses. ZIKV is related to microcephaly and other severe brain abnormalities in neonates, while CHIKV infection in pregnant women in the intrapartum period can lead to vertical transmission, with the possibility of worsening in the neonate. And although there are no reports of congenital malformations associated with DENV infection in pregnant women, they are also considered of risk group, since they have greater probability to progress to severe forms or even death. In addition, there is an increased risk of premature childbirth. In this study, a retrospective result analysis involving DENV, ZIKV and CHIKV viruses was carried out to determine the positivity rate of those arboviruses in pregnant women in the city of São José do Rio Preto-SP, in the years 2018 and 2019. For this purpose, real-time PCR results (RT-PCR) were collected for DENV, ZIKV and CHIKV from serum and urine samples obtained from 557 pregnant women with a history of fever, as well as samples from 93 newborns (NB). Dengue serotype-2 (DENV-2) was detected in 106/557, which corresponds to 19% of the samples; dengue serotype-1 (DENV-1) was detected in only one sample, and the ZIKV was detected in two samples. CHIKV was not detected. Arboviruses were not detected in the NB samples tested by the RT-PCR technique. In relation to age groups, 40% of pregnant women were between 25 to 32 years old, followed by the groups of 33 to 40 years old, and 17 to 24 years old, with 31% and 29%, respectively. In the period, a pregnant woman who was in the 13th week of pregnancy died due to DENV-2. The results obtained emphasize the importance of the early diagnosis of arboviruses in this group, thus enabling adequate assistance to pregnant women. In this sense, the monitoring of arboviruses circulation responsible for causing complications and congenital infections in pregnant women should continue in endemic areas such as São José do Rio Preto, aiming at an early maternal diagnosis and adequate management of the patients who tested positive, checking for the presence of any alert signs and severe dengue.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Arbovirus Infections , Pregnant Women , Infant, Newborn/growth & development , Chikungunya virus , Dengue/complications , Early Diagnosis , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Vector Borne Diseases/virology , Microcephaly/virology
5.
Article in English | LILACS, SES-SP | ID: biblio-1136744

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To investigate how mothers of children with congenital syndrome (microcephaly) associated with Zika virus perceive their quality of life. Methods: This is a qualitative study carried out in two stages: at the Maternal and Child University Hospital and at Casa de Apoio Ninar through semi-structured interviews with mothers of children with congenital syndrome associated with Zika virus. Ten women comprised the sample. Results: In line with the critical discourse analysis, four categories emerged based on Fairclough's 2008 assumptions: Quality of Life and Health - quality of life perception associated with the broad meaning of the term health; Quality of Life and Health Care Systems - characterized by care instability and fragmentation; Quality of Life and Free Time - lack of free time for activities of daily living and leisure; Quality of Life and Future Perspectives - lack of future perspective, considering that most participants had to stop working and studying to take care of their children. Conclusions: Mothers of children with congenital syndrome associated with Zika virus are devoted to their children's care. Their lack of prospects was considered a consequence of the lack of time for activities of daily living and leisure.


RESUMO Objetivo: Investigar a percepção da qualidade de vida das mães de crianças portadoras de síndrome congênita (microcefalia) associada ao Zika vírus. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo realizado em duas etapas. A primeira foi conduzida no Hospital Universitário Materno-Infantil e a segunda na Casa de Apoio Ninar, por meio de entrevista semiestruturada com mães de crianças que apresentam a síndrome congênita associada ao Zika vírus. A amostra foi composta por 10 mulheres. Resultados: Em consonância com a análise crítica do discurso, segundo os pressupostos de Fairclough, de 2008, quatro categorias emergiram: Qualidade de Vida e Saúde - a percepção da qualidade de vida está vinculada ao significado amplo do termo saúde; Redes de Qualidade de Vida e Atenção à Saúde - caracterizadas por precariedade e fragmentação do cuidado; Qualidade de Vida e Tempo Livre - falta de tempo livre para realizar atividades da vida diária e lazer; Qualidade de Vida e Perspectivas Futuras - foi abordada a falta de perspectiva futura, uma vez que a maioria das participantes teve que parar de trabalhar e estudar para cuidar dos filhos. Conclusões: Mães de crianças com síndrome congênita associada ao vírus Zika são totalmente dedicadas ao cuidado de seus filhos. A falta de perspectivas para o futuro foi considerada em decorrência da falta de tempo para lazer e atividade da vida diária.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Infant , Child , Adult , Young Adult , Quality of Life , Zika Virus Infection/complications , Microcephaly/psychology , Mothers/psychology , Syndrome , Qualitative Research , Microcephaly/etiology
6.
Braz. oral res. (Online) ; 35: e043, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, BBO | ID: biblio-1249365

ABSTRACT

Abstract: Numerous studies have reported abnormalities in the development of oral structures in congenital infections that also involve microcephaly. In this context, it is necessary to identify possible dental anomalies of shape and/or number in patients with Zika virus syndrome using radiography. The study population consisted of 35 children born with congenital ZIKV who underwent intraoral radiographic examinations for 24 consecutive months. A modified periapical technique was performed in an occlusal position for the maxilla and mandible. Categorical data were expressed as absolute and percentage frequencies and compared using Pearson's Chi-square test, with a 95% confidence interval. Of the entire sample, eight children (22.8%) had dental anomalies of shape and/or number, and four children (11.4%) presented with both anomalies, with agenesis of the upper and lower deciduous/permanent incisors and dental form modifications, such as microdontia and anomalous cusps. When we considered age and sex, there was no statistically significant difference between patients who presented with agenesis and those who presented with modifications. Children with congenital Zika virus syndrome were more likely to have dental modifications in the number and shape of their teeth, and it is essential to implement medium- to long-term monitoring to diagnose other possible alterations throughout the development of the mixed and permanent dentition, favoring their treatment.


Subject(s)
Humans , Child , Tooth Abnormalities/diagnostic imaging , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/epidemiology , Zika Virus Infection/diagnostic imaging , Microcephaly/diagnostic imaging , Mandible
7.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 37(11): e00228520, 2021. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1350386

ABSTRACT

Abstract: This study aimed to compare the anthropometric measurements and body proportionalities of neonates born before the Zika virus epidemic with those born during this period. We compared 958 neonates born during the pre-Zika epidemic with 264 neonates born during the epidemic period. The newborns had their head circumference, weight, and length classified according to the Fenton & Kim growth chart. We considered disproportionate those individuals that presented microcephaly and adequate weight or length for sex and gestational age, and those whose head circumferences were lower than the ratio ((length / 2) + 9.5) - 2.5cm. We estimated the frequencies of Zika positivity and brain imaging findings among neonates with microcephaly born during the epidemic period, concerning the anthropometric and body proportionality parameters. Low weight and proportionate microcephaly were similar among newborns from both periods. However, the frequencies of newborns with microcephaly with a very low length and disproportionate microcephaly were higher among the neonates of the epidemic period with brain abnormalities and positive for Zika virus. We conclude that, at birth, the disproportion between head circumference and length can be an indicator of the severity of microcephaly caused by congenital Zika.


Resumo: O estudo buscou comparar as medidas antropométricas e proporções corporais de recém-nascidos do período pré-Zika com os nascidos durante a epidemia de microcefalia congênita pelo vírus Zika. Comparamos 958 recém-nascidos do período pré-Zika com 264 nascidos durante o período epidêmico. Foram classificados o perímetro cefálico, peso e comprimento dos neonatos de acordo com a escala de crescimento de Fenton & Kim. Consideramos desproporcionais aqueles neonatos que apresentaram microcefalia e peso ou comprimento adequado para sexo e idade gestacional, além daqueles cujo perímetros cefálicos eram menores que a razão ((comprimento / 2) + 9,5) -2,5cm. Estimamos as frequências de positividade para Zika e resultados de imagens de cerebrais entre bebês com microcefalia nascidos no período epidêmico, em relação aos parâmetros antropométricos e de proporcionalidade corporal. Baixo peso e microcefalia proporcional foram semelhantes entre recém-nascidos de ambos os períodos. Entretanto, as frequências de neonatos com microcefalia e com comprimento muito curto e microcefalia desproporcional foram muito maiores entre os nascidos no período epidêmico com anomalias cerebrais e positivos para Zika. Concluímos que a desproporção entre perímetro cefálico e comprimento ao nascer pode ser um indicador da gravidade da microcefalia causada pela síndrome congênita do Zika vírus.


Resumen: El objetivo del estudio fue comparar las medidas antropométricas y de proporcionalidad corporal en neonatos nacidos durante un período pre-Zika, con quienes nacieron durante la epidemia de microcefalia por el síndrome congénito Zika. Comparamos a 958 neonatos nacidos durante la epidemia pre-Zika, con 264 neonatos nacidos durante el período epidémico. A los recién nacidos se les clasificó su circunferencia de la cabeza, peso y longitud según la tabla de crecimiento Fenton & Kim. Consideramos desproporcionados a quienes presentaron microcefalia y peso o longitud adecuada para sexo y edad gestacional, y quienes tenían unas circunferencias de cabeza cuyo ratio era menor que ((longitud / 2) + 9.5) - 2.5cm. Estimamos las frecuencias de positividad para Zika, así como los resultados de imágenes cerebrales entre neonatos nacidos con microcefalia durante el período epidémico, en relación con parámetros antropométricos y de proporcionalidad corporal. Bajo peso y microcefalia proporcional fueron similares entre los recién nacidos de ambos períodos. No obstante, las frecuencias de recién nacidos con microcefalia con una longitud muy baja y microcefalia desproporcionada fueron mayores entre los neonatos del período epidémico, con anormalidades cerebrales y positivos para Zika. Concluimos que la desproporción entre la circunferencia de cabeza y longitud al nacer puede ser un indicador de la gravedad de la microcefalia, causada por el Zika congénito.


Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Zika Virus , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Brazil/epidemiology , Cephalometry , Microcephaly/diagnostic imaging
8.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 54: e0837-2020, 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1155559

ABSTRACT

Abstract INTRODUCTION: This study evaluated the epidemiological implications of arbovirus infections and coronavirus disease (COVID-19) co-occurrences in Espírito Santo, Brazil. METHODS: This ecological study of dengue, chikungunya, zika, and COVID-19 was performed from January 1 to July 31, 2020. RESULTS: Espírito Santo registered 44,614, 8,092, 3,138, and 91,483 cases of dengue, chikungunya, zika, and COVID-19, respectively (January-July, 2020). In the 27 and four municipalities with a high incidence of dengue and chikungunya, respectively, the incidence of COVID-19 was 647.0-3,721.7 and 1,787.2-3,403.0 cases per 100,000 inhabitants, respectively. CONCLUSIONS: Espírito Santo experienced an overlap of epidemics, especially in urban areas.


Subject(s)
Humans , Coronavirus Infections , Coronavirus , Dengue/epidemiology , Epidemics , Chikungunya Fever/epidemiology , Zika Virus , Zika Virus Infection , Zika Virus Infection/complications , Brazil/epidemiology , Betacoronavirus
9.
Rev. bras. neurol ; 56(4): 25-30, out.-dez. 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1140810

ABSTRACT

INTRODUÇÃO: No segundo semestre do ano de 2015 um surto de microcefalia foi registrado na região nordeste do Brasil. O presente artigo tem como objetivo traçar o perfil clínico dos portadores da síndrome congênita do zika vírus da cidade de Campina Grande. MÉTODOS: Tratou-se de um estudo documental com abordagem quantitativa. A coleta de dados deu-se no Centro Especializado em Reabilitação (CER), no município de Campina Grande no estado da Paraíba com análise de 66 prontuários. RESULTADOS: Maioria do sexo feminino (57,6%), com idade média de 3,36 anos. Houve predominância de infecção pelo vírus da Zika no 1º trimestre de gestação (69,7%), em mães com baixo grau de escolaridade em que apenas 28,8% completaram o ensino médio. A maioria das crianças, mesmo com a infecção, nasceram a termo (68,2%), porém, apresentaram baixo peso ao nascer, 2,697kg em média, perímetro cefálico médio de 29,97 cm, hipertonia, diminuição da amplitude de movimento, grande dependência nas atividades de vida diária e um importante atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Com isto é possível destacar que os distúrbios apresentados, contribuem de maneira negativa para o desenvolvimento motor das crianças gerando um impacto em sua qualidade de vida


INTRODUCTION: In the second half of 2015, an outbreak of microcephaly was recorded in the northeast of Brazil. This article aims to outline the clinical profile of patients with congenital Zika virus syndrome in the city of Campina Grande. METHODS: This was a documentary study with a quantitative approach. Data collection took place at the Specialized Center for Rehabilitation (CER), in the city of Campina Grande in the state of Paraíba, with the analysis of 66 medical records. RESULTS: Most of them were female (57.6%), with an average age of 3.36 years. There was a predominance of Zika virus infection in the first trimester of pregnancy (69.7%), in mothers with a low level of education, in which only 28.8% completed high school. Most of the children, even with the infection, were born at term (68.2%), however, they had low birth weight, 2.697 kg on average, average head circumference of 29.97 cm, hypertonia, decreased range of motion, great dependence on activities of daily living and an important delay in neuropsychomotor development. FINAL CONSIDERATIONS: With this it is possible to highlight that the disorders presented, contribute negatively to the motor development of children generating an impact on their quality of life


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Developmental Disabilities , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/congenital , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Brazil/epidemiology , Gestational Age , Motor Disorders , Zika Virus/pathogenicity , Microcephaly/virology
10.
Prensa méd. argent ; 106(8): 486-495, 20200000. tab, fig
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1363775

ABSTRACT

El virus Zika, es un arbovirus del género flavivirus (familia Flaviviridae), muy cercano filogenéticamente al del dengue, fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, o el virus del Nilo Occidental. El presente estudio exploratorio busca identificar los casos confirmados y sugestivos de infección por virus Zika en mujeres embarazadas en la Unidad de Medicina Familiar N° 60 del IMSS de Coatzacoalcos, Veracruz. México como primera aproximación epidemiológica en esta región.


The Zika virus is an arbovirus of the genus flavivirus (family Flaviviridae), very closely phylogenetically a virus such as dengue fever, yellow fever, Japanese encephalitis, or West Nile virus. According to the Epidemiological Surveillance System for Zíka Virus Disease, until November 4th, 2016, in Mexico there were 6,094 confirmed cases of infection and 3,167 suspected cases of Zika virus infection in pregnant women in 24 states of the Mexican Republic, with a higher prevalence in Veracruz, Chiapas, Colima, Campeche, Yucatan and Quintana Roo. This is an original study that focuses on identifying the confirmed and suggestive cases of Zika virus infection in pregnant women in the Family Medicine Unit No. 60 of the IMSS in Coatzacoalcos, Veracruz. Mexico; It is an exploratory study in the registry of cases of pregnant women with Zika virus infection in the Family Medicine Unit No. 60 of Coatzacoalcos, Veracruz, Mexico as epidemiological basis


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Pruritus/diagnosis , Serologic Tests , Follow-Up Studies , Pregnant Women , Exanthema/diagnosis , Fever/diagnosis , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/diagnosis , Headache/diagnosis
11.
Arq. neuropsiquiatr ; 78(7): 403-411, July 2020. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1131733

ABSTRACT

ABSTRACT Background: The congenital Zika syndrome involves structural brain changes, including ventriculomegaly, thin cerebral cortices, abnormal gyral pattern, cortical malformations, hypoplasia of the corpus callosum, myelination delay, subcortical diffuse calcifications, brainstem hypoplasia, and microcephaly in newborns. Objective: This study aimed to describe the clinical characteristics of children with congenital Zika syndrome; to compare the outcomes of infants infected in the first (1T, n=20) and second trimesters of pregnancy (2T, n=11); to investigate correlations between birth weight, birth and follow-up head circumference, birth gestational age, and gross motor scores. Methods: Participants were evaluated with Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and part A of the Gross Motor Function Measure (GMFM-A). ANOVA compared head circumference, birth gestational age, birth weight, and gross motor performance of 1T and 2T. Results: The correlations were investigated by Pearson correlation coefficients. ANOVA showed differences in birth and follow-up head circumferences. Head circumference was smaller in 1T, compared to 2T. Motor performance was classified as below the fifth percentile in AIMS in all children and 1T showed lower scores in prone, sitting, and total AIMS score, compared to 2T. Children ranged from 8 to 78% on GMFM-A and there was a poorer motor performance of 1T. Nineteen children showed hypertonia, six showed normal tone and six showed hypotonia. Birth head circumference was correlated with AIMS prone postural control. Follow-up head circumference was correlated to prone, supine and total AIMS scores. Smaller head circumference at birth and follow-up denoted poorer postural control. Discussion: Children with congenital Zika syndrome showed microcephaly at birth and follow-up. Smaller head circumferences and poorer motor outcomes were observed in 1T. Infants showed poor visual and motor outcomes. Moderate positive correlations between birth and follow-up head circumference and gross motor function were found.


RESUMO Introdução: A síndrome congênita do zika envolve alterações estruturais do cérebro, incluindo ventriculomegalia, córtices finos do cérebro, padrão giral anormal, malformações corticais, hipoplasia do corpo caloso, atraso de mielinização, calcificações difusas subcorticais, hipoplasia do tronco cerebral e microcefalia em recém-nascidos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever as características clínicas de crianças com síndrome congênita do zika; comparar os resultados de bebês infectados no primeiro (1T, n=20) e no segundo trimestres da gravidez (2T, n=11); investigar correlações entre peso ao nascer, perímetro cefálico ao nascer e acompanhamento, idade gestacional ao nascer e escores motores brutos. Método: Os participantes foram avaliados com a Escala Motora Infantil de Alberta (Alberta Infant Motor Scale - AIMS) e a parte A da Medida da Função Motora Grossa (Gross Motor Function Measure - GMFM-A). A ANOVA comparou a circunferência da cabeça, a idade gestacional ao nascer, o peso ao nascer e o desempenho motor bruto de 1T e 2T. As correlações foram investigadas pelos coeficientes de correlação de Pearson. A ANOVA mostrou diferenças no perímetro cefálico ao nascimento e acompanhamento. A circunferência da cabeça foi menor no 1T, em comparação ao 2T. Resultados: O desempenho motor foi classificado como abaixo do quinto percentil na AIMS para todas as crianças e o 1T apresentou escores mais baixos na posição de bruços, sentado e no escore total da AIMS, em comparação ao 2T. As crianças variaram de 8 a 78% no GMFM-A e houve um desempenho motor pior de 1T. Dezenove crianças apresentaram hipertonia, seis apresentaram tônus normal e seis apresentaram hipotonia. A circunferência da cabeça no nascimento foi correlacionada com o controle postural em posição de bruços à AIMS. Discussão: O perímetro cefálico de acompanhamento foi correlacionado aos escores AIMS em posição de bruços, em supino e no escore total. Menor perímetro cefálico ao nascimento e acompanhamento indicaram pior controle postural. Crianças com síndrome congênita do zika apresentaram microcefalia ao nascimento e acompanhamento. Circunferências da cabeça menores e piores resultados motores foram observados no 1T. Os bebês apresentaram maus resultados visuais e motores. Foram encontradas correlações moderadas positivas entre o nascimento e a circunferência da cabeça de acompanhamento, e a função motora grossa.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child , Zika Virus/isolation & purification , Zika Virus Infection/diagnosis , Microcephaly/virology , Pregnancy Complications, Infectious , Brain , Magnetic Resonance Imaging , Cephalometry , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/congenital , Microcephaly/diagnosis , Motor Skills
12.
Audiol., Commun. res ; 25: e2309, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1142383

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Caracterizar as avaliações seqüenciais do potencial evocado auditivo de tronco encefálico em recém-nascidos infectados pelo Zika vírus, correlacionando com a presença de microcefalia e com os sintomas de Zika nas mães durante a gestação. Métodos Estudo descritivo, longitudinal e quantitativo, do qual participaram 20 recém-nascidos, filhos de mães infectadas pelo Zika vírus no período gestacional. Foram analisados os prontuários desses bebês, que passaram por duas avaliações eletrofisiológicas, uma no primeiro mês de vida e outra, após 6 meses. Os dados comparativos foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados Setenta por cento dos bebês apresentaram microcefalia e 55% das mães tiveram os sintomas da infecção pelo Zika no primeiro trimestre de gestação. Não houve alteração significativa dos limiares eletrofisiológicos em nenhum dos momentos. Houve mudança estatisticamente significativa, principalmente das latências das ondas III e V, entre os exames, caracterizando maturação da via auditiva nos bebês. Não foi encontrada correlação entre a microcefalia e alterações nas latências do PEATE. Conclusão Bebês portadores de Zika apresentaram limiares eletrofisiológicos dentro da normalidade e diminuição das latências absolutas das ondas III e V e interpicos, confirmando a ação citotóxica do Zika. Houve dois casos de piora significativa do limiar eletrofisiológico. Não foi observada correlação entre resultados do PEATE e época de aparecimento dos sintomas durante a gestação, ou a presença de microcefalia.


ABSTRACT Purpose To characterize sequential assessments of auditory brainstem responses in newborns infected by zika virus, correlating with presence of microcephaly and with Zika virus symptoms in mothers during pregnancy. Methods A descriptive, longitudinal and quantitative study, in which 20 newborns, children of mothers infected by Zika virus during pregnancy, participated. Medical records of these babies were analyzed, and they underwent two electrophysiological assessments, one in the first month of life and the other, after 6 months. Comparative data were tabulated and analyzed using descriptive and inferential statistics. Results Seventy percent of babies had microcephaly and 55% of mothers had symptoms of Zika infection in the first trimester of pregnancy. There was no significant alteration in electrophysiological thresholds at any moments. There was a statistically significant change, mainly in the latencies of waves III and V, between the tests, characterizing maturation of the auditory pathway in babies. No correlation was found between microcephaly and changes in ABR latencies. Conclusion Babies with Zika had normal electrophysiological thresholds and decreased absolute latencies of waves III and V and interpeaks, confirming the cytotoxic action of Zika. There were two cases of significant worsening of the electrophysiological threshold. There was no correlation between ABR results and time of onset of the symptoms during pregnancy, or presence of microcephaly.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Retrocochlear Diseases/diagnosis , Evoked Potentials, Auditory, Brain Stem/physiology , Zika Virus Infection/complications , Microcephaly/physiopathology , Pregnancy Trimester, First , Acoustic Stimulation , Brazil , Neonatal Screening , Electrophysiology , Hearing Loss, Sensorineural
13.
Epidemiol. serv. saúde ; 29(4): e2020056, 2020. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1124769

ABSTRACT

Objetivo: descrever as características demográficas e a dinâmica espaço-temporal das internações por síndrome de Guillain-Barré (SGB) no Brasil, no período 2008-2017. Métodos: trata-se de um estudo ecológico com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS); foram calculadas taxas de internações por SGB e construiu-se um diagrama de controle; na análise espacial, utilizou-se o intervalo de quebras naturais. Resultados: foram registradas 15.512 internações por SGB no período do estudo; entre 2008 e 2014, observou-se uma média de 1.344 internações por ano; em 2015, foram registradas 1.953 internações, representando um incremento de 45% em relação à média dos anos anteriores; internações por SGB estiveram presentes em nível epidêmico na região Nordeste, nos anos de 2015 e 2016. Conclusão: houve aumento das internações por SGB a partir de 2015, após a introdução do vírus chikungunya e a rápida propagação do vírus Zika no Brasil.


Objetivo: describir las características demográficas y la dinámica espacio-temporal de las hospitalizaciones por síndrome de Guillain-Barré (GBS) en Brasil, en el período 2008-2017. Métodos: este es un estudio ecológico con datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS); se calcularon las tasas de hospitalización por GBS y se construyó un diagrama de control; en el análisis espacial, se utilizó el rango de rupturas naturales. Resultados: se registraron 15.512 ingresos por GBS durante el período de estudio. Entre 2008-2014, se observó un promedio de 1.344 hospitalizaciones por año, en el año siguiente (2015), se registraron 1.953 hospitalizaciones, lo que representa un aumento del 45% en relación con el promedio de años anteriores; las hospitalizaciones por GBS estuvieron presentes a nivel epidémico en la Región Nordeste en los años 2015 y 2016. Conclusión: hubo un aumento en las hospitalizaciones por GBS a partir de 2015, después de la introducción del virus chikungunya y la rápida propagación del virus Zika en Brasil.


Objective: to describe the demographic characteristics and the spatio-temporal dynamics of Guillain-Barré syndrome (GBS) hospitalizations in Brazil between 2008 and 2017. Methods: this is an ecological study using data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH/SUS); GBS hospitalization rates were calculated and a control diagram was built; natural break ranges were used in the spatial analysis. Results: 15,512 GBS hospitalizations were recorded during the study period; between 2008-2014 there were 1,344 hospitalizations per year on average, in the following year (2015), 1,953 hospitalizations were registered, representing an increase of 45% in relation to the average of previous years; GBS hospitalizations reached an epidemic level in the Northeast region in 2015 and 2016. Conclusion: GBS hospitalizations increased with effect from 2015, following the introduction of chikungunya virus and the rapid spread of Zika virus in Brazil.


Subject(s)
Humans , Guillain-Barre Syndrome/complications , Guillain-Barre Syndrome/epidemiology , Ecological Studies , Hospitalization/statistics & numerical data , Brazil/epidemiology , Public Health , Epidemiological Monitoring , Chikungunya Fever/complications , Zika Virus Infection/complications
14.
Epidemiol. serv. saúde ; 29(4): e2020096, 2020. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS | ID: biblio-1124765

ABSTRACT

Objetivo: Descrever a ocorrência da febre pelo vírus Zika (ZIKV) e suas complicações no estado do Tocantins e em sua capital, Palmas. Métodos: Estudo descritivo, utilizando dados dos sistemas de informações em saúde. Resultados: A incidência de casos notificados de febre pelo ZIKV, em 2015 e 2016, foi de 295,2/100 mil e 411,1/100 mil habitantes na população geral, e de 5,9/mil e 27,8/mil nascidos vivos em gestantes, respectivamente. Maiores riscos ocorreram em mulheres, nas idades de 20-39 anos, nos municípios das regiões central e noroeste do estado, durante os meses mais quentes (fevereiro e março). A incidência de microcefalia relacionada à infecção pelo ZIKV na gestação foi de 0,06/mil nascidos vivos. Foi confirmado um caso de síndrome de Guillain-Barré decorrente da infecção pelo ZIKV. Conclusão: A febre pelo ZIKV atingiu o Tocantins intensamente, embora seus desfechos adversos tenham sido menos frequentes que em outros estados.


Objetivo: Describir la aparición de la fiebre del virus del Zika y sus complicaciones, en el estado de Tocantins y en la ciudad de Palmas, su capital. Métodos: Estudio descriptivo utilizando datos de los Sistemas Oficiales de Información. Resultados: La incidencia de casos informados de fiebre por ZIKV en 2015 y 2016 fue 295,2/100.000 y 411,1/100.000 habitantes, respectivamente y 5,9/1000 y 27,8/1000 de nacidos vivos en gestantes, respectivamente. Los riesgos mayores estuvieron en mujeres, entre los 20-39 años de edad, en los municipios de las regiones central y noroeste y en los meses más calurosos (febrero y marzo). La incidencia de microcefalia relacionada con el ZIKV en la gestación fue 0,06/1000 nacidos vivos. Se confirmó un caso de Síndrome de Guillain- Barré debido al ZIKV. Conclusión: La fiebre por el ZIKV afectó intensamente a Tocantins. Pero, sus desenlaces adversos han sido menos frecuentes que en otros estados.


Objective: To describe the occurrence of Zika virus disease and its complications in the state of Tocantins and in its capital, the city of Palmas. Methods: This was a descriptive study using data from health information systems. Results: Incidence of reported Zika virus disease cases in 2015 and 2016 was 295.2/100,000 inhabitants and 411.1/100,000 inhab. in the general population, and 5.9/1,000 and 27.8/1,000 live births, respectively. Higher risks occurred in women, the 20-39 year age group, municipalities in the central and northwestern regions of the state and in hotter months (February and March). Incidence of Zika-related microcephaly during pregnancy was 0.06/1,000 live births. One case of Guillain-Barré Syndrome resulting from Zika virus infection was confirmed. Conclusion: Zika virus disease hit Tocantins intensely, although its adverse outcomes were less frequent than in other states.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Zika Virus/pathogenicity , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/epidemiology , Brazil/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Disease Notification/standards , Epidemiological Monitoring , Microcephaly/epidemiology
15.
Audiol., Commun. res ; 25: e2293, 2020. tab
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1131784

ABSTRACT

RESUMO Objetivo investigar a audição de crianças com microcefalia pela síndrome congênita do Zika vírus. Métodos a amostra foi composta de 11 crianças com microcefalia causada pela síndrome congênita do Zika vírus. A coleta teve início no primeiro semestre de 2017, sendo finalizada no primeiro semestre de 2018. Procedimentos realizados: avaliação otorrinolaringológica e audiológica: observação do comportamento auditivo e audiometria de reforço visual; imitanciometria, emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente, potencial evocado auditivo de tronco encefálico por via áerea e potencial evocado auditivo por estado estável com estímulo narrow band CE-chirp. As respostas comportamentais foram comparadas com as respostas do potencial evocado auditivo de estado estável. Resultados apresentaram respostas dentro do esperado para idade, na avaliação comportamental 11 crianças, com 20 dB bilateralmente para tons calibrados em campo, nas frequências de 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz e 4 kHz, sendo que 2 delas conseguiram realizar a audiometria em campo com fone de inserção bilateralmente. Em relação às emissões otoacústicas, todas tiveram respostas presentes em ambas as orelhas, 10 crianças apresentaram timpanometria tipo A e uma (1) do tipo Ar. Quanto ao potencial evocado auditivo, as 8 crianças avaliadas apresentaram resultados dentro da normalidade, com nível mínimo de respostas em 20 dBNAn bilateralmente. No potencial evocado auditivo de estado estável, 6 crianças avaliadas apresentaram nível mínimo derespostas em 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz e 4kHz, em 20 dBNAn, bilateralmente. Conclusão as crianças avaliadas não apresentaram perda auditiva neurossensorial.


ABSTRACT Purpose to investigate the hearing of children with microcephaly due to congenital Zika virus syndrome. Methods the sample consisted of eleven children with microcephaly due to the congenital Zika virus syndrome. The collection was carried out in the first semester of 2017 until the first semester of 2018. Procedures performed: otorhinolaryngological and audiological evaluation: observation of auditory behavior and visual reinforcement audiometry; immittance testing, transient evoked otoacoustic emissions, brainstem auditory evoked potential, and auditory steady-state evoked potential with narrow band CE-chirp stimulus. The behavioral responses were compared with the responses of the auditory steady-state evoked potential. Results eleven children presented responses as expected for age in the behavioral assessment, with 20 dB bilaterally for tones calibrated in the field at frequencies of 500 Hz, 1kHz, 2 kHz, 4 kHz, with 2 children being able to perform field audiometry with bilateral earphone insertion. Regarding the transient evoked otoacoustic emissions, all presented responses in both ears, ten children had tympanometry type A and one had type Ar tympanometry. Regarding the auditory evoked potential, 8 children had results within the normal range, with a minimum level of response at 20 dBnHL bilaterally. In the auditory steady-state evoked potential, 6 children had a minimum response level of 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz, and 4 kHz, bilaterally, at 20 dBnHL. Conclusion the children did not present sensorineural hearing loss.


Subject(s)
Humans , Child , Evoked Potentials, Auditory, Brain Stem , Treatment Outcome , Zika Virus Infection/complications , Hearing Loss , Microcephaly/diagnosis , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Evoked Potentials, Auditory
16.
Arch. argent. pediatr ; 117(6): 635-639, dic. 2019. ilus
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1046601

ABSTRACT

En 2015, se observó un incremento en la incidencia de microcefalia congénita en recién nacidos en Brasil. Meses más tarde, se descubrió la relación causal entre el virus del Zika y estos hallazgos. Durante el primer brote en la Argentina, se reportaron 5 casos de síndrome de Zika congénito. En 2017, hubo un nuevo brote que involucró la provincia de Salta. En este trabajo, se presentan 2 casos clínicos con síndrome de Zika congénito autóctonos: una paciente con microcefalia congénita grave con lisencefalia, calcificaciones corticosubcorticales y ventriculomegalia y otra paciente con microcefalia posnatal con polimicrogiria asimétrica y calcificaciones subcorticales y retraso en la mielinización. El real impacto de esta enfermedad aún es incierto; es necesario un adecuado seguimiento multidisciplinario de los pacientes expuestos al virus del Zika para comprender mejor la infección y su historia natural.


In 2015, there was an increase in the incidence of congenital microcephaly in newborns in Brazil. Months later, the causal relationship between Zika virus and these findings was discovered. In Argentina, during the first outbreak there were 5 cases of congenital Zika syndrome reported. In 2017, there was a new outbreak which involved Salta province. We describe 2 patients with autochthonous congenital Zika syndrome: one of the babies with severe congenital microcephaly with lissencephaly, calcifications and ventriculomegaly; and another baby with postnatal microcephaly with asymmetric polymicrogyria, calcifications and delayed myelination. The real impact of this disease is still uncertain, so it is necessary an adequate multidisciplinary monitoring of patients exposed to Zika virus to better understand the infection and its natural history.


Subject(s)
Humans , Female , Infant, Newborn , Infant , Pregnancy Complications, Infectious , Developmental Disabilities/etiology , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/congenital , Microcephaly
17.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 85(5): 642-663, Sept.-Oct. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1039285

ABSTRACT

Abstract Introduction: Possible associations between Zika virus infection and hearing loss were observed during the epidemic in the Americas. Objective: To describe the auditory alterations, pathogenesis and recommendations for follow-up in individuals with prenatal or acquired Zika virus infection. Methods: Bibliographic research conducted in March/2018-April/2019 at the main available databases. Article selection, data extraction and quality evaluation were carried out by two independent reviewers. Studies containing auditory evaluation of patients with congenital or acquired Zika virus infection; and/or hypotheses or evidences on the pathophysiology of auditory impairment associated with Zika virus; and/or recommendations on screening and follow-up of patients with auditory impairment by Zika virus were included. Results: A total of 27 articles were selected. Sensorineural and transient hearing loss were reported in six adults with acquired Zika virus infection. Of the 962 studied children, 482 had microcephaly and 145 had diagnostic confirmation of Zika virus; 515 of the 624 children with auditory evaluation performed only screening tests with otoacoustic emissions testing and/or automated click-stimuli auditory brainstem response testing. Studies in prenatally exposed children were very heterogeneous and great variations in the frequency of altered otoacoustic emissions and automated click-stimuli auditory brainstem response occurred across the studies. Altered otoacoustic emissions varied from 0% to 75%, while altered automated click-stimuli auditory brainstem response varied from 0% to 29.2%. Sensorineural, retrocochlear or central origin impairment could not be ruled out. One study with infected mice found no microscopic damage to cochlear hair cells. Studies on the pathogenesis of auditory changes in humans are limited to hypotheses and recommendations still include points of controversy. Conclusion: The available data are still insufficient to understand the full spectrum of the involvement of the auditory organs by Zika virus, the pathogenesis of this involvement or even to confirm the causal association between auditory involvement and virus infection. The screening and follow-up recommendations still present points of controversy.


Resumo Introdução: Possíveis associações entre a infecção pelo Zika vírus e perda auditiva foram observadas durante a epidemia nas Américas. Objetivo: Descrever as alterações auditivas, a patogênese e as recomendações de seguimento em indivíduos com infecção por Zika vírus pré-natal ou adquirida. Método: Uma pesquisa bibliográfica foi realizada em março/2018 a abril/2019 nas principais bases de dados disponíveis. A seleção dos artigos, extração de dados e avaliação de qualidade foram realizadas por dois revisores independentes. Estudos com avaliação auditiva de pacientes com infecção por Zika vírus congênita ou adquirida; e/ou hipóteses ou evidências sobre a fisiopatologia do comprometimento auditivo associado ao Zika vírus; e/ou recomendações sobre triagem e seguimento de pacientes com comprometimento auditivo pelo Zika vírus foram incluídos na pesquisa. Resultados: Um total de 27 artigos foram selecionados. Perdas auditivas neurossensorial e transitória foram relatadas em seis adultos com infecção pelo Zika vírus adquirida. Das 962 crianças estudadas, 482 apresentavam microcefalia e 145 tinham confirmação diagnóstica do Zika vírus; 515 das 624 crianças com avaliação auditiva haviam realizado apenas testes de triagem com teste de emissões otoacústicas e/ou teste de potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático com estímulo clique. Estudos em crianças expostas no período pré-natal foram muito heterogêneos e grandes variações na frequência de emissões otoacústicas e potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático alterados ocorreram ao longo dos estudos; alterações nas emissões otoacústicas variaram de 0% a 75%, enquanto as alterações no potencial evocado auditivo de tronco encefálico automático variaram de 0% a 29,2%. Não foi possível descartar comprometimento neurossensorial, retrococlear ou de origem central. Um estudo com camundongos infectados não encontrou dano microscópico nas células ciliadas da cóclea. Estudos sobre a patogênese das alterações auditivas em humanos estão limitados a hipóteses e recomendações ainda apresentam pontos de controvérsia. Conclusão: Os dados disponíveis ainda são insuficientes para compreender todo o espectro do envolvimento dos órgãos auditivos pelo Zika vírus, a patogênese desse envolvimento ou até mesmo para confirmar a associação causal entre o envolvimento auditivo e a infecção pelo vírus. As recomendações de triagem e seguimento ainda apresentam pontos de controvérsia.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Child , Zika Virus Infection/complications , Hearing Loss/virology , Microcephaly/virology , Pregnancy Complications, Infectious/virology , Americas/epidemiology , Mass Screening , Guidelines as Topic , Observational Studies as Topic , Research Report , Zika Virus/isolation & purification , Zika Virus Infection/congenital , Hearing Loss/epidemiology , Hearing Tests , Microcephaly/epidemiology
18.
J. pediatr. (Rio J.) ; 95(5): 600-606, Sept.-Oct. 2019. tab
Article in English | LILACS | ID: biblio-1040363

ABSTRACT

Abstract Objective: The aim of this study was to identify the causes of congenital microcephaly in Rio Grande do Sul, a state in southern Brazil, where no ZIKV outbreak was detected, from December 2015 to December 2016, which was the period when ZIKV infection was at its peak in northeast Brazil. Methods: This was a cross-sectional study where all notifications of congenital microcephaly in the state of Rio Grande do Sul were included for analysis. Evaluation of cases followed the guidelines of the Brazilian Ministry of Health. Dysmorphological and neurological evaluations were performed by a specialized team, and genetic tests and neuroimaging were performed when clinically indicated. STORCH infections were diagnosed using standard tests. ZIKV infection was diagnosed through maternal serum RT-PCR and/or neuroimaging associated with clinical/epidemiological criteria. Results: From 153 744 registered live births in the study period, 148 cases were notified, but 90 (60.8%) of those were later excluded as "non-confirmed" microcephaly. In the 58 confirmed cases of microcephaly (prevalence = 3.8/10 000 live births), congenital infections (syphilis, toxoplasmosis, cytomegalovirus, and ZIKV) constituted the predominant etiology (50.0%), followed by isolated CNS (15.5%), and genetic syndromes (10.3%). Congenital ZIKV syndrome (CZS) with typical phenotype was diagnosed in three cases (5.2% of all confirmed microcephaly cases or 10.4% of all congenital infections). Conclusion: In Rio Grande do Sul, where no outbreak of ZIKV infection was recorded, congenital infections were the leading cause of congenital microcephaly, and the attributable risk for CZS in the etiology of microcephaly was 5.2%.


Resumo: Objetivo: Identificar as causas da microcefalia congênita no Rio Grande do Sul, Região Sul do Brasil, onde não foi detectado surto de ZIKV, de dezembro de 2015 a dezembro de 2016. Esse foi o período em que a infecção por ZIKV estava em seu auge no Nordeste do Brasil. Métodos: Este é um estudo transversal no qual todas as notificações de microcefalia congênita no estado do Rio Grande do Sul foram incluídas para análise. A avaliação dos casos seguiu as orientações do Ministério da Saúde. A avaliação dismorfológica e neurológica foi feita por uma equipe especializada e os testes genéticos e as neuroimagens foram feitos quando indicado clinicamente. As infecções STORCH (Sífilis, Toxoplasmose, Rubéola, Citomegalovírus e Herpes simples) foram diagnosticadas utilizando testes padrão. A infecção por ZIKV foi diagnosticada por meio da transcriptase reversa seguida de reação em cadeia da polimerase (RT-PCR) no soro materno e/ou neuroimagem associada a critérios clínicos/epidemiológicos. Resultados: De 153.744 nascidos vivos registrados no período do estudo, 148 bebês foram casos notificados, porém 90 (60,8%) casos foram excluídos posteriormente como microcefalia "não confirmada". Nos 58 casos confirmados de microcefalia (prevalência = 3,8/10.000 nascidos vivos), as infecções congênitas (sífilis, toxoplasmose, citomegalovírus e ZIKV) constituíram a etiologia predominante (50,0%), seguidas de doenças ligadas ao SNC isolado (15,5%) e síndromes genéticas (10,3%). A síndrome congênita do ZIKV (SCZ) com fenótipo típico foi diagnosticada em três casos (5,2% de todos os casos confirmados de microcefalia ou 10,4% de todas as infecções congênitas). Conclusão: No Rio Grande do Sul, Brasil, onde não foi registrado surto de infecção por ZIKV, a principal causa de microcefalia congênita foram infecções congênitas e o risco atribuível para SCZ na etiologia de microcefalia foi de 5,2%.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Pregnancy Complications, Infectious/epidemiology , Zika Virus Infection/complications , Zika Virus Infection/epidemiology , Microcephaly/epidemiology , Microcephaly/virology , Pregnancy Complications, Infectious/virology , Brazil/epidemiology , Prevalence , Disease Outbreaks , Cross-Sectional Studies , Risk Factors , Gestational Age , Sex Distribution
19.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 65(6): 909-913, June 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1012990

ABSTRACT

SUMMARY INTRODUCTION: The Zika virus (ZIKV) is an arbovirus isolated for the first time in 1947 and transmitted to humans by the Aedes aegypti mosquito. In Brasil, it was first detected in May 2015. Since then, ZIKV has been identified as the etiological agent of acute exanthematous disease in Brasil, and Neuropediatricians of the Recife warned about an epidemic of microcephaly, and the Brazilian Ministry of Health confirmed the association between ZIKV and Congenital malformations and neurological syndromes. The eye, as an extension of the developing brain, has been examined in patients with microcephaly and maternal history of ZIKV infection. METHODS: Twenty newborn patients with microcephaly, whose mothers had presumed Zika virus during pregnancy, were analyzed through medical records. The nonparametric chi-square statistic was used to verify the association between head circumference and ocular alteration at a significance level of 0.0001. RESULTS: The significance of P = 0.000 in the value of non-parametric chi-square statistics was lower than the value of α = 0.0001, demonstrating that, at a level of 0.0001, there is an association between head circumference and ocular alteration. CONCLUSION: Although the knowledge of the natural evolution of the disease is still scarce, the current evidence is strong enough to establish a causal relationship between ZIKV infection during pregnancy and the increased incidence of the microcephaly and serious eye alterations that lead to the severe lower vision of these children.


RESUMO: INTRODUÇÃO: O vírus Zika (ZIKV) é um arbovírus isolado pela primeira vez no ano de 1947, sendo transmitido para o homem pelo mosquito Aedes aegypti. No Brasil foi detectado pela primeira vez em maio de 2015. Desde então, ZIKV foi identificado como o agente etiológico da doença exantemática aguda no Brasil, e neuropediatras do Recife deram o sinal de alerta sobre uma epidemia de microcefalia, tendo o Ministério da Saúde do Brasil confirmado a associação entre ZIKV e malformações congênitas e síndromes neurológicas. O olho, sendo uma extensão do cérebro em desenvolvimento, tem sido examinado em pacientes com microcefalia e história materna de infecção por ZIKV. MÉTODO: Foram analisados, por meio de prontuário médico, 20 pacientes recém-nascidos, portadores de microcefalia, cujas mães tiveram presumidamente Zika vírus durante a gestação. A estatística não paramétrica Qui-Quadrado foi utilizada para verificar a associação entre perímetro cefálico e alteração ocular, no nível de significância de 0,0001. RESULTADOS: A significância de P=0,000 no valor da estatística não paramétrica de Qui-Quadrado foi menor do que o valor de α = 0,0001, demonstrando que podemos afirmar que, em um nível de 0,0001, há uma associação entre o perímetro cefálico e a alteração ocular. CONCLUSÃO: Apesar de ainda serem escassos os conhecimentos sobre a evolução natural da doença, as evidências atuais são fortes o suficiente para estabelecermos a relação causal entre a infecção pelo ZIKV durante a gravidez e o aumento da frequência da microcefalia e alterações oculares graves que levam à baixa severa da visão dessas crianças.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Cephalometry , Eye Diseases/virology , Zika Virus Infection/complications , Microcephaly/virology , Reference Values , Brazil , Eye Diseases/pathology , Head/pathology , Microcephaly/pathology
20.
Fisioter. Pesqui. (Online) ; 26(2): 145-150, abr.-jun. 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1012137

ABSTRACT

RESUMO O objetivo do estudo foi avaliar longitudinalmente o desempenho funcional de lactentes acometidos pela síndrome congênita do zika (SCZ). Realizou-se um estudo com lactentes provenientes do Laboratório de Estudos em Pediatria da Universidade Federal de Pernambuco e da Aliança de Mães e Famílias Raras, com idade entre 6 e 24 meses, de ambos os sexos. O Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI) foi aplicado para análise do desempenho funcional em duas avaliações, com no mínimo seis meses de intervalo. A análise dos dados foi realizada pelo teste de Wilcoxon. Na amostra de 16 lactentes, observou-se que entre as avaliações houve mudança na classificação de normal para atraso nos domínios de autocuidado e função social, com diminuição significativa dos escores normativos (p=0,001 e p<0,001, respectivamente); na mobilidade, os lactentes inicialmente classificados com atraso também apresentaram redução dos escores normativos (p=0,001), mantendo-se na classificação. Apesar do aumento significativo nos escores brutos do autocuidado (p=0,024) e mobilidade (p=0,001), os lactentes continuaram classificados em atraso. Na assistência do cuidador, 100% dos lactentes se encontraram em atraso nos três domínios do PEDI, recebendo assistência máxima ou total. As principais modificações ambientais encontradas foram as centradas na criança. Em suma, os lactentes com SCZ deste estudo apresentaram atrasos significativos no desempenho funcional, com uma evolução lenta no intervalo de tempo avaliado.


RESUMEN El objetivo del estudio fue evaluar longitudinalmente el desempeño funcional de lactantes con síndrome congénito del zika (SCZ). Se realizó un estudio con lactantes de entre 6 y 24 meses, de ambos los sexos, identificados por el Laboratorio de Estudios en Pediatría de la Universidad Federal de Pernambuco y por la Aliança de Mães e Famílias Raras (Alianza de Madres y Familias Raras). Se aplicó el Inventario de Evaluación Pediátrica de Discapacidad (PEDI) para análisis del desempeño funcional en dos evaluaciones, con al menos seis meses de intervalo. El análisis de los datos fue realizado por la prueba de Wilcoxon. En la muestra de 16 lactantes se observó cambio en los campos de autocuidado y función social, de "normal" para "retraso", con disminución significativa de los puntajes normativos (p=0,001 y p<0,001, respectivamente). En la movilidad, los lactantes inicialmente clasificados con retraso también presentaron reducción de los puntajes normativos (p=0,001), manteniéndose en la clasificación. A pesar del aumento significativo en los puntajes netos del autocuidado (p=0,024) y movilidad (p=0,001), los lactantes continuaron clasificados en retraso. En la asistencia del cuidador, un 100% de los lactantes se encontraban en retraso en los tres dominios del PEDI, recibiendo asistencia máxima o total. Las principales modificaciones ambientales encontradas fueron las centradas en el niño. En resumen, los lactantes con SCZ presentaron retrasos significativos en el desempeño funcional, con una evolución lenta en el intervalo de tiempo evaluado.


ABSTRACT This study aimed to longitudinally evaluate the functional performance of infants affected by Congenital Zika Syndrome (CZS). A study was carried out with infants from the Laboratório de Estudos em Pediatria of the Universidade Federal de Pernambuco and the Aliança de Mães e Famílias Raras, aged between 6 and 24 months, of both genders. The Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) was applied to analyze functional performance in two evaluations, with a minimum of six months interval between them. Data analysis was performed using the Wilcoxon test. In the sample of 16 infants, we observed a change in the classification from normal to delay in the domains of self-care and social function, with a significant decrease in normative scores (p=0.001 and p<0.001, respectively); in the mobility, individuals initially classified with delay also presented reduction of normative scores (p=0.001), remaining in the same classification. Despite the significant increase in gross self-care scores (p=0.024) and mobility (p=0.001), infants remained classified as delayed. Caregiver care was analyzed in these evaluation, in which 100% of infants were delayed in all three domains of the PEDI, receiving maximum or full care. The main environmental modifications were those focused on the child. We concluded that infants with CZS presented significant delays in functional performance, with a slow evolution in the evaluated range.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child Development , Zika Virus Infection/congenital , Pregnancy Complications, Infectious , Developmental Disabilities/etiology , Longitudinal Studies , Functional Neuroimaging , Zika Virus Infection/complications
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