Integrative analysis in toxicological assessment of the insecticide Malathion in Allium cepa L. system / Análise integrativa na avaliação toxicológica do inseticida Malation no sistema Allium cepa L

Abstract For many centuries human populations have been suffering and trying to fight with disease-bearing mosquitoes. Emerging and reemerging diseases such as Dengue, Zika, and Chikungunya affect billions of people around the world and recently has been appealing to control with chemical pesticides. Malathion (MT) is one of the main pesticides used against mosquitoes, the vectors of these diseases. This study aimed to assess cytotoxicity and mutagenicity of the malathion for the bioindicator Allium cepa L. using a multivariate and integrative approach. Moreover, an appendix table was compiled with all available literature of insecticides assessed by the Allium cepa system to support our discussion. Exposures during 48h to 0.5 mg mL-1 and 1.0 mg mL-1 MT were compared to the negative control (distilled water) and positive control (MMS solution at 10 mg L-1). The presence of chromosomal aberrations, micronuclei frequency, and mitotic index abnormalities was evaluated. Anaphase bridges were the alterations with higher incidence and presented a significantly elevated rate in the concentration of 0.5 mg mL-1, including when compared to the positive control. The integrative discriminant analysis summarizes that MT in assessed concentrations presented effects like the positive control, corroborating its potential of toxicity to DNA. Therefore, it is concluded that MT in its pure composition and in realistic concentrations used, has genotoxic potential in the biological assessment of A. cepa cells. The multivariate integrative analysis was fundamental to show a whole response of all data, providing a global view of the effect of MT on DNA.

Resumo Por muitos séculos, as populações humanas sofrem e tentam combater os mosquitos transmissores de doenças. Doenças emergentes e reemergentes como Dengue, Zika e Chikungunya afetam bilhões de pessoas em todo o mundo e, recentemente, vem apelando ao controle com pesticidas químicos. O Malation (MT) é um dos principais pesticidas usados ​​contra mosquitos, vetores dessas doenças. O objetivo deste estudo foi avaliar a citotoxicidade e a mutagenicidade do MT para o bioindicador Allium cepa L. usando uma abordagem multivariada e integrativa. Além disso, uma tabela suplementar foi compilada com toda a literatura disponível de inseticidas avaliada pelo sistema Allium cepa para apoiar nossa discussão. Exposições ao MT durante 48h a 0,5 mg mL-1 e 1,0 mg mL-1 foram comparadas a um controle negativo (água destilada) e um controle positivo (10 mg L-1 de MMS). Foram avaliadas a presença de aberrações cromossômicas, frequência de micronúcleos e anormalidades no índice mitótico. As pontes anafásicas foram as alterações com maior incidência e apresentaram uma taxa significativamente elevada na concentração de 0,5 mg mL-1, inclusive quando comparadas ao controle positivo. A análise discriminante integrativa resume que o MT nas concentrações avaliadas apresentou efeitos semelhantes ao controle positivo, corroborando seu potencial de toxicidade para o DNA. Portanto, conclui-se que o MT, em sua composição pura e nas concentrações realistas utilizadas, possui potencial genotóxico na avaliação biológica de células de A. cepa. A análise integrativa multivariada foi fundamental para mostrar uma resposta completa de todos os dados, fornecendo uma visão global do efeito da MT no DNA.

Associação entre síndrome congênita e infecção pelo vírus Zika na gestação: estudo de coorte no estado de São Paulo, 2015 a 2018 / Association between congenital syndrome and zika virus infection during pregnancy: a cohort study in the state of São Paulo, 2015 to 2018

Introdução: Entre as doenças emergentes do século XXI, a infecção pelo Zika vírus (ZIKV) foi umas das maiores preocupações e desafios para a saúde pública em todo o mundo, em razão da sua magnitude, dada sua rápida disseminação global e seu grave impacto, decorrente da epidemia de microcefalia e demais alterações fetais associadas a ela. Objetivos: Descrever a transmissão do ZIKV no estado de São Paulo, segundo pessoa, tempo e lugar, identificar, descrever e quantificar o espectro de anormalidades e / ou resultados da gestação, incluindo microcefalia, nos fetos e recém-nascidos e analisar a associação entre essas complicações e a infecção pelo ZIKV, bem como outros fatores de risco. Método: Estudo de coorte retrospectiva cuja população foi composta por gestantes sintomáticas com suspeita de exposição ao ZIKV. Foram utilizados os dados do Sistema de Vigilância às Emergências em Saúde Pública (CeVeSP) e do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde da Secretaria da Saúde do Estado de São Paulo (SINASC/CIVS/SES). Foram consideradas gestantes expostas aquelas com resultado positivo para ZIKV no RT-PCR e não expostas aquelas com resultado negativo. Foram incluídas todas as gestantes sintomáticas notificadas, no período de 2015 a 2018 no CeVeSP. Utilizamos o modelo teórico hierárquico com a finalidade de analisar e interpretar os resultados à luz do conhecimento existente e lidar com o grande número de variáveis conceitualmente relacionadas. Na análise múltipla foi utilizada a análise de regressão de Poisson robusta, calculando o RR como medida de associação e seu intervalo de confiança (IC 95%). A modificação do efeito da exposição ao ZIKV pelo trimestre de gestação foi avaliada nas escalas aditiva (RERI) e multiplicativa (razão de RR) e seus respectivos intervalos de confiança (IC 95%), estimando o excesso de risco atribuível e relativo, respectivamente. O nível de significância de todos os testes foi de 5%. Resultados: Das 2.299 gestantes notificadas, 29% foram confirmadas com a infecção pelo ZIKV, sendo quase metade solteiras (45%), a maioria de raça/cor da pele branca (74%), com ensino médio completo (54%), e concentradas no nordeste do estado. A proporção de recém-nascidos com anomalias do sistema nervoso central foi de aproximadamente 4%. As gestantes com maior escolaridade apresentaram risco menor de ter uma criança com microcefalia e/ou alteração do SNC. Já as gestantes que tiveram gravidez dupla e o parto foi antes de 37 semanas (pré-termo) ou após 42 semanas (pós-termo) tiveram risco maior de alterações fetais. O risco de uma gestante que teve infecção pelo ZIKV ter um feto com alguma alteração foi de 3,9 (IC 95% 1,835 - 8,411) quando comparado a uma gestante negativa. O trimestre de gestação teve efeito modificador positivo na escala aditiva (RERI: 18,86 - IC 95% 3,52 - 34,19), ou seja, a infecção pelo ZIKV no primeiro trimestre de gestação aumenta o risco da ocorrência de alterações congênitas. Conclusão: Os resultados encontrados neste estudo caracterizam a transmissão do ZIKV em um estado da região sudeste do país e corroboram as evidências de associação entre a infecção pelo ZIKV e ocorrência de microcefalia e/ou alteração do SNC. Assim pode subsidiar o direcionamento de ações da Saúde Pública para regiões e locais com maior risco de transmissão da infecção e, consequentemente, contribuir para a prevenção de recrudescimento da doença e malformações resultantes da transmissão vertical do vírus.

Introduction: Among the diseases of the 21st century, Zika virus (ZIKV) infection was one of the epidemics of concern and challenges for public health around the world, due to its magnitude, given its rapid global spread and its serious impact on microcephaly and other changes fetuses associated with it. Aims: To describe the transmission of ZIKV in the state of São Paulo, according to person, time and place, to identify, describe and quantify the spectrum of abnormalities and/or pregnancy outcomes, including microcephaly, in fetuses and newborns, and to assess the association between these complications and ZIKV infection, as well as other risk factors. Method: Retrospective cohort study whose population consisted of symptomatic pregnant women with suspected exposure to ZIKV. Data from the Public Health Emergency Surveillance System (CeVeSP) and the Information System on Live Births of the Center for Strategic Information on Health Surveillance of the São Paulo State Health Department (SINASC/CIVS/SES) were used. Exposed pregnant women were those with a positive result for ZIKV in the RT-PCR and those with a negative result as non-exposed. All symptomatic pregnant women reported in the period from 2015 to 2018 in CeVeSP were included. We used the hierarchical theoretical model in order to analyze and interpret the results in the light of existing knowledge and deal with the large number of conceptually related variables. In the multiple analysis, a robust Poisson regression analysis was used, calculating the RR as a measure of association and its confidence interval (95% CI). The modification of the effect of exposure to ZIKV by the trimester of pregnancy was evaluated in the additive (RERI) and multiplicative (RR ratio) scales and their respective confidence intervals (95% CI), estimating the attributable and relative excess risk, respectively. The significance level of all tests was 5%. Results: Of the 2,299 pregnant women reported, 29% were confirmed to have ZIKV infection, with almost half being single (45%), the majority of white race/skin color (74%), with complete high school (54%), and concentrated in the northeast of the state. The proportion of newborns with central nervous system abnormalities was approximately 4%. Pregnant women with higher education had a lower risk of having a child with microcephaly and/or CNS alterations. Pregnant women who had a double pregnancy and delivery was before 37 weeks (preterm) or after 42 weeks (postterm) had a higher risk of fetal changes. The risk of a pregnant woman who had ZIKV infection to have a fetus with any alteration was 3.9 (95% CI 1.835 - 8.411) when compared to a negative pregnant woman. The trimester of pregnancy had a positive modifying effect on the additive scale (RERI: 18.86 - 95% CI 3.52 - 34.19), that is, ZIKV infection in the first trimester of pregnancy increases the risk of congenital alterations. Conclusion: This study characterizes the transmission of the ZIKV in a state in the southeastern region of the country and corroborate the evidence of an association between ZIKV infection and the occurrence of microcephaly and/or CNS alteration. Thus, it can support the direction of Public Health actions to regions and places with greater risk of transmission of the infection and, consequently, contribute to the prevention of resurgence of the disease and malformations resulting from the vertical transmission of the virus.

Risque de transmission de certains arbovirus à travers le don de sang à Bamako / Risk of transmission of certain arbovirus through blood donation in the city of Bamako

Introduction. Au Mali, le dépistage de certains virus tels que la dengue, Zika et la fièvre de la vallée du Rift n'est pas systématique au centre national de transfusion sanguine (CNTS). Le risque peut être considérable en raison de leurs courtes périodes de virémie asymptomatique dans la population dont l'incidence est variable et parfois extrêmement élevée. Cette étude avait pour objectif d'explorer la possibilité de transmission de certains arbovirus à travers le don de sang au CNTS de Bamako. Méthodes. Il s'agissait d'une étude transversale, de juillet 2019 à juin 2020 à Bamako. Au total deux cents (200) donneurs de sang du CNTS ont été inclus. Les examens ont été réalisés au Centre d'Infectiologie Charles Mérieux (CICM) de Bamako avec le dépistage du génome des virus responsables de la Dengue, de la fièvre de la Vallée du Rift, et du Zika à l'aide de la technique de la RT-PCR en temps réel. Le Test de Dépistage Rapide (TDR) a été utilisé pour la détection des anticorps IgG et IgM spécifiques de la Dengue. Résultats. Le sexe masculin représente 84% (168/200). Le TDR a détecté 4,5% (9/200) de Dengue IgG positifs et aucun cas de Dengue IgM positif. La technique de RT-PCR n'a détecté aucun des trois virus. Conclusion. Cette étude prouve que le risque de transmission de certains arbovirus à travers le don de sang existe, mais il semble être minime au CNTS de Bamako

Background. In Mali, screening for certain viruses such as dengue, Zika, and Rift Valley fever is not systematic at the national blood transfusion center (CNTS). The risk can be considerable due to their short periods of asymptomatic viremia in the population with variable and sometimes extremely high incidence. The objective of this study was to explore the possibility of transmission of certain arboviruses through blood donation at the CNTS of Bamako. Methods. This was a cross-sectional study, from July 2019 to June 2020 in Bamako. A total of two hundred (200) blood donors from the CNTS were included. The examinations were performed at the Centre d'Infectiologie Charles Mérieux (CICM) in Bamako with the screening of the genome of viruses responsible for Dengue, Rift Valley fever, and Zika using the real-time RT-PCR technique. The Rapid Screening Test (RST) was used for the detection of Dengue-specific IgG and IgM antibodies. Results. Male sex represented 84% (168/200). The RDT detected 4.5% (9/200) of IgG positive Dengue and no IgM positive Dengue cases. The RT-PCR technique did not detect any of the three viruses. Conclusion. This study proves that the risk of transmission of certain arboviruses through blood donation exists, but it seems to be minimal at the CNTS of Bamako.

Motor development of children exposed to the zika virus: systematic reviews / Desenvolvimento motor de crianças expostas ao zika vírus: revisão sistemática

Abstract Objectives: to describe the motor development, in the first two years of life, of children with evidence of congenital Zika virus syndrome (CZS) at birth and of children exposed to the Zika virus (ZIKV) during pregnancy, but without evidence of CZS. Methods: systematic review, according to the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA). The search took place in the VHL/LILACS interface and BIREME/ PubMed interface databases until March 2020. Two researchers analyzed the quality of the studies using the Johanna Briggs Institute methodology. Results: 21 articles were selected. Children with CZS have severe impairment of motor functions and a high prevalence of spastic cerebral palsy. At two years of life, most reached only early levels of motor development; with impaired vision, hearing, language, cognition, behavior, and social interaction. On the other hand, children exposed to ZIKV, but without evidence of CZS, are at lower risk, about 20% have late manifestations of delay and/or neurodevelopmental disorder. Variables associated with greater motor impairment are early maternal infection, preterm birth, lower head circumference, abnormal imaging, use of anticonvulsant, increasing age, arthrogryposis, epilepsy, deficits in vision, language, cognition, and lower income. Conclusion: Most children with CZS show severe motor impairment; a small part of those exposed to ZIKV, without evidence of the syndrome at birth, have alteration in neurodevelopment. Those children should be followed in the long-term, since some manifestations may occur belatedly.

Resumo Objetivos: analisar o desenvolvimento motor, nos dois primeiros anos de vida, de crianças com evidências da síndrome congênita pelo Zika vírus (SCZ) ao nascimento e de crianças expostas ao Zika vírus (ZIKV) durante a gestação, mas sem evidências da SCZ. Métodos: revisão sistemática, segundo as recomendações da Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA). A busca ocorreu nas bases BVS/interface LILACS e BIREME/interface PubMed até março de 2020. Duas pesquisadoras analisaram a qualidade dos estudos pela metodologia do Johanna Briggs Institute. Resultados: entre 184 publicações, selecionou-se 21 artigos. Crianças com a SCZ apresentam grave comprometimento das funções motoras e alta prevalência de paralisia cerebral espástica. Aos dois anos de vida, a maior parte atingiu apenas níveis iniciais do desenvolvimento motor; com comprometimento da visão, audição, linguagem, cognição, comportamento e interação social. Já as crianças expostas ao ZIKV, mas sem evidências da SCZ, estão em menor risco, cerca de 20% apresentam manifestações tardias de atraso e/ou anormalidade do neurodesenvolvimento. Variáveis associadas a maior comprometimento motor são: infecção materna precoce, nascimento pré-termo, menor perímetro cefálico, exame de imagem anormal, uso de anticonvulsivante, aumento da idade, artrogripose, epilepsia, déficits da visão, linguagem, cognição, e menor renda. Conclusão: a maioria das crianças com SCZ apresenta grave comprometimento motor; pequena parte das expostas ao ZIKV, sem evidências da síndrome ao nascimento, tem alteração no neurodesenvolvimento. Estas crianças devem ser acompanhadas por longo prazo, pois algumas manifestações podem ser tardias.

Zika virus RNA detection in blood donors in São Paulo, Brazil

ABSTRACT Introduction: The Zika Virus (ZIKV) is a single-stranded RNA genome virus, belonging to the family Flaviviridae, genus Flavivirus. Outbreaks around the world have demonstrated that the presence of asymptomatic viremic blood donors provides an increase in the risk of transfusion transmission (TT) and nucleic acid test (NAT) screening has been proposed to ensure the blood safety. This study implemented an "in-house" method to detect ZIKV RNA in blood sample donations. Methods: Primary plasma tubes are submitted to nucleic acid extraction on an automated platform. After extraction, the NAT set-up is performed in the robotic pipettor, in which an amplification mixture containing primers and probes for ZIKV and Polio vaccine virus (PV) are added in duplex as an internal control. The real-time polymerase chain reaction is then performed in a thermocycler, using the protocol established by the supplier. Results: From May 2016 to May 2018, 3,369 samples were collected from 3,221 blood donors (confidence coefficient 95%), of which 31 were considered false positive (0.92%), as they did not confirm initial reactivity when repeated in duplicates and 14 (0.42%) had their results invalid due to repeat failure in the internal control, 4 (0.12%), due to insufficient sample volume and 2 (0.05%), due to automatic pipettor failures. No Zika RNA reactive sample was identified. Conclusion: The test showed feasible to be incorporated into the blood screening routine. Our data do not indicate the need to screen for ZIKV RNA in São Paulo during the evaluated period. However, a generic NAT system covering a group of flaviviruses which are circulating in the region, such as DENV and YFV, among others, could be a useful tool.

Chikungunya, Zika and Dengue seroprevalence rates among pregnant women in a hospital of southeastern Brazil / Soroprevalência de chikungunya, zika e dengue em gestantes de um hospital do sudeste do Brasil / Seroprevalencia de chikungunya, zika y dengue en mujeres embarazadas en un hospital del sureste de Brasil

Background and objectives: For decades, dengue outbreaks have been affecting vast territories of the Americas. In 2010's decade, Chikungunya and Zika virus (CHIKV and ZIKV) emerged as new arboviruses in the region. While several seroprevalence rates have been reported for dengue virus (DENV) infection in Brazil, serological surveys for the latest are scarce. We aimed to evaluate the seroprevalence of CHIKV, ZIKV, and DENV infections in pregnant women at admission to a public maternity hospital of Nova Iguaçu, state of Rio de Janeiro. Methods: A simple questionnaire was applied, containing limited demographic, obstetric, and clinical data, alongside with blood collection. Different commercial test kits, based on enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA), were used. Results: Among 349 pregnant women enrolled from July to December 2017, there was a 28.4% seroreactivity for CHIKV, 47.2% for ZIKV, and 88.8% for DENV. Conclusion: These findings reflect the high dengue endemicity scenario and suggest a significant reach of the recent outbreaks of ZIKV and CHIKV infections in the region.(AU)

Justificativas e objetivos: Há décadas, surtos de dengue afetam vastos territórios das Américas. Na década de 2010, os vírus Chikungunya e Zika (CHIKV e ZIKV) surgiram como arbovírus emergentes na região. Embora diversas taxas de soroprevalência tenham sido relatadas para a infecção pelo vírus da dengue (DENV) no Brasil, pesquisas sorológicas para chikungunya e zika são escassas. Objetivou-se avaliar a soroprevalência das infecções por CHIKV, ZIKV e DENV em gestantes admitidas em uma maternidade pública de Nova Iguaçu, estado do Rio de Janeiro. Métodos: Foi aplicado um questionário simples, contendo dados demográficos, obstétricos e clínicos limitados, sendo realizada coleta de sangue na mesma visita. Diferentes kits de teste comerciais, baseados em ensaio imunoenzimático (ELISA), foram utilizados. Resultados: De 349 gestantes recrutadas de julho a dezembro de 2017, houve sororreatividade de 28,4% para CHIKV, 47,2% para ZIKV e 88,8% para DENV. Conclusão: Esses achados refletem o cenário de alta endemicidade da dengue e sugerem um alcance significativo dos surtos recentes causados por ZIKV e CHIKV na região.(AU)

Justificación y objetivos: Durante décadas, los brotes de dengue han afectado a vastos territorios de las Américas. En la década de 2010, los virus Chikungunya y Zika (CHIKV y ZIKV) surgieron como arbovirus emergentes en la región. Aunque se han reportadas varias tasas de seroprevalencia para la infección por el virus del dengue (DENV) en Brasil, la investigación serológica para el chikungunya y el Zika es escasa. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la seroprevalencia de infecciones por CHIKV, ZIKV y DENV en mujeres embarazadas ingresadas en una maternidad pública en Nova Iguaçu, estado de Rio de Janeiro. Métodos: Se aplicó un sencillo cuestionario, que contenía datos demográficos, obstétricos y clínicos limitados, y se extrajo sangre en la misma visita. Se utilizaron diferentes kits de prueba comerciales basados en el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Resultados: De 349 mujeres embarazadas reclutadas de julio a diciembre de 2017, hubo serorreactividad de 28,4% para CHIKV, 47,2% para ZIKV y 88,8% para DENV. Conclusión: Estos hallazgos reflejan el escenario de alta endemicidad para el dengue y sugieren una variedad significativa de brotes recientes causados por ZIKV y CHIKV en la región.(AU)

Facilidades e dificuldades na promoção do direito à saúde de crianças com síndrome congênita do zika / Facilidades y dificultades para la promoción del derecho a la salud de niños con síndrome congénito por el virus del Zika / Facilities and difficulties for promoting the right to health of children with Congenital Zika Syndrome

Objetivo: descrever as facilidades e dificuldades na promoção do direito à saúde de rianças com síndrome congênita do vírus zika (SCZ). Materiais e métodos: estudo qualitativo realizado nos serviços onde as crianças com SCZ são acompanhadas, no município de Feira de Santana, Bahia, Brasil. Para a coleta de dados, foram utilizadas a entrevista semiestruturada e a observação sistemática. Os participantes foram constituídos de três grupos: grupo I (sete responsáveis das crianças com SCZ); grupo II (seis profissionais de saúde e dos serviços sociais) e grupo III (oito gestores dos serviços de saúde). Utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: emergiram duas categorias empíricas: "Facilidades na promoção do direito à saúde", que diz respeito ao direito à saúde ser uma garantia legal, à existência de profissionais comprometidos, ao acesso à informação, à priorização do acesso, à disponibilização de transporte e à existência de uma rede de apoio familiar; "Dificuldades na promoção do direito à saúde", que foram a demanda/procura por serviços/consultas/exames ser maior que a oferta, o tempo destinado para as atividades de estimulação precoce e a sua frequência de realização ser menor que a necessária, a inexistência de um espaço de referência para o atendimento interprofissional, a inclusão escolar, o transporte insuficiente, a aquisição de cadeira de rodas, órteses e próteses. Conclusões: a descrição das facilidades e dificuldades na promoção do direito à saúde de crianças com SCZ poderá contribuir para o acesso aos serviços e às práticas de saúde, mediante uma política de saúde efetiva e adequada à realidade apresentada, colaborando para uma maior qualidade de vida.

Objetivo: describir las facilidades y dificultades para la promoción del derecho a la salud de los niños con síndrome congénito asociado a la infección por el virus Zika (SCZ). Materiales y métodos: estudio cualitativo realizado en servicios de acompañamiento a niños con SCZ en la ciudad de Feira de Santana, Bahía, Brasil. Para la recolección de información se utilizaron entrevistas semiestructuradas y el método de observación sistemática. Los participantes fueron organizados en tres grupos: grupo I (siete cuidadores de niños con SCZ), grupo II (seis profesionales del servicio social y de la salud) y grupo III (ocho directores de servicios de salud). En el análisis de resultados se empleó la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: dos categorías empíricas surgieron de este trabajo. La primera de ellas, denominada Facilidades para promover el derecho a la salud, se refiere al derecho a la salud como garantía jurídica, la existencia de profesionales comprometidos, el acceso a información, la priorización de este acceso, la disponibilidad de transporte y la existencia de una red de apoyo familiar. La segunda, Dificultades para promover el derecho a la salud, comprende la demanda/búsqueda de servicios/consultas/exámenes mayor a la oferta, el tiempo destinado a actividades de estimulación temprana que tiene una frecuencia de ejecución inferior a la requerida, la inexistencia de un espacio de referencia para atención interprofesional, falta de inclusión escolar, una oferta de transporte insuficiente y barreras para la adquisición de sillas de ruedas, órtesis y prótesis. Conclusiones: la descripción de las facilidades y dificultades para promover el derecho a la salud de los niños con SCZ contribuirá a mejorar el acceso a los servicios y prácticas de salud mediante la creación de una política de salud efectiva frente a la realidad actual, contribuyendo así a una mejor calidad de vida.

Objective: To describe the facilities and difficulties in promoting the right to health of children with Congenital Zika Virus Syndrome (CZS). Materials and methods: Qualitative study carried out in follow-up services for children with CZS in the city of Feira de Santana, Bahia, Brazil. Semi-structured interviews and systematic observation were used for data collection. Participants were gathered in three groups: Group I (seven caregivers of children with CZS), group II (six health and social services professionals), and Group III (eight health service managers). Thematic content analysis was used for data analysis. Results: Two empirical categories emerged in this research: Facilities for promoting the right to health, which includes the right to health as a legal assurance, the existence of committed professionals, access to information, prioritized access to health services, the availability of transportation, and the existence of a family support network; and Difficulties for promoting the right to health, which concerns a demand/search for services/consultations/exams that is greater than the supply, the time allocated to early stimulation activities and their frequency being lower than necessary, lack of a reference space for interprofessional care, unsatisfactory school inclusion, insufficient transportation supply, and barriers to the purchasing of wheelchairs, orthotics and prostheses. Conclusions: The description of the facilities and difficulties for promoting the right to health of children with CZS could contribute to the access to health services and practices, through an effective health policy to the reality presented, thus fostering a better quality of life for this population.

Zika en la gestación. Afectación de las destrezas de ejecución y edad madurativa en infantes / Zika in gestation. Impact on execution skills and maturity age in infants

Introducción: El virus Zika se transmite por la picadura de mosquitos infectados, pero también puede ocurrir a través de una infección intrauterina antes del parto, y el virus pasa al feto. Objetivo: describir el nivel de afectación en destrezas de ejecución y edad madurativa de niños del programa Valientes del Futuro con la infección neonatal por virus Zika. Materiales y Métodos: La investigación se enmarca con enfoque cuantitativo de tipo correlacional apoyada con una investigación de campo y diseño no experimental, con una muestra de 15 infantes de 3, 4 y 5 años. La técnica de recolección utilizada fue la Escala Abreviada. Resultados: En cuanto a las áreas evaluadas con respecto a la edad madurativa se encontró que la ponderación de la destreza motora y praxis halló un coeficiente de correlación de 0,601 (moderada) y en la muestra de las destrezas de ejecución de los niños de 3 años con zika gestacional se obtuvo una correlación de 0,853 (fuerte). Discusión: la infección por virus zika en niños y niñas, adquirida durante la gestación, limita fuertemente las destrezas de ejecución propias de la edad madurativa en esta población. Conclusiones: Existe correlación entre los infantes con zika gestacional y la afectación fuerte en las acciones o comportamientos que un paciente tenga para moverse e interactuar físicamente con actividades, objetos y por ende realizar una actividad motora aprendida.

Introduction: Zika virus is transmitted through the bite of infected mosquitoes, but it can also occur through an intrauterine infection before delivery, and the virus passes to the fetus. Objective: describe the level of impairment in performance skills and maturation age of brave boys and girls of the future program with neonatal Zika virus infection. Materials and Methods: Research is framed with a quantitative correlational approach supported by field research and non-experimental design, with a sample of 15 infants aged 3, 4 and 5 years. The data collection technique used was the Abbreviated Scale. Results: Regarding the areas evaluated with respect to maturational age, it was found that the weighting of motor skills and praxis found a correlation coefficient of 0.601 (moderate) and in the sample of performance skills of 3-year-old children. With gestational zika, a correlation of 0.853 (strong) was obtained. Discussion: Zika virus infection in boys and girls, acquired during pregnancy, strongly limits the execution skills typical of maturational age in this population. Conclusions: there is a correlation between infants with gestational zika and strong involvement in the actions or behaviors that a patient has in moving and physically interacting with activities, objects and thus performing a learned motor activity.

Introdução: O vírus Zika é transmitido pela picada de mosquitos infectados, mas também pode ocorrer através de infecção intra-uterina antes do nascimento, e o vírus é passado para o feto. Objetivo: descrever o nível de deficiência nas capacidades de desempenho e maturidade das crianças do programa Braves of the Future com infecção neonatal pelo vírus Zika. Materiais e Métodos: A investigação é enquadrada com uma abordagem quantitativa de tipo correlacional apoiada por uma investigação de campo e desenho não experimental, com uma amostra de 15 bebés de 3, 4 e 5 anos de idade. A técnica de recolha utilizada foi a Escala Abreviada. Resultados: Em termos das áreas avaliadas com respeito à maturidade, verificou-se que a ponderação da perícia motora e praxis encontrou um coeficiente de correlação de 0,601 (moderado) e na amostra de perícia de execução de crianças de 3 anos com zika gestacional foi obtida uma correlação de 0,853 (forte). Discussão: A infecção com o vírus zika em crianças, adquirida durante a gravidez, limita severamente as capacidades de execução desta população na maturidade. Conclusões: Existe uma correlação entre os bebés com a zika gestacional e a forte afectação nas acções ou comportamentos que um paciente tem de mover-se e interagir fisicamente com actividades, objectos e, portanto, realizar uma actividade motora aprendida.

Expectativas de mães de crianças com síndrome congênita do vírus zika: atribuições dos gestores / Expectativas de madres de niños con síndrome de zika congénito: atribuciones de los gestores / Expectations of children's mothers with Congenital Zika Syndrome: attributions of governors

Objetivo: compreender as expectativas de mães de crianças com síndrome congênita do vírus zika sobre as atribuições dos gestores direcionadas à assistência integral à criança. Materiais e métodos: estudo qualitativo realizado a partir das entrevistas em profundidade e do desenho estória-tema com 10 mães em Feira de Santana, Bahia, Brasil, entre setembro e novembro de 2017. Resultados: as expectativas das mães residem em elevar o número de sessões de estimulação precoce e reabilitação; incluir novos métodos de tratamento, como a ecoterapia, a hidroginástica e a fisioterapia avançada; construir centros de reabilitação; qualificar os profissionais da rede de atenção à saúde; inserir, minimamente, os serviços de terapia ocupacional, fisioterapia e fonoaudiologia na rede de saúde do município de residência; assegurar o acesso a órteses, próteses, cadeira de rodas e de banho, além de outros aparelhos de reabilitação, como fraldas e medicamentos; desburocratizar o percurso para a concessão do benefício de prestação continuada; definir um modelo de ensino-aprendizagem específico para as crianças. Conclusões: desconsiderar as expectativas das mães significa sobrecarregá-las de serviços que seriam de responsabilidade legal doEstado, o que repercute no seu adoecimento, além de restringir o desenvolvimento da criança e elevar os casos de judicialização da saúde.

Objetivo: comprender las expectativas de las madres de niños con síndrome de virus del zika congénito acerca de las atribuciones de los gestores encaminadas al cuidado infantil integral. Materiales y métodos: estudio cualitativo basado en entrevistas en profundidad y dibujo historia-tema con 10 madres en Feira de Santana, Bahia, Brasil, entre septiembre y noviembre de 2017. Resultados: las expectativas de las madres son aumentar el número de sesiones de estimulación precoz y rehabilitación; incluir nuevos métodos de tratamiento como ecoterapia, hidrogimnasia y fisioterapia avanzada; construir centros de rehabilitación; calificar los profesionales de la red de atención de salud; integrar, de forma básica, los servicios de terapia ocupacional, fisioterapia y fonoaudiología en la red de salud del municipio de residencia; garantizar el acceso a las ortesis, prótesis, sillas de ruedas y de baño, además de otros dispositivos de rehabilitación, así como pañales y medicamentos; reducir la burocracia para otorgar el beneficio de servicio continuo; definir un modelo de enseñanza-aprendizaje específico para niños. Conclusiones: ignorar las expectativas de las madres significa sobrecargarlas de servicios que serían responsabilidad legal del Estado, afectando su enfermedad, además de restringir el desarrollo del niño y aumentar los casos de judicialización de la salud.

Objective: understand the expectations of the mothers of children with Congenital Zika virus Syndrome on the attributions of the managers directed to integral care to the child. Materials and method: qualitative study based on in-depth interviews and Story-Theme Design with 10 mothers in Feira de Santana, Bahia, Brazil, between September and November 2017. Results: The expectations of the mothers reside in increasing the number of sessions of early stimulation and rehabilitation; include new treatment methods such as eco-therapy, hydrogymnastics and advanced physiotherapy; building rehabilitation centers; qualify the professionals of the health care network; insert, minimally, the services of Occupational Therapy, Physiotherapy and Speech Therapy in the health network of the municipality of residence; ensure access to orthosis, prosthesis, wheelchairs and bath chairs, and other rehabilitation appliances, as well as materials such as diapers and medicines; to debureaucratize the course for the granting of the continuous benefit; to define a specific teaching-learning model for children. Conclusions: Disregarding the expectations of mothers means overloading them with services that would be the legal responsibility of the State, affecting their illness, in addition to restricting the child's development and increasing cases of judicialization of health.

Zika en silencio epidemiológico / Zika in epidemiological silence

La enfermedad por virus del Zika ha sufrido una importante disminución en la notificación de casos. A nivel mundial se observa un descenso aproximado del 58%, comparado con el mismo periodo en 2020. En México ocurre una situación similar, pues en la semana epidemiológica 48 solamente se han confirmado 34 casos. Dicha situación coincide con la pandemia por SARS-CoV-2, la cual se vive desde el 2019; sin embargo, es de suma importancia reestablecer las acciones de vigilancia epidemiológica enfocadas en el Zika para así continuar con las medidas de prevención y control dirigidas a minimizar el impacto de la enfermedad.

Zika virus disease has suffered a significant decrease in case reporting. Worldwide, an approximate decrease of 58% is observed, compared to the same period in 2020. Mexico is experiencing a similar situation, given that at epidemiological week 48 only 34 cases have been confirmed. This situation coincides with the SARS-CoV-2 pandemic, which has been experienced since 2019; however, it is of the utmost importance to reestablish epidemiological surveillance actions aimed at Zika to continue with prevention and control measures focused on minimizing the impact of the illness.

Atenção primária no contexto da epidemia zika e da síndrome congênita da zika em Pernambuco, Brasil: contexto, vínculo e cuidado / Primary care in the context of the Zika epidemic and congenital Zika syndrome in the state of Pernambuco, Brazil: context, bond and care

Resumo A epidemia zika trouxe ao cenário o nascimento de crianças com necessidades desconhecidas e inesperadas que exigem acompanhamento longitudinal, fortalecimento do vínculo, integralidade e coordenação do cuidado, atributos essenciais da atenção primária em saúde (APS). Este artigo tem o objetivo de avaliar a orientação da APS utilizando o instrumento PCATool-Brasil. Os dados foram coletados entre 2016 e 2019 por meio de entrevistas com responsáveis de crianças que nasceram em uma maternidade pública do Recife-PE no período crítico do surto de microcefalia, sobretudo no Nordeste do Brasil. Participaram do inquérito 109 responsáveis, dos quais 15,6% tiveram diagnóstico confirmado de microcefalia para suas crianças. Evidenciou-se a suficiência do grau de afiliação e acesso, mas a insuficiência da coordenação de cuidado, longitudinalidade, integralidade, orientação familiar e comunitária. No contexto da síndrome congênita da zika, esses atributos são imprescindíveis para o cuidado integral de crianças e famílias. A produção de saúde a partir desses domínios depende da orientação dos modelos de atenção e gestão com fortes investimentos estaduais e federal. A defesa da vida depende da capacidade de colocar a vida acima de todas as outras racionalidades.

Abstract The Zika epidemic brought to the fore the birth of children with unknown and unexpected needs that demand longitudinal follow-up, strengthening the bond, comprehensiveness and coordination of care in health, which are essential attributes of primary health care (PHC). This article aims to evaluate the orientation of PHC care, using the PCATool-Brasil. The data were collected between 2016 and 2019, by means of interviews with parents of children who were born in a public maternity hospital in Recife (state of Pernambuco) between October 2015 and February 2016, a critical period of the microcephaly outbreak, especially in the Northeast of Brazil. The parents of 109 children participated in the survey, 15.6% of which had a confirmed microcephaly diagnosis. The degree of affiliation and access was sufficient, but the aspects of coordination of care, longitudinality, comprehensiveness, family and community orientation were insufficient. In the context of congenital Zika syndrome, these attributes are essential for the care of children and families. The fostering of health from these domains depends on the orientation of the models of care and their management with state and federal investments. The defense of life depends on the ability to place life above all other rationalities.

Serviços da atenção especializada para crianças com síndrome congênita pelo vírus zika no Rio de Janeiro, Brasil, a partir da análise de rede social / Specialized care services for children with congenital zika virus syndrome in Rio de Janeiro, Brazil: a social network analysis

Resumo A correlação do aumento na incidência de casos de microcefalia em 2015, simultaneamente ao surto do zika vírus, levou ao reconhecimento de uma epidemia pela síndrome congênita pelo vírus zika (SCVZ), que ressaltou as já conhecidas fragilidades nas ações do cuidado em saúde. O objetivo do artigo é analisar a rede virtual de informações sobre a oferta de serviços de saúde para crianças com SCVZ no Rio de Janeiro. A partir da análise de redes sociais, foram coletados dados de fontes virtuais sobre informações de serviços e instituições de atendimento, utilizando o buscador Google, a fim de avaliar as relações entre esses atores em 2018. Os resultados apresentaram uma rede fragmentada, com centralização em fontes virtuais e serviços públicos da atenção secundária e terciária, destacando-se a proximidade das fontes de imprensa com os serviços públicos. Destacou-se também o isolamento dos serviços privados e a não interlocução entre os serviços filantrópicos e os serviços públicos. Além disso, as informações oferecidas mostraram-se insuficientes e superficiais, apesar da lacuna da rede formal de reabilitação. Consequentemente, as evidências apontam para a importância de uma rede bem estabelecida de serviços, bem como a necessidade de fomentar a comunicação por meio de mídias virtuais.

Abstract In 2015 the correlation between increasing numbers of cases of microcephaly and a zika virus outbreak led to recognition of an epidemic of congenital zika virus syndrome (CZVS), highlighting well-known weaknesses in health care measures. This article examines the network of virtual information available on health service provision for children suffering from CZVS in Rio de Janeiro. Using social media analysis, data on information about services and care institutions were collected from virtual sources using the Google search engine, so as to assess relations among these actors in 2018. The results revealed a fragmented network centred on virtual sources and secondary and tertiary public care services, with striking proximity of press sources to public services. Also salient was the isolation of private services and the lack of dialogue between philanthropic and public services. Moreover, the information offered was found to be insufficient and superficial, despite the gaps in the formal rehabilitation network. The evidence thus suggested the importance of a well-established health care service network and the necessity of fostering communication through virtual media.

Distribuição espacial de dengue, chikungunya e Zika e os determinantes socioeconômicos em um município da Bahia / Spatial distribution of dengue, chikungunya and Zika and the socioeconomic determinants in a municipality of Bahia

Introdução: desde 1996, o município de Feira de Santana, na Bahia, apresenta sucessivas epidemias de dengue, sendo as mais importantes, do ponto de vista de incidência da doença, as relatadas em 2002 e 2009, com elevados números de casos registrados, hospitalizações e óbitos. Em 2015, houve destaque no registro de casos das três arboviroses, sendo que além da dengue, observase a introdução da chikungunya em 2014 e da Zika em 2015. O índice alto de infestação do Aedes aegypti nas áreas urbana e rural do município pode ter contribuído para a dispersão do vírus. Objetivo: analisar a distribuição espacial da incidência das três arboviroses nas áreas urbana (bairros) e rural (distritos) do município do estudo e avaliar a relação entre os casos das arboviroses e os determinantes socioeconômicos. Metodologia: estudo descritivo realizado em Feira de Santana, no período de 2009 a 2017. Os dados foram distribuídos com auxílio do QGIS por bairros e distritos, apresentados em mapas temáticos. Utilizou-se o programa estatístico Stata versão 14 para análise de dados. Resultados: o estudo mostrou que os bairros localizados na periferia do município e os distritos apresentaram as maiores incidências e as piores condições socioeconômicas, além da co-circulação das três arboviroses na mesma área geográfica e no mesmo período. Conclusão: faz-se necessário ter uma rede de diagnóstico e de vigilância epidemiológica e entomológica consolidada a fim de melhorar o controle destas arboviroses e aprimorar a assistência à saúde.

Introduction: Since 1996, the municipality of Feira de Santana, in Bahia, has presented successive dengue epidemics, the most important, from the point of view of the incidence of the disease, those reported in 2002 and 2009, with high numbers of registered cases, hospitalizations and deaths. In 2015, there was a highlight in the case report of the three arboviruses, and in addition to dengue, there was the introduction of chikungunya in 2014 and Zika in 2015. The high rate of Aedes aegypti infestation in urban and rural areas of the municipality can have contributed to the spread of the virus. Objective: to analyze the spatial distribution of the incidence of the three arboviruses in the urban (neighborhoods) and rural (districts) areas of the municipality of the study and to evaluate the relationship between the cases of arboviruses and the socioeconomic determinants. Methods: a descriptive study carried out in Feira de Santana, from 2009 to 2017. The data were distributed with the aid of QGIS by neighborhoods and districts, presented in thematic maps. The statistical program Stata version 14 was used for data analysis. Results: The study showed that the neighborhoods located on the outskirts of the municipality and the districts had the highest incidences and the worst socioeconomic conditions, in addition to the co-circulation of the three arboviruses in the same geographical area and in the same period. Conclusion: it is necessary to have a consolidated epidemiological and entomological diagnostic and surveillance network in order to improve the control of these arboviruses and improve health care.

Compreensão do consentimento informado em pesquisa clínica de vacina contra o Zika vírus: estudo transversal / Understanding of informed consent in clinical research for a vaccine against Zika virus: a cross-sectional study / Comprensión del consentimiento informado en la investigación clínica de una vacuna contra el virus del Zika: un estudio transversal

OBJETIVO: avaliar a compreensão das informações do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes de uma pesquisa clínica de vacina contra o Zika vírus. MÉTODO: estudo transversal com amostra por conveniência e participação de 101 voluntários de uma pesquisa clínica em Belo Horizonte, Minas Gerais. Utilizou-se um questionário estruturado. A análise dos dados foi realizada no programa R, segundo a estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: a média de acertos dos participantes sobre as informações do documento de consentimento foi de 66,9%. A maioria dos participantes assinou o documento sem o conhecimento suficiente das informações da pesquisa. O Índice de compreensão foi maior entre os participantes que tinham se voluntariado em pesquisas prévias (p=0,039). CONCLUSÃO: verificaram-se limitações importantes na compreensão dos participantes sobre informações do termo de consentimento, o que comprometeu a decisão autônoma. São necessárias adaptações e melhorias nos processos de consentimento informado em prol da sua validade.

OBJECTIVE: to assess the understanding of the information contained in the Informed Consent Form by the participants of a clinical trial of a vaccine against the Zika virus. METHOD: cross-sectional study using intentional sampling, including a total of 101 volunteers in clinical research in Belo Horizonte, Minas Gerais. A structured questionnaire was used. Data analysis was performed using R software, according to descriptive and inferential statistics. RESULTS: the mean of correct answers of the participants regarding the information in the consent form was 66.9%. Most participants signed the document without sufficient knowledge of the research information. The comprehension index was higher among participants who had volunteered in previous research (p=0.039). CONCLUSION: there were important limitations in the participants' understanding of information in the consent form, which compromised the autonomous decision. Adaptations and improvements are necessary in the processes of informed consent for its validity.

OBJETIVO: evaluar la comprensión de las informaciones contenidas en el Término de Consentimiento Libre e Informado por los participantes de un ensayo clínico de una vacuna contra el virus del Zika. MÉTODO: estudio transversal con muestra de conveniencia y participación de 101 voluntarios en una investigación clínica en Belo Horizonte, Minas Gerais. Se utilizó un cuestionario estructurado. El análisis de datos se realizó mediante el programa R, según estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS: el promedio de aciertos de los participantes con respecto a las informaciones del documento de consentimiento fue de 66,9%. La mayoría de los participantes firmó el documento sin conocimiento suficiente de las informaciones de la investigación. El índice de comprensión fue mayor entre los participantes que se habían ofrecido como voluntarios en investigaciones anteriores (p=0,039). CONCLUSIÓN: hubo limitaciones importantes en la comprensión de las informaciones del formulario de consentimiento por parte de los participantes, lo que comprometió la decisión autónoma. Son necesarias adecuaciones y mejoras en los procesos de consentimiento informado para su validez.

Vasoactive intestinal peptide: a potential target for antiviral therapy / 生理学报

Viral infection is clinically common and some viral diseases, such as the ongoing global outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2), have high morbidity and mortality. However, most viral infections are currently lacking in specific therapeutic agents and effective prophylactic vaccines, due to inadequate response, increased rate of drug resistance and severe adverse side effects. Therefore, it is urgent to find new specific therapeutic targets for antiviral defense among which "peptide-based therapeutics" is an emerging field. Peptides may be promising antiviral drugs because of their high efficacy and low toxic side effects. Vasoactive intestinal peptide (VIP) is a prospective antiviral peptide. Since its successful isolation in 1970, VIP has been reported to be involved in infections of SARS-CoV-2, human immune deficiency virus (HIV), vesicular stomatitis virus (VSV), respiratory syncytial virus (RSV), Zika virus (ZIKV) and cytomegalovirus (CMV). Additionally, given that viral attacks sometimes cause severe complications due to overaction of inflammatory and immune responses, the potent anti-inflammatory and immunoregulator properties of VIP facilitate it to be a powerful and promising candidate. This review summarizes the role and mechanisms of VIP in all reported viral infections and suggests its clinical potential as an antiviral therapeutic target.

Prevalencia y factores asociados al virus Zika en embarazadas / Prevalence and associated factors with Zika virus in pregnant women

La evidencia de epidemias e infecciones se manifestó en las Américas -destacando Panamá entre los países afectados-, África y otros lugares. En el año 2016 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró una emergencia internacional por la presencia de casos de microcefalia y otros trastornos neurológicos en algunas áreas afectadas por el virus Zika. Actualmente se han notificado infecciones por este virus transmitidas por mosquitos en un total de 86 países y territorios. El presente artículo tiene como objetivo estimar la prevalencia e identificar los factores de riesgo del virus Zika en embarazadas de Panamá, como grupo vulnerable ante esta afección. Si la infección por el virus del Zika es mayormente leve en adultos, en las gestantes se deben temer riesgos fetales graves en los casos de infección en el primer trimestre del embarazo. Sin embargo, todavía no hay suficientes investigaciones que aporten datos científicos para conocer el alcance de este riesgo y las consecuencias precisas de una infección fetal(AU)

The evidence of epidemics and infections was manifested in the Americas -Panama standing out among the affected countries-, Africa and other places. In 2016, the world Health Organization (WHO) declared an international emergency due to the presence of cases of microcephaly and other neurological disorders in some areas affected by the Zika virus. Mosquito-borne infections with this virus have now been reported from a total of 86 countries and territories. The objective of this article is to estimate the prevalence and identify the risk factors of the Zika virus in pregnant women in Panama, as a vulnerable group to this disease. If Zika virus infection is mostly mild in adults, serious fetal risks should be feared in pregnant women in cases of infection in the first trimester of pregnancy. However, there is still not enough research that provides scientific data to know the extent of this risk and the precise consequences of a fetal infection(AU)

Estratégias de mulheres e familiares no enfrentamento da síndrome congênita do zika vírus / Estrategias de las mujeres y los miembros de la familia para hacer frente al síndrome congénito del virus del zika / Strategies of women and family members in coping with congenital zika virus syndrome

Objetivo: conhecer os recursos familiares e as estratégias de enfrentamento utilizadas na situação de cuidar de uma criança com Síndrome Congênita do Zika vírus. Método: pesquisa qualitativa e interpretativa realizada com mulheres acometidas pelo Zika vírus na gestação e filhos com diagnóstico da Síndrome Congênita do Zika vírus, mediante análise temática de conteúdo embasada no modelo de resiliência, estresse, ajustamento e adaptação familiar. Coleta de dados realizada por meio de entrevistas semiestruturadas e construção de genogramas e ecomapas das famílias como suporte. Resultados: contribuíram como recursos para o enfrentamento das mulheres e famílias a própria família, amigos, vizinhos, grupos, pessoas da comunidade, profissionais de saúde, fontes de informação e a fé em Deus. Considerações finais: as estratégias utilizadas pelas mulheres e seus familiares para cuidar de criança com Síndrome Congênita do Zika vírus procuraram encontrar um caminho singular, em busca do equilíbrio no processo de adaptação, conforme cada realidade e necessidade.

Objetivo: conocer los recursos familiares y las estrategias de afrontamiento utilizadas en la situación de cuidado de un niño con Síndrome Congénito del virus del Zika. Método: investigación cualitativa e interpretativa realizada con mujeres afectadas por el virus Zika durante el embarazo y niños diagnosticados con Síndrome Congénito del virus Zika, a través del análisis temático de contenido basado en el modelo de resiliencia, estrés, adaptación y adaptación familiar. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas y la construcción de genogramas y ecomapas de familias como soporte. Resultados: las familias, sus familias, sus propios amigos, vecinos, grupos, personas de la comunidad, profesionales de la salud, fuentes de información y fe en Dios, contribuyeron como recursos a las mujeres y las familias. Consideraciones finales: las estrategias utilizadas por las mujeres y sus familias para cuidar a los niños con Síndrome Congénito del virus del Zika buscaron encontrar un camino singular, buscando el equilibrio en el proceso de adaptación, de acuerdo a cada realidad y necesidad.

Objective: to know the family resources and coping strategies used in the situation of caring for a child with Congenital Zika virus Syndrome. Method: qualitative and interpretative research conducted with women affected by Zika virus during pregnancy and children diagnosed with Congenital Zika virus Syndrome, through thematic analysis of content based on the model of resilience, stress, adjustment and family adaptation. Data collection was performed through semi-structured interviews and the construction of genograms and ecomaps of families as support. Results: the families, their families, their own friends, neighbors, groups, community people, health professionals, sources of information and faith in God, contributed as resources to the women and families. Final considerations: the strategies used by women and their families to care for children with Congenital Zika virus syndrome sought to find a singular path, seeking balance in the adaptation process, according to each reality and need.

As doenças infecciosas emergentes à luz da modernização reflexiva: um estudo da gênese do vírus e da doença zika / Emerging infectious diseases in the light of reflexive modernization: a study on the genesis of the zika virus and disease

Desde, pelo menos, as últimas quatro décadas, o cenário nosológico com o qual se defronta o campo da Saúde Pública, se mostra cada vez mais complexo e incerto diante da emergência, reemergência e recrudescência de doenças infecciosas. Isso é parte das mudanças sociais contemporâneas que se experiencia e estão sendo conformadas na interface entre natureza e sociedade. Compreende-se que o desenvolvimento tecnocientífico tem se mostrado ambivalente para lidar com essas doenças pois, se de um lado, a sociedade demanda e produz mais ciência e tecnologia (C&T) em saúde, de outro, um crescente número de situações de saúde não respondem às incorporações tecno-científicas ou mesmo foram criadas, reflexivamente, por essas práticas. Tomou-se como recorte empírico desta pesquisa o vírus e a doença zika, consideradas expressão das doenças infecciosas emergentes. O objetivo geral foi compreender a constituição sociobiológica destas doenças à luz da teoria da modernização reflexiva. Como abordagem teórico-metodológico elaborou-se uma articulação entre a teoria da modernização reflexiva e um enfoque construtivista dos fatos científicos. Compuseram os materiais de pesquisa um conjunto de artigos selecionados sobre o vírus e a doença zika e um conjunto de textos sobre o contexto sociopolítico de instauração de pesquisas médico-científicas na África Oriental, onde se identificou pela primeira vez o vírus da zika. A partir disso elaborou-se a história da gênese sóciocientífica do vírus zika e da doença por ele causada para mostrar as interações entre humanos e não humanos envolvidas nas circunstâncias de expansão da modernidade industrial capitalista e das atividades científicas, nos primórdios e no meado do século XX, para o continente africano. Além disso, identificou-se que os métodos e técnicas científicos produziram condições para o surgimento de novas situações de doença. Compreende-se que essa análise lança um olhar sobre as doenças infecciosas emergentes no âmbito dos paradoxos e ambiguidades constitutivos da sociedade tecnocientífica contemporânea.

Since at least the last four decades, the nosological scenary faced by the Public Health field has shown off to be increasingly complex and uncertain before the emergence, reemergence and recrudescence of the infectious diseases. These are part of the contemporary social changes that are being experienced and shaped at the interface between nature and society. It is understood that techno-scientific development has been ambivalent in dealing with these diseases. On one hand, society demands and produces more science and technology in health and, on the other hand, an increasing number of health situations have shown to be unresponsive to the technical incorporations or even have been reflexively created by these practices. In this research, zika virus and disease were taken as an empirical clipping, considering them, an expression of emerging infectious diseases. In light of the reflexive modernization theory, the general objective was to understand the sociobiological constitution of emerging and reemerging infectious diseases. As a theoretical-methodology approach, we elaborated an articulation between the social construction analysis of scientific facts and the theory of reflexive modernization. The research materials consisted on a set of selected articles on the zika virus and disease and a set of texts on the socio-political context of medical-scientific research in East Africa, where the zika virus was identified for the first time. From this, we formulated on the socio-scientific history of the genesis of the zika virus and the disease caused by it. This work highlights the interactions between humans and non-humans that proceeded in the circumstances of expansion of capitalist industrial western modernization and scientific activities, in the early and mid- century, to the African continent. In addition, it was identified that scientific methods and techniques produced conditions for the emergence of new, artificial-natural situations. It is understood that this analysis takes a look at emerging infectious diseases in the context of the paradoxes and ambiguities that constitute contemporary technoscientific society.