Análisis de las diferentes dimensiones en el grupo etario de 80 a 90 años / Analysis of different dimensions in the age group 80 to 90 years

El presente artículo busca reflejar el trabajo de investigación y los resultados obtenidos a partir del análisis de entrevistas sobre emociones percibidas realizadas a mujeres y varones cuyas edades oscilan entre los 80 y 90 años, residentes de las ciudades de Mar del Plata y Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Para ello analizamos el material obtenido de un grupo etario a través de cuatro dimensiones integradas: selección, control cognitivo, simulación y búsqueda de sensaciones. Esto permitió analizar el discurso de las personas entrevistadas con mayor profundidad y obtener un conocimiento más amplio de su realidad emocional.Palabras clave: Emociones percibidas; Adultos mayores; Selección; Control cognitivo;Simulación; Búsqueda de sensaciones.

This paper seeks to reflect the research and the results obtained from the analysis of perceived emotions interviews conducted with women and men aged between 80 and 90 years, residents of the cities of Mar del Plata and Buenos Aires. We analyzed the material obtained from an age group through four integrated dimensions: selection, cognitive control, simulation and sensation seeking. This allowed analyzing the speech of the people interviewed in more depth and get a broader understanding of their emotional reality.

Percepción de la hipertensión arterial como factor de riesgo: aporte del día mundial de lucha contra la hipertensión arterial / Perception of arterial hypertension as a risk factor: contribution ot the world day of fight against arterial hypertension

Se realizó un estudio de corte transversal y multicéntrico, en 3 unidades del sistema nacional de salud a una muestra de 502 personas de 15 años o más, de ambos sexos, en su mayoría trabajadores de la salud que acudieron de forma voluntaria a medirse la presión arterial, motivados por la labor de propaganda desplegada por el Día Mundial de Lucha contra la Hipertensión Arterial, para determinar la frecuencia de hipertensión arterial (casos conocidos y nuevos), evaluar el grado de control de los hipertensos conocidos, identificar la frecuencia de hipertensión sistólica aislada y su relación con la edad. La medida de la PA utilizada fue la casual, según las recomendaciones de la Sociedad Americana de Cardiología y los criterios y recomendaciones del VII Informe del Comité Conjunto Norteamericano (JNC-VII) sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la HTA. Los datos se recogieron en modelo que contenía variables como edad, sexo, antecedentes personales de HTA, si recibían tratamiento farmacológico y cifras de PA. Los datos se tabularon en una base de datos Microsoft Access con texto en sistema Microsoft Word; se empleó el sistema estadístico SPSS de Windows 2000. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes. Se detectó una frecuencia de hipertensión arterial de 50,2 por ciento, la frecuencia de casos nuevos fue de 9,8 por ciento, el mayor número de hipertensos conocidos se concentró entre las edades de 55 y 64 años (27,6 por ciento). Se demostró asociación entre el incremento de la edad y el del porcentaje de casos con hipertensión, tanto nuevos como conocidos. La forma más frecuente de elevación de PA fue la sistodiastólica (64 por ciento). La prevalencia de hipertensión arterial sistólica aislada fue de 15,9 por ciento y se asoció de manera significativa al incremento de la edad. El 75,4 por ciento de los hipertensos seguía terapia antihipertensiva. Se detectó 46,8 por ciento de control en los hipertensos conocidos y tratado...

Intervención sobre hipertensión arterial en un consultorio médico / Blood hypertension intervention in a physician´s office

Se realizó un estudio de intervención sobre HTA en un grupo de pacientes hipertensos del Consultorio No. 3, correspondiente al Policlínico Luis Galván Soca, del municipio Centro Habana, en el que, de un total de 75 pacientes para un 13,3 por ciento, se aplicó el estudio a 60 hipertensos, con el fin de saber el nivel de conocimiento que tenían sobre su enfermedad de base, en cuanto a conceptos, definiciones y complicaciones, entre otros aspectos. Después de realizada la investigación, se obtuvo como resultado de las encuestas aplicadas, en primera instancia, que los pacientes conocían muy poco sobre su enfermedad de base, y que después de impartido el curso, que contó de 4 intervenciones, se observó un aumento del conocimiento de la enfermedad que padecen en sentido general, por lo cual vemos cumplido el objetivo trazado en esta investigación

Daño vascular en el hipertenso esencial / Vascular damage in the essential hypertensive

Se estudió una muestra de 140 sujetos (70 hipertensos y 70 trabajadores normotensos) para verificar si el daño vascular determinado por el engrosamiento del complejo íntima media (C.I/M) y evidencia de placa de ateroma en arteria carótida y femoral era mayor en los primeros y evaluar las relaciones de estos cambios estructurales entre ambas arterias. A todos los pacientes se les realizó Eco Doppler Modo B de arteria carótida y femoral para demostrar el engrosamiento del C.I/M y evidencia de placa de ateroma. Se incluyeron sujetos de ambos sexos entre 25 y 70 años de edad. Para la comparación de los grupos (estudio y control) se utilizaron pruebas para comparar proporciones y promedios para las variables cuantitativas (grosor íntima media y número de placas), estas comparaciones se realizaron de forma simple (univariadas). Se encontró que el grosor del C.I/M de arteria carótida se presentó fundamentalmente en el grupo de pacientes hipertensos (48,6 por ciento), Se observó una asociación estadísticamente significativa entre el incremento de PAS/ PAD y engrosamiento del C.I/M en el grupo de hipertensos (p= 0,000). La PAS alcanzó en el grupo de pacientes hipertensos una mayor preponderancia en la influencia del engrosamiento del C.I/M que la PAD (p = 0,005 vs 0,01). Se concluyó que los mayores promedios de engrosamiento del C.I/M se encontraron en el grupo de pacientes hipertensos y que tanto la PAS como la PAD fueron determinantes en su aparición aunque fue la PAS la que alcanzó mayor significación estadística (p = 0,005). La presencia de placa en ambas arterias fue mayor en el grupo de hipertensos. Se demostró una asociación significativa entre grosor del C.I/M y evidencia de placa de ateroma

Antagonistas de los receptores de angiotensina II

Se propuso revisar los nuevos conocimientos sobre los receptores de la angiotensina II y las implicaciones clínicas y terapéuticas derivadas de su bloqueo farmacológico. Se destacó la reconocida importancia del sistema renina-angiotensina en la regulación cardiovascular y renal y se explicó que sus efectos están medidos por la acción de la AII sobre sus receptores (tipo 1 y tipo 2). Se concluyó que los recientes avances en el control farmacológico de ese sistema, especialmente por la aparición de nuevos antagonistas de los receptores de la AII activos por vía oral, como el losartán, pueden ser de extraordinaria eficacia en el tratamiento de la hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y en evitar la progresión de la insuficiencia renal crónica.

The purpose of this paper was to review the new knowledge about angiotensin II receptors as well as the clinical and therapeutic implications resulting from their pharmacological block. It was stressed the great importance of the renin-angiotensin system in the cardiovascular and renal regulation and it was also explained that its effects are measured by the action of AII on its receptors (type 1 and type 2). It was concluded that the recent advances achieved in the pharmacological control of that system, specially due to the appearance of new orally active angiotensin II receptor antagonists, such as losartan, may be extraordinarily efficient in the treatment of arterial hypertension and heart failure, and may prevent the progression of chronic kidney failure.

Hipertensión arterial en el anciano

Con el objetivo de actualizar los conocimientos sobre las características de la hipertensión en el anciano se revisaron concepciones recientes en relación con su prevalencia, fisiopatología y modo de control. Se enfatizó en la importancia de la hipertensión sistólica aislada como forma de presentación frecuente y su relación con la patogenia de la hipertrofia ventricular izquierda y del daño renal. Se abordaron las modificaciones bioquímicas y del árbol vascular que acompañan al envejecimiento. Se comentaron las ventajas que ofrecían los diuréticos a bajas dosis y los betabloqueadores sobre la mortalidad cerebrovascular y cardiovascular. Se concluyó que en el anciano hipertenso debe plantearse una estrategia racional en su atención que incluya el descenso gradual de las cifras elevadas de presión arterial y selección de los fármacos con menos nivel de efectos secundarios posibles que garanticen una óptima calidad de vida.

In order to update the knowledge about the characteristics of hypertension in the elderly, some recent concepts connected with its prevalence, physiopathology and mode of control were reviewed. Emphasis was made on the importance of isolated systolic hypertension as a form of frequent presentation and on its relationship with the pathogeny of left ventricular hypertrophy and of renal failure. The biochemical modifications and of the vascular arbor accompanying aging were approached. The advantages obtained with the use of low doses of diuretics and betablockers on the cerebrovascular and cardiovascular mortality were commented on. It was concluded that the hipertensive elderly should have a rational strategy in his attention including the gradual decrease of the elevated readings of arterial pressure and the selection of drugs with the lowest level of side effects so as to guarantes an optimal quality of life.

Inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina en el tratamiento de la hipertensión arterial / Angiotensin-converting enzume inhibitors in the treatment of blood hypertension

Se presenta una revisión actualizada de la función de los inhibidores de la enzima de conversión de angiotensina (IECA) en el tratamiento del paciente hipertenso. Se explica el mecanismo de acción de dichos fármacos, basado en el bloqueo de la generación de angiotensina II y en el incremento de péptidos vasodilatadores (bradiquinina), efectos que logran tanto a nivel del sistema renina-angiotensina circulante, como sobre el sistema renina-angiotensina hístico. Se resalta su utilidad en el paciente diabético hipertenso, donde aumenta la sensibilidad a la insulina y evita la aparición de nefropatía diabética. Se discute el impacto de los IECA sobre la regresión de la hipertrofia ventricular izquierda y su valor en la cardiopatía isquémica. Se concluye que los IECA constituyen una opción eficaz en el paciente hipertenso con normalización de las cifras de tensión arterial en el 60 porciento de los casos

Hipertensión arterial refractaria / Refractory high blood-pressure (HBP)

Se revisan los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos más importantes de la hipertensión arterial refractaria. Se exponen las diferentes categorías que abarca el problema, así como las causas de seudorresistencia (error en la medida de la presión arterial, los incumplimientos o no observancia del tratamiento médico, y las prescripciones ineficaces o insuficientes y la interferencia medicamentosa). Se señalan los diferentes esuemas terapéuticos a seleccionar, teniendo en cuenta el sinergismo de acción de los agentes antihipertensivos, así como el algoritmo terapéutico basado en la corrección de las alteraciones hemodinámicas y humorales que pueden contribuir a una HTAR

La hipertension arterial: su evolucion en los ultimos anos / Arterial hypertension: its evolution during the last

El objetivo de esta revision es realizar un analisis retrospectivo de los avances ocurridos en los ultimos anos en el campo de la hipertension arterial. Se comenta, desde el punto de vista epidemiologico, la estrecha relacion entre cifras de presion arterial e incidencia de enfermedad cerebrovascular. Se destaca el papel de la ouabaina como potente inhibidor de la bomba de sodio/potasio ATPasa energia dependiente, el papel de la endotelina como sustancia vasoconstrictora, la vinculacion de la insulinorresistencia y del sistema renina-angiotensina-aldosterona con la hipertension. Se concluye que el interes actual de los investigadores se centra en la busqueda de hipotesis que expliquen la patogenia de la hipertension arterial sobre bases celulares y moleculares

Hipertension Arterial. Aspectos Fisiopatologicos / Arterial hypertension. Pathophysiologic aspects

Se revisaron los aspectos fisiopatologicos que intervienen en la genesis de la enfermedad hipertensiva para actualizar los conocimientos en relacion con los mecanismos que generan la hipertension arterial. Se hizo hincapie en el aumento de la resistencia periferica, los trastornos de excresion del sodio y las alteraciones del transporte de sodio a traves de la membrana. Comentamos ademas las nuevas teorias sobre recientes sustancias vasoactivas capaces de incrementar el tono vascular, como la endotelina, y relacionamos los sistemas locales o autocrinos de renina/angiotensina/aldosterona con la hipertension arterial. Se concluye que sobre el sustrato o fondo poligenico de la hipertension se superponen alteraciones humorales capaces de perpetuar la elevacion de la presion arterial

Aplicacion del Sistema de Costo en el Policlinico Heroes del Moncada / Application of the cost system at the \"Heroes del Moncada\" polyclinic

Se analizaron los costos unitarios de los centros finales en el policlinico "Heroes del Moncada" en Ciudad de La Habana, en etapas del anos 1991 al 1993 mediante la aplicacion del sistema aprobado por el Ministerio de Salud Publica cubano. Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal. Se comparan los costos de los centros de servicios finales, en especial el costo del modelo de atencion comunitaria y el del medico y enfermedad de la familia, resultando mayor en el primero ($ 3,77 - $ 6,93) en relacion con el otro ($ 2,86 - $ 2,63). Se concluye que en el 43 por ciento de los consultorios el costo unitario fue de $ 2.01 a $ 2,50. Se patentizo la posibilidad de aplicar el sistema hasta el grupo basico de trabajo y se valora la importancia de aplicar los sistemas de costos en los nivesles de direccion